導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

臨床上有很多護(hù)士總是很簡(jiǎn)單的向患者囑咐："明早不吃不喝，要抽血化驗(yàn)"，卻不詳細(xì)介紹禁飲禁食多長(zhǎng)時(shí)間，能否抽煙喝茶或者晨練；值得注意的是雖然患者做到了上述要求，但沒(méi)有告知藥物特別是口服藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。對(duì)患者的告知義務(wù)履行不周到，導(dǎo)致患者準(zhǔn)備不足，結(jié)果檢驗(yàn)報(bào)告失真引起誤診、誤治或者因復(fù)查延誤了最佳治療時(shí)機(jī)等，加重了醫(yī)患關(guān)系的矛盾。應(yīng)對(duì)措施：加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，認(rèn)真履行對(duì)患者的告知義務(wù)，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的飲食起居及生活習(xí)慣，規(guī)范患者采集標(biāo)本前的某些行為。例如：化驗(yàn)前三天宜清淡飲食，不抽煙不喝酒不飲濃茶，保證充足的睡眠。檢查前不宜劇烈活動(dòng)。餐后血糖要記準(zhǔn)時(shí)間。采集血培養(yǎng)要掌握最佳時(shí)機(jī)（寒戰(zhàn)和發(fā)燒開(kāi)始出現(xiàn)30～60min內(nèi)）。激素水平測(cè)定的特殊要求（如性激素全套在月經(jīng)期第3天采血，皮質(zhì)醇分上午8時(shí)和下午4時(shí)兩個(gè)時(shí)間段）。還有一些特殊檢查的要求，如查高血壓三項(xiàng)和醛固酮應(yīng)用專(zhuān)用試管且避光，還要分立位和臥位采血。

2護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

在工作中，很多護(hù)士粗心大意，貼錯(cuò)條碼紙或用錯(cuò)試管，采集標(biāo)本后又不及時(shí)查對(duì)，導(dǎo)致標(biāo)本錯(cuò)誤難以查找，患者因此懷疑檢驗(yàn)報(bào)告的真實(shí)性，產(chǎn)生不滿(mǎn)情緒，對(duì)醫(yī)院不信任，甚至發(fā)生醫(yī)療糾紛。應(yīng)對(duì)措施：（1）加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心和愛(ài)心教育，學(xué)會(huì)換位思考，把患者當(dāng)親人，認(rèn)真負(fù)責(zé)，耐心細(xì)致。（2）嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，患者的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室、床號(hào)及檢查項(xiàng)目，在患者采集標(biāo)本前、中、后一一核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤方可繼續(xù)操作。（3）若在采集標(biāo)本的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有誤應(yīng)及時(shí)更正，并向患者作好解釋工作，獲取患者的諒解和配合。

3護(hù)士操作技能不強(qiáng)，補(bǔ)救措施欠佳

很多臨床護(hù)士基本操作技能不熟或者經(jīng)驗(yàn)有限，采血一次不成功，需要兩次或三次采血。嬰幼兒采血時(shí)對(duì)頸靜脈、股靜脈的穿刺不熟練，造成二次損傷。做動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，對(duì)動(dòng)脈的穿刺不準(zhǔn)或穿刺成功后壓迫止血不到位，發(fā)生血?dú)鈽?biāo)本漏氣需重新采集，沒(méi)有保證標(biāo)本在采集后15min內(nèi)送檢使檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。諸如此類(lèi)因護(hù)理操作水平的問(wèn)題引發(fā)的護(hù)患矛盾更讓患者信不過(guò)醫(yī)院，容易加重患者的怨醫(yī)情緒，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。應(yīng)對(duì)措施：一方面要加強(qiáng)基本功練習(xí)，不斷提高護(hù)理技能；另一方面加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，爭(zhēng)取他們的理解和支持。嬰幼兒股靜脈和頸靜脈采血難度大，患兒恐懼、煩躁，家屬心里擔(dān)憂(yōu)，有刺傷股動(dòng)脈引起意外或刺激迷走神經(jīng)致使嬰幼兒心率突然減慢出現(xiàn)暫時(shí)意識(shí)喪失的危險(xiǎn)［3］。所以嬰幼兒采血前一定要仔細(xì)查找，選擇最容易成功的靜脈采血。必須穿刺頸靜脈或股靜脈時(shí)，一定要掌握部位和進(jìn)針?lè)椒?，誤入動(dòng)脈時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取長(zhǎng)時(shí)間壓迫方法止血，并守在患者旁邊，同時(shí)做好安撫工作，以防發(fā)生意外。

4標(biāo)本采集后保存及運(yùn)送不當(dāng)

臨床上都是由夜班護(hù)士采集標(biāo)本，再由檢驗(yàn)科專(zhuān)職收標(biāo)本人員去各科室收取，因?yàn)椴^(qū)分布范圍廣，收標(biāo)本時(shí)又要花一定的時(shí)間核對(duì)，所以整個(gè)病區(qū)的標(biāo)本收取時(shí)間為1小時(shí)左右。如果護(hù)士過(guò)早的留取了標(biāo)本，會(huì)使標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而影響檢驗(yàn)結(jié)果。如血液標(biāo)本在常溫（25℃）下超過(guò)2小時(shí)，尿酸測(cè)定值將會(huì)因細(xì)胞代謝的關(guān)系逐漸下降［4］，尿液放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，由于雜菌的污染與繁殖，而使亞硝酸鹽呈假陽(yáng)性［5］。應(yīng)對(duì)措施：檢驗(yàn)科收標(biāo)本人員每天早晨都會(huì)在相對(duì)固定的時(shí)間到各個(gè)病區(qū)收取標(biāo)本，比如在外科大樓是6：40－7：00，在內(nèi)科大樓是7：00～7：20，在感染科和中醫(yī)科及兒科病房是7：20～7：35。護(hù)理人員可根據(jù)這個(gè)時(shí)間段來(lái)安排采集標(biāo)本的時(shí)間，盡量在標(biāo)本采集后半小時(shí)內(nèi)被檢驗(yàn)科收走。有些特殊檢查如檢查要在30～60min內(nèi)用玻璃容器送檢，不能用或塑料管；有些檢驗(yàn)項(xiàng)目如維生素C、膽紅素、葉酸等應(yīng)按要求避光。尿液標(biāo)本應(yīng)用帶蓋尿杯留取，避免混入其他液體和灰塵。

篇2

【關(guān)鍵詞】理實(shí)一體化 教學(xué)模式 健康評(píng)估 實(shí)踐研究 教學(xué)效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2014）01B-0045-03

理實(shí)一體化教學(xué)法是一種創(chuàng)新的教學(xué)模式，它的教學(xué)環(huán)節(jié)相對(duì)比較集中，教師可通過(guò)制訂教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)，邊講理論邊示范，然后讓學(xué)生邊學(xué)、邊做。教師巡回指導(dǎo)，并根據(jù)學(xué)生的操作情況隨時(shí)講解專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，糾正不規(guī)范操作，理論與實(shí)踐交替進(jìn)行。理實(shí)一體化教學(xué)既突出了學(xué)生動(dòng)手能力和臨床思維能力的培養(yǎng)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體、能動(dòng)作用，又發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用，體現(xiàn)了職業(yè)教育特色。

健康評(píng)估是中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的核心課程，是一門(mén)既具有抽象理論又實(shí)踐性和操作性都很強(qiáng)的課程。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)科體系的系統(tǒng)性和完整性，將理論課與實(shí)踐課分開(kāi)授課，導(dǎo)致理論與實(shí)踐相脫節(jié)，課程的職業(yè)特色不突出，培養(yǎng)的學(xué)生不能成為社會(huì)需求的、符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的技能人才。為了培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的護(hù)理人才，提高學(xué)生的臨床動(dòng)手能力、分析和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，進(jìn)行教學(xué)模式的改革尤為必要。本文試以南寧市衛(wèi)生學(xué)校為例，對(duì)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)健康評(píng)估教學(xué)中理實(shí)一體化教學(xué)模式的應(yīng)用進(jìn)行調(diào)查與分析。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

隨機(jī)抽取南寧市衛(wèi)生學(xué)校2010級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)1，2兩個(gè)班的114名學(xué)生，均為女生。年齡17～19歲，均為并軌生，學(xué)制三年，前兩年在學(xué)校進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，第三年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。將1班作為對(duì)照組，2班為實(shí)驗(yàn)組，兩組一般資料無(wú)差異， 具有可比性。

（二）優(yōu)化教學(xué)項(xiàng)目

以系統(tǒng)評(píng)估為知識(shí)要目，如選擇交談、健康史采集、身體評(píng)估、必要檢查、護(hù)理評(píng)估記錄及護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)等，能將教學(xué)與實(shí)際工作情境、理論與實(shí)踐情境融合起來(lái)，以培養(yǎng)學(xué)生的溝通協(xié)調(diào)及交流能力、能說(shuō)會(huì)聽(tīng)的能力、會(huì)查會(huì)看的能力。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目尤其實(shí)驗(yàn)檢查及輔助檢查，應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱，結(jié)合到醫(yī)院（企業(yè)）調(diào)查的結(jié)果及實(shí)訓(xùn)教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)與臨床護(hù)理工作崗位需要，同時(shí)，結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試需求以及學(xué)校和學(xué)生的實(shí)際情況去綜合考慮和選擇。例如，選用那些非常實(shí)用、必須開(kāi)展的項(xiàng)目，這些項(xiàng)目都是南寧市衛(wèi)生學(xué)校在進(jìn)行課改時(shí)對(duì)南寧市的10多家醫(yī)院（企業(yè)）進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷、訪(fǎng)談，圍繞護(hù)士職業(yè)的崗位能力、所需的知識(shí)要點(diǎn)及技能要點(diǎn)進(jìn)行調(diào)研確定下來(lái)的，有心電監(jiān)護(hù)、心電圖描記、胰島素筆皮下注射法、血糖監(jiān)測(cè)儀的使用、管道氧的使用、腰椎穿刺術(shù)護(hù)理、胸腔穿刺術(shù)護(hù)理、骨髓穿刺術(shù)護(hù)理、輸液泵及微量泵的應(yīng)用、管道負(fù)壓吸引的使用、血糞尿標(biāo)本采集自動(dòng)分析儀檢測(cè)、穿脫保護(hù)性隔離衣、便攜式監(jiān)護(hù)儀的使用等。

（三）實(shí)訓(xùn)室配備

多媒體階梯教室、模擬病房、附屬醫(yī)院、身體評(píng)估檢查相關(guān)工具、仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人綜合教學(xué)系統(tǒng)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室及其輔助檢查相關(guān)設(shè)備，體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理輔助檢查申請(qǐng)單與結(jié)果樣板、護(hù)理評(píng)估單、護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷單、實(shí)訓(xùn)室墻壁上張掛的相關(guān)操作的流程圖等。

（四）課前準(zhǔn)備

課前主講教師及實(shí)踐指導(dǎo)教師應(yīng)集體備課，要求以能力為中心、以解決一體化教學(xué)實(shí)際問(wèn)題為目標(biāo)，符合學(xué)生的知識(shí)層次和人才培養(yǎng)定位，與臨床職業(yè)需求和護(hù)士資格考試內(nèi)容相結(jié)合，做好理實(shí)一體化教學(xué)計(jì)劃、大綱、教材的創(chuàng)建?？蓪⒚總€(gè)班學(xué)生分成6個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組9～10人。課前先讓學(xué)生做好分工，明確自己所扮演的角色，布置預(yù)習(xí)，各自查找相關(guān)資料。

