導(dǎo)語：課程思政的藥理學(xué)教學(xué)與實(shí)踐一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]課程思政的根本任務(wù)是立德樹人，是思想政治教育工作創(chuàng)新的一種方式，課程思政意味著實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授、價(jià)值塑造和能力培養(yǎng)三者的重新統(tǒng)一，將高等醫(yī)藥職業(yè)院校思政教育與其他專業(yè)課程有機(jī)融合引導(dǎo)大學(xué)生樹立社會(huì)主義核心價(jià)值觀和醫(yī)藥職業(yè)道德。本文探討了藥理學(xué)課程中的思政素材，充分調(diào)動(dòng)課程中有益的思政內(nèi)容，有效實(shí)現(xiàn)藥理學(xué)專業(yè)課程的育人目標(biāo)，希望能為課程思政背景下的《藥理學(xué)》教學(xué)改革和精準(zhǔn)思政的推動(dòng)提供參考。

[關(guān)鍵詞]立德樹人；課程思政；藥理學(xué)；教學(xué)改革；思政教育

課程思政是以構(gòu)建全員、全程、全課程育人的形式，將各類課程與思想政治理論課有機(jī)結(jié)合、同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，其核心就是堅(jiān)持“育人為本，德育為先”[1]。著重引導(dǎo)當(dāng)代大學(xué)生樹立正確的國家觀、民族觀歷史觀和高尚的醫(yī)藥職業(yè)道德，這是作為醫(yī)藥類高等學(xué)校的使命，關(guān)系到能不能為社會(huì)培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)藥技術(shù)人才，能不能為中國特色社會(huì)主義事業(yè)培養(yǎng)合格的建設(shè)者和可靠的接班人。在當(dāng)今文化大繁榮、經(jīng)濟(jì)全球化的時(shí)代，既要培養(yǎng)學(xué)生的國際意識(shí)、具有世界眼光，又要保持民族自信，明辨是非；尤其是在當(dāng)前國際形勢(shì)風(fēng)云變幻，各種社會(huì)思潮觀念交鋒激烈的大背景下，要開展有效的理想信念教育，使當(dāng)代大學(xué)生緊跟時(shí)代的發(fā)展、分清社會(huì)的現(xiàn)象和本質(zhì)，促進(jìn)其歷史辯證思維和創(chuàng)新思維能力的養(yǎng)成。藥理學(xué)是連接醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的橋梁，課程不僅涉及藥物基本理論知識(shí)，還涉及臨床用藥監(jiān)護(hù)，保證用藥安全性和有效性，還能為藥學(xué)專業(yè)開展服務(wù)和研發(fā)新藥提供技術(shù)支持。醫(yī)藥類高職院校學(xué)生畢業(yè)后需從事關(guān)乎人民生命安全和健康的醫(yī)藥相關(guān)職業(yè)，因此，需要根據(jù)不同專業(yè)的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的育人目標(biāo)，在實(shí)現(xiàn)藥理學(xué)課程的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)的同時(shí)，加強(qiáng)思想政治教育，培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)藥職業(yè)道德素養(yǎng)、強(qiáng)化職業(yè)擔(dān)當(dāng)，落實(shí)立德樹人[2]。本文將分享筆者在藥理學(xué)課程思政的教學(xué)過程中，對(duì)思政的育人目標(biāo)、思政資源融通、教學(xué)方法等方面的探索和實(shí)踐的心得體會(huì)。

1藥理學(xué)課程思政的教學(xué)目標(biāo)

以哲學(xué)辯證唯物主義的觀點(diǎn)為指導(dǎo)思想，以藥物作用的二重性為基礎(chǔ)去闡明藥物與機(jī)體間的相互影響。為防治疾病正確用藥提供科學(xué)依據(jù)。要求學(xué)生能運(yùn)用藥理學(xué)基本知識(shí)提高臨床用藥護(hù)理質(zhì)量，減少不良反應(yīng)，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)藥物的實(shí)用能力和救死扶傷的職業(yè)道德觀念。將相關(guān)思政內(nèi)容自然融入到知識(shí)和技能目標(biāo)的教學(xué)中，不僅實(shí)現(xiàn)知識(shí)和技能的傳授，更注重學(xué)生辯證思維、科研素養(yǎng)、愛國情懷、創(chuàng)新意識(shí)、法制觀念以及傳播正確的價(jià)值觀等課程思政目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2藥理學(xué)課程思政的教學(xué)內(nèi)容

