導(dǎo)語：如何才能寫好一篇養(yǎng)老考察報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

今年五月，我有機(jī)會(huì)參加市委組織部組織的赴新加坡學(xué)習(xí)社區(qū)建設(shè)專題培訓(xùn)班，九天時(shí)間雖然短暫，學(xué)習(xí)的課程和內(nèi)容也比較多，通過上課聽講、專人介紹和實(shí)地考察，在參觀了新加坡市區(qū)重建局和建屋發(fā)展局、警察總署、惹蘭勿沙市鎮(zhèn)理事會(huì)、大巴窯鎮(zhèn)中心、芽籠綜合診療所、宏茂橋社區(qū)鄰里警署、小印度社區(qū)、飛躍家庭服務(wù)中心、怡安產(chǎn)業(yè)公司、東鄰社區(qū)民眾聯(lián)絡(luò)所等地之后，我對新加坡的基本國情、人文概況、政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展歷程、政府機(jī)構(gòu)的設(shè)置與運(yùn)作、城市規(guī)劃建設(shè)和管理等方面，都有了較為全面的了解。特別是通過多看、多聽、多問，結(jié)合自己的工作實(shí)際，與新加坡在社區(qū)管理方面進(jìn)行了對比，感到新加坡在養(yǎng)老服務(wù)和管理上有許多寶貴經(jīng)驗(yàn)和成功做法值得我們學(xué)習(xí)借鑒。

一、新加坡養(yǎng)老發(fā)展的概況

新加坡共有420萬人，60歲以上的老年人占總?cè)丝诘?0%。他們把老年人稱為樂齡人士（與我國相比，這個(gè)稱呼我們感到比較人性化）。新加坡政府十分重視培養(yǎng)全民的家庭觀念，在輿論導(dǎo)向上不遺余力地在向人民灌輸儒家思想——宣傳孝道，號(hào)召全社會(huì)關(guān)愛、孝敬老年人。每年的農(nóng)歷新年，新加坡都要開展敬老運(yùn)動(dòng)，政府官員和議員以身作則，經(jīng)常到社區(qū)和自己的選區(qū)慰問老年人，在全社會(huì)樹立尊重老人、關(guān)愛老人的風(fēng)尚。

新加坡采取以下幾種辦法實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)：

——居家養(yǎng)老。家庭是老年人的大本營、終身的依靠和歸宿，中華民族延續(xù)幾千年的優(yōu)秀道德傳統(tǒng)之一是尊敬老人、孝敬父母。新加坡政府在制定養(yǎng)老政策時(shí)也傳承了這個(gè)美德，為了防止越來越多的老年人家庭出現(xiàn)“空巢現(xiàn)象”，在購買組屋時(shí)制定了一個(gè)優(yōu)惠政策，即對年輕人愿意和父母親居住在一起或購買房屋與父母親居住較近的，經(jīng)有關(guān)部門審核、批準(zhǔn)后可一次性減少3萬新元，目的是鼓勵(lì)年輕人贍養(yǎng)父母、照顧老人。

——日托養(yǎng)老。對于無暇照顧在家的老年人和孩子，新加坡成立了相應(yīng)的機(jī)構(gòu)——“三合一家庭中心”，相當(dāng)于我市的一些日間托老所。所不同的是這個(gè)照顧中心將托老所和托兒所有機(jī)地結(jié)合在一起，即照顧了學(xué)齡前兒童、小學(xué)生，又兼顧到樂齡人士。有些家庭可能是每天由年輕的夫婦將老人和幼兒一起送到這里。老少集中管理，即順應(yīng)了社會(huì)的發(fā)展需要、解決年輕人的后顧之憂，又滿足了人們的精神需求，增進(jìn)了人際交往與溝通，防止了“代溝”的出現(xiàn)。目前我國有些地區(qū)也有類似的嘗試。

——機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。與我國目前各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主辦的老年公寓一樣，也分為高、中、低等不同檔次的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，這里就不再展開細(xì)說。

篇2

一、干部職工的調(diào)配和錄用

（一）調(diào)配和錄用的原則

1、堅(jiān)持干部“四化”方針和德才兼?zhèn)涞挠萌藰?biāo)準(zhǔn)，因事?lián)袢?，?yōu)化結(jié)構(gòu)，堅(jiān)持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則。

2、嚴(yán)格按照編制、職數(shù)和人員結(jié)構(gòu)比例進(jìn)行有計(jì)劃的調(diào)配，超編單位一律不得調(diào)入人員。

3、局機(jī)關(guān)主任科員以下干部的錄用，按照《中華人民共和國公務(wù)員法》的有關(guān)規(guī)定，采取“公開考試、嚴(yán)格考察、平等競爭、擇優(yōu)錄取”的辦法。

工勤人員的補(bǔ)充，應(yīng)在工勤人員編制范圍內(nèi)，根據(jù)工作需要，經(jīng)省人事和編制部門批準(zhǔn)后調(diào)入。

4、不準(zhǔn)隨意調(diào)工人到干部崗位上工作，搞新的以工代干。

5、凡上級(jí)下達(dá)的選調(diào)干部通知，屬指令性調(diào)配，各單位要按時(shí)完成。

（二）審批權(quán)限及調(diào)配程序

1、局機(jī)關(guān)工作人員內(nèi)部調(diào)配及調(diào)出機(jī)關(guān)，由人事處提出方案，征求有關(guān)處（室）意見并經(jīng)分管副局長同意，報(bào)分管人事工作的副局長審定后，提交局務(wù)會(huì)議研究決定。

2、局屬單位副處以上干部的調(diào)配，由人事處提出方案，經(jīng)分管副局長同意，報(bào)分管人事工作的副局長審定后，提交局務(wù)會(huì)議研究決定。

3、局屬單位干部職工的調(diào)入調(diào)出，由用人單位寫出書面報(bào)告，經(jīng)局人事處審核（對調(diào)入的干部，局人事處要進(jìn)行考察并寫出考察報(bào)告），征得分管副局長同意，報(bào)分管人事工作的副局長審定后，提交局務(wù)會(huì)議研究決定。

4、調(diào)動(dòng)人員，應(yīng)由調(diào)入調(diào)出雙方單位進(jìn)行商洽。干部（工人）調(diào)動(dòng)表要如實(shí)填寫，調(diào)入單位要認(rèn)真審閱被調(diào)人員檔案，并經(jīng)組織考察后，按審批權(quán)限報(bào)批，在規(guī)定期限內(nèi)辦理有關(guān)手續(xù)。

5、局機(jī)關(guān)各處（室）一般不得隨意外借工作人員。確因工作需要借調(diào)人員的，由用人處（室）寫出專題報(bào)告，注明事由、擬借調(diào)人員基本情況，經(jīng)分管副局長簽署意見后，報(bào)分管人事工作的副局長批準(zhǔn)，由局人事處協(xié)調(diào)辦理。借調(diào)時(shí)間一般不超過一個(gè)月，期滿后，借調(diào)人員應(yīng)回原單位工作。

二、干部的選拔任用

（一）選拔任用干部的原則

選拔任用干部要堅(jiān)持黨管干部原則；任人唯賢、德才兼?zhèn)湓瓌t；群眾公認(rèn)、注重實(shí)績原則；公開、平等、競爭、擇優(yōu)原則；民主集中制原則；依法辦事原則和在編制職數(shù)范圍內(nèi)選任原則。

（二）選拔任用干部的程序

1、民主推薦。干部的選拔任用，必須經(jīng)過民主推薦提出考察對象。民主推薦工作由局人事處組織實(shí)施。民主推薦一般應(yīng)有本單位全體干部職工參加，采用無記名投票方式進(jìn)行。民主推薦時(shí)，應(yīng)向參加推薦的人員公布推薦職務(wù)、任職條件、推薦范圍，提供干部名冊，提出有關(guān)要求。民主推薦的結(jié)果在一年內(nèi)有效。

在民主推薦的基礎(chǔ)上，局人事處向局務(wù)會(huì)匯報(bào)民主推薦情況，由局務(wù)會(huì)研究確定考察對象。

2、考察預(yù)告。局務(wù)會(huì)研究確定考察對象后，人事處要通過適當(dāng)?shù)姆绞?，在一定范圍?nèi)干部考察預(yù)告。

3、任前考察?？疾旃ぷ饔删秩耸绿幣沙鰞擅陨系耐窘M成考察組，對考察對象進(jìn)行考察。考察組必須堅(jiān)持原則，公道正派，堅(jiān)持群眾路線，充分發(fā)揚(yáng)民主，全面考察被考察人的德、能、勤、績、廉等方面的主要表現(xiàn)、工作實(shí)績、主要缺點(diǎn)和不足?？疾觳扇€(gè)別談話的方式進(jìn)行，談話人數(shù)一般應(yīng)在15-20人，談話的對象應(yīng)包括考察對象的分管領(lǐng)導(dǎo)、部門領(lǐng)導(dǎo)、部門同事及其他有關(guān)人員?？疾旖Y(jié)束后，考察組要寫出考察報(bào)告，提出干部使用意見。

4、醞釀。在討論決定干部任免前，應(yīng)當(dāng)充分醞釀。醞釀應(yīng)當(dāng)根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)職位和擬任人選的不同情況，在局領(lǐng)導(dǎo)班子成員中進(jìn)行。

5、討論決定?？疾旃ぷ鹘Y(jié)束后，考察組向局務(wù)會(huì)匯報(bào)考察情況，提出干部擬任初步意見，提交局務(wù)會(huì)議研究決定。

6、任職。對擬任的領(lǐng)導(dǎo)干部，在局務(wù)會(huì)討論決定后，下發(fā)任職通知前，應(yīng)當(dāng)在一定范圍內(nèi)進(jìn)行任前公示。公示期不少于七天。公示結(jié)束后，局務(wù)會(huì)議最后議定任免意見，人事處履行任免手續(xù)。

（三）局機(jī)關(guān)科級(jí)干部職務(wù)的任免

根據(jù)局機(jī)關(guān)主任科員、副主任科員總數(shù)和干部隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，由人事處依據(jù)有關(guān)規(guī)定提出意見，并征求分管副局長意見后，報(bào)分管人事工作的副局長審定，提交局務(wù)會(huì)議研究決定。

（四）局屬單位科級(jí)干部職務(wù)的任免

在科級(jí)干部職數(shù)范圍內(nèi)，經(jīng)過民主推薦并征求分管副局長意見后，由處務(wù)會(huì)集體研究，向局人事處寫出任免請示，人事處審核后報(bào)分管人事工作的副局長簽發(fā)任免文件。

要進(jìn)一步加強(qiáng)對局屬單位科級(jí)干部的教育和管理，實(shí)行定期和不定期考核制度?？己斯ぷ饔扇耸绿幗M織實(shí)施，可采取通過檢查工作，個(gè)別談話，征求意見，年度工作總結(jié)等多種形式了解科級(jí)干部德、能、勤、績、廉，特別是工作實(shí)績方面的情況，為干部的任免、獎(jiǎng)懲等提供依據(jù)。

三、干部職工的工資福利

工資福利工作包括工資普調(diào)、晉升職務(wù)后工資變動(dòng)、調(diào)入人員工資確定、新參加工作人員轉(zhuǎn)正定級(jí)和工齡、工種變更、津貼、補(bǔ)貼發(fā)放以及保險(xiǎn)金的繳納管理等。

（一）局級(jí)以上干部工資變動(dòng)，由人事處根據(jù)有關(guān)政策進(jìn)行核算，經(jīng)分管人事工作的副局長審定，報(bào)有關(guān)部門審批后，通知局后勤服務(wù)中心（信息中心）執(zhí)行。

（二）局機(jī)關(guān)處以下干部、工人工資變動(dòng)，由人事處根據(jù)有關(guān)政策進(jìn)行核算，報(bào)有關(guān)部門審批后，通知局后勤服務(wù)中心（信息中心）執(zhí)行。

（三）局屬事業(yè)單位工作人員工資變動(dòng)審批手續(xù)，由本單位根據(jù)有關(guān)政策進(jìn)行核算，經(jīng)人事處審核后自行辦理。

（四）局機(jī)關(guān)工作人員的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)等數(shù)據(jù)提供由人事處負(fù)責(zé)，各項(xiàng)保險(xiǎn)金的繳納由局后勤服務(wù)中心（信息中心）負(fù)責(zé)。

四、干部職工的教育培訓(xùn)

干部教育、培訓(xùn)要堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際、按需施教的原則和學(xué)用結(jié)合、專業(yè)對口的原則，由局里統(tǒng)一安排。

