導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)理質(zhì)控會(huì)議護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 科室; 三級(jí)質(zhì)控; 質(zhì)量反饋; 護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-05-261-02

護(hù)理質(zhì)量不僅關(guān)系到病人的生命與健康,也關(guān)系到醫(yī)院在社會(huì)公眾中的形象，是護(hù)理管理工作的核心[1]。為強(qiáng)化全員質(zhì)量管理意識(shí)，實(shí)行全程質(zhì)量控制，充分挖掘護(hù)理人員的潛能，我科自2008年1月建立了由質(zhì)控員-質(zhì)控組長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控體系, 對(duì)本科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)、反饋、整改，取得了良好效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 科室床位37張，護(hù)理人員16人，均為女性，年齡21-41歲，平均33歲。學(xué)歷：中專(zhuān)3名，大專(zhuān)10名，本科3名；職稱(chēng)：初級(jí)14名，中級(jí)2名；職務(wù)：護(hù)士長(zhǎng)1名，護(hù)士15名。

1.2 方法

1.2.1 三級(jí)質(zhì)控體系的建立及其職責(zé)

1.2.1.1 一級(jí)質(zhì)控 各質(zhì)控組成員是質(zhì)控體系的基礎(chǔ)[2]。每組護(hù)士2-3名，在質(zhì)控組長(zhǎng)的分管下負(fù)責(zé)科室的某一項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量的管理。根據(jù)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，每日對(duì)自己的工作進(jìn)行回顧性分析，每周對(duì)分管的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行檢查、督促當(dāng)事人進(jìn)行整改，評(píng)價(jià)整改效果，并做好記錄。護(hù)士的分配是采取“補(bǔ)弱”的原則，如護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面較差的護(hù)士分配在護(hù)理文書(shū)小組，這樣分配的好處，一是護(hù)士可以針對(duì)個(gè)人存在的問(wèn)題隨時(shí)請(qǐng)教小組長(zhǎng)，二是利用檢查的機(jī)會(huì)提高自己的業(yè)務(wù)能力等。

1.2.1.2 二級(jí)質(zhì)控 各質(zhì)控小組組長(zhǎng)是質(zhì)控體系的重心[3]。質(zhì)控組長(zhǎng)的選拔原則是業(yè)務(wù)素質(zhì)高、工作責(zé)任心強(qiáng)、熱心護(hù)理管理，有較強(qiáng)的溝通能力；通過(guò)個(gè)人自薦、業(yè)務(wù)考核、民主評(píng)議三個(gè)步驟完成，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)個(gè)人業(yè)務(wù)特長(zhǎng)、工作能力等分配所負(fù)責(zé)的質(zhì)控小組，如文字水平高的護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理文書(shū)小組，專(zhuān)科護(hù)理技能好的負(fù)責(zé)病房管理小組。我們成立了病房管理；護(hù)理制度、護(hù)理服務(wù)；護(hù)理文書(shū)、護(hù)士培訓(xùn)；急診急救、消毒隔離4個(gè)質(zhì)控小組，每個(gè)小組設(shè)組長(zhǎng)1名，科室其余的11名護(hù)士平均分配到各質(zhì)控小組；病房管理小組護(hù)理質(zhì)量檢查的范圍包括患者的基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量；急診急救、消毒隔離小組負(fù)責(zé)急救藥品、物品、毒麻藥品、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、應(yīng)急預(yù)案實(shí)施、消毒隔離措施等的檢查；護(hù)理文書(shū)小組負(fù)責(zé)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)士培訓(xùn)的實(shí)施情況；護(hù)理制度、護(hù)理服務(wù)小組負(fù)責(zé)制度職責(zé)落實(shí)、護(hù)理服務(wù)流程、對(duì)患者的健康教育等檢查督導(dǎo)。各小組組長(zhǎng)年初制定小組計(jì)劃，每周質(zhì)量檢查和分析，半年小結(jié)，一年總結(jié)。

1.2.1.3 三級(jí)質(zhì)控 護(hù)士長(zhǎng)是質(zhì)控體系的核心[2]。負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量的全面管理工作，根據(jù)護(hù)理部全年工作計(jì)劃和目標(biāo)，結(jié)合專(zhuān)科特點(diǎn)組織全科護(hù)理人員反復(fù)討論、制定切實(shí)可行的科室計(jì)劃并組織實(shí)施。護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)量檢查，平時(shí)隨機(jī)抽查，并做好記錄。每周一組織科室護(hù)理人員對(duì)上周檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)、分析，強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主糾正偏差，將不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)[3]。

1.2.2 制定護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)細(xì)則 莊文平[4] 在對(duì)12所二級(jí)醫(yī)院的檢查中發(fā)現(xiàn)，二級(jí)醫(yī)院質(zhì)量檢查體系不完善，無(wú)統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，造成護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查扣分隨意性較大，不能很好地落實(shí)質(zhì)量控制制度。科室根據(jù)護(hù)理部質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合科室實(shí)際情況，組織護(hù)士在反復(fù)討論的基礎(chǔ)上，制定出切實(shí)可行、操作性強(qiáng)的質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量檢查制度及質(zhì)控小組職責(zé)，使護(hù)理質(zhì)量檢查做到有據(jù)可依。

2 質(zhì)控小組成員的培訓(xùn) 培訓(xùn)質(zhì)控小組成員的過(guò)程并不復(fù)雜，因?yàn)榭剖易o(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)過(guò)大家反復(fù)討論制定的。護(hù)士長(zhǎng)組織全體護(hù)士對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容逐一解讀，當(dāng)場(chǎng)解答疑問(wèn)；質(zhì)控小組成員明確自己的職責(zé)，掌握各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)的方法,以便在工作中正確把握，能不斷發(fā)現(xiàn)和改進(jìn)工作中存在的問(wèn)題。

3 實(shí)施

3.1 檢查 科室護(hù)理質(zhì)量檢查有定期檢查和隨機(jī)檢查兩種形式。質(zhì)控小組長(zhǎng)完成本職工作外，帶領(lǐng)小組成員實(shí)行每周一次的定期檢查，是對(duì)所負(fù)責(zé)工作的全面檢查；隨機(jī)檢查就是在實(shí)際工作中，隨時(shí)關(guān)注護(hù)理質(zhì)量。兩種檢查方法結(jié)合的好處是,定期檢查全面、系統(tǒng)，使護(hù)理質(zhì)量檢查做到了連續(xù)性，增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心；隨機(jī)檢查的方法，可以使護(hù)士在實(shí)際工作中隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，一是減輕了“負(fù)責(zé)檢查”帶來(lái)的工作量和壓力；二是能將檢查存在的問(wèn)題第一時(shí)間反饋給工作出現(xiàn)偏差的護(hù)士，了解問(wèn)題出現(xiàn)的原因，制定整改措施，以便及時(shí)修正錯(cuò)誤，保證了即使工作出現(xiàn)偏差，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨時(shí)整改。

3.2 記錄 各質(zhì)控小組檢查存在的問(wèn)題，采取“不記名”的方法記錄在“科室護(hù)理質(zhì)量檢查記錄本”上，只記錄發(fā)生的問(wèn)題，不記錄發(fā)生問(wèn)題的責(zé)任人，一是可以減輕護(hù)士的思想壓力，二是可以讓記錄更真實(shí)、完整，三是護(hù)士長(zhǎng)在科室管理中可以做到“對(duì)事不對(duì)人”，讓護(hù)士感覺(jué)到護(hù)士長(zhǎng)管理公平公正，并且做到了經(jīng)驗(yàn)共享。

3.3 質(zhì)量反饋 科室規(guī)定每周一晨會(huì)是反饋本周護(hù)理質(zhì)量檢查的時(shí)間。參加會(huì)議人員包括：全科護(hù)理人員、值班醫(yī)生，并邀請(qǐng)科主任參加。首先是小組長(zhǎng)匯總檢查情況，內(nèi)容包括存在的問(wèn)題、發(fā)生的原因、整改措施及效果評(píng)價(jià)，對(duì)因制度、流程等不完善發(fā)生的不良事件，還要提出有針對(duì)性的建議和意見(jiàn)；然后小組成員可以發(fā)表自己對(duì)科室質(zhì)量管理的看法，或是提出疑問(wèn)；最后護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)上周的護(hù)理質(zhì)量檢查情況，安排本周工作重點(diǎn)，其中上周質(zhì)量檢查存在的問(wèn)題是本周護(hù)理質(zhì)量檢點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)還要對(duì)上周檢查存在問(wèn)題的整改情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)；科主任從醫(yī)療角度對(duì)護(hù)理工作提出意見(jiàn)建議，并進(jìn)行專(zhuān)科理論知識(shí)的指導(dǎo)。每周反饋一次檢查情況，不但及時(shí)解決工作中發(fā)生的問(wèn)題，提高護(hù)士參與科室護(hù)理質(zhì)量管理的積極性，還能集思廣益，更能提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和管理能力，也加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)之間的溝通，醫(yī)生增加了對(duì)護(hù)理工作的理解和支持。護(hù)士長(zhǎng)在月底匯總一個(gè)月來(lái)護(hù)理質(zhì)量檢查情況，并分析問(wèn)題發(fā)生的原因，提出整改措施，完整地記錄在“護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)”上。

4 體會(huì)

4.1 人人參與，科室工作齊抓共管 直接參與護(hù)理質(zhì)量檢查，充分發(fā)揮了護(hù)士的主觀能動(dòng)性及參與意識(shí)，護(hù)理質(zhì)量管理不是護(hù)士長(zhǎng)一個(gè)人的事，護(hù)士也不再對(duì)質(zhì)量檢查有敵視情緒，而認(rèn)為是日常護(hù)理工作的一部分；護(hù)士在檢查他人工作的同時(shí)，對(duì)自己的工作也更加認(rèn)真，做到了互相監(jiān)督，加強(qiáng)了護(hù)士之間的協(xié)作精神；護(hù)士參與科室護(hù)理質(zhì)量管理，改變了傳統(tǒng)的管理者和被管理者的關(guān)系，護(hù)士感覺(jué)自己不再是被動(dòng)接受護(hù)士長(zhǎng)的管理，而是也參與到管理當(dāng)中去，提高了護(hù)士的工作積極性，增加了工作成就感；使管理透明度化，尤其“不記名”記錄問(wèn)題的方法，使護(hù)士將護(hù)理質(zhì)量檢查的重點(diǎn)放在查找護(hù)理缺陷的原因和杜絕措施上，做到了經(jīng)驗(yàn)分享。

4.2 責(zé)任到人，護(hù)理質(zhì)量顯著提高 4個(gè)質(zhì)控小組責(zé)任明確，醫(yī)院組織的護(hù)理質(zhì)量檢查，查到哪個(gè)小組存在問(wèn)題，由哪個(gè)小組負(fù)責(zé)，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感；而且4個(gè)小組長(zhǎng)責(zé)任在肩，必須在業(yè)務(wù)上做到精益求精，才能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解答疑問(wèn)，更有效地解決問(wèn)題；以前，我們發(fā)現(xiàn)低年資護(hù)士是護(hù)理工作出現(xiàn)偏差的主要人群，其主要原因，就是業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)，工作經(jīng)驗(yàn)不足，護(hù)士參與護(hù)理質(zhì)量檢查，給她們很好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，工作中發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤帶來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，比單純說(shuō)教更能讓她們吸取教訓(xùn)，有利于低年資護(hù)士的成長(zhǎng)；護(hù)士在具體工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后提出的整改措施，是護(hù)理實(shí)踐得出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，貼近臨床；護(hù)士在工作中得到鍛煉，各方面能力不斷增強(qiáng)，最終促使了護(hù)理質(zhì)量的提高；每周一次反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果，本周檢查存在問(wèn)題，就是下周護(hù)理質(zhì)量檢點(diǎn)，做到了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)性改進(jìn)。2008、2009年與2007年醫(yī)院對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量檢查對(duì)比發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量由2007年的93.05分分別上升到96.88 、98.15分,病房管理工作由2007年的92.17分分別上升到97.40 、98.19分，消毒隔離工作由2007年的92.33分分別上升到97.90 、99.08分，護(hù)理文書(shū)成績(jī)由2007年的92.79分分別上升到96.80 、98.51分。

4.3 及時(shí)糾錯(cuò)，護(hù)理安全得到保證 護(hù)士參與護(hù)理質(zhì)量檢查，人人掌握護(hù)理質(zhì)量檢查的標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)細(xì)則，提高了護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)、問(wèn)題意識(shí)、改進(jìn)意識(shí)及參與意識(shí)，能更自覺(jué)地執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我檢查控制，減少了工作的失誤；科室質(zhì)控小組的成立及運(yùn)作方式，形成了科室質(zhì)量控制體系,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的或潛在的薄弱環(huán)節(jié),使各項(xiàng)工作更有預(yù)見(jiàn)性；隨機(jī)檢查的方法，重在操作過(guò)程中的質(zhì)量控制,而不是事后監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)的工作偏差及時(shí)修正，避免和杜絕護(hù)理缺陷和差錯(cuò)的發(fā)生，確保護(hù)理安全。2008、2009年，科室無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故、糾紛發(fā)生，病人滿(mǎn)意度也由2007年的92.12%分別上升到2008、2009年的96.30%、 98.47%。

