導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理實訓(xùn)報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）11-0066-01

嗜鉻細胞瘤是機體嗜鉻性組織生長出來的一種分泌大量兒茶酚胺的腫瘤，90%發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)。臨床表現(xiàn)為兒茶酚胺增多的癥狀，如陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓和代謝紊亂等。手術(shù)是目前治療嗜鉻細胞瘤唯一有效的方法[1]。鑒此，筆者自2004年4月～2006年8月對6例行腫瘤摘除術(shù)患者實施循證護理，預(yù)防高血壓危象，效果滿意，報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本組6例，男5例，女1例，年齡在31～54歲，臨床表現(xiàn)為高血壓6例，1例高血壓合并高血糖，陣發(fā)性高血壓10例，血壓在170～220/100～140mmHg，發(fā)作時常伴有劇烈頭痛、頭暈、胸悶、心悸、大汗淋漓、手足冰涼等癥狀，2例發(fā)作時伴有不同程度的心率失常，1例血糖升高，在6.3～19.2mmol/l，經(jīng)生化、B超和CT、MRI檢查診斷證實腫瘤存在。

1.2 方法

1.2.1 循證護理問題

根據(jù)文獻檢索和臨床觀察，由于患者嗜鉻細胞瘤分泌大量的去甲腎上腺素和腎上腺素，作用于血官壁的受體，使機體血管長期處于收縮狀態(tài)，引起高血壓。當腫瘤受到刺激、按摩或擠壓時，貯存于瘤體內(nèi)的兒茶酚胺大量釋放，導(dǎo)致血壓驟升。當張壓超過120-～130mmHg時稱高血壓危象[2]。其危險在于并發(fā)左心衰竭、肺水腫、腦血管破裂及伴有呼吸衰竭的驚厥和高血壓后的嚴重休克[3]。因此，術(shù)前有效的預(yù)防高血壓危象的發(fā)生，使手術(shù)順利進行非常重要。

1.2.2 循證方法：

通過查閱相關(guān)資料，尋找證據(jù)，并將所獲的實證與護理專業(yè)技能、臨床經(jīng)驗和患者的實際需求相結(jié)合，制訂護理方案，進行健康教育，實施個體化護理，加強監(jiān)測，以防高血壓危象的發(fā)生。

1.2.3 護理措施：

1.2.3.1患者入院后進行全面詳細的健康教育，矚患者多飲水，進食低鹽、高脂肪、高熱量食物，以滿足機體需要。

1.2.3.2保持情緒穩(wěn)定。由于腫瘤分泌大量的兒茶酚胺類物質(zhì)，使患者長期處于高度緊張狀態(tài)，輕微刺激即可導(dǎo)致血壓升高。因此情緒及精神狀態(tài)是導(dǎo)致高血壓危象發(fā)生的誘因之一。

1.2.3.3避免腹壓增高及過度勞累，預(yù)防感冒，保持大便通暢，勿提重物。

1.2.3.4按時服用降壓藥，做好用藥的觀察及護理。本組常規(guī)選用哌唑嗪類降壓藥，哌唑嗪為選擇性a1受體阻滯劑，可有效阻斷兒茶酚胺的周圍效應(yīng)，使血壓下降、血管床擴張，血容量減少的病理變化得到生理性調(diào)整與補充。故用藥期間，我們做到勤巡視、勤觀察，保證按時服藥到口，密切監(jiān)測用藥前后血壓的變化，準確記錄，及時提供信息，以評詁用藥劑量是否充分、服藥時間是否合理，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。

1.2.3.5幫助患者提高自我防護意識，減少意外和并發(fā)癥的發(fā)生。矚患者在起床、站立等改變時，動作應(yīng)緩慢，做好自我安全防護。防止不良因素對腫瘤的刺激，對高血糖患者，除指導(dǎo)進食糖尿病飲食外，必要時遵醫(yī)矚按時服用降糖藥，切勿以運動降糖。

1.2.3.6做好心理護理。因嗜鉻細胞瘤患者的情緒一直處于高度緊張狀態(tài)，因此，術(shù)前的緊張、焦慮、恐懼等心理反應(yīng)較傳統(tǒng)手術(shù)表現(xiàn)更為突出，故關(guān)心體貼患者，建立融恰的護患關(guān)系，加強疾病知識的宣教，使患者以穩(wěn)定的情緒配合治療。

3 討論

通過循證護理，體現(xiàn)了以人為本的宗旨，且能在護理過程中將所獲的實證、護理人員的臨床經(jīng)驗與患者的實際需求相結(jié)合，提高了護理質(zhì)量，使高血壓危象的發(fā)生降低到最低限度。本組僅有2例患者發(fā)生高血壓危象，由于搶救及降壓措施及時，患者轉(zhuǎn)危為安。因嗜鉻細胞瘤患者的恐懼、術(shù)后搬動、麻醉及術(shù)中對瘤體的擠壓，極易造成血壓波動，因此，術(shù)前、術(shù)中這就對護理質(zhì)量提出了更高的要求，而手術(shù)的成功與否與完善的術(shù)前準備密切相關(guān)，通過對本組患者的循證護理實踐，不僅提高了我們在臨床實踐工作分析問題、解決實際問題的能力，也提高了護理理論水平。因而實踐循證護理的過程，實際上就是護理人員不斷學(xué)習(xí)和提高的自我教育過程[4]。

參考文獻

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[3] 陳瀕珠主編.內(nèi)科學(xué).第4版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.229.

篇2

【摘要】：通過基于護理職業(yè)崗位開展細菌學(xué)綜合實踐教學(xué)改革的實踐，培養(yǎng)學(xué)生綜合利用所學(xué)知識與技術(shù)思考、分析、解決問題的能力。提高學(xué)生的參與意識、動手能力和團結(jié)協(xié)作的能力，幫助學(xué)生完善護理職業(yè)素質(zhì)所要求的細致、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，樹立從事護理工作的使命感、責(zé)任心，全面提升護理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】：病原微生物，實踐教學(xué)，改革

現(xiàn)代職業(yè)教育理念要求培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才。護理專業(yè)學(xué)生未來從事的工作要求學(xué)生既要具備扎實的醫(yī)學(xué)理論知識和實踐能力，同時要養(yǎng)成嚴格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程的好習(xí)慣，具備實事求是、嚴謹踏實的工作作風(fēng)，具有良好的職業(yè)道德和高度的責(zé)任感。

病原微生物學(xué)是護理專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，課程理論和實踐教學(xué)對學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)具有重要的影響意義。

1病原微生物學(xué)實踐教學(xué)的現(xiàn)狀分析

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門實踐性很強與臨床醫(yī)學(xué)中感染性疾病密切聯(lián)系的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，主要研究與人類疾病有關(guān)的病原微生物的基本生物學(xué)特性、致病性、檢測方法以及相關(guān)感染性疾病防治措施。實訓(xùn)教學(xué)是其重要組成部分。病原微生物學(xué)實訓(xùn)課不僅是學(xué)生了解和掌握微生物學(xué)實驗基本方法和操作技術(shù)的一個學(xué)習(xí)過程，同時也是鍛煉學(xué)生觀察、思維、解決問題等綜合能力的重要途徑。護理專業(yè)的學(xué)生通過實訓(xùn)課，可以更好的掌握病原微生物的“形”，對病原微生物具備感性的認識，在理解和鞏固微生物理論知識的同時，掌握微生物的研究方法和實訓(xùn)基本技能。增強無菌觀念，培養(yǎng)實事求是、嚴謹踏實的科學(xué)態(tài)度。因此，開展好病原微生物學(xué)實訓(xùn)教學(xué)對培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生有著重要意義。

目前，病原微生物學(xué)實訓(xùn)課主要以細菌學(xué)為主，其系統(tǒng)性不強，內(nèi)容零散繁多，例如：細菌形態(tài)和結(jié)構(gòu)的觀察、革蘭氏染色、培養(yǎng)基制備、細菌接種、消毒滅菌、細菌的藥物敏感性試驗等。各試驗之間相對獨立，似乎都沒有直接的聯(lián)系，學(xué)生對這樣的實訓(xùn)不易感興趣，不利于激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。同時，在傳統(tǒng)的病原微生物學(xué)實訓(xùn)教學(xué)模式為：課前預(yù)習(xí)—課堂實訓(xùn)—提交實訓(xùn)報告—教師評閱。先由教師向?qū)W生介紹實訓(xùn)原理、方法，以示教為主，然后，學(xué)生被動地按照要求去做，往往是用已知的標準菌株來驗證理論，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動性積極性，忽視了創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。作為主體的學(xué)生在這種舊的教學(xué)模式中始終處于一種被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，常出現(xiàn)學(xué)生不重視預(yù)習(xí)、實訓(xùn)時不動手、課后不認真總結(jié)，抄襲實訓(xùn)報告、有些學(xué)生在微生物實訓(xùn)課上，無菌觀念不強，取菌液時滴在實訓(xùn)臺上也不消毒，工作服隨意放置，上完實訓(xùn)課不消毒洗手就直接到食堂吃飯，對實訓(xùn)室的生物安全重視不夠等不良現(xiàn)象。

2基于護理職業(yè)崗位的病幫派微生物學(xué)綜合實踐教學(xué)改革

針對當前的情況來看，要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動性，讓學(xué)生成為實訓(xùn)教學(xué)活動的主體，全面提升學(xué)生職業(yè)綜合素質(zhì)，更好地適應(yīng)護士職業(yè)崗位的要求，實踐教學(xué)模式的改革勢在必行。