（五）教學(xué)方法及過(guò)程

兩組由同一教師授課，授課內(nèi)容及學(xué)時(shí)相同。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課，教師先在教室講授理論，再安排時(shí)間到實(shí)訓(xùn)室示教，然后讓學(xué)生進(jìn)行技能操作練習(xí)。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用理實(shí)一體化教學(xué)模式教學(xué)，即在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的模擬病房或醫(yī)院進(jìn)行授課，教學(xué)中可采用先講解后操作，或先操作后講解，也可邊操作邊講解的形式，每練習(xí)完一項(xiàng)操作就進(jìn)行考試、評(píng)價(jià)。教學(xué)內(nèi)容及教法選擇具體如下：（1）講授法。教師先利用多媒體教室及多媒體課件，對(duì)本次任務(wù)所涉及的理論教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講解、分析，后演示操作，學(xué)生再練習(xí)。（2）演示法和角色扮演法。教師邊操作邊講解或先操作后講解，通過(guò)模擬病床演示正確的、規(guī)范的操作方法，再播放一段相關(guān)視頻，然后指定學(xué)生進(jìn)行演示，讓其他學(xué)生指出正確和不足的地方，教師再作評(píng)價(jià)，最后分成6組進(jìn)行操作練習(xí)，每組學(xué)生輪流轉(zhuǎn)換角色，教師巡回指導(dǎo)。對(duì)健康史采集、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查，護(hù)理評(píng)估三部分可采用角色扮演法，以培養(yǎng)學(xué)生的溝通交流能力及對(duì)輔助檢查的判斷、分析能力。（3）案例法與小組討論學(xué)習(xí)法。以小組為單位，教師通過(guò)分組對(duì)同一經(jīng)典病例設(shè)定不同的具體任務(wù)（任務(wù)驅(qū)動(dòng)式），讓學(xué)生分工合作，通過(guò)查找資料、討論工作任務(wù)，共同制訂出一份完整的護(hù)理病歷，從而實(shí)現(xiàn)課程的任務(wù)目標(biāo)。然后對(duì)這份護(hù)理病歷進(jìn)行小組內(nèi)評(píng)價(jià)，小組間互評(píng)，教師總評(píng)。護(hù)理評(píng)估記錄可采用案例及小組合作學(xué)習(xí)法，這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神、積極的工作態(tài)度及工作責(zé)任心，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣都大有幫助。

（六）效果評(píng)價(jià)

1.考試成績(jī)。課程結(jié)束后，組織學(xué)生進(jìn)行考試，統(tǒng)一命題、考試和閱卷。

2.問(wèn)卷調(diào)查。采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)實(shí)行理實(shí)一體化教學(xué)模式的認(rèn)可情況進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷58分，當(dāng)時(shí)收回有效卷58份，有效回收率為100% 。

3.統(tǒng)計(jì)處理。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生的理論和技能考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異為P

二、結(jié)果

（一）實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)理實(shí)一體化教學(xué)模式的效果評(píng)價(jià)（見(jiàn)表1）

（二）實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生理論和技能考試考核成績(jī)比較（見(jiàn)表2）

結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的理論和技能成績(jī)均高于對(duì)照組（p

三、教學(xué)效果

（一）激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性

教師采用講授法、演示法和角色扮演法、討論式、任務(wù)驅(qū)動(dòng)式、案例法與小組合作學(xué)習(xí)法等雙向互動(dòng)式理實(shí)一體化教學(xué)模式，在課堂上注重構(gòu)建師生與課程內(nèi)容之間的雙向雙重活動(dòng)，有利于促進(jìn)師生間的交流及互動(dòng)，拉近師生間的距離，特別是邊動(dòng)手、邊動(dòng)腦的學(xué)習(xí)方式可把理論與實(shí)踐教學(xué)融為一體，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生由“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。教師參與到學(xué)生小組中指導(dǎo)，對(duì)學(xué)生所取得點(diǎn)滴進(jìn)步及時(shí)給予肯定、鼓勵(lì)、贊賞，使學(xué)生在獲得成就感的同時(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)了學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮了學(xué)生的主體作用。由表1可以看出，實(shí)驗(yàn)組大多數(shù)（91.38%）學(xué)生對(duì)一體化教學(xué)法滿(mǎn)意，96.55%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)法能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣及積極性。

（二）加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶，提高了理論考核成績(jī)

理實(shí)一體化教學(xué)模式使學(xué)生實(shí)現(xiàn)了教中學(xué)、學(xué)中做、做中學(xué)，學(xué)生邊練習(xí)、邊動(dòng)腦思考、分析、討論問(wèn)題，將學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用于解決臨床實(shí)際問(wèn)題，讓護(hù)生在練習(xí)操作中感受到了真實(shí)的護(hù)理職業(yè)場(chǎng)景，加深了對(duì)知識(shí)的理解和記憶，提高理論考核成績(jī)。從表1可看出，實(shí)驗(yàn)組98.28%的學(xué)生認(rèn)為理實(shí)一體化教學(xué)有利于加深對(duì)知識(shí)的理解和鞏固記憶；表2顯示，實(shí)驗(yàn)組理論考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P

（三）培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力及臨床思維能力，提高了技能考核成績(jī)

在實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)模式過(guò)程中，多采用情景模擬和角色扮演法，通過(guò)對(duì)1～2個(gè)臨床實(shí)際病例的展示，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)病例中病情的發(fā)生、發(fā)展、演變、診療、護(hù)理等問(wèn)題進(jìn)行觀(guān)察、思考、分析、討論交流及整合，使學(xué)生在復(fù)雜的案例問(wèn)題中逐漸形成臨床思維能力。同時(shí)，學(xué)生在情景模擬中對(duì)模擬病房、現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)如仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人綜合教學(xué)系統(tǒng)等設(shè)備設(shè)置的各種各樣的陽(yáng)性體征進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，使動(dòng)手能力得到不斷提高。由表1可看出，91.38%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)法能提高臨床思維和分析處理問(wèn)題的能力，96.55%的學(xué)生認(rèn)為可提高動(dòng)手能力；表2顯示，實(shí)驗(yàn)組技能考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P

（四）培養(yǎng)了學(xué)生的組織協(xié)調(diào)、人際溝通能力及護(hù)理專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

理實(shí)一體化教學(xué)中，教學(xué)要具有針對(duì)性、實(shí)用性及可持續(xù)發(fā)展性。教師確立的任務(wù)是以臨床護(hù)理實(shí)踐為出發(fā)點(diǎn)，其所選擇的臨床病例要反映患者的生理、病理、心理和社會(huì)等狀況，病例中既包含專(zhuān)業(yè)知識(shí)中的基本理論與臨床護(hù)理實(shí)踐技能，又融入護(hù)理禮儀、人際溝通及健康教育等知識(shí)。通過(guò)對(duì)病人進(jìn)行健康宣教，使學(xué)生做到學(xué)習(xí)與工作一體化，真正實(shí)現(xiàn)理論與護(hù)理臨床“無(wú)縫”對(duì)接，學(xué)習(xí)與崗位需求“無(wú)縫”對(duì)接，既掌握了人際溝通的技巧，又提高了人際交往能力和護(hù)理職業(yè)適應(yīng)能力，能應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，為今后進(jìn)入臨床工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。表1顯示，96.55%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)法能培養(yǎng)組織協(xié)調(diào)能力和增強(qiáng)人際溝通能力，91.38%的學(xué)生認(rèn)為可培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

（五）有利于提高教師的綜合教學(xué)能力

理實(shí)一體化教學(xué)對(duì)教師要求較高，教師須具備豐富的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、熟練的實(shí)踐操作能力、較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的技巧和良好的駕馭課堂能力，能把握好重、難點(diǎn)，課前熟悉教學(xué)設(shè)備情況，具備編寫(xiě)課題教案的能力。對(duì)于沒(méi)經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的教師來(lái)說(shuō)，要開(kāi)展理實(shí)一體化教學(xué)感到自己能力有限，力不從心。這就迫使教師刻苦鉆研專(zhuān)業(yè)知識(shí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，定期或不定期到臨床醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，及時(shí)了解內(nèi)科護(hù)理、臨床的最新進(jìn)展，使自己的教學(xué)實(shí)踐與不斷發(fā)展的專(zhuān)業(yè)技術(shù)相適應(yīng)，以適應(yīng)理實(shí)一體化教學(xué)的需要。這也使得教師臨床觀(guān)察能力、疾病診斷能力、實(shí)踐操作能力、臨床評(píng)價(jià)能力等綜合教學(xué)能力大大提高。

四、問(wèn)題及思考

（一）認(rèn)識(shí)不足

一體化教學(xué)主要是為解決專(zhuān)業(yè)理論與實(shí)踐脫節(jié)的問(wèn)題，而由于多方面的原因，大部分學(xué)校仍采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即“以理論教學(xué)為主體”，過(guò)于重理論而輕實(shí)踐。因此，應(yīng)圍繞實(shí)現(xiàn)中職教育培養(yǎng)技能型人才的目標(biāo)，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀(guān)念，實(shí)施理實(shí)一體化的教學(xué)模式。

（二）師資不足

按照理實(shí)一體化教學(xué)模式要求，教師必須是具備教學(xué)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的“雙師型”教師。而目前很多學(xué)校的師資都存在結(jié)構(gòu)失衡、數(shù)量不足、能力有限、多頭兼教難度大的情況，導(dǎo)致許多課程難以實(shí)施該教學(xué)模式。因此，要加強(qiáng)教師培養(yǎng)，將“一體化雙師型”護(hù)理教師作為師資隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)，加強(qiáng)督導(dǎo)、推行激勵(lì)機(jī)制和教研結(jié)合等措施作為“一體化雙師型”護(hù)理教師隊(duì)伍建設(shè)的有效舉措。不僅對(duì)校內(nèi)經(jīng)驗(yàn)不足的專(zhuān)任新教師，也對(duì)從校企合作單位聘請(qǐng)的兼職教師進(jìn)行教學(xué)理論、教學(xué)方法等培訓(xùn)?？膳c醫(yī)院、企業(yè)密切合作，成立學(xué)校護(hù)理、藥品營(yíng)銷(xiāo)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、中醫(yī)康復(fù)與美容等專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，聘請(qǐng)醫(yī)院、企業(yè)的專(zhuān)家作為教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)成員，為實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)模式充實(shí)師資力量。

（三）教學(xué)環(huán)境和設(shè)備不足

理實(shí)一體化課堂教學(xué)需要配置與專(zhuān)業(yè)和學(xué)生相適應(yīng)、與臨床情境完全一致的模擬病房和醫(yī)療設(shè)備等硬件，安裝有可移動(dòng)的高清攝像頭、大屏幕及可活動(dòng)桌椅的實(shí)訓(xùn)室，以及一次能夠容納學(xué)生數(shù)量較多的附屬或教學(xué)醫(yī)院、口腔義齒制作中心、推拿按摩及美容中心、醫(yī)藥公司及其連鎖藥店等企業(yè)。但不少學(xué)校難以做到這一點(diǎn)，導(dǎo)致該教學(xué)模式無(wú)法全面鋪開(kāi)。因此，必須加大專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的投入，根據(jù)理實(shí)一體化教學(xué)需要，對(duì)教室、實(shí)訓(xùn)室等進(jìn)行改造、擴(kuò)建，添置相關(guān)設(shè)備，并與更多的上述企業(yè)等密切合作，尋找校企雙贏的切入點(diǎn)，依靠行業(yè)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，聯(lián)手做好實(shí)訓(xùn)基地的保障機(jī)制，建立“校中教學(xué)工廠(chǎng)”，簽訂人才共管、共育協(xié)議。將企業(yè)引進(jìn)課堂，能保障足夠的場(chǎng)地和設(shè)備，滿(mǎn)足教學(xué)、實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)的需要。