4.4 參與管理，工作能力得到鍛煉 質(zhì)控小組由科室一線護(hù)士參加，改變了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量由護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)檢查，護(hù)士被動(dòng)接受檢查、服從管理的現(xiàn)狀，使護(hù)士對(duì)質(zhì)量管理有了新的認(rèn)識(shí)，不再應(yīng)付護(hù)理質(zhì)量檢查，而是把質(zhì)量檢查看作日常工作必不可少的一部分，是提高護(hù)理質(zhì)量的手段之一，這種思想上的轉(zhuǎn)變，讓護(hù)士有積極的心態(tài)接受檢查督導(dǎo)；每周反饋質(zhì)量檢查結(jié)果，討論分析存在問(wèn)題的原因，無(wú)形中護(hù)士學(xué)到了護(hù)理質(zhì)量管理的知識(shí)，管理能力得到了提高，同時(shí)拓展了護(hù)理管理工作的內(nèi)涵；護(hù)士在質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提供了對(duì)護(hù)理工作思考的機(jī)會(huì)，有利于護(hù)士的個(gè)人成長(zhǎng)。

4.5 互相體諒，醫(yī)護(hù)關(guān)系空前協(xié)調(diào) 科主任和值班醫(yī)生參與護(hù)理質(zhì)量反饋，讓醫(yī)生更加理解護(hù)理工作的內(nèi)涵，體諒護(hù)理工作的難處，增加了對(duì)護(hù)士工作的支持度；醫(yī)生從醫(yī)療角度對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高提出指導(dǎo)性意見(jiàn)和建議，使護(hù)理工作更貼近患者，滿(mǎn)足臨床需要；醫(yī)護(hù)關(guān)系的和諧，促進(jìn)了科室的發(fā)展，促使了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的共同提高。

總之，通過(guò)實(shí)施護(hù)理質(zhì)控三級(jí)體系，基層護(hù)士直接參與護(hù)理質(zhì)量檢查，激發(fā)了護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性，增加了護(hù)士的成就感；轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量管理理念，使護(hù)士從被管理者變成了管理者；增加了管理透明度，強(qiáng)化了護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)和參與意識(shí)，將質(zhì)量管理的重點(diǎn)放在操作過(guò)程的控制上，而不是事后監(jiān)督，從而使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，病人滿(mǎn)意度明顯提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李繼平.護(hù)理管理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:7.

[2] 王虹，郭健麗，范植蓉，姚平.建立科室三級(jí)質(zhì)控體系 全面提高護(hù)理質(zhì)量[J].中國(guó)護(hù)理管理雜志，2004，45:47.

篇2

2018年已過(guò)去，按照年初的計(jì)劃做了一些工作。但是由于本身工作較為繁忙，大內(nèi)科工作做的還不夠到位，離計(jì)劃還有些差距，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、內(nèi)科每個(gè)病區(qū)都很忙，危重病人多、壓瘡、跌倒等高風(fēng)險(xiǎn)患者多，但是由于各科共同努力，都圓滿(mǎn)的完成了年初工作計(jì)劃，管理目標(biāo)基本達(dá)標(biāo)，護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)。

2、按照年初的計(jì)劃，每月完成一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房，片內(nèi)各病區(qū)由護(hù)士長(zhǎng)參加學(xué)習(xí)，增加了理論知識(shí)。年底內(nèi)科片護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了一次科研項(xiàng)目立項(xiàng)培訓(xùn)（由仲金丹護(hù)士長(zhǎng)完成）。

3、每月召開(kāi)一次片內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，將質(zhì)控過(guò)程中存在的問(wèn)題拿出來(lái)共同討論，解決困惑，一起交流管理經(jīng)驗(yàn)。

4、每月不定期檢查護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋。四月份年初制定的“人文關(guān)懷”檢查因無(wú)檢查標(biāo)準(zhǔn)未落實(shí)。

5、每季度參加1次片內(nèi)一個(gè)病區(qū)的交接班。參加消化內(nèi)科主任查房一次。

6、每月對(duì)片內(nèi)各病區(qū)隨機(jī)抽一名護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)操作考試，進(jìn)行了一次片內(nèi)急救藥品知識(shí)測(cè)試，并將考試成績(jī)反饋科室，要求護(hù)士長(zhǎng)對(duì)成績(jī)優(yōu)秀的給予表?yè)P(yáng)。 

存在的不足及急需解決的問(wèn)題：

1、年輕護(hù)士多，理論知識(shí)缺乏，技能水平欠佳，危重病人的管理需要加強(qiáng)督查。

2、對(duì)于片內(nèi)發(fā)生的不良事件原因分析不透徹，尚不能從根本上解決問(wèn)題。

篇3

我院在醫(yī)院分級(jí)管理創(chuàng)“甲”達(dá)標(biāo)活動(dòng)中,護(hù)理部對(duì)照“二甲”標(biāo)準(zhǔn),積極開(kāi)展工作,通過(guò)以下方法和措施,使護(hù)理質(zhì)量有了很大提高。

行政管理

實(shí)行護(hù)理部主任和科護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理制。對(duì)全年的工作有計(jì)劃、總結(jié),每季度每月有工作重點(diǎn),建立健全了全院統(tǒng)一的綜合性管理制度。如:護(hù)士素質(zhì)規(guī)范、消毒隔離制度、交接班制度、查對(duì)制度、差錯(cuò)事故報(bào)告制度及各級(jí)人員的崗位責(zé)任制度,制定了護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師及各班護(hù)士的崗位考核標(biāo)準(zhǔn),并每月組織考核1次,成績(jī)有登記,對(duì)全院病房、門(mén)診、急診注射室、手術(shù)室、供應(yīng)室有護(hù)理質(zhì)量要求標(biāo)準(zhǔn),每季度由院質(zhì)控委員會(huì)大檢查1次,每月抽項(xiàng)檢查1次,有檢查結(jié)果,對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題有記錄、有解決措施。從中總結(jié)分析,以便于提高。每周三晚護(hù)理部安排護(hù)士長(zhǎng)輪流查崗制、有記錄,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,有處理措施。每周三早8∶00～8∶30為護(hù)理部組織的晨會(huì)大交班,有記錄,有問(wèn)題處理措施。建立了信息管理制度,使護(hù)理工作數(shù)據(jù)有登記,用以掌握全院的護(hù)理信息。健全了護(hù)理會(huì)議制度,對(duì)全院的護(hù)士大會(huì),專(zhuān)題會(huì)議均有記錄,每周一8∶30～9∶00為護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)間,了解各科室工作動(dòng)態(tài),布置本周工作,使各科護(hù)士長(zhǎng)之間相互了解、學(xué)習(xí)、協(xié)調(diào)、交流。護(hù)理部要求各科護(hù)士長(zhǎng)要做到:制定出本科室的護(hù)理工作制度,有專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī),有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育條例,并定期組織學(xué)習(xí)、考核有記錄,對(duì)本科室的器械、藥品有交接登記,健全科護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè),如對(duì)本科工作有年計(jì)劃,月小結(jié),周重點(diǎn)的安排,有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,對(duì)本科室的護(hù)理質(zhì)控有自查記錄,每周參加主任查房1次,護(hù)理存在的問(wèn)題有記錄有解決措施。有重病查房記錄,并對(duì)每月的工作量、差錯(cuò)、輸液反應(yīng)、質(zhì)控達(dá)標(biāo)率月底上報(bào)護(hù)理部,定期組織工休座談會(huì),征求意見(jiàn),了解護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量,有記錄,有處理措施。

各科室管理

病房管理規(guī)定病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜、無(wú)煙、工作有序。病區(qū)各工作間、辦公室、治療室、醫(yī)生辦公室等物品放置有序,規(guī)格化。各種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)如:護(hù)理級(jí)別、餐食、隔離,藥敏全院統(tǒng)一規(guī)格。護(hù)理人員儀表端莊、大方、語(yǔ)言規(guī)范有禮貌。

門(mén)診要求環(huán)境整潔、安全、安靜、無(wú)煙,空氣、地面定時(shí)消毒,對(duì)接診、留觀、搶救病人有記錄,不推委病人,急救病人搶救及時(shí)。

專(zhuān)業(yè)技術(shù)管理

制定出基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),每次技術(shù)考核主要內(nèi)容有護(hù)士素質(zhì)、操作準(zhǔn)備、操作程序、無(wú)菌觀念、操作后處置以及熟練程度,每周二下午4∶00～5∶00學(xué)習(xí),周五下午4∶00～5∶00每人操作考試,成績(jī)有登記,中醫(yī)的傳統(tǒng)技術(shù)操作規(guī)定了7種:拔火罐、針灸、穴位注射、穴位按摩、中藥換藥、中藥濕敷、中藥熏洗,制定出了考核標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定在護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)、考核,1周學(xué)習(xí)1種,考核1次,有成績(jī)記錄。非責(zé)任制護(hù)理病區(qū),確定2個(gè)病種,凡屬一級(jí)、特級(jí)的確定病種要寫(xiě)出護(hù)理病歷,每月平均不少于2份,我們開(kāi)展的責(zé)任制病區(qū)有一個(gè)為內(nèi)科,要求所有的病人都要寫(xiě)護(hù)理病歷,做到8小時(shí)在班,24小時(shí)負(fù)責(zé)制,凡護(hù)士書(shū)寫(xiě)出的護(hù)理病歷首先要護(hù)士長(zhǎng)修改,然后責(zé)任護(hù)士簽名。護(hù)理病歷要在24小時(shí)內(nèi)完成。責(zé)任護(hù)士要每周隨主治醫(yī)生查房2次,聽(tīng)取醫(yī)生對(duì)護(hù)理病人的意見(jiàn)。

五種護(hù)理表格的書(shū)寫(xiě):字跡端正、清晰、眉欄填齊,可靠及時(shí)。實(shí)行主班處理完醫(yī)囑后護(hù)士長(zhǎng)白天查對(duì)1次,然后夜班護(hù)士再查對(duì)1次,從而杜絕和避免了差錯(cuò)的發(fā)生。為了保證交班報(bào)告的書(shū)面整潔,順序不亂,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)運(yùn)用準(zhǔn)確,首先護(hù)士長(zhǎng)檢查,如有修改或書(shū)寫(xiě)不整齊的讓其重新抄寫(xiě)。

急救用品、藥品有檢查、維修、領(lǐng)取、保管、消毒登記,使之處于備用狀態(tài)。

統(tǒng)計(jì)方法

每個(gè)科室對(duì)每天的工作量,開(kāi)展的護(hù)理項(xiàng)目,人員的上班,休假均有統(tǒng)計(jì),月底上報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部給各科印發(fā)有互查、自查評(píng)分表,其中包括各種表,如特護(hù)、體溫圖、交班報(bào)告、技術(shù)操作等評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),檢查打分后月底交護(hù)理部計(jì)算各種率,并對(duì)每個(gè)護(hù)士所做的一切均有記錄。如白班除工作量登記外,有煎藥登記本,取藥的數(shù)量登記;夜班紫外線消毒登記,雙消液的更換登記;中班差錯(cuò)登記,一級(jí)護(hù)理的病人有一級(jí)護(hù)理巡回記錄。這就使我們所做工作有據(jù),有數(shù),出現(xiàn)問(wèn)題易發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決。

教學(xué)、人才培訓(xùn)

篇4

堅(jiān)持以病人為中心，以病人的滿(mǎn)意為核心，以病人的要求為目標(biāo)，是全體護(hù)理人員需要遵守的原則。下面就是小編給大家?guī)?lái)的2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文10篇，希望能幫助到大家!