（一）局系統(tǒng)處級(jí)干部參加省直有關(guān)部門組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，由局人事處提出意見；參加省直有關(guān)部門組織的黨務(wù)方面的學(xué)習(xí)培訓(xùn)由機(jī)關(guān)黨委提出意見，并分別征得分管副局長同意后，報(bào)分管人事工作的副局長審定。

（二）局機(jī)關(guān)參加在職學(xué)歷教育的干部職工，須由本人寫出書面申請，說明報(bào)考院校、專業(yè)、費(fèi)用及學(xué)習(xí)年限，經(jīng)處（室）領(lǐng)導(dǎo)及分管副局長同意后，報(bào)局人事處。人事處根據(jù)報(bào)考人數(shù)及各處（室）報(bào)考人員分布情況，提出初步意見，報(bào)分管人事工作的副局長審定后辦理報(bào)考手續(xù)。

凡經(jīng)局里同意參加專科和本科學(xué)習(xí)的局機(jī)關(guān)工作人員，在取得畢業(yè)證書后，報(bào)銷全部學(xué)費(fèi)；報(bào)考在職研究生班者，在取得畢業(yè)證書后，報(bào)銷30%的學(xué)費(fèi)。其報(bào)銷程序是：報(bào)考者持報(bào)考院校出具的學(xué)費(fèi)發(fā)票，附畢業(yè)證書原件及復(fù)印件，經(jīng)處（室）領(lǐng)導(dǎo)在報(bào)帳單上簽字后，由人事處核定報(bào)銷金額，到局后勤服務(wù)中心（信息中心）報(bào)領(lǐng)。

局屬各單位干部職工凡參加在職學(xué)歷教育的，須經(jīng)所在單位同意后，由局人事處審核并辦理報(bào)考手續(xù)，其學(xué)費(fèi)報(bào)銷比例參照局機(jī)關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、干部職工的獎(jiǎng)懲

（一）獎(jiǎng)勵(lì)。局機(jī)關(guān)和局屬單位干部職工的行為，凡符合《中華人民共和國公務(wù)員法》規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)條件之一者，應(yīng)予以獎(jiǎng)勵(lì)。除國家規(guī)定的嘉獎(jiǎng)、記三等功、二等功、一等功、授予榮譽(yù)稱號(hào)以外，還根據(jù)年內(nèi)評選、爭先創(chuàng)優(yōu)等活動(dòng)，對評選的先進(jìn)工作者進(jìn)行表彰。對干部職工的獎(jiǎng)勵(lì)，堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合、以精神獎(jiǎng)勵(lì)為主的原則。

（二）處分。按照國家的有關(guān)規(guī)定，對干部職工的行政處分分為警告、記過、記大過、降級(jí)、撤職、開除等六種。受行政處分期間，不得晉升職務(wù)和級(jí)別，其中受警告以外的行政處分的，不得晉升工資檔次。

年度考核評為不稱職的，當(dāng)年不能評獎(jiǎng)、晉升職務(wù)和工資檔次、評聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)、參加工人技術(shù)等級(jí)考核及工人聘干等。

六、干部職工的退休

按照國發(fā)〔1978〕104號(hào)和《中華人民共和國公務(wù)員法》規(guī)定，凡符合退休條件的干部職工，應(yīng)當(dāng)退休。

（一）退休條件

1、公務(wù)員退休

達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡或者完全喪失工作能力的，應(yīng)當(dāng)退休；國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

符合下列條件之一的，本人自愿提出申請，經(jīng)任免機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，可以提前退休：

（1）工作年限滿三十年的；

（2）距國家規(guī)定的退休年齡不足五年，且工作年限滿二十年的；

（3）符合國家規(guī)定的可以提前退休的其他情形的。

2、局屬單位干部退休

局屬單位干部符合下列條件之一的，應(yīng)當(dāng)退休：

（1）男年滿六十周歲，女年滿五十五周歲，參加工作年限滿十年的；

（2）男年滿五十周歲，女年滿四十五周歲，參加工作年限滿十年，經(jīng)過醫(yī)院證明完全喪失工作能力的；

（3）國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

3、局機(jī)關(guān)和局屬單位工人退休

局機(jī)關(guān)和局屬單位工人符合下列條件之一的，應(yīng)當(dāng)退休：

（1）男年滿六十周歲，女年滿五十周歲，連續(xù)工齡滿十年的；

（2）男年滿五十周歲，女年滿四十五周歲，連續(xù)工齡滿十年，經(jīng)過醫(yī)院證明完全喪失工作能力的；

（二）辦理程序

1、局機(jī)關(guān)干部職工及局屬單位副處以上干部的退休由局人事處提出意見，經(jīng)局務(wù)會(huì)研究決定或以書面報(bào)告請示局領(lǐng)導(dǎo)同意后，局人事處辦理退休手續(xù)。

2、局屬單位科以下干部職工的退休，由本人所在單位提出意見，填寫干部、工人退休審批表，報(bào)局人事處審批。

篇3

摘要：本文通過對75歲左右，生活基本自理、生活狀況良好、沒有嚴(yán)重疾病的老人進(jìn)行單項(xiàng)實(shí)地調(diào)查研究。調(diào)研資料是改造設(shè)想的首要依據(jù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)，根據(jù)老年人的衣食住行對老年人現(xiàn)有居住環(huán)境進(jìn)行調(diào)研。此舉具有普及性和推廣意義，并可對這一類別的老人居室環(huán)境提出一系列的具體建議。

關(guān)鍵字：社區(qū)養(yǎng)老，老人的衣食住行，居住環(huán)境改造

Abstract: this article through to 75 years or so, the life basic care, life in good condition, no serious diseases of the old man in individual investigation. Research material is the primary basis for reform ideas, community based, according to the old people's basic necessities existing living environment for old people investigation. The move has the universality and popularized significance, and can be used for this kind of other old man bedroom environment put forward a series of concrete Suggestions.

Key word: community endowment, the old man of the basic necessities, living environment reconstruction

引言

隨著中國人口老齡化時(shí)代的到來，老年人的居住問題也逐漸凸顯出來。調(diào)查問卷顯示：絕大多數(shù)的老年人愿意在長期居住的環(huán)境中度過晚年。所以，根據(jù)老年人身體狀況的變化，現(xiàn)有的大部分功能空間設(shè)施已經(jīng)不能夠適應(yīng)老年人的身體狀況。為了保障老年人居住環(huán)境的安全性和舒適性，從而對其居住環(huán)境進(jìn)行改造具有迫切需求。然而在改造前對居住需求進(jìn)行充分調(diào)研是必不可少的環(huán)節(jié)。

觀察記錄與場景解讀

為了了解社區(qū)老年人居住環(huán)境的真實(shí)情況，探尋75歲左右老年人的生活規(guī)律、每日的衣食住行和活動(dòng)需求，在此過程中所觀察到的現(xiàn)狀和發(fā)現(xiàn)的問題予以分析，以考察報(bào)告的形式顯現(xiàn)。

考察對象：南昌市經(jīng)堂巷集合住宅小區(qū)

考察目標(biāo)：75歲左右生活基本自理，生活狀況良好，沒有嚴(yán)重疾病的老年人

考察方式：觀察法，利用照片、手繪草圖及、文字、表格等做現(xiàn)場記錄

考察時(shí)間：⒈季節(jié)：夏、秋、初冬季，

⒉時(shí)間段：早晨、上午、中午、下午、傍晚、晚上、深夜

考察內(nèi)容: 老年人的衣食住行，老年人的康復(fù)、就醫(yī)，老年人的娛樂

2.1 老人背景

年齡-75歲，性別-女，婚姻狀況-喪偶，文化程度-文盲，職業(yè)-工人，現(xiàn)在狀態(tài)-退休在家，現(xiàn)在的居住狀況-與子女同住

2.2經(jīng)堂巷住宅社區(qū)

房屋建筑平面，案例背景（圖0）

老人衣、食、住、行的比較——夏、秋、初冬

衣（夏）——老人衣服較少，衣著樸實(shí)。這跟老人的經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)，大部分衣物都是兒女日常所購。衣物都是穿了很多年的，現(xiàn)在新衣購置很少。（圖1-2）

（秋）——秋季，早晚涼。老人穿的衣量3、4件。身體已經(jīng)包裹的很嚴(yán)實(shí)了。老人的秋季的衣物都是縫縫補(bǔ)補(bǔ)的。（圖3-4）

（初冬）——老人穿上了厚厚的襖子，人已經(jīng)很笨重了，這對老人的日常生活已經(jīng)有一定的影響了。（圖5-6）

（圖片0）

食（夏）——老人因?yàn)槟挲g的增長，食道和消化系統(tǒng)功能都逐漸衰退，特別是老人患有慢性支氣管炎。一般一日三餐吃稀飯，易消化。老人吃的一些營養(yǎng)品也是兒女或親朋所送。（圖7-8）

（秋）——秋季老人慢性支氣管炎癥狀加重，老人所吃的主食也具有很少的擇性，偏涼性或是太辣的食物都要會(huì)少吃。使用的碗筷沒有隨季節(jié)變化。(圖9-10)

（初冬）——冬季是老人疾病發(fā)病期，老人經(jīng)常不舒服，天氣越冷癥狀就越厲害，有的時(shí)候吃稀飯都很費(fèi)勁。偏涼性和太硬不易消化的食物不能吃。稀飯要更加稀軟，分量也減少了。到了冬天，熱食涼的非常快，老人吃的主食要保持一定溫度，這才不會(huì)引起不適。(圖11-12）

?。ㄏ模先司幼≡谝粚?，方便出行，后院也種植了少許花草，環(huán)境相對較好。對于一個(gè)老人加一個(gè)子女的居住空間也較大，但是實(shí)際上真正能使用的面積卻很小。(圖13-14)

（秋）——天氣的轉(zhuǎn)涼，老人從夏天住的客廳轉(zhuǎn)到臥室。夏天睡的小竹床收起來了，客廳也寬敞很多。老人開始睡在房里（房間床是40、50時(shí)年代防明清時(shí)期老式床，全實(shí)木，床尺寸1.2*2.0米），老人已經(jīng)蓋上薄被子。(圖15-16)

（初冬）——床上的被子很厚了，因?yàn)榉块g和陽臺(tái)堆砌的用品和廢棄物太多，房間內(nèi)有些不通風(fēng)。所以在冬天的時(shí)候，老人的房間相對其他的房間更加暖和。(圖17-18)

作者簡介：

陶希 （1986.6--- ）女，江西南昌人，系江西師范大學(xué)美術(shù)學(xué)院環(huán)境藝術(shù)專業(yè)碩士研究生，研究方向：老年住宅人性化。

行（夏）——一樓的所在位置使老人避免了爬樓的辛苦。但是一樓會(huì)相對潮濕，易使老人患上風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎等疾病。老人的支氣管炎久久好不了，多于環(huán)境潮濕有關(guān)。居室地面材料使用拋光無防滑的地磚。地面的材料有巨大隱患，給老人生活帶來不便。 （圖19-20）

（秋）——老人的慢性疾病加重后，吃藥和看病的時(shí)間比夏天頻繁，癥狀厲害時(shí)就去社區(qū)診所打吊針。社區(qū)診所位置在老人社區(qū)外約100米，病情輕微時(shí)老人一人前往。（圖21-22）

（初冬）——老人發(fā)病次數(shù)頻繁，社區(qū)醫(yī)院已不能滿足治療需求，需前往較大醫(yī)院，由兒女陪同。社區(qū)離醫(yī)院大約3000米。天氣好時(shí)兒女陪老人步行前往，天氣差或老人癥狀厲害時(shí)打車前往。（圖23-24）

訪談?dòng)涗?/p>

老人信佛，每日給菩薩上香，而菩薩擺放的位置老人認(rèn)為不合適。因?yàn)閿[放在客廳，離門口較近，進(jìn)家里來來回回的人看到不好，所以在盛放菩薩的柜子外面蓋了薄布。老人認(rèn)為要把菩薩供奉在陽臺(tái)上比較合適，這樣不易被生人看見，供拜也方便。

廚房水槽位置的設(shè)置太靠里，在使用時(shí)不方便。

廚房水槽上面掛桿，放置位置過高，老人基本使用不上。

廚房灶臺(tái)使用時(shí)太靠近身體，并且抽油煙機(jī)功能性差，不能全部吸收油煙，老人做飯時(shí)常被油煙嗆到。

廚房與客餐廳之間無門，做飯的時(shí)候大部分的油煙都會(huì)漫到客廳。

沒有洗衣機(jī)，老人常常手洗。

三、根據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)的問題

居住環(huán)境沒有任何無障礙設(shè)施設(shè)計(jì)。

在居室中沒有合理的行走路徑。

居室中的家具、設(shè)備及日常用品沒有根據(jù)老年人的身心特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)改動(dòng)。

