導(dǎo)語：護理管理在醫(yī)院感染控制的運用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫(yī)院是一個特殊的場所，由于患者眾多，醫(yī)院就成了人員密集的場所，患者患有的疾病種類有很多，攜帶的病菌種類也不同，因此，醫(yī)院是最容易發(fā)生感染的場所，一旦出現(xiàn)感染情況就會給患者的治療帶來不利影響，嚴(yán)重危害醫(yī)院內(nèi)患者與醫(yī)護人員的身體健康。目前抗菌藥物在臨床廣泛地應(yīng)用，應(yīng)用頻率也越來越高，細菌耐藥情況變得十分嚴(yán)重，在發(fā)生感染之后導(dǎo)致死亡率很高，這是當(dāng)前醫(yī)院要面對的一個十分重要的問題，怎樣預(yù)防、控制醫(yī)院感染的發(fā)生，需要加強護理管理措施，本文就來談一談這個方面的問題。

關(guān)鍵詞：護理管理；醫(yī)院感染；控制；效果

醫(yī)院感染當(dāng)前已經(jīng)成為一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，需要醫(yī)院管理者與醫(yī)護人員廣泛重視。導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的原因是很復(fù)雜的，因此需要加強護理管理工作，在源頭上控制醫(yī)院感染的發(fā)生[1]。醫(yī)院感染控制要注重護理的各個環(huán)節(jié)，醫(yī)院中除了治療環(huán)節(jié)之外，比較重要的環(huán)節(jié)就是護理，可以說護士是醫(yī)院最基層的工作人員，要承擔(dān)的工作是繁重的，包括清潔、消毒、滅菌、無菌技術(shù)等等都要護士去完成，從這個方面來看，醫(yī)院中護理質(zhì)量高低，與醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染的幾率是密切相關(guān)的。

1建立健全有關(guān)制度并切實將其落實

要建立健全感染控制標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)規(guī)章制度，平時要加強對護士的培訓(xùn)，讓護士充分認(rèn)識監(jiān)控醫(yī)院感染的重要意義，讓護士明白醫(yī)院感染是與醫(yī)院建立與逐漸發(fā)展而同時存在的，并且在造成醫(yī)院感染的原因中，護理質(zhì)量是主要原因，因此，要想較好地控制感染出現(xiàn)，就要從提升護理質(zhì)量抓起。護理管理和醫(yī)院感染控制存在交叉管理，是具有協(xié)同效果的。在控制醫(yī)院感染的工作中每個環(huán)節(jié)都涉及到護理工作[2]，例如：無菌技術(shù)操作、消毒隔離技術(shù)、物品消毒與供應(yīng)等等，只有不斷地提升護理質(zhì)量，才能提升醫(yī)院感染控制工作的效果，不但要使護士明白個中規(guī)范制度的重要意義，還要讓其在實際工作中真正的踐行好。

2成立控制醫(yī)院感染的管理系統(tǒng)

護理部要主動與醫(yī)院感染管理委員會進行溝通，并采納委員會的指導(dǎo)意見，建立分級管理制度，成立控制醫(yī)院感染的管理體系，主要由護理部中的相關(guān)人員擔(dān)任職務(wù)，該機構(gòu)的主要任務(wù)就是制定預(yù)防醫(yī)院感染的具體計劃（包括近期計劃與遠期計劃），要有步驟、有順序地管理，并定期評價工作效果，定期對臨床上的無菌操作感染率進行統(tǒng)計，并計算出護士與患者發(fā)生醫(yī)院感染的感染率[3,4]，并對發(fā)生感染的原因進行分析。另外建立感染發(fā)生報告制度，制定操作規(guī)范，加強對護士的教育，確保護理質(zhì)量的提升，減少感染發(fā)生幾率。

3不斷進行針對性的教育與專業(yè)培訓(xùn)

這個環(huán)節(jié)在控制醫(yī)院感染工作中是很重要的，加強對護士有關(guān)感染方面的培訓(xùn)，能夠使護士不斷地提升預(yù)防醫(yī)院感染的意識，要增強護士的綜合素質(zhì)，使護士具備高尚的職業(yè)道德與責(zé)任心。護士在臨床操作中操作是不是符合要求與醫(yī)院感染的發(fā)生關(guān)系很密切，因此要控制醫(yī)院感染，最為關(guān)鍵的就是要不斷加強護士的操作技能與職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)院要選擇合適的時間經(jīng)常性地開展職業(yè)道德教育，使全體護士都明白自己工作的重要性與崇高性，讓護士能夠在實際工作中體現(xiàn)高尚的職業(yè)道德。還要不斷地加強護理技術(shù)規(guī)范化操作訓(xùn)練，要充分地了解醫(yī)院感染管理新技術(shù)、新知識，讓護士明白控制感染的重要性，在平時的護理工作中要重視起來。