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文1我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，于20__年成立護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)，對(duì)全院各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護(hù)理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題。現(xiàn)將20__年上半年工作總結(jié)如下：

1、健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會(huì)議，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。

3、護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門(mén)護(hù)理質(zhì)控工作。

4、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開(kāi)展活動(dòng)，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。

5、質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效。

6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。

7、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào)，每月科室。

組織召開(kāi)護(hù)理不良事件分析會(huì);查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來(lái)無(wú)重大護(hù)理安全事件發(fā)生。

8、規(guī)范病區(qū)管理，對(duì)臨床科室病區(qū)隨時(shí)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范。

9、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。

護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū)，是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控人員定期、不定期進(jìn)行檢查，護(hù)理部每月不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

10、院感方面，按醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感，各科室護(hù)士基本能認(rèn)真履行自身職責(zé)，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

11、但工作中仍存在一些不足：

①基礎(chǔ)護(hù)理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時(shí)、到位。

②病房管理有待提高，病人自帶物品過(guò)多，物品擺放凌亂。

③為病人主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，解釋欠耐心，滿(mǎn)意度調(diào)查時(shí)有投訴護(hù)士服務(wù)態(tài)度差。

④學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃，各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑤護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項(xiàng)、漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性，內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。

⑥各護(hù)理人員“慎獨(dú)”精神差，在護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)或值班期間，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程。

我們護(hù)理工作是漫長(zhǎng)而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來(lái)，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，克服困難揚(yáng)長(zhǎng)避短，再創(chuàng)輝煌。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文2護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān)，護(hù)理服務(wù)面對(duì)的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護(hù)理工作做到防范于未然。

一年來(lái)，我社區(qū)狠抓各個(gè)護(hù)理工作環(huán)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量安全，使差錯(cuò)事故發(fā)生率降低至最低點(diǎn)，患者滿(mǎn)意度不斷提高?，F(xiàn)將總結(jié)如下。

一、社區(qū)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理。

社區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理小組：

組 長(zhǎng)：__

副組長(zhǎng)：___

委 員：__ __ ___

1、完善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)，工作計(jì)劃和工作記錄。

2、完善各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。

3、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。

4、護(hù)理質(zhì)量安全小組要定期對(duì)社區(qū)護(hù)理安全進(jìn)行自查、評(píng)估、分析和整改。

二、確保門(mén)診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。

1、靜脈輸液袋上貼有患者床號(hào)、姓名、藥物名稱(chēng)、劑量、用法、時(shí)間及配藥護(hù)士姓名的標(biāo)簽，輸液巡視卡護(hù)士認(rèn)真、及時(shí)填寫(xiě)。

2、靜點(diǎn)室內(nèi)有輸液患者時(shí)，注射室護(hù)士不得離開(kāi)治療室。

保證及時(shí)有效的觀察靜點(diǎn)患者，以確保靜點(diǎn)患者的安全。護(hù)士能夠堅(jiān)守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過(guò)程中的不良反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。

3、落實(shí)操作細(xì)節(jié)，認(rèn)真執(zhí)行每一項(xiàng)工作操作標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅(jiān)決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點(diǎn)護(hù)士在為患者靜脈輸液時(shí)，要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對(duì)后方可執(zhí)行，每日進(jìn)行日間小查對(duì)。

4、門(mén)診靜脈輸液護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗

社區(qū)門(mén)診靜點(diǎn)護(hù)士配備多年資深護(hù)士?，F(xiàn)社區(qū)門(mén)診護(hù)士配備3名都具有中級(jí)以上職稱(chēng)，臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識(shí)，及各種重癥的獨(dú)立搶救工作經(jīng)驗(yàn).能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)突發(fā)應(yīng)急事件。

5、落實(shí)查對(duì)制度

門(mén)診靜點(diǎn)時(shí)候要求操作前反復(fù)查對(duì)，靜脈輸液要求夜班寫(xiě)瓶護(hù)士及第二天靜點(diǎn)護(hù)士?jī)扇撕藢?duì)，互相把關(guān)。現(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫(xiě)瓶錯(cuò)誤，將錯(cuò)誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對(duì)要做到細(xì)節(jié)查對(duì)，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應(yīng)答后方可進(jìn)行操作。

三、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。

1、實(shí)行懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度。

有護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告的激勵(lì)機(jī)制，護(hù)理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實(shí)培訓(xùn)。

2、社區(qū)建立護(hù)理差錯(cuò)事故防范及處理管理制度，有差錯(cuò)事故的處理、分析、討論、整改、上報(bào)等工作流程。

3、社區(qū)建立護(hù)理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。

4、完善風(fēng)險(xiǎn)管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對(duì)制度等。

5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。

7、充分發(fā)揮專(zhuān)項(xiàng)安全管理小組作用。

輸液安全管理小組等，嚴(yán)格落實(shí)防范管理措施并有記錄。

8、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過(guò)敏性休克等常見(jiàn)技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。

四、提高用藥安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)兩次核對(duì)，藥品管理實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為。

1、門(mén)診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)。

(1)社區(qū)門(mén)診搶救車(chē)、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時(shí)及時(shí)獲取。

(2)辦公室護(hù)士__專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時(shí)補(bǔ)充，損壞或近有效期藥品及時(shí)報(bào)損或更換。搶救車(chē)、箱現(xiàn)已更換及補(bǔ)充藥品132支。

(3)近期失效藥品(三個(gè)月失效)用紅色標(biāo)簽識(shí)別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標(biāo)識(shí)，定位放置。

2、辦公室護(hù)士每個(gè)月對(duì)藥品進(jìn)行自查，社區(qū)安全管理小組每個(gè)月對(duì)搶救車(chē)(箱)藥品、常備藥品進(jìn)行檢查。

3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對(duì)科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說(shuō)明書(shū)，正確實(shí)施給藥，同時(shí)認(rèn)真落實(shí)每日小查對(duì)。

4、操作過(guò)程中嚴(yán)格按照藥品查對(duì)制度查對(duì)。

經(jīng)過(guò)護(hù)士嚴(yán)格查對(duì)，查對(duì)出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過(guò)關(guān)的甲硝唑等。

五、增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)，明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)

加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行運(yùn)用法律武器維護(hù)自身權(quán)益同時(shí)規(guī)范自己的行為，履行護(hù)理職責(zé)。利用多種形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，用法規(guī)規(guī)范護(hù)士的行為，提高其自律性。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《傳染病防治法》等使每一個(gè)護(hù)士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中，做到防患于未然。

六、加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

參加醫(yī)院護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，根據(jù)社區(qū)工作特點(diǎn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)常見(jiàn)藥品的不良反應(yīng)、輸液過(guò)敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過(guò)敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護(hù)士護(hù)理理論以社區(qū)居民常見(jiàn)病、多發(fā)病及國(guó)家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護(hù)理知識(shí)，應(yīng)急預(yù)案等。同時(shí)注意針對(duì)社區(qū)專(zhuān)科特點(diǎn)開(kāi)展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文3我院護(hù)理部認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量管理工作，努力提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、加強(qiáng)制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。

3、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，并組織實(shí)施。

4、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。

5、各級(jí)護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門(mén)護(hù)理質(zhì)控工作。

6、院、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開(kāi)展活動(dòng)，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。

7、科室質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效。

8、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開(kāi)質(zhì)控專(zhuān)題會(huì)議，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到互相促進(jìn)，共同提高的目的。

9、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。

10、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

11、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：

(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

(2)特、一級(jí)護(hù)理合格率100%。

(3)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%。

(4)急救物品完好率100%。

(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。

(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。

(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%。

(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%。

(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。

(10)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”。

(11)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為“0”。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文4回顧半年來(lái)的工作，護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo)，積極開(kāi)展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)

護(hù)理部作為職能部門(mén)，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動(dòng)員全院護(hù)理人員利用休息時(shí)間，參加腸道門(mén)診工作，確保了腸道門(mén)診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次，

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開(kāi)展工作

1.為落實(shí)“二甲”評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排，要求各部門(mén)在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。

護(hù)理定期對(duì)各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對(duì)存在的問(wèn)題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

2.一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長(zhǎng)到__醫(yī)院、__醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法，以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。

三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全

1.根據(jù)__省等級(jí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際，護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。

護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量。

2.為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作，護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交__細(xì)則》、《床頭交__程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文5一、根據(jù)衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護(hù)理工作指南》，參考上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，制定《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》、《中醫(yī)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)》，建立并完善醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

二、開(kāi)展各種形式的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。工作之余，進(jìn)行了為期3個(gè)月的中醫(yī)理論與技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并邀請(qǐng)了中醫(yī)內(nèi)科楊磊醫(yī)師、頸肩腰腿痛科針推專(zhuān)業(yè)碩士研究生姜麗麗醫(yī)師從基礎(chǔ)上提升了大家對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月舉行的臨沂市中醫(yī)護(hù)理技能大賽中獲得團(tuán)體第三、個(gè)人第三(張霞)的好成績(jī)。在“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)護(hù)理技能大賽中，張霞獲得了本部醫(yī)療區(qū)第二名的好成績(jī)。

三、護(hù)理體現(xiàn)中醫(yī)特色，對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行培訓(xùn)，做到人人掌握：穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥?kù)F化、艾灸等技術(shù)并應(yīng)用于臨床。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)。針對(duì)本專(zhuān)業(yè)疾病，主要開(kāi)展了頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥的辨證施護(hù)，科室根據(jù)收治患者的特點(diǎn)定期開(kāi)展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在20__年“山東省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升”、“國(guó)家十一五重點(diǎn)專(zhuān)科”驗(yàn)收工作中獲得了專(zhuān)家的一致肯定。

四、科室質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查，每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié)，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效。各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

五、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

六、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：

(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%;

(2)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%

(3)急救物品完好率100%

(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;

(5)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;

(6)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;

(7)壓瘡、跌倒、墜床發(fā)生次數(shù)為“0”;

(8)不良事件上報(bào)率≥20%。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文6護(hù)理質(zhì)量是體現(xiàn)護(hù)理人員的理論知識(shí)，技術(shù)水平，護(hù)理效果，工作責(zé)任心的總和。要提高護(hù)理質(zhì)量就必須從以下幾方面入手。因此，我院護(hù)理部主要做了以下幾方面工作：

一、著重抓了護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，細(xì)化了職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)及要求。進(jìn)行了護(hù)士道德禮儀培訓(xùn)。全體護(hù)士從根本上轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，改變了服務(wù)作風(fēng)。全年無(wú)一例護(hù)理事故發(fā)生。

二、護(hù)士的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練是提高護(hù)理人員的理論水平和實(shí)踐操作技能的基本途徑。在工作中，我們分別針對(duì)不同科室不同崗位護(hù)士進(jìn)行了每月一次的理論培訓(xùn)。并記錄了培訓(xùn)內(nèi)容及效果。各科室由科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科護(hù)士的臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)，每月一次，護(hù)理部分別組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》，表格式護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的培訓(xùn)，新分配的護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈操作技能和導(dǎo)尿技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、鼻飼技術(shù)和基礎(chǔ)理論知識(shí)考試，在這樣的訓(xùn)練中，我院護(hù)理人員的實(shí)踐技能水平得到了明顯提高，能做到靜脈穿刺一針見(jiàn)血及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范化.同時(shí)提高了全體護(hù)理人員的法律意識(shí)，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到了95%以上的標(biāo)準(zhǔn)。

三、從20__年開(kāi)始我們加強(qiáng)了病房管理，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房活動(dòng)，這項(xiàng)服務(wù)的開(kāi)展為患者創(chuàng)造了好的休養(yǎng)環(huán)境也提供了良好的護(hù)理服務(wù)，得到了社會(huì)和患者的好評(píng)。我院每周進(jìn)行業(yè)務(wù)查房和行政查房，及時(shí)彌補(bǔ)和改正了工作中出現(xiàn)的不足。病房環(huán)境有了明顯改善。

四、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品、器材處于備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%。在急診急救工作中護(hù)士能在5分鐘內(nèi)藥品器材完全到位，搶救成功率達(dá)到95%以上。

五、護(hù)理人員的無(wú)菌觀念有所加強(qiáng)。各科室紫外線燈使用能按要求記錄、累計(jì)時(shí)間。物體表面消毒及時(shí)，到位，并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無(wú)一個(gè)科室出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象。

六、我院的各項(xiàng)護(hù)理工作以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理為指導(dǎo)，在日常的護(hù)理工作中加入了人文關(guān)懷的內(nèi)容。開(kāi)展了入院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院宣教，明確了護(hù)理人員承擔(dān)告知義務(wù)的內(nèi)涵，大大提高了患者的滿(mǎn)意度。

我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全體護(hù)理人員的共同努力下，圓滿(mǎn)完成了各項(xiàng)工作指標(biāo)，在以后的工作當(dāng)中，在醫(yī)療改革的浪潮中，全體護(hù)理人員還將繼續(xù)努力，為護(hù)理工作的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文7一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況

1、工作量：

急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)

例。護(hù)理留觀病人人次。出車(chē)車(chē)次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達(dá)標(biāo)情況：

急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書(shū)寫(xiě)合格率。護(hù)理綜合滿(mǎn)意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率

二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強(qiáng)化服務(wù)理念

全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ)，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿(mǎn)意度達(dá)99.1%.