4、沒有把居室與周邊環(huán)境相融入。

5、社區(qū)外環(huán)境沒有老年人鍛煉、娛樂、交往的活動(dòng)空間。

這些問題都應(yīng)該根據(jù)老年人的生活習(xí)慣和模式進(jìn)行改進(jìn)。

四、老人住宅和起居解決方案

基于以上的考察和分析，本文對這一類別老年人社區(qū)住宅環(huán)境提出以下建議：

設(shè)計(jì)者應(yīng)將自己想像成一個(gè)老人，試著放慢腳步，透過老人們的眼睛觀察環(huán)境，從老年人的需求尺度和心理角度考慮問題，特別注意老人在住宅環(huán)境中行走、座、臥時(shí)的行為需求?？梢酝ㄟ^與老人同吃同住親身體驗(yàn)的方法，挖掘老人的生活習(xí)慣與行為。

關(guān)注細(xì)節(jié)，對于觸覺和行為需求要格外關(guān)注，在老年人手和腳所經(jīng)常觸及并容易感知的部位如扶手、踢腳、地面、臺(tái)階等處，利用安全、舒適和多樣化的材料，培養(yǎng)老年人對事物的敏感和適應(yīng)能力。

要考慮兒女、護(hù)工的需求，老年人因?yàn)樯眢w的退化可能需要兒女偶爾或長期的照看，在居室區(qū)應(yīng)設(shè)置供兒女休息的地方。并距離老人休息區(qū)有一定的行走距離，且能使兒女看到老年人的休息空間，以免有特殊情況發(fā)生。

色彩鮮亮的暖色設(shè)計(jì)更容易使老人辨別，如紅色、橘黃、蛋黃等。這與老年人日益下降的視覺有關(guān)，鮮亮的暖色能刺激老年人的視覺，就便老人于對物體方位的辨別。

由于老年人的各個(gè)方面的感知不斷下降，如視覺、觸覺、聽覺、嗅覺、味覺。所以，應(yīng)在居室設(shè)計(jì)中，盡量包含多種感知的機(jī)會(huì)，促進(jìn)老年人對各個(gè)方面的感知力，以增加他們的活動(dòng)能力。

提供設(shè)施和機(jī)會(huì)，讓老年人有更多鍛煉身體的機(jī)會(huì)，并在這個(gè)過程中可以與其他老年人進(jìn)行娛樂、交流。尤其是一些動(dòng)腦益智的娛樂活動(dòng)，能讓老年人激發(fā)用腦能力，減少老年人腦部疾病的可能。

建議在社區(qū)中充分利用和改造街角、路邊空間、設(shè)置開放的活動(dòng)場地，使之社區(qū)中的老年人能共用?，F(xiàn)在所有南昌小區(qū)中都缺少功能齊全、設(shè)施完善的老年戶外活動(dòng)區(qū)域。隨著老年人口的不斷增加在街頭巷尾精心設(shè)計(jì)小型開放空間，能讓老人們在社區(qū)任何角落都能找到可以安全自由地活動(dòng)場所。在這里，他們可以結(jié)交新的朋友，可以尋求幫助和幫助別人。在居室內(nèi)，在社區(qū)中，他們能夠更好的生活。

篇4

第一階段：1986-1992年，為試點(diǎn)階段。1986年，民政部和國務(wù)院有關(guān)部委在江蘇沙洲縣召開了“全國農(nóng)村基層社會(huì)保障工作座談會(huì)”。會(huì)議根據(jù)我國農(nóng)村的實(shí)際情況決定因地制宜地開農(nóng)村展社會(huì)保障工作。一些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū)成為首批試點(diǎn)地區(qū)[1]。

第二階段：1992年—1998年，為推廣階段。1991年6月，原民政部農(nóng)村養(yǎng)老辦公室制定了《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》（以下簡稱《基本方案》），確定了以縣為基本單位開展農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的原則，決定1992年1月1日起在全國公布實(shí)施[2]。此后，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作在各地推廣開來，參保人數(shù)不斷上升，到1997年底，已有8200萬農(nóng)民投保[3]。

第三階段：1998年以后進(jìn)入衰退階段。1998年政府機(jī)構(gòu)改革，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)由民政部門移交給勞動(dòng)與社會(huì)保障部。這個(gè)階段由于多種因素的影響，全國大部分地區(qū)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作出現(xiàn)了參保人數(shù)下降、基金運(yùn)行難度加大等困難，一些地區(qū)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作甚至陷入停頓狀態(tài)[4]。官方對這項(xiàng)工作的態(tài)度也發(fā)生了動(dòng)搖。1999年7月，國務(wù)院指出目前我國農(nóng)村尚不具備普遍實(shí)行社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的條件，決定對已有的業(yè)務(wù)實(shí)行清理整頓，停止接受新業(yè)務(wù)，有條件的地區(qū)應(yīng)逐步向商業(yè)保險(xiǎn)過渡[5]。

從以上幾個(gè)發(fā)展階段來看，可以說到目前為止，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在實(shí)踐上是并不成功的。在理論上，這一制度也引起了激烈的爭論和批評。90年代以來，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)一直是人口經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的一個(gè)熱點(diǎn)問題，積累了大量的文獻(xiàn)資料。這些文獻(xiàn)全面地反映了各地各時(shí)期農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展?fàn)顩r、存在的問題，并提出了相關(guān)的對策。在目前這一政策面臨轉(zhuǎn)折時(shí)，對這些研究進(jìn)行綜合分析，能使我們?nèi)娴乜偨Y(jié)這項(xiàng)工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為今后農(nóng)村老年人口的社會(huì)保障工作提供參考。本文在大量查閱90年代尤其是1995年以來的文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)研究的焦點(diǎn)主要集中于以下幾個(gè)方面：

一、建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的必要性和可行性

現(xiàn)有文獻(xiàn)對建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的宏觀必要性基本上沒有異議。作為農(nóng)村社會(huì)保障的重要組成部分，它的建立對保障老年農(nóng)民的利益，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和改革的深化，保證社會(huì)的穩(wěn)定和進(jìn)步都有積極意義。另外，它還有助于減輕農(nóng)民“養(yǎng)兒防老”的思想，從而有利于計(jì)劃生育政策的貫徹執(zhí)行。何承金等人的研究認(rèn)為，中國西部農(nóng)村人口控制的主要障礙在于社會(huì)保障體系殘缺不全，農(nóng)民養(yǎng)老難以落實(shí)[6]。

更多的研究從微觀經(jīng)濟(jì)個(gè)體的養(yǎng)老需求與供給出發(fā)進(jìn)行分析，認(rèn)為由于農(nóng)村家庭的小型化，大量青壯年農(nóng)民流向城市，老年農(nóng)民社會(huì)地位下降等原因造成了近年來農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能的逐步淡化、弱化。而土地、家庭儲(chǔ)蓄和農(nóng)民自身的養(yǎng)老能力都難以擔(dān)負(fù)起老年農(nóng)民的生活保障[7]。

盡管農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)有必要建立，可是在我國目前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平下能否建立起真正的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)呢？一些文獻(xiàn)對建立農(nóng)村社會(huì)保障的約束性進(jìn)行分析后指出，由于我國資金有限，而城市又處于經(jīng)濟(jì)改革的中心，在資金的競爭性使用中具有優(yōu)勢；而且福利國家的困境對政府的警示作用使國家不敢對農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)投入太多，因此現(xiàn)階段我國尚無能力建立真正的全國范圍內(nèi)的農(nóng)村社會(huì)保障制度，只能以局部地區(qū)的社會(huì)保障作為替代[8]。楊翠迎、張暉等人分析了我國農(nóng)民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)可行性，認(rèn)為目前建立全國范圍的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是不可行的，只有東部和中部一些省份才具備開展這項(xiàng)工作的條件[9]。從世界經(jīng)驗(yàn)來看，馬利敏認(rèn)為中國的二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)及大比例的農(nóng)村人口決定了現(xiàn)在不宜把農(nóng)業(yè)家庭人口納入帳戶養(yǎng)老保險(xiǎn)體系[10]。

二、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)存在的問題

1.農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)存在的諸多問題已引起許多學(xué)者的關(guān)注[11]。這些問題中，有的是制度設(shè)計(jì)本身的缺陷；有的是在執(zhí)行過程當(dāng)中出現(xiàn)的問題。前者主要包括：

1)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)缺乏社會(huì)保障應(yīng)有的社會(huì)性和福利性?！痘痉桨浮芬?guī)定：農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在資金籌集上堅(jiān)持以“個(gè)人繳納為主，集體補(bǔ)助為輔，國家給予政策扶持”的原則。這樣，由于大多數(shù)集體無力或不愿對農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)給予補(bǔ)助，絕大多數(shù)普通農(nóng)民得不到任何補(bǔ)貼，在這種資金籌集方式下的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際上是一種強(qiáng)制性儲(chǔ)蓄或鼓勵(lì)性儲(chǔ)蓄[12]，也正因?yàn)檫@一點(diǎn)導(dǎo)致了不可能強(qiáng)制要求農(nóng)民參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。但如果要使這項(xiàng)工作開展下去，常常需要采取強(qiáng)制性的行政命令，這又違背了農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的自愿性原則。因此農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在制度設(shè)計(jì)時(shí)就使其執(zhí)行陷入了兩難境地。

2)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)存在制度上的不穩(wěn)定性。各地農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法基本上都是在民政部頒布的《基本方案》的基礎(chǔ)上稍作修改形成的，這些辦法普遍缺乏法律效力。因此各地對這一政策的建立、撤消，保險(xiǎn)金的籌集、運(yùn)用以及養(yǎng)老金的發(fā)放都只是按照地方政府部門，甚至是某些長官的意愿執(zhí)行的，不是農(nóng)民與政府的一種持久性契約，因此具有很大的不穩(wěn)定性。實(shí)際上，我國政府對農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的態(tài)度也時(shí)常發(fā)生動(dòng)搖，導(dǎo)致了本來就心存疑慮的農(nóng)民更加不愿投保。這也是缺乏法律保障的結(jié)果。

3)基金保值增值困難。《基本方案》規(guī)定，“基金以縣為單位統(tǒng)一管理，主要以購買國家財(cái)政發(fā)行的高利率債券和存入銀行實(shí)現(xiàn)保值增值?！痹趯?shí)際運(yùn)行過程中，由于缺乏合適的投資渠道、缺乏投資人才，有關(guān)部門一般都采取存入銀行的方式。但是1996年下半年以來，銀行利率不斷下調(diào)，再加上通貨膨脹等因素的影響，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金要保值已經(jīng)相當(dāng)困難，更不用說增值。這一方面造成政府的包袱加重，現(xiàn)已出現(xiàn)參保的人越多，國家賠得越多的局面。另一方面，為了使資金能夠平衡運(yùn)行，國家原先承諾的養(yǎng)老保險(xiǎn)帳戶的利率只好下調(diào)，造成投保人實(shí)際收益明顯低于按過去高利率計(jì)算出的養(yǎng)老金，使人們對農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的信心更是大打折扣。D·蓋爾·約翰遜指出，由于中國1993-1997年的投資收益率為負(fù)，負(fù)于從1993-1997年每年投入了同等數(shù)量保金的個(gè)人來說，他們積累的基金實(shí)際價(jià)值低于他們支付出的保費(fèi)（D.蓋爾·約翰孫1999）。

4)保障水平過低。《基本方案》規(guī)定，農(nóng)民交納保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，可以根據(jù)自己的實(shí)際情況分2元、4元、6元、8元……20元等10個(gè)檔次繳費(fèi)。但由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，農(nóng)民對農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度缺乏信心等原因，大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民投保時(shí)都選擇了保費(fèi)最低的2元／月的投保檔次。在不考慮通貨膨脹等因素的情況下，如果農(nóng)民在繳費(fèi)10年后開始領(lǐng)取養(yǎng)老金，每月可以領(lǐng)取4.7元，15年后每月可以領(lǐng)取9.9元（王國軍2000），這點(diǎn)錢對農(nóng)民養(yǎng)老來說，幾乎起不到什么作用。如果每月投保4元、6元甚至是10元，也仍然難以起到養(yǎng)老保障的作用。

