導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇家訪感悟，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、善于把握適當(dāng)?shù)臅r(shí)間

經(jīng)驗(yàn)證明，適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)是成功的重要保證，如后進(jìn)生稍有進(jìn)步時(shí)，學(xué)生家長(zhǎng)遇到困難時(shí)，以及學(xué)生犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤時(shí)等，教師的出現(xiàn)，關(guān)愛(ài)的眼神，親切的問(wèn)候，一定能起到用言語(yǔ)所不能及的效果，教育的目的也會(huì)在不知不覺(jué)中達(dá)到。

二、要做好必要的準(zhǔn)備工作

1．家訪前應(yīng)該擬好家訪題目，也就是家訪工作的目標(biāo)，簡(jiǎn)言之，通過(guò)家訪教師要達(dá)到什么目的，對(duì)學(xué)生今后將會(huì)產(chǎn)生怎樣的影響，教師應(yīng)對(duì)家訪中可能出現(xiàn)的情況做預(yù)先設(shè)想，有針對(duì)性地制訂出應(yīng)對(duì)策略，避免家訪的失敗。

2．要了解學(xué)生。我們經(jīng)常說(shuō)，學(xué)生是有個(gè)性的，學(xué)生是教學(xué)的主體。但是，我們有許多老師并不是非常了解學(xué)生，而“家訪”則可以彌補(bǔ)這個(gè)不足。

3.要了解家長(zhǎng)。學(xué)生家長(zhǎng)來(lái)自各行各業(yè)，有不同的性格，因此，在家訪前老師有必要了解家長(zhǎng)的性格特征，對(duì)孩子的管教方式和要求等。從這方面來(lái)說(shuō)，家訪可以建立起新型平等的教師和家長(zhǎng)關(guān)系，更好地統(tǒng)一學(xué)校和家庭的力量，來(lái)把孩子教育好。

4.要了解學(xué)生家庭。為使家訪效果更好，我們還要了解學(xué)生家庭有幾口人，各是什么關(guān)系，在什么單位工作，家庭關(guān)系如何……只有全面地了解學(xué)生的家庭情況，教師家訪就能靈活自如，效果就會(huì)更佳。

三、家訪要講究交流的藝術(shù)

1.學(xué)生要在場(chǎng)。家訪時(shí)盡可能讓學(xué)生在場(chǎng)。老師、家長(zhǎng)、學(xué)生在一種平等、互信、輕松的氛圍中“三方對(duì)話”，使學(xué)生接受教育。既可增強(qiáng)師生之間的信任，消除不必要的疑慮，同時(shí)，又可以給學(xué)生講話的機(jī)會(huì)，保證意見(jiàn)的準(zhǔn)確性和教育措施的切實(shí)性。

2.注意交流方式。家訪時(shí)主要對(duì)象是學(xué)生家長(zhǎng)。因此，家長(zhǎng)對(duì)老師的家訪是否采取積極合作態(tài)度，直接決定著家訪的效果。首先，家訪時(shí)教師應(yīng)注意儀表形象，談話開(kāi)始，可先圍繞一些家長(zhǎng)感興趣的話題聊上幾句，引導(dǎo)家長(zhǎng)積極主動(dòng)地參與到談話中，取得家長(zhǎng)的信任，然后，再逐步引入主題，向家長(zhǎng)了解、介紹學(xué)生的情況。

同時(shí)，由于家長(zhǎng)各方面都不相同。作為老師應(yīng)該具體問(wèn)題具體分析，“到什么山唱什么歌”，如果家訪的方式不改變，有時(shí)會(huì)事倍功半，甚至適得其反。

3.多鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)、少斥責(zé)批評(píng)。每個(gè)孩子都希望得到老師表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，因此，當(dāng)孩子有了進(jìn)步或在某一方面取得了一定成績(jī)時(shí)，教師就要發(fā)自內(nèi)心地進(jìn)行贊揚(yáng)，由衷地表示祝賀，并通過(guò)家訪的形式告訴家長(zhǎng)，使學(xué)生感受到自身的成就感，那么，他的學(xué)習(xí)就會(huì)更加努力，他的思想就會(huì)更加進(jìn)步。家長(zhǎng)也會(huì)更加關(guān)注孩子，關(guān)注學(xué)校。同時(shí)，批評(píng)對(duì)于有錯(cuò)誤的同學(xué)也是應(yīng)該的，要具有針對(duì)性，要注意分寸，以免挫傷學(xué)生的自尊心，產(chǎn)生逆反心理而適得其反。

4.要全面評(píng)價(jià)學(xué)生。最差的學(xué)生，都有好的方面，因此，老師要全面了解學(xué)生，全面評(píng)價(jià)學(xué)生，不能只抓住某一兩個(gè)問(wèn)題就下死結(jié)論。應(yīng)多聽(tīng)取他們的意見(jiàn)，與他們達(dá)成共識(shí)，切忌各執(zhí)一詞，互相指責(zé)。

5.多引導(dǎo)啟發(fā)。談話就是要通過(guò)親切的交談，使雙方在和睦的氣氛中充分認(rèn)識(shí)問(wèn)題、解決問(wèn)題。為此，教師應(yīng)該加以正確引導(dǎo)，使學(xué)生正確認(rèn)識(shí)宰牲節(jié)，啟發(fā)他們說(shuō)出心里話；在尊重事實(shí)的基礎(chǔ)上，切實(shí)解決學(xué)生存在的問(wèn)題。

四、要鞏固家訪的成果

家訪后，教師要及時(shí)對(duì)學(xué)生加以督導(dǎo)，這是家訪中一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。因?yàn)榧以L必定引起學(xué)生心理不同程度的震動(dòng)，學(xué)生心理正在進(jìn)行著“積極思想”與“消極因素”的對(duì)抗，正急需外部動(dòng)力的輔助，以達(dá)到思想上的凈化和改良。為了鞏固家訪效果，教師可采用學(xué)生監(jiān)督和老師疏導(dǎo)相結(jié)合的方式，對(duì)學(xué)生的行為給予公正的評(píng)價(jià)。

篇2

一、前言

1.流感病毒分型與變異。（1）依據(jù)病毒核蛋白和基質(zhì)蛋白抗原性的不同劃分，流感病毒分為A型（甲型）、B型（乙型）、C型（丙型）。

（2）依據(jù)宿主范圍劃分，可分為人流感和動(dòng)物流感，人流感又分為季節(jié)性流感：H1N1、H3N2、B型流感（包括Victpria和Yamagata）和大流行流感：西班牙流感、亞洲流感、香港流感和2009年甲型H1N1流感；動(dòng)物流感則為：禽流感（H1～H16，N1～N9）、豬流感（H1N1、H1N2、H3N2……）、馬流感（馬甲1型，H7N7；馬甲2型，H3N8）、貓科動(dòng)物流感（H5N1）、犬流感（H3N8）、狐貍流感（H5N1）、蝙蝠（H17N10、H18N11）等等。

（3）依據(jù)致病性劃分。OIE對(duì)高致病性禽流感病毒的判定方法有兩種：一是將禽流感病毒株靜脈接種8只以上4～8周齡的易感雞，接種后10d內(nèi)，雞的死亡率超過(guò)75%，則判定該株禽流感病毒為高致病性禽流感病毒；二是將禽流感病毒株靜脈接種10只4～8周齡的易感雞，如該株病毒的IVPI（靜脈接種致病指數(shù)）大于1.2，則判定該株禽流感病毒為高致病性禽流感病毒。（4）依據(jù)血凝素（HA）和神經(jīng)氨基酸酶（NA）的抗原性劃分。A型流感病毒分為18種HA亞型（H1～H18）和11種NA亞型（N1～N11）。

（5）依據(jù)H5N1血凝素基因序列劃分。

H5N1亞型高致病性禽流感可被分為0～9共10個(gè)分支。某些分支又被進(jìn)一步分為多個(gè)二級(jí)、三級(jí)和四級(jí)分支，例如：2.3分支，2.3.3.4分支。

2.動(dòng)物流感與流感大流行。（1）世界范圍內(nèi)動(dòng)物流感流行的國(guó)家和地區(qū)不斷擴(kuò)大，2015年以來(lái)，相繼有多個(gè)國(guó)家都有疫情發(fā)生，以色列3家農(nóng)場(chǎng)暴發(fā)H5N1,1.85萬(wàn)只肉雞或火雞感染，2萬(wàn)多只死亡，6萬(wàn)多只被銷毀；加拿大12家農(nóng)場(chǎng)發(fā)生H5N2疫情，9000多只家禽死亡，11萬(wàn)多只家禽被銷毀；美國(guó)共發(fā)現(xiàn)和發(fā)生H5N2和H5N8疫情208起，其中野生鳥(niǎo)類51起，養(yǎng)殖家禽類157起，死亡和撲殺處理的家禽總數(shù)超過(guò)2667萬(wàn)起，還有埃及、臺(tái)灣地區(qū)等多個(gè)國(guó)家和地區(qū)也有疫情暴發(fā)。

（2）人H5N1禽流感病例持續(xù)增多，據(jù)WHO報(bào)告，至2015年3月31日全球826人發(fā)病，440人死亡。（3）H5N1禽流感就行速度快，已形成多個(gè)譜系與亞系。（4）H7N9禽流感突然發(fā)生。據(jù)WHO報(bào)告，至2015年2月23日，中國(guó)、馬來(lái)西亞和加拿大三國(guó)共計(jì)實(shí)驗(yàn)室確診人感染H7N9禽流感病毒病例，212人死亡，死亡率達(dá)37.1%。

3.流感大流行危害大。1918年“西班牙流感”H1N1造成4000萬(wàn)人死亡、1957年“亞洲流感”H2N2造成100萬(wàn)人死亡、1968年“香港流感”H3N2造成70萬(wàn)人死亡、2009年“甲型H1N1流感”造成2萬(wàn)人死亡。

二、病原生態(tài)學(xué)研究

1.流感病原學(xué)研究。30年前，很少發(fā)生流感病毒對(duì)食肉目動(dòng)物的感染，過(guò)去的5年時(shí)間里，H5N1病毒已經(jīng)蔓延至食肉目的3個(gè)科8個(gè)種，還發(fā)現(xiàn)了兔目動(dòng)物帶毒。H5N1感染虎、獅，在我國(guó)分離H5N1HPAIV虎源比國(guó)外報(bào)道早了近2年。在美國(guó)還發(fā)現(xiàn)了家貓感染H1N1，家貓可能成為流感的受害者與傳播者。2004年和2005年美國(guó)還發(fā)現(xiàn)了H3N8亞型流感病毒感染犬的病例，到了2009年可能有將近1萬(wàn)只犬感染，目前該病一直在美國(guó)的賽犬和寵物犬中流行，并被稱為“犬流感”；在中國(guó)、韓國(guó)、美國(guó)也在近幾年發(fā)現(xiàn)有犬感染H3N2亞型流感病毒；包括H5N1、H1N1、H5N2、H3N1、H9N2也在中國(guó)、韓國(guó)、泰國(guó)發(fā)現(xiàn)犬感染病毒的事件。除此之外，狐貍感染H5N1、貓和野鳥(niǎo)感染H5N6、鼠兔感染H9N2、大熊貓感染甲型H1N1也有報(bào)道。

2.H7N9禽流感病毒的病原生態(tài)學(xué)研究。中國(guó)科學(xué)院病原微生物與免疫學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室近日對(duì)H7N9禽流感病毒進(jìn)行基因溯源研究顯示，H7N9禽流感病毒基因來(lái)自于東亞地區(qū)野鳥(niǎo)和中國(guó)上海、浙江、江蘇雞群的基因重配。而病毒自身基因變異可能是H7N9型禽流感病毒感染并導(dǎo)致高死亡率的原因。