遵循藥理學(xué)課程的專業(yè)特點(diǎn)，積極探尋其獨(dú)特的思政資源，豐富教學(xué)手段，重組知識(shí)模塊，整合價(jià)值模塊，深度提煉其中蘊(yùn)含的課程思政內(nèi)涵。

2.1藥理學(xué)總論

緒論部分，應(yīng)講述藥理學(xué)發(fā)展史，比如介紹我國最早的藥物學(xué)著作《神農(nóng)本草經(jīng)》，明代醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍著的《本草綱目》，已被翻譯成幾十種文字，成為世界性經(jīng)典藥物學(xué)文獻(xiàn)。通過介紹這些素材，既可活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能增強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感、喚起學(xué)生的民族自豪感和愛國情懷。講述新藥的研發(fā)時(shí)，融入當(dāng)前在新冠肺炎疫情形勢(shì)下，我國醫(yī)務(wù)和科研工作者在疫情控制、新冠疫苗研發(fā)過程中的不懈努力和杰出貢獻(xiàn)這些思政元素，從2020年1月中國首株新型冠狀病毒的分離，到2020年8月中國首個(gè)新冠疫苗專利的授權(quán)[3]。在這場(chǎng)與時(shí)間賽跑疫苗研發(fā)的戰(zhàn)役中，我國無數(shù)的醫(yī)務(wù)及科研工作者殫精竭慮，不畏艱辛，為中國以及世界人民的生命安全作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，正是醫(yī)者仁心、無私奉獻(xiàn)精神的體現(xiàn)。這些思政素材有助于大學(xué)生培養(yǎng)和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，激勵(lì)他們端正態(tài)度，刻苦鉆研，以英雄前輩為榜樣，立志為科技興國、科技強(qiáng)國貢獻(xiàn)力量。

2.2藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)

通過講解藥物的量效關(guān)系，體現(xiàn)哲學(xué)辯證思維的量變引起質(zhì)變，量變是前提，質(zhì)變是必然結(jié)果。如小劑量時(shí)，阿司匹林可抑制血小板聚集，防治血栓形成；大劑量時(shí)則可促進(jìn)血栓形成。從而加深對(duì)量效關(guān)系的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生注意臨床用藥過程中應(yīng)把握好度，嚴(yán)格控制劑量，避免發(fā)生毒性反應(yīng)和醫(yī)療事故。又如藥物作用的兩重性，即藥物既有防治作用，又有不良反應(yīng)，體現(xiàn)了對(duì)立與統(tǒng)一，引導(dǎo)學(xué)生懂得權(quán)衡利弊，合理使用藥物，同時(shí)提升思辨能力[4]。

2.3傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論，涉及關(guān)于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的大量生理學(xué)、解剖學(xué)及藥理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，可以融入系統(tǒng)思維、辯證思維等幫助學(xué)生潛移默化的建立邏輯體系，例如傳出神經(jīng)分為自主神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，自主神經(jīng)系統(tǒng)又包含交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，提醒學(xué)生要有系統(tǒng)思維，宏觀的思考藥物效應(yīng)。同一個(gè)組織器官可同時(shí)受體膽堿能神經(jīng)和腎上腺素能神經(jīng)的雙重調(diào)節(jié)，利用這些思政元素可培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維。講授腎上腺素受體激動(dòng)藥部分，進(jìn)行知識(shí)拓展，引入瘦肉精的危害案例[3]，講解麻黃堿時(shí)，強(qiáng)調(diào)其中樞興奮性的特點(diǎn)，長期應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性和病態(tài)嗜好，該藥屬于精神藥品管控范圍；麻黃堿還是制造冰毒的前體，因此，國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，凡是含有麻黃堿、偽麻黃堿成分的復(fù)方藥品均納入處方藥管控。這樣不僅加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生的藥事管理和相關(guān)法律法規(guī)的教育，也達(dá)到了深化安全用藥意識(shí)和培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感的目的。

