導(dǎo)語：中職內(nèi)科護(hù)理試卷講評(píng)課體會(huì)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］為提高中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生內(nèi)科護(hù)理考試成績(jī)，通過一學(xué)年的時(shí)間應(yīng)用“學(xué)習(xí)金字塔理論”在內(nèi)科護(hù)理的章節(jié)小測(cè)試、期中、期末試卷的講評(píng)課上的實(shí)踐，筆者體會(huì)到課堂氣氛比較活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)能力增強(qiáng)了，也具備了一定的臨床思維能力。由于教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況比較清楚，教師課堂上能更好地突出重點(diǎn)，圍繞教學(xué)目標(biāo)，“有的放矢”。通過學(xué)生對(duì)應(yīng)用“學(xué)習(xí)金字塔理論”后的評(píng)價(jià)，教師更應(yīng)該注重從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，注意課堂設(shè)計(jì)要合理可行，讓“學(xué)”的應(yīng)用在學(xué)生學(xué)習(xí)和考試中發(fā)揮更大的作用。

［關(guān)鍵詞］學(xué)習(xí)金字塔理論;試卷講評(píng)

據(jù)對(duì)陽江市衛(wèi)生學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱“學(xué)?！保┲新氃谛Ｉ囊豁?xiàng)調(diào)查顯示，學(xué)生認(rèn)為臨床專業(yè)課中以內(nèi)科護(hù)理最難學(xué)，主要是內(nèi)科護(hù)理要掌握的知識(shí)點(diǎn)多且操作課、見習(xí)課較少，課后自學(xué)的難度最高，造成學(xué)生內(nèi)科護(hù)理考試成績(jī)不理想，故筆者對(duì)每次考試的試卷講評(píng)都頗費(fèi)心思，想通過學(xué)生多做題以及教師詳細(xì)講解來提升學(xué)生的考試成績(jī)，但效果欠佳。筆者認(rèn)為學(xué)生成績(jī)不好是多因素造成的，但通過試卷講評(píng)，可以幫助學(xué)生分析本階段的學(xué)習(xí)情況，查缺補(bǔ)漏，糾正錯(cuò)誤，鞏固已學(xué)知識(shí)。以及教師通過對(duì)考試數(shù)據(jù)的分析可清晰知道學(xué)生掌握知識(shí)的情況，指導(dǎo)下一步的教學(xué)安排，進(jìn)行自我總結(jié)、反思、改進(jìn)教學(xué)方法，最終達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生成績(jī)的目的?，F(xiàn)階段以及教師采用的試卷講評(píng)主要方式是課堂上以及教師講評(píng)學(xué)生對(duì)錯(cuò)題進(jìn)行訂正。這樣的方式學(xué)生覺得枯燥無味，做了錯(cuò)題筆記，但很少復(fù)習(xí)，對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)的提高效果不大。筆者將“學(xué)習(xí)金字塔理論”引用到中職內(nèi)科護(hù)理試卷的講評(píng)課中，以提升學(xué)生課堂學(xué)習(xí)熱情、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、解題能力等方面的為目的，最終達(dá)到考試成績(jī)提高。

1認(rèn)識(shí)“學(xué)習(xí)金字塔理論”

學(xué)習(xí)金字塔理論由美國著名學(xué)習(xí)專家愛德加、戴爾1946年首次發(fā)現(xiàn)并提出，隨后，美國緬因州貝瑟爾國家實(shí)驗(yàn)室研究提出學(xué)生采用了不同學(xué)習(xí)方式學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)者2周后按所學(xué)內(nèi)容記憶保存率多少分層，從高到低學(xué)習(xí)金字塔理論共分為7層，第一層也是第一種學(xué)習(xí)方式為講授，2周后的學(xué)習(xí)內(nèi)容記憶保存率為5%，依次往下分別為第二層閱讀，記憶保存率為10%；第三層為音頻、圖片，記憶保存率為20%；第四層為演示，記憶保存率為30%；第五層為小組討論，記憶保存率為50%；第六層為學(xué)生“做中學(xué)”或?qū)嶋H演練，記憶保存率為75%；最低一層是學(xué)生自己學(xué)會(huì)后，馬上教給其他學(xué)生，記憶保存率達(dá)到90%。前四種學(xué)習(xí)主要是個(gè)人被動(dòng)學(xué)習(xí)，2周后學(xué)習(xí)內(nèi)容記憶保存率在50%以下。后三種是分小組、學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，記憶保存率在50%以上。把學(xué)習(xí)金字塔理論中引入到內(nèi)科護(hù)理試卷的講評(píng)中來，以提升學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)熱情、課后自學(xué)能力、解題能力等，有助于今后的學(xué)習(xí)和考試。