4落實管理措施，預(yù)防醫(yī)院感染

管理措施的落實必須要貫穿在護理的各個環(huán)節(jié)中，每一個細小的環(huán)節(jié)都要體現(xiàn)管理措施。依據(jù)有關(guān)的法律規(guī)范，護士在處置醫(yī)療廢物的過程中要嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行，要加強對護士的手衛(wèi)生管理，手是醫(yī)院病原菌傳播感染最為普遍的媒體[5]，以往由于醫(yī)務(wù)人員洗手不徹底或者是洗手的方法不正確，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)院感染的幾率是很高的。所以要強調(diào)洗手的重要性，讓護士在操作前后都認(rèn)真、正確地貫徹洗手制度，這樣能有效地控制病原體的傳播，有效的預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，而這種措施也是控制醫(yī)院感染最簡單、最經(jīng)濟的方法。此外護士還要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，不管執(zhí)行什么護理操作，均要嚴(yán)格地遵守?zé)o菌操作規(guī)范實施護理。目前護理隊伍增加了許多新鮮的“血液”，也就是新護士，新護士年齡小，工作經(jīng)驗不足，往往醫(yī)院感染多是由她們護理不當(dāng)引起的，因此要對新護士、實習(xí)護生加強崗前培訓(xùn)，在崗前培訓(xùn)中重點加強對控制醫(yī)院感染內(nèi)容的教育，并定期考核，使其真正理解并在工作中實施好。

5嚴(yán)格細節(jié)操作

護理是一項兼具愛心與耐心的工作，護理工作內(nèi)容要求護士極其的細心，因此在護理工作中要嚴(yán)格細節(jié)操作：（1）要嚴(yán)格地制定無菌技術(shù)操作規(guī)程?？剖覂?nèi)要組織本科室的護士學(xué)習(xí)無菌技術(shù)操作準(zhǔn)則，提高護士的自覺性，使護士在平時的工作中都能積極踐行。（2）加強醫(yī)療用品的管理工作。護士經(jīng)手的每一個醫(yī)療用品都要認(rèn)真檢查一遍，主要是查看產(chǎn)品的包裝有沒有破損、有沒有過期、有無漏氣等，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療用品不合格或者是存在質(zhì)量問題就不能應(yīng)用并報告上級，這在控制醫(yī)院感染中也起到很重要的作用。（3）護士要充分發(fā)揮在合理應(yīng)用抗生素中的作用[6,7]。在為患者使用抗生素過程中護士是主要的執(zhí)行者，因此護士的責(zé)任重大。護士首先要清楚藥物的具體情況，掌握正確給藥的方法，要嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，并觀察患者的情況，出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，減少耐藥菌株的產(chǎn)生。

6建立感染監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)

在控制醫(yī)院感染工作中醫(yī)院感染監(jiān)測是重要的環(huán)節(jié)，要定期對醫(yī)院感染控制情況進行監(jiān)測，對各種規(guī)章制度的落實情況進行評價分析，要重視監(jiān)測與監(jiān)控管理工作，護理部要和醫(yī)院感染辦一起對臨床科室控制醫(yī)院感染的相關(guān)制度落實情況進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題要及時分析、解決，要對重點科室、重癥患者采取措施預(yù)防感染。

7完善監(jiān)督機制

在評價醫(yī)院護理工作效果中要重點關(guān)注醫(yī)院感染控制工作的效果，我們要堅持相應(yīng)的報告制度，這樣能夠確保醫(yī)院感染控制工作效率的提高。綜上所述，在醫(yī)院整體的管理工作中，比較重要的組成部分就是醫(yī)院感染管理控制的水平，而這個指標(biāo)能夠準(zhǔn)確地衡量醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量的高低。其中護理管理工作在醫(yī)院感染控制過程中的重要作用是不可取代的[8]，是降低醫(yī)院感染的重要舉措。護理管理質(zhì)量高能夠從源頭上減少醫(yī)院感染的出現(xiàn)，確保患者的醫(yī)療安全，也同時保障了醫(yī)護人員的安全。做好醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控的護理管理工作，使醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控工作達到科學(xué)化、規(guī)范化，在以后的工作中要不斷地加強這方面的管理，不斷提升護理質(zhì)量，較好地控制感染的出現(xiàn)。

作者:方際翠 單位:湖北省宜城市中醫(yī)醫(yī)院急診科

參考文獻

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