近年來，我院病原微生物學(xué)課程組開展了基于護理職業(yè)崗位的細菌學(xué)綜合實踐教學(xué)改革的研究，從病原生物學(xué)實訓(xùn)中較為散亂的細菌學(xué)各論入手，把細菌學(xué)總論及各論的實訓(xùn)內(nèi)容有機地合為一體，將以往總論教學(xué)中“細菌形態(tài)觀察、革蘭染色法、培養(yǎng)基的制備、細菌的接種與人工培養(yǎng)、細菌生化反應(yīng)、細菌生長現(xiàn)象的觀察、藥物敏感試驗、消毒滅菌”等實訓(xùn)與各論中“化膿性球菌及腸道桿菌的分離鑒定”實訓(xùn)項目重新整合為兩個實用性強的綜合性實訓(xùn)項目，改為“臨床標本病原性細菌的分離鑒定”和“環(huán)境中細菌的分布調(diào)查與消毒滅菌”。更方便學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握微生物學(xué)基本的實訓(xùn)技能。

2.1臨床標本病原性細菌的分離鑒定

教師針對某種病原微生物的檢測和防治給出典型的臨床病例，如皮膚的化膿性感染、感染性腹瀉、敗血癥等臨床常見感染性疾病。學(xué)生可選擇感興趣的病例以小組為單位，從標本的采集與處理、培養(yǎng)基的制備、微生物分離培養(yǎng)開始對所分離到的微生物進行形態(tài)、生化、及毒力方面的鑒定，測定所分離到的微生物對抗生素敏感性，要求學(xué)生自己準備，自己操作，自己總結(jié)，自己分析。實訓(xùn)全過程教師只作引導(dǎo)，由小組成員合作完成。最大限度發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。實訓(xùn)圍繞病例進行，提高學(xué)生對本專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣及主動性，加強與臨床的緊密聯(lián)系，縮短基礎(chǔ)與臨床之間的距離，為學(xué)生以后臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)和從事臨床工作打好基礎(chǔ)。

2.2環(huán)境中細菌的分布調(diào)查與消毒滅菌

老師帶領(lǐng)學(xué)生做關(guān)于手、實驗室地面、桌面和空氣中細菌的調(diào)查，在采取各種消毒措施后進行對比，驗證消毒滅菌的效果和影響因素。通過實訓(xùn)，使同學(xué)們認識到細菌無處不在，加強學(xué)生的無菌操作觀念。

實訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)生還要完成詳盡的實驗報告，包括實訓(xùn)設(shè)計方案、實訓(xùn)操作程序、實訓(xùn)材料及預(yù)期的實訓(xùn)結(jié)果、正式實訓(xùn)的實施步驟、實訓(xùn)結(jié)果的觀察和記錄、對實訓(xùn)結(jié)果的整理和分析等。實訓(xùn)報告的撰寫也可以訓(xùn)練學(xué)生的書面表達能力、邏輯思維能力和歸納總結(jié)能力，為將來科技論文的寫作打下良好的基礎(chǔ)。

在綜合性實訓(xùn)項目中，始終注重強化學(xué)生實驗技能的培養(yǎng)，如顯微鏡油鏡的正確使用、接種針的使用、細菌的培養(yǎng)法、各種無菌操作方法等基本操作技能。

3結(jié)語

通過綜合性實踐教學(xué)，可使學(xué)生把基本理論知識和基本實踐技能結(jié)合起來，利于培養(yǎng)學(xué)生綜合利用所學(xué)知識與技術(shù)思考、分析、解決問題的能力。提高學(xué)生的參與意識、動手能力和團結(jié)協(xié)作的能力，幫助學(xué)生完善護理職業(yè)素質(zhì)所要求的細致、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，樹立從事護理工作的使命感、責(zé)任心，全面提升護理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

參考文獻

[1]王麗華.以崗位需求為導(dǎo)向的護理專業(yè)實踐教學(xué)體系的探討[J].全科護理，2009，7（10）：925-927.

[2]楊朝曄.高職護理專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)改革探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，23（9）：64-65.

篇3

關(guān)鍵詞：護理實訓(xùn)　態(tài)度目標　考評

柳州市衛(wèi)生學(xué)校是全國重點中等職業(yè)學(xué)校，擁有一家三級乙等腫瘤醫(yī)院。該校為培養(yǎng)實用型護理人才，適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，進行教學(xué)改革，培養(yǎng)合格的護理人才，更注重培養(yǎng)護理學(xué)學(xué)生的綜合能力。我在進行《護理實訓(xùn)》教學(xué)過程中體會到，學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，包括理論知識、專業(yè)技能及態(tài)度目標。我對護理實訓(xùn)態(tài)度目標考評進行了探討，現(xiàn)報告如下：

一、實驗操作練習(xí)課態(tài)度目標考評

1.考評標準（見表1）

表1、操作練習(xí)課態(tài)度目標考評標準

課前教師將態(tài)度目標考評標準和每項所占分值告知學(xué)生，使學(xué)生心中有數(shù)，同時也便于教師考評和學(xué)生自評。

2.考評方法

師生共同參與考評，以師生考評成績的平均值作為學(xué)生該項操作考試態(tài)度目標考評成績。

（1）學(xué)生考評。學(xué)生每6人為一組，1人操作，其余5人按考評標準對其進行評估，然后去掉一個最高分、1個最低分，將余下3人考評結(jié)果的平均值作為該生的態(tài)度目標考核成績。

（2）教師考評。操作課前，教師集體備課。操作練習(xí)時，教師進行指導(dǎo)。每位教師負責(zé)5個小組，在指導(dǎo)操作的同時進行觀察，記錄每位學(xué)生的態(tài)度，并進行考評。

二、見習(xí)課態(tài)度目標考評

1.考評標準（見表二）。

2.考評方法

由臨床護士考評，每個護士通過觀察和詢問學(xué)生所負責(zé)的病人來了解每個學(xué)生的工作態(tài)度，見習(xí)結(jié)束時按態(tài)度目標考評標準對學(xué)生進行考評。

三、作業(yè)態(tài)度目標考評

1.考評內(nèi)容

體溫單的繪制；交班報告的書寫。

2.考評標準

要求書寫認真、頁面干凈、字跡清楚、不可涂改。全面達到上述要求得2分；字跡不夠工整得10分；字跡潦草，不清楚或有涂改者不得分。 轉(zhuǎn)貼于

以上態(tài)度目標考評占護理實訓(xùn)總分的10%，其中實驗操作練習(xí)課態(tài)度目標考評占30%，見習(xí)課態(tài)度目標考評占50%，作業(yè)態(tài)度目標考評占20%。

表2、見習(xí)課態(tài)度目標考評標準

四、體會

1.有利于學(xué)生整體素質(zhì)的提高

良好的職業(yè)素質(zhì)與其態(tài)度直接相關(guān)。良好職業(yè)素質(zhì)的形成要通過有計劃的訓(xùn)練和培養(yǎng)，需要一個從強制性過渡到形成習(xí)慣的過程。由于在操作課、醫(yī)院見習(xí)以及課后作業(yè)之前向?qū)W生介紹了態(tài)度目標考評標準，使學(xué)生有了明確的方向，明白了應(yīng)以怎樣的態(tài)度去學(xué)習(xí)和完成操作，并逐漸形成習(xí)慣，改變了以往操作不認真、用物整理不徹底的不良習(xí)慣，而且在著裝、禮儀、言談舉止等方面有了相應(yīng)的提高，從而提高了學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。

2.有利于培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)

過去的實驗操作課，有的學(xué)生不夠認真，愛護、節(jié)約的觀念差；實行態(tài)度目標考評后，上述現(xiàn)象已消除，而且學(xué)生們體現(xiàn)出一種對病人關(guān)心、愛護的高度責(zé)任感。如在口腔護理操作練習(xí)時，教師已準備好在模型人身上進行示教練習(xí)，但是學(xué)生要求在自己的身上相互進行口腔護理練習(xí)。練習(xí)完畢，學(xué)生將用物整理得非常整齊、干凈、徹底，并物歸原處。

篇4

關(guān)鍵詞：教學(xué)法；兒科；護理實訓(xùn)

實訓(xùn)教學(xué)是護理專業(yè)教學(xué)的重要組成部分，是護理專業(yè)學(xué)生將所學(xué)理論知識與臨床實踐相結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。在護理教育中，由于受傳統(tǒng)高等醫(yī)學(xué)教育的影響，人們對教學(xué)的認識還局限于傳統(tǒng)的學(xué)問觀，較偏重理論教學(xué)與考核。而目前中、高職護生普遍文化基礎(chǔ)薄弱，過分強調(diào)理論學(xué)習(xí)，勢必影響理論課與實踐課的學(xué)時比例；同時由于各衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校實踐教學(xué)條件的限制，實踐教學(xué)質(zhì)量也無法保證[2]。本文旨在研究兒科護理實訓(xùn)教學(xué)中多種教學(xué)法的應(yīng)用效果，為兒科護理實訓(xùn)教學(xué)的有效實施提供依據(jù)。

1對象

以我校護理專業(yè)學(xué)生為研究對象，按班級隨機分為實驗組和對照組。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗組采用多種教學(xué)法。

2方法

2.1教學(xué)方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，教師講授示范后，學(xué)生在教師指導(dǎo)下完成實訓(xùn)操作；實驗組采用多種教學(xué)法，針對不同實訓(xùn)內(nèi)容采用不同教學(xué)方法，如情景教學(xué)法、案例講授法、循證護理教學(xué)法、多媒體教學(xué)法等，然后書寫實訓(xùn)報告，最后在所有實訓(xùn)項目中隨機抽取一項對學(xué)生進行考核。

2.2觀察指標

采用統(tǒng)一設(shè)計的考核表進行評估，并抽取10%的考核表對有無缺失、正確書寫等進行復(fù)核?？己藘?nèi)容包括基本情況；理論和實訓(xùn)技能成績，滿分各為100分；教學(xué)評價、滿意度、教學(xué)效果、綜合評分，滿分為100分。

2.3統(tǒng)計方法

采用EpiData3.02建立數(shù)據(jù)庫，雙重錄入并進行校驗核對修正。用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計分析，α=0.05為檢驗水準。