H7N9禽流感病毒的8個(gè)基因片段中，H7片段與浙江鴨群中分離的禽流感病毒相似，浙江鴨群中的病毒往上溯源，與東亞地區(qū)野鳥(niǎo)中分離的禽流感病毒基因相似；N9片段與東亞地區(qū)野鳥(niǎo)中分離的禽流感病毒相似。內(nèi)部的6個(gè)基因片段與H9N2禽流感病毒相似。據(jù)病毒基因組比對(duì)和親緣分析顯示，H9N2禽流感病毒來(lái)源于中國(guó)上海、浙江、江蘇等地的雞群。

目前，全國(guó)各省和國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室共采集家禽樣品390628份，已發(fā)現(xiàn)51份樣品H7N9禽流感病毒陽(yáng)性。宿主包括鴿子、雞、鴨。

OIE動(dòng)物疫病防控首席專家漢米爾頓博士指出，截止目前，養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)未檢測(cè)到H7N9流感病毒，養(yǎng)殖場(chǎng)家禽感染風(fēng)險(xiǎn)很低，人感染主要來(lái)自活禽市場(chǎng)。

三、跨種傳播與致病機(jī)制研究

經(jīng)國(guó)內(nèi)外多位專家學(xué)者的各類研究表明：H5N1流感病毒可獲得人間流行的潛力；H7N9病毒存在人傳人的風(fēng)險(xiǎn)；H9N2禽流感病毒存在人間流行風(fēng)險(xiǎn)；甲型H1N1流感病毒的致病性可能增強(qiáng)。

世界衛(wèi)生組織提供了達(dá)菲耐藥性監(jiān)測(cè)定量PCR試劑盒，已在日本和香港發(fā)現(xiàn)甲型H1N1l流感病毒達(dá)菲耐藥株；WHO2004年稱，測(cè)試結(jié)果發(fā)現(xiàn)在亞洲流行的禽流感H5N1病毒株已經(jīng)對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺產(chǎn)生耐藥，國(guó)外報(bào)道耐藥株33%左右；甲型H1N1流感病毒對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥，美國(guó)出現(xiàn)3例對(duì)達(dá)菲治療耐藥的病例，但對(duì)其他神經(jīng)氨酸酶抑制類藥物不耐藥。

四、疫苗與防控研究

1.禽流感防控策略。采取免疫加撲殺策略：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、密切配合、依靠科學(xué)、依法防治、群防群控、果斷處置。疫點(diǎn)3公里內(nèi)的要撲殺、深埋、無(wú)害化處理禽；受威脅區(qū)域，3～5公里要強(qiáng)制免疫。

2.H5N1病毒基因重組滅活疫苗研究。全病病毒滅活苗H5N2：種毒A/Turkey/England/N28/73；滅活反向遺傳疫苗H5N1/PR8（Re-1株、Re-4株和Re-5株）：Re-1疫苗已獲得國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)；禽用H5N1高致病性禽流感疫苗，由哈爾濱獸醫(yī)研究所研制。

3.H5N1亞型流感病毒基因組活病毒疫苗。用基因工程技術(shù)獎(jiǎng)病毒構(gòu)建成一個(gè)載體，把外源基因插入其中使之表達(dá)的活疫苗；誘導(dǎo)體液免疫和細(xì)胞免疫，甚至黏膜免疫；主要有痘病毒載體、新城疫病毒、腺體毒載體等。

4.禽流感病毒顆粒樣疫苗研究。流感顆粒疫苗的優(yōu)勢(shì)是不依賴雞胚生產(chǎn)，安全高效；免疫原性強(qiáng)，可誘導(dǎo)體液及細(xì)胞免疫；可對(duì)其進(jìn)行改造形成多價(jià)或嵌合VLPs，增強(qiáng)靶向定位以及天然免疫佐劑。

5.流感通用疫苗的研究。

（1）T細(xì)胞為基礎(chǔ)的通用疫苗研發(fā)：據(jù)英國(guó)《每日電訊報(bào)》網(wǎng)站5月16日?qǐng)?bào)道，通過(guò)對(duì)一些在2013年感染了致命禽流感病毒的中國(guó)患者進(jìn)行研究，墨爾本大學(xué)和上海復(fù)旦大學(xué)的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，人體的“流感殺手”T細(xì)胞能夠記住不同類型的流感病毒株并殺死它們。這一發(fā)現(xiàn)可能會(huì)帶來(lái)新的細(xì)胞記憶植入技術(shù)，并研發(fā)出一種通用疫苗，一次注射就可終身免疫。這一研究結(jié)果13日發(fā)表在英國(guó)《自然·通訊》雜志上。這一發(fā)現(xiàn)將使以T細(xì)胞為基礎(chǔ)的流感疫苗研究受到啟迪，改變過(guò)去的做法，從研究專門(mén)針對(duì)某種流感的疫苗轉(zhuǎn)而研發(fā)一種通用流感疫苗。（T細(xì)胞介導(dǎo)的交叉保護(hù)作用主要通過(guò)病毒特異性的CD8+細(xì)胞毒性T細(xì)胞實(shí)現(xiàn)的。T細(xì)胞能夠識(shí)別流感病毒的內(nèi)部蛋白，對(duì)不同的甲型流感病毒產(chǎn)生廣泛的交叉保護(hù)作用）（2）M2疫苗的研究進(jìn)展：英國(guó)劍橋大學(xué)的Acambis公司用乙肝核心蛋白融合M2e的重組疫苗ACAM—FLU—A，1期臨床試驗(yàn)已經(jīng)完成；美國(guó)的Vaxlnnate公司將細(xì)菌的鞭毛蛋白和M2e抗原偶聯(lián)，去年9月也進(jìn)入了1期臨床研究階段；美國(guó)Dynavax公司和默克公司也正在進(jìn)行研究。

（3）另一種冷適應(yīng)株疫苗：采用鼻內(nèi)噴霧接種三價(jià)，2003年獲得FDA認(rèn)證，在美國(guó)和俄羅斯較受歡迎，它成本低、劑量小、免疫反應(yīng)好，接種方式更為人們所接受。

篇3

文章編號(hào)：1003-1383(2006)03-0325-02

中圖分類號(hào)：R 197.323文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Bお

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。如對(duì)醫(yī)療廢物管理不當(dāng)，造成醫(yī)療廢物流失，將可能對(duì)整個(gè)社會(huì)形成巨大的危害[1~4]。2003年國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物管理正式步入法制化軌道。去年衛(wèi)生部在醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，也將醫(yī)療廢物處理相關(guān)內(nèi)容納入其中，可見(jiàn)醫(yī)療廢物管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性和迫切性。我院在近幾年對(duì)醫(yī)療廢物管理工作中結(jié)合實(shí)際，摸索出了一些管理經(jīng)驗(yàn)，取得了較好效果。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)療廢物管理組織和制度

領(lǐng)導(dǎo)重視，建立健全組織管理及制度是醫(yī)療廢物管理工作能否取得良好成效的關(guān)鍵。在《條例》頒布后，為使醫(yī)療廢物管理工作做到有章可循，有法可依，我院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《條例》精神，召開(kāi)了院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)重要部門(mén)會(huì)議，結(jié)合我院的具體情況，制定了《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定》、《醫(yī)院醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》，成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，由主管醫(yī)院感染的副院長(zhǎng)、后勤副院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門(mén)診辦、供應(yīng)室、檢驗(yàn)科、藥劑科、總務(wù)科等負(fù)責(zé)人為小組成員。實(shí)施由院長(zhǎng)職能科室各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)務(wù)人員病人、陪護(hù)人員的管理流程，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，層層落實(shí)。同時(shí)，將規(guī)章制度成文并下發(fā)到各個(gè)科室，要求每個(gè)科室認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行。

二、明確責(zé)任，各施其責(zé)，共同做好醫(yī)療廢物管理

醫(yī)院感染管理科主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度、措施、獎(jiǎng)懲辦法等的制定，并按相關(guān)規(guī)定，定期對(duì)全院醫(yī)療廢物的規(guī)范處理進(jìn)行檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施并監(jiān)督整改；醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門(mén)診辦分別負(fù)責(zé)醫(yī)療、護(hù)理、門(mén)診等系統(tǒng)規(guī)范醫(yī)療廢物的分類及檢查督導(dǎo)；檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物的就地滅菌、消毒工作；藥劑科負(fù)責(zé)過(guò)期等藥品的運(yùn)送及焚燒工作；總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、焚燒、處置等工作；供應(yīng)室負(fù)責(zé)一次性使用醫(yī)療用品使用后不可再返回本科室的監(jiān)督工作。各科室均指定專人負(fù)責(zé)，并要求各科室對(duì)本科所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物特點(diǎn)制定各自的管理制度及管理目標(biāo)，使各科室的醫(yī)療廢物管理做到有章可循。

三、開(kāi)展全院醫(yī)療廢物知識(shí)培訓(xùn)，提高意識(shí)

醫(yī)療廢物管理專職人員管理能力和自身素質(zhì)的高低，直接影響醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作的開(kāi)展及取得的成效[3]。醫(yī)療廢物處理規(guī)范與否，也是醫(yī)院整體管理水平的重要標(biāo)志[5]。醫(yī)療廢物管理要取得成效，不僅需要各個(gè)部門(mén)同心協(xié)力，更需要全院每位職工的參與。我院對(duì)醫(yī)療廢物知識(shí)培訓(xùn)十分重視，多次派醫(yī)院感染管理科及相關(guān)的人員參加國(guó)家、自治區(qū)舉辦的醫(yī)療廢物知識(shí)的培訓(xùn)班。并由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)內(nèi)容，要求全員培訓(xùn)，人人過(guò)關(guān)。采取下發(fā)學(xué)習(xí)資料、上大課、舉辦專題講座、提問(wèn)及考試等方式，分期分批對(duì)醫(yī)務(wù)人員、后勤人員、保潔工人、專職收集醫(yī)療廢物人員焚燒工人進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)新分配及新調(diào)入人員及時(shí)進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療廢物管理的崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)與醫(yī)療廢物密切接觸的相關(guān)人員(如收集、運(yùn)送、貯存、處理的工作人員)。培訓(xùn)內(nèi)容為：國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、環(huán)保總局《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》；醫(yī)療廢物類別分類；本院相關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、要求、分類收集、運(yùn)送、貯存、處置、登記、安全防護(hù)知識(shí)；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施等。通過(guò)不間斷的開(kāi)展培訓(xùn)，我院培訓(xùn)率達(dá)100%，培訓(xùn)后進(jìn)行相關(guān)考試，合格率達(dá)100%。在今年1~6月，我院還要求各科室開(kāi)展每月一次的醫(yī)院感染控制學(xué)習(xí)，均以醫(yī)療廢物管理為主要內(nèi)容，進(jìn)一步強(qiáng)化意識(shí)，提高人人主動(dòng)參與的積極性和主動(dòng)性。

四、依法管理，重視重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量

1.收集要做好醫(yī)療廢物的收集，必須了解醫(yī)療廢物的分類，生活垃圾和醫(yī)療廢物應(yīng)分別裝在黑色和黃色的塑料袋中，不得混裝。按《醫(yī)療廢物分類目錄》醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物5類。損傷性醫(yī)療廢物如醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀等，使用后直接置于注明有“損傷性廢物”及警示標(biāo)識(shí)的黃色利器盒內(nèi)，待盒滿2 / 3或3 /4時(shí)，將投放口鎖緊，置入醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；其余的醫(yī)療廢物分別置于有警示標(biāo)識(shí)及有廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別的防滲漏的黃色包裝袋內(nèi)，袋滿3 / 4時(shí)，封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行高壓滅菌或采用化學(xué)消毒處理后，感染性廢物包裝袋裝，封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須用雙層包裝袋，并及時(shí)密封。

