社會保險檢查工作意見
時間:2022-11-26 04:13:00
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為切實履行“人民公仆、社保衛(wèi)士”職責(zé),加強對參保單位的監(jiān)督管理,有效維護參保人員的合法權(quán)益,嚴(yán)格社會保險費的應(yīng)收盡收,增強社會保險基金的保障功能,加強對各項基金支出進行內(nèi)控監(jiān)督檢查,確保社?;鸬倪\行安全?,F(xiàn)依據(jù)《社會保險費征繳暫行條例》、《社會保險費申報繳納管理暫行辦法》、《社會保險稽核辦法》和《關(guān)于進一步加強社會保險基金管理監(jiān)督工作的通知》精神,特制訂如下社會保險稽核和內(nèi)部控制監(jiān)督檢查工作意見。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強對社會保險稽核和內(nèi)部控制監(jiān)督工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理,經(jīng)局長辦公會議研究,決定成立社會保險稽核和內(nèi)控監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由邵鋒任組長,孫小平、江亞清、潘俊任副組長,成員為王余良、楊小祥、侯瑛、黃真、史雪霞、沈忠明、華立民、王新華、蔡志新。領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)擬訂年度稽核和內(nèi)控檢查工作計劃、方案,牽頭協(xié)調(diào)相關(guān)科室工作事宜,并組織實施。
二、稽核的內(nèi)容、方法、程序
(一)稽核內(nèi)容
1、繳費單位和繳費個人申報的社會保險繳費人數(shù)、繳費基數(shù);
2、繳費單位和繳費個人按時足額繳納社會保險費情況;
3、社會保險費欠繳單位和個人的補繳情況;
4、國家規(guī)定的、上級部門交辦的稽核事項;
5、局黨組及局長辦公會議確定的稽核事項。
(二)稽核方法
社會保險稽核采取日常稽核、重點稽核、舉報稽核及委托稽核等方式進行。
(三)稽核程序
1、提前3日將進行稽核的有關(guān)內(nèi)容、要求、方法和需要準(zhǔn)備的資料等事項通知被稽核對象,特殊情況下的稽核也可以不事先通知。
2、社會保險稽核必須有兩名以上稽核人員共同進行,實施稽核工作時應(yīng)先出示執(zhí)行公務(wù)的證件,并向被稽核對象說明身份。
3、稽核情況應(yīng)用本局統(tǒng)一印制的專用紙張做好筆錄,并由稽核人員和被稽核單位法定代表人(或法定代表人委托的人)簽名或蓋章,被稽核單位法定代表人拒不簽名或蓋章的,應(yīng)注明拒簽原因。
4、對經(jīng)稽核未發(fā)現(xiàn)違反法律、法規(guī)行為的被稽核對象,應(yīng)當(dāng)在稽核結(jié)束后5個工作日內(nèi)書面告知其稽核結(jié)果。
5、對被稽核對象在參加社會保險和繳納社會保險費等方面存在的違法違規(guī)問題,要據(jù)實寫出稽核意見書,并在稽核結(jié)束后10個工作日內(nèi)送達(dá)被稽核對象。被稽核對象應(yīng)在限定時間內(nèi)予以改正;對拒不改正的被稽核對象按照規(guī)定的程序?qū)嵤┬姓幜P。
6、為被稽核單位和相關(guān)人員保守商業(yè)秘密與個人隱私,并為舉報人保密。
三、內(nèi)部控制監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容和辦法
(一)內(nèi)部控制監(jiān)督檢查主要內(nèi)容
對照國家有關(guān)規(guī)定和經(jīng)辦管理工作實際,對制定的制度、辦法進行審閱分析,評價其業(yè)務(wù)流程是否完備、崗位責(zé)任及目標(biāo)任務(wù)是否明確、制約關(guān)系是否有效、責(zé)任追究是否嚴(yán)格及檢查制度的執(zhí)行情況。具體檢查內(nèi)容為:
1、參保單位和個人社會保險登記、變更、注銷手續(xù)是否完備。檢查資料是否齊全,工作程序是否完備,是否經(jīng)過復(fù)核、審批,并有相關(guān)責(zé)任人簽字等。
2、繳費基數(shù)核定、調(diào)整的具體業(yè)務(wù)操作是否形成內(nèi)在制約關(guān)系。檢查企業(yè)申報的繳費基數(shù)是否符合規(guī)定及與系統(tǒng)錄入的繳費基數(shù)是否一致。對欠費和緩繳、補繳的管理是否符合規(guī)定,臺帳記錄是否及時、清楚、完整、準(zhǔn)確,手續(xù)是否完備。