3結(jié)果

共572人，對照組291人，實驗組281人。平均年齡為（18.25±1.60）歲。女生占99.5%，男生占0.5%；漢族占86.5%，少數(shù)民族占13.5%。

3.1理論和實訓(xùn)技能成績分析

實驗組理論成績?yōu)椋?9.69±5.58）分，實訓(xùn)技能成績?yōu)椋?3.00±5.57）分，高于對照組的（76.37±8.37）分、（89.31±9.18）分，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。

3.2實訓(xùn)技能成績分析

實驗組各項實訓(xùn)技能成績中，小兒體格測量、嬰兒撫觸、小兒心肺復(fù)蘇的考核成績高于對照組，有顯著性差異（P<0.05）。

3.3教學(xué)評價

對授課教師的綜合評分，對照組為（84.06±7.68）分，實驗組為（93.46±5.00）分，實驗組高于對照組（t=-17.47，P=0.00）。對于實訓(xùn)教學(xué)和教學(xué)效果的評價，對照組選擇一般的較多，而實驗組選擇以滿意為主（P<0.05）。同時，實驗組對于提高分析解決問題能力、激發(fā)學(xué)習(xí)熱情方面的評價以滿意為主（P<0.05）。

4討論

4.1多種教學(xué)法有助于提高學(xué)生兒科護理綜合能力

將“以教師為中心”向“以學(xué)生為中心”轉(zhuǎn)變，且各種教學(xué)方法在臨床護理教學(xué)中有時相互重疊、相互聯(lián)系，在臨床護理教學(xué)中不能機械地生搬硬套，應(yīng)該根據(jù)學(xué)生學(xué)歷、氣質(zhì)、理論知識掌握程度、實訓(xùn)時間、實訓(xùn)內(nèi)容等不同情況客觀、靈活、交叉運用，以取得最佳效果，最終向社會輸送高素質(zhì)實用型護理人才[3]。本次調(diào)查顯示，實驗組理論和實訓(xùn)技能成績高于對照組（P<0.05），說明多種教學(xué)法有利于提高學(xué)生理論和實訓(xùn)技能成績。理論與實踐緊密聯(lián)系是護理教育的一個顯著特點[4]。重理論、輕實訓(xùn)教育模式已不適應(yīng)時展的需要。實訓(xùn)技能的提高有利于學(xué)生理論知識的掌握，有助于學(xué)生提高兒科護理綜合能力，對培養(yǎng)高素質(zhì)的實用型護理人才有積極意義。

4.2多種教學(xué)法在提高學(xué)生分析解決問題能力，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情方面有明顯優(yōu)勢

良好的臨床護理教學(xué)方法，可激發(fā)學(xué)生臨床實習(xí)的興趣，使之形成創(chuàng)造性思維，獲得更多的專業(yè)技能，樹立良好的服務(wù)意識和行為，并能不斷提高教師綜合素質(zhì)[5]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實驗組不但理論和實訓(xùn)技能成績有所提高，而且學(xué)生分析解決問題能力、學(xué)習(xí)熱情、對教學(xué)的滿意度也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），說明多種教學(xué)法具有明顯優(yōu)勢。

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篇5

關(guān)鍵詞： 高職教育 護理技術(shù) 婦產(chǎn)科護理技術(shù) 課程改革

為迎接2011年度國家示范性高等職業(yè)院校建設(shè)，國家優(yōu)秀骨干高職高專院校評估，踐行我國高職教育新理念，我院近年來大力進行教育教學(xué)和課程改革，取得了驕人的成果。

《婦產(chǎn)科護理技術(shù)》是護理專業(yè)核心課程，屬理實一體化課程，在護理專業(yè)教學(xué)中占有非常重要的地位。我們始終圍繞“加強人文、突出護理、注重整體、體現(xiàn)社區(qū)”的現(xiàn)代護理教育理念，堅持護理技術(shù)應(yīng)用能力和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)這個中心開展專業(yè)建設(shè)論證，優(yōu)化課程設(shè)置體系。《婦產(chǎn)科護理技術(shù)》課程改革的重點主要是從教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、考核方案改革等四個方面進行，始終以學(xué)生為中心，堅持以培養(yǎng)實用型、技能型、高端型人才為目標。

1.注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與提高，改革教學(xué)目標。

以往護理專業(yè)課程教學(xué)目標主要是使學(xué)生掌握護理基本知識與技能，能規(guī)范進行各項護理操作。課程改革思路強調(diào)學(xué)生能應(yīng)用護理程序的科學(xué)方法，為患者或孕產(chǎn)婦完成正確的護理評估，制訂合理的護理計劃，實施有針對性的護理措施，開展有效的健康教育，注重培養(yǎng)學(xué)生溝通與協(xié)作、評判性思維、獨立思考與決策和自主學(xué)習(xí)的能力。

2.以實用和崗位需要為主旨，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容。

為了使課程設(shè)計更加合理，內(nèi)容更先進，更貼近臨床實際，課程團隊在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，與行業(yè)專家合作，對婦產(chǎn)科護理進行了基于崗位工作任務(wù)的課程開發(fā)?；趮D產(chǎn)科護理崗位任務(wù)分析，將《婦產(chǎn)科護理技術(shù)》整合為3大項目、15個典型任務(wù)。改革以往教學(xué)內(nèi)容圍繞疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療原則和護理措施等環(huán)節(jié)教學(xué)方式，重視對病人的整體評估，開展個案護理教學(xué)，幫助學(xué)生深刻認識人的豐富性、多樣性、社會性，培養(yǎng)學(xué)生實際應(yīng)用和分析能力，提高了學(xué)生預(yù)防保健的能力，培養(yǎng)了學(xué)生護理科學(xué)與人文精神相結(jié)合的專業(yè)素質(zhì)。

3.以“學(xué)為主體，教為主導(dǎo)”，改革教學(xué)方法和手段。

3.1理論教學(xué)方面

先進的教學(xué)方法與手段是保證教學(xué)效果的重要環(huán)節(jié)，課程組在教學(xué)實踐中不斷探索，改變以往以傳統(tǒng)媒體如書本、粉筆加黑板為基礎(chǔ)的課堂講授方法，充分利用現(xiàn)代化手段，建設(shè)婦產(chǎn)科護理技術(shù)精品課程網(wǎng)站，構(gòu)建開放式、資源豐富的網(wǎng)上教學(xué)體系，應(yīng)用15個典型工作任務(wù)的教學(xué)活動設(shè)計、電子教材、多媒體課件、操作動畫或技術(shù)視頻、目標檢測題等豐富的教學(xué)資源，搭建了優(yōu)良的自學(xué)平臺。指導(dǎo)學(xué)生訪問課程網(wǎng)站，查閱參考書籍、國內(nèi)外有關(guān)雜志，下載有關(guān)專業(yè)文件，擴大了課堂教學(xué)信息量，培養(yǎng)了學(xué)生的批判性思維，提高了文獻檢索和英語閱讀能力。

3.2實踐教學(xué)方面

3.2.1早期接觸臨床。在人才培養(yǎng)方案中，在第三、四學(xué)期中安排學(xué)生分組到婦產(chǎn)科門診和病房見習(xí)，了解婦產(chǎn)科工作程序、治療手段、護理知識、病人就醫(yī)需求等，盡早感受職業(yè)環(huán)境，加深學(xué)生對專業(yè)的認識，強化服務(wù)意識，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動性和針對性。

3.2.2情景式教學(xué)。采用角色扮演、情景再現(xiàn)等教學(xué)法，根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容和案例需要，讓學(xué)生扮演丈夫、妻子、孕婦、產(chǎn)婦等角色，在輕松、愉快的氣氛中領(lǐng)會學(xué)習(xí)要點，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高動手能力和愛傷意識。

3.2.3理實一體化教學(xué)。傳統(tǒng)的實訓(xùn)課是先在課堂講理論，然后組織同學(xué)們到實訓(xùn)室實訓(xùn)操作的方法，其特點是理論課無實訓(xùn)器材模型做載體而顯空洞，實訓(xùn)課不能有機結(jié)合理論，知識點不夠清晰明了，理論掌握深度不易達到。改進教學(xué)方法后，施行理實一體化教學(xué)，邊強調(diào)理論邊演示操作，學(xué)生同步進行實訓(xùn)練習(xí)，教學(xué)做一體化，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了動手能力。

4.以執(zhí)業(yè)考試為基準，改革考核方案。

改革前，《婦產(chǎn)科護理技術(shù)》在期末所有的學(xué)習(xí)內(nèi)容結(jié)束之后，采取純理論試卷進行期末考試，百分制計分，60分及格。此考核方案的缺陷一是平時上課不注意知識點的積累，但考試前強記強背的同學(xué)有望得到高分，不利于發(fā)現(xiàn)獨立思考善于思考的高素質(zhì)同學(xué)。二是技能操作考核未單列，不能充分考查同學(xué)的實際操作能力，對操作性突出的護理專業(yè)學(xué)生不能有效與臨床護理崗位接軌。三是一站式終末卷面考試，不能調(diào)動同學(xué)平時積極學(xué)習(xí)的熱情，對課下的預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)及拓展性學(xué)習(xí)不能有效推進。新的考核方案既考核學(xué)生理論知識的掌握及運用程度，又考核學(xué)生專業(yè)技能，達到理論與實際相結(jié)合，教材與臨床護理崗位相對接的目標要求。

課程考核具有考核形式多樣化、考核內(nèi)容科學(xué)化、考核主體多元化、考核對象差異化、考核時間全程化的特點。將教學(xué)過程考核與期末考核有機結(jié)合，將成績分數(shù)分解到課程教學(xué)的整個過程。考核方式實現(xiàn)三級考評體系。一級考評是指課程教學(xué)理論與技能操作考試，包括期末考核；出勤、課堂提問、作業(yè)、課堂筆記；階段性隨機抽考；見習(xí)報告；單項操作考核；實訓(xùn)報告，等等。二級考評是指臨床帶教老師考評。三級考評是專兼職老師一起對學(xué)生組織進行考評。