2.農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在執(zhí)行過程中，也出現(xiàn)了不少問題，主要包括：

1)基金的管理不夠規(guī)范與完善[13]。1998年以前全國各地農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的收集、保管、運(yùn)營和發(fā)放全是由民政部門一家負(fù)責(zé)，缺乏有效的監(jiān)督和制約。而一地的民政部門又直接受制于當(dāng)?shù)氐恼Ｒ虼水?dāng)政府出現(xiàn)資金周轉(zhuǎn)困難或有什么建設(shè)項(xiàng)目缺少資金時(shí)，有時(shí)就會(huì)要求動(dòng)用農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。對這樣的要求，民政部門往往難以拒絕。因此各地?cái)D占、挪用和非法占用基金的情況時(shí)有發(fā)生，基金的安全得不到保障，給今后的發(fā)放工作留下了極大的隱患。

2)機(jī)構(gòu)管理費(fèi)用入不敷出[14]。按照《基本方案》的規(guī)定，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)可以按所收取基金的3%來支取。但是按規(guī)定提取的管理費(fèi)難以滿足開展業(yè)務(wù)的需要。有的市（縣）提取的管理費(fèi)連給職工發(fā)工資也不夠，加上會(huì)議費(fèi)、宣傳費(fèi)等，空缺更大。值得注意的是，現(xiàn)在城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的管理機(jī)構(gòu)的管理費(fèi)都已明確規(guī)定不從保險(xiǎn)基金中支取了（何承金等2000），農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)卻仍然要靠這一渠道來解決工作經(jīng)費(fèi)。

3)干部群眾在享受集體補(bǔ)貼方面差距過大[15]?！痘痉桨浮芬?guī)定：“同一投保單位，投保對象平等享受集體補(bǔ)助。”但在全國各地農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的執(zhí)行過程中，同一個(gè)行政村的干部和群眾卻不平等享受集體補(bǔ)助。參加投保的絕大多數(shù)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)是補(bǔ)干部，不補(bǔ)群眾；少數(shù)村都補(bǔ)的，也是干部補(bǔ)得多，群眾補(bǔ)得少。群眾一般一年僅補(bǔ)助3～5元，而干部補(bǔ)助少則幾百元，多則數(shù)千元，上萬元（彭希哲等1996）。這樣大的差距加劇了原本就存在的農(nóng)村社會(huì)不公平，強(qiáng)化了農(nóng)民對農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的抵觸情緒。

4)多種形式的保險(xiǎn)并存，形成各自為政的混亂局面（吳云高1998）。在蘇南地區(qū)，由于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)開展得較早，在發(fā)展過程中形成了多種養(yǎng)老保險(xiǎn)形式：有民政部門組織實(shí)施的，有鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作經(jīng)濟(jì)組織辦理的，有社會(huì)保障局辦理的，等等。它們各自為政，操作方法各不相同，導(dǎo)致了原本就“稀薄”的資金更加分散，缺乏規(guī)模效應(yīng)。在其他地區(qū)，由民政部門組織的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)也產(chǎn)生競爭，雖然競爭本身可以給投保農(nóng)民帶來實(shí)惠，但由于政府的不正當(dāng)干預(yù)，商業(yè)保險(xiǎn)往往受到排擠，打亂了正常的市場秩序。

盡管存在著以上這些問題，有的研究者認(rèn)為現(xiàn)行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度還不失為一種符合我國社會(huì)主義初級(jí)階段國情的解決農(nóng)村老年經(jīng)濟(jì)保障的重要方式。應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，而不應(yīng)全盤否定其積極作用。但有相當(dāng)一部分學(xué)者對這一制度持否定態(tài)度。有人認(rèn)為，“我國的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度存在著較為明顯的制度需求與制度供給的不平衡”（田凱2000）；有人認(rèn)為，“當(dāng)前試點(diǎn)中的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度不是一個(gè)能夠擔(dān)負(fù)起農(nóng)村跨世紀(jì)社會(huì)養(yǎng)老責(zé)任的制度，需要更有效的制度來取而代之”（馬利敏1999）；有的人甚至認(rèn)為，這項(xiàng)舉措“存在著重大的理論和實(shí)踐上的錯(cuò)誤”（王國軍2000）。

三、農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老的區(qū)域研究

從實(shí)踐情況來看，我國農(nóng)村養(yǎng)老仍主要依賴于家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)行范圍還十分有限。在眾多的相關(guān)研究中，有相當(dāng)部分的文獻(xiàn)研究不同地區(qū)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)行情況。文獻(xiàn)表明，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的推行存在著相當(dāng)大的區(qū)域差異。王海江對農(nóng)民參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的影響因素進(jìn)行了定性和定量分析，發(fā)現(xiàn)農(nóng)民所在省份對其是否參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)有顯著的解釋性（王海江，1998）。薛興利等的調(diào)查也表明集體經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)、農(nóng)民人均純收入越高、村領(lǐng)導(dǎo)越強(qiáng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的推行情況越好（薛興利等1998）。從全國來看，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)行情況是東部沿海地區(qū)顯著地好于中西部地區(qū)，上海、江蘇、山東等地區(qū)已達(dá)到較高的覆蓋率，而在中西部大部分地區(qū)，推行這一政策十分困難。

但幾個(gè)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展相對較好的地區(qū)，其對老年農(nóng)民的保障并非完全依靠農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，相反，他們往往是在《基本方案》的做法之外，發(fā)展了不同方式、各有特色的社會(huì)化養(yǎng)老。

1.蘇南模式。蘇南農(nóng)村目前的老年保障模式是一種多形式并存的局面，其基本特征是“以家庭保障為基礎(chǔ)，社區(qū)保障為核心，商業(yè)性保險(xiǎn)為補(bǔ)充”（彭希哲等1996），上海市農(nóng)村也基本上屬于這種類型。這種社區(qū)保障是社區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)籌的制度，社區(qū)成員一般都享有類似的保障福利而不受其就業(yè)的那個(gè)企業(yè)的經(jīng)營狀況的直接影響。它在資金上主要依賴于社區(qū)公共資金的投入，而社區(qū)公共資金又主要來源于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的盈利。蘇南是我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)。因此集體有能力對社區(qū)成員的養(yǎng)老提供一定程度的保障（彭希哲等1996）。民政部門組織的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在這里也有較高的覆蓋面，但在資金籌集上，蘇南模式有其獨(dú)特之處：一是集體補(bǔ)助所占比例較高；二是基金籌集標(biāo)準(zhǔn)不是按照《基本方案》中的10個(gè)等級(jí)，而是被大大提高了，以適應(yīng)當(dāng)?shù)氐纳钏?，確實(shí)保障老年農(nóng)民的基本生活。比如上海嘉定區(qū)的實(shí)際操作中，個(gè)人年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為3檔：240元、180年和120元。企業(yè)繳費(fèi)則按企業(yè)不同性質(zhì)區(qū)分不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村“三資”企業(yè)，按上月農(nóng)方職工工資總額的25.5%繳費(fèi)；農(nóng)村私營企業(yè)按上年度計(jì)稅工資標(biāo)準(zhǔn)的25.5%繳費(fèi)；農(nóng)村個(gè)體工商戶，戶主按上年度計(jì)稅工資標(biāo)準(zhǔn)的10%，為本人和農(nóng)民幫工繳費(fèi)。

2.山東模式。整個(gè)山東省的農(nóng)村養(yǎng)老保障仍以家庭保障為主，但它是全國農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)幾個(gè)試點(diǎn)地區(qū)之一，也是全國投保絕對人數(shù)最多的省區(qū)。在資金籌集方面，該地區(qū)基本是按照《基本方案》的規(guī)定來實(shí)行，以個(gè)人交納為主。集體補(bǔ)助的比例很小，只占已交納保險(xiǎn)基金的約15%。而且其中的絕大部分補(bǔ)助給村干部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工等“特殊職業(yè)”的人口。山東省農(nóng)民的投保標(biāo)準(zhǔn)普遍很低，一般都是2-4元／月的水平（彭希哲等1996），因此未來的養(yǎng)老保障能力也很低。

3.廣東模式。確切地說，這也是一種社區(qū)保障模式。它通過股份合作制鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中的年齡股和集體股來實(shí)現(xiàn)對農(nóng)村老年人口的經(jīng)濟(jì)保障[16]。所謂年齡股就是個(gè)人所擁有的股份數(shù)額隨年齡的增長而增加，因此老人總能擁有較多的股份。集體股是屬集體經(jīng)濟(jì)組織或企業(yè)所有者所有，集體股的主要用途之一是作為公益金，老年福利支出是公益金十分重要的一個(gè)組成部分。

四、改革農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度的對策和建議

針對農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度本身的缺陷以及在執(zhí)行中出現(xiàn)的上述問題，許多文獻(xiàn)都從不同的角度對農(nóng)村養(yǎng)老保障的發(fā)展提出了對策和建議，主要集中在以下幾個(gè)方面：

1.應(yīng)加大對農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的扶持。不少研究者注意到缺少政府扶持是農(nóng)民缺乏投保熱情的根本原因，因此針對目前集體補(bǔ)助比重過小，國家扶持微乎其微的狀況，均提出應(yīng)適當(dāng)提高集體補(bǔ)助的比重，加大政府扶持的力度。只有這樣，才能使農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)真正具有社會(huì)保障應(yīng)有的“社會(huì)性”、“福利性”，才能調(diào)動(dòng)起農(nóng)民投保的積極性。

2.應(yīng)當(dāng)確立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的法律地位，使其具有制度上的穩(wěn)定性。國家關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的方針政策變化無常，不利于這項(xiàng)工作的開展。全國各地在這方面也沒有規(guī)范統(tǒng)一的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)及檔案管理的規(guī)章制度，這都導(dǎo)致了農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的不穩(wěn)定性。而通過立法是達(dá)到穩(wěn)定政策的最好途徑。

3.應(yīng)提高基金的保值增值能力，以解決農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的支付問題。這是一個(gè)非常棘手的問題，因?yàn)橥顿Y本身就是一門相當(dāng)復(fù)雜的學(xué)問，我國這方面的人才非常稀缺；而且目前我國風(fēng)險(xiǎn)較小、回報(bào)較高的投資渠道很少，但是許多文獻(xiàn)仍然提供了一些有益的思路和改革的方向。比如，①可以通過法律程序，在保證資金安全的前提下，推行投資制，將部分養(yǎng)老保險(xiǎn)基金交由專業(yè)投資公司進(jìn)行投資，以提高積累資金的增值率。②由于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)以縣為覆蓋范圍，因此基金大多集中在縣級(jí)保障部門，其保值增值受到人才、信息、投資能力等方面的限制。因此可以規(guī)定，不能保證適當(dāng)增值率的投資主體，要在一定期限內(nèi)放棄投資權(quán)，將養(yǎng)老保險(xiǎn)基金全部或部分上繳，由省級(jí)部門負(fù)責(zé)保值增值并承擔(dān)責(zé)任。省級(jí)部門不能實(shí)現(xiàn)保值增值的，可以將基金交由全國有關(guān)機(jī)構(gòu)管理。福建省就是采用的這種辦法，效果比較好。

另外，王國軍主張完全放棄現(xiàn)有的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，另起爐灶，建立“從城鄉(xiāng)‘二元’保障到基本保障、補(bǔ)充保障和附加保障的城鄉(xiāng)有機(jī)銜接的社會(huì)保障制度”。在基本保障中，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者通過稅收的方式，向全國統(tǒng)一社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)構(gòu)交納社會(huì)養(yǎng)老保障稅，社會(huì)養(yǎng)老保障稅率應(yīng)按各地農(nóng)民的收入水平、物價(jià)指數(shù)和人口預(yù)期壽命而分別制定；在補(bǔ)充保險(xiǎn)中，如果農(nóng)民受雇于人，超過一段時(shí)間后，雇主和雇工必須按雇工工資的法定比率向社會(huì)保障管理機(jī)構(gòu)交納社會(huì)補(bǔ)充保障費(fèi)；在附加保障中，農(nóng)民可以參加商業(yè)保險(xiǎn)或個(gè)人儲(chǔ)蓄的方式獲得保障（劉書鶴等1998）。

五、需要進(jìn)一步研究的問題

盡管農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)已經(jīng)進(jìn)行了10多年，也積累了相當(dāng)多的研究文獻(xiàn)，但由于為農(nóng)民這類非雇傭的獨(dú)立勞動(dòng)者建立社會(huì)保障本身就是一個(gè)難題，而且我國尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)實(shí)力還不夠發(fā)達(dá)，農(nóng)村的社會(huì)生產(chǎn)力總體而言還比較落后，是典型的二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)。因此到目前為止，關(guān)于農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)仍然有許多需要進(jìn)一步研究的問題，其中比較關(guān)鍵的是以下幾個(gè)：