2.4中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物

中樞性鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、杜冷丁等藥物，能選擇性地減輕或緩解疼痛，但多數(shù)鎮(zhèn)痛藥連續(xù)使用容易導(dǎo)致成癮性，故本類藥物大多數(shù)屬于麻醉藥品管理范圍，需嚴(yán)格管控。加強(qiáng)法制教育和法制意識(shí)，教育學(xué)生依法執(zhí)業(yè)。嗎啡作為成癮性鎮(zhèn)痛藥，連續(xù)用藥2~3周即可產(chǎn)生耐受性、依耐性，一旦停藥則出現(xiàn)虛脫、意識(shí)喪失等痛苦的戒斷癥狀，同時(shí)有強(qiáng)迫覓藥行為，對(duì)個(gè)人及社會(huì)危害極大。通過視頻播放，宣傳毒品的危害，加深學(xué)生對(duì)毒品危害的認(rèn)知，抵御誘惑，提高防范意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生堅(jiān)定遠(yuǎn)離毒品、珍愛生命的決心[5]。知識(shí)拓展中補(bǔ)充癌痛病人的三階梯治療原則，WHO提出使癌癥病人不痛的目標(biāo)。癌癥晚期治療的目的已轉(zhuǎn)為減輕患者痛苦，提高患者生存質(zhì)量，提示學(xué)生需注重醫(yī)者仁心的人文關(guān)懷，以人為本、敬畏生命。阿爾茨海默病，又稱原發(fā)性老年癡呆，隨著人類壽命的延長、老齡化社會(huì)的到來，我國的阿爾茨海默病患者數(shù)量和比例都將持續(xù)增高，目前的臨床藥物僅能緩解癥狀，還沒有十分有效的治療方法。代入我國的人口老齡化問題，引導(dǎo)大學(xué)生課余時(shí)間關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)，關(guān)心民生問題、國家大事；醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)關(guān)愛老年人，關(guān)注和宣傳老年人用藥安全[6]。

2.5心血管系統(tǒng)藥物

學(xué)習(xí)心血管系統(tǒng)藥理時(shí)，講述楷模王逸平的事跡，他一生竭力于新藥研究，完成了新藥的藥效學(xué)評(píng)價(jià)50多項(xiàng)。他研發(fā)的丹參多酚酸鹽，是應(yīng)用于心絞痛、冠心病治療的具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的現(xiàn)代中藥新藥[6]。探討心血管藥與中藥的現(xiàn)代化，引導(dǎo)學(xué)生堅(jiān)韌執(zhí)著，開拓創(chuàng)新、追求真理，培養(yǎng)家國情懷。講解抗高血壓藥時(shí)，藥物種類較多，常選用不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)合應(yīng)用，發(fā)揮協(xié)同降壓的作用，不僅達(dá)到降壓的目的，還需預(yù)防心、腦等重要組織器官的并發(fā)癥，改善生存質(zhì)量。以此開展職業(yè)道德和人文關(guān)懷的思政教育。