2.運(yùn)送、貯存及登記科室的醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)運(yùn)送，每天上下午各一次，按時(shí)間、線路運(yùn)送。周轉(zhuǎn)箱為封閉式，確保醫(yī)療廢物在運(yùn)送過(guò)程中不發(fā)生泄露、拋撒?？剖壹百A存地分別設(shè)立登記本，登記內(nèi)容：醫(yī)療廢物來(lái)源科室、種類、重量（數(shù)量）、運(yùn)出科室時(shí)間、運(yùn)送人簽名；貯存地交接時(shí)間、雙方經(jīng)辦人簽名，最終去向等。運(yùn)送工具用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭或浸泡后備用；貯存地物體表面用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭；貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、禁止飲食”的警示標(biāo)識(shí)；管理人員離開(kāi)貯存地必須上鎖，嚴(yán)防拾荒人員或兒童進(jìn)入。

3.注重安全防護(hù)接觸醫(yī)療廢物時(shí)刻存在著被感染的危險(xiǎn)，為此，我院對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存及處理的人員配備了必要的防護(hù)用品，如口罩、帽子、乳膠手套，膠鞋等，并要求他們?cè)诠ぷ髦幸欢ㄒ龊脗€(gè)人防護(hù)。同時(shí)，對(duì)他們定期進(jìn)行健康體檢。

五、加強(qiáng)監(jiān)督考評(píng)，不斷整改，長(zhǎng)抓不懈

有了一整套醫(yī)療廢物安全管理的規(guī)章制度、工作職責(zé)及應(yīng)急方案，對(duì)做好醫(yī)療廢物管理有了基礎(chǔ)，但監(jiān)管工作則是其取得良好成效的重要保證。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)日常監(jiān)督，定期或不定期的對(duì)全院的醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象即給予扣分，并將結(jié)果納入醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量考核。凡在上級(jí)部門(mén)相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并扣分的，按分值對(duì)個(gè)人及科室進(jìn)行相應(yīng)的處罰。同時(shí)，定期將監(jiān)督檢查的結(jié)果以書(shū)面形式向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，提出相應(yīng)的整改措施并督促整改，以確保醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例在我院的順利實(shí)施，有效的避免醫(yī)院感染的發(fā)生。通過(guò)長(zhǎng)期工作，我院在醫(yī)療廢物管理工作中取得了良好的成效，在去年的醫(yī)院管理年活動(dòng)兩次檢查及衛(wèi)生廳的多次檢查中，醫(yī)療廢物管理環(huán)節(jié)均達(dá)標(biāo)。但醫(yī)療廢物管理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，我們不能滿足于現(xiàn)在成績(jī)，應(yīng)不斷繼續(xù)努力，長(zhǎng)抓不懈。

參考文獻(xiàn)

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［2］倪曉平，蔡一華，俞中，等.醫(yī)療固體廢物處置方法探討與研究［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（8）：909C911.

［3］蓋顯英，王成玉，黃英華，等.全面加強(qiáng)醫(yī)院感染控制提高醫(yī)院感染管理水平［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（11）：1265-1267.

［4］姚林燕.依法管理醫(yī)療廢物［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（8）：912-913.

［5］丁國(guó)英，王兆凱，李萍.加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置的環(huán)節(jié)管理［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,15(8):930-931.

篇4

【關(guān)鍵詞】綜合實(shí)踐活動(dòng)；模擬；體驗(yàn)；實(shí)踐；開(kāi)放；綜合

綜合實(shí)踐活動(dòng)是《普通高中課程方案》設(shè)置的學(xué)習(xí)領(lǐng)域之一，主要由社會(huì)實(shí)踐、社區(qū)服務(wù)和研究性學(xué)習(xí)三個(gè)科目組成。綜合實(shí)踐活動(dòng)的總體目標(biāo)是通過(guò)情感體驗(yàn)和活動(dòng)參與，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力。它具有學(xué)習(xí)方式的實(shí)踐性、活動(dòng)過(guò)程的開(kāi)放性、學(xué)習(xí)內(nèi)容的綜合性三大顯著特點(diǎn)。

1 統(tǒng)籌安排社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，為學(xué)生的社會(huì)性發(fā)展搭建平臺(tái)

社會(huì)實(shí)踐是指學(xué)生在教師指導(dǎo)下，作為社會(huì)成員積極參加各類社會(huì)活動(dòng)，以社會(huì)為課堂，在動(dòng)手動(dòng)腦中進(jìn)行體驗(yàn)和探究的綜合學(xué)習(xí)過(guò)程。學(xué)生作為一個(gè)豐富多彩的生命個(gè)體，其內(nèi)在需要是生活化的，興趣是多樣化的，個(gè)性是差異化的。據(jù)此,校內(nèi)我們主要開(kāi)展以模擬文化為特色的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，校外主要開(kāi)展以體驗(yàn)感悟?yàn)樘厣纳鐣?huì)實(shí)踐活動(dòng)。

——校內(nèi)模擬。模擬聯(lián)合國(guó)，體驗(yàn)聯(lián)合國(guó)的運(yùn)作模式，扮演不同國(guó)家的外交官，站在不同的立場(chǎng)上，站在更高的視角上審視整個(gè)世界，探討國(guó)際的熱點(diǎn)問(wèn)題。更重要的是學(xué)生們有著高度的資源共享的意識(shí)，主動(dòng)承擔(dān)推廣的義務(wù)，在青島市和山東省分別成立了中學(xué)生模擬聯(lián)合國(guó)協(xié)會(huì)，自06年起每年定期的開(kāi)展活動(dòng)，增加了活動(dòng)的廣度。模擬人代會(huì)，主要體驗(yàn)的是人大代表提交并討論形成議案的過(guò)程，旨在讓學(xué)生關(guān)注社會(huì)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。2009年會(huì)議的一份議案《關(guān)于中山路的改造問(wèn)題》受到了市委市政府的高度重視，市長(zhǎng)親自批復(fù)，相關(guān)部門(mén)專門(mén)進(jìn)校園與學(xué)生代表面對(duì)面交流，其中的很多設(shè)想被政府采納。模擬世界經(jīng)濟(jì)峰會(huì)，給學(xué)生一定的虛擬資本，讓其在有限的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行創(chuàng)業(yè)規(guī)劃、模擬經(jīng)營(yíng)與談判并賺取利潤(rùn)，學(xué)生在準(zhǔn)備過(guò)程中要了解大量的資本運(yùn)作、生產(chǎn)管理、營(yíng)銷推介等知識(shí)，還要有較好的創(chuàng)意滲透其中，為此我們獲得了復(fù)旦大學(xué)的全國(guó)商業(yè)挑戰(zhàn)賽的多次邀請(qǐng)，并獲得佳績(jī)。模擬法庭，旨在宣傳法律知識(shí)，使青少年成為法律知識(shí)的宣傳者和法律權(quán)威的維護(hù)者。同學(xué)們精彩的表演仿佛把觀眾們帶入了真正的庭審現(xiàn)場(chǎng)，每個(gè)人心中的那尊道德天平被深深觸動(dòng)。同時(shí)我們注重活動(dòng)的縱深發(fā)展，在此基礎(chǔ)上形成的模擬申奧、申博和世界文化月活動(dòng)，都是它的有益補(bǔ)充。

——校外體驗(yàn)。結(jié)識(shí)我心中的名人,同學(xué)們以個(gè)人或小組為單位，提前確定采訪對(duì)象（各行各業(yè)中涌現(xiàn)出的精英代表），對(duì)活動(dòng)過(guò)程進(jìn)行細(xì)致的策劃，確保結(jié)識(shí)、采訪、交流富有成效。通過(guò)采訪交流，同學(xué)們深入了解名人成功背后的曲折經(jīng)歷以及對(duì)自己的影響，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感與使命感。生涯人物訪談,同學(xué)們根據(jù)自己的人生規(guī)劃提前確定訪談對(duì)象,列好訪談提綱,做好分工,從受訪者的職業(yè)資訊、生涯經(jīng)驗(yàn)等方面進(jìn)行詳細(xì)認(rèn)真地訪談，最終形成包括訪談內(nèi)容、該職業(yè)一天的工作狀況實(shí)錄、訪談后的心得與省思的訪談報(bào)告，做成ppt，在班里或?qū)W校進(jìn)行交流分享。通過(guò)訪談同學(xué)們?cè)诹私庀嚓P(guān)感興趣的職業(yè)資訊的同時(shí)，分享了受訪者從事該職業(yè)的心得與建議，指導(dǎo)自己設(shè)計(jì)好生涯規(guī)劃。職業(yè)體驗(yàn),寒暑假期間每名學(xué)生跟隨自己的家長(zhǎng)，利用一天時(shí)間全程觀摩參與家長(zhǎng)的工作,或根據(jù)前期做的生涯人物訪談，結(jié)合自身實(shí)際情況，確立自己感興趣的職業(yè)，聯(lián)系相關(guān)單位進(jìn)行職業(yè)體驗(yàn)。通過(guò)本次活動(dòng)，為同學(xué)們體驗(yàn)社會(huì)打開(kāi)了一扇大門(mén)，為同學(xué)們發(fā)掘個(gè)人專長(zhǎng)、探索自身素質(zhì)、了解社會(huì)職業(yè)提供了一個(gè)契機(jī)，進(jìn)一步引導(dǎo)同學(xué)們做好人生規(guī)劃。

2 深入開(kāi)發(fā)社區(qū)服務(wù)活動(dòng)，為培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感提供保障

社區(qū)服務(wù)是指學(xué)生以服務(wù)者的身份在課外時(shí)間在社區(qū)內(nèi)以集體或個(gè)人形式應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)，參加以服務(wù)社區(qū)、發(fā)展自我、全方位體驗(yàn)為目的的各種公益活動(dòng)。通過(guò)開(kāi)展社區(qū)服務(wù)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用、服務(wù)社會(huì)的意識(shí)，并在社區(qū)服務(wù)過(guò)程中學(xué)習(xí)新知識(shí)，體驗(yàn)奉獻(xiàn)的愉悅和人間親情；使學(xué)生進(jìn)一步了解社會(huì)生活和社會(huì)環(huán)境，增長(zhǎng)從事社會(huì)活動(dòng)所需的知識(shí)，增強(qiáng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)生活的能力。我校的社區(qū)服務(wù)主要可以分為公益活動(dòng)、宣傳教育活動(dòng)、社區(qū)民俗活動(dòng)三部分。