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關(guān)鍵詞：自控 管理模式 護理教學(xué)

Grade control management model in nursing teaching in the applied research

Zhan Wenxian

Abstract:Objective:Discussion on automatic control management mode for nursing students achievement learning.Methods:Randomly selected nursing specialized 2010 level of two vocational courses as the object of study,one class as the experimental group,another class for the control group.In the teaching of nursing,the control group used the traditional mode,the experimental group used the performance control mode.Through a semester of experimental results,analysis of self management model application to students learning.Results:The experimental group students comprehensive performance,nursing technical operation performance,the final volume surface theory examination achievement is significantly higher than that of control group （all P Keywords:Self-control Management model Nursing teaching

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2012)03-0029-02

科學(xué)的教學(xué)評價是教學(xué)工作決策的基礎(chǔ)，教學(xué)評價中的一個重要方面是對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價。雖然新的教學(xué)評價觀對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價提出了新的要求，即不再是只關(guān)注學(xué)生眼前的分數(shù)，更關(guān)注學(xué)生的長遠發(fā)展，但目前學(xué)生學(xué)業(yè)成績的評價主要是以分數(shù)來體現(xiàn)，分數(shù)對于學(xué)生而言仍然意義重大。作為教師不僅要慎重對待對學(xué)生的評分，更要用好評分這種微妙的教育工具，使評分成為促使腦力勞動積極起來的推動力，真正發(fā)揮其評價和激勵的作用。近年來，筆者積極嘗試在護理教學(xué)中探討并使用成績自控管理模式，收效較好，現(xiàn)報告如下。

1．1 研究對象。隨機選取我院護理專業(yè)2010級兩個高職班作為研究對象，其中甲班54人，乙班52人，隨機分為兩組，甲班為實驗組，乙班為對照組。兩組學(xué)生均為全國普招生，全部為女生。兩組學(xué)生在年齡、高考錄取分數(shù)、前導(dǎo)課程學(xué)習(xí)等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異無顯著意義(P>0．05)，具有可比性。

1．2 方法。兩班均自2011年3月開始進行《常用護理技術(shù)》課程的學(xué)習(xí)，安排由同一老師按統(tǒng)一的課程標準、授課計劃進行授課?！冻Ｓ米o理技術(shù)》課程的學(xué)業(yè)成績構(gòu)成見表1。其中，①護理技術(shù)操作考核采取隨機抽簽的全年級統(tǒng)考形式；②期末卷面理論考試采取期末統(tǒng)一考試；③綜合表現(xiàn)評價要求按照統(tǒng)一要求、統(tǒng)一項目、統(tǒng)一標準進行，盡量避免主觀性評價。實驗組和對照組的評價內(nèi)容和標準完全一致。

1．2．1 對照組采用傳統(tǒng)模式。即在教學(xué)過程中由教師將學(xué)生的各項成績記錄在教務(wù)日志上，學(xué)生可以查詢。

1．2．2 實驗組采用成績自控管理模式。教師上第一次課時將本課程的成績評定方法及細則向?qū)W生做詳細的介紹。在教師記錄的基礎(chǔ)上，制定一份學(xué)生用的個人成績記錄表（表2）發(fā)給每位學(xué)生，要求每個學(xué)生在教學(xué)過程中進行成績記載。

3.期末卷面理論考試成績:

課程總評成績：（課程總評成績=綜合表現(xiàn)評價×20%+操作考核×40%+理論考試成績×40%）

1．3 評價方法:①通過從綜合表現(xiàn)、護理技術(shù)操作考核和期末卷面理論考試比較兩組學(xué)生的學(xué)業(yè)成績；②通過教學(xué)資料記載比較兩組學(xué)生在考勤、實訓(xùn)室整理、實訓(xùn)報告提交方面的情況。

1．4 統(tǒng)計學(xué)方法。將數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0軟件進行獨立樣本t檢驗和X2檢驗，檢驗水準a=0.05。

2 結(jié)果

3 討論

3．1 成績自控管理模式能有效發(fā)揮分數(shù)的評價和激勵的雙重作用。成績自控管理模式使對學(xué)生的學(xué)業(yè)成績評價公開透明化，這必然要求評價必須相對的公平和客觀。由于護理技術(shù)操作考核和期末卷面理論考試均采取全年級統(tǒng)考形式，學(xué)生一般認為分數(shù)是相對公平的，而對于綜合表現(xiàn)評價（即所謂的平時分），如果沒有公開透明，學(xué)生容易產(chǎn)生教師的評分存在極大的主觀性的這樣一種認識，這不僅阻礙學(xué)生的進取心，也打擊他們的積極性和自尊心；此外對學(xué)生而言，沒有更多機會反饋他們的學(xué)習(xí)結(jié)果，驅(qū)使學(xué)生把分數(shù)擺在一個不恰當?shù)奈恢谩３煽冏钥毓芾砟Ｊ浇o了學(xué)生正確的導(dǎo)向，使他們的眼光不僅關(guān)注考試分數(shù)，而更多關(guān)心自己的學(xué)習(xí)過程。在教學(xué)過程中重視學(xué)生的自我成績管理，擺脫被動接受評價的局面，發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)中的積極作用，使學(xué)生不斷看到自身努力所取得的結(jié)果，經(jīng)常享受成功的滿足和喜悅。這能使他們用積極的眼光看待自己的學(xué)習(xí)活動，他們的自我概念以及對外部世界的看法都會發(fā)生變化，相信自己的能力從而端正學(xué)習(xí)動機和增強自我學(xué)習(xí)的信心［1］。

3．2 成績自控管理模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)?，F(xiàn)代化護理人才除了具備系統(tǒng)專業(yè)理論知識和扎實的臨床技能外，尚需多方面能力的培養(yǎng)［2］。我們設(shè)計的這種評分方法強化了過程評價，采用多種方式，對學(xué)生進行綜合性的和全方面的評價。成績自控管理模式的應(yīng)用使學(xué)生對綜合表現(xiàn)這部分的評分內(nèi)容和標準十分清楚，從而在學(xué)習(xí)過程中能夠自我控制評分，如嚴格自己的考勤、按時提交實訓(xùn)報告、每次實訓(xùn)課后能自覺整理好實訓(xùn)用物和環(huán)境等等，使學(xué)生在自我學(xué)習(xí)管理能力方面有所提高，學(xué)生通過數(shù)次的測驗和評價，發(fā)展了自我反饋和自我改進的能力。此外還有利于培養(yǎng)護理崗位要求的職業(yè)素質(zhì)，如較強的責(zé)任心、較好的自我管理能力。

3．3 體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)過程中的主體作用。成績自控管理模式提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，在成績自控管理過程中，公開透明的評價方式使學(xué)生明確了努力的方向，并能有效地糾正一些不良的學(xué)習(xí)態(tài)度和習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生的自主意識，充分發(fā)揮人的主觀能動性，產(chǎn)生學(xué)習(xí)欲望，從而進一步提高學(xué)習(xí)積極性和主動性。

心理學(xué)研究證明學(xué)習(xí)態(tài)度對學(xué)習(xí)成績具有重要的影響，通過端正學(xué)習(xí)態(tài)度和培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣可以提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績。另外，成績自控管理模式可以在個體內(nèi)部形成時間上的縱向?qū)Ρ群驮趥€體之間形成橫向?qū)Ρ龋粌H有利于每個學(xué)生形成積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度并有利于在班級內(nèi)部形成良性競爭的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。實踐證明，在護理教學(xué)中采用成績自控管理模式，能有效促進學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)、責(zé)任心，提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績和綜合素質(zhì)。

參考文獻

篇7

在我院2011級大專護理1-14班，隨機抽取3個班（124人）為實驗班，3個班（111人）為對照班。兩班均采用李秋萍主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《高職高專內(nèi)科護理學(xué)》教材（第2版）,教學(xué)內(nèi)容包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌代謝、風(fēng)濕及神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理。依照河南省護理專業(yè)（?？疲┲笇?dǎo)性教學(xué)計劃，教學(xué)時數(shù)為126學(xué)時。

2研究方法

2.1教學(xué)方法

對照班采用傳統(tǒng)的以教師為中心的理論+實驗授課模式，理論課采用講授法，實驗課采用示教練習(xí)法。實驗班采用以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)模式，即重點病剖析、簡單病自學(xué)、理論壓縮、實踐增強、綜合實訓(xùn)強化，以護理崗位職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)為核心，將評估能力、操作能力、臨床思維能力、知識應(yīng)用能力、溝通交流能力和健康教育能力培養(yǎng)融入理論與實踐教學(xué)中，采用先單項后綜合、先理論后實踐、先知識后應(yīng)用的層層遞進、螺旋上升培養(yǎng)方式。遵循從生活中來、到生活中去的理念培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感和榮譽感。實驗班教學(xué)方法具體如下。