3、個人賬戶管理是否符合規(guī)定,記錄是否準(zhǔn)確。核對本期記入個人賬戶的金額與本期財務(wù)收入金額是否一致。
4、社會保險待遇審核、待遇支付、待遇調(diào)整及待遇資格認(rèn)證是否符合有關(guān)規(guī)定和程序,具體業(yè)務(wù)操作是否形成制約關(guān)系。檢查各科室月度基金支付數(shù)據(jù)及增加、減少人數(shù)與金額是否準(zhǔn)確并與財務(wù)撥付數(shù)據(jù)一致。檢查失業(yè)保險金(含農(nóng)民合同制工人返鄉(xiāng)生活補助費)的申領(lǐng)、發(fā)放手續(xù)是否規(guī)范;檢查定點醫(yī)療機構(gòu)(含定點零售藥店)醫(yī)療保險費用結(jié)算、醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷窗口結(jié)報及“在定點醫(yī)療機構(gòu)住院未用醫(yī)??ǖ尼t(yī)療費用”等六種情形結(jié)報的審核、發(fā)放手續(xù)是否規(guī)范;檢查工傷職工傷殘待遇、工亡遺屬待遇、工傷生育待遇的各項支出審核、發(fā)放手續(xù)是否規(guī)范;檢查農(nóng)村社會養(yǎng)老保險參保與繳費、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險結(jié)付、數(shù)據(jù)拷盤和銀行卡審核、發(fā)放手續(xù)是否規(guī)范;檢查社會化發(fā)放業(yè)務(wù)工作程序及審核手續(xù)是否完備規(guī)范。包括離退休(職)待遇審批、一次性生活補助費審批、參保人員死亡待遇審批、銷戶支付審批、手工支付單審批、向銀行(單位)撥付養(yǎng)老待遇審批等。
5、財務(wù)核算是否符合有關(guān)規(guī)定,財務(wù)管理是否規(guī)范。檢查會計記錄和會計撥付單據(jù)的審批手續(xù)是否嚴(yán)格執(zhí)行審批制度,手續(xù)是否完整,檢查資金支出授權(quán)審批方面的規(guī)定和支出審批狀況。檢查印章、支票、票據(jù)的保管、使用是否符合規(guī)定和安全。檢查核對銀行賬戶余額是否與銀行對賬單一致。
6、現(xiàn)金收入、給付窗口是否定期和不定期實行現(xiàn)金盤點。檢查現(xiàn)金余額是否準(zhǔn)確及過大,是否有白條抵庫,解繳銀行是否及時。
7、財務(wù)是否對待遇支付環(huán)節(jié)傳來的待遇支出核定(結(jié)算)表進行復(fù)核,復(fù)核無誤后辦理支付結(jié)算。檢查實際支付額與業(yè)務(wù)表格(結(jié)算)數(shù)額是否一致。
8、系統(tǒng)管理和操作人員之間是否互不兼任,工作中能否相互制約,有關(guān)資料是否及時備份。檢查數(shù)據(jù)庫的管理和維護是否按有關(guān)規(guī)定和操作規(guī)程進行,檢查數(shù)據(jù)庫日志、業(yè)務(wù)操作記錄和痕跡,是否存在數(shù)據(jù)庫的不合法使用,導(dǎo)致數(shù)據(jù)的泄密、更改和破壞,對數(shù)據(jù)增、刪、改是否手續(xù)完備和符合有關(guān)規(guī)定。
(二)內(nèi)部控制監(jiān)督檢查辦法
1、領(lǐng)導(dǎo)小組每月召集相關(guān)科室對各科室涉及的基金財務(wù)報告和與基金收支相關(guān)的重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等進行集體審核,及時搜集財政、稅務(wù)、銀行等有關(guān)部門基金管理數(shù)據(jù),進行檢查分析和信息比對。
2、采取日常監(jiān)督檢查、重點環(huán)節(jié)監(jiān)督檢查、舉報監(jiān)督檢查等方式進行。
四、工作要求
社會保險稽核和內(nèi)部控制監(jiān)督檢查工作是事關(guān)建立完善的社會保險體系,加快推進社會保障事業(yè)發(fā)展的大事,相關(guān)科室應(yīng)認(rèn)真履行工作職責(zé),積極主動做好稽核和內(nèi)部控制制度建設(shè)工作。同時,領(lǐng)導(dǎo)小組要加強與財政、審計、稅務(wù)等部門的溝通聯(lián)系和配合協(xié)作,注重調(diào)查研究,及時發(fā)現(xiàn)和解決在社會保險運行中的突出問題?;斯ぷ魅藛T應(yīng)當(dāng)堅持原則、依法辦事、公正清廉,樹立“務(wù)實勤政,優(yōu)質(zhì)高效,文明廉潔”的良好形象。
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