——社區(qū)公益活動(dòng)。愛(ài)心計(jì)劃，在青島市創(chuàng)立愛(ài)心聯(lián)盟，建立愛(ài)心帳戶，聯(lián)合島城各所中學(xué)利用節(jié)假日為貧困學(xué)生募集善款，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)他人的品質(zhì)；海慈義工，組織學(xué)生走出校園，走進(jìn)海慈醫(yī)院進(jìn)行志愿服務(wù)，奉獻(xiàn)自已的愛(ài)心，體會(huì)幫助他人的快樂(lè)；訪問(wèn)藍(lán)天之家孤兒院，通過(guò)訪問(wèn)，陪伴殘疾孤兒玩耍，讓孩子們感受到社會(huì)大家庭的溫暖；敬老院義演，利用節(jié)假日，進(jìn)入社區(qū)敬老院，為老人表演精心準(zhǔn)備的節(jié)目，與老人聊天，盡自己的力量回饋社會(huì)；社區(qū)衛(wèi)生保潔，通過(guò)自己勞動(dòng)為社區(qū)帶來(lái)清潔；社區(qū)積雪清掃，為社區(qū)居民出行帶來(lái)便利；青年志愿者活動(dòng)，教授老人使用電腦，幫助孩子輔導(dǎo)功課，向社區(qū)需要幫助的人群義務(wù)伸出援手。通過(guò)此類社區(qū)公益活動(dòng)的開(kāi)展，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感，使每一位孩子都能夠擁有一顆感恩的心，一顆主動(dòng)關(guān)愛(ài)不求回報(bào)的美好心靈。

篇5

【關(guān)鍵詞】 選擇性消化道去污染； 重癥監(jiān)護(hù)病房； 醫(yī)院感染

中圖分類號(hào) R1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）34-0138-04

重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者病情復(fù)雜，基礎(chǔ)疾病較多，免疫狀態(tài)差，醫(yī)院感染發(fā)生率及死亡率較高。此類感染往往與患者消化道的潛在致病微生物移生有關(guān)，以革蘭陰性需氧菌、葡萄球菌、酵母菌多見(jiàn)。選擇性消化道去污染（selective decontamination of the digestive tract，SDD），即選用抗菌藥物殺滅或抑制消化道潛在致病菌，減少消化道來(lái)源感染及相關(guān)并發(fā)癥等。SDD最早是一種用于預(yù)防機(jī)械通氣危重患者感染的方案[1]，其臨床研究可追溯到1980年由Stoutenbeek及同事開(kāi)展的同種群復(fù)合傷患者的SDD實(shí)驗(yàn)，1984年公開(kāi)發(fā)表[2]。

不少研究已證實(shí)SDD的療效，但是在相關(guān)專業(yè)學(xué)者對(duì)此仍持質(zhì)疑態(tài)度，爭(zhēng)議的焦點(diǎn)在于：SDD在降低ICU患者感染率及死亡率方面是否有確切的效果。由于是否選擇性消化道去污染可以安全有效降低重癥監(jiān)護(hù)病房患者醫(yī)院感染發(fā)病率及死亡率的臨床觀察結(jié)果各家報(bào)道不一，眾說(shuō)紛紜，使得臨床上對(duì)于選擇性消化道去污染的療效及安全性存在疑問(wèn)。為了更加科學(xué)合理地給以解答， 本研究旨在運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論及方法，對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)進(jìn)行綜合分析和評(píng)價(jià)， 以回答這一問(wèn)題并指導(dǎo)臨床。

1 資料與方法

1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1 試驗(yàn)設(shè)計(jì)類型 SDD防治重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染的所有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，受語(yǔ)種限制，僅納入中、英文文獻(xiàn)。

1.1.2 研究對(duì)象 接受機(jī)械通氣、泌尿道插管或血管置管的所有ICU患者。

1.1.3 試驗(yàn)干預(yù)措施 試驗(yàn)組行SDD+ICU常規(guī)治療，對(duì)照組行安慰劑+ICU常規(guī)治療。SDD方案：口服抗生素包括多粘菌素E，妥布霉素和兩性霉素B及注射抗生素頭孢噻肟。

1.1.4 結(jié)果判定指標(biāo) （1）療效指標(biāo)：ICU醫(yī)院感染發(fā)病率（包括下呼吸道感染、血流感染及尿路感染）及死亡率。（2）安全性指標(biāo)：選擇性消化道去污染對(duì)ICU患者可能存在的不良反應(yīng)。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)多粘菌素E、妥布霉素和兩性霉素B及頭孢噻肟其中之一過(guò)敏的ICU患者；（2） 孕婦或哺乳期婦女。

1.3 臨床試驗(yàn)的文獻(xiàn)檢索

1.3.1 檢索詞策略 中文檢索詞：選擇性消化道去污染；重癥監(jiān)護(hù)病房；醫(yī)院感染；隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。英文檢索詞：selective decontamination of digestive tract；intensive care unit；nosocomial infection；randomised controlled trail。

1.3.2 檢索數(shù)據(jù)庫(kù) （1）PubMed（1995-2012）；（2）EMBASE（1995-2012）；（3）Cochrane Library（Issue 3，2012）臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心（CENTRAL）及重癥監(jiān)護(hù)組臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心數(shù)據(jù)庫(kù)；（4）中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)CBMdisc（1995-2012）；（5）中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)CNKI（1995-2012）；（6）中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)VIP（1995-2012）。

1.3.3 手工及其他檢索 （1）手工檢索近十年中文醫(yī)學(xué)類相關(guān)期刊及相關(guān)會(huì)議論文集；（2）所有檢索到全文的參考文獻(xiàn)，相關(guān)綜述參考文獻(xiàn)。

1.4 納入文獻(xiàn)的篩選

文獻(xiàn)資料的篩選分三步進(jìn)行：（1）初篩： 根據(jù)檢索出的引文信息（如題目和摘要）篩除明顯不合格的文獻(xiàn)，對(duì)不能確定的文獻(xiàn)應(yīng)閱讀全文后再進(jìn)行篩選；（2）閱讀全文：對(duì)可能合格的文獻(xiàn)資料，應(yīng)逐一閱讀全文，根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，以確定是否合格；（3）與作者聯(lián)系：一旦被排除的研究將不再納入評(píng)價(jià)，因此，信息不全面、或者有疑問(wèn)和分歧的文獻(xiàn)應(yīng)先納入，通過(guò)與作者聯(lián)系獲得相關(guān)信息后再?zèng)Q定取舍或在以后的選擇過(guò)程中進(jìn)一步評(píng)價(jià)。

1.5 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)

根據(jù)Cochrane評(píng)價(jià)員手冊(cè)[3]和英國(guó)評(píng)價(jià)與推廣中心推薦的質(zhì)量評(píng)分方法，評(píng)價(jià)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法學(xué)質(zhì)量。

1.5.1 隨機(jī)方法 （1）充分：隨機(jī)序列經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表或計(jì)算機(jī)軟件產(chǎn)生。（2）不充分：隨機(jī)序列經(jīng)拋硬幣、抽簽等產(chǎn)生。（3）不清楚：僅提及隨機(jī)分配，但未對(duì)具體的隨機(jī)方法進(jìn)行描述。（4）未使用：未提及隨機(jī)分配。

1.5.2 隱蔽分組（分配隱藏） （1）充分：由專人產(chǎn)生隨機(jī)序列并決定分組編號(hào)，專人可以是統(tǒng)計(jì)學(xué)家或研究設(shè)計(jì)者，此人不參加以后觀察對(duì)象的納入、分配過(guò)程，也不參加以后的試驗(yàn)過(guò)程。（2）不充分：產(chǎn)生隨機(jī)序列的專人參與了以后觀察對(duì)象的納入、分配過(guò)程或試驗(yàn)過(guò)程。（3）不清楚：僅提及隱蔽分組（分配隱藏），但未對(duì)具體的隱藏方法進(jìn)行描述。（4）未使用：未對(duì)隨機(jī)序列的產(chǎn)生進(jìn)行隱藏。

1.5.3 盲法 （1）充分：對(duì)受試對(duì)象、試驗(yàn)實(shí)施者和結(jié)果測(cè)量者全部實(shí)施盲法；（2）不充分：僅對(duì)以上三者之一或其中兩者實(shí)施盲法。（3）不清楚：僅提及盲法，但未對(duì)具體的盲法措施進(jìn)行描述。（4）未使用：對(duì)受試對(duì)象、試驗(yàn)實(shí)施者和結(jié)果測(cè)量者均未施盲。

1.5.4 失訪、退出或丟失 （1）充分：對(duì)每組失訪、退出或丟失的數(shù)據(jù)及原因均進(jìn)行描述。（2）不充分：僅報(bào)道數(shù)據(jù)，但未說(shuō)明原因。（3）不清楚：僅提及失訪、退出或丟失，但未報(bào)道具體數(shù)據(jù)。（4）未使用：未提及失訪、退出或丟失。

根據(jù)以上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將所有納入研究質(zhì)量分為A、B、C 三個(gè)等級(jí)，并作為敏感性分析的依據(jù)。A級(jí)（低度偏倚）：所有的標(biāo)準(zhǔn)均為充分，表明該研究發(fā)生各種偏倚的可能性為低度；B級(jí)（中度偏倚）：隨機(jī)、隱蔽分組（分配隱藏）、盲法、失訪分析中有一項(xiàng)不清楚，表明該研究發(fā)生各種偏倚的可能性為中度；C級(jí)（高度偏倚）：隨機(jī)、隱蔽分組（分配隱藏）、盲法、失訪分析中有一項(xiàng)不充分或未使用，表明該研究發(fā)生各種偏倚的可能性為高度。

1.6 資料提取

根據(jù)Cochrane 協(xié)作網(wǎng)提供的資料提取表，由兩名評(píng)價(jià)者獨(dú)立評(píng)價(jià)所有納入研究的質(zhì)量并提取資料，如存在分歧則通過(guò)討論或征求第三方的意見(jiàn)解決。

1.7 統(tǒng)計(jì)分析與資料合成

1.7.1 Meta分析 選擇Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Rev Man 4.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用字2檢驗(yàn)分析各研究間的統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性。療效效應(yīng)量同時(shí)采用區(qū)間估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)。

1.7.2 敏感性分析 （1）排除大樣本或（和）高質(zhì)量試驗(yàn)進(jìn)行分析；（2）排除小樣本或（和）低質(zhì)量試驗(yàn)進(jìn)行分析；（3）排除干預(yù)措施方案差異很大的研究進(jìn)行分析；（4）排除有缺失資料的試驗(yàn)進(jìn)行分析。若將上述研究排除后，再計(jì)算合并統(tǒng)計(jì)量，與排除前的合并量進(jìn)行比較，如果兩者結(jié)果相同，則Meta分析結(jié)果穩(wěn)定；相反，則結(jié)果不穩(wěn)定，應(yīng)明確潛在影響因素，解釋結(jié)果時(shí)應(yīng)慎重，甚至避免作Meta分析。

1.7.3 亞組分析 根據(jù)可能對(duì)結(jié)局產(chǎn)生影響的因素進(jìn)行亞組分析。

1.7.4 漏斗圖 在納入足夠研究的情況下，根據(jù)圖形特點(diǎn)對(duì)可能存在的發(fā)表性偏倚進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

2.1 各臨床試驗(yàn)的特征

2.1.1 資料收集與研究類型 通過(guò)電子檢索與手工檢索，獲得相關(guān)文獻(xiàn)共5738篇。閱讀標(biāo)題、摘要，5689篇因研究目的與本系統(tǒng)評(píng)價(jià)不符、綜述、基礎(chǔ)研究等被排除，剩余49篇。經(jīng)閱讀全文進(jìn)一步排除重復(fù)文獻(xiàn)及不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)40篇，最后納入9個(gè)研究[4-12]，均為平行設(shè)計(jì)、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。發(fā)表語(yǔ)種均為均為英文。詳細(xì)篩選過(guò)程見(jiàn)圖1。

2.1.2 研究對(duì)象 納入的9個(gè)研究納入的研究對(duì)象均為入住ICU時(shí)間大于48 h的危重癥患者，共納入人數(shù)13 685例，其中，試驗(yàn)組6904例，對(duì)照組6781例。