2.6內(nèi)臟系統(tǒng)藥物

在抗消化性潰瘍藥物章節(jié)中，潰瘍發(fā)病機(jī)制是胃粘膜的防御因子減弱，攻擊因子增強(qiáng)所致；促消化藥的作用機(jī)制則反之，需促進(jìn)胃酸、胃蛋白酶作用。蘊(yùn)藏哲學(xué)辯證的觀點(diǎn)，從而鼓勵(lì)大學(xué)生將辯證思維的能力運(yùn)用于專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中。在呼吸系統(tǒng)藥理章節(jié)中，可以引入此次新冠肺炎疫情作為思政材料[7]。一場(chǎng)突如其來的未知的疫情襲擊武漢，蔓延全國，疫情發(fā)生以來，全國人民團(tuán)結(jié)一心，凝聚起打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的強(qiáng)大合力，火神山、雷神山醫(yī)院拔地而起，詮釋了“中國速度”；有助于激發(fā)學(xué)生的愛國熱情和社會(huì)責(zé)任感。無數(shù)的公安干警、醫(yī)護(hù)人員義無反顧沖鋒在抗疫一線，彰顯了“中國精神”“大愛無疆”。從新冠病毒的治療方案的不斷修改，到新冠疫苗的有效研發(fā)，人們對(duì)新冠肺炎的認(rèn)識(shí)持續(xù)深入并不斷積累了豐富的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)，以此引導(dǎo)學(xué)生，要以唯物主義的發(fā)展變化的觀點(diǎn)科學(xué)地看待事物發(fā)展。

2.7內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物

學(xué)習(xí)糖皮質(zhì)激素藥物，既要講解其強(qiáng)大的抗炎、抗免疫等作用，又要強(qiáng)調(diào)其嚴(yán)重的不良反應(yīng)。舉例說明糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用和濫用的案例，如化妝品中違法的添加糖皮質(zhì)激素，長期使用后導(dǎo)致皮膚變薄、敏感，甚至導(dǎo)致激素依賴性皮炎[3]。例如中藥制劑中添加糖皮質(zhì)激素，以求達(dá)到快速見效的目的，使用后易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、誘發(fā)癲癇、糖尿病等不良反應(yīng)，通過案例分析，既培養(yǎng)學(xué)生辯證思維的能力，又增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德和社會(huì)責(zé)任感，樹立正確的醫(yī)者仁心的價(jià)值觀。學(xué)習(xí)胰島素時(shí)，給學(xué)生們講述胰島素如何被發(fā)現(xiàn)的故事，經(jīng)過科研人員不懈努力，終于提取胰島素獲得成功，為糖尿病的臨床治療作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，激發(fā)學(xué)生們的科研興趣和永不放棄的探索精神。

2.8化療藥物

醫(yī)學(xué)的人文精神是以病人為中心，講求人性化，尊重生命及其尊嚴(yán)。臨床用藥不僅要治療疾病，更要注重消除或減弱患者的痛苦，注重患者的生活質(zhì)量的提升。如癌癥化療時(shí)，化療藥物帶來的各種嚴(yán)重而痛苦的副作用，極端影響患者的生活質(zhì)量；同時(shí)通過播放電影《我不是藥神》片段，與同學(xué)們討論腫瘤藥物的研發(fā)、化療藥物費(fèi)用所帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等問題，從而生動(dòng)的進(jìn)行人文教育，實(shí)現(xiàn)課程思政的目標(biāo)[6]。在學(xué)習(xí)抗生素時(shí)，除講述其在治療感染性疾病中發(fā)揮的巨大臨床作用外，也要指出抗生素的耐藥性問題，講述抗生素的耐藥機(jī)制、抗生素濫用等問題[6]，號(hào)召大家行動(dòng)起來積極參與到遏制細(xì)菌耐藥的全球戰(zhàn)略中去，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生參與抗菌藥物監(jiān)管的社會(huì)責(zé)任感?？股氐牟涣挤磻?yīng)也是不容忽視的問題，也給課程思政提供了很多切入點(diǎn)，如氨基糖苷類的抗生素可誘發(fā)藥源性腎衰竭，嚴(yán)重的耳毒性等不良反應(yīng)，青霉素引起過敏性休克、氯霉素抑制骨髓造血功能、灰嬰綜合征等，提示學(xué)生合理使用抗生素，提高安全用藥意識(shí)。另一方面例舉春晚舞蹈千手觀音的例子，所有舞蹈演員均為聾啞人，其中大部分演員均是因?yàn)閮簳r(shí)服用氨基糖苷類抗生素造成聾啞，即可重申藥物不良反應(yīng)的警示，也可通過舞蹈演員們身殘志堅(jiān)的精神挖掘出不論身處何種境地都要頑強(qiáng)奮斗，勇于追夢(mèng)這一思政主題。