（四）學(xué)生觀(guān)念轉(zhuǎn)變及管理存在問(wèn)題

學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，自主學(xué)習(xí)能力差，相互間協(xié)作意識(shí)淡薄，且已習(xí)慣了傳統(tǒng)的教學(xué)方式。同時(shí)，在理實(shí)一體教學(xué)中分成多個(gè)小組，相互討論、配合操作，自評(píng)，小組評(píng)，教師評(píng)，學(xué)生的自由度較傳統(tǒng)的教學(xué)大，可能會(huì)出現(xiàn)玩耍、打鬧、玩手機(jī)等現(xiàn)象。如果不注意轉(zhuǎn)變學(xué)生觀(guān)念，不給學(xué)生介紹理實(shí)一體化教學(xué)的特點(diǎn)、做法及其對(duì)培養(yǎng)實(shí)用型人才所起的作用，不加強(qiáng)課堂的管理，勢(shì)必影響該教學(xué)模式的實(shí)施，影響教學(xué)效果。因此，教師要在實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)模式之前集中給相關(guān)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，讓其有思想準(zhǔn)備。在每次課前都要提出預(yù)習(xí)要求和任務(wù)，提供有關(guān)資料或指導(dǎo)其搜集資料的方法，讓其對(duì)學(xué)習(xí)充滿(mǎn)自信心。教師在課堂中的要加強(qiáng)巡回指導(dǎo)，維持好課堂秩序。

（五）現(xiàn)行教材不能適應(yīng)理實(shí)一體化教學(xué)模式的需要

理實(shí)一體化教學(xué)模式要求理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)一體、教室和車(chē)間一體、教師和師傅一體、學(xué)生和學(xué)徒一體。目前傳統(tǒng)教材多以學(xué)科為中心，理論知識(shí)及理解、認(rèn)知的內(nèi)容較多，而實(shí)踐及動(dòng)手訓(xùn)練的內(nèi)容較少，缺少與工作過(guò)程、項(xiàng)目任務(wù)的銜接，無(wú)法滿(mǎn)足教學(xué)要求，從而導(dǎo)致教材尤其是實(shí)訓(xùn)教材成為理實(shí)一體化教學(xué)模式亟須解決的難題。為此，中職學(xué)校應(yīng)組織有能力、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師對(duì)課程項(xiàng)目進(jìn)行研發(fā)，將理實(shí)一體化教學(xué)理念融入新教材編寫(xiě)的指導(dǎo)思想中，自編校本教材。校本教材應(yīng)對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化分解，每個(gè)目標(biāo)包含多個(gè)知識(shí)點(diǎn)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)技能這條主線(xiàn)，將各知識(shí)點(diǎn)與學(xué)習(xí)目標(biāo)有效地串聯(lián)起來(lái)。教材內(nèi)容的順序編排，應(yīng)突出理論與實(shí)踐訓(xùn)練相結(jié)合的特點(diǎn)，使教師在教學(xué)中能實(shí)施教中學(xué)、學(xué)中做、做中學(xué)，達(dá)到將理論與實(shí)踐完全融合起來(lái)的目的，取得良好的教學(xué)效果。

總之，在健康評(píng)估教學(xué)中實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)模式，有利于培養(yǎng)護(hù)理職業(yè)能力。當(dāng)然，在使用該教學(xué)模式教學(xué)的過(guò)程中會(huì)遇到一些問(wèn)題，我們要勤于思考，善于總結(jié)，尋找突破口，逐一加以克服和解決，并在教學(xué)過(guò)程中不斷加以改進(jìn)和完善，以豐富理實(shí)一體化教學(xué)的內(nèi)涵，使該教學(xué)模式得到廣泛使用，提高教學(xué)質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

[1]梁燕，姚榮芬，黎彩青. 多層次網(wǎng)站式臨床基本技能訓(xùn)練方法及測(cè)評(píng)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2001（3）

[2]韓衛(wèi)紅，賈位彥，蔣婧. 探索護(hù)理學(xué)理實(shí)一體化的教學(xué)模式[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011（2）

[3]肖美蘭，王德燕.中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)健康評(píng)估“理實(shí)一體化”教學(xué)模式思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013（12）

[4]周復(fù)芋.關(guān)于理實(shí)一體化教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)[J].交通職業(yè)教育，2011（3）

[5]韓慧娟，邸，吳秋霞，等.臨床護(hù)理學(xué)“一體化雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)的探索與實(shí)踐[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013（8）

[6]張繼紅.高職教育實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)模式的困境與出路[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012（24）

篇3

關(guān)鍵詞： 信息化建設(shè)； 統(tǒng)一門(mén)戶(hù)

中圖分類(lèi)號(hào)： TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1009-8631（2011）04-0209-01

引言

統(tǒng)一門(mén)戶(hù)（Portal）是指通過(guò)對(duì)校園內(nèi)各種系統(tǒng)和資源有效集成整合，以門(mén)戶(hù)的形式根據(jù)用戶(hù)角色不同（教師、學(xué)生、校友和領(lǐng)導(dǎo)）提供各自所需要的全部信息與服務(wù)，是提高校園核心競(jìng)爭(zhēng)力，高校信息化建設(shè)的重要組成部分[1]。也是數(shù)字化校園的高級(jí)表現(xiàn)形式。它包括了數(shù)字化校園信息建設(shè)的多個(gè)方面，包括辦公自動(dòng)化、校園一卡通、圖書(shū)館查詢(xún)借閱管理、教學(xué)安排、學(xué)生管理等等。已成為新一代互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)的有效工具。

一、統(tǒng)一門(mén)戶(hù)的發(fā)展建設(shè)情況

最早提出統(tǒng)一門(mén)戶(hù)概念是在1998年美國(guó)美林公司(MER-RIL LYNCH)提出，它的實(shí)際意義就是所需要的信息，最開(kāi)始主要見(jiàn)于企業(yè)的信息化建設(shè)領(lǐng)域。進(jìn)入二十一世紀(jì)后，統(tǒng)一門(mén)戶(hù)以其個(gè)性化、整體性的優(yōu)點(diǎn)成為Web服務(wù)新的發(fā)展方向，并且逐步延伸到學(xué)校、政府在內(nèi)的各行各業(yè)。

我國(guó)是在2002年前后，在學(xué)校開(kāi)始應(yīng)用統(tǒng)一門(mén)戶(hù)的，比如：清華大學(xué)，北京大學(xué)，浙江大學(xué)，南京大學(xué)等等，它們基本上代表了我國(guó)高校門(mén)戶(hù)建設(shè)的最高水平，相對(duì)來(lái)說(shuō)，我校發(fā)展起步較晚，現(xiàn)今數(shù)字化校園建設(shè)比較滯后，統(tǒng)一門(mén)戶(hù)尚未啟動(dòng)。

二、凱里學(xué)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

隨著我校本科教育的發(fā)展，一些傳統(tǒng)的教育觀(guān)念、教學(xué)方法正面臨挑戰(zhàn)，建設(shè)數(shù)字化校園就成為了必然。當(dāng)前，我校正在積極開(kāi)展校園信息化工作，各個(gè)職能部門(mén)的應(yīng)用系統(tǒng)不斷建成和投入應(yīng)用，這極大地方便了日常辦公及事務(wù)處理?，F(xiàn)有的各種應(yīng)用系統(tǒng)也較好地滿(mǎn)足了各項(xiàng)學(xué)校管理工作運(yùn)行的要求，支撐著學(xué)校的運(yùn)行管理工作，保證著凱里學(xué)院各項(xiàng)管理工作的順利部署和推進(jìn)。

但是，隨著學(xué)校各項(xiàng)管理工作的拓展和推進(jìn)，信息化建設(shè)對(duì)相關(guān)的應(yīng)用和信息的要求有了進(jìn)一步的提高。

（一）資源整合、信息共享

在高校信息化建設(shè)過(guò)程中，由于建設(shè)初期缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，各應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)各自為政，而往往新的應(yīng)用系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)信息有更為復(fù)雜的需求，如在對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合管理時(shí)，這些學(xué)生的信息在圖書(shū)館管理、校園卡等多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)中都會(huì)涉及到。但目前的這些系統(tǒng)由于建設(shè)時(shí)期不同，采用的技術(shù)架構(gòu)和建設(shè)情況各有差異，各系統(tǒng)之間的運(yùn)行管理及維護(hù)也相對(duì)獨(dú)立，因而當(dāng)在處理信息時(shí)涉及到多個(gè)系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)共用時(shí)，需要多個(gè)系統(tǒng)的資源整合，會(huì)涉及到的跨操作系統(tǒng)平臺(tái)、跨數(shù)據(jù)庫(kù)、跨開(kāi)發(fā)平臺(tái)等多方面的工作，且數(shù)據(jù)流程也容易形成混亂，給開(kāi)發(fā)、管理、維護(hù)工作帶來(lái)大量的工作量和難度。

（二）單點(diǎn)登錄、統(tǒng)一身份認(rèn)證

由于學(xué)校各應(yīng)用系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)多是不同軟件平臺(tái)下開(kāi)發(fā)，各應(yīng)用系統(tǒng)間相互獨(dú)立，缺乏有效集成。比如同一個(gè)人，進(jìn)入校園網(wǎng)的不同應(yīng)用系統(tǒng)，可能需要不同的用戶(hù)名，不同的密碼，經(jīng)常需要在不同位置逐個(gè)進(jìn)入訪(fǎng)問(wèn)，多次登錄，面對(duì)繁多的應(yīng)用系統(tǒng)，用戶(hù)難以尋覓所需。人性化程度低。這就缺乏一個(gè)統(tǒng)一的訪(fǎng)問(wèn)入口，在一次登錄后就可進(jìn)入到校園內(nèi)各種應(yīng)用系統(tǒng)。

因此，數(shù)字化校園的建設(shè)亟需解決的就是信息整合，資源共享，統(tǒng)一入口，身份認(rèn)證，這就是建立統(tǒng)一門(mén)戶(hù)這個(gè)議題，給學(xué)校綜合信息服務(wù)的便利、完善和高效提供可靠服務(wù)。