2.1.3 干預(yù)措施 9個(gè)研究中，試驗(yàn)組行SDD+常規(guī)治療，對(duì)照組行常規(guī)治療。

2.1.4 療效判定 9個(gè)研究均以臨床死亡或醫(yī)院感染作為觀察終點(diǎn)。

2.2 納入試驗(yàn)的方法學(xué)質(zhì)量

9個(gè)研究均介紹了隨機(jī)分配方法，但未具體描述分配隱藏，均描述了失訪、丟失、退出病例；6個(gè)研究[6-11]干預(yù)措施、實(shí)施環(huán)節(jié)和（或）終點(diǎn)指標(biāo)測(cè)量環(huán)節(jié)均實(shí)施盲法，質(zhì)量等級(jí)均為B級(jí)；另3個(gè)研究[4-5，12]對(duì)以上環(huán)節(jié)未實(shí)施任何盲法，質(zhì)量等級(jí)均為C級(jí)。

2.3 統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果

2.3.1 SDD防治ICU重癥感染的Meta分析

2.3.1.1 死亡率 6個(gè)研究[4-9]，9771例患者行SDD+常規(guī)治療組VS常規(guī)治療組防治ICU重癥感染的Meta分析結(jié)果顯示，試驗(yàn)組和對(duì)照組重癥患者死亡率分別為23.3%、25.2%，RR 0.93，95%CI （0.86，0.99），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3.1.2 下呼吸道感染率 5個(gè)研究[6-7，9-11]，988例患者行SDD+常規(guī)治療組VS常規(guī)治療組防治ICU重癥感染的Meta分析結(jié)果顯示，試驗(yàn)組和對(duì)照組重癥患者下呼吸道感染率分別為29.5%、45.9%，RR 0.64，95%CI（0.54，0.76），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3.1.3 血流感染率 7個(gè)研究[5-9，11-12]，12 603例患者行SDD+常規(guī)治療組VS常規(guī)治療組防治ICU重癥感染的Meta分析結(jié)果顯示，試驗(yàn)組和對(duì)照組重癥患者血流感染率分別為5.7%、10.8%，RR 0.63，95%CI（0.49，0.82），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0006）。見(jiàn)圖4。

2.3.1.4 尿路感染率 4個(gè)研究[6-7，9，11]，840例患者行SDD+常規(guī)治療組VS常規(guī)治療組防治ICU重癥感染的Meta分析結(jié)果顯示，試驗(yàn)組和對(duì)照組重癥患者尿路感染率分別為9.4%、15.5%，RR 0.60，95%CI（0.41，0.87），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.007）。見(jiàn)圖5。

2.3.2 敏感性分析 鑒于納入本系統(tǒng)評(píng)價(jià)的9篇RCT結(jié)果偏離不大，故未對(duì)其進(jìn)行敏感性分析。

2.3.3 發(fā)表偏倚分析 由于納入本系統(tǒng)評(píng)價(jià)分析的研究數(shù)目有限，故未使用漏斗圖對(duì)發(fā)表性偏倚進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2.3.4 不良反應(yīng) 納入的9個(gè)研究均未報(bào)道重癥患者與SDD相關(guān)的不良反應(yīng)。

3 討論

在隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的實(shí)施過(guò)程中，隨機(jī)化分配原則至關(guān)重要。采用隨機(jī)方法分配研究對(duì)象，可使若干己知和未知、能夠被測(cè)量和不能夠被測(cè)量的影響療效或預(yù)后的因素，在組間維持相對(duì)均衡，增強(qiáng)組間的可比性。隨機(jī)分配方法的成功實(shí)施，除了需要產(chǎn)生不可預(yù)測(cè)的隨機(jī)分配序列外，還需要對(duì)產(chǎn)生的分配方案進(jìn)行完善的隱藏（分配隱藏），即在隨機(jī)分組的過(guò)程中，受試對(duì)象和選擇合格受試對(duì)象的研究人員均不能預(yù)先知道隨后受試者的分組方案。如果實(shí)施納入并分組的人員與產(chǎn)生隨機(jī)序列的人員是同一個(gè)人，就不能實(shí)現(xiàn)真正的隨機(jī)分組。本系統(tǒng)評(píng)價(jià)共納入九篇隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，（1）9個(gè)研究均介紹了隨機(jī)分配方法，但未具體描述分配隱藏，故所有研究均存在中度選擇性偏倚的可能性；（2）6個(gè)研究在實(shí)施干預(yù)措施及進(jìn)行終點(diǎn)指標(biāo)測(cè)量的環(huán)節(jié)均采用盲法；另3個(gè)研究對(duì)以上環(huán)節(jié)均未實(shí)施盲法，存在高度實(shí)施偏倚和測(cè)量性偏倚的可能性；（3）所有研究均描述了失訪、丟失、退出病例。由于本系統(tǒng)評(píng)價(jià)納入試驗(yàn)的方法學(xué)質(zhì)量并不太高，另外受納入研究個(gè)數(shù)的限制，我們亦難以繪制漏斗圖對(duì)納入文獻(xiàn)的發(fā)表性偏倚進(jìn)行評(píng)價(jià)，這使本系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果的代表性和可靠程度相對(duì)受限。

本系統(tǒng)評(píng)價(jià)Meta分析結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，SDD能有效降低重癥監(jiān)護(hù)病房患者死亡率及感染發(fā)生率（包括下呼吸道感染、血流感染及尿路感染）。且所有納入文獻(xiàn)均未報(bào)道重癥患者與SDD相關(guān)的不良反應(yīng)，提示使用SDD對(duì)ICU患者尚屬安全。但由于納入的臨床試驗(yàn)方法學(xué)質(zhì)量一般，不同研究存在選擇性偏倚、實(shí)施偏倚和測(cè)量性偏倚的中或高度可能性，亦未檢索其他語(yǔ)種的隨機(jī)對(duì)照研究，可能造成語(yǔ)言偏倚，故對(duì)此結(jié)果的解釋?xiě)?yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。今后有必要進(jìn)行更多的高質(zhì)量、大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)以進(jìn)一步驗(yàn)證其療效和安全性。在以后開(kāi)展的臨床試驗(yàn)中，需要注意以下幾個(gè)方面：（1）進(jìn)一步增大樣本含量；（2）設(shè)計(jì)和實(shí)施中真正做到隨機(jī)分組和分配隱藏；（3）對(duì)可實(shí)施盲法的試驗(yàn)，盡量做到有效盲法。

參考文獻(xiàn)

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篇6

經(jīng)過(guò)今天上午教學(xué)聽(tīng)課觀摩與下午各科老師對(duì)孩子們掌握各門(mén)功課知識(shí)情況、學(xué)習(xí)的習(xí)慣、態(tài)度，家長(zhǎng)教育孩子的總結(jié)分享交流，給我留下了深刻的印象：

一、教學(xué)管理周密?chē)?yán)謹(jǐn)，文化氣息豐蘊(yùn)濃厚。來(lái)到育賢學(xué)校映入我們眼簾的是現(xiàn)代化、規(guī)范化的教學(xué)樓，室內(nèi)外環(huán)境整潔優(yōu)美，走廊文化更是異彩紛呈，彰顯學(xué)校獨(dú)特的辦學(xué)理念，展示獨(dú)特風(fēng)格的校園文化。才藝長(zhǎng)廊、師生書(shū)法展等展示了學(xué)校藝體教育的累累碩果。上課、下課、課間學(xué)生活動(dòng)井然有序，待人接物更顯有禮有讓?？吹贸鰧W(xué)校在規(guī)范學(xué)生行為，品德教育，學(xué)生心理健康等方面所作的工作是扎實(shí)有效的。教學(xué)與后勤管理，在科學(xué)中不失人文，在嚴(yán)格中不失快樂(lè)！

二、課堂上，教師都能夠充分扮演好組織者、引導(dǎo)者和合作者的角色，對(duì)于一個(gè)問(wèn)題的解決，老師不是單一傳授式教學(xué)，更多的是啟發(fā)式、引導(dǎo)式、體驗(yàn)式多種方法的組織及靈活應(yīng)用，不斷教給學(xué)生解決問(wèn)題的策略與技巧，給學(xué)生一把在知識(shí)的海洋中航行的槳，讓學(xué)生積極思考，大膽嘗試，在主動(dòng)探索中獲取成功，體驗(yàn)成功的喜悅。學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)、合作探究的方式，通過(guò)觀察、比較、分析總結(jié)規(guī)律。做到體驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，思考與合作中解決問(wèn)題。

三、教師能夠引導(dǎo)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)感興趣的問(wèn)題，結(jié)合教材，教師引導(dǎo)學(xué)生在生活中獲取信息，通過(guò)觀察、交流、討論獲得結(jié)論，并能主動(dòng)地把結(jié)論進(jìn)行總結(jié)交流，真正讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人。

四、教學(xué)課堂氛圍濃厚，老師綻放青春與活力，老師的那種崇高的道德修養(yǎng)，高尚的人格魅力，不也正是我們家長(zhǎng)們生活中學(xué)習(xí)的楷模，他們深厚的文化內(nèi)涵，年復(fù)一年、日復(fù)一日默默奉獻(xiàn)的精神更是我們家長(zhǎng)們工作中學(xué)習(xí)的榜樣。

篇7

摘 要： 情感、態(tài)度與價(jià)值觀是物理新課程標(biāo)準(zhǔn)的三維目標(biāo)之一，在現(xiàn)代教學(xué)理論中已受到一定重視，但在實(shí)踐過(guò)程中，對(duì)情感、態(tài)度與價(jià)值觀的培養(yǎng)還存在一定誤區(qū)。本文通過(guò)介紹情感、態(tài)度與價(jià)值觀的培養(yǎng)方法，說(shuō)明如何在教學(xué)中激發(fā)學(xué)生對(duì)物理學(xué)習(xí)的興趣，陶冶熱愛(ài)科學(xué)的情感，并為他們樹(shù)立正確的科學(xué)價(jià)值觀打好基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞： 物理教學(xué) 情感態(tài)度與價(jià)值觀 培養(yǎng)方法

學(xué)生的情感態(tài)度與價(jià)值觀是學(xué)生心理發(fā)展的基本內(nèi)容，在中學(xué)物理教學(xué)過(guò)程中，教師要注重學(xué)生情感態(tài)度與價(jià)值觀方面的培養(yǎng)方法，促進(jìn)學(xué)生良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成。

1.創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境

情境教學(xué)是指：“講究學(xué)生的積極情緒，強(qiáng)調(diào)興趣的培養(yǎng)，以形成主動(dòng)發(fā)展的動(dòng)因，提倡把學(xué)生經(jīng)常帶到大自然中，通過(guò)觀察，不斷積累豐富的表象，讓學(xué)生在實(shí)際感受中逐步認(rèn)識(shí)世界?！痹谖锢斫虒W(xué)中，特別應(yīng)當(dāng)重視掛圖、課本插圖的應(yīng)用。掛圖和課本插圖中有原理示意圖，如力的合成圖示、繩波的形成等；有情景示意圖，如水波的干涉圖樣、運(yùn)載火箭升空、布朗運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象、失重等。這些掛圖和插圖集趣味性、科學(xué)性、形象性于一體，它們所描述的物理現(xiàn)象和原理對(duì)青少年具有強(qiáng)烈的吸引力。學(xué)生認(rèn)真看后，結(jié)合他在這方面的生活積累，會(huì)產(chǎn)生聯(lián)想和遐想，從而形成認(rèn)識(shí)問(wèn)題和解決問(wèn)題所需的物理圖景或物理模型，以后遇到類似問(wèn)題，就會(huì)觸景生情，誘發(fā)解題思路，順利實(shí)現(xiàn)由感性認(rèn)識(shí)向理性認(rèn)識(shí)的過(guò)渡。