2、以人為本，充分滿(mǎn)足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類(lèi)病人達(dá)人，通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。

1、通過(guò)分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。

2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專(zhuān)人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。

切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。

3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，達(dá)到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。

對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。

5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。

四、急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過(guò)關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。

新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。

4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。

外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。

效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。

要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，通過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。

五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教

學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開(kāi)展專(zhuān)科發(fā)展

調(diào)整原辦公室建簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)病房，留觀病人逐漸增多，護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書(shū)寫(xiě)、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等，同時(shí)安排人員到ICU進(jìn)修危重病人護(hù)理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。

__年護(hù)理工作方面雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在不足之處，未能順利完成護(hù)理研究課題，個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動(dòng)的態(tài)度。在為患者服務(wù)過(guò)程中，個(gè)別人員語(yǔ)氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿(mǎn)情緒等。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文8一、本季度對(duì)照工作計(jì)劃完成以下工作：

1、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求完善并修訂了部分制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程、應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理常規(guī)等內(nèi)容，并開(kāi)始在科室進(jìn)行試運(yùn)行。

2、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求對(duì)部分工作加強(qiáng)了督導(dǎo)。

如核心制度的落實(shí)、腕帶標(biāo)識(shí)制度的管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關(guān)鍵部門(mén)、關(guān)鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導(dǎo)，加大護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。

3、完善護(hù)理質(zhì)量檢查及責(zé)任制整理護(hù)理質(zhì)量細(xì)則，并按照要求對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行了每周一次的責(zé)任制整體護(hù)理工作檢查及每月一次的全院性護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在問(wèn)題予以質(zhì)控。

并針對(duì)問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理缺陷防范分析會(huì)，研究討論已發(fā)生缺陷事件的原因及整改措施。使醫(yī)院護(hù)理工作有很大提高。

4、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，落實(shí)三基三嚴(yán)，積極培訓(xùn)急救技能。

5、按照年初制定的全院分層次培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行各級(jí)培訓(xùn)。

6、其他，按時(shí)完成質(zhì)量控制患者的滿(mǎn)意度調(diào)查工作，并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門(mén)的相應(yīng)工作。

二、存在的問(wèn)題及下一季度工作計(jì)劃：

1、全院護(hù)理人員不注重禮儀方面，下一季度開(kāi)展禮儀知識(shí)培訓(xùn)并在日常工作加強(qiáng)監(jiān)督。

2、由于護(hù)理人力資源不足，責(zé)任制整體護(hù)理工作中健康教育不到位，護(hù)理部將對(duì)個(gè)別科室進(jìn)行人員調(diào)整，實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)健康教育。

3、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)專(zhuān)科護(hù)理特點(diǎn)不突出，對(duì)此進(jìn)行了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)知識(shí)培訓(xùn)。

4、新護(hù)士由于工作經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)感染知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，護(hù)理部在分層次培訓(xùn)中將加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士的感染知識(shí)培訓(xùn)。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文9半年來(lái)，護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo)，積極開(kāi)展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)。

護(hù)理部作為職能部門(mén)，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動(dòng)員全院護(hù)理人員利用休息時(shí)間，參加腸道門(mén)診工作，確保了腸道門(mén)診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次。

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開(kāi)展工作。

1、為落實(shí)“二甲”評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排，要求各部門(mén)在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。

護(hù)理定期對(duì)各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對(duì)存在的問(wèn)題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

2、一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長(zhǎng)到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法，以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。

三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。

1、根據(jù)浙江省等級(jí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__市衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際，護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。

護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量。

2、為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作，護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核。

3、半年來(lái)組織護(hù)士長(zhǎng)夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)50余次。

對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要求科室及時(shí)整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了較理想的成績(jī)。

4、護(hù)理部每季度組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議，對(duì)檢查過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生的突出問(wèn)題進(jìn)行分析，提出整改措施。

5、護(hù)理部有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。

組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，疾病護(hù)理查房2次，完成全院護(hù)士七項(xiàng)常用護(hù)理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無(wú)菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達(dá)93.5%，考核合格率達(dá)100%。

四、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心。

1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。

三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門(mén)。“中心”的成立規(guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作，減輕了臨床護(hù)士的工作量，得到臨床科室的一致好評(píng)。

2、為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對(duì)輸液室進(jìn)行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對(duì)輸液室進(jìn)行改造。

第一，優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊(duì)伍中去，確保了輸液室護(hù)理人員的配備。

第二，實(shí)行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象。

第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。

第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場(chǎng)所。

第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。

通過(guò)一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿(mǎn)意度上升達(dá)90%以上，在四月份醫(yī)院“滿(mǎn)意窗口，滿(mǎn)意職工”評(píng)比活動(dòng)中，輸液室被評(píng)為“滿(mǎn)意窗口”。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文1020__年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿(mǎn)完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于“創(chuàng)滿(mǎn)”建設(shè)活動(dòng)和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過(guò)兩個(gè)活動(dòng)，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、基本情況

(一)護(hù)理人員情況

全院護(hù)理人員總數(shù)157人，其中正式在編護(hù)士149人，合同護(hù)士8人，護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士137人，注冊(cè)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護(hù)理崗20人，非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專(zhuān)39人，占24%，中專(zhuān)113人，無(wú)學(xué)歷5人，大專(zhuān)在讀13人，本科在讀3人。職稱(chēng)結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師73人，護(hù)師51人，護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡36.75歲，臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18人。

(二)護(hù)理工作量

從以上兩組數(shù)字來(lái)看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平

(一)強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論，護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí)，展開(kāi)了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識(shí)。

(二)加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，明確了護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見(jiàn)面三查房制度，護(hù)士詢(xún)意見(jiàn)制度，有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。

(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋，今年，建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—安全監(jiān)控護(hù)士，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。

今年共查擺護(hù)理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。

護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改?？剖易o(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。

3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類(lèi)導(dǎo)管防脫落制度。

有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書(shū)檢查評(píng)比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

(四)針對(duì)“創(chuàng)滿(mǎn)”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作，并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，強(qiáng)化護(hù)士開(kāi)展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。

(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%;

2、一級(jí)護(hù)理合格率98%;

3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96.8%;

4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分;

5、搶救物品管理合格率98.5%;

6、消毒隔離合格率98.7%;

7、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率98.2%;

8、護(hù)理工作滿(mǎn)意度94.9%

9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%;

10、護(hù)理人員考試合格率100%;

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;

13、護(hù)理事故發(fā)生率0;

14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。

(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。

(三)加強(qiáng)了“三基”及專(zhuān)科技能的培訓(xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座，同時(shí)，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì)，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。

(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書(shū)面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。

五、教學(xué)、科研工作

(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人，接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人，并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對(duì)護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開(kāi)的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛(ài)學(xué)生，責(zé)任感強(qiáng)，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實(shí)習(xí)生意見(jiàn)反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過(guò)發(fā)放帶教教師評(píng)價(jià)表，學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是：___(二)在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目___《通過(guò)了市科技成果驗(yàn)收，填補(bǔ)了縣內(nèi)無(wú)護(hù)理科研的空白，兒科開(kāi)展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng)：___，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫(xiě)護(hù)理論文10篇，發(fā)表省級(jí)10篇。

六、以“病人為中心”深入開(kāi)展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會(huì)效益

(一)首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開(kāi)了深入的調(diào)查，廣泛聽(tīng)取門(mén)診病人的意見(jiàn)，尤其是注重傾聽(tīng)曾到外院就醫(yī)患者的意見(jiàn)及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見(jiàn)表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。

(二)其次開(kāi)展服務(wù)理念教育，強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí)，送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表，晨間問(wèn)候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護(hù)士都不忘問(wèn)候病人，有的送賀卡，有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴，表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長(zhǎng)深受感動(dòng)，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語(yǔ)、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢(xún)意見(jiàn)表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù)，急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對(duì)護(hù)士的敬意。今年收到表?yè)P(yáng)護(hù)士的表?yè)P(yáng)信4封，根據(jù)民意測(cè)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)，被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的最滿(mǎn)意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)病人最滿(mǎn)意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿(mǎn)意的護(hù)士前十名是：___

(三)愛(ài)崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車(chē)禍入院，入院時(shí)滿(mǎn)身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無(wú)人照顧，外三科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來(lái)衣服為病人換上。送水、買(mǎi)飯、喂飯，全成了科室護(hù)士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科，幫助老人的工作又得到了延續(xù)，外二科的護(hù)士們共為老人捐衣服10多件，關(guān)心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛(ài)心之歌。樸實(shí)的老人無(wú)語(yǔ)落淚，只有豎起大拇指表達(dá)對(duì)護(hù)士的感激之情。

七、積極配合醫(yī)院做好其他工作

(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作，從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo)，建章立制以及護(hù)士群體的調(diào)適，使兩個(gè)新成立的科室能在短時(shí)間步入正常的運(yùn)行軌道，確保工作有序、有效、安全的進(jìn)行。

(二)做好創(chuàng)建省級(jí)文明衛(wèi)生城的健康教育的各項(xiàng)工作。

八、存在的不足

(一)護(hù)生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護(hù)生打錯(cuò)針的差錯(cuò)，暴露出實(shí)習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確，護(hù)生操作時(shí)放單飛現(xiàn)象。

(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

(三)護(hù)士溝通交流能力有待提高。

(四)相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)不夠，臨床護(hù)士跑外勤削減了護(hù)士有限的直接護(hù)理時(shí)間。

(五)專(zhuān)科護(hù)士人才缺乏。

篇5

護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）

考核內(nèi)容

分值

檢查方法

1、有工作計(jì)劃和月、周工作重點(diǎn)，醫(yī)院發(fā)放的各種資料保存齊全，護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)上交及時(shí)，內(nèi)容符合實(shí)際。

5

查資料：計(jì)劃合理、有重點(diǎn)有實(shí)施，一項(xiàng)不符合要求扣1分。

2、科室規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程齊全，崗位與職責(zé)明確，并落實(shí)到位。

5

一項(xiàng)不符合要求扣2分。

3、護(hù)士長(zhǎng)上午不得離開(kāi)病房，特殊情況需向值班者說(shuō)明去向，時(shí)間不超過(guò)半小時(shí)。

2

無(wú)故離開(kāi)病房一次扣2分。

4、按責(zé)任制護(hù)理彈性排班，杜絕無(wú)執(zhí)業(yè)證書(shū)護(hù)士獨(dú)立值班。無(wú)N0及工作3年內(nèi)的N1護(hù)士帶教實(shí)習(xí)生。

8

查看護(hù)士排班，不合實(shí)際排班扣2分/人次，無(wú)執(zhí)業(yè)證書(shū)護(hù)士獨(dú)立值班扣5分/人次，并追究責(zé)任。

5、有科室質(zhì)控組織，每周質(zhì)控，有記錄、原因分析、改進(jìn)措施及效果評(píng)價(jià)。

10

實(shí)地查看護(hù)理質(zhì)量及質(zhì)控記錄，一項(xiàng)不合要求扣2分。

6、每位住院患者均發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，調(diào)查份數(shù)不少于每月出院人數(shù)80%。患者滿(mǎn)意度≥92%，無(wú)護(hù)理投訴和糾紛發(fā)生。

5

未做滿(mǎn)意度調(diào)查、未分析、份數(shù)不夠各扣1分，查看滿(mǎn)意度調(diào)查記錄與分析。滿(mǎn)意度＜92%扣1分/次，＜90%扣2分/次，發(fā)生投訴或糾紛扣5分/例。

7、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全及請(qǐng)示匯報(bào)制度，及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神，按時(shí)按質(zhì)完成上級(jí)交給的工作任務(wù)，及時(shí)上報(bào)科室不良事件，并有改進(jìn)及防范措施。

10

查看記錄，未組織分析扣2分/次，發(fā)生護(hù)理事故、隱瞞不報(bào)各扣10分/例，同時(shí)執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)文件處理規(guī)定。

8、制定科室各層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃和臨床教學(xué)計(jì)劃并落實(shí)，有記錄。

5

培訓(xùn)計(jì)劃和臨床教學(xué)計(jì)劃未制定、落實(shí)、記錄，一項(xiàng)不合要求扣3分，記錄不全扣2分。

9、每月組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，每季度至少組織一次疑難病例討論，資料規(guī)范有記錄。

5

查資料，一次未做扣2分。

10、建立護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，資料齊全。

5

查資料，資料不齊全一人次扣1分

11、每月嚴(yán)格考核護(hù)士各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及服務(wù)水平，督導(dǎo)護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實(shí)。理論及操作考核及格率≥98%。

10

缺一次扣1分，護(hù)理部考核每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣2分。加分項(xiàng)目按護(hù)士長(zhǎng)業(yè)績(jī)考核中第3-6條執(zhí)行。

12、每月考核各項(xiàng)管理目標(biāo)，達(dá)標(biāo)率合格：

①基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95％;

②特護(hù)、一級(jí)護(hù)理（危重病人護(hù)理）合格率≥95％；

③護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95％；

④護(hù)理技術(shù)操作合格率95％；

⑤急救物品完好率100％；

⑥常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％；一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%；

⑦壓瘡高危患者入院時(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥95%；高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率達(dá)100%。

15

一次一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣3分。

⑧墜床與風(fēng)險(xiǎn)患者入院評(píng)估率≥95%；高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率達(dá)100%。

⑨崗前培訓(xùn)率100%。

13、參加護(hù)理部夜查房，完成規(guī)定夜班數(shù)。

5

缺崗一次扣2分，無(wú)故遲到早退一次扣1分。

14、每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行績(jī)效評(píng)估，并按工作情況予以適當(dāng)獎(jiǎng)懲，科室績(jī)效工資發(fā)放公平公正，與工作質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、工作量等因素掛鉤，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

5

檢查績(jī)效分配方案，無(wú)方案扣2分，未與相關(guān)因素掛鉤扣3分。

15、年計(jì)劃達(dá)標(biāo)率≥90%，有季度、半年、年總結(jié)。

5

篇6

【關(guān)鍵詞】護(hù)士長(zhǎng)；護(hù)理管理；作用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）12-0520-01

1 護(hù)士長(zhǎng)在病房管理中的作用

護(hù)士長(zhǎng)是病房管理的組織者，是貫徹醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行者。從基礎(chǔ)質(zhì)量抓起，為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境。