三、統(tǒng)一門(mén)戶(hù)的建設(shè)思路

簡(jiǎn)要的說(shuō)，統(tǒng)一門(mén)戶(hù)是整合學(xué)校資源、為用戶(hù)提供所需信息的一個(gè)平臺(tái)，同時(shí)建立統(tǒng)一門(mén)戶(hù)對(duì)提升學(xué)校形象，擴(kuò)大學(xué)校影響力也能起到推波助瀾的作用，在這里，任何一個(gè)訪(fǎng)客比如家長(zhǎng)、在校生、決策者都能夠看到這所大學(xué)的所具的品味和實(shí)力、存在的價(jià)值與意義、提供的信息與服務(wù)。在這個(gè)意義上，打造好統(tǒng)一門(mén)戶(hù)，不但有利于提升學(xué)校形象，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，還可實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。隨著社會(huì)的發(fā)展和信息化建設(shè)的不斷深入，當(dāng)今的數(shù)字化校園應(yīng)是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、智能化、虛擬化有機(jī)結(jié)合的新型教育、學(xué)習(xí)、研究的平臺(tái)。而這個(gè)平臺(tái)的中樞，應(yīng)該是以統(tǒng)一門(mén)戶(hù)為主的學(xué)校各類(lèi)資源。因此，建設(shè)好統(tǒng)一門(mén)戶(hù)這個(gè)服務(wù)平臺(tái)，也是學(xué)校搞好信息化教育與信息服務(wù)的重要手段。

筆者認(rèn)為，針對(duì)凱里學(xué)院信息化建設(shè)存在的問(wèn)題，統(tǒng)一門(mén)戶(hù)建設(shè)關(guān)鍵解決好以下方面。

(一)資源整合、信息共享

在數(shù)字化校園建設(shè)中，統(tǒng)一門(mén)戶(hù)的靈魂所在應(yīng)是信息的整合與共享，也就是信息的集成，正是因?yàn)榧桑沟脭?shù)字化校園中的信息整合共享問(wèn)題得以解決。集成主要是指數(shù)據(jù)、應(yīng)用、表示等幾個(gè)層面，可以根據(jù)所需情況制定不同的集成策略。對(duì)于當(dāng)前學(xué)?，F(xiàn)有的應(yīng)用系統(tǒng)，如果因?yàn)榻y(tǒng)一門(mén)戶(hù)把其原有的應(yīng)用系統(tǒng)用統(tǒng)一門(mén)戶(hù)的Apl重寫(xiě)。只能是采用熱插拔的模式，使原有應(yīng)用系統(tǒng)像插件一樣整合到統(tǒng)一門(mén)戶(hù)之中。

就學(xué)?，F(xiàn)有的應(yīng)用系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，整合時(shí)可把各應(yīng)用系統(tǒng)（包括B/S構(gòu)架或混合架構(gòu)）應(yīng)用在一個(gè)安全、標(biāo)準(zhǔn)的框架下整合到在統(tǒng)一門(mén)戶(hù)中，比如教務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃系統(tǒng)等。此種自由組合的模式，可有效提高整個(gè)校內(nèi)軟件系統(tǒng)的集成度，同時(shí)可方便的將其它新的應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行集成，以實(shí)現(xiàn)各應(yīng)用系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)更新和交流。

（二）單點(diǎn)登錄和統(tǒng)一身份認(rèn)證

單點(diǎn)登錄是用戶(hù)只在某個(gè)入口處登錄一次，就可以訪(fǎng)問(wèn)所有集成的應(yīng)用和服務(wù)。用戶(hù)可方便的在多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)間進(jìn)行登錄切換，可以不必再次輸入用戶(hù)的身份信息。統(tǒng)一門(mén)戶(hù)通常是通過(guò)在Web頁(yè)面中的表單中所提交的用戶(hù)名和密碼，由登錄點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)證以進(jìn)行登錄。實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)登錄的關(guān)鍵就是統(tǒng)一身份認(rèn)證。

統(tǒng)一身份認(rèn)證的主要思想就是由一個(gè)全校范圍內(nèi)唯一的認(rèn)證服務(wù)系統(tǒng)接管各應(yīng)用的認(rèn)證模塊，各應(yīng)用系統(tǒng)只需要遵循統(tǒng)一認(rèn)證服務(wù)調(diào)用接口即可實(shí)現(xiàn)用戶(hù)身份的認(rèn)證過(guò)程[2]。統(tǒng)一身份需要有認(rèn)證服務(wù)器，以用來(lái)接收用戶(hù)輸入的認(rèn)證請(qǐng)求，并將該用戶(hù)的密碼和身份信息與用戶(hù)信息庫(kù)中數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比加以驗(yàn)證，向用戶(hù)返回成功或失敗的認(rèn)證結(jié)果。在這一過(guò)程中用戶(hù)的身份信息及密碼和在網(wǎng)絡(luò)上傳輸?shù)陌踩?，可以由認(rèn)證服務(wù)器中的安全認(rèn)證協(xié)議提供保證。值得一提的是各應(yīng)用系統(tǒng)只需保留角色和權(quán)限控制，其它由應(yīng)用系統(tǒng)自行管理，從而簡(jiǎn)化應(yīng)用系統(tǒng)中用戶(hù)管理模塊的建設(shè)。

（三）制訂應(yīng)急預(yù)案

由于統(tǒng)一門(mén)戶(hù)是將多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)集成在其中，因此當(dāng)門(mén)戶(hù)系統(tǒng)遇到突況無(wú)法訪(fǎng)問(wèn)時(shí)原因可能就會(huì)是很多的，比如硬件、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫(kù)、應(yīng)用子系統(tǒng)、轉(zhuǎn)發(fā)機(jī)制等方方面面的問(wèn)題。當(dāng)遇到這樣的情況時(shí)，如果一時(shí)無(wú)法找出原因，應(yīng)事先制定相應(yīng)的緊急預(yù)案，設(shè)計(jì)一套規(guī)范的檢查機(jī)制，以使系統(tǒng)盡快通過(guò)備用的系統(tǒng)進(jìn)行恢復(fù)。

結(jié)束語(yǔ)

建立統(tǒng)一門(mén)戶(hù)，是高校信息化建設(shè)的目標(biāo)，也是建立數(shù)字化校園的一個(gè)重要標(biāo)志。統(tǒng)一門(mén)戶(hù)不僅可以有效序化校園各類(lèi)信息資源，規(guī)范化校內(nèi)各類(lèi)信息化應(yīng)用，提供以人為本的服務(wù)，而且有利于降低信息化應(yīng)用總體運(yùn)行成本和維護(hù)成本，促進(jìn)信息化建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇4

關(guān)鍵詞：數(shù)學(xué)語(yǔ)言；互譯；

數(shù)學(xué)語(yǔ)言中的符號(hào)語(yǔ)言、圖形語(yǔ)言是一種有別于自然語(yǔ)言的科學(xué)專(zhuān)業(yè)化語(yǔ)言，是人類(lèi)數(shù)學(xué)思維長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中形成的特殊表達(dá)形式。數(shù)學(xué)語(yǔ)言是數(shù)學(xué)知識(shí)的重要組成部分，數(shù)學(xué)語(yǔ)言與符號(hào)的使用能力是數(shù)學(xué)素質(zhì)的一個(gè)重要因素。它既是數(shù)學(xué)思維的載體，又是數(shù)學(xué)思維的具體體現(xiàn)；它既是表達(dá)的工具，又是交流的工具。

數(shù)學(xué)語(yǔ)言歸納為三種形式，即符號(hào)語(yǔ)言、圖形語(yǔ)言、普通語(yǔ)言（包括口頭的普通日常用語(yǔ)）。同一數(shù)學(xué)研究對(duì)象，往往可用不同的語(yǔ)言形態(tài)表達(dá)。

普通語(yǔ)言（也稱(chēng)自然語(yǔ)言）比較自然、生動(dòng)、通俗。中學(xué)數(shù)學(xué)教材中的概念、定理等多以普通語(yǔ)言的形式敘述。

圖形語(yǔ)言（函數(shù)圖象、幾何圖形、圖式、表格、集合的韋氏圖等）易引起清晰的視覺(jué)形象，直觀(guān)、明了、易懂。圖形語(yǔ)言則是作為普通語(yǔ)言與符號(hào)語(yǔ)言的補(bǔ)充，為數(shù)學(xué)思維活動(dòng)提供直觀(guān)模型，變抽象為具體。

數(shù)學(xué)所特有的符號(hào)語(yǔ)言與普通語(yǔ)言相比有其簡(jiǎn)單性、嚴(yán)密性和可操作性的特點(diǎn)。數(shù)學(xué)符號(hào)語(yǔ)言除了較大地簡(jiǎn)化復(fù)雜的理論和數(shù)學(xué)問(wèn)題解決的操作過(guò)程之外，還為數(shù)學(xué)的發(fā)展和創(chuàng)造起著重要作用。

如，當(dāng)學(xué)生聽(tīng)到或者讀到“增函數(shù)”概念時(shí)，他應(yīng)該能聯(lián)想起增函數(shù)的性質(zhì)和圖象：函數(shù)在單調(diào)區(qū)間內(nèi)，函數(shù)值隨著自變量的增大而增大（普通語(yǔ)言）。圖象在單調(diào)區(qū)間內(nèi)從左到右呈單調(diào)上升趨勢(shì)（圖形語(yǔ)言）。而如果能夠針對(duì)某個(gè)具體函數(shù)，說(shuō)出或?qū)懗觥皩?duì)于任意兩個(gè)屬于單調(diào)區(qū)間的x1，x2，如果當(dāng)x1＞x2時(shí)，都有f（x1）＞f（x2），則說(shuō)f（x）在這個(gè)單調(diào)區(qū)間上是增函數(shù)”（符號(hào)語(yǔ)言），那么也就會(huì)判斷一個(gè)函數(shù)的增減性了。三種語(yǔ)言形式從不同方面表達(dá)了問(wèn)題的共同性。也即同一數(shù)學(xué)問(wèn)題的多重性表達(dá)。

正因?yàn)閿?shù)學(xué)語(yǔ)言是數(shù)學(xué)知識(shí)的重要組成部分，在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過(guò)程中我們就應(yīng)該注意數(shù)學(xué)語(yǔ)言的掌握，特別是不要為眾多陌生符號(hào)的使用所“嚇倒”。這就如同懷特海所指出的：“由于大量的數(shù)學(xué)符號(hào)，往往數(shù)學(xué)被認(rèn)為是一門(mén)難懂而又神秘的科學(xué)。當(dāng)然，如果我們不了解符號(hào)的含義，那就什么也不知道。而且對(duì)于一個(gè)符號(hào)，如果我們只是一知半解地使用它，則也無(wú)法掌握和運(yùn)用自如。……但是，不能認(rèn)為這些術(shù)語(yǔ)和符號(hào)的引入，增加了這些理論的難度。相反地，這些術(shù)語(yǔ)和符號(hào)的引入，往往是為了理論的易于表達(dá)和解決問(wèn)題。特別是在數(shù)學(xué)中，只要細(xì)加分析，即可發(fā)現(xiàn)符號(hào)化給數(shù)學(xué)理論的表述和論證帶來(lái)極大的方便，甚至是必不可少的?！?/p>

斯托利亞爾在《數(shù)學(xué)教育學(xué)》一書(shū)中指出：“數(shù)學(xué)教學(xué)也就是數(shù)學(xué)語(yǔ)言的教學(xué)”。老師的教與學(xué)生的學(xué)是以不同的數(shù)學(xué)語(yǔ)言信息形式進(jìn)行溝通的。學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中對(duì)數(shù)學(xué)語(yǔ)言的分辨、理解與使用能力直接關(guān)系到他們的數(shù)學(xué)思維的發(fā)展，及對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解、掌握和應(yīng)用。