2.運(yùn)用典型習(xí)題

物理教學(xué)離不開(kāi)習(xí)題的講練，物理習(xí)題不僅可以檢測(cè)物理知識(shí)的掌握情況，還能幫助學(xué)生形成健康積極的情感，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。在學(xué)習(xí)“曲線運(yùn)動(dòng)”一課時(shí)有這樣一道題：

【案例1】小船過(guò)河問(wèn)題解析

一條寬度為l的河水流速度為v■，已知船在靜水中的速度為v■，那么當(dāng)v■

解析：因?yàn)榇傩∮谒?，所以不管船航向如何，總是被水沖向下游，怎樣才能使船漂下距離最短呢？如圖1所示，■表示水流速度，以■矢尖為圓心，船速■為半徑畫(huà)圓，當(dāng)合成速度■與所畫(huà)的圓相切時(shí)，船下漂的距離最短。

物理習(xí)題具有豐富的實(shí)踐內(nèi)容，其結(jié)論往往更具有生活實(shí)踐和德育教育意義，解題不僅是為了得到結(jié)論，還應(yīng)對(duì)其進(jìn)行二次分析，挖掘其潛在的德育功能，同時(shí)把結(jié)論應(yīng)用于生活、生產(chǎn)實(shí)踐，增強(qiáng)物理知識(shí)應(yīng)用于生活、生產(chǎn)實(shí)踐的意義。

3.利用物理實(shí)驗(yàn)

物理是一門(mén)實(shí)驗(yàn)學(xué)科。物理實(shí)驗(yàn)在培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)與技能方面的作用是不言而喻的；同樣，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生情感態(tài)度與價(jià)值觀方面所起到的作用也舉足輕重。例如，讓學(xué)生觀察“真空管中羽毛與鐵片下落快慢比較”等生動(dòng)有趣的實(shí)驗(yàn)，喚起學(xué)生的好奇心，激發(fā)他們的求知欲，增強(qiáng)其學(xué)科情感。讓學(xué)生動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)，利用學(xué)生的好奇心，通過(guò)思考和探究，讓學(xué)生充分投入到實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，滿足學(xué)生的求知欲，從而產(chǎn)生愉悅的情緒體驗(yàn)，激發(fā)進(jìn)一步探索未知的濃厚興趣，并由此升華為對(duì)科學(xué)的熱愛(ài)。實(shí)驗(yàn)探索中往往需要經(jīng)歷繁雜瑣碎的操作和準(zhǔn)備隨時(shí)咀嚼失敗的苦果，這是對(duì)學(xué)生毅力的極好考驗(yàn)。

4.開(kāi)展課外活動(dòng)

課外活動(dòng)也稱第二課堂，是在課堂教學(xué)之外，在教師指導(dǎo)下以發(fā)展學(xué)生個(gè)性特長(zhǎng)，開(kāi)發(fā)智力，培養(yǎng)學(xué)生探索創(chuàng)造和應(yīng)變能力的有效途徑，物理課外活動(dòng)不但是課堂教學(xué)的有效補(bǔ)充和拓展，而且在很多方面具有課堂教學(xué)所不具備的優(yōu)勢(shì)，尤其在達(dá)到“情感態(tài)度與價(jià)值觀”目標(biāo)方面，可以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)對(duì)科學(xué)的求知欲和探究勇氣，樹(shù)立戰(zhàn)勝困難的信心與決心。通過(guò)課外活動(dòng)，提高學(xué)生參與學(xué)習(xí)活動(dòng)的熱情，形成將物理知識(shí)應(yīng)用于生活和生產(chǎn)實(shí)踐的意識(shí)，樂(lè)于探索與日常生活有關(guān)物理問(wèn)題的科學(xué)態(tài)度。

5.引入物理學(xué)史

物理學(xué)史內(nèi)容的特點(diǎn)其所具有的豐富教育因素，決定了它在培養(yǎng)學(xué)生的情感態(tài)度與價(jià)值觀方面能發(fā)揮出獨(dú)特的功能，并起到重要作用。

例如，可以通過(guò)物理學(xué)史的介紹，使學(xué)生認(rèn)識(shí)質(zhì)點(diǎn)，并通過(guò)對(duì)質(zhì)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，了解物理學(xué)研究中物理模型的特點(diǎn)，體會(huì)物理模型在探索自然規(guī)律中的作用，并體會(huì)探索自然規(guī)律的艱辛與喜悅。在“伽利略對(duì)自由落體運(yùn)動(dòng)的研究”這一節(jié)中，介紹伽利略研究自由落體運(yùn)動(dòng)的史料，并讓學(xué)生查閱有關(guān)資料寫(xiě)出伽利略一生的傳記，學(xué)習(xí)伽利略敢于堅(jiān)持真理、勇于創(chuàng)新和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和科學(xué)精神。

6.架設(shè)溝通橋梁

架設(shè)起學(xué)校與家庭、社會(huì)相溝通的橋梁，使家庭教育、社會(huì)教育與學(xué)校教育結(jié)合起來(lái)，是達(dá)到情感態(tài)度與價(jià)值觀教學(xué)目標(biāo)所不可缺少的。

許許多多的教學(xué)實(shí)踐表明，學(xué)生良好的情感、態(tài)度與價(jià)值觀光靠教師在課堂上的努力是不夠的，還需要家長(zhǎng)和社會(huì)監(jiān)督的共同作用。情感態(tài)度與價(jià)值觀是一個(gè)人在參與社會(huì)實(shí)踐時(shí)對(duì)各種經(jīng)驗(yàn)的體驗(yàn)積累，這種體驗(yàn)是在個(gè)人參與實(shí)踐的直接體驗(yàn)和外界對(duì)個(gè)人作出評(píng)價(jià)的間接體驗(yàn)的共同作用下產(chǎn)生的。

總之，情感態(tài)度與價(jià)值觀是新課程目標(biāo)的重要組成部分。正確理解情感態(tài)度與價(jià)值觀的涵義，認(rèn)識(shí)其對(duì)教學(xué)和學(xué)生成長(zhǎng)的意義，探尋屬于情意領(lǐng)域的情感、態(tài)度和價(jià)值觀的教學(xué)及評(píng)價(jià)方法，提高教師在教學(xué)中滲透情感、態(tài)度與價(jià)值觀教育的自覺(jué)性，對(duì)提高教學(xué)實(shí)效實(shí)施素質(zhì)教育具有極其重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2]周華.對(duì)物理習(xí)題教學(xué)中落實(shí)“情感、態(tài)度與價(jià)值觀”目標(biāo)策略的討論[A].物理教學(xué)探討，2007，25（289）：33-34.

篇8

學(xué)校是人員密集密集區(qū)，為保障全校師生的健康和生命安全，做好我校甲型H1N1流感預(yù)防和控制工作，早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)采取有效措施，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和衛(wèi)生部制定《流感樣病例暴發(fā)疫情報(bào)告及調(diào)查處理指南》等規(guī)定，特制定甲型H1N1流感防控工作應(yīng)急預(yù)案。

一、校醫(yī)院成立甲型流感應(yīng)急處理組織機(jī)構(gòu)

（一）組織機(jī)構(gòu)

后勤服務(wù)總公司成立甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，后勤服務(wù)總公司副總經(jīng)理?xiàng)畋菊湟约胺止苄ａt(yī)院的副總經(jīng)理李權(quán)任組長(zhǎng)，校醫(yī)院院長(zhǎng)程雅菊、副院長(zhǎng)燕濤、院長(zhǎng)助理劉雅為副組長(zhǎng)，成員包括公司辦公室、督查辦、生活服務(wù)中心、學(xué)生宿舍管理中心、校園管理中心、物業(yè)管理中心、動(dòng)力中心、修繕中心、商務(wù)部、車(chē)隊(duì)、市場(chǎng)發(fā)展部等部門(mén)主要負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)療救護(hù)小組、物質(zhì)后勤保障小組、疫情報(bào)告與消殺小組。

（二）人員和職責(zé)分工

1、應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng)：楊本珍（13508161989） 李權(quán)（13908160913）

副組長(zhǎng)：陳雅菊 燕濤 劉雅

成 員：劉學(xué)勤 廖魯瀾 許丹麗

2、 醫(yī)療救護(hù)小組

組 長(zhǎng)： 燕濤（13981607572）

副組長(zhǎng)： 劉雅 劉學(xué)勤 廖魯瀾

成 員： 陳文彩、張晉蜀、蔣代芳、段曉云、王華、盧成芳、彭唯、林遠(yuǎn)秀、胡奇章、王光麗、陳亞英、楊曉萍、周進(jìn)、顧燕、陳媛、楊思琦、楊雪嬌、陳曉清、謝宇

3、物質(zhì)后勤保障小組

組 長(zhǎng)： 陳雅菊（13981619685）

副組長(zhǎng)： 劉 雅

成 員： 廖魯瀾、許丹麗、楊群英、鐘敏、周進(jìn)、馮春蓮、付靜、邱超蘭

4、疫情報(bào)告與消殺小組

組 長(zhǎng)：劉雅（13981607532）

副組長(zhǎng)：廖魯瀾

成 員：楊群英、鄭秋、鐘敏

二、工作職責(zé)及任務(wù)

1、統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)、指揮甲型流感的宣傳、預(yù)防培訓(xùn)和疫情檢測(cè)與報(bào)告工作。

2、組織相關(guān)專家技術(shù)指導(dǎo)小組進(jìn)行會(huì)診、應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)及進(jìn)行事件后果評(píng)估。

3、組織領(lǐng)導(dǎo)甲型流感診治、疑似病人（病人）的隔離、救治、病區(qū)和環(huán)境消毒，協(xié)調(diào)病人的轉(zhuǎn)送。

4、組織醫(yī)務(wù)人員實(shí)施醫(yī)療救治、現(xiàn)場(chǎng)救援等應(yīng)急處理。對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)及應(yīng)急演練。

5、協(xié)助雅安市衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心及相關(guān)部門(mén)作好甲型流感應(yīng)急處置和相關(guān)工作。

6、負(fù)責(zé)與校內(nèi)各單位的密切聯(lián)系，監(jiān)測(cè)師生健康狀況。

三、日常監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制及信息報(bào)告程序

（一）日常監(jiān)測(cè)機(jī)制

1、建立傳染病疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，由校醫(yī)院各診斷室、發(fā)熱門(mén)診、急診室、預(yù)防保健科、護(hù)理部、化驗(yàn)室和放射科組成，預(yù)防保健科指定專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告。

2、確定責(zé)任報(bào)告人：首診的醫(yī)務(wù)人員，檢驗(yàn)科人員、護(hù)理人員、放射科人員。

3、建立校醫(yī)院發(fā)熱病人登記制度，對(duì)來(lái)診病人基本信息、診斷、去向等進(jìn)行登記。

4、校醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)校食堂、學(xué)生公寓的衛(wèi)生監(jiān)督檢查，與疾病預(yù)防控制中心建立