1.1 各種護(hù)理規(guī)章制度的貫徹落實(shí)

護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理人員在長(zhǎng)期的工作實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的，是護(hù)理管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，直接關(guān)系到醫(yī)院的管理水平，要使病房管理工作制度化，服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)化，護(hù)理技術(shù)過(guò)硬化，防止護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，就必須有嚴(yán)格的規(guī)章制度來(lái)約束每個(gè)人的工作行為?？剖覍⒆o(hù)理部下發(fā)的各項(xiàng)工作制度、流程都裝訂成冊(cè)，方便護(hù)士隨時(shí)學(xué)習(xí)。每周三帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)各崗位職責(zé)、工作流程、制度、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等具體內(nèi)容，在掌握了各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，做到理論與實(shí)際工作的逐項(xiàng)結(jié)合，從而不斷地提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2 強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練

每月一次的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的考核分為筆試和口試兩部分，口試部分均為重點(diǎn)和難點(diǎn)，以強(qiáng)化記憶。每月一次的基本技能操作的考核達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。盡可能的為護(hù)士多創(chuàng)造學(xué)習(xí)的條件，開(kāi)展多種形式的學(xué)習(xí)。定期進(jìn)行護(hù)理行政、業(yè)務(wù)查房，解決護(hù)理疑難問(wèn)題。對(duì)于考核成績(jī)優(yōu)秀，工作踏實(shí)肯干的同志給予表?yè)P(yáng)，對(duì)較差的同志給予具體的幫助，已達(dá)到共同提高的目的，使護(hù)士“三基三嚴(yán)”水平穩(wěn)步提高。

1.3 抓好急救藥品、器械的管理

病區(qū)內(nèi)所有的藥品和器械做到心中有數(shù)，急救藥品和器械完好率均達(dá)到100%，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，管理工作要做到四固定，即定品種、定數(shù)量、定地點(diǎn)、定專(zhuān)人管理。三定期，定期檢查、定期補(bǔ)充、定期消毒。

1.4 做好消毒隔離工作及清潔衛(wèi)生，防止院內(nèi)感染的發(fā)生

抓好晨間護(hù)理質(zhì)量及終末消毒，落實(shí)一床一巾一刷。每日督檢物業(yè)人員的工作質(zhì)量，為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜、整潔、溫馨的醫(yī)療環(huán)境。定期召開(kāi)公休座談會(huì)，征求病人及家屬的意見(jiàn)，增加護(hù)患溝通，更好的改進(jìn)工作，全心全意為病人服務(wù)。

2 護(hù)士長(zhǎng)在危重病人護(hù)理工作中的作用

07年8月我科收治一名重度感染的膿腫病人，在搶救與護(hù)理過(guò)程中起到了指揮員與戰(zhàn)斗員的雙重作用。對(duì)危重病人病情細(xì)致的觀察，對(duì)可能發(fā)生的病情變化有所估計(jì)，做好充分準(zhǔn)備，在搶救現(xiàn)場(chǎng)，組織安排好各類(lèi)人員，做到忙而不亂，有條不紊，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，做到分秒必爭(zhēng)的搶救病人。

3 深化管理年意識(shí)，加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)

3.1 組織科內(nèi)護(hù)理人員學(xué)習(xí)“醫(yī)院管理年活動(dòng)”有關(guān)文件精神

在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部所制定的各項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施細(xì)則，找出工作創(chuàng)新點(diǎn)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。明確一個(gè)主題，即以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題。切實(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)愛(ài)。

3.2 健全科室管理機(jī)制

3.2.1完善一級(jí)質(zhì)量控制過(guò)程

科室的每個(gè)質(zhì)控小組成員由原來(lái)的兩名，變成了三名，其中組長(zhǎng)一名，組員兩名。每周按照本組所負(fù)責(zé)的檢查項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行督檢與質(zhì)控。每月定期召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì)議，將當(dāng)月的質(zhì)控問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)，查找產(chǎn)生的原因，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。同時(shí)制定出下月的質(zhì)控計(jì)劃。

3.2.2細(xì)化并規(guī)范護(hù)理過(guò)程管理

帶領(lǐng)科室人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)工作制度與流程，各類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)程序。如：病術(shù)后大出血的應(yīng)急預(yù)案及流程；輸液、輸血反應(yīng)或糾紛時(shí)如何封存、保留實(shí)物及報(bào)告程序。根據(jù)本科室的具體情況從每個(gè)細(xì)節(jié)入手，制定切實(shí)可行的各崗位的工作周程、日程，使護(hù)理人員在日常工作中有章可循，各項(xiàng)工作環(huán)環(huán)相扣，克服由于護(hù)理工作繁忙容易出現(xiàn)的漏洞。以保證護(hù)理質(zhì)量與安全。

3.2.3加強(qiáng)法律法規(guī)及核心制度的學(xué)習(xí)與落實(shí)

為提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，要求人人掌握護(hù)士的權(quán)利與義務(wù)，以及護(hù)士所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。學(xué)習(xí)落實(shí)護(hù)理交接班制度、護(hù)理查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度等十三個(gè)核心制度，裝訂成冊(cè)，供大家學(xué)習(xí)。并采取不定時(shí)提問(wèn)、定期筆試的方式，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。

4 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

隨著以人為本護(hù)理服務(wù)的探索與實(shí)踐，護(hù)理工作已從重視護(hù)理工作的完成轉(zhuǎn)向重視病人需求的滿(mǎn)足，從重視對(duì)疾病的護(hù)理質(zhì)量轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪巳轿坏淖o(hù)理質(zhì)量。這就需要護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，把病人的滿(mǎn)意作為衡量工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。為了更好地挖掘護(hù)理人員的潛能，激發(fā)其積極性和創(chuàng)造性，使之產(chǎn)生內(nèi)在的精神動(dòng)力，從而全身心地投入到護(hù)理工作中?？剖易孕兄贫恕白o(hù)理明星評(píng)選調(diào)查表”，表中所列內(nèi)容包括從病人入院開(kāi)始直到出院截止，所經(jīng)歷的一些事情與過(guò)程，是否都有相應(yīng)的護(hù)理人員給予過(guò)幫助與指導(dǎo)，對(duì)于她們的服務(wù)設(shè)立了三個(gè)評(píng)選等級(jí)分為“滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意”。每月一次，發(fā)放給住院天數(shù)在10天以上的病人，根據(jù)病人的反饋信息，以及所評(píng)選出的護(hù)理明星，科室將給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)當(dāng)月將掛牌服務(wù)。通過(guò)此項(xiàng)活動(dòng)的開(kāi)展，護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)增強(qiáng)，巡視病房次數(shù)增加，護(hù)理技術(shù)操作水平及交流技巧明顯提高，護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均呈平穩(wěn)上升趨勢(shì)，護(hù)理質(zhì)量檢查得分達(dá)98.5分，病人滿(mǎn)意度由原來(lái)的99%提高到100%無(wú)病人投訴及護(hù)理糾紛。

篇7

內(nèi)容：

主持人發(fā)言：今天會(huì)議內(nèi)容是9月份護(hù)理質(zhì)量講評(píng)，本月工作重點(diǎn)是在完成醫(yī)院復(fù)工復(fù)產(chǎn)基本要求的同時(shí)，嚴(yán)格落實(shí)科室護(hù)理三級(jí)質(zhì)控檢查，正確、及時(shí)反饋檢查問(wèn)題并予以改進(jìn)，嚴(yán)禁漏檢、作假、敷衍。下面首先由董文娟將本月質(zhì)控檢查結(jié)果進(jìn)行反饋、匯總，請(qǐng)大家認(rèn)真聽(tīng)講，反饋各自的意見(jiàn)并提出改進(jìn)措施。

一、科室護(hù)理質(zhì)量自查統(tǒng)計(jì)

本月出院人數(shù)207人，隨訪率91.3%，病人滿(mǎn)意度95.85% ，護(hù)理不良事件發(fā)生次數(shù)0。本月考核人數(shù)16人，理論考核合格率100%，技術(shù)操作考核率100%。

1、胃腸甲乳外科22項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控檢查匯總

序號(hào)

質(zhì)控項(xiàng)目

檢查者

目標(biāo)值%

實(shí)際達(dá)標(biāo)率%

是否達(dá)標(biāo)

1

基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核

李桂容

≥95

92.5

否

2

重危/一級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核

李桂容

≥95

93.3

否

3

整體/分級(jí)護(hù)理

李桂容

≥95

97.5

是

4

健康教育質(zhì)量考核

宋欣怡

≥95

92.5

否

5

靜脈治療管理

胡靜

≥95

100

是

6

護(hù)理安全質(zhì)量考核

黃李

≥95

100

是

7

消毒隔離質(zhì)量考核

劉夢(mèng)敏

100

100

是

8

護(hù)理病歷質(zhì)量考核

袁慧敏

≥95

95

是

9

專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量考核

師云云

≥95

97.5

是

10

疼痛護(hù)理質(zhì)量考核

吳曉艷

≥95

95

是

11

護(hù)士行為規(guī)范

劉夢(mèng)敏

≥95

100

是

12

引流管類(lèi)護(hù)理質(zhì)量考核

馮 潔

≥95

100

是

13

跌倒/墜床管理質(zhì)量考核

李桂容

≥95

95

是

14

壓瘡管理質(zhì)量考核

孫子璇

≥95

100

是

15

靜脈留置針質(zhì)量考核

鄧慧君

≥95

100

是

16

各種儀器操作質(zhì)量考核

李桂容

≥95

100

是

17

病區(qū)備用藥品質(zhì)量考核

鄧慧君

≥95

100

是

18

患者身份識(shí)別質(zhì)量考核

孫子璇

≥95

97.5

是

19

科室管理

李桂容

≥95

100

是

20

輸血管理

李細(xì)媛

≥95

100

是

21

造口護(hù)理管理

羅 蓉

≥95

100

是

2、胃腸甲乳外科護(hù)理質(zhì)控達(dá)標(biāo)圖

二、22項(xiàng)護(hù)理檢查項(xiàng)目問(wèn)題反饋

檢查項(xiàng)目

檢查者

存在問(wèn)題

發(fā)生

次數(shù)

責(zé)任人

基礎(chǔ)護(hù)理

李桂容

患者三短九潔未落實(shí)到位

4

胡靜、李桂容、孫子璇、羅蓉

部分責(zé)任護(hù)士不知曉患者十知道

3

黃李、鄧慧君、胡靜

大部分患者治療落實(shí)到位，基礎(chǔ)護(hù)理沒(méi)有

4

吳曉艷、李桂容、師云云、孫子璇

口服藥發(fā)放不規(guī)范

2

董文娟、羅蓉

輸液卡簽名潦草，滴數(shù)與實(shí)際不符

5

宋欣怡、師云云、馮潔、袁慧敏

手術(shù)患者未準(zhǔn)備麻醉床

2

袁慧敏、師云云

整體/分級(jí)護(hù)理

李桂容

責(zé)任護(hù)士不知曉患者信息

3

黃李、鄧慧君、孫子璇

基礎(chǔ)護(hù)理未落實(shí)

4

師云云、袁慧敏、胡靜

責(zé)任護(hù)士未對(duì)患者進(jìn)行疾病的相關(guān)宣教

3

孫子璇、劉夢(mèng)敏、師云云

患者病情評(píng)估不及時(shí)

2

李桂容、吳曉艷

患者不知曉藥物的名稱(chēng)、作用與注意事項(xiàng)

5

李桂容、鄧慧君、柯媛銘、馮潔

危重病人護(hù)理

李桂容

患者不配合氧氣輸入，不理解輸氧的益處

2

胡靜、吳曉艷

患者靜脈留置針未妥善固定，未記錄穿刺日期、時(shí)間、責(zé)任人

2

宋欣怡、羅蓉

健康教育

宋欣怡

患者不知曉病區(qū)環(huán)境、責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士

3

董文娟、黃李、師云云

患者不知曉疾病的相關(guān)知識(shí)

3

孫子璇、柯媛銘、李桂容

大部分患者沒(méi)有接受到責(zé)任護(hù)士的飲食宣教

4

胡靜、黃李、柯媛銘

部分護(hù)士不了解本科的專(zhuān)科知識(shí)

2

馮潔、劉夢(mèng)敏

責(zé)任護(hù)士在為患者進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)未進(jìn)行宣教

3

袁慧敏、吳曉艷、黃李

圍手術(shù)期患者的健康教育未落實(shí)

4

師云云、孫子璇、羅蓉、吳曉艷

靜脈治療

胡靜

藥物沒(méi)有現(xiàn)配現(xiàn)用

2

黃李、袁慧敏

個(gè)別護(hù)士靜脈輸液操作不符合規(guī)范，消毒不合格

3

孫子璇、馮潔、柯媛銘

滴數(shù)未根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)

4

吳曉艷、董文娟、劉夢(mèng)敏

護(hù)理安全

黃李

患者青霉素過(guò)敏，治療單上未記錄

1

孫子璇

手術(shù)患者手腕帶信息錯(cuò)誤，患者進(jìn)入手術(shù)室才發(fā)現(xiàn)