所以，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中對(duì)學(xué)生的分辨、理解與使用數(shù)學(xué)語(yǔ)言能力的要求必然不同于一般的語(yǔ)言學(xué)習(xí)，它除了要求學(xué)生能夠準(zhǔn)確輸入信息、快速和靈活處理信息、正確輸出信息之外，還要求學(xué)生具備從一種語(yǔ)言形式轉(zhuǎn)換到另一種語(yǔ)言形式的能力，要求學(xué)生“掌握數(shù)學(xué)語(yǔ)言的形式與所表達(dá)內(nèi)容的正確聯(lián)系，能將自然語(yǔ)言數(shù)學(xué)化，數(shù)學(xué)語(yǔ)言符號(hào)化和圖式化，以及進(jìn)行各種數(shù)學(xué)語(yǔ)言之間相互溝通”。[1]“培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)語(yǔ)言能力包括以下兩個(gè)方面：一是掌握數(shù)學(xué)語(yǔ)言，包括接受和表達(dá)兩種方式，二是幫助學(xué)生掌握好非數(shù)學(xué)語(yǔ)言和數(shù)學(xué)語(yǔ)言以及各種數(shù)學(xué)語(yǔ)言的互譯轉(zhuǎn)化?！盵2]

數(shù)學(xué)語(yǔ)言各種形態(tài)之間的互譯是指一種語(yǔ)言形態(tài)向另一種語(yǔ)言形態(tài)之間的相互轉(zhuǎn)換與翻譯。在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中各種語(yǔ)言形態(tài)之間的互譯，有利于對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解和記憶，并為合理、簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確地用數(shù)學(xué)語(yǔ)言表達(dá)數(shù)學(xué)思維過(guò)程和解決問(wèn)題鋪平道路。

數(shù)學(xué)問(wèn)題通過(guò)閱讀理解、抽象思維、推理演算，直到問(wèn)題解決，實(shí)質(zhì)上是數(shù)學(xué)語(yǔ)言各種形態(tài)之間的轉(zhuǎn)化或互譯過(guò)程，也是數(shù)學(xué)語(yǔ)言各種形態(tài)的表達(dá)。以下通過(guò)幾個(gè)教學(xué)實(shí)例的解析，談?wù)勅N數(shù)學(xué)語(yǔ)言形態(tài)之間互譯以及在解題中的應(yīng)用。

普通語(yǔ)言與符號(hào)語(yǔ)言的互譯

例1 已知長(zhǎng)方體的全面積為11，其12條棱的長(zhǎng)度之和為24，則這個(gè)長(zhǎng)方體的一條對(duì)角線(xiàn)長(zhǎng)為_(kāi)____。

A. 2

B.

C. 5

D. 6

【分析】 先將普通語(yǔ)言轉(zhuǎn)換為數(shù)學(xué)符號(hào)表達(dá)式：

設(shè)長(zhǎng)方體長(zhǎng)寬高分別為x，y，z，則，

長(zhǎng)方體所求對(duì)角線(xiàn)長(zhǎng)為：＝＝＝5

所以選B。

【評(píng)析】本題解答關(guān)鍵是在于將兩個(gè)已知和一個(gè)未知轉(zhuǎn)換為三個(gè)數(shù)學(xué)表示式，也即普通語(yǔ)言與符號(hào)語(yǔ)言的轉(zhuǎn)化。觀(guān)察和分析三個(gè)數(shù)學(xué)式，使用配方法將三個(gè)數(shù)學(xué)式進(jìn)行聯(lián)系，即聯(lián)系了已知和未知，從而求解。

對(duì)于數(shù)學(xué)建模題型，一般都是以普通語(yǔ)言的形式敘述的實(shí)際問(wèn)題，學(xué)生在解決這方面的問(wèn)題時(shí)，在信息提煉的過(guò)程中，受數(shù)學(xué)語(yǔ)言轉(zhuǎn)換能力的影響，無(wú)法將實(shí)際問(wèn)題和數(shù)學(xué)模型相聯(lián)系，直接影響著實(shí)際問(wèn)題數(shù)學(xué)化，以至于無(wú)法下手解題。

例2 長(zhǎng)方體枕木的分散荷載是平均分布在枕木上的荷載，以枕木每厘米長(zhǎng)度上荷載多少千克來(lái)計(jì)算，并稱(chēng)不致枕木被折斷或發(fā)生永久變形時(shí)所承受的最大分散荷載的安全分散荷載。實(shí)驗(yàn)知道：枕木的安全分散荷載是跟它的寬度 b 成正比，跟它厚度 d 的平方成正比，而跟它的長(zhǎng)度l的平方成反比。

（1）現(xiàn)有一根枕木，如果將它以長(zhǎng)邊為軸翻轉(zhuǎn)90°，即讓它的長(zhǎng)度不變，原來(lái)的寬度變成厚度，原來(lái)的厚度變?yōu)閷挾?，則枕木的安全分散荷載將如何變化？

（2）現(xiàn)有一根圓形木材，截成橫截面為矩形的枕木，木材長(zhǎng)度即為枕木長(zhǎng)度，試問(wèn)如何截法，才能使得枕木的安全分散荷載最大。

【分析】（1）理解題意，寫(xiě)出原分散荷載的符號(hào)語(yǔ)言表達(dá)式為

翻轉(zhuǎn)后荷載的符號(hào)語(yǔ)言表達(dá)式為 兩式相比得：

當(dāng)厚度大于寬度時(shí)，翻轉(zhuǎn)后荷載變小，當(dāng)厚度等于寬度時(shí)，翻轉(zhuǎn)后荷載不變；當(dāng)厚度小于寬度時(shí)，翻轉(zhuǎn)后荷載變大。

（2）設(shè)圓柱形木材的橫截面半徑為R，則 b2 + d2 = 4R2

木材長(zhǎng)度不變 y = bd2 最大時(shí)，分散荷載最大

，此時(shí)。

故當(dāng)截取枕木的厚度是寬度的倍時(shí)，安全荷載最大。

【評(píng)析】解答數(shù)學(xué)應(yīng)用題必須加強(qiáng)閱讀、理解能力的訓(xùn)練。準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)貙?shí)施普通語(yǔ)言向符號(hào)語(yǔ)言的轉(zhuǎn)化，是靈活運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)建立數(shù)學(xué)模型和解答應(yīng)用題的關(guān)鍵。

符號(hào)語(yǔ)言與圖形語(yǔ)言的互譯

例3 如果實(shí)數(shù)x、y滿(mǎn)足等式(x－2)＋y＝3，求 的取值范圍。

【分析】本題若用代數(shù)方法設(shè)=k代入求解較繁。理解符號(hào)的幾何意義，問(wèn)題轉(zhuǎn)譯為圓上動(dòng)點(diǎn)與原點(diǎn)連線(xiàn)的斜率范圍問(wèn)題；也即過(guò)原點(diǎn)與圓相交的直線(xiàn)的斜率范圍問(wèn)題。只需求出兩個(gè)與圓相切的直線(xiàn)的斜率即可。

例4 設(shè)a、b是兩個(gè)實(shí)數(shù)，A＝{(x，y)|x＝n，y＝na＋b} （n∈Z），B＝{(x，y)|x＝m，y＝3m＋15} (m∈Z)，C＝{(x，y)|x＋y≤144}，討論是否，使得A∩B≠φ與(a，b)∈C同時(shí)成立。(85年高考)

【分析】集合A、B都是不連續(xù)的點(diǎn)集，“存在a、b，使得A∩B≠φ”的含意就是“存在a、b使得na＋b＝3n＋15(n∈Z)有解（A∩B時(shí)x＝n＝m）。根據(jù)主參數(shù)a、b的不確定性，用動(dòng)的觀(guān)點(diǎn)看待之。則此問(wèn)題可轉(zhuǎn)譯為普通語(yǔ)言表述：動(dòng)點(diǎn)(a，b)在直線(xiàn)L：nx＋y＝3n＋15上，判定動(dòng)點(diǎn)(a，b)與圓x＋y＝144的位置關(guān)系。問(wèn)題轉(zhuǎn)化為判定原點(diǎn)（圓心）到直線(xiàn)L：nx＋y＝3n＋15的距離。

【解】 由A∩B≠φ得：na＋b＝3n＋15 ；

設(shè)動(dòng)點(diǎn)(a，b)在直線(xiàn)L：nx＋y＝3n＋15上，

圓心到直線(xiàn)的距離d＝＝3(＋)≥12

n為整數(shù)

上式不能取等號(hào)，故a、b不存在。

【評(píng)析】此題對(duì)集合符號(hào)語(yǔ)言的理解與轉(zhuǎn)化為點(diǎn)集（即曲線(xiàn)），特別是對(duì)“存在a、b，使得A∩B≠φ”的含意（幾何意義）的理解是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。此題也屬探索性問(wèn)題用數(shù)形結(jié)合法解，其中還體現(xiàn)了主元思想、方程思想，并體現(xiàn)了對(duì)有公共點(diǎn)問(wèn)題的恰當(dāng)處理方法。

例5 解不等式：。

【分析】 若應(yīng)用常規(guī)的方法解此題：即平方、移項(xiàng)、合并同類(lèi)項(xiàng)等方法將其化歸為有理方程進(jìn)行求解，其復(fù)雜性是顯而易見(jiàn)的。注意到不等式左邊的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，即可化為：

這時(shí)化靜為動(dòng)得到一個(gè)平面區(qū)域：

如圖1所示，這是一個(gè)a = 4， c = 3的橢圓及內(nèi)部區(qū)域：

再以靜制動(dòng)，令y = 2可得原不等式的解為 。

【評(píng)析】此題典型體現(xiàn)了數(shù)學(xué)解題過(guò)程中動(dòng)靜的互相轉(zhuǎn)化。也體現(xiàn)了符號(hào)語(yǔ)言向圖象語(yǔ)言的轉(zhuǎn)化，因而使得問(wèn)題由抽象變?yōu)橹庇^(guān)形象而易于解決。

普通語(yǔ)言與圖形語(yǔ)言的互譯

例6 不等式恒成立，求實(shí)數(shù)a的取值范圍。

【分析】此題用兩邊平方、整理、討論的代數(shù)方法解決較繁。如果構(gòu)造函數(shù)和，便可利用函數(shù)圖象的特點(diǎn)，使問(wèn)題便于解決。

解析：設(shè)，，在同一坐標(biāo)系中分別作出它們的圖象，如圖2。

不難看出當(dāng)直線(xiàn)過(guò)點(diǎn)（2，0）時(shí)

這時(shí)，在定義域范圍內(nèi)

不等式恒成立。

時(shí)不等式恒成立。

【評(píng)析】借用數(shù)形結(jié)合的思想方法，把普通語(yǔ)言轉(zhuǎn)譯為圖形語(yǔ)言，利用函數(shù)圖象的特點(diǎn)，使問(wèn)題變的直觀(guān)易解。