2.1.1理論教學(xué)方法

（1）巧妙引出課題，激發(fā)學(xué)生求知欲。內(nèi)科常見病、多發(fā)病較多，內(nèi)科患者在生活中隨處可見。學(xué)生只要留意、認真觀察，均能找到真實素材，課堂上通過視頻、電影場景、語言及學(xué)生的親身感受等途徑引出課題，巧妙設(shè)疑，激發(fā)學(xué)生求知欲。（2）加強知識和方法引導(dǎo)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。內(nèi)科護理學(xué)的特點是內(nèi)容繁雜，護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱規(guī)定了十二大類60多個疾病的內(nèi)容，其理論性強，深奧難懂，缺乏直觀性。但內(nèi)科疾病的診療和護理有規(guī)律可循，每一系統(tǒng)疾病患者的護理有普遍的方法，教師加強引導(dǎo)和總結(jié)，可使學(xué)生在掌握一般知識的基礎(chǔ)上，重點掌握某個疾病的特殊性。加強學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，以常見病、多發(fā)病為例，詳細講述疾病相關(guān)知識，提供臨床典型病例，引導(dǎo)學(xué)生運用評估方法開展有針對性評估，找出護理問題，分析相關(guān)因素，應(yīng)用已有知識完成護理任務(wù)。在掌握基本的學(xué)習(xí)和思維方法后，教師提供學(xué)習(xí)資源（網(wǎng)站、圖書），提出核心問題，引領(lǐng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，達到觸類旁通、培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)能力的目的。（3）總結(jié)梳理知識線條，培養(yǎng)分析應(yīng)用能力?；A(chǔ)課上學(xué)生學(xué)到的知識常常是一個個的知識點，而臨床患者是一個整體，如何引導(dǎo)學(xué)生將點串成線，將線圍成面，將面組成體，是臨床課教師的責(zé)任。在了解疾病病因和誘因后，引導(dǎo)學(xué)生制定防治措施；在熟悉疾病表現(xiàn)后，要求學(xué)生明確護理診斷及依據(jù)；掌握疾病治療要點后，結(jié)合藥理學(xué)知識，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)該病常用藥的用法、療效判斷和副作用觀察；在熟悉某疾病常用的檢查項目后，要求學(xué)生結(jié)合標本采集技術(shù)，做好各項檢查的標本采集和檢查前準備工作。在學(xué)習(xí)各常見病、多發(fā)病后，教師引領(lǐng)學(xué)生理清3條主線：①疾病知識主線，病因—臨床表現(xiàn)—診斷和檢查項目—治療措施。②臨床思維主線，護理評估（問病因、誘因、病史、主要癥狀及病情變化、入院前的診療情況）—護理診斷（主要不適及其原因）。③知識應(yīng)用主線，消除病因、誘因—減輕不適癥狀—采集標本、協(xié)助診斷、監(jiān)測病情—預(yù)防保健。我們常常采用小結(jié)、結(jié)構(gòu)圖、線條圖、討論等形式引導(dǎo)學(xué)生梳理知識線條，培養(yǎng)知識應(yīng)用能力。

2.1.2實踐教學(xué)方法

（1）強化?？萍寄苡?xùn)練，培養(yǎng)動手操作能力。根據(jù)教學(xué)大綱和課程目標，制定統(tǒng)一的實驗教學(xué)計劃。保證實訓(xùn)崗位：增加實訓(xùn)教師，保證一位實訓(xùn)教師所帶學(xué)生不超過30人；學(xué)生合理分組，每組不超過6人；實驗儀器設(shè)備配備到位，充分利用課堂45分鐘時間。教師利用多媒體、標準化病人、模型、臨床綜合技能訓(xùn)練室等資源示教，對學(xué)生進行分組指導(dǎo)練習(xí)。實驗課結(jié)束時，隨機抽取學(xué)生測評練習(xí)效果，根據(jù)測試達標情況進行反饋矯正。在單項訓(xùn)練中不僅要求操作熟練，還強調(diào)操作前的核對、解釋，操作后結(jié)果的告知和注意事項的交代，培養(yǎng)學(xué)生溝通交流能力。實驗班增加實訓(xùn)學(xué)時，鼓勵學(xué)生通過錄制視頻、觀看視頻完善自己的操作。（2）增加綜合技能訓(xùn)練，培養(yǎng)崗位適應(yīng)能力。實驗班在理論課和實驗課結(jié)束后，增加綜合實訓(xùn)30學(xué)時。由臨床護理專家和專業(yè)教師圍繞醫(yī)院典型病例，結(jié)合常見病臨床護理路徑，設(shè)置入院接診、入院介紹、入院評估、采集標本、藥物治療、健康教育、病情監(jiān)測、搶救配合、出院指導(dǎo)、慢性病管理等情景，提出護理任務(wù)和具體要求。學(xué)生通過小組討論、角色扮演等途徑完成任務(wù)，不僅強化了單項技能，還培養(yǎng)了溝通交流能力、評估能力、診療技術(shù)配合能力、運用相關(guān)知識解決問題能力、團隊協(xié)作能力和健康教育等核心職業(yè)技能。（3）強化課外見習(xí)和社會實踐，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)。除學(xué)校安排的課間見習(xí)外，實驗班根據(jù)教學(xué)進度，在完成每一系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)后，教師布置任務(wù)，提出見習(xí)內(nèi)容，學(xué)生利用雙休日、節(jié)假日、寒暑假等課余時間深入醫(yī)院、家庭，調(diào)查人群對護理的需求，感受百姓疾苦，以便對醫(yī)院環(huán)境、護士工作內(nèi)容、患者、疾病有初步認識，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。同時利用自己所學(xué)知識對親人進行疾病知識教育，學(xué)以致用，體現(xiàn)自身價值。見習(xí)和社會實踐后書寫報告，匯報自己所見、所聞和感受、感想。教師通過閱讀見習(xí)報告和實踐報告，肯定學(xué)生成績，指出存在的不足，引導(dǎo)學(xué)生正確認識社會，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

2.2教學(xué)安排

對照班嚴格按照省指導(dǎo)性教學(xué)計劃安排理論與實踐課學(xué)時，按照我院一貫的管理方式組織期中、期末兩次理論考試，實驗課成績由學(xué)生從訓(xùn)練項目中抽取一項，現(xiàn)場操作，教師現(xiàn)場打分。實驗班采用壓縮理論、強化實踐、增加綜合實訓(xùn)的模式，除了與對照班一致的理論、實驗考核外，理論教學(xué)中增加兩次階段性考試作為平時成績，實踐教學(xué)中增加學(xué)生自我矯正反饋的機會，由學(xué)生將自己每一項最理想的操作錄成視頻并轉(zhuǎn)交教師評閱。在最后現(xiàn)場抽考時，除了教師評價外，學(xué)生本人、同學(xué)和標準化病人均參與評價，評價成績供教師參考。

3結(jié)果

3.1理論成績評價

期中、期末均采用教考分離方法,在內(nèi)科護理學(xué)試卷庫中隨機抽取試卷,對兩班統(tǒng)一命題，集中閱卷，統(tǒng)一評分標準?？荚囶}型中名詞解釋、填空和簡答題（識記類）考查學(xué)生對?？浦R的識記，期中、期末試卷各50分，共100分；選擇題和病例分析題（應(yīng)用類）考查學(xué)生的分析、判斷和解決問題能力，期中、期末試卷各50分，共100分。

3.2技能成績評價

兩班期末均采用抽簽方式，從內(nèi)科護理?？谱o理操作13個項目中抽取一題，在標準化病人身上操作，教師當場從基本素質(zhì)、溝通解釋、評估判斷、操作水平、結(jié)果判斷和健康指導(dǎo)等方面進行考核。

4結(jié)論

統(tǒng)計顯示，實驗班與對照班識記類試題成績無顯著性差異（t=0.90，P=0.37），而應(yīng)用類試題成績有顯著性差異（t=2.19，P=0.03）。實驗班與對照班技能考核總成績無顯著性差異（t=1.26，P=0.21），但在各項素質(zhì)、能力評價中，除基本素質(zhì)（t=0.16，P=0.87）無明顯差異外，兩班在溝通解釋（t=10.92，P=0.00）、評估判斷（t=11.18，P=0.00）、操作水平（t=7.10，P=0.00）、結(jié)果判斷（t=10.84，P=0.00）、健康指導(dǎo)（t=10.70，P=0.00）方面均存在顯著性差異。實驗班在知識應(yīng)用、溝通解釋、評估判斷、結(jié)果判斷和健康指導(dǎo)方面均優(yōu)于對照班，而對照班在操作方面優(yōu)于實驗班。

5討論

5.1高職生基礎(chǔ)下降與人才標準增高對人才培養(yǎng)提出了挑戰(zhàn)

近年來，隨著考生人數(shù)的下降和本科院校的擴招以及人們對職業(yè)院校的偏見，高職院校的生源愈發(fā)緊張，學(xué)生入學(xué)成績越來越低。而隨著生活水平的提高和新技術(shù)、新藥物的應(yīng)用，人們對護士的要求日益增高，行業(yè)對護理人才也提出了更高的標準。在這種認知基礎(chǔ)與目標要求相矛盾的情況下，如何更新教學(xué)理念，改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，突出護理特色和職業(yè)教育特點，以基礎(chǔ)為臨床服務(wù)、疾病知識為護理措施服務(wù)，強化技能訓(xùn)練，突出職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)等成為職業(yè)教育亟待解決的問題。

5.2護理專業(yè)特點與現(xiàn)行制度影響了工學(xué)結(jié)合

護理職業(yè)教育不同于其他職業(yè)教育，面對的是人，研究人的生理、心理、精神、社會等需求；而人不同于機器，其各項指標會隨著環(huán)境不斷變化。為保證人的安全，在教學(xué)過程中必須在模擬病房和模擬人上進行訓(xùn)練。隨著人們法律意識的增強和醫(yī)療糾紛的增多，臨床提供給學(xué)生實踐的機會越來越少。由于制度建設(shè)的滯后，醫(yī)院對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)職責(zé)不明確，提供給學(xué)生的訓(xùn)練崗位有限，因此，護理職業(yè)教育實現(xiàn)教學(xué)過程與工作過程對接較為困難。而加強綜合實訓(xùn)，培養(yǎng)崗位適應(yīng)能力是護生向護士轉(zhuǎn)變的必由之路。

5.3深化教學(xué)改革是走出高職護生培養(yǎng)困境的重要途徑

篇8

關(guān)鍵詞：工學(xué)結(jié)合；高職；護理專業(yè)