1

宋欣怡

跌倒墜床高?；颊叽差^沒(méi)有懸掛預(yù)防標(biāo)識(shí)

2

李桂容、鄧慧君

護(hù)理安全例會(huì)記錄未按時(shí)記錄

1

李桂容

個(gè)別護(hù)士對(duì)停電的應(yīng)急預(yù)案流程不熟悉

1

馮潔

臨時(shí)醫(yī)囑沒(méi)有雙人核對(duì)

2

柯媛銘、羅蓉

消毒隔離

劉夢(mèng)敏

出院病人沒(méi)有終末消毒

1

袁慧敏

冰箱里有前一日配置的霧化液

2

何滋卉、馮潔

醫(yī)用垃圾沒(méi)有分類(lèi)放置

3

李細(xì)媛、孫子璇

無(wú)菌棉簽沒(méi)有注明開(kāi)啟時(shí)間，開(kāi)啟時(shí)間超過(guò)24h

3

劉夢(mèng)敏、馮潔、何滋卉

護(hù)理文書(shū)

袁慧敏

醫(yī)囑未及時(shí)簽名

3

羅蓉、柯媛銘、孫子璇

護(hù)理記錄單與事實(shí)不符

2

胡靜、吳曉艷

護(hù)理記錄單涂改痕跡明顯

4

董文娟、劉夢(mèng)敏、宋欣怡

護(hù)理記錄沒(méi)有使用專(zhuān)業(yè)術(shù)后，過(guò)于口語(yǔ)化

2

馮潔、孫子璇

專(zhuān)科護(hù)理

師云云

腹痛患者未告知患者禁食的意義

4

胡靜、宋欣怡、鄧慧君

部分護(hù)士不知曉心電監(jiān)護(hù)的參數(shù)設(shè)置

2

馮潔、劉夢(mèng)敏

患者ADL評(píng)分與事實(shí)不符

3

袁慧敏、羅蓉、吳曉艷

責(zé)任護(hù)士未協(xié)助胃腸道腫瘤術(shù)后患者早期下床活動(dòng)

4

袁慧敏、董文娟、孫子璇

疼痛護(hù)理

吳曉艷

護(hù)士記錄疼痛時(shí)沒(méi)有詳細(xì)記錄患者疼痛的部位，性質(zhì)

3

黃詠霞、羅蓉、胡靜

疼痛患者做了處理，但護(hù)理記錄單沒(méi)有記錄

2

宋欣怡、師云云

護(hù)士行為規(guī)范

劉夢(mèng)敏

部分護(hù)士未準(zhǔn)確及時(shí)落實(shí)本班治療

2

柯媛銘、馮潔

大部分護(hù)士不知曉患者的十知道

2

吳曉艷、羅蓉

口罩佩戴不規(guī)范

2

宋欣怡、董文娟

操作時(shí)不能做到四輕

3

李細(xì)媛、馮潔、袁慧敏

護(hù)士與患者家屬發(fā)生爭(zhēng)吵

1

李細(xì)媛

引流管護(hù)理

李桂容

患者對(duì)引流管不了解

3

袁慧敏、吳曉艷、孫子璇

引流管上無(wú)標(biāo)識(shí)

4

宋欣怡、董文娟、師云云

引流管上的顏色與記錄不符

3

胡靜、李桂容、鄧慧君

跌倒/墜床護(hù)理

李桂容

跌倒/墜床沒(méi)有每周復(fù)評(píng)，病情變化時(shí)沒(méi)有復(fù)評(píng)

4

董文娟、黃李、胡靜、袁慧敏

跌倒/墜床評(píng)分表有漏項(xiàng)

2

劉夢(mèng)敏、袁慧敏

高危患者床頭沒(méi)有預(yù)防跌倒/墜床標(biāo)識(shí)

3

胡靜、宋欣怡、李桂容

床腳剎車(chē)沒(méi)有處于剎車(chē)狀態(tài)

2

吳曉艷、宋欣怡

壓瘡護(hù)理

孫子璇

責(zé)任護(hù)士沒(méi)有嚴(yán)格按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行壓瘡評(píng)分

2

馮潔、袁慧敏

責(zé)任護(hù)士沒(méi)有協(xié)助患者及家屬進(jìn)行翻身

3

羅蓉、鄧慧君、宋欣怡

手術(shù)患者回病房時(shí)接手術(shù)護(hù)士沒(méi)有檢查患者的皮膚狀態(tài)

2

胡靜、鄧慧君

高?；颊邲](méi)有進(jìn)行三天一評(píng)估

1

胡靜

留置針護(hù)理

鄧慧君

穿刺部位紅腫未處理

2

劉夢(mèng)敏、孫子璇

護(hù)士未告知留置針的注意事項(xiàng)

4

鄧慧君、胡靜、袁慧敏

未記錄穿刺時(shí)間

2

胡靜、李細(xì)媛

儀器設(shè)備

李桂容

部分護(hù)士連接心電導(dǎo)聯(lián)錯(cuò)誤

2

孫子璇、馮潔

心電監(jiān)護(hù)報(bào)警，責(zé)任護(hù)士未及時(shí)處理

3

董文娟、黃李、宋欣怡

患者自行調(diào)節(jié)氧流量，當(dāng)班護(hù)士未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正

2

袁慧敏、劉夢(mèng)敏

備用藥品

鄧慧君

冰箱內(nèi)有私人物品

1

黃詠霞

頭孢類(lèi)藥品混放

2

吳曉艷、羅蓉

冰箱結(jié)霜未處理

1

羅蓉

近效期藥品沒(méi)有警示標(biāo)志

1

胡靜

身份識(shí)別

孫子璇

患者不理解身份識(shí)別的意義

3

李桂容、袁慧敏、馮潔

患者不知曉病區(qū)有身份識(shí)別管理制度

4

宋欣怡、馮潔、胡靜

責(zé)任護(hù)士不熟悉身份識(shí)別制度

2

袁慧敏、劉夢(mèng)敏

住院患者沒(méi)有及時(shí)佩戴手腕帶

3

羅蓉、吳曉艷

護(hù)士沒(méi)有嚴(yán)格按照身份識(shí)別流程進(jìn)行識(shí)別

2

黃李、劉夢(mèng)敏

臨床路徑

宋欣怡

無(wú)

科室管理

董文娟

病區(qū)有人抽煙

2

宋欣怡、劉夢(mèng)敏

輸液架上掛有患者私人用品

1

鄧慧君

消防管道井內(nèi)有保潔員私人物品

1

保潔員

護(hù)士站與治療室環(huán)境雜亂無(wú)序

3

李細(xì)媛、袁慧敏、孫子璇

交接班記錄順序不規(guī)范

2

胡靜、吳曉艷

健康教育宣傳欄上資料空缺

1

吳曉艷

輸血管理

李桂容

輸血時(shí)沒(méi)有及時(shí)調(diào)整滴數(shù)

2

袁慧敏、宋欣怡

輸血不良反應(yīng)回執(zhí)單沒(méi)有及時(shí)交到輸血科

1

黃李

輸血前中責(zé)任護(hù)士都沒(méi)有測(cè)量生命體征

2

馮潔、宋欣怡

造口護(hù)理

羅蓉

患者造口袋有滲漏，責(zé)任護(hù)士未及時(shí)處理

3

鄧慧君、師云云、李細(xì)媛

護(hù)士進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)未向患者做好健康宣教

2

師云云、李細(xì)媛

三、結(jié)果追蹤評(píng)價(jià)：

護(hù)士長(zhǎng)：從以上反饋匯總情況來(lái)看，本月質(zhì)控檢查結(jié)果略有進(jìn)步，疼痛護(hù)理管理、科室管理、藥品管理、跌倒/墜床較上個(gè)月有所提高，危重/I級(jí)護(hù)理管理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育管理有所欠缺，下面請(qǐng)大家積極發(fā)言，分析原因并提出改進(jìn)措施。

四、原因分析

1、危重病人組

李桂容：

1) 責(zé)任護(hù)士健康宣教沒(méi)到位，沒(méi)有爭(zhēng)取患者及家屬的理解與配合；

2) 責(zé)任護(hù)士對(duì)危重患者的護(hù)理知識(shí)了解不夠全面。

2、護(hù)理安全組

黃李：

1) 科室大部分護(hù)士沒(méi)有核對(duì)手腕帶信息的習(xí)慣，責(zé)任護(hù)士沒(méi)有在患者進(jìn)入手術(shù)室前確認(rèn)患者的腕帶信息；

2) 部分護(hù)士仍沒(méi)有安全查對(duì)意識(shí)，為節(jié)省時(shí)間，不主動(dòng)雙人核對(duì)醫(yī)囑；

李桂容：

1) 責(zé)任護(hù)士沒(méi)有正確實(shí)施預(yù)防跌倒/墜床護(hù)理；

2) 責(zé)任護(hù)士沒(méi)有主動(dòng)檢查病房設(shè)施，主動(dòng)減少病房安全隱患。

董文娟：

輸血前中責(zé)任護(hù)士都沒(méi)有測(cè)量生命體征，輸血過(guò)程中沒(méi)有病房巡視。

孫子璇：

1) 責(zé)任護(hù)士沒(méi)有做好身份識(shí)別的健康宣教，也沒(méi)有以身作則重視身份識(shí)別，不能引起患者的重視；

2) 責(zé)任護(hù)士沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，腕帶信息問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正。

3、專(zhuān)科護(hù)理組

師云云：

1) 部分護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)不強(qiáng)；

2) 責(zé)任護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，不能對(duì)患者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的圍手術(shù)期護(hù)理，促進(jìn)患者早日恢復(fù)；

3) 責(zé)任護(hù)士的宣教太隨意，不能引起患者的重視。

胡靜：

1） 責(zé)任護(hù)士填寫(xiě)護(hù)理表單時(shí)沒(méi)有掌握患者的病情和翻閱醫(yī)囑；

2） 護(hù)士對(duì)臨床路徑護(hù)理認(rèn)識(shí)不足，部知曉臨床路徑的意義，沒(méi)有重視臨床路徑護(hù)理。

4、健康教育組

吳曉艷：

1) 護(hù)理觀念滯后。對(duì)健康教育的意義認(rèn)識(shí)不足，觀念轉(zhuǎn)變較慢，缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)；

2) 質(zhì)控管理嚴(yán)謹(jǐn)，強(qiáng)化健康教育相關(guān)的輔助工具不完善，比如宣傳手冊(cè)，影視教育等；

3) 病人缺乏對(duì)護(hù)理人員應(yīng)有的信任度。

5、護(hù)理文書(shū)組

袁慧敏：

1) 醫(yī)囑未及時(shí)簽名；

2) 護(hù)理記錄單與事實(shí)不符；

3) 護(hù)理記錄沒(méi)有使用專(zhuān)業(yè)術(shù)后，過(guò)于口語(yǔ)化。

6、基礎(chǔ)護(hù)理組

李桂容：

1) 基礎(chǔ)護(hù)理意識(shí)淡漠，大部分護(hù)士重治療輕護(hù)理，過(guò)度依賴(lài)患者家屬；

2) 護(hù)理人力配置不足，患者人數(shù)過(guò)多，頻繁手術(shù)，護(hù)理工作量大；

3) 病房人員雜亂，文化不一，不配合護(hù)士的工作。

7、病區(qū)管理組：

董文娟：

1) 個(gè)別護(hù)士自律性差，沒(méi)有規(guī)范自己的護(hù)士形象；

2) 護(hù)士管理松散，個(gè)別護(hù)士上班沒(méi)有紀(jì)律。

3) 次日藥品種類(lèi)增多，標(biāo)識(shí)沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)上；

4) 陪護(hù)探視制度未落實(shí)；

5) 治療室管理差，部分護(hù)士缺乏共同維護(hù)的意識(shí)。

五、改進(jìn)措施

1、新病人入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士需詳細(xì)向患者及家屬告知住院須知里的各項(xiàng)規(guī)章制度，取得其配合；

2、每日晨間護(hù)理時(shí)做好病房設(shè)施檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決；

3、嚴(yán)抓身份識(shí)別，手術(shù)患者入手術(shù)室前責(zé)任護(hù)士必須確認(rèn)患者腕帶信息是否相符；

4、開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理講座，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理意識(shí)，建立健全基礎(chǔ)護(hù)理工作制度,狠抓落實(shí).責(zé)任護(hù)士每日監(jiān)控追蹤,具體落實(shí)到人到床；責(zé)任組長(zhǎng)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)護(hù)理效果并指導(dǎo)、考核；每周一為科室基礎(chǔ)護(hù)理日；護(hù)士長(zhǎng)、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控員則能通過(guò)數(shù)據(jù)反映日?；A(chǔ)護(hù)理工作量,使“軟指標(biāo)”變?yōu)橛袚?jù)可查 ,強(qiáng)化護(hù)士完成基礎(chǔ)護(hù)理的自覺(jué)性與主動(dòng)性，科學(xué)合理排班,高效利用人力資源全面落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作；