例7 求邊長(zhǎng)為1的正方形所在平面內(nèi)的任一點(diǎn)到正方形四個(gè)頂點(diǎn)距離之和的最小值。

【分析】 這是一個(gè)以普通語(yǔ)言形式敘述的數(shù)學(xué)問(wèn)題。我們不妨根據(jù)其幾何意義用符號(hào)表示：

如圖3 設(shè)P是邊長(zhǎng)為1的正方形ABCD所在平面內(nèi)的任一點(diǎn)，求f(P) = PA+PB+PC+PD的最小值。

建立直角坐標(biāo)系，

則有A（0，0），B（1，0），C (1，1)，D (0，1)。

設(shè)P(x，y)， 則

f(P) = PA+PB+PC+PD

=

面對(duì)此較復(fù)雜的式子一時(shí)難以下手，根據(jù)其特征，考慮復(fù)數(shù)方法解決，將其賦以復(fù)數(shù)符號(hào)語(yǔ)言：設(shè)z1=x+yi， z2=x+(1-y)i，z3=(1-x)+yi， z4=(1-x)+(1-y)i。則

f(P) =

==。

其中，等號(hào)當(dāng)且僅當(dāng)x = y = 時(shí)成立。所以f(P)的最小值為。

【評(píng)析】本題體現(xiàn)了普通語(yǔ)言與符號(hào)語(yǔ)言，符號(hào)語(yǔ)言與符號(hào)語(yǔ)言之間的相互轉(zhuǎn)換，輔之以幾何意義的直觀(guān)想象，對(duì)問(wèn)題的解決帶來(lái)了很大方便。

由以上幾例可知：數(shù)學(xué)語(yǔ)言的三種形態(tài)，各有其特點(diǎn)和適用場(chǎng)合，不同語(yǔ)言形態(tài)間的互譯能力是數(shù)學(xué)能力素質(zhì)的基本要素之一。平時(shí)注重這方面的訓(xùn)練，對(duì)學(xué)好數(shù)學(xué)起著重要作用。

參考文獻(xiàn)

篇5

論文關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義理論 歷史學(xué)習(xí)評(píng)價(jià) 學(xué)生自主測(cè)驗(yàn)

隨著新課程改革的不斷深入．教育教學(xué)發(fā)生了深刻變化．以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)結(jié)構(gòu)基本形成．教師的教學(xué)行為、學(xué)生的學(xué)習(xí)方式和教學(xué)評(píng)價(jià)都在發(fā)生轉(zhuǎn)變。但在實(shí)際課程改革中，人們更看重的是教學(xué)行為的反思和學(xué)習(xí)方式的變革．而弱化了教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)發(fā)展所起到的巨大促進(jìn)作用。從終結(jié)性方面看，對(duì)普通學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的評(píng)估依然是升學(xué)考試；從過(guò)程性方面看，對(duì)平時(shí)教育教學(xué)過(guò)程的評(píng)估就是一些形成性的測(cè)驗(yàn)。考試的形式依然是地區(qū)性或?qū)W校性紙筆測(cè)驗(yàn)?zāi)Ｊ?，忽視了學(xué)生在評(píng)價(jià)過(guò)程中的主體地位．“在這種模式下學(xué)生可能會(huì)因記憶具體信息而取得良好的測(cè)驗(yàn)成績(jī)，但卻因此會(huì)喪失更高層次的認(rèn)知能力和情意能力，更遑論學(xué)生完整人格的培養(yǎng)”。

歷史學(xué)科本身是有血有肉、豐富多彩、生動(dòng)活潑的．但由于教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方式等原因，往往導(dǎo)致課堂歷史學(xué)習(xí)的艱澀無(wú)趣，經(jīng)過(guò)階段性的學(xué)習(xí)后，一提起歷史測(cè)驗(yàn)學(xué)生便如臨大敵，于是猛讀課本，大背一通，這就是當(dāng)前中學(xué)歷史教學(xué)中普遍的規(guī)律性現(xiàn)象——背得分現(xiàn)象這也是當(dāng)前學(xué)生提高歷史成績(jī)的唯一可靠通道，但卻扼殺了歷史教學(xué)的蓬勃生機(jī)．埋葬了歷史本身鮮活的生命，違背了歷史學(xué)習(xí)的真正目的——人文教育。測(cè)驗(yàn)本應(yīng)當(dāng)是對(duì)階段性歷史學(xué)習(xí)的可靠評(píng)價(jià)．事實(shí)上則成了歷史學(xué)習(xí)的殺手和墳?zāi)埂r(shí)隔不久所記的歷史知識(shí)也就所剩無(wú)幾了。考好的沾沾自喜，心存僥幸，沒(méi)考好的怨聲載道．甚至詛咒考試．幾次測(cè)驗(yàn)之后，學(xué)生就喪失了測(cè)驗(yàn)的信心從而產(chǎn)生對(duì)歷史學(xué)習(xí)的厭惡之情。難怪有學(xué)子這樣寫(xiě)道：“上了大學(xué)后我愧對(duì)歷史老師，因?yàn)槲覍⒅袑W(xué)所學(xué)的歷史知識(shí)全部還給了老師。”甚至有的歷史老師也對(duì)學(xué)生忠告：要提高歷史成績(jī)．反復(fù)記憶而已。這不得不引起我們對(duì)歷史學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的深刻反思。

造成這一現(xiàn)象的原因固然很多，但我認(rèn)為更重要的是我們忽視了學(xué)生在評(píng)價(jià)中的主體地位，將測(cè)驗(yàn)手段的簡(jiǎn)單化和測(cè)驗(yàn)功能錯(cuò)誤定位。我認(rèn)為階段性測(cè)驗(yàn)不僅是考察歷史學(xué)習(xí)的結(jié)果。更應(yīng)該是歷史學(xué)習(xí)的一種過(guò)程；不僅是歷史學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的一種手段．更是歷史學(xué)習(xí)延續(xù)的一種方法：不僅是歷史知識(shí)水平的檢測(cè)。更應(yīng)該是歷史學(xué)習(xí)能力的進(jìn)一步提升。如果基于這樣的認(rèn)識(shí)，我們就可以通過(guò)改變歷史測(cè)驗(yàn)的評(píng)價(jià)機(jī)制．來(lái)改變學(xué)生對(duì)歷史測(cè)驗(yàn)評(píng)價(jià)的態(tài)度，甚至能改變學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程和方法。

當(dāng)前以皮亞杰為代表的建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論影響全球“是對(duì)傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)論教育觀(guān)念的一場(chǎng)革命性挑戰(zhàn)，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論是由行為主義發(fā)展到認(rèn)知主義以后的進(jìn)一步發(fā)展。他對(duì)我們研究教育教學(xué)。推動(dòng)新課程改革具有重要的現(xiàn)實(shí)意義”。這一學(xué)習(xí)理論認(rèn)為一個(gè)人在接受新信息、新概念、新思想時(shí)．應(yīng)把它們同腦海里已有的知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，通過(guò)同化、順化、平衡三種途徑，通過(guò)活動(dòng)使主體和客體發(fā)生相互作用，在相互作用中進(jìn)行主體和客體的雙重建構(gòu)。在教學(xué)實(shí)踐中，我們認(rèn)識(shí)到學(xué)生新的認(rèn)識(shí)的產(chǎn)生。對(duì)概念、規(guī)律等學(xué)科知識(shí)的準(zhǔn)確理解是建立在學(xué)生主動(dòng)對(duì)舊認(rèn)知進(jìn)行修正、轉(zhuǎn)換、利用的基礎(chǔ)之上的。

基于這一理論，我們可以將歷史學(xué)科的階段性(形成性測(cè)驗(yàn)設(shè)置為學(xué)生自主測(cè)驗(yàn)．即在一個(gè)教學(xué)整體結(jié)束后，在教師指導(dǎo)下，組織學(xué)生命題、編卷、測(cè)試和評(píng)價(jià)活動(dòng)，它區(qū)別于傳統(tǒng)形式上的統(tǒng)一命題測(cè)驗(yàn)，將教學(xué)評(píng)價(jià)與學(xué)習(xí)過(guò)程融為一體．彰顯學(xué)生在評(píng)價(jià)中的主體地位。在這一教學(xué)活動(dòng)模式中能引導(dǎo)學(xué)生同化新知識(shí)，變革舊認(rèn)知。提高學(xué)生的認(rèn)知水平和創(chuàng)造能力，使學(xué)生在真正的活動(dòng)中動(dòng)手又動(dòng)腦，大膽地進(jìn)行探索和設(shè)計(jì)．培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力．符合新課程的核心理念。

一、自主命題。激發(fā)興趣

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)生是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，其參與學(xué)習(xí)的程度將直接影響和制約教學(xué)過(guò)程和學(xué)習(xí)的結(jié)果．新舊認(rèn)知間只有建立某種聯(lián)系才能產(chǎn)生意義．否則．就是機(jī)械的換句話(huà)說(shuō)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是學(xué)習(xí)成功的重要因素。

自主測(cè)驗(yàn)是在教師的指導(dǎo)下組織學(xué)生命題、編卷、自主測(cè)驗(yàn)和評(píng)價(jià)的學(xué)習(xí)活動(dòng)，改變了過(guò)去傳統(tǒng)的統(tǒng)一命題測(cè)驗(yàn)形式. 學(xué)生有了當(dāng)老師的樂(lè)趣，可以像老師一樣出卷讓同學(xué)做，這對(duì)初中學(xué)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)新奇的刺激，提高了學(xué)習(xí)興趣，改變了對(duì)枯燥的史實(shí)、概念和規(guī)律不愿探究的習(xí)慣。在命題、組卷活動(dòng)過(guò)程中，學(xué)生學(xué)會(huì)整理知識(shí)，查閱參考，深入細(xì)致地思考，精心設(shè)計(jì)試卷，在對(duì)原有認(rèn)知同化、順化的過(guò)程中，重建新的認(rèn)知，直至達(dá)到認(rèn)識(shí)上新的平衡．從而實(shí)現(xiàn)歷史學(xué)習(xí)在認(rèn)知上的主動(dòng)重建的目的，學(xué)在樂(lè)中，樂(lè)在學(xué)中，始終保持良好的學(xué)習(xí)情趣，在測(cè)驗(yàn)過(guò)程中，也能體會(huì)到老師工作的艱辛，實(shí)現(xiàn)師生思想上、心靈上的溝通。

二、自我學(xué)習(xí)。主動(dòng)探索

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為。主動(dòng)建立新舊認(rèn)知之間的聯(lián)系是認(rèn)知發(fā)展的關(guān)鍵。因此，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和探究能力．是發(fā)展學(xué)生能力、改變被動(dòng)學(xué)習(xí)和機(jī)械學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。自主命題測(cè)驗(yàn)的過(guò)程，從本質(zhì)上講，就是學(xué)生自主學(xué)習(xí)過(guò)程，是一個(gè)提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程，在這一活動(dòng)過(guò)程中，學(xué)生能主動(dòng)對(duì)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的重新梳理．發(fā)現(xiàn)自己平時(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程中的錯(cuò)誤和不足．感受其他同學(xué)提出的新觀(guān)念、新思想，看到別人的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處并加以應(yīng)用．從而實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)過(guò)程中的自我管理和自我調(diào)控．這些都有利于舊認(rèn)知的改造和新認(rèn)知的重建。

三、互助合作，培養(yǎng)能力

篇6

【關(guān)鍵詞】 心理健康；完美主義；自我效能感；師范類(lèi)大學(xué)生

Interactive Effect of Perfectionism, Self-Efficacy on Mental-Health among Undergraduates of Normal University. Gao Xiaofang, Wang Xiaobo. Shenyang Normal University, Shenyang 110034, P.R.China

【Abstract】 Objective To explore the relationship among perfectionism, self-Efficacy and mental-health of undergraduates in normal university. Methods Using undergraduate perfection questionnaire, general self-Efficacy scale, general health questionnaire we investigated perfectionism, self-efficacy and mental-health of undergraduates in normal university. Results Perfectionism, self-efficacy and mental-health have significant correlations with each other, and there is an interactive infection on mental-health. Conclusion Both of perfectionism and self-efficacy effect mental-health, and it should be paid attention by school mental-health educators during their practice.