1.農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的籌資方式

許多研究者都提出應(yīng)當(dāng)在農(nóng)村養(yǎng)老基金籌集時(shí)增加政府扶持的力度。但是這個(gè)“力度”應(yīng)當(dāng)有多大比較合適，即既能充分調(diào)動(dòng)農(nóng)民投保的積極性，政府又能承擔(dān)得起？在這個(gè)問題上社會(huì)公平與經(jīng)濟(jì)效率之間的替代關(guān)系如何？對于這些問題，都缺乏明確的定量分析，甚至連定量分析的框架的也沒有，這樣“加大政府扶持力度”便缺乏科學(xué)的指導(dǎo)，難以落實(shí)。

2.農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的管理機(jī)構(gòu)設(shè)置

按國際上通行的做法，社會(huì)保障基金的收繳、管理和發(fā)放應(yīng)當(dāng)遵循三權(quán)分立的原則。但是我國農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在1998年以前基本上完全由民政部門獨(dú)立管理，1998年以后移交給勞動(dòng)與社會(huì)保障部門，也是一家說了算。權(quán)利缺乏監(jiān)督是基金安全難以保障的關(guān)鍵，因此農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)當(dāng)進(jìn)行改革。但怎樣改，怎樣體現(xiàn)權(quán)利的監(jiān)督與制衡是目前已有的文獻(xiàn)中研究得較少的問題。

3.城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)的銜接問題

我國現(xiàn)有的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保障制度是完全不同的兩套體系，兩者不存在可換算的基礎(chǔ)，根本無法銜接。但是隨著我國經(jīng)濟(jì)改革的深入，城市化的步伐將會(huì)加快，有更大量的農(nóng)村勞動(dòng)力將流向城市，兩種不相銜接的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系將成為勞動(dòng)力自由流動(dòng)的障礙。因此，王國軍提出了“‘三維’的城鄉(xiāng)有機(jī)銜接的社會(huì)保障制度”，是非常有益的嘗試，但其中有一些關(guān)鍵問題仍無法解決。比如在基本保障中，國家是否給予補(bǔ)貼？如果給，給多少比較合適？如果不給，較富裕的農(nóng)民是否會(huì)感覺“吃虧”而不愿參加？因此關(guān)于這個(gè)方案還有許多問題需要研究。

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篇5

在上級(jí)各主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我場從解放思想轉(zhuǎn)變觀念入手，搶抓機(jī)遇，迎難而上，以改革為動(dòng)力，以調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)為主線，以安置富余人員為核心，以制度創(chuàng)新為保障，在抓好營林管護(hù)的同時(shí)，多措并舉開辟新的發(fā)展渠道，在經(jīng)營管理、機(jī)制創(chuàng)新等方面進(jìn)行了有益的探索和嘗試，取得了較好的效果。

一、解放思想更新觀念，確立奮斗目標(biāo)

偏僻的位置、信息的閉塞，特殊的環(huán)境、因循守舊的觀念是制約林場發(fā)展的重要原因。林場要改變貧困面貌，唯一出路是必須發(fā)展，必須真正的干起來。因此我場按照《決定》要求，首先從改變觀念入手，采取了以下措施：一是多次學(xué)習(xí)林業(yè)政策、先進(jìn)單位典型事跡，觀看學(xué)習(xí)碟帶，不斷提高林場職工的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)改革發(fā)展的緊迫感和責(zé)任感。二是請專家教授等人員到場授課，讓大家了解國際國內(nèi)形勢、林業(yè)發(fā)展形勢、科技知識(shí)、致富信息及社會(huì)發(fā)展趨勢從而使大家掌握了一些政策、信息和科普知識(shí)。三是走出去參觀考察。先后組織骨干人員和職工到鄢陵花卉苗木基地、固始養(yǎng)雞場、養(yǎng)豬場及其它先進(jìn)林場、企業(yè)參觀考察學(xué)習(xí)，并要求寫出考察報(bào)告、心得體會(huì)。經(jīng)過參觀考察學(xué)習(xí)，走出大山的林業(yè)人看到了外面世界的精彩，開闊了視野，增長了見識(shí)；其后組織全場職工進(jìn)行大討論，查問題，找原因，挖掘自身優(yōu)勢，尋找發(fā)展出路。經(jīng)過討論，大家認(rèn)識(shí)到我們的資源是優(yōu)勢、技術(shù)是優(yōu)勢，我們有上級(jí)的支持、有勤勞的雙手、有樸實(shí)的品德、有吃苦耐勞的精神，別人能干的事我們也能干，從而使大家達(dá)成共識(shí)：消極等待思想要不得，只有發(fā)展才有出路，只有依托自身優(yōu)勢，搶抓機(jī)遇，大膽開拓創(chuàng)新，才會(huì)走上強(qiáng)場富民之路。并制定了以林為主，圍繞自身優(yōu)勢，開展多種經(jīng)營的發(fā)展思路，確立了“一年理順打基礎(chǔ)，兩年起步圖發(fā)展，三年之內(nèi)見成效”的奮斗目標(biāo)。思想統(tǒng)一了，目標(biāo)明確了，發(fā)展意識(shí)增強(qiáng)了，轟轟烈烈地開始了二次創(chuàng)業(yè)。

二、發(fā)揮自身優(yōu)勢，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，開展多種經(jīng)營

奮斗目標(biāo)確立后，我們經(jīng)過詳細(xì)的市場調(diào)查，充分的論證，決定依靠資源優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢成立了“濟(jì)源市黃河園林工程有限公司”，實(shí)行股份制經(jīng)營，從事荒山造林、園林設(shè)計(jì)與施工、通道綠化、苗木培育與銷售等業(yè)務(wù)，三年來，該公司先后承擔(dān)三十余家的設(shè)計(jì)、施工業(yè)務(wù)，創(chuàng)造了產(chǎn)值500余萬元，增加固定資產(chǎn)80余萬元。為了和園林公司配套發(fā)展，我場收回了過去承包給農(nóng)民的土地，又租賃了一百余畝的苗圃地，全部育上了綠化苗木，形成了較好的產(chǎn)業(yè)鏈。通過園林公司的成立，不僅安排了二十余名下崗富余人員，又從社會(huì)上招收了部分下崗職工，并安排了部分職工子女就業(yè)。園林公司的成立，通過職工入股分紅，到公司加班勞動(dòng)，人均年收入增加20__元以上。園林公司的成立，已成為我場走出林場辦企業(yè)、發(fā)揮優(yōu)勢謀發(fā)展的新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。今年在完善往年工程的基礎(chǔ)上，又承接了濟(jì)源聯(lián)創(chuàng)、恒通化工、邵原一中、邵原實(shí)驗(yàn)小學(xué)、市委市政府、第二行政區(qū)、市區(qū)大樹進(jìn)城項(xiàng)目、濟(jì)源賓館、濟(jì)源林業(yè)局等單位綠化工程，創(chuàng)產(chǎn)值180萬元，預(yù)計(jì)利潤25萬元。其次，利用我場豐富的林下資源優(yōu)勢，發(fā)展了土雜雞養(yǎng)殖，實(shí)行職工自主經(jīng)營，政策扶持，自負(fù)盈虧的自營方式，開辟職工脫貧致富的綠色產(chǎn)業(yè)。

三、走科技興場之路，與科技院校攀親結(jié)緣

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，只有科技進(jìn)步，才有長遠(yuǎn)的發(fā)展。為了增強(qiáng)職工的科技意識(shí)，走科技興場之路，一是積極同大專院校、科研部門攀親結(jié)緣，引進(jìn)智力和項(xiàng)目，依靠科技促進(jìn)發(fā)展。20__年同河南林校達(dá)成將林場作為該校的實(shí)習(xí)基地，幾年來，已接待學(xué)生數(shù)千人。20__年初，當(dāng)我們獲知中國森林網(wǎng)絡(luò)生態(tài)系統(tǒng)小浪底定位研究站將在小浪底庫區(qū)一帶籌建后，我們積極同國家林科院有關(guān)人士聯(lián)系并承諾無償提供實(shí)文秘家園驗(yàn)林地、土地，并做好一切服務(wù)工作，我們的熱情和誠心換取了國家林科院的認(rèn)可。截至目前，在我場已投資100多萬元建成了綜合實(shí)驗(yàn)樓、兩座觀測塔、十個(gè)徑流場，今年由林科院出資又租用100余畝耕地，用于農(nóng)林復(fù)合經(jīng)營實(shí)驗(yàn)用地，并安排了我場幾名職工。同時(shí)“十一五”計(jì)劃中的兩個(gè)科研項(xiàng)目數(shù)個(gè)子項(xiàng)目將重點(diǎn)在我場實(shí)施。通過同科研部門的合作，不僅使我們學(xué)到了知識(shí)，給我們也帶來了信息，帶來了項(xiàng)目。二是開展科學(xué)研究，實(shí)施科研項(xiàng)目，20__年我們在濟(jì)源市科技局申報(bào)的困難地造林試驗(yàn)項(xiàng)目，已順利實(shí)施并通過了檢查驗(yàn)收；今年在省林科院的大力支持幫助下，申報(bào)的彩葉樹種引進(jìn)和推廣項(xiàng)目正在實(shí)施中，已獲得科研經(jīng)費(fèi)近10萬元。三是引進(jìn)人才，培養(yǎng)企業(yè)發(fā)展后勁。近三年來，我場引進(jìn)本科學(xué)生3名，大專學(xué)生4名，從其他場調(diào)進(jìn)2名，結(jié)束了我場三十多年來沒進(jìn)一個(gè)本科生的歷史。目前，這些技術(shù)人員已經(jīng)起到了骨干作用，有三名同志已經(jīng)充實(shí)到了中層領(lǐng)導(dǎo)崗位。這些專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)，不僅為單位增加了新鮮血液，也必將 為今后的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)通過用事業(yè)留人、用感情留人、用待遇留人將這些人留住，為林場的事業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

四、強(qiáng)化內(nèi)部管理，著眼于建立長效發(fā)展機(jī)制

一是加強(qiáng)人的管理，精簡機(jī)構(gòu)，實(shí)行一人多崗，一人多職，實(shí)現(xiàn)人盡其能；二是完善制度，目標(biāo)管理，獎(jiǎng)罰分明，實(shí)現(xiàn)干多干少不一樣，干好干壞不一樣的激勵(lì)機(jī)制；三是實(shí)行競爭上崗、末位淘汰的競爭機(jī)制，樹立“崗位靠競爭、報(bào)酬靠貢獻(xiàn)”的觀念，充分調(diào)動(dòng)職工積極向上、踏實(shí)工作的積極性。

五、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，創(chuàng)造良好工作環(huán)境

基礎(chǔ)建設(shè)作為改善職工生活條件和工作條件的一項(xiàng)常規(guī)工作始終是我場堅(jiān)持不懈的努力方向。深入基層了解職工生產(chǎn)生活中的實(shí)際困難，逐步改善生產(chǎn)生活條件。打深水井一眼、建護(hù)林房三座、高標(biāo)準(zhǔn)了望塔一座、新配備七臺(tái)電腦、各護(hù)林點(diǎn)全部通上了電、配備了電視機(jī)等設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了辦公自動(dòng)化，提高了辦公效率，改善了林區(qū)生活條件。穩(wěn)定了職工情緒，激發(fā)了職工工作熱情。

六、本年度生產(chǎn)經(jīng)營情況

（一）狠抓營林生產(chǎn)培育林場后備資源

要振興林業(yè)，使林場經(jīng)濟(jì)不斷向前發(fā)展，形成良性循環(huán)，真正做到青山長綠，后繼有林，就必須把營林生產(chǎn)放在工作首位。因此，我場始終堅(jiān)持“以林為本”，把造林培育擺在全場工作的重要位置，完成造林520畝，成活率均在90％以上，完成大田育苗150畝，重點(diǎn)培育山地造林樹種側(cè)柏、速生楊樹40畝，四旁、道路、園林綠化樹種110畝。

