企業(yè)職工發(fā)生大病補(bǔ)助賠付通知
時(shí)間:2022-03-08 07:29:00
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為進(jìn)一步嚴(yán)格確保企業(yè)、靈活就業(yè)人員的住院超限額大病補(bǔ)助結(jié)算支付工作的正常運(yùn)行,我局已向各定點(diǎn)醫(yī)院下發(fā)了城醫(yī)保號(hào)《關(guān)于企業(yè)、靈活就業(yè)人員發(fā)生大病補(bǔ)助賠付告知要求的通知》,同時(shí)也為了確保醫(yī)院及患者的利益,現(xiàn)再次將此通知重申如下:
一、住院參保人員屬企業(yè)、靈活就業(yè)人員在一個(gè)年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)達(dá)四萬(wàn)元超出限額者,醫(yī)院應(yīng)將住院參保人員的個(gè)人信息在三個(gè)工作日內(nèi)通報(bào)城關(guān)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局進(jìn)行核查、備案,以便保證對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療大病補(bǔ)助基金的及時(shí)、準(zhǔn)確撥付。各定點(diǎn)醫(yī)療告知形式可通過(guò)或電子郵箱上報(bào)。
企業(yè)人員
靈活就業(yè)人員
二、企業(yè)、靈活就業(yè)參保人員住院統(tǒng)籌基金累計(jì)超出限額的,在結(jié)算時(shí)才出示醫(yī)保局確認(rèn)單的,尤其是跨年度大病補(bǔ)助的醫(yī)院應(yīng)及時(shí)通過(guò)上述形式與醫(yī)保局聯(lián)系,核實(shí)相關(guān)信息,以便杜絕可能發(fā)生的大病補(bǔ)助基金無(wú)法及時(shí)、準(zhǔn)確撥付給各定點(diǎn)醫(yī)院。
三、企業(yè)、靈活就業(yè)參保人員住院統(tǒng)籌基金累計(jì)超出限額的,醫(yī)院及時(shí)上報(bào)材料,我局審核,審定無(wú)誤后方可賠付。
四、由于大病補(bǔ)助的賠付涉及環(huán)節(jié)眾多,為了避免因延時(shí)導(dǎo)致賠付時(shí)間斷檔,如若未按上述通知執(zhí)行,造成個(gè)人及醫(yī)院賠付損失,損失將由醫(yī)院承擔(dān)。
望各定點(diǎn)醫(yī)院接此通知后積極配合城關(guān)區(qū)醫(yī)保局切實(shí)落實(shí)以上要求,確保大病賠付工作的順利運(yùn)行。
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