甲型流感期間的專線聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)上報(bào)。

5、建立校醫(yī)院值班電話，并24小時(shí)開(kāi)通（2882437）。

6、保持信息暢通，有疫情及時(shí)按程序上報(bào)上級(jí)部門(mén)。

（二）信息報(bào)告程序及時(shí)限

1、各單位如發(fā)現(xiàn)疑似病例或傳染病病例時(shí)，立即以最快的通訊方式報(bào)告校醫(yī)院，校醫(yī)院責(zé)任報(bào)告人立即上報(bào)醫(yī)院甲型流感應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由小組會(huì)診，按“甲類”傳染病在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告地方疾病控制中心和學(xué)校主管部門(mén)。一旦發(fā)現(xiàn)甲型流感病例，應(yīng)實(shí)行每日?qǐng)?bào)告制度。

2、發(fā)現(xiàn)來(lái)自疫區(qū)發(fā)生地的人員，體溫在38℃以上疑似病例時(shí)，立即送往校醫(yī)院，在運(yùn)送校醫(yī)院的同時(shí)向單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告或報(bào)告相關(guān)部門(mén)，校醫(yī)院值班人員按照發(fā)熱門(mén)診工作流程進(jìn)行診治處理。不能除外甲型流感的病人時(shí)，立即就地隔離病人、醫(yī)務(wù)人員及在場(chǎng)人員，首診醫(yī)生立刻電話報(bào)告區(qū)疾病預(yù)防控制中心（報(bào)告電話：2611599）同時(shí)報(bào)告校醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。

四、應(yīng)急技術(shù)、人才儲(chǔ)備

1、做好師生甲型流感的預(yù)防宣教工作包括：網(wǎng)上宣傳、專欄、發(fā)放宣傳單等。

2、負(fù)責(zé)培訓(xùn)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員防控甲型流感應(yīng)急處理技術(shù)操作和協(xié)調(diào)配合演練。

3、校醫(yī)院建立常設(shè)的應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍，人員變動(dòng)及時(shí)報(bào)告，確保召之即來(lái)。

五、應(yīng)急物資、設(shè)備、設(shè)施儲(chǔ)備

校醫(yī)院按照甲型流感專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的要求,保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲(chǔ)備。保證其開(kāi)展突發(fā)事件調(diào)查、控制和醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)處置、監(jiān)督檢查、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)、衛(wèi)生防護(hù)等物質(zhì)條件,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。醫(yī)院應(yīng)配備相應(yīng)的搶救設(shè)備、隔離服、口罩、鞋套等必要的預(yù)防設(shè)施及藥品。要求儲(chǔ)備足夠數(shù)量的防護(hù)用品、有關(guān)器材、消毒和預(yù)防藥品，登記入庫(kù)，及時(shí)補(bǔ)充，確保質(zhì)量，以保證防治工作中的物資供應(yīng)。

六、應(yīng)急處理工作方案

（一）處置原則：甲型流感傳染性和致病力強(qiáng)，應(yīng)按“甲類”傳染病加以管理，即疫情報(bào)告、疫點(diǎn)和疫區(qū)處理均參照“甲類”傳染病管理。

（二）甲型流感疫情發(fā)生后，校醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)同地方衛(wèi)生行政部門(mén)和同學(xué)校有關(guān)部門(mén),組織專家組對(duì)甲型流感疫情流行病學(xué)進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室診斷、查明原因，對(duì)危害程度做出評(píng)估，提出控制措施的建議，上報(bào)學(xué)校后,采取控制措施。

（三）甲型流感疫情發(fā)生后，校醫(yī)院立即對(duì)疫情所致的病人提供現(xiàn)場(chǎng)救援與醫(yī)療救護(hù)。校醫(yī)療救護(hù)力量不足時(shí),及時(shí)請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院予以支援。同時(shí)校醫(yī)院對(duì)前來(lái)就診的疑似甲型流感患者, 實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。接診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)詳細(xì)、完整的病歷記錄。

（四） 現(xiàn)場(chǎng)處置：對(duì)甲型流感病人的分泌物、接觸過(guò)的物品進(jìn)行嚴(yán)密的消毒和處置。病區(qū)、環(huán)境、地面、墻壁、門(mén)窗，物品表面、病人痰液、分泌物等用含氯消毒劑。

（五）病人轉(zhuǎn)送：發(fā)現(xiàn)甲型流感疑似病例或傳染病病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)將病歷復(fù)印件隨病人轉(zhuǎn)送到指定的醫(yī)院，雅安市人民醫(yī)院和雅安市第二人民醫(yī)院是雅安市甲型流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院。

（六）當(dāng)發(fā)生甲型流感疫情時(shí)，校醫(yī)院應(yīng)立即采取以下應(yīng)急措施：

1、設(shè)立發(fā)熱門(mén)診分檢處，為每個(gè)發(fā)熱病人發(fā)放一次性口罩，測(cè)量體溫做到每人一表一消毒，在發(fā)熱門(mén)診安排醫(yī)生專門(mén)接待發(fā)熱病人。

2、急診病人體溫在38℃以上不能除外甲型流感的病人要及時(shí)按甲類傳染病報(bào)告，同時(shí)詳細(xì)了解、記錄患者家屬情況及接觸過(guò)的人員、去向、聯(lián)系電話，為流行病調(diào)查提供詳實(shí)的流病資料。醫(yī)院堅(jiān)持每天向轄區(qū)疾病控制中心報(bào)告相關(guān)情況。

3、對(duì)來(lái)自疫區(qū)發(fā)生地的人員，體溫在38℃以上不能除外甲型流感的病人，立即就地隔離病人、醫(yī)務(wù)人員及在場(chǎng)人員，首診醫(yī)生立刻電話報(bào)告區(qū)疾病預(yù)防控制中心（報(bào)告電話：2611599）同時(shí)報(bào)告校醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。

4、甲型流感疑似病人需要轉(zhuǎn)診，報(bào)請(qǐng)疾病預(yù)防控制中心同意，按規(guī)定程序轉(zhuǎn)運(yùn)。決不輕易放過(guò)一個(gè)疑似病人，不漏掉一個(gè)需觀察病例。疑似病人或需留觀病人不得自行離開(kāi)隔離區(qū)，去向必須明確，校醫(yī)院要協(xié)助有關(guān)部門(mén)采取強(qiáng)制措施對(duì)甲型流感疑似病人進(jìn)行就地隔離。

5、加強(qiáng)消毒管理，嚴(yán)格按照防范“甲型流感”消毒的規(guī)定進(jìn)行環(huán)境或室內(nèi)的消毒，特別加強(qiáng)對(duì)校醫(yī)院發(fā)熱門(mén)、急診、治療室、留觀室等重點(diǎn)區(qū)域的消毒工作。

6、要做好醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作，給工作在一線的醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)設(shè)施、設(shè)備、備用品，提供飲食、休息等方便條件。

7、建立晨檢制度，為每個(gè)學(xué)生宿舍發(fā)體溫計(jì)，號(hào)召學(xué)生自檢晨間體溫，及時(shí)掌握健康狀況，一旦發(fā)熱超過(guò)38℃，有發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽喉疼痛等不適癥狀要立即報(bào)告宿管人員和老師，并立即就醫(yī)。

七、 一旦發(fā)生甲型流感疫情建議學(xué)校采取如下措施：

1、建立甲型流感疫情的醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)（隔離區(qū)），有專人負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理。凡與甲型流感病人和疑似病人密切接觸的人，學(xué)校應(yīng)配合衛(wèi)生行政部門(mén)動(dòng)員其隔離，進(jìn)行1周醫(yī)學(xué)觀察。

2、組織廣大師生搞好環(huán)境衛(wèi)生，做到清理污染不留死角、環(huán)境清掃消毒不留空白。學(xué)校的教室、食堂餐廳、師生集體宿舍定期用含氯消毒劑清潔消毒，隨時(shí)保持通風(fēng)換氣。學(xué)校應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)排水溝、污水排放溝、垃圾堆放點(diǎn)、廁所等重點(diǎn)區(qū)域的消殺滅工作，消除蚊蠅孳生，認(rèn)真開(kāi)展除“四害”工作。

3、對(duì)全校師生員工采取必要的保護(hù)措施，發(fā)放必要的防護(hù)用品，監(jiān)測(cè)體溫。為師生員工提供有關(guān)藥品，實(shí)行藥物預(yù)防。在公共衛(wèi)生場(chǎng)所完善洗手設(shè)備，提供流動(dòng)水、洗手液、除菌消毒肥皂。

4、所有師生居所、工作室、人群聚集場(chǎng)所要增加通風(fēng)的時(shí)間和強(qiáng)度。教育師生增加戶外活動(dòng)的時(shí)間，注意勞逸結(jié)合，增強(qiáng)抗病能力。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，搞好居室衛(wèi)生，勤曬衣被。

5、 在公共場(chǎng)所工作的職工，如：食堂員工、醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員等，以及其他窗口服務(wù)人員和就醫(yī)的病人要加強(qiáng)防護(hù)措施，要加強(qiáng)健康和衛(wèi)生情況監(jiān)控。

6、 建議師生員工盡量避免接待外地來(lái)訪的客人。人員來(lái)源復(fù)雜的各種培訓(xùn)班、課程班盡可能調(diào)整、推遲來(lái)校授課時(shí)間。盡量減少不必要的會(huì)議和集體活動(dòng)。

7、一旦發(fā)生甲型流感疫情，對(duì)校園實(shí)行封閉式管理，嚴(yán)控外來(lái)人員進(jìn)入。制定學(xué)生外出校門(mén)的管理規(guī)定，限制學(xué)生去人員密集的公共場(chǎng)所，減少大型集會(huì)活動(dòng)。對(duì)我校外出工作人員、學(xué)生實(shí)行登記制度，提醒和動(dòng)員學(xué)生、教職工減少不必要的外出，從甲型流感發(fā)生當(dāng)日起各單位外出人員必須向其所在單位行政管理部門(mén)請(qǐng)假登記，并要求到過(guò)重大傳染病疫區(qū)的人員返回時(shí)必須到校醫(yī)院報(bào)到，由校醫(yī)院進(jìn)行必要的身體檢查。

8、 對(duì)從甲型流感疫情重點(diǎn)區(qū)域返校的人員, 必要時(shí)可以根據(jù)有關(guān)法規(guī)對(duì)其作出隔離醫(yī)學(xué)觀察的決定。對(duì)外地返回學(xué)校的實(shí)習(xí)學(xué)生、教職工進(jìn)行登記，安排體檢，對(duì)有癥狀者行必要的留診觀察，對(duì)無(wú)異常的教職工安排居家觀察，對(duì)無(wú)異常的學(xué)生由學(xué)校安排集中觀察。

9、 做好衛(wèi)生防病知識(shí)的宣傳教育。向校內(nèi)所有教職工、學(xué)生發(fā)放甲型流感預(yù)防知識(shí)宣傳單。充分利用本校的現(xiàn)有媒體，普及預(yù)防甲型流感知識(shí)。同時(shí)，消除恐慌心理、穩(wěn)定情緒，做好群防群治，保持校園的穩(wěn)定環(huán)境。