（二）狠抓護(hù)林防火，確保森林資源安全

1.森林防火工作歷年來都是我場工作的重中之重，常抓不懈，主要采取了以下措施：一是強(qiáng)化意識(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)森林防火工作的宣傳教育，提高廣大群眾的防火意識(shí)，營造濃厚的防火氣氛，在林區(qū)各主要路口設(shè)立五個(gè)醒目的防火警示牌，路邊、村莊、學(xué)校書寫防火標(biāo)語萬余條，與精神病人、癡呆人的監(jiān)護(hù)人簽定防火責(zé)任狀，確保防火法規(guī)家喻戶曉、人人皆知；二是強(qiáng)化責(zé)任，領(lǐng)導(dǎo)分片負(fù)責(zé)，護(hù)林員劃定山頭、地塊，場與林區(qū)內(nèi)濟(jì)邵高速施工等單位簽訂防火責(zé)任協(xié)議，真正做到山有人管、林有人護(hù)、火有人救、責(zé)有人擔(dān)；三是認(rèn)真做好值班和火情監(jiān)測，進(jìn)入防火期，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班的防火24小時(shí)值班制度和護(hù)林員夜間巡視、了望臺(tái)不間斷監(jiān)測的措施，確保火情信息上傳下達(dá)通暢，并加強(qiáng)了主管領(lǐng)導(dǎo)巡視檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，消除隱患，重點(diǎn)布防，確保萬無一失，取得了全年無森林火災(zāi)的成績，被市森林防火指揮部評為“20__年度全市森林防火先進(jìn)單位”。護(hù)林員某同志榮獲“全國優(yōu)秀護(hù)林員”稱號(hào)。

2.搞好森林有害生物的測報(bào)與防治。年初根據(jù)今年我場刺槐尺蛾的發(fā)展預(yù)測，及時(shí)向市森防站上報(bào)，并在5月初進(jìn)行了飛機(jī)生物農(nóng)藥防治，面積達(dá)1.6萬畝。

3.加強(qiáng)《野生動(dòng)物保護(hù)法》的宣傳，在今年“愛鳥周”期間，市林業(yè)局在我場舉行了“愛鳥及屋”的掛巢儀式，為鳥類提供溫馨舒適的生存環(huán)境，進(jìn)一步提高了全民愛鳥護(hù)鳥意識(shí)，關(guān)注生態(tài)發(fā)展，促進(jìn)人與自然和諧相處。

七、經(jīng)營收入情況

經(jīng)過一年來的努力，完成全年經(jīng)營收入__萬元。其中：種植業(yè)__萬元，養(yǎng)殖業(yè)__萬元，承包戶上交收入__萬元，補(bǔ)貼收入__萬元，營業(yè)外收入__萬元。

八、存在的主要問題與建議

（一）存在問題

1、林場性質(zhì)不確，體制不順。目前林場屬差供單位，實(shí)行企業(yè)化管理。職工身份既不是國家產(chǎn)業(yè)工人，又不是事業(yè)單位員工，也不是農(nóng)民。在管理上，國家只給林業(yè)建設(shè)投資，林場的生產(chǎn)、技術(shù)不給經(jīng)費(fèi)，工資、福利等經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。看好的項(xiàng)目因沒有啟動(dòng)資金難以上馬。林場要搞一些科研項(xiàng)目，也是因沒有科研經(jīng)費(fèi)投入而無法進(jìn)行。林場從事的是公益性事業(yè)，追求的是生態(tài)效益和社會(huì)效益，幾乎沒有經(jīng)濟(jì)效益，應(yīng)將林場納入全額事業(yè)單位管理，所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政負(fù)擔(dān)。

2、林場基礎(chǔ)設(shè)施落后，林區(qū)房屋破舊，吃水困難。林區(qū)護(hù)林房大多建于上世紀(jì)五十年代，由于年久失修，房屋已成為危房。生活條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于當(dāng)?shù)厝罕姟?/p>

3、社會(huì)保障體系尚不健全，除養(yǎng)老保險(xiǎn)參加外，醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)因無力補(bǔ)交（40余萬元），而不能參加。

（二）、建義與要求

1、盡快出臺(tái)國有林場林地、林木和林權(quán)流轉(zhuǎn)以及真正能夠操作林木林地抵押貸款等相關(guān)政策，加快國有林場的改革發(fā)展步伐。

2、要求國家安排專項(xiàng)資金解決林場的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)需求。

3、要求每年給國有林場森林防火專項(xiàng)資金，加大防火設(shè)施建設(shè)力度。

4、出臺(tái)相關(guān)政策，給國有林場明確定性。

5、有關(guān)部門下達(dá)撫育間伐計(jì)劃。自天保工程后，沒有撫育計(jì)劃，大多已成過熟林，林分密度大，自然老化現(xiàn)象嚴(yán)重。應(yīng)采取積極穩(wěn)妥措施，恢復(fù)撫育間伐，提高森林質(zhì)量。

篇6

關(guān)鍵詞：資產(chǎn)證券化；次貸危機(jī)；金融創(chuàng)新

中圖分類號(hào)：F831.51 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673－291X（2010）32－0117－02

資產(chǎn)證券化(Asset Securitization)是指將缺乏流動(dòng)性的資產(chǎn)，轉(zhuǎn)換為在金融市場上可以自由買賣的證券的行為，使其具有流動(dòng)性。按照被證券化資產(chǎn)種類的不同，信貸資產(chǎn)證券化可分為住房抵押貸款支持的證券化（Mortgage-Backed Securitization，MBS）和資產(chǎn)支持的證券化（Asset-Backed Securitization，ABS）。次貸危機(jī)的爆發(fā)與資產(chǎn)證券化市場的發(fā)展息息相關(guān)。作為美國資本市場最重要的融資工具，資產(chǎn)證券化對美國經(jīng)濟(jì)和金融市場產(chǎn)生了巨大影響，也讓美國和全世界經(jīng)歷了前所未有的一場災(zāi)難。

一、資產(chǎn)證券化在美國的興起與發(fā)展

20世紀(jì)20年代末期的美國公眾，由于經(jīng)濟(jì)的蕭條，難以解決住房問題。為此美國政府設(shè)立了一些機(jī)構(gòu)，如聯(lián)邦住宅貸款銀行，是由各州聯(lián)邦儲(chǔ)備銀行組成管理及融通的儲(chǔ)蓄機(jī)構(gòu)，其宗旨在于幫助受經(jīng)濟(jì)大蕭條影響的住宅擁有者取得購房基金。聯(lián)邦住宅貸款銀行在取得財(cái)政部撥款后，貸給資金需求者，如儲(chǔ)貸機(jī)構(gòu)。其后，美國國會(huì)依據(jù)全國住宅法，于1934年成立聯(lián)邦住宅管理局，其主要目的是提供不動(dòng)產(chǎn)抵押貸款承做機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)機(jī)制，降低不動(dòng)產(chǎn)抵押承貸機(jī)構(gòu)必須承受借款人因無法償還本息所面臨倒閉風(fēng)險(xiǎn)的沖擊。

美國國會(huì)在1944年通過公職人員重新調(diào)整法，授予美國退伍軍人管理局開辦類似提供抵押貸款保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)，提供融資保證，方便了退伍軍人順利取得購房貸款。其后，美國于1968年成立政府國民抵押協(xié)會(huì)，為中低收入居民提供購房服務(wù)，并借以提升抵押貸款二級(jí)市場的流動(dòng)性。同時(shí)，美國開始收購有抵押的資產(chǎn)，成為了擔(dān)保人并且發(fā)行證券。房貸轉(zhuǎn)手證券之類相繼出現(xiàn)，其目的在于為確保承做該房貸創(chuàng)始人，在有保留權(quán)益因而仍擁有該房貸群組一部分權(quán)利的情況下，能維持部分該房貸的承做標(biāo)準(zhǔn)。但是這種傳統(tǒng)房貸并未受到美國聯(lián)邦政府的承保或保證。實(shí)際上，以傳統(tǒng)房貸作為擔(dān)保，且未受美國政府保證的轉(zhuǎn)手證券是在1977年首次發(fā)行的。由于這些民間擔(dān)保的轉(zhuǎn)手證券并無其他的保證，因此，該證券的信用須由民間的信用評級(jí)機(jī)構(gòu)來評估。資產(chǎn)證券化發(fā)展至此，已漸由政府參與并主導(dǎo)的發(fā)展，轉(zhuǎn)變成全面由民間主導(dǎo)的商業(yè)化發(fā)展。20世紀(jì)80年代，各種類型的債券性質(zhì)的證券化開始仿照一些先前的市場模式，將這些新貸款組合起來，發(fā)行資產(chǎn)擔(dān)保證券；在此同時(shí)，商業(yè)房貸也被組合起來，發(fā)行商業(yè)房貸擔(dān)保證券，標(biāo)的物也轉(zhuǎn)變成各種其他金融的無形資產(chǎn)。

資產(chǎn)證券化作為一項(xiàng)重要的金融創(chuàng)新，資產(chǎn)所有人通過這種方式將特定資產(chǎn)對應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)和收益轉(zhuǎn)移出去，由購買這些證券的投資者承擔(dān)資產(chǎn)對應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)和收益，實(shí)現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)向金融市場轉(zhuǎn)移和分散。正是由于美國擁有發(fā)達(dá)住房抵押貸款二級(jí)市場，這就為不吸收存款的專業(yè)性抵押貸款機(jī)構(gòu)提供了一個(gè)良好的生存環(huán)境，因?yàn)榈盅嘿J款機(jī)構(gòu)可以將全部抵押貸款以證券化或非證券化的方式在二級(jí)市場上出售，而只賺取出售過程中的折扣收益和出售后的服務(wù)收益，借助二級(jí)市場抵押貸款機(jī)構(gòu)可以迅速回籠資金以支持進(jìn)一步的貸款擴(kuò)張。在這一模式下，抵押貸款機(jī)構(gòu)的放貸能力明顯提高，除了放貸規(guī)模擴(kuò)大以外，放貸的對象也得到了擴(kuò)展。二級(jí)市場的方便融資功能，使許多抵押貸款機(jī)構(gòu)在繁榮時(shí)期過度授信，美國以次級(jí)抵押貸款為基礎(chǔ)資產(chǎn)的MBS從2000年的810億美元增長到2006年的7 320億美元，7年間的增長超過9倍。

二、資產(chǎn)證券化與美國次貸危機(jī)

由于優(yōu)質(zhì)抵押貸款可以得到美國政府性機(jī)構(gòu)提供擔(dān)保，可以獲得比較高的信用評級(jí)，同時(shí)，其收益率顯著高于同風(fēng)險(xiǎn)評級(jí)的國債或公司債，因此，以優(yōu)質(zhì)抵押貸款為基礎(chǔ)資產(chǎn)的MBS獲得廣大機(jī)構(gòu)投資者的青睞也在情理之中。但以次級(jí)抵押貸款為基礎(chǔ)資產(chǎn)的MBS就沒有這么幸運(yùn)了，它很難獲得較高的信用評級(jí)，無法達(dá)到美國大型投資機(jī)構(gòu)如退休基金、保險(xiǎn)基金、政府基金等投資條件。為此，華爾街的金融機(jī)構(gòu)又進(jìn)行了大膽的金融創(chuàng)新，開發(fā)出了一種新型的產(chǎn)品――債務(wù)抵押擔(dān)保證券（CDO）。

債務(wù)抵押擔(dān)保證券是指一種新興的投資組合，以抵押債務(wù)信用為基礎(chǔ)，基于各種資產(chǎn)證券化技術(shù)，對債券、貸款等資產(chǎn)進(jìn)行結(jié)構(gòu)重組，重新分割投資回報(bào)和風(fēng)險(xiǎn)，以滿足不同投資者的需要的創(chuàng)新性衍生證券產(chǎn)品。CDO的資產(chǎn)組合不同于傳統(tǒng)的ABS，傳統(tǒng)的ABS資產(chǎn)組合中的資產(chǎn)是同質(zhì)的，而CDO的資產(chǎn)組合則是包括ABS、MBS、垃圾債券、新興市場債券、銀行貸款等固定收益資產(chǎn)的分散組合。正是通過CDO這種產(chǎn)品的創(chuàng)新，把以次級(jí)抵押貸款為基礎(chǔ)資產(chǎn)的MBS與其他類證券匯集構(gòu)成資產(chǎn)池，按照MBS、ABS的信用增強(qiáng)模式，一部分CDO優(yōu)先級(jí)證券被評為AAA級(jí)，由養(yǎng)老基金、保險(xiǎn)資金等機(jī)構(gòu)投資者持有，而CDO次級(jí)證券，則由追求高風(fēng)險(xiǎn)、高收益的對沖基金持有。這樣，以次級(jí)抵押貸款為基礎(chǔ)資產(chǎn)的MBS經(jīng)過CDO產(chǎn)品的包裝，低信用評級(jí)問題得到了圓滿解決。2006年，CDO一共吸收了1 500億美元的MBS，其中大部分是次級(jí)抵押貸款支持。至此，一條完整的產(chǎn)品鏈條形成了，在低利率和房價(jià)上升階段，鏈條上的所有人都能獲益。但如果這條鏈條最原始的次級(jí)抵押借款人出現(xiàn)還款問題，則整個(gè)鏈條都會(huì)產(chǎn)生問題。美國自2005年4季度起，房價(jià)上漲速度開始明顯下降，到2007年3月房價(jià)停止上漲，隨后出現(xiàn)明顯的下跌，這也直接導(dǎo)致自2005年起，美國住房抵押貸款違約率開始上升，2007年第2季度，美國抵押貸款違約率達(dá)5.12%，次級(jí)抵押貸款違約率達(dá)14.82%。這樣，在房地產(chǎn)價(jià)格下降和次級(jí)抵押貸款違約率大幅上升的情況下，以次級(jí)抵押貸款為基礎(chǔ)資產(chǎn)的MBS及CDO出現(xiàn)了大幅度的縮水，次級(jí)抵押貸款的風(fēng)險(xiǎn)開始向以此為基礎(chǔ)發(fā)行的證券持有人擴(kuò)散。