國務(wù)院《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中明確提出大力推行工學(xué)結(jié)合、校企合作的培養(yǎng)模式。護理是一門理論和實踐結(jié)合緊密、實踐性較強的學(xué)科，護理教育的目標是為護生完成向護士角色轉(zhuǎn)變做準備，工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)模式是護理教育發(fā)展的趨勢。

1.工學(xué)結(jié)合在高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方面的特色

高職護理專業(yè)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式特色主要表現(xiàn)在護理專業(yè)的理論學(xué)習(xí)與護理臨床工作結(jié)合；職業(yè)核心能力的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)過程與工作崗位結(jié)合。護理專業(yè)工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式更進一步重視學(xué)校與醫(yī)院結(jié)合：院校合作共同組建專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會；共同實施人才培養(yǎng)方案；學(xué)校與醫(yī)院雙方簽訂培養(yǎng)協(xié)議；醫(yī)院參與學(xué)校人才培養(yǎng)并提供一部分“雙師型”師資；雙方共建實訓(xùn)基地；優(yōu)秀護生畢業(yè)后由醫(yī)院聘用，直接進入工作崗位；雙證結(jié)合，護生在完成專業(yè)學(xué)歷教育獲得畢業(yè)證的同時，通過國家護士執(zhí)業(yè)資格考試并獲得護士執(zhí)業(yè)證書，在教學(xué)中把學(xué)歷教育與國家職業(yè)資格證書體系銜接起來。工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式以職業(yè)能力和職業(yè)資格標準為核心，突出實踐能力的培養(yǎng)教育，以此來組織教學(xué)內(nèi)容和課程體系。

2.工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式對學(xué)院及醫(yī)院的更高要求

高職衛(wèi)生類護理專業(yè)的工學(xué)結(jié)合模式，要求學(xué)校積極與醫(yī)療單位合作，制定相應(yīng)的管理制度，校內(nèi)實訓(xùn)場所模擬真實的醫(yī)院工作環(huán)境，保障學(xué)校學(xué)習(xí)內(nèi)容最大程度的接近醫(yī)院工作的實際；要求學(xué)生深入醫(yī)院頂崗實習(xí)，接受實訓(xùn)，將理論知識與實踐經(jīng)驗結(jié)合，融會貫通；要求學(xué)校課程設(shè)置方面不僅考慮理論知識，還要安排充足的實訓(xùn)課程，使教學(xué)內(nèi)容與護理工作崗位要求保持一致；要求實習(xí)醫(yī)院樹立社會責(zé)任感，與高職衛(wèi)生類院校進行深度融合，盡可能提供給高職院校學(xué)生和教師實踐、進修的機會；要求教師盡可能地提高自己的理論修養(yǎng)和實踐經(jīng)驗，將最實用最先進的醫(yī)學(xué)知識傳授給學(xué)生。

3.學(xué)院與醫(yī)院的雙贏策略

工學(xué)結(jié)合、校企合作的生命力在于完善的合作機制，這個機制的關(guān)鍵又在于能否充分調(diào)動學(xué)院、醫(yī)療單位兩方面的積極性，為實用型護理人才的培養(yǎng)發(fā)揮作用，并實現(xiàn)學(xué)院和醫(yī)院利益的雙贏。

3.1加大護理專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會作用，實現(xiàn)雙贏

高職護理專業(yè)工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式下，臨床護理專家成為專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會重要成員，參與研討護理專業(yè)發(fā)展規(guī)劃和重大教學(xué)改革的措施，向?qū)W院提供實施方案、意見和建議；對新專業(yè)的設(shè)置、已有專業(yè)的調(diào)整、招生規(guī)模進行調(diào)研、論證，提出意見和建議；對護理專業(yè)的培養(yǎng)方向、培養(yǎng)目標、培養(yǎng)規(guī)格及人才培養(yǎng)模式等問題，進行指導(dǎo)并提出意見；審議護理專業(yè)的教學(xué)計劃、課程大綱、教學(xué)內(nèi)容、教材、教學(xué)方法等，提出指導(dǎo)性的意見和建議。作為學(xué)院護理專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員，他們成為連接學(xué)院與醫(yī)院的紐帶，加強了學(xué)院與醫(yī)院的廣泛接觸和聯(lián)系，為護理專業(yè)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合和校外實習(xí)、實訓(xùn)基地建設(shè)工作提供便利；為專業(yè)課教師到醫(yī)院學(xué)習(xí)、調(diào)研，提供可能的方便和條件。

雙贏策略：為了進一步強化專業(yè)指導(dǎo)委員會的作用，除每學(xué)期定期召開1～2次工作會議外，還可以通過講課、報告、座談、過教師節(jié)、聽課、實踐指導(dǎo)和就業(yè)推薦等各種渠道，使他們經(jīng)常參與到學(xué)院的教育教學(xué)活動當中，注重和他們的感情聯(lián)系；學(xué)院也可以利用專業(yè)指導(dǎo)委員會這一平臺向醫(yī)院和社會宣傳學(xué)院校園文化建設(shè)、辦學(xué)理念、辦學(xué)條件，為醫(yī)療等相關(guān)單位提供更多的技術(shù)和服務(wù)支持，以達到雙贏目的。

3.2工學(xué)結(jié)合，促進專兼結(jié)合的“雙師型”教學(xué)團隊建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院學(xué)院雙贏

“雙師型”教師隊伍的水平無疑決定著高職院校開展工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式教育水平的高低。工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式給高職院“雙師型”師資隊伍建設(shè)帶來機遇與挑戰(zhàn)。一方面，高職護理專業(yè)工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式，對專業(yè)教師的專業(yè)技能提出了更高的要求；另一方面，醫(yī)院與學(xué)校的深度合作，為“雙師型”教學(xué)團隊增強了力量。兼職教師是高職“雙師型”專業(yè)教師隊伍的重要組成，資料顯示，英國的職業(yè)教育師資中，兼職教師占63%，澳大利亞TAFE機構(gòu)中兼職教師數(shù)量達2/3，[1]發(fā)達國家的經(jīng)驗告訴我們，加快兼職教師隊伍建設(shè)應(yīng)該是我國高職院校專業(yè)師資隊伍建設(shè)“廣開才源”的重要途徑。目前我國高職護理專業(yè)“雙師型”教師存在的主要問題是數(shù)量不足，工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式下，臨床護理專家加入教學(xué)團隊，緩和了“雙師型”教師隊伍專業(yè)教師數(shù)量不足問題 [2]。專任教師的教學(xué)經(jīng)驗、兼職教師所擁有的實踐技能和經(jīng)驗本身就是教師相互學(xué)習(xí)的資源。

雙贏策略：學(xué)院可以發(fā)揮教師的理論優(yōu)勢，承擔(dān)醫(yī)療單位初級人員的理論培訓(xùn)任務(wù)，促進其成長；學(xué)院可對兼職臨床護理教師進行教學(xué)技能培訓(xùn)，提高其教學(xué)水平；可授予符合條件的兼職教師以“雙師型”教師稱號，在教師薪酬待遇上向“雙師型”教師傾斜；授予“雙師型”教師專業(yè)學(xué)科帶頭人稱號并在專業(yè)建設(shè)方面給予重用等等，使“雙師型”教師得到尊重，使兼職教師有收獲。

3.3校院合作共建校內(nèi)外實訓(xùn)基地，實現(xiàn)資源共享

在3年學(xué)習(xí)中，通過“校內(nèi)仿真實訓(xùn)一臨床見習(xí)、社會實踐一頂崗實習(xí)”三大環(huán)節(jié)交替進行多層次、遞進式實踐教學(xué)內(nèi)容，通過綜合的教育環(huán)境、多種教學(xué)資源和多樣化的培養(yǎng)途徑，對護生進行“護理軟技能、硬技能并重”的臨床綜合職業(yè)能力培養(yǎng)[3]。學(xué)院與醫(yī)院緊密合作共建實訓(xùn)基地，包括校內(nèi)實驗實訓(xùn)中心、校外臨床實訓(xùn)基地，模擬真實的職業(yè)環(huán)境。實訓(xùn)基地按照“模擬醫(yī)院環(huán)境”、“模擬護理工作場景”、“模擬護理工作流程”的仿真原則，形成實訓(xùn)基地環(huán)境模擬臨床護理的實際格局，在規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)禮儀等實訓(xùn)過程引導(dǎo)等軟環(huán)境上模擬護理職業(yè)崗位群的實際需要[4]。制訂一整套符合實驗實訓(xùn)教學(xué)規(guī)律的規(guī)章制度管理規(guī)范和運行機制，并實行緊密連續(xù)一體化的管理模式，使學(xué)生真正盡可能地達到崗位要求，真正實現(xiàn)人才培養(yǎng)與就業(yè)崗位的無縫對接[5]。

雙贏策略：學(xué)院提供資金在教學(xué)醫(yī)院中建立教學(xué)辦公室和教室，并配備專職管理人員，方便實習(xí)學(xué)生上課與管理；醫(yī)院臨床專家參與學(xué)院護理實訓(xùn)室建設(shè)，學(xué)院實訓(xùn)室與臨床環(huán)境高度一致，使學(xué)生有真實感，減少到臨床工作的適應(yīng)時間；建設(shè)集教學(xué)、培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定功能和社會服務(wù)等為一體的開放式共享型的校內(nèi)護理實訓(xùn)基地，為臨床工作者培訓(xùn)及考核提供場所，真正達到互惠雙贏。