2.9藥理實(shí)訓(xùn)課程思政

藥理的實(shí)訓(xùn)課程中，承載了大量的思政元素，故在進(jìn)行基本實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練的同時(shí)，要充分發(fā)掘其中的思政元素，強(qiáng)化思政教育的效果。實(shí)訓(xùn)前，讓學(xué)生熟悉實(shí)驗(yàn)室的規(guī)章制度、安全管理規(guī)范，培養(yǎng)學(xué)生遵守制度的意識(shí)，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室安全意識(shí)。操作前，學(xué)生應(yīng)已掌握相關(guān)理論知識(shí)，制訂并熟悉實(shí)訓(xùn)計(jì)劃。藥理學(xué)實(shí)訓(xùn)多以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為主，學(xué)生需學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的捉拿、注射等基本操作，在實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)中滲透實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理學(xué)教育，善待動(dòng)物，科學(xué)操作減輕動(dòng)物的痛苦，提示實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對(duì)于人類的科學(xué)事業(yè)做出的巨大貢獻(xiàn)，教育學(xué)生尊重生命，激發(fā)學(xué)生對(duì)生命的敬畏和感恩之情，引導(dǎo)學(xué)生在未來的醫(yī)護(hù)工作中，關(guān)愛患者，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和素養(yǎng)[8]。實(shí)驗(yàn)操作過程中，提醒學(xué)生注意觀察現(xiàn)象和用藥變化，團(tuán)隊(duì)成員之間務(wù)必合理分工、團(tuán)結(jié)協(xié)作，建立團(tuán)隊(duì)意識(shí)[5]。如實(shí)記錄一切實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果，嚴(yán)禁隨意篡改或捏造數(shù)據(jù)，融入誠信道德教育，強(qiáng)調(diào)科研誠信的重要性，要求學(xué)生具備嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度和素養(yǎng)，潛移默化地將誠實(shí)守信、孜孜不倦追求真理的科研精神植根于學(xué)生心中。實(shí)訓(xùn)結(jié)束后，認(rèn)真分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，積極討論，要培養(yǎng)大學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并且解決問題的思維和能力，最終形成較強(qiáng)的科研能力和良好的科學(xué)素養(yǎng)。

3小結(jié)

教育部指出，在醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)課程的教學(xué)過程中，應(yīng)重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。藥理學(xué)作為醫(yī)學(xué)類專業(yè)的基礎(chǔ)課程，必須承擔(dān)起“守好一段渠、種好責(zé)任田”的重要使命[9]。根據(jù)藥理學(xué)課程的特征，其中飽含諸多豐富而鮮活的思政案例，以不同的思政角度解讀，巧妙的將核心價(jià)值觀植根于學(xué)生身心。提升思政教育質(zhì)量，一方面要注重提升高校專業(yè)教師的思政意識(shí)、提升思政能力，通過系統(tǒng)的梳理教學(xué)內(nèi)容，深入細(xì)致的挖掘教材中各個(gè)章節(jié)所蘊(yùn)藏的多樣的思想政治元素，建立思政資源庫。另一方面也要注重創(chuàng)新思政教育的方式方法，充分利用日新月異的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，探索課程思政與微課、慕課、虛擬仿真等教學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新融合。課程思政任重而道遠(yuǎn)，更應(yīng)該不斷地深化教育教學(xué)改革，整合完善教學(xué)資源、優(yōu)化創(chuàng)新教學(xué)模式，強(qiáng)化專業(yè)育人，將思想政治教育工作貫穿于教育教學(xué)的整個(gè)過程。最終為祖國培養(yǎng)既具有高超的醫(yī)學(xué)技術(shù)又具備崇高的職業(yè)道德和素養(yǎng)的復(fù)合型的醫(yī)學(xué)人才。

作者：婁藝 單位：遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校