急性心肌梗塞了解

時間:2022-12-19 04:01:00

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急性心肌梗塞了解

1認識急性心梗

1.1冠心病概念:冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄阻塞導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病

1.2急性心肌梗死的概念:因冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應心肌嚴重而持久地缺血而導致心肌壞死

1.3病例1:患者于1.5小時前晨起跑步過程中突然出現(xiàn)胸痛,呈壓迫樣劇痛,以左胸部為著,伴周身冷汗及明顯乏力,無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難,無頭暈、昏厥及抽搐等,經(jīng)休息無緩解。為求進一步系統(tǒng)診治,疾呼120來診。急診科以“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死”收入我科?;颊咦园l(fā)病以來,未進飲食未睡眠,未排大小便,精神緊張。既往有高血壓病數(shù)年,最高達210/100mmHg,間斷自服降壓0號等藥物治療,未系統(tǒng)監(jiān)測血壓

1.4病例2:發(fā)作性胸悶、胸痛24年,再發(fā)并持續(xù)不緩解90分鐘。病人于24年前因“突發(fā)胸悶、胸痛12小時”來本院就診,診斷為“冠心病、急性前壁心肌梗死”,并住院治療40天,病情好轉(zhuǎn)后出院,之后一直未規(guī)律服藥,病情相對穩(wěn)定,一般活動可良好耐受。近2年來出現(xiàn)活動或情緒激動時胸悶發(fā)作,程度不重,持續(xù)數(shù)分鐘,經(jīng)休息或含化“速效救心丸”可有效緩解,仍未在意及規(guī)律服藥,90分鐘前患者蹬車時胸痛再發(fā),為胸骨后壓榨樣疼痛,伴胸悶、冷汗及周身乏力,無呼吸困難、放射痛、咳嗽、咳痰、咯血、頭暈、暈厥及抽搐等伴隨癥狀,自行含化“速效救心丸”十余粒無顯效,因癥狀持續(xù)不緩解,疾呼120來院,急診以“冠心病、急性心?!笔杖胛铱?,病人此次發(fā)病以來,未進飲食未睡眠,小便正常未解大便,精神緊張?;继悄虿∈?0余年,自服“二甲雙胍”治療,復查血糖水平偏高。

2認識健康教育

2.1健康教育的概念:是指在幫助對象人群或者個體,改善健康相關行為的系統(tǒng)的社會活動

2.2健康教育的核心:行為改變。

2.3健康教育的模式:

2.3.1知信行理論:是知識、態(tài)度、信念和行為的簡稱。了解有關健康知識,建立起積極正確的信念與態(tài)度,才有可能主動地形成有益于健康的行為,改變危害健康的行為方式。(KABPModel—knowledge-AttitudeBelief-practice)

2.3.2健康信念模式:是最常用于各種健康相關行為改變的一種模式。人們通過自身的實踐,或是他人的實踐經(jīng)驗,或是接受他人的勸告,而激發(fā)內(nèi)在的動機,是他們相信自己有能力改變不健康的行為并獲得預期的結果。這就是備受人們關注的“自我效能”

3健康教育的意義

3.1健康教育是衛(wèi)生工作的首要環(huán)節(jié)。

3.2健康教育是一種治療因素。

3.2.1提高病人的依從性

3.2.2心理治療:心理社會因素已經(jīng)成為許多疾病的首要發(fā)病因素,所以個性重塑以適應環(huán)境的變化是個體在情緒和認識的調(diào)整過程,對病人的心理起著相當大的影響,甚至占主導地位。

3.2.3健康教育本身就是一種治療方法。

3.3健康教育是密切醫(yī)患關系,減少醫(yī)患糾紛的重要紐帶。

3.3.1病人在開放、誠實且人道的情況下接受醫(yī)療,就很少發(fā)生糾紛。

3.3.2萬一有醫(yī)療糾紛也有足夠的證據(jù)表示病人曾接受過指導。