2“學(xué)習(xí)金字塔理論”在試卷講評(píng)課上的應(yīng)用

①教師批閱試卷后，認(rèn)真做好考試成績(jī)的統(tǒng)計(jì)及分析，告知學(xué)生本班考試成績(jī)的一分四率（平均分、優(yōu)秀率、良好率、及格率、不及格率）及分?jǐn)?shù)段統(tǒng)計(jì)情況，讓各位學(xué)生了解現(xiàn)階段自己內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)的狀況，讓學(xué)習(xí)差的學(xué)生有危機(jī)感，也對(duì)學(xué)習(xí)中等的學(xué)生起到提醒作用，教師總結(jié)錯(cuò)誤率高的典型的題、難度大的題、易錯(cuò)題等進(jìn)行講評(píng)。②分小組，多種學(xué)習(xí)方法合用，將全班同學(xué)分為4~6組，組長由教師指定一位平時(shí)學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、有責(zé)任心的、學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生擔(dān)任。講評(píng)課前，學(xué)生將錯(cuò)誤率高的題、典型的題、難度大的題、易錯(cuò)的題用錯(cuò)題本抄寫好，既可讓學(xué)生加深對(duì)錯(cuò)題的認(rèn)識(shí)，也可以作為以后復(fù)習(xí)的資料。講評(píng)課上，進(jìn)行小組學(xué)習(xí)，告知學(xué)生小組學(xué)習(xí)的表現(xiàn)計(jì)入平時(shí)分。這樣，學(xué)生就會(huì)重視。小組學(xué)習(xí)可分三個(gè)環(huán)節(jié)。第一環(huán)節(jié)每個(gè)小組中的兩人或三人合作解題，在限定的時(shí)間內(nèi)做好。例如循環(huán)系統(tǒng)A1型選擇題：下列那種疾病可以導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷增加？這是一道易錯(cuò)題，學(xué)生要掌握這個(gè)知識(shí)點(diǎn)，必須要對(duì)解剖、生理、病理等知識(shí)熟悉。這樣，學(xué)生就要去復(fù)習(xí)舊的知識(shí)點(diǎn)，可以讓新、舊知識(shí)點(diǎn)及時(shí)融合，有助于學(xué)生理解和記憶。教師從旁指導(dǎo)，就本題，教師可以指導(dǎo)學(xué)生親自動(dòng)手繪圖，既能清晰掌握知識(shí)點(diǎn)，也可以有助于記憶，這一環(huán)節(jié)應(yīng)用到了“學(xué)習(xí)金字塔理論”的“圖片、小組討論、做中學(xué)”，多器官共同參與的學(xué)習(xí)，記憶保存率可達(dá)50%以上。第二環(huán)節(jié)進(jìn)行講解、情景演示、提問，可以是單個(gè)小組內(nèi)部輪流講解試題，一人講解一道題，其他組員提問，再由講解者回答；也可以是由每個(gè)小組輪流指派一個(gè)組員到講臺(tái)上講解，然后由其他小組成員提問，學(xué)生把學(xué)到的知識(shí)通過大腦的思考，整合成自己的知識(shí)，做“小老師”傳授給他人。這就是學(xué)習(xí)金字塔中記憶保存率最高的一種學(xué)習(xí)方式。學(xué)生不僅學(xué)到知識(shí)，也鍛煉了“膽量”和語言表達(dá)能力，有利于以后臨床工作中護(hù)患溝通。如是A3/A4型題可以用情景演練的方法來學(xué)習(xí)，模擬病人和護(hù)士，把試題的題干、問題及答案的內(nèi)容都表現(xiàn)在情景演示中。第三環(huán)節(jié)是點(diǎn)評(píng)、補(bǔ)漏，教師給予點(diǎn)評(píng)。贊揚(yáng)和鼓勵(lì)是對(duì)學(xué)生表現(xiàn)的肯定，特別是大部分學(xué)習(xí)中等的學(xué)生。通過這樣的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，能發(fā)現(xiàn)自己的亮點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的“小宇宙”爆發(fā)能量。對(duì)于學(xué)習(xí)差的同學(xué)，會(huì)發(fā)現(xiàn)有自己的一席之地，不是“無用武之地”。最后中，教師別忘了要指出不足的地方，指導(dǎo)學(xué)生改進(jìn)，對(duì)學(xué)生講解錯(cuò)誤、不到位的知識(shí)點(diǎn)，要及時(shí)地糾正。