由于MBS、CDO、ABCP等證券化產(chǎn)品及CDS等信用產(chǎn)品的蓬勃發(fā)展，推動(dòng)了美國房貸市場證券化的高速發(fā)展，約80%―90%的美國次級(jí)抵押貸款被證券化，也使得美國房貸市場參與主體的業(yè)務(wù)發(fā)生轉(zhuǎn)變。對于許多放貸公司而言，證券化的發(fā)展使其盈利模式由原來的存貸款利差轉(zhuǎn)變?yōu)橘嵢〕鍪鄯抠J的手續(xù)費(fèi)及服務(wù)費(fèi)，業(yè)務(wù)重點(diǎn)也從注重房貸品質(zhì)轉(zhuǎn)為如何擴(kuò)大房貸數(shù)量。在這種情形下，房貸公司開始推出大量創(chuàng)新產(chǎn)品，擴(kuò)大次級(jí)房貸市場的規(guī)模。同時(shí)，面對市場的激烈競爭，放貸公司逐漸放寬信貸標(biāo)準(zhǔn)，不再要求借款人提供所有證明。這些潛在因素加速了次級(jí)房貸市場的惡化。因此，CDO等證券化產(chǎn)品的發(fā)展對金融危機(jī)的發(fā)生有促進(jìn)作用。

三、結(jié)論

資產(chǎn)證券化的存在，不僅有負(fù)面的影響，也有正面的意義。因?yàn)檎琴Y產(chǎn)證券化改變了人們對風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)狀態(tài)，讓風(fēng)險(xiǎn)由存量化變成了流量化，賦予了金融創(chuàng)新的重要意義。資產(chǎn)證券化正是通過風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)和轉(zhuǎn)移技術(shù)實(shí)現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)配置的功能，成為金融功能從資源配置到風(fēng)險(xiǎn)配置轉(zhuǎn)型的有力工具。

但是資產(chǎn)證券化在開放的金融體系中會(huì)加速風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)的傳播和擴(kuò)散，而這顯然有可能加大系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)和金融危機(jī)的傳染效應(yīng)，從而有可能使局部性金融危機(jī)或個(gè)案性金融危機(jī)演變成全球性金融危機(jī)。如何控制風(fēng)險(xiǎn)，掌握尺度，加強(qiáng)危機(jī)預(yù)警，做好未雨綢繆的準(zhǔn)備是勢在必行。對于我國而言，一定要堅(jiān)持自己的監(jiān)管不松懈。如今央行和銀監(jiān)會(huì)都要求商業(yè)銀行加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制，從根本上把基礎(chǔ)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)控制好。金融創(chuàng)新并非是一劑毒藥，適當(dāng)?shù)陌l(fā)展一定能收效良好。另外，對資本市場的監(jiān)管要透明，盡可能使信息不對稱的情況減少，這樣就能最終減少廣大投資者和所有人的損失。

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Discussion about the assets securitization and the U.S. sub-prime mortgage loan crisis

Li Guo

(Commerce college.Shanghai normal university,Shanghai 20234,Chian)

篇7

2006年6月18日～27日，由中國社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分會(huì)組織的醫(yī)療保險(xiǎn)考察團(tuán)一行10人應(yīng)邀訪問了俄羅斯、捷克。期間，分別拜訪了全俄保險(xiǎn)協(xié)會(huì)及俄聯(lián)邦社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)圣彼得堡分會(huì)和捷克經(jīng)濟(jì)商會(huì)等單位，聽取了有關(guān)方面負(fù)責(zé)人關(guān)于兩國醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立、管理與運(yùn)行等情況的介紹。現(xiàn)將簡要情況報(bào)告如下：

一、 俄羅斯醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況

（一）背景情況

俄羅斯聯(lián)邦由89個(gè)聯(lián)邦主體組成，包括21個(gè)共和國、6個(gè)邊疆區(qū)、49個(gè)州、2個(gè)聯(lián)邦直轄市、1個(gè)自治州、10個(gè)民族自治區(qū)?，F(xiàn)有人口1.45億，130多個(gè)民族，其中，俄羅斯族占82.95%。主要宗教為東正教。2004年，國內(nèi)生產(chǎn)總值增長率7.1%，人均115556盧布（約4444美元），人均月工資6828盧布（約263美元）。

蘇聯(lián)時(shí)期實(shí)行的是全民免費(fèi)醫(yī)療保健制度，醫(yī)療費(fèi)用完全由國家統(tǒng)包，個(gè)人不負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)費(fèi)由國家預(yù)算全額撥付。盡管那時(shí)的醫(yī)生人數(shù)和病床擁有量均占世界前位，但在高度計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，由于醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)重匱乏，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件差，醫(yī)療設(shè)備落后，醫(yī)護(hù)人員缺乏工作熱情，責(zé)任心不強(qiáng)，藥品和醫(yī)療器材浪費(fèi)嚴(yán)重。 普通百姓到醫(yī)院就診要長時(shí)間排隊(duì)等候，有療效的高質(zhì)量藥品不足或根本沒有。

（二）改革情況

現(xiàn)行俄羅斯醫(yī)療保障制度以法定醫(yī)療保險(xiǎn)為主，私人醫(yī)療保險(xiǎn)為輔。其主要法律依據(jù)是1991年6月頒布的《俄羅斯聯(lián)邦公民醫(yī)療保險(xiǎn)法》和1996年國家杜馬通過的居民強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)法。

基本原則：1、強(qiáng)制和自愿醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)成為醫(yī)療保險(xiǎn)的主要資金來源；2、職工的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)由企業(yè)承擔(dān)，而非就業(yè)人員和預(yù)算范圍內(nèi)從業(yè)人員的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由預(yù)算撥款支付；3、在強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)規(guī)定免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和條件，各地依據(jù)政府批準(zhǔn)的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基本綱要和當(dāng)?shù)貦?quán)力機(jī)關(guān)通過的地方性綱要具體執(zhí)行；4、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦由非國有的保險(xiǎn)公司承擔(dān)；5、除了強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)之外，可以通過企業(yè)額外繳費(fèi)和公民個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行自愿醫(yī)療保險(xiǎn)。

設(shè)立基金：根據(jù)《俄羅斯聯(lián)邦公民醫(yī)療保險(xiǎn)法》，設(shè)立強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金，其目的是保證俄羅斯公民享有同等的醫(yī)療和藥品幫助的條件，保障公民享受免費(fèi)醫(yī)療幫助?；鸱譃閮深悾?、聯(lián)邦強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金。其主要作用是以對地區(qū)基金撥付補(bǔ)助的形式，對俄羅斯各地區(qū)強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)綱要撥款的條件進(jìn)行平衡。在近幾年聯(lián)邦基金的支出中，85%左右都是用于對地區(qū)基金的補(bǔ)助。2、地區(qū)強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金。其主要作用是從財(cái)力上保證各地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

基金來源：1、企業(yè)、組織等投保單位繳納的強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，費(fèi)率為本單位工資總額的3.6%，其中0.2%上繳聯(lián)邦基金，3.4%上繳地方基金。被保險(xiǎn)者本人繳納工資額的1.8%。2、國家預(yù)算撥款。主要用于為兒童、沒有繳費(fèi)能力的成年公民、退休金領(lǐng)取者和財(cái)政預(yù)算范圍內(nèi)就業(yè)人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。3、從事個(gè)體勞動(dòng)和私人經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的公民繳納的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

交納辦法：1、以雇主身份出現(xiàn)的各類繳款人，每月交納一次，即在領(lǐng)取發(fā)放工資時(shí)交納；2、各類從事經(jīng)營活動(dòng)的公民，根據(jù)交納個(gè)人所得稅的期限，并按計(jì)算個(gè)人所得稅的收入基數(shù)交納；3、農(nóng)戶、農(nóng)場、北方少數(shù)民族的家族公社，每年交納一次；4、按合同雇用其他公民的自然人，每月5日前交納上個(gè)月的繳款；5、政權(quán)執(zhí)行機(jī)關(guān)在每月的25日之前，按不少于有關(guān)預(yù)算中規(guī)定用于該項(xiàng)目的季度資金總額的1/3，撥付用于無工作居民的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)的繳款。6、殘疾人、退休者創(chuàng)建的企業(yè)和組織或殘疾人、退休者人數(shù)超過50%的企業(yè)和組織可免繳強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)金。

管理體制： 1、國家醫(yī)療保健管理機(jī)關(guān)。俄羅斯從改革開始就保留了醫(yī)療保健管理機(jī)關(guān)。雖然法律沒有明確規(guī)定，但有關(guān)資料顯示，國家醫(yī)療保健管理機(jī)關(guān)的職能是：履行監(jiān)督職能，負(fù)責(zé)制定和實(shí)施諸多有針對性的政府綱要。2、醫(yī)療保險(xiǎn)公司。履行承保人的職能，是不受醫(yī)療保健管理機(jī)關(guān)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)支配的獨(dú)立經(jīng)營主體。與作為投保人的企業(yè)和國家管理機(jī)關(guān)簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)合同，有權(quán)選擇能為被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療費(fèi)用。可以代表受保人利益對醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和監(jiān)督。3、強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)。俄政府原計(jì)劃在1992-1993年間完成向醫(yī)療保險(xiǎn)制度的過渡。由于在地方受阻和醫(yī)療保險(xiǎn)公司發(fā)展緩慢且不平衡，被拖延下來。為了推動(dòng)強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，1993年4月通過了《關(guān)于建立聯(lián)邦和地方強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)的規(guī)定》。強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)和其分支機(jī)構(gòu)被授權(quán)不僅可以同醫(yī)療保險(xiǎn)公司簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)合同，而且自己也可以履行承保人的職能，并且在其業(yè)務(wù)活動(dòng)中免征收入稅，而保險(xiǎn)公司卻沒有這一優(yōu)惠。其主要職能是負(fù)責(zé)強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、分配和使用，并監(jiān)督和管理醫(yī)療保險(xiǎn)公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)。

醫(yī)療待遇：俄羅斯在總體上繼承了前蘇聯(lián)的免費(fèi)醫(yī)療保健政策，其醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍涵蓋了絕大多數(shù)常見病的基本藥品、診療和住院費(fèi)用。每個(gè)參保人在本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí)，只需出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡或告訴其卡號(hào)，除個(gè)人自付部分藥費(fèi)外，其他醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司結(jié)算。此外，政府還鼓勵(lì)高收入階層加入自愿性的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，享受強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)之外更好的藥品和診療服務(wù)，價(jià)格隨行就市。

（三）實(shí)施情況及存在的主要問題

新的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，在一定程度上緩解了轉(zhuǎn)軌過程中出現(xiàn)的嚴(yán)重社會(huì)問題，特別是使老年人、殘疾人、失業(yè)人員等社會(huì)低收入群體有了基本醫(yī)療保障。但是，在實(shí)施過程中也存在很多矛盾，與預(yù)期目標(biāo)相比，仍有較大差距。