5、記錄患者病情變化時(shí)需真實(shí)掌握患者病情，如有虛假?lài)?yán)厲處罰，對(duì)年資低護(hù)士進(jìn)行護(hù)理文書(shū)培訓(xùn)，質(zhì)控員加強(qiáng)督查；

6、對(duì)開(kāi)啟使用藥品卻不做標(biāo)識(shí)的護(hù)士予以嚴(yán)懲，禁止在冰箱放私人物品，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)懲；

7、創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)健康教育相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高健康教育的技能，護(hù)理人員要“因人而宜”，針對(duì)不同的病人制定不同的宣教方式；

8、班班嚴(yán)密記錄患者情況，下一班有責(zé)任檢查上一班的記錄完成情況，如有問(wèn)題，責(zé)任由上一班和當(dāng)班共同負(fù)責(zé)；

9、嚴(yán)謹(jǐn)健康教育培訓(xùn)考核，不弄虛作假，持續(xù)考核，直至要求所有護(hù)理人員掌握專(zhuān)科知識(shí)；

10、護(hù)士長(zhǎng)不定期加強(qiáng)檢查護(hù)士及患者對(duì)制度的熟悉程度；

11、責(zé)任護(hù)士每日認(rèn)真檢查患者手腕帶信息，如有問(wèn)題及時(shí)糾正，加強(qiáng)宣教，向病人解釋手腕帶的作用，對(duì)沒(méi)有佩戴腕帶的患者拒絕治療護(hù)理；

12、重點(diǎn)加強(qiáng)危重患者及家屬的健康教育，責(zé)任護(hù)士結(jié)合對(duì)方的文化接受能力采用多樣化的宣教方式，確?；颊呒凹覍傩畔⒔邮艿轿唬?/p>

13、落實(shí)圍手術(shù)期護(hù)理，把時(shí)間留給患者；

14、嚴(yán)格要求使用一次性醫(yī)療用品時(shí)注明開(kāi)啟時(shí)間、責(zé)任人，夜班護(hù)士整理治療室、換藥室的同時(shí)檢查醫(yī)療用品，及時(shí)丟棄過(guò)期產(chǎn)品。

篇8

[關(guān)鍵詞]“漁網(wǎng)式”質(zhì)量控制；醫(yī)院護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量控制的重要組成部分，是反映醫(yī)院整體醫(yī)療水平的一項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)，是護(hù)理工作的重要管控手段，更是是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容，其主要作用在于從現(xiàn)代護(hù)理管理理念出發(fā)，結(jié)合患者的實(shí)際需求，最大限度提高臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。該研究對(duì)該院2015—2016年特一級(jí)、重點(diǎn)專(zhuān)科、護(hù)理操作、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)、病區(qū)管理、護(hù)理安全、患者滿(mǎn)意、服務(wù)質(zhì)量和隨機(jī)檢查等指標(biāo)進(jìn)行回顧和對(duì)比，對(duì)"漁網(wǎng)式"質(zhì)量控制在醫(yī)院護(hù)理管理中的價(jià)值進(jìn)行了分析和探討。

1資料與方法

1.1一般資料

該研究回顧對(duì)比該院2015—2016年"漁網(wǎng)式"質(zhì)量控制措施實(shí)施前后醫(yī)院護(hù)理管理工作質(zhì)量檢查情況，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2方法

1.2.1制定護(hù)理目標(biāo)護(hù)理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)就在于統(tǒng)一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定，該研究中護(hù)理部設(shè)定了如下管理目標(biāo)：護(hù)理事故發(fā)生率為0%，護(hù)理壓瘡發(fā)生率為0%，護(hù)理程序執(zhí)行率為100%，醫(yī)囑執(zhí)行正確率為100%，高危患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%，危重患者腕帶佩戴率100%，健康教育覆蓋率100%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋率100%，消毒滅菌合格率100%，急救物品完好率100%，護(hù)理安全合格率98%以上，患者護(hù)理滿(mǎn)意度95%以上，護(hù)理文書(shū)規(guī)范性95%以上，病房管理合格率95%以上，重點(diǎn)科室管理合格率95%以上，特一級(jí)護(hù)理合格率95%以上，護(hù)理理論和操作技術(shù)考試合格率85%（改為90%）以上。1.2.2成立護(hù)理管理小組護(hù)理管理的主要作用在于監(jiān)督、改進(jìn)和提高臨床護(hù)理質(zhì)量，該研究中成立了以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的護(hù)理管理小組，負(fù)責(zé)整組的護(hù)理質(zhì)量控制工作，2~4名護(hù)士長(zhǎng)共同作為綜合質(zhì)控組成員，全程監(jiān)督和檢查臨床護(hù)理質(zhì)量。綜合質(zhì)控組需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決臨床護(hù)理中存在的質(zhì)量問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)護(hù)理流程的調(diào)整與改進(jìn)。主要工作職責(zé)：①負(fù)責(zé)護(hù)理管理小組全面監(jiān)督醫(yī)院的護(hù)理工作質(zhì)量，對(duì)質(zhì)控時(shí)間進(jìn)行合理安排，并帶領(lǐng)組員共同進(jìn)行檢查；②護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各個(gè)科室的質(zhì)控進(jìn)行全面的檢查，確保護(hù)理職責(zé)落實(shí)到位，將檢查結(jié)果下發(fā)到所監(jiān)管和指導(dǎo)的科室，并要求其限期整改。1.2.3護(hù)理質(zhì)量日常監(jiān)督護(hù)理部不定期對(duì)各個(gè)科室的圍手術(shù)期患者和急危重癥患者進(jìn)行隨機(jī)檢查，了解護(hù)理方案和內(nèi)容的落實(shí)情況、護(hù)理人員操作的規(guī)范性、治療室管理規(guī)范執(zhí)行情況，護(hù)理人員的言談著裝是否合格等。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)科室內(nèi)的二級(jí)質(zhì)控工作，選擇骨干護(hù)士作為質(zhì)控組長(zhǎng)，全體護(hù)理人員共同參與，從而保證科室質(zhì)量管理工作人人參與、人人負(fù)責(zé)，提高科室護(hù)理的參與度、保障護(hù)理管理安全性、持久性和有效性。1.2.4護(hù)士長(zhǎng)查房制度護(hù)理管理小組成員均為骨干護(hù)士和各科室護(hù)士長(zhǎng)，主要工作內(nèi)容包括：對(duì)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的準(zhǔn)確性和規(guī)范性進(jìn)行檢查，巡回檢查危重癥患者的護(hù)理和治療落實(shí)情況及實(shí)施效果，護(hù)理人員的責(zé)任落實(shí)情況和崗位動(dòng)態(tài)，護(hù)理疑難問(wèn)題解答的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，夜間護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，全院夜間護(hù)理排班等。1.2.5護(hù)理質(zhì)量反饋和改進(jìn)各科室護(hù)士長(zhǎng)每天組織護(hù)理人員集中討論和分析日常護(hù)理工作中遇到的問(wèn)題，討論并提出整改方案并組織實(shí)施。以科室為單位，每月由護(hù)士長(zhǎng)組織一次該科室護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題的集中檢查和持續(xù)改進(jìn)情況驗(yàn)收。對(duì)持續(xù)改進(jìn)無(wú)效或效果不明顯的問(wèn)題反復(fù)查找原因并持續(xù)改進(jìn)，直至達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。護(hù)理部每季度以問(wèn)題清單認(rèn)領(lǐng)的方式對(duì)全院護(hù)理質(zhì)控工作落實(shí)情況進(jìn)行一次集中反饋和討論分析，主要內(nèi)容：護(hù)理部對(duì)質(zhì)量安全管理成員發(fā)現(xiàn)和上報(bào)的主要問(wèn)題進(jìn)行集中學(xué)習(xí)和分析，提出整改方案，采取“抓大放小”的方式，集中解決突出問(wèn)題和主要矛盾，持續(xù)追蹤問(wèn)題改進(jìn)情況，將工作中存在的主要問(wèn)題、突出問(wèn)題及整改效果不明顯的問(wèn)題，納入下一季度PDCA的工作安排中，持續(xù)改進(jìn)工作。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析2015年"漁網(wǎng)式"的質(zhì)量控制措施實(shí)施前和2016年"漁網(wǎng)式"的質(zhì)量控制措施實(shí)施后，特一級(jí)、重點(diǎn)專(zhuān)科、護(hù)理操作、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)、病區(qū)管理、護(hù)理安全、患者滿(mǎn)意、服務(wù)質(zhì)量和隨機(jī)檢查等護(hù)理質(zhì)量觀察指標(biāo)結(jié)果。1.4統(tǒng)計(jì)方法在臨床研究過(guò)程中所得的全部數(shù)據(jù)資料均通過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和比較，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

“漁網(wǎng)式”的質(zhì)量控制措施實(shí)施后，特一級(jí)、重點(diǎn)專(zhuān)科、護(hù)理操作、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)、病區(qū)管理、護(hù)理安全、患者滿(mǎn)意、服務(wù)質(zhì)量等護(hù)理質(zhì)量觀察指標(biāo)結(jié)果顯著改善，且明顯優(yōu)于實(shí)施前，不同時(shí)點(diǎn)臨床護(hù)理質(zhì)量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

“漁網(wǎng)式”的質(zhì)量控制措施應(yīng)用后，護(hù)理人員更加明確護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，并從該院的實(shí)際情況出發(fā)，建立起了相應(yīng)的質(zhì)量評(píng)定制度，獎(jiǎng)懲措施明確，確保護(hù)理質(zhì)量有據(jù)可依、有據(jù)可查，為護(hù)理質(zhì)量控制提供政策支撐。在護(hù)理部組織下，對(duì)護(hù)理管理工作的執(zhí)行情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查，便于集中管理，統(tǒng)一調(diào)配，問(wèn)題集中，各個(gè)擊破，從而保證護(hù)理工作質(zhì)量的整體持續(xù)提高。同時(shí)，護(hù)理部通過(guò)數(shù)據(jù)分析軟件對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，從而發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理中存在的問(wèn)題，及時(shí)查找原因并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，建立起控制-評(píng)價(jià)-反饋-持續(xù)改進(jìn)的全程控制網(wǎng)絡(luò)[1-3]。護(hù)理部每個(gè)月組織一次科室護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題通報(bào)會(huì)，對(duì)護(hù)理管理中存在的問(wèn)題和護(hù)理質(zhì)量考評(píng)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，并在護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)督下持續(xù)進(jìn)行改進(jìn)，每個(gè)季度組織一次護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)分析會(huì)議，整體分析各個(gè)科室的護(hù)理質(zhì)控工作落實(shí)情況，從而保證護(hù)理質(zhì)量管理措施落實(shí)到位，護(hù)理質(zhì)量逐步改進(jìn)。在此基礎(chǔ)上建立起完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)制度和護(hù)理不良事件獎(jiǎng)懲制度，以增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理不良事件的評(píng)估、預(yù)見(jiàn)能力、上報(bào)和處置能力，保障護(hù)理工作的安全性。強(qiáng)化急危重癥患者的護(hù)理質(zhì)量管理工作及圍手術(shù)期患者的護(hù)理觀察工作，及時(shí)上報(bào)不良事件，提出持續(xù)改進(jìn)方案[4-5]。另一方面，隨著醫(yī)院護(hù)理人員年輕化趨勢(shì)的發(fā)展，護(hù)理人員隊(duì)伍的理論水平和專(zhuān)業(yè)知識(shí)和整體管理能力均有待提高，這就需要護(hù)理部組織護(hù)理人員相互借鑒、相互交流、相互學(xué)習(xí)，從而激發(fā)護(hù)理人員的熱情、積極主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，提高護(hù)理管理的規(guī)范性[6-7]。由該次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知："漁網(wǎng)式"的質(zhì)量控制措施實(shí)施后，特一級(jí)、重點(diǎn)專(zhuān)科、護(hù)理操作、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)、病區(qū)管理、護(hù)理安全、患者滿(mǎn)意度、服務(wù)質(zhì)量和隨機(jī)檢查等護(hù)理質(zhì)量觀察指標(biāo)結(jié)果顯著改善，且明顯優(yōu)于實(shí)施前。綜上所述，“漁網(wǎng)式”的質(zhì)量控制措施的應(yīng)用，有助于護(hù)理質(zhì)量管理體系的進(jìn)一步建立和完善；有助于提高護(hù)理人員的主動(dòng)性、有助于提高護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)水平和綜合能力；更有利于醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量的整體大幅度提升，從而保障臨床護(hù)理工作的規(guī)范性和有效性，進(jìn)而提高醫(yī)院整體醫(yī)療工作的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，是一種推廣和應(yīng)用價(jià)值較高的護(hù)理管理措施和方法。

[參考文獻(xiàn)]

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篇9

【醫(yī)院護(hù)理部年終總結(jié)一】

在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)全科護(hù)理人員的共同努力，較圓滿(mǎn)完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。

一、全年護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況

1.工作量統(tǒng)計(jì)：門(mén)診治療9528人(靜脈輸液13458人次、皮試2052人次、肌注2676人次)，120出診820次，理療3662人，搶救54人，住院留觀277人，綠色通道救助30人。

2.工作達(dá)標(biāo)情況：急救藥品完好率100%，無(wú)菌物品合格率100%，病歷書(shū)寫(xiě)合格率95%，護(hù)理技術(shù)操作考核合格率99%，健康宣教知曉率85%。護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率0.