3“學(xué)習(xí)金字塔理論”應(yīng)用后筆者的體會(huì)及學(xué)生反饋

3.1課堂學(xué)習(xí)氣氛活躍學(xué)生學(xué)習(xí)能力增強(qiáng)。通過一學(xué)年的時(shí)間應(yīng)用“學(xué)習(xí)金字塔理論”在內(nèi)科護(hù)理的章節(jié)小測(cè)試、期中、期末試卷的講評(píng)課上的實(shí)踐，筆者體會(huì)到課堂氣氛比較活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)能力增強(qiáng)了，特別是解答A3/A4型題時(shí)表現(xiàn)出具備了一定的臨床思維能力，不是像以往一樣死記硬背護(hù)理診斷/護(hù)理問題和護(hù)理措施等。例如COPD的氧療和小兒重癥肺炎的氧療，學(xué)生會(huì)結(jié)合病因、病理改變等來分析如何進(jìn)行氧療護(hù)理，知識(shí)掌握既靈活又牢固。由于教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況比較清楚，教師課堂上能更好地突出重點(diǎn)，圍繞教學(xué)目標(biāo)，“有的放矢”，知道“要講什么，缺什么，補(bǔ)什么”?？傮w來說，學(xué)習(xí)效果是提升的。但在最早開始應(yīng)用“學(xué)習(xí)金字塔理論”時(shí)，由于評(píng)課內(nèi)容設(shè)計(jì)不合理及課堂時(shí)間掌控不準(zhǔn)確，出現(xiàn)過拖堂的情況，影響了學(xué)生的課間休息及下一位教師授課效果。其次是情景演示，排練過程會(huì)占用學(xué)生的課外時(shí)間，且學(xué)生剛開始接觸到這種學(xué)習(xí)方法，有的害羞，有的嫌麻煩，有的不想?yún)⒓拥茸璧K因素。通過教師做工作，最后都硬著頭皮的參與到情景演示中。上述所提到的影響因素都是可以克服和改進(jìn)的。隨著學(xué)生知識(shí)的增長，學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動(dòng)性也提升了，評(píng)課變得很熟練，課前的準(zhǔn)備工作耗時(shí)就減少了，學(xué)習(xí)效果也明顯。3.2學(xué)生對(duì)應(yīng)用“學(xué)習(xí)金字塔理論”后的評(píng)價(jià)。學(xué)校2016級(jí)中職護(hù)理專業(yè)某班學(xué)生68人，應(yīng)用“學(xué)習(xí)金字塔理論”（以下簡(jiǎn)稱“學(xué)”）在內(nèi)科護(hù)理試卷講評(píng)課的評(píng)價(jià)表如下。上述數(shù)據(jù)顯示，通過應(yīng)用“學(xué)”上評(píng)課后，大部分學(xué)生對(duì)試卷相關(guān)知識(shí)已經(jīng)掌握，得知小組討論學(xué)習(xí)方法學(xué)生比較喜歡，學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、解題能力和臨床思維能力等都有所提高，但想繼續(xù)應(yīng)用“學(xué)”的學(xué)生只占70.6%，沒有達(dá)到筆者預(yù)期值，考慮與情景演示排練占用學(xué)生課余時(shí)間及教師課堂設(shè)計(jì)不合理導(dǎo)致拖堂有關(guān)，這都間接影響到了其他科目的學(xué)習(xí)?！皩W(xué)”應(yīng)用在試卷講評(píng)課上，教師應(yīng)該從教學(xué)的本質(zhì)、學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，注意課堂設(shè)計(jì)要合理可行，隨時(shí)進(jìn)行課后反思，及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方式，讓“學(xué)”的應(yīng)用在中職學(xué)生學(xué)習(xí)和考試中發(fā)揮更大的作用。

作者:時(shí)丹 曾昭瑜 單位:陽江市衛(wèi)生學(xué)校