導(dǎo)語：婦產(chǎn)科住院患者醫(yī)院感染特征及預(yù)防對(duì)策一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料

收集本院婦產(chǎn)科2012年1月~2015年6月住院的3970例婦產(chǎn)科病例資料。患者年齡15~75歲,平均年齡(37.2±12.6)歲。

1.2方法

將臨床前瞻性調(diào)查方法和流行病學(xué)回顧調(diào)查方法相結(jié)合,綜合分析患者的化驗(yàn)結(jié)果和住院記錄,并進(jìn)行判斷,了解其是否發(fā)生醫(yī)院感染。在判斷醫(yī)院感染時(shí),需要參考我國(guó)衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委)制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并對(duì)醫(yī)院感染幾率、部位、易感因素以及病原菌檢查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。將患者分為出現(xiàn)醫(yī)院感染及無醫(yī)院感染并進(jìn)行對(duì)照。分析患者的年齡情況、使用的侵入性診治措施、合并其他疾病情況、住院時(shí)間以及使用抗菌藥物方面存在的差別。

2結(jié)果

2.1醫(yī)院感染幾率和部位

3970例患者中158例出現(xiàn)醫(yī)院感染,感染率為3.98%。其中65例(41.14%)出現(xiàn)呼吸道感染；42例(26.58%)出現(xiàn)手術(shù)切口感染；33例(20.89%)出現(xiàn)泌尿系感染；18例(11.39%)出現(xiàn)其他感染。

2.2檢測(cè)病原菌的結(jié)果

129例患者進(jìn)行病原菌檢查,檢查出88株(68.22%)病原菌。其中有47株革蘭陽性球菌、31株革蘭陰性桿菌、10株真菌。

2.3與醫(yī)院感染相關(guān)的因素

出現(xiàn)醫(yī)院感染患者年齡(42.7±10.9)歲,無醫(yī)院感染患者年齡(32.4±10.7)歲,出現(xiàn)醫(yī)院感染患者年齡較大；出現(xiàn)醫(yī)院感染患者合并其他疾病32例,無醫(yī)院感染患者12例；出現(xiàn)醫(yī)院感染患者侵入性操作75例,無醫(yī)院感染患者58例；出現(xiàn)醫(yī)院感染患者預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物25例,無醫(yī)院感染患者45例；出現(xiàn)醫(yī)院感染患者住院時(shí)間為(14.3±6.9)d,無醫(yī)院感染患者住院時(shí)間為(9.7±5.2)d。

3討論

通過本文研究可以發(fā)現(xiàn),醫(yī)院婦產(chǎn)科住院患者醫(yī)院感染主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)。

3.1①感染部位中居于首位的是呼吸道感染,占41.14%,在進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)全身麻醉過程中進(jìn)行氣管插管可能會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜出現(xiàn)損傷,從而導(dǎo)致感染的出現(xiàn)。并且室內(nèi)緊閉門窗,探視人員較多,很容易導(dǎo)致病房中的空氣質(zhì)量較差,從而導(dǎo)致呼吸道感染。②42例(26.58%)出現(xiàn)切口感染。在進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)需要麻醉,手術(shù)過程中會(huì)出現(xiàn)出血,手術(shù)后傷口的疼痛,都可能會(huì)導(dǎo)致正常生理機(jī)制紊亂,導(dǎo)致產(chǎn)婦抵抗力大幅度降低,從而導(dǎo)致醫(yī)院感染的幾率增加。隨著醫(yī)療發(fā)展,導(dǎo)致剖宮產(chǎn)增加的因素較多,因?yàn)槠蕦m產(chǎn)而出現(xiàn)醫(yī)院感染的幾率也在不斷增加,需要做好臨床觀察。③泌尿系感染33例(20.89%),膀胱和子宮位置較近,并且女性患者尿道較短,進(jìn)行婦科手術(shù)過程中,牽扯到膀胱的幾率較大,并且剖宮產(chǎn)過程中經(jīng)常需要留置尿管,這也增加致病原侵入的幾率,導(dǎo)致泌尿系感染的出現(xiàn)。

3.2檢查病原菌的結(jié)果可以看出,婦產(chǎn)科的病原菌菌群和普通的外科和內(nèi)科存在明顯不同。通過檢查育齡婦女泌尿生殖道標(biāo)本可以發(fā)現(xiàn)致病菌主要包含了革蘭陰性桿菌以及真菌等；呼吸道和血液標(biāo)本中,主要致病菌是葡萄球菌屬和嗜血菌屬。其他真菌檢測(cè)和假絲酵母屬檢測(cè)率較高,并且以白色假絲酵母菌為主。導(dǎo)致感染出現(xiàn)的原因除了因?yàn)槊庖吖δ芟陆?還和抗菌藥物使用不合理導(dǎo)致菌群失調(diào)有直接關(guān)系。

3.3導(dǎo)致感染幾率增加的主要因素有：①年齡較大、器官功能衰退、抵抗力較差；②基礎(chǔ)疾病比較多；③侵入性操作較多,破壞了黏膜,給感染提供途徑和空間；④住院時(shí)間較長(zhǎng)也可能會(huì)導(dǎo)致交叉感染的概率增加。

3.4使用抗菌藥物不夠合理,導(dǎo)致菌群失調(diào),增加耐藥菌株的數(shù)量,給感染提供條件?？傊?患者在婦產(chǎn)科住院過程中,醫(yī)院感染是客觀存在的,很難完全避免,因此,必須對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行控制?？刂漆t(yī)院感染不但能夠降低患者負(fù)擔(dān),為患者提高安全性,還能夠降低醫(yī)患糾紛出現(xiàn)的幾率,增加醫(yī)患關(guān)系和諧。

作者:孫偉 單位:吉林省吉林市中心醫(yī)院