二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.強(qiáng)化服務(wù)理念，積極參加護(hù)理部組織的各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)， 特別是溝通技巧方面是我們目前的弱項(xiàng)。往往病人因溝通不到位而引發(fā)不滿(mǎn)。應(yīng)著重培養(yǎng)護(hù)士對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種糾紛和矛盾。

2.以人為本較充分滿(mǎn)足病人的就診需求。24小時(shí)提供熱水、礦泉水，對(duì)無(wú)人陪護(hù)患者，提供送水服務(wù)，努力優(yōu)化就診流程，及時(shí)分診，對(duì)急危重患者優(yōu)先診治處理。特別是三無(wú)人員的救助花費(fèi)了很大的人力物力，統(tǒng)計(jì)有2萬(wàn)多元費(fèi)用。著重病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督，對(duì)個(gè)別病人和家屬引導(dǎo)與勸阻，為病人營(yíng)造清潔衛(wèi)生的就醫(yī)環(huán)境。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1.發(fā)揮科內(nèi)護(hù)理質(zhì)控小組的作用，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

2.護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控組長(zhǎng)也隨時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正與處理。并及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理部的質(zhì)控檢查結(jié)果，讓護(hù)士能揚(yáng)長(zhǎng)避短，做好自己的工作。

四、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染管理

1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的消毒隔離制度。

2.規(guī)范一次性用品的使用，專(zhuān)人移交醫(yī)療垃圾到醫(yī)療垃圾暫存處。

五、不足方面：

我科多為年輕人，技術(shù)職稱(chēng)與學(xué)歷有待提高。業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)等方面有待加強(qiáng)。護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)不足，做好醫(yī)院的窗口服務(wù)工作有一定困難。來(lái)年，吸取經(jīng)驗(yàn)，齊心協(xié)力爭(zhēng)取把科室護(hù)理工作推向新的臺(tái)階。

【醫(yī)院護(hù)理部年終總結(jié)二】

20xx年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設(shè)新型一流專(zhuān)科醫(yī)院關(guān)鍵性一年，護(hù)理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對(duì)護(hù)理工作的要求和醫(yī)院216目標(biāo)，在院黨委和分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，現(xiàn)對(duì)一年的工作總結(jié)如下：

一、執(zhí)行ISO質(zhì)量管理文件，提高護(hù)理質(zhì)量

1.完善ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，護(hù)理部年終總結(jié)。

嚴(yán)格執(zhí)行ISO9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化;進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹(shù)立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書(shū)》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長(zhǎng)巡視病房等制度，使各項(xiàng)工作有章可循。

護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿(mǎn)意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過(guò)對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施

為了把ISO標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專(zhuān)家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長(zhǎng)每天巡視病房至少四次，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)化解，了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)等情況，護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題、護(hù)士長(zhǎng)夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿(mǎn)意度調(diào)查表，對(duì)檢查和滿(mǎn)意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書(shū)面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問(wèn)題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書(shū)面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反潰例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢(xún)和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過(guò)程控制，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。通過(guò)檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度。

3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)

我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長(zhǎng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，，以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好四個(gè)特殊：特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士)、特殊時(shí)間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見(jiàn)的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展等)病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢(xún)和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來(lái)?yè)尵任Ｖ夭∪?05人次、特護(hù)病人356人次、一級(jí)護(hù)理病人1507人次，護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護(hù)理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿(mǎn)意率為99%.

4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書(shū)》

從20xx年1月《ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書(shū)》開(kāi)始試運(yùn)行至今，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4-6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書(shū)》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4-5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試，通過(guò)學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《ISO9000作業(yè)指導(dǎo)書(shū)》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于20xx年7月1號(hào)正式運(yùn)行，通過(guò)近一年的臨床實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度。

ISO9000文件運(yùn)行以來(lái)，護(hù)理質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅(jiān)實(shí)的基矗

二、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌

創(chuàng)建一流新型專(zhuān)科醫(yī)院，精心打造管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流的護(hù)理服務(wù)，開(kāi)展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范病房活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理人員牢固樹(shù)立以人為本，護(hù)理先行的服務(wù)理念，營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的積極性，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無(wú)縫隙服務(wù)。

1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿(mǎn)，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到：五個(gè)一：病人入院時(shí)得到一聲問(wèn)侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動(dòng)：護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助;三個(gè)掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素;七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱(chēng)呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢(xún)問(wèn)聲、接聽(tīng)電話有問(wèn)候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問(wèn)題，減輕了病人痛苦，使病人滿(mǎn)意率不斷提高，工作總結(jié)《護(hù)理部年終總結(jié)》。

2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù)：使用文明用語(yǔ)，接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語(yǔ)言得體，樹(shù)立病人至上的觀念，說(shuō)話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛(ài)心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái)，個(gè)性化服務(wù)是最終目的。

3、ICU獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系，ICU護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長(zhǎng)能專(zhuān)心病房護(hù)理工作，ICU成立2個(gè)月來(lái)到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4開(kāi)展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng)，在這項(xiàng)活動(dòng)中，每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。

胸外二護(hù)理單元獲得三次優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌;

胸外一護(hù)理單元獲得一次優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌，二次護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌，一次護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

通過(guò)這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí)，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書(shū)水平的提高。

5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以傳承南丁格爾精神，樹(shù)立嶄新護(hù)士形象，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌為主題的文藝演出和別開(kāi)生面的拔河比賽，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型專(zhuān)科胸科醫(yī)院努力工作的信心。

三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識(shí)，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生

1隨著社會(huì)進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí)，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí)，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見(jiàn)的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見(jiàn)原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開(kāi)的護(hù)士大會(huì)上給予講解;8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座，使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí)，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求及格式》的要求，組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書(shū)寫(xiě)的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專(zhuān)人進(jìn)行隨機(jī)檢查，每月組織護(hù)士長(zhǎng)到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書(shū)寫(xiě)水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。

四、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)

1.護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)

護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長(zhǎng)的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，有9名新老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會(huì)，以相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高了護(hù)士長(zhǎng)管理水平，為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長(zhǎng)李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長(zhǎng)到北京朝陽(yáng)醫(yī)院學(xué)習(xí)。

堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。

堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：至少每二周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排工作重點(diǎn)，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和病人滿(mǎn)意度情況，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。

繼續(xù)開(kāi)展整體護(hù)理，健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查中存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。每月各科召開(kāi)病人座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給與盡量滿(mǎn)足。

2、全面提高護(hù)士素質(zhì)

加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng)，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測(cè)血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長(zhǎng)講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問(wèn)每月一次，鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修ICU，提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。

3.對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)

篇10

2017年醫(yī)院護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)及工作計(jì)劃【1】 xx年很快過(guò)去了，在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)十精神。堅(jiān)持以病人為中心的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了xx年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：

一、盡心盡責(zé)，搞好本職工作

我本著把工作做的更好這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿(mǎn)的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

二、思想道德、政治品質(zhì)方面：

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作

三、發(fā)揮作用，做好幫帶工作

對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作不是一個(gè)護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個(gè)需要團(tuán)隊(duì)輪值配合的工作。近年來(lái)，醫(yī)院為護(hù)理隊(duì)伍補(bǔ)充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)搞好幫帶工作，為部分年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識(shí)，解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施，幫助她人盡快成長(zhǎng)，為整體護(hù)理水平的提高做出了自己的貢獻(xiàn)。

四、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平

在過(guò)去的一年里，我能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策，學(xué)習(xí)上級(jí)的各項(xiàng)指示精神和規(guī)章制度，通過(guò)學(xué)習(xí)，提高了自己的政治理論水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了做好本職工作、自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院良好形象的積極性。同時(shí)，自己積極主動(dòng)地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅(jiān)持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書(shū)籍，通過(guò)不停地學(xué)習(xí)新知識(shí)，更新自己的知識(shí)積累，較好地提高了自己的專(zhuān)業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)發(fā)展的需要。

護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，醫(yī)者父母心，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類(lèi)的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來(lái)的xx年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?，我?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹(shù)立為病人服務(wù)、樹(shù)醫(yī)院形象的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，我不會(huì)為醫(yī)院抹黑，我只會(huì)來(lái)激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己，我相信我會(huì)做到!

2017年醫(yī)院護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)及工作計(jì)劃【2】 xx年護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下僅僅圍繞提服務(wù)、控制量、抓落實(shí)、保安全等中心重點(diǎn)工作，更新管理模式，創(chuàng)新服務(wù)理念，凝聚護(hù)理隊(duì)伍，深入推進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理工作。

一、提高服務(wù)質(zhì)量

按照三好一滿(mǎn)意要求，護(hù)理部要求各護(hù)理單元根據(jù)自己特點(diǎn)制定不同特色的護(hù)理服務(wù)目標(biāo)：病房紅燈零呼喚、入出院護(hù)士全程陪同，門(mén)診全程快準(zhǔn)、無(wú)憂(yōu)，手術(shù)室溫馨、無(wú)懼，供應(yīng)室收送及時(shí)，根據(jù)上述目標(biāo)高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。并以此為切入點(diǎn)在5.12開(kāi)展服務(wù)禮儀知識(shí)競(jìng)賽，評(píng)選出優(yōu)秀職業(yè)團(tuán)體。促使每位護(hù)理人員注重自己在工作中的儀表儀態(tài)，提升了護(hù)理人員的職業(yè)形象。 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查，三個(gè)病區(qū)每月進(jìn)行一次，護(hù)理部每季度進(jìn)行一次，每次調(diào)查有總結(jié)有分析，針對(duì)調(diào)查中反應(yīng)的突出問(wèn)題護(hù)理部及時(shí)提出整改意見(jiàn)，協(xié)調(diào)解決。

二、嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量控制，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

針對(duì)xx年護(hù)理一級(jí)質(zhì)控相對(duì)薄弱問(wèn)題，xx年初護(hù)理部及時(shí)召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，確定xx年護(hù)理質(zhì)量的目標(biāo)、任務(wù)及發(fā)展方向，重新制定重點(diǎn)科室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長(zhǎng)參照護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)周檢查、月總結(jié)，護(hù)理部每月對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行質(zhì)控大檢查，并在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上進(jìn)行反饋分析，及時(shí)擬定整改措施進(jìn)行改進(jìn)。做到有執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，有檢查落實(shí)，有總結(jié)分析，有信息反饋，有整改措施，有詳實(shí)記錄。體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)不斷改進(jìn) 。(參照標(biāo)準(zhǔn)：整體護(hù)理質(zhì)量檢查記錄，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房管理質(zhì)量督導(dǎo)記錄，一級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制改進(jìn)記錄，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，各科護(hù)理質(zhì)量考核檢查標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理核心制度)

針對(duì)xx年底檢查中出現(xiàn)問(wèn)題，20xx年重點(diǎn)加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量督導(dǎo)，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量督導(dǎo)。

三、具體工作抓落實(shí)

影響護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)的突出問(wèn)題是：1、沒(méi)有目標(biāo)計(jì)劃;2、有目標(biāo)計(jì)劃但沒(méi)有落實(shí);3、有工作落實(shí)卻沒(méi)有詳實(shí)記錄和臺(tái)賬。針對(duì)上述問(wèn)題，xx年護(hù)理部真抓實(shí)干，要求各護(hù)理單元年有計(jì)劃，月有安排，周有重點(diǎn)，日有記錄，資料分類(lèi)管理。在三大病區(qū)及重點(diǎn)科室順利完成一級(jí)質(zhì)控的建設(shè)及管理工作。

四、監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范措施，保證護(hù)理安全 重點(diǎn)制定患者身份識(shí)別、治療、用藥、手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施。每月監(jiān)測(cè)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥、管道滑脫的質(zhì)控指標(biāo)及防范措施的落實(shí)，xx年全院無(wú)一例上述事件發(fā)生。

建立全院統(tǒng)一的搶救車(chē)管理制度，高危藥品和備用藥品分開(kāi)存放，標(biāo)示清楚。

建立全院統(tǒng)一的重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案(用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期、護(hù)理操作等)，并定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練。

有院內(nèi)緊急意外事件的護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案和處理流程。

有全院統(tǒng)一的護(hù)理不良事件上報(bào)制度及上報(bào)流程。

護(hù)理部要求護(hù)士對(duì)護(hù)理不良事件報(bào)告制度知曉率達(dá)到100%,上報(bào)率大于等于90%，對(duì)輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)的處理預(yù)案知曉率達(dá)到100%，手術(shù)安全核查率100%,患者身份識(shí)別核查制度落實(shí)100%。

五、重視護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)層級(jí)培訓(xùn)，提高護(hù)士素質(zhì)。

xx年全院進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)4次，理論考核2次，技術(shù)考核2次，內(nèi)容涵蓋搶救藥品、儀器設(shè)備 、危重病人、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理禮儀等，人員包括新入職人員、護(hù)理骨干人員、護(hù)理管理人員等。