【Key Words】 Mental-health; Perfectionism; Self-efficacy; Undergraduates of normal university

完美主義是一種人格特質(zhì)，幾乎每個(gè)人都有不同程度完美主義傾向。一個(gè)完美主義者，往往具有很強(qiáng)的自尊心、上進(jìn)心，在學(xué)習(xí)、生活各個(gè)方面對(duì)自己要求都很高。然而完美主義只是意識(shí)當(dāng)中的一種愿望，必須跟個(gè)體的實(shí)際能力相結(jié)合，否則帶來(lái)的只能是痛苦。實(shí)際能力又與主觀(guān)的正確認(rèn)識(shí)和推測(cè)有關(guān)，即自我效能感的情況如何相聯(lián)系。過(guò)分的完美主義會(huì)使期望與現(xiàn)實(shí)出現(xiàn)落差，一般的人可能會(huì)修正自己的期望，完美主義者則缺乏這樣的彈性。特別是大學(xué)生，與同齡人相比，他們心里都有一種優(yōu)越感，自我感覺(jué)更良好，對(duì)自己的學(xué)習(xí)、生活或是人際關(guān)系更容易出現(xiàn)盡善盡美的期望。這種高標(biāo)準(zhǔn)可能是自己施加的，也可能是外界因素通過(guò)內(nèi)化形成的，最終會(huì)對(duì)個(gè)體的心理健康產(chǎn)生影響。本研究旨在探討師范類(lèi)大學(xué)生完美主義、自我效能感與心理健康的關(guān)系，對(duì)調(diào)節(jié)個(gè)體的心理平衡和健康發(fā)展具有重要意義和應(yīng)用價(jià)值。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 隨機(jī)抽取師范類(lèi)本科生420人，發(fā)放問(wèn)卷420份，回收419份，實(shí)得有效被試396人，有效率為94%。

1.2 工具

1.2.1 大學(xué)生完美主義問(wèn)卷：共50個(gè)項(xiàng)目，4個(gè)維度：擔(dān)心出錯(cuò)、個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)、條理性和父母要求。北京大學(xué)研究者訾非等人以中國(guó)大學(xué)生為樣本，對(duì)Frost完美主義問(wèn)卷（FMPS）進(jìn)行修訂，具有令人滿(mǎn)意的信效度[1]。適合在大學(xué)生人群中使用。項(xiàng)目采用5點(diǎn)量表方式，得分越高表明完美主義傾向越嚴(yán)重。

1.2.2 一般自我效能感量表（GSES）：共10個(gè)項(xiàng)目。最早的德文版系由德國(guó)臨床和健康心理學(xué)家Ralf Schwarzer和他的同事1981年編制[2]。中文版的GSES最早由張建新和Schwarzer于1995年在香港的一年級(jí)大學(xué)生中使用[3]，至今中文版GSES已被證明有良好的信度和效度。量表采用4點(diǎn)量表形式，量表分越高表明一般自我效能感也越高。

1.2.3 一般健康問(wèn)卷（GHQ-20）：共20個(gè)項(xiàng)目，3個(gè)分量表：自我肯定量表、憂(yōu)郁量表和焦慮量表，Goldberg編制，清華大學(xué)李虹等人修訂，其信度或滿(mǎn)意或可接受，效度良好：量表的內(nèi)部一致性：0.60≤α≤0.82[4]；量表的效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度：0.32≤r≤0.67[5]。20個(gè)項(xiàng)目以“是”和“否”記分，將憂(yōu)郁量表和焦慮量表記分進(jìn)行反向轉(zhuǎn)換后與自我肯定量表分合成，形成心理健康總分，總分越高心理健康水平越高。

1.3 方法 采取團(tuán)體測(cè)試，使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)和匿名填寫(xiě)方式，對(duì)所獲數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié) 果

2.1 完美主義、自我效能感與心理健康的關(guān)系 見(jiàn)表1。

由表1可知，完美主義、自我效能感與心理健康三者彼此之間存在顯著相關(guān)。完美主義與心理健康顯著負(fù)相關(guān)，即完美主義總分越高，心理健康的水平越低；自我效能感與心理健康顯著正相關(guān)(r=0.308，P

2.2 高、中、低不同水平的完美主義和自我效能感在心理健康總分上的差異比較 將396名大學(xué)生的完美主義和自我效能感總分由高至低依次排序，高分段33%為“高完美主義和自我效能感組”(H組)，低分段33%為“低完美主義和自我效能感組”(L組)，中間的33%為“中完美主義和自我效能感組”(M組)。分別對(duì)三組的心理健康得分進(jìn)行F檢驗(yàn)，結(jié)果見(jiàn)表2。

表3表明，大學(xué)生心理健康在完美主義與自我效能感的交互作用顯著(F(15.581,18.218)=2.759，P

3 討 論

3.1 完美主義、自我效能感與心理健康的相關(guān)分析 研究顯示，完美主義與心理健康兩者在總體上呈負(fù)相關(guān)，即完美主義心理越強(qiáng)，心理健康水平越低，說(shuō)明積極調(diào)節(jié)完美主義心態(tài)是提高大學(xué)生心理健康水平、預(yù)防心理疾病的途徑之一。從具體指標(biāo)上看，在完美主義的維度中，擔(dān)心出錯(cuò)、條理性和父母要求是心理健康的影響變量。個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)維度與心理健康呈弱相關(guān)，說(shuō)明大學(xué)生的心理健康受個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)的影響不是太大?？赡苁且?yàn)樗鼈冊(cè)谝欢ǚ秶鷥?nèi)是一種良好的行為，與心理健康關(guān)系不太大。在心理健康的維度中，自我肯定、抑郁和焦慮三個(gè)因子都是完美主義的影響變量，其中，焦慮因子與完美主義的相關(guān)最強(qiáng)，說(shuō)明焦慮情緒在某種程度上可以預(yù)測(cè)一個(gè)人的完美主義傾向。

關(guān)于自我效能感與完美主義的關(guān)系，本研究顯示，一般自我效能感越高，心理健康狀況越好。這是因?yàn)樽晕倚芨型ǔ１徽J(rèn)為是一個(gè)人在某一方面有較高的自信心，這種較高的自信心會(huì)使個(gè)體更可能以樂(lè)觀(guān)、求助和問(wèn)題解決等積極的認(rèn)知或行為方式應(yīng)對(duì)各種生活事件，減少焦慮情緒，產(chǎn)生良好心態(tài)。這個(gè)結(jié)果啟示教育者培養(yǎng)大學(xué)生積極自我效能感也是增進(jìn)大學(xué)生心理健康，預(yù)防、減少心理疾病發(fā)生的有效途徑。

3.2 不同完美主義和自我效能感水平的大學(xué)生心理健康差異顯著分析 研究結(jié)果顯示，完美主義和自我效能都是心理健康的影響因素，但二者相互作用對(duì)心理健康的影響程度不同。高自我效能中完美主義者的心理健康水平最高，其次是高自我效能低完美主義者，但二者之間無(wú)顯著差異，這表明中、低完美主義對(duì)心理健康的消極影響不大，且與高自我效能感相結(jié)合，中等水平的完美主義對(duì)心理健康的影響更積極。這也表明并非所有完美主義的影響都是消極的，特別是一般程度的完美主義。這與楊宏飛，張小燕[6]等人的研究結(jié)果一致。心理健康水平最低的是自我效能低而完美主義心理高的人。這就提示我們，在關(guān)注大學(xué)生的心理健康時(shí)，要從完美主義和自我效能等多方面去分析探討，學(xué)校教育者應(yīng)更加全面地分析和了解學(xué)生的心理特點(diǎn)，把握完美主義和自我效能感對(duì)大學(xué)生心理健康的影響，設(shè)計(jì)和選擇心理健康干預(yù)工作措施和手段，擴(kuò)展學(xué)校心理健康教育的途徑，進(jìn)一步提高學(xué)生的心理健康水平。

4 參考文獻(xiàn)

［1］方新,錢(qián)銘怡,羅珊紅,等.大學(xué)生完美主義問(wèn)卷的修訂.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2006,20(9):613-616

［2］Schwarzer R, Aristi B. Optimistic self-beliefs: Assessment of general perceived self-efficacy in Thirteen cultures. Word Psychology, 1997,3:177-190

［3］Zhang JX, Schwarzer R. Measuring optimistic self-beliefs: A Chinese adaptation of the General Self-efficacy Scale. Psychologia, 1995,38(3):174-181

［4］李虹,梅錦榮.測(cè)量大學(xué)生的心理問(wèn)題:GHQ220的結(jié)構(gòu)及其信度和效度.心理發(fā)展與教育,2002,(1):75-79

［5］汪向東.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)(增訂版).中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1999:161

篇7

過(guò)去的幾年，通過(guò)全校師生的共同努力，湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院在教育教學(xué)、科學(xué)研究、技術(shù)開(kāi)發(fā)和社會(huì)服務(wù)都取得了較為突出的成績(jī)，為學(xué)校開(kāi)啟第三次創(chuàng)業(yè)的新征程和實(shí)現(xiàn)高水平創(chuàng)新性全國(guó)高職名校的奮斗目標(biāo)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但在肯定成績(jī)的同時(shí)，必須充分認(rèn)識(shí)到學(xué)校的建設(shè)和發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的需求、學(xué)生的愿望、教師的期盼還有一定的差距，面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，專(zhuān)業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)質(zhì)量還存在許多不足的地方，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

(1)專(zhuān)業(yè)設(shè)置不盡合理，專(zhuān)業(yè)規(guī)模和布局分布不均衡，專(zhuān)業(yè)課程體系的設(shè)置不能緊跟市場(chǎng)潮流，教師未能及時(shí)掌握企業(yè)的最新技術(shù)和行業(yè)信息，教材內(nèi)容和信息不能及時(shí)更新和優(yōu)化，人才培養(yǎng)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。

(2)在行業(yè)中有影響力的領(lǐng)軍人才、教學(xué)名師、技能大師數(shù)量不足，教學(xué)科研團(tuán)隊(duì)有待進(jìn)一步培育，人才問(wèn)題已成為制約學(xué)校發(fā)展的最大瓶頸。

(3)校企合作、工學(xué)結(jié)合質(zhì)量不高、特色不特、合作的程度不深，服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的能力不強(qiáng)。故在工業(yè)4.0背景下，建立一套科學(xué)、合理、系統(tǒng)的高職院校專(zhuān)業(yè)校企共建模式，對(duì)高職院校專(zhuān)業(yè)的良性發(fā)展，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，加強(qiáng)高校與企業(yè)的合作，有效指導(dǎo)校企合作實(shí)踐，提高校企合作績(jī)效，具有非常重要的意義。