3.4科研雙贏

教學(xué)與科研是相輔相承的，工學(xué)結(jié)合模式很好地促進了產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，學(xué)院與醫(yī)院的產(chǎn)學(xué)研合作有利于提高教學(xué)質(zhì)量，促進科技成果盡快轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，有利于學(xué)科建設(shè)，有利于推動學(xué)院的各項改革[6]。一方面，學(xué)院有條件與醫(yī)院開展臨床應(yīng)用研究和技術(shù)開發(fā)，使醫(yī)院在分享學(xué)院的教學(xué)資源優(yōu)勢的同時，也參與到科研項目當中來[7]，另一方面，醫(yī)院也為學(xué)院的科研提供了第一手的資料與數(shù)據(jù)。高職護理專業(yè)可以通過工學(xué)結(jié)合來體現(xiàn)自身科研特色，通過科研途徑為護理一線和社會服務(wù)。

雙贏策略：科研選題方面可以考慮院校合作方向，如實習(xí)學(xué)生能力評估、地方特色的護理等；學(xué)院可為醫(yī)務(wù)人員提供科研實驗室等便利條件；學(xué)院可以選派科研能力強、技術(shù)水平高的教師參與醫(yī)療單位的技術(shù)攻關(guān)和產(chǎn)品研發(fā)，為醫(yī)院護理水平的提高作貢獻。

3.5畢業(yè)生與就業(yè)

護理專業(yè)工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式強調(diào)的是崗位對接，核心能力的培養(yǎng)，畢業(yè)生有更好的適應(yīng)崗位的能力。醫(yī)院通過專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會委員、護理專業(yè)實訓(xùn)指導(dǎo)兼職教師、實習(xí)帶教教師等把護理臨床所需的能力、要求及新技術(shù)等帶入學(xué)生培養(yǎng)的過程中，增強了人才培養(yǎng)的針對性和適應(yīng)性[8]。醫(yī)院可向?qū)W院提出所需人才的標準、數(shù)量，由高職院按“訂單”的要求進行培養(yǎng)，并簽定相關(guān)合同，對符合要求的優(yōu)秀畢業(yè)生給予直接上崗的安排，提高了畢業(yè)的高質(zhì)量的就業(yè)率。

雙贏策略：學(xué)院建立就業(yè)指導(dǎo)機構(gòu)，定期收集醫(yī)療單位人才需求信息，為學(xué)院專業(yè)建設(shè)和學(xué)生就業(yè)提供參考。醫(yī)院直接參與對實習(xí)護生的考核，客觀地了解實習(xí)同學(xué)的能力，在選擇優(yōu)秀畢業(yè)生時做到“心中有數(shù)”。

高職護理工學(xué)結(jié)合教育培養(yǎng)模式，是院校雙方能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享優(yōu)勢互補的一種有效的高級應(yīng)用型護理人才培養(yǎng)新模式。為了達到互利互惠雙贏的目的，可以通過院校雙方在合作前做深入溝通，在院校雙贏的原則下，共同制定合作合同，明確院校雙方的責(zé)、權(quán)、利；雙方應(yīng)在辦學(xué)理念、人才培養(yǎng)、課程改革、產(chǎn)學(xué)研項目、學(xué)院和醫(yī)院文化建設(shè)等深層次、長遠利益上進行合作；學(xué)院要不斷地適應(yīng)醫(yī)療單位、服務(wù)醫(yī)療單位，把辦學(xué)空間延伸至醫(yī)院，爭取醫(yī)院對高職護理專業(yè)教育的最大可能地支持，為護生提供真實的實踐環(huán)境和就業(yè)崗位，為醫(yī)院輸送適應(yīng)臨床需求的護理人才。

參考文獻：

[1]曹曄 重視兼職教師的發(fā)展期 構(gòu)建二元化“雙師型”師資隊伍[J]。中國職業(yè)技術(shù)教育，2007（6）：27～29

[2]李學(xué)玲 校院合作工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)高職護理人才的思考[J]。安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報 2010，9（4）82～83

[3] 左鳳林 趙慶華等 高職、高專護理專業(yè)工學(xué)結(jié)合實踐教學(xué)體系的研究[J]。重慶醫(yī)學(xué)2012，41（23）：2442～2443

[4] 譚嚴，吳永平，張前菊.高職院校區(qū)域共享型護理實訓(xùn)基地建設(shè)研究[J]。重慶醫(yī)學(xué)2011，40（11）：3145～3146.

[5] 辛芳芳 鄭濤 高職護理工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式新途徑[J]。衛(wèi)生職業(yè)教育2009，7：78～79

[6]朱慧琴 高職院校教科研的辦學(xué)重點----工學(xué)結(jié)合，校企聯(lián)合[J]。 科技創(chuàng)新導(dǎo)報 2011，20：248～249

篇9

1.1堅持以社會需求為導(dǎo)向

以行業(yè)發(fā)展為引領(lǐng)以區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和行業(yè)發(fā)展方向作為產(chǎn)學(xué)研工作開展的依據(jù)，通過人才培養(yǎng)、技術(shù)研發(fā)等發(fā)揮引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展的作用。

1.2堅持協(xié)同創(chuàng)新

政校行院協(xié)同推進主動與政府、行業(yè)、醫(yī)院對接，利用各方資源和力量，使產(chǎn)學(xué)研工作有平臺，人員有保障，項目能落地，成果能轉(zhuǎn)化。

2協(xié)同創(chuàng)新提升護理專業(yè)服務(wù)能力

2.1搭建合作平臺，服務(wù)護理行業(yè)發(fā)展

2.1.1搭建合作平臺

完善合作機制成立寧波市衛(wèi)生職業(yè)教育指導(dǎo)委員會及院校合作理事會，促進專業(yè)與行業(yè)對接。與寧波市技術(shù)力量雄厚、行業(yè)影響力大的6家三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作組建了6家臨床學(xué)院，重建教學(xué)團隊，共同承擔(dān)人才培養(yǎng)，專業(yè)調(diào)研，專業(yè)建設(shè)，課程、教材建設(shè)，教育教學(xué)改革，頂崗實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控及整體護理考核工作；制定臨床學(xué)院示教室和實訓(xùn)室建設(shè)方案，開展科學(xué)研究等。

2.1.2借力合作平臺

服務(wù)行業(yè)發(fā)展護理專業(yè)帶頭人為寧波老年照護與管理學(xué)院、浙江省首家家政學(xué)院———寧波家政學(xué)院的副院長及建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員，積極參與組建寧波市家政與養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)聯(lián)盟、浙江省家政服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)聯(lián)盟寧波分中心，發(fā)揮專業(yè)對行業(yè)的指導(dǎo)作用。

2.2優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，服務(wù)護理專業(yè)改革

2.2.1修訂人才培養(yǎng)方案

以社會需求、崗位勝任力為導(dǎo)向，深入調(diào)研行業(yè)需求及國內(nèi)外人才培養(yǎng)現(xiàn)狀，在衛(wèi)生行業(yè)指導(dǎo)委員會的指導(dǎo)下，依托臨床學(xué)院分析專業(yè)崗位的基準性勝任力和鑒別性勝任力，完成人才培養(yǎng)方案修訂，進一步完善“校院協(xié)同、仁術(shù)融合、選擇多樣”人才培養(yǎng)模式。

2.2.2完善“平臺+模塊”課程體系

在5個崗位方向（臨床護理、康復(fù)護理、社區(qū)護理、口腔護理、涉外護理、老年護理）基礎(chǔ)上，增設(shè)美容護理和中醫(yī)護理兩個方向，給學(xué)生提供更多的選擇；增加職業(yè)素質(zhì)拓展模塊，進一步保證學(xué)生個性發(fā)展與崗位的有效對接。通過設(shè)置思政與公共素質(zhì)課程教育平臺、職業(yè)能力素質(zhì)課程教育平臺，培養(yǎng)學(xué)生基準性崗位勝任力；增加職業(yè)素質(zhì)拓展模塊，開設(shè)大量選修課、課外活動等拓展素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生鑒別性勝任力。

2.3深化培養(yǎng)模式改革，服務(wù)學(xué)生成長成才

2.3.1加強課程建設(shè)

專業(yè)建設(shè)過程中牢牢抓住課程建設(shè)這一重要環(huán)節(jié)，與行業(yè)專家合作，共同進行課程開發(fā)和建設(shè)，積極創(chuàng)建各級各類精品課程，開展課程改革，為護理人才培養(yǎng)提供優(yōu)質(zhì)課程。

2.3.2推進雙化基地建設(shè)

加強校內(nèi)實訓(xùn)基地職場化建設(shè)。依托校院合作平臺，進行護理實訓(xùn)中心擴建和改建，將實訓(xùn)中心建成高度仿真，具有人文環(huán)境、職業(yè)氛圍的仿真醫(yī)院，實現(xiàn)校內(nèi)實訓(xùn)基地職場化。同時，借助臨床學(xué)院開展校外實訓(xùn)基地課堂化建設(shè)。

2.3.3加強雙師型教學(xué)團隊建設(shè)

（1）整合院校師資組建雙師型教師隊伍。聘請臨床學(xué)院優(yōu)秀護理人員擔(dān)任兼職教師，充分發(fā)揮兼職教師在課程與教材開發(fā)、教學(xué)改革、教學(xué)質(zhì)量評價等方面的重要作用，緩解專職教師數(shù)量不足的問題。（2）開展兼職教師教學(xué)化培養(yǎng)。為提高兼職教師的教學(xué)水平和積極性，實施“同聘用、同培養(yǎng)、同考核、同獎勵”機制。通過定期召開兼職教師教學(xué)研討會，選派兼職教師參加國內(nèi)、外學(xué)習(xí)進修等，提升兼職教師教學(xué)水平。鼓勵兼職教師考取教師資格證書、申報教師系列職稱，舉辦專兼職教師技能大賽，開展兼職教師優(yōu)秀課堂教學(xué)評選等多種形式的激勵機制，吸引更多、更優(yōu)秀的臨床骨干參與教學(xué)工作。（3）解決專職教師注冊和下臨床問題。專職教師均要進入臨床學(xué)院學(xué)習(xí)，教師注冊、臨床實踐均在相應(yīng)臨床學(xué)院完成，提升了專職教師的實踐能力，極大地推動了雙師型教師隊伍建設(shè)。