附件一：發(fā)熱門(mén)診工作流程圖

四川農(nóng)業(yè)大學(xué)后勤服務(wù)總公司

二00九年五月八日

發(fā)熱門(mén)診工作流程圖

發(fā)熱門(mén)診分檢處

首先讓其戴口罩（本人如無(wú)，發(fā)給一個(gè)）

體溫≥38℃

發(fā)熱門(mén)診就診、詢問(wèn)病史（包括流行病學(xué)史）、門(mén)診記錄

測(cè)體溫、開(kāi)胸片、血常規(guī)申請(qǐng)單，

綜合分析

疑似甲型流感

排除甲型流感

就地隔離（上報(bào)區(qū)疾控中心電話：2611599

轉(zhuǎn)普通門(mén)診

和校醫(yī)院應(yīng)急小組），請(qǐng)專家會(huì)診

疑似（轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院）

醫(yī)學(xué)觀察

確診

（按地方疾病預(yù)防控制中心要求轉(zhuǎn)送）

排除甲型流感

篇9

今年2月，國(guó)務(wù)院曾下發(fā)通知，首次提出要探索建立經(jīng)輸血感染艾滋病保險(xiǎn)制度。而過(guò)去6年內(nèi)，關(guān)于賣(mài)血、輸血或輸用血制品感染艾滋病的賠償方案，衛(wèi)生部進(jìn)行過(guò)至少十次以上內(nèi)部討論。衛(wèi)生部血液處前處長(zhǎng)衣梅透露，“衛(wèi)生部去年就已和國(guó)家保監(jiān)會(huì)以及兩大保險(xiǎn)公司合作，共同探討輸血感染保險(xiǎn)制度，并且進(jìn)入到精算階段?！?/p>

具體方案到底何時(shí)出臺(tái)，目前仍是未知數(shù)。

感染者申訴無(wú)門(mén)

經(jīng)輸血感染艾滋病的賠償問(wèn)題長(zhǎng)期令大陸各級(jí)政府撓頭。

上世紀(jì)90年代，部分地方政府鼓勵(lì)血漿經(jīng)濟(jì)。一些血站在利益驅(qū)使下，采用不安全采血方式，導(dǎo)致艾滋病毒通過(guò)醫(yī)源性用血和血液制品蔓延開(kāi)來(lái)；醫(yī)院也出于謀利動(dòng)機(jī)，鼓勵(lì)病人進(jìn)行不必要的輸血，加速了艾滋病毒的傳播。

直到2000年左右，由于桂希恩、高耀潔等人的調(diào)研和媒體報(bào)道，有償賣(mài)血人群感染艾滋病的問(wèn)題才浮出水面。2001年明，當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部主管艾滋病防治工作的副部長(zhǎng)殷大奎在國(guó)務(wù)院新聞會(huì)上答記者問(wèn)，稱“1995年前后，在中部一些省份，一些地下采供血機(jī)構(gòu)為了商業(yè)利益，用落后的技術(shù)手段違法采血采漿，導(dǎo)致約3-5萬(wàn)獻(xiàn)血員感染了艾滋病病毒。”這是官方首次承認(rèn)大陸血禍的事實(shí)。

根據(jù)官方公布數(shù)據(jù)，截至2005年11月30日，全國(guó)報(bào)告輸血和輸用血制品感染艾滋病者4000人，主要分布在河北、河南、湖北、江蘇、山西等省。而據(jù)衛(wèi)生部、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織評(píng)估，大陸經(jīng)輸血途徑感染艾滋病病毒者約1.4萬(wàn)人，經(jīng)采供血途徑感染艾滋病病毒者約5.5萬(wàn)人。

一些感染者試圖通過(guò)司法途徑取得賠償，但各地法院“原則上不受理該類訴訟”，只有極少數(shù)予以立案。感染者的權(quán)益無(wú)處申訴，矛盾進(jìn)一步激化，導(dǎo)致近年來(lái)上訪事件大量發(fā)生，成為社會(huì)穩(wěn)定的一大隱患。

官方傾向“無(wú)過(guò)錯(cuò)”賠償

“艾滋病的問(wèn)題解決了，乙肝的問(wèn)題怎么辦？丙肝的問(wèn)題怎么辦？”中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)原會(huì)長(zhǎng)、曾任衛(wèi)生部疾控司司長(zhǎng)的戴志澄解釋，衛(wèi)生部門(mén)最擔(dān)心的就是賠償之后的連鎖反應(yīng)――這些疾病和艾滋病一樣，在當(dāng)年的血禍中廣泛傳播。

2006年，衛(wèi)生部疾控局?jǐn)M定的《關(guān)于解決輸血和輸用血制品感染艾滋病問(wèn)題的建議（征求意見(jiàn)稿）》中，曾有這樣的擔(dān)心：“目前，全國(guó)丙肝攜帶者中有相當(dāng)部分為輸血傳播。如果解決了輸血和輸用血制品感染艾滋病的問(wèn)題，可能會(huì)出現(xiàn)新的不平衡，這部分人員很可能會(huì)提出賠償或補(bǔ)償?shù)囊蟆?jù)估讓這部分人員的數(shù)量遠(yuǎn)大于艾滋病感染者。”

據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)時(shí)大陸共有丙肝攜帶者約2000萬(wàn)，估算其中1000萬(wàn)人為經(jīng)輸血感染；乙肝攜帶者1.2億，其中約有30-40%為醫(yī)源性傳播。在考慮解決經(jīng)輸血途徑感染艾滋病的問(wèn)題時(shí)，這些感染者也需要統(tǒng)籌考慮，不容回避。

而衛(wèi)生部艾滋病專家咨詢委員會(huì)委員、清華大學(xué)教授李J則認(rèn)為，“哪怕引起再多的連鎖反應(yīng)，該賠的也要賠?！?/p>

除了擔(dān)心連鎖反應(yīng)，另一個(gè)關(guān)鍵勝的問(wèn)題也仍未有定論，即要不要追究政府的責(zé)任。

李J是大陸較早介入此事的專家之一。2005年，時(shí)任衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王隴德找到李J，希望專家咨詢委員會(huì)政策法律倫理組能拿出一個(gè)賠償方案。李J本著“擱置責(zé)任，解決問(wèn)題”的原則，在政府與病人之間進(jìn)行第三方協(xié)調(diào)，但未獲成功。

在今年7月的紅絲帶論壇上，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院研究員、生命倫理學(xué)家邱仁宗與翟曉梅在一份關(guān)于經(jīng)輸血感染艾滋病問(wèn)題補(bǔ)償和保險(xiǎn)機(jī)制的報(bào)告中，提出建立“無(wú)過(guò)錯(cuò)賠償機(jī)制”。

上世紀(jì)80年代，一些西方國(guó)家也曾有成千上萬(wàn)人經(jīng)輸血感染艾滋病病毒。他們?cè)ㄟ^(guò)司法系統(tǒng)尋求正義和賠償，訴訟案件數(shù)以千計(jì)，成為政府和法院的沉重負(fù)擔(dān)，但結(jié)果卻令人沮喪。一是訴訟時(shí)間漫長(zhǎng)，往往拖延多年，許多受害者在訴訟過(guò)程中死亡；二是得不償失，盡管一些案件勝訴，受害者還要拿出一大部分賠償金來(lái)支付律師費(fèi)。

鑒于此，這些國(guó)家希望通過(guò)“無(wú)過(guò)錯(cuò)”賠償機(jī)制，不再追究過(guò)錯(cuò)，而把重點(diǎn)放在賠償上，通過(guò)解決受害者的實(shí)際困難，實(shí)現(xiàn)社會(huì)正義。

邱仁宗設(shè)想中的無(wú)過(guò)錯(cuò)賠償，以保險(xiǎn)作為補(bǔ)償今后輸血感染艾滋病案例的基本模式，以基金會(huì)作為補(bǔ)償已往輸血感染艾滋病的案例的基本模式，政府則退居二線，給保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和基金會(huì)提供支持，在必要情況下“也可以直接補(bǔ)償、救濟(jì)受害者”。

這一意見(jiàn)遭到李J的強(qiáng)烈反對(duì)?！罢?zé)任問(wèn)題不可回避?！崩頙強(qiáng)調(diào)，他的觀點(diǎn)是“擱置責(zé)任，但從來(lái)沒(méi)有說(shuō)不追究責(zé)任。而且責(zé)任不能無(wú)限期擱置下去”。

有跡象表明，官方似乎更傾向于采取“無(wú)過(guò)錯(cuò)”的賠償形式。衛(wèi)生部疾控局在2006年擬定的處理建議稿大體和邱仁宗的方案一致。但兩年后，衛(wèi)生部再次召開(kāi)會(huì)議，討論這份處理建議的第12次修改稿時(shí)，又一次無(wú)果而終。

感染者在追究政府責(zé)任的問(wèn)題上也并不一致。有人認(rèn)為，如果能得到一個(gè)滿意的賠償，可以放棄追責(zé)。但也有人堅(jiān)持哪怕拿不到賠償，也要追究責(zé)任，因?yàn)樗麄円褳榇藘A家蕩產(chǎn)，靠政府的救濟(jì)才能生活。

2010年，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）提議建立一個(gè)對(duì)話平臺(tái)，推動(dòng)中國(guó)艾滋病防治工作的深入發(fā)展。這個(gè)平臺(tái)最終命名為“中國(guó)紅絲帶北京論壇”。UNAIDS駐華代表處項(xiàng)目官員唐樂(lè)向記者表示，UNAIDS支持相關(guān)利益方通過(guò)這個(gè)平臺(tái)討論因輸血感染HIV的賠償問(wèn)題，尋找適合中國(guó)國(guó)情的處理方案?！斑@個(gè)過(guò)程必須由公民社會(huì)和政府、專家共同參與，不能只由政府出一個(gè)方案。當(dāng)然，賠償方案也必須得到政府的認(rèn)可。”

篇10

大幅降低路測(cè)成本

在傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化工作中，路測(cè)將耗費(fèi)大量的成本，人員、車(chē)輛等費(fèi)用占整個(gè)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化項(xiàng)目成本的45%左右，而且對(duì)測(cè)試工具、人員技能都有一定的要求，必須由專業(yè)測(cè)試人員攜帶測(cè)試工具到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，數(shù)據(jù)的采樣有一定的局限性，且測(cè)試效率不高。中興通訊創(chuàng)新的虛擬路測(cè)技術(shù)從根本上改變了路測(cè)方式，在成本和效率上都給運(yùn)營(yíng)商帶來(lái)了明顯的收益。

虛擬路測(cè)技術(shù)以真實(shí)的用戶數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，經(jīng)過(guò)建模和用戶匹配，得到符合目標(biāo)軌跡的用戶，再通過(guò)對(duì)用戶移動(dòng)速度的分析，篩選出在道路上高速運(yùn)動(dòng)的用戶，針對(duì)這些用戶的測(cè)量報(bào)告和話單數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，從而高效并準(zhǔn)確地獲得與傳統(tǒng)路測(cè)一樣的結(jié)果。

在虛擬路測(cè)的過(guò)程中，任何人員和終端都可以成為虛擬路測(cè)的數(shù)據(jù)源，從而極大減少了路測(cè)工作對(duì)人員技能和測(cè)試工具的依賴性，有效降低路測(cè)成本，提升了成本競(jìng)爭(zhēng)力。

有效提升網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化效率

在傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化工作中，主要依靠專業(yè)人員的經(jīng)驗(yàn)來(lái)完成對(duì)網(wǎng)絡(luò)性能及用戶投訴的分析，對(duì)專業(yè)技能要求較高，而大量的高水平網(wǎng)優(yōu)人員也帶來(lái)了大量的人力成本，使項(xiàng)目的成本競(jìng)爭(zhēng)力受到嚴(yán)重影響。在中興通訊推出的價(jià)值網(wǎng)優(yōu)（RoNPM）平臺(tái)中，系統(tǒng)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)網(wǎng)絡(luò)故障的自動(dòng)分析、自動(dòng)派單、自動(dòng)輸出優(yōu)化建議以及自動(dòng)驗(yàn)證工單等一系列自動(dòng)化功能，以專家經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)建立分析模型并固化在系統(tǒng)中，這樣既節(jié)省了網(wǎng)優(yōu)人力成本投入，也大幅提升了網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題分析的效率和準(zhǔn)確性。