一是資金不足，其預(yù)算中有近15億美元的缺口。一方面，雇主們總是想方設(shè)法地少繳保險(xiǎn)費(fèi)，通過“紅包”來發(fā)工資，降低繳費(fèi)基數(shù)；地方財(cái)政往往因?yàn)闆]錢不繳或少繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，據(jù)俄聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)委員會(huì)資料顯示，國家預(yù)算為非就業(yè)居民繳納的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)只占企業(yè)繳費(fèi)的31%，而其人口數(shù)量卻是就業(yè)人口的108%。另一方面，由于管理機(jī)制和諸多流程上存在缺陷，無論承保人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是醫(yī)生都沒有更有效率地利用資金的動(dòng)力，浪費(fèi)現(xiàn)象、基金被挪用問題時(shí)有發(fā)生。

二是多頭管理，缺乏整體性和規(guī)范性。如在國家醫(yī)療保健管理機(jī)關(guān)和強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)之間，沒有明確劃分職能和授權(quán)，在醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)和保險(xiǎn)公司之間以及聯(lián)邦基金會(huì)和地方基金會(huì)之間的關(guān)系也沒有理順，各自為政、互相扯皮的現(xiàn)象屢見不鮮，一定程度上影響了醫(yī)療保障事業(yè)的健康發(fā)展。

三是改革效果不明顯，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和普及程度沒有改善。醫(yī)院看病仍需排隊(duì)。醫(yī)院的診斷設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備不足。醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)向病人提供的免費(fèi)藥品逐年減少。如果病人需要作大手術(shù)，或進(jìn)行昂貴的長期治療，就不能指望強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)了。

二、捷克醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況

捷克共和國于1993年1月1日獨(dú)立（原與斯洛伐克聯(lián)合），現(xiàn)有人口1020萬，90%以上為捷克族，官方語言為捷克語，主要宗教為天主教。全國現(xiàn)有13個(gè)州、76個(gè)縣，首都布拉格為直轄市，平均工資為19000克朗（約826美元）/月，最低工資為8000克朗（約348美元）/月。

1991年以前，也是實(shí)行福利模式的全民醫(yī)療保健制度。這種體制耗費(fèi)國家大量預(yù)算資金，在轉(zhuǎn)型后建立的市場經(jīng)濟(jì)體制下難以繼續(xù)維持。在世界銀行等國際機(jī)構(gòu)的參與下，開始構(gòu)建新的醫(yī)療保障體系。由于先前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全民免費(fèi)醫(yī)療，因此，醫(yī)療保障制度改革成為涉及面最廣、難度最大的改革。

1991年捷克通過醫(yī)療保險(xiǎn)法，從1993年1月1日起，正式實(shí)行全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。將原由國家全額撥付醫(yī)療經(jīng)費(fèi)改為由個(gè)人、單位和國家三方面共同承擔(dān)。全民醫(yī)療保險(xiǎn)分為強(qiáng)制保險(xiǎn)和自愿保險(xiǎn)兩種。每個(gè)公民必須參加強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)，籌資比例為工資收入的13.5%。其中，雇主繳費(fèi)為9%，雇員為4.5%。領(lǐng)取養(yǎng)老金者、未成年子女、大中小學(xué)生、軍人、失業(yè)者等，由國家支付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

捷克的醫(yī)療保險(xiǎn)政策也比較寬松，就醫(yī)便利，個(gè)人負(fù)擔(dān)較輕。實(shí)行家庭醫(yī)生制度，居民可自由選擇家庭醫(yī)生，并形成了由?？漆t(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和私人診所組成的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。藥品價(jià)格由各方代表談判確定，藥品按分類總有一種屬于免費(fèi)，其他加收一定費(fèi)用。參保人員就醫(yī)除藥品、牙科、特殊手術(shù)等個(gè)人需自付一定費(fèi)用外，個(gè)人幾乎不用再付錢。因此，濫用現(xiàn)象比較嚴(yán)重。國民年人均就醫(yī)14次，有的地區(qū)高達(dá)20次，是歐盟國家平均次數(shù)的一倍。醫(yī)?；鹈磕曛С?0億美元，其中藥品費(fèi)用占四分之一，據(jù)估計(jì)約有2.5億美元的藥品被白白浪費(fèi)。

為了解決這些問題，捷克政府采取了一系列措施，如提高個(gè)人門診醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)比例，對OTC藥品及牙科費(fèi)用等不予報(bào)銷?？刂漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的總量及床位總數(shù)，減少公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，以降低服務(wù)成本。降低政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼，逐步實(shí)現(xiàn)不再給保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資助等。

與此同時(shí)，為了保障參保人員的權(quán)益，2004年規(guī)定每個(gè)公民每年需交納2000克朗（約87美元）作為醫(yī)療福利基金，在生病時(shí)可以享受有關(guān)藥品費(fèi)、處方費(fèi)、門診費(fèi)及住院費(fèi)用等各項(xiàng)醫(yī)療開支的政府補(bǔ)貼。18歲以下的未成年人和社會(huì)救濟(jì)人員可以申請?jiān)摶鸬姆颠€。

根據(jù)國家醫(yī)療保險(xiǎn)法，捷克現(xiàn)有9家醫(yī)療保險(xiǎn)公司具體經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，其中最大的一家參保人數(shù)占60%。保險(xiǎn)公司與專科醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和私人診所簽定協(xié)議，按有關(guān)規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用。支付標(biāo)準(zhǔn)由政府、保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員等各方代表共同商定。2004年加入歐盟后，又成立了國外醫(yī)療保險(xiǎn)中心，按照歐盟有關(guān)法律，代表9家醫(yī)療保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)其參保人在歐盟其他國家發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用賠付，同時(shí)，開展相關(guān)業(yè)務(wù)咨詢。

三、兩國醫(yī)療保險(xiǎn)制度對我們的啟示

俄羅斯、捷克的醫(yī)療保障制度改革有關(guān)相同的背景和相擬的政策措施，都在艱難地履行著全民醫(yī)療保健的歷史承諾。研究和借鑒這些轉(zhuǎn)軌國家的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，有助于我們在下一步的完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度中少走彎路。

（一）低水平起步，逐步建立健全與我國生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療保障制度

社會(huì)保險(xiǎn)的福利剛性特點(diǎn)告誡我們，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平一旦上去了，很難再降下來，俄羅斯、捷克的歷史經(jīng)驗(yàn)再一次說明了這一點(diǎn)。由于改革前兩國已經(jīng)實(shí)行了免費(fèi)醫(yī)療制度，改革后，雖然在籌資機(jī)制、管理體制等方面做了重大變革，但在醫(yī)療待遇上仍然延續(xù)著近乎免費(fèi)的政策。這種較高的福利待遇允諾，使得人們節(jié)約意識(shí)談薄，依賴思想嚴(yán)重，浪費(fèi)現(xiàn)象普遍，醫(yī)療資源利用率降低，加重了兩國政府經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2006年，俄羅斯聯(lián)邦預(yù)算衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)高達(dá)1310億盧布（約50億美元），比2005年增長了83%。捷克醫(yī)療保險(xiǎn)基金連年超支，不足部分由中央政府和地方政府給予補(bǔ)貼，國家對醫(yī)療保險(xiǎn)的投入年均增長6%。我國是發(fā)展中國家，生產(chǎn)力水平不高，地區(qū)間社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異較大，基本醫(yī)療保障水平一定要堅(jiān)持適度原則，與國家、單位、個(gè)人等各方面的承受能力相適應(yīng)，不可能太理想化。但同時(shí)，應(yīng)確實(shí)體現(xiàn)基本保障的原則，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性。俄羅斯、捷克對醫(yī)療保險(xiǎn)最基本藥品和基本診療、手術(shù)等實(shí)行免費(fèi)，使得窮人生病也能看得起、治得了，值得我們借鑒。有條件的人，在基本保障之外，可以通過個(gè)人自付一定費(fèi)用或參加補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)得到更多更好的醫(yī)療服務(wù)。目前，在我國要從實(shí)際出發(fā)，著力推進(jìn)符合中國國情的、有中國特色的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)，重點(diǎn)解決群眾最關(guān)心、最迫切、最現(xiàn)實(shí)的看病難、看病貴問題，在此基礎(chǔ)上，逐步形成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為核心、以其他保障方式為補(bǔ)充的多層次的醫(yī)療保障體系。

（二）以漸進(jìn)方式，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障制度全覆蓋

醫(yī)療保障是每個(gè)公民的基本權(quán)益。從根本上說，國家強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)惠及所有社會(huì)成員，雖然實(shí)施起來需要一個(gè)過程，但時(shí)間不能太長。俄羅斯、捷克先后于1991年通過強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)法，并在隨后的幾年內(nèi)就實(shí)行了全民醫(yī)療保險(xiǎn)。只要是本國公民，必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)，既使是外國公民，只要在當(dāng)?shù)毓ぷ骰驅(qū)W習(xí)、按規(guī)定交納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，都能享受到一樣的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。東歐劇變后，在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)轉(zhuǎn)型期，在最艱難的時(shí)候，兩國之所以能夠保持社會(huì)的相對穩(wěn)定，全民醫(yī)療保險(xiǎn)不能不說是發(fā)揮了重要作用。我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革也是從上世紀(jì)九十年代初開始的，適應(yīng)國有企業(yè)改革的需要，醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革首先從城鎮(zhèn)職工公費(fèi)、勞保醫(yī)療起步，經(jīng)過十多年的努力，基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大，制度適用范圍從國有單位擴(kuò)大到了非公經(jīng)濟(jì)組織，從正規(guī)就業(yè)人員擴(kuò)大到了靈活就業(yè)人員，從城鎮(zhèn)從業(yè)人員擴(kuò)大到了農(nóng)民工，較好地保障了參保人員的基本醫(yī)療需要，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。但從總體來說，覆蓋面還比較窄，在制度覆蓋范圍內(nèi)還有不少困難企業(yè)職工及退休人員因?yàn)槿狈U費(fèi)能力難以參加醫(yī)療保險(xiǎn)；在制度覆蓋范圍外，還有相當(dāng)多的城鎮(zhèn)非就業(yè)人口沒有制度安排。醫(yī)療保障制度改革任重而道遠(yuǎn)。下一步，我們要堅(jiān)定醫(yī)療保障制度改革的方向不動(dòng)搖，抓緊研究完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度，積極探索符合民意、適合社會(huì)各類人群的醫(yī)療保障方式，爭取早日實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。

（三）明確政府責(zé)任，抓緊建立和完善醫(yī)療保障財(cái)政支持機(jī)制

建立和實(shí)施醫(yī)療保障制度，促進(jìn)人民身體健康是絕大多數(shù)國家的社會(huì)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)之一，雖然扮演的角色不同，發(fā)揮的作用不同，但各級(jí)政府都在不同程度地承擔(dān)著相應(yīng)的責(zé)任。俄羅斯、捷克兩國政府在全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)中發(fā)揮了非常重要的作用。特別是對老年人、殘疾人、失業(yè)人員、學(xué)生、兒童等，通過財(cái)政預(yù)算撥款，由政府幫助其繳費(fèi)參保，保障了這些人員醫(yī)療保障權(quán)益的落實(shí)，促進(jìn)了社會(huì)安定。目前，在我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)中，也非常需要建立積極的財(cái)政支持機(jī)制。特別是對國有困難企業(yè)職工及退休人員，政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)歷史責(zé)任，幫助解決參保資金，將這部分人員納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一管理；對社會(huì)低保人員、老年人、學(xué)生兒童等缺乏繳費(fèi)能力的人群，國家應(yīng)當(dāng)建立財(cái)政支持機(jī)制，積極引導(dǎo)或幫助其參保，使他們也能分享社會(huì)發(fā)展成果，促進(jìn)身心健康，保證社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。

（四）加快立法，促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展

俄羅斯、捷克的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革都是立法先行，有力地保障了全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的強(qiáng)制實(shí)施。我國自1998年《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》至今已經(jīng)8個(gè)年頭了，在制度安排上，有些規(guī)定已經(jīng)不適應(yīng)新的形勢發(fā)展需要；在工作推動(dòng)中，也缺乏法律的權(quán)威性和強(qiáng)制性，一定程度上影響了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的順利進(jìn)行。隨著改革的不斷深入，需要加快立法進(jìn)程，對經(jīng)過實(shí)踐證明符合我國國情以及與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度基本框架、基本原則和主要政策，應(yīng)當(dāng)以法律的形式固定下來，明確各方的權(quán)利與義務(wù)，建立有效的醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制，通過相關(guān)法律體系的支撐，確保醫(yī)療保險(xiǎn)制度的強(qiáng)制實(shí)行，依法維護(hù)廣大人民群眾的基本醫(yī)療保障權(quán)益。

考察團(tuán)團(tuán)長：曹霞

成員：潘忠弟 易洪深 呂興元 葉齊招 沈煥根