2.3.4推進校院協(xié)同育人

（1）理論與實踐并重，學(xué)校教育與醫(yī)院教育并舉。改革傳統(tǒng)的教學(xué)方式，把臨床護理過程搬到課堂上，實施項目化、情境化教學(xué)，做到“教、學(xué)、做”一體化，實現(xiàn)了教學(xué)過程與生產(chǎn)過程的有效對接。頂崗實習(xí)時，組建由6位專職教師與兼職教師共同組成的實習(xí)指導(dǎo)教學(xué)團隊，承擔(dān)150～200名學(xué)生的實習(xí)指導(dǎo)、實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控及整體護理考核工作，提高了護生頂崗實習(xí)質(zhì)量。（2）依托醫(yī)院資源，開展職業(yè)發(fā)展教育。根據(jù)護理專業(yè)特點及各臨床學(xué)院特色，開展社會實踐活動，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。例如，針對臨終護理，與寧波市李惠利醫(yī)院合作，以“仁愛”為主線，以“關(guān)注生命、發(fā)揮專長、服務(wù)社會”為宗旨，成立生命關(guān)懷志愿服務(wù)隊，為臨終患者及其家屬提供生理與心理護理。

3成效

3.1人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提升

近3年學(xué)生“雙證書”獲取率、就業(yè)率、專業(yè)對口率均保持在95%以上；學(xué)生綜合素質(zhì)明顯提升，2010—2013年在各項技能競賽中獲國家級榮譽17項，省級榮譽42項，市級榮譽36項；學(xué)生職業(yè)發(fā)展教育成效顯著“，臨終守望：用愛心點亮生命”生命關(guān)懷實踐被評為寧波市高校校園文化品牌，愛心互助社被評為寧波市精品社團等。

3.2科技服務(wù)能力顯著提高

近3年立項各類教科研課題64項；撰寫論文124篇；獲校級及以上教學(xué)成果獎10項；申報專利7項，其中1項已產(chǎn)業(yè)化。社會培訓(xùn)成效顯著，開展多項實用技術(shù)培訓(xùn)，包括首次開展的國培項目———全國高職院校護理專業(yè)師資培訓(xùn)班，美國心臟協(xié)會(AHA)心血管培訓(xùn)項目，育嬰師、養(yǎng)老護理員培訓(xùn)，臨床帶教教師培訓(xùn)班等,共培訓(xùn)八千人次。

3.3行業(yè)引領(lǐng)作用

日趨顯現(xiàn)受相關(guān)部門及衛(wèi)生機構(gòu)委托，開展了寧波市養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范和評價標準兩個行業(yè)標準以及浙江省醫(yī)學(xué)護理類專業(yè)高職單考單招考試方案和大綱的制定工作；參與了教育部委派的高等職業(yè)教育專業(yè)目錄修訂工作；承辦了行業(yè)技能大賽并開展專業(yè)人員、行業(yè)人員、社會在職人員實用技術(shù)培訓(xùn)，起到了助推行業(yè)發(fā)展的作用。

3.4校內(nèi)外示范輻射作用顯著

3.4.1護理專業(yè)改革得到護理同行的認可

國內(nèi)有百余所院校來我院參觀學(xué)習(xí)，在全國會議上多次受邀報告改革經(jīng)驗，供兄弟院校參考借鑒。

3.4.2改革成果

在校內(nèi)全面實施“平臺+崗位方向模塊”課程體系在校內(nèi)各專業(yè)中全面推廣實施，基于崗位勝任力的人才培養(yǎng)方案在2013級護理專業(yè)實施，還為校內(nèi)其他專業(yè)提供相關(guān)課程、實訓(xùn)資源、圖書等共享。

4結(jié)語

篇10

關(guān)鍵詞：高職高專；急救護理專業(yè)；院校合作；實踐效果

臨床護理人員的來源包括高職高專、本科、碩士等，其中高職高專方向的護理人員較多，因此，在本次研究中主要針對高職高專護理專業(yè)學(xué)生展開了相關(guān)教學(xué)方式的調(diào)查。本次調(diào)查的核心內(nèi)容是研究護理專業(yè)方向院校合作人才培養(yǎng)的實踐效果，為此選取了院校內(nèi)兩級相關(guān)專業(yè)的學(xué)生作為研究對象，對不同教學(xué)方式下人才培養(yǎng)的效果進行對比分析，具體報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取校內(nèi)護理專業(yè)2013級與2014級學(xué)生各50例為研究對象。根據(jù)教學(xué)方式的不同，將2013級學(xué)生分為對照組，2014級學(xué)生分為實驗組，其中對照組學(xué)生有男生4名，女生46名；實驗組學(xué)生有男生3名，女生47名。

2.方法

（1）對照組培養(yǎng)方式。對照組選擇傳統(tǒng)護理專業(yè)教學(xué)方式，主要是講述理論知識，其課程教學(xué)由校內(nèi)教師負責(zé)，課程設(shè)計為常規(guī)方案，初級為護理基礎(chǔ)學(xué)教學(xué)，第二學(xué)年逐漸加入急重癥護理學(xué)、急救護理學(xué)、重癥監(jiān)護護理學(xué)等，在課程結(jié)束后進行見習(xí)培訓(xùn)。

（2）實驗組培養(yǎng)方式。實驗組采用院校合作人才培養(yǎng)方案，具體措施如下：

培養(yǎng)機構(gòu)選擇：經(jīng)由專業(yè)的承辦組織選擇臨近3家醫(yī)院為合作機構(gòu)，共同建立人才培養(yǎng)方案，選取參與教師。

課程體系設(shè)定：第一學(xué)年與常規(guī)教學(xué)方案一致，講授基礎(chǔ)護理學(xué)理論，第二學(xué)年開始進入分化課程設(shè)計，以急救與ICU?？谱o士的培訓(xùn)課程為參考，強調(diào)專業(yè)領(lǐng)域與全新技術(shù)的相關(guān)技能培養(yǎng)，將理論教學(xué)與實踐操作進行融合，建立綜合教學(xué)方案。以急救護理相關(guān)需求為核心，合理地壓縮理論課時，加強專業(yè)課程與常見急癥患者護理技能的培訓(xùn)。

整合教師資源：課程教學(xué)由校內(nèi)所篩選的教師以及院方所提供的急救護理專業(yè)護師或教授組建師資團隊。校內(nèi)教師主要負責(zé)理論課程教學(xué)，院內(nèi)教師主要負責(zé)實訓(xùn)及技能培養(yǎng)方面教學(xué)。其中，實訓(xùn)課程教學(xué)于院內(nèi)建立模擬仿真培訓(xùn)環(huán)境，由責(zé)任教師進行過程監(jiān)督，之后對學(xué)生的實踐能力進行評價。

整合教學(xué)方式：急救護理工作所面對的多為病情危急、疾病變化快、容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛等工作，因此，需要結(jié)合其特點調(diào)整教學(xué)方法。在教學(xué)過程中加強實訓(xùn)課程設(shè)計，可建立模擬訓(xùn)練、任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向等教學(xué)方案，培養(yǎng)學(xué)生的單項急救技能與多人綜合急救配合能力等。

建立考核體系：由校內(nèi)教師與院內(nèi)教師以及參與管理人員進行協(xié)商，制訂考核體系。針對理論課程與實訓(xùn)課程進行不同的考核，其中理論課程考核主要以理論知識的掌握情況為主，實訓(xùn)課程的考核主要以實際操作能力與應(yīng)急能力考核為主。

3.評價方法

根據(jù)所要調(diào)查的核心目的，對參與學(xué)生及教團隊進行教學(xué)方案的回饋意見調(diào)查，同時調(diào)查教師對學(xué)生的培養(yǎng)效果。

二、結(jié)果

1.學(xué)生與教師對教學(xué)方案的反饋

實驗組學(xué)生對教學(xué)課程設(shè)計、大部分教學(xué)方式、實訓(xùn)課程的評價均高于對照組學(xué)生；大部分教師對院校合作人才培養(yǎng)方案給予了高度評價，認為其能夠更為有效地培養(yǎng)學(xué)生的急救護理專業(yè)技能。

2.人才培養(yǎng)效果對比

經(jīng)對兩組學(xué)生考核結(jié)果進行對比，結(jié)果反映出兩組學(xué)生在理論知識方面無明顯差異，但實驗組學(xué)生的實踐能力與急救護理專業(yè)技能掌握情況要明顯優(yōu)于對照組學(xué)生。

三、討論

高職高專護理專業(yè)是培養(yǎng)護理人才的主要教學(xué)機構(gòu)，基于近幾年自然災(zāi)害事件與公共衛(wèi)生事件發(fā)生頻率較高，對急救專業(yè)護理人員的需求也隨之上漲，因此，高職高專護理教學(xué)中逐漸增加了急救護理相關(guān)專業(yè)。急救護理工作需要掌握充足的急救類相關(guān)專業(yè)知識，更需要其掌握急救技能及對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。因此，在對此類護理人員進行培養(yǎng)的過程中，傳統(tǒng)的理論式教學(xué)顯然不能夠充分滿足急救護理專業(yè)的需求，為此，應(yīng)開展院校合作人才培養(yǎng)方式。

在本次研究中對兩組學(xué)生的培養(yǎng)效果進行對比分析，結(jié)果顯示，采用院校合作培養(yǎng)的學(xué)生綜合能力顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生，且參與的教師與學(xué)生均對院校合作培養(yǎng)的教學(xué)方式給予了高度評價。

綜上所述，針對高職高專急救護理專業(yè)的學(xué)生，在教學(xué)過程中采用院校合作人才培養(yǎng)方案能夠有效提升學(xué)生的急救護理專業(yè)技能，且能夠提升學(xué)生的應(yīng)急能力等綜合技能。

參考文獻：