二、校企共建專(zhuān)業(yè)模式

根據(jù)以上的不足，在國(guó)家的十八屆六中全會(huì)精神和湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院的三年行動(dòng)計(jì)劃的引領(lǐng)下，秉承立德立新，樂(lè)學(xué)樂(lè)業(yè)的校訓(xùn)，結(jié)合湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院的專(zhuān)業(yè)與職業(yè)一體、學(xué)業(yè)和崗位融通的人才培養(yǎng)模式，采取必要措施提高學(xué)校的專(zhuān)業(yè)建設(shè)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量，具體如下：

1、要明確把握學(xué)校教務(wù)工作的目標(biāo)和方向，凸出頂層設(shè)計(jì)學(xué)校的工作目標(biāo)和方向應(yīng)結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟(jì)，社會(huì)發(fā)展和學(xué)校的特色來(lái)把握，從企業(yè)需求、高職學(xué)生綜合素質(zhì)的提升和就業(yè)發(fā)展三方面需求為出發(fā)點(diǎn)，按照五年、三年、年度的節(jié)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的謀劃，明確重點(diǎn)開(kāi)展的任務(wù)清單，理清學(xué)校內(nèi)涵發(fā)展的思路。

2、采取措施營(yíng)造濃厚干事創(chuàng)業(yè)的科研學(xué)術(shù)氛圍提高積極性和濃厚氛圍，應(yīng)做一下幾個(gè)方面的工作：

(1)要尊重教師的教師的教學(xué)和科研成果，要尊重從事教學(xué)和科研工作的老師，使他們得到認(rèn)可，有種自豪感和歸宿感。

(2)要定期的邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家、學(xué)者到校進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和工作交流，形成常規(guī)性的文昌論壇活動(dòng)。

(3)逐步在條件成熟的學(xué)院建立教學(xué)團(tuán)隊(duì)，同時(shí)制定必要的激勵(lì)機(jī)制和考核辦法，使它們多出成績(jī)，出好成績(jī)，利用教學(xué)團(tuán)隊(duì)的示范和輻射作用，吸引更多的老師參與進(jìn)來(lái)，濃厚學(xué)術(shù)科研氛圍。

3、要建特色、樹(shù)品牌、凸內(nèi)涵，打造學(xué)校核心競(jìng)爭(zhēng)力要圍繞提高人才培養(yǎng)質(zhì)量開(kāi)展工作，以適應(yīng)學(xué)校的三年行動(dòng)計(jì)劃規(guī)劃目標(biāo)和培養(yǎng)名專(zhuān)業(yè)、名課程、名教師、名學(xué)生、名企業(yè)、名文化的要求，做到內(nèi)涵提升，外延拓展。

(1)加強(qiáng)品牌和特色專(zhuān)業(yè)建設(shè)。鼓勵(lì)二級(jí)學(xué)院走特色發(fā)展、差異化發(fā)展和內(nèi)涵發(fā)展之路，實(shí)現(xiàn)一院一特色、一院一品牌

(2)重視孝文化和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)文化的育人特色，營(yíng)造立德立新、樂(lè)學(xué)樂(lè)業(yè)的育人氛圍。

(3)積極提升專(zhuān)業(yè)層次和課程轉(zhuǎn)型升級(jí)：積極把國(guó)家精品課轉(zhuǎn)型為國(guó)家精品資源共享課和在線(xiàn)公開(kāi)課程，提升學(xué)校的軟實(shí)力和知名度。

4、強(qiáng)化教學(xué)管理，深化教學(xué)改革，構(gòu)建動(dòng)態(tài)優(yōu)化機(jī)制為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)校工作的良性發(fā)展，需要?jiǎng)?chuàng)新一套科學(xué)、合理、系統(tǒng)的教學(xué)管理辦法，行之有效的教學(xué)改革思路和措施，構(gòu)建專(zhuān)業(yè)布局和專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)優(yōu)化機(jī)制。具體做法如下：

(1)強(qiáng)化五表聯(lián)審制度

這五個(gè)表分別是根據(jù)人才培養(yǎng)方案和專(zhuān)業(yè)課程體系制定的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)程表、每個(gè)學(xué)期有相應(yīng)的教學(xué)安排表、每門(mén)課有對(duì)應(yīng)的授課計(jì)劃、每個(gè)班有一個(gè)課表、教學(xué)實(shí)施過(guò)程中每節(jié)課有一個(gè)授課登記表，常規(guī)檢查與專(zhuān)項(xiàng)檢查相結(jié)合，能發(fā)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題和不足，進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量的診斷和改進(jìn)。

(2)深化專(zhuān)業(yè)的課程改革和專(zhuān)業(yè)建設(shè)

專(zhuān)業(yè)建設(shè)的市場(chǎng)化、社會(huì)化，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)建設(shè)和企業(yè)的共同發(fā)展，提高教育教學(xué)工作的針對(duì)性和時(shí)效性。這種企業(yè)參與的專(zhuān)業(yè)建設(shè)方式，有利于專(zhuān)業(yè)課程體系的設(shè)置緊跟市場(chǎng)潮流，符合企業(yè)實(shí)際需求，為學(xué)生今后的工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

(3)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)高新技術(shù)的學(xué)習(xí)和推廣通過(guò)校企共建把企業(yè)的最新技術(shù)和行業(yè)信息傳遞給學(xué)校，專(zhuān)業(yè)教師可由此獲得最新的信息資料，進(jìn)而轉(zhuǎn)變教學(xué)，并加大對(duì)行業(yè)信息的收集用于指導(dǎo)教學(xué)工作，大膽拋棄滯后的教材，與企業(yè)技術(shù)人員編寫(xiě)適合校企共同發(fā)展需求的專(zhuān)業(yè)教材，不僅優(yōu)化了教材，推廣了新技術(shù)，提高了學(xué)生的素質(zhì)，同時(shí)也促進(jìn)了學(xué)校教學(xué)改革的不斷深化。

(4)有效地整合社會(huì)資源，節(jié)約資金，解決學(xué)校專(zhuān)業(yè)教學(xué)場(chǎng)地和設(shè)備不足問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)辦學(xué)的創(chuàng)新學(xué)校的教育資源(設(shè)備、技術(shù)等)往往落后于企業(yè)生產(chǎn)一線(xiàn)，許多學(xué)?；ň拶Y購(gòu)置實(shí)習(xí)和生產(chǎn)設(shè)備，但學(xué)校設(shè)施設(shè)備的使用受教學(xué)進(jìn)度的影響，具有很強(qiáng)的階段性，因此使用率普遍降低，如果不添置設(shè)施設(shè)備，又會(huì)影響正常的教育教學(xué)工作。校企合作化解了這個(gè)矛盾，提高了現(xiàn)有資源的利用率，避免了重復(fù)投資。

(5)建立以學(xué)院為主體、多方參與的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與保障體系。健全各類(lèi)規(guī)章制度。校企共同制訂人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，引入第三方評(píng)價(jià)，構(gòu)建由社會(huì)、企業(yè)、學(xué)校、學(xué)生四方參與的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。建立質(zhì)量反饋機(jī)制，由校企雙方人員共同實(shí)施校中廠(chǎng)、廠(chǎng)中校和校外實(shí)訓(xùn)基地教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控。

(6)建設(shè)專(zhuān)兼結(jié)合、雙師結(jié)構(gòu)專(zhuān)業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。采取有效舉措促進(jìn)教師專(zhuān)業(yè)技能水平的提高：通過(guò)內(nèi)培外引、校企互融、以老帶新、技能競(jìng)賽等措施提高老師的專(zhuān)業(yè)技能水平。通過(guò)企業(yè)實(shí)踐、技術(shù)研發(fā)、技術(shù)服務(wù)、國(guó)外培訓(xùn)等途徑，培養(yǎng)在本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域具有一定影響力的專(zhuān)業(yè)骨干教師，并完善兼職教師的選聘、培訓(xùn)、使用、考核制度。

(7)工學(xué)結(jié)合、校企合作，實(shí)現(xiàn)校企共同育人，共同發(fā)展企業(yè)通過(guò)簽訂學(xué)生培養(yǎng)訂單協(xié)議，協(xié)助學(xué)校制定教學(xué)課程和授課計(jì)劃，使學(xué)生在校即可接受企業(yè)文化，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和技術(shù)并達(dá)到熟練。企業(yè)不僅免除了社會(huì)上招工的麻煩，避免了招收人員素質(zhì)良莠不齊等不利因素，同時(shí)還省去了對(duì)新職工的入廠(chǎng)教育和培訓(xùn)等工作。

(8)校企共建多功能實(shí)訓(xùn)基地。在數(shù)控實(shí)訓(xùn)基地內(nèi)，與武漢金石興機(jī)器人自動(dòng)化工程有限公司共建院級(jí)校企合作示范基地和校中廠(chǎng)。與馬勒三環(huán)氣門(mén)驅(qū)動(dòng)(湖北)有限公司、武漢神龍汽車(chē)集團(tuán)等企業(yè)合作建設(shè)校外實(shí)訓(xùn)基地和廠(chǎng)中校。

三、校企共建專(zhuān)業(yè)良性發(fā)展的建議

校企共建專(zhuān)業(yè)良性發(fā)展關(guān)鍵因素是人的因素，為促進(jìn)校企共建專(zhuān)業(yè)良性發(fā)展，必須采取綜合激勵(lì)措施調(diào)動(dòng)廣大教師員工的積極主動(dòng)性和專(zhuān)業(yè)技能水平。

(1)采取激勵(lì)措施調(diào)動(dòng)學(xué)校教師的科研積極性：我們要綜合運(yùn)用激勵(lì)方式，構(gòu)建一種價(jià)值激勵(lì)、情感激勵(lì)、發(fā)展激勵(lì)等柔性激勵(lì)和薪酬激勵(lì)、考核激勵(lì)、制度激勵(lì)等剛性激勵(lì)的立體激勵(lì)措施來(lái)調(diào)動(dòng)廣大教師員工的積極主動(dòng)性。

篇8

Abstract： This paper comparatively analyzes six majors' employmental status of graduated-five-years students， including nursing， clinical medicine， oral medicine， medical inspection technology， optical technology. The content includes nine indicators， which are working unit， working place， salary， wage growth， career development， work stability， counterpart rate speed， job satisfaction， career development space. It comprehensivly evaluates the employment quality of the above professional.

關(guān)鍵詞：畢業(yè)五年；就業(yè)狀況；比較分析

Key words： graduated-five-years；the employment situation；a comparative analysis

中圖分類(lèi)號(hào)：G648.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2017）23-0204-03

1 就業(yè)質(zhì)量指標(biāo)對(duì)比分析

就業(yè)質(zhì)量是衡量一個(gè)專(zhuān)業(yè)就業(yè)情況好壞的標(biāo)準(zhǔn)，目前國(guó)內(nèi)外的研究對(duì)就業(yè)質(zhì)量的定義不一，但主要評(píng)價(jià)指標(biāo)包括就業(yè)率、需求層次、工作條件、社會(huì)認(rèn)可度等。本次調(diào)查向2012屆畢業(yè)生隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷410份，收回372份，回收率為91%，被調(diào)查人數(shù)占當(dāng)年畢業(yè)生總數(shù)的33.7%，涉及護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)、口腔、眼視光技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、藥學(xué)六個(gè)專(zhuān)業(yè)，被調(diào)查畢業(yè)生參加工作時(shí)間超過(guò)五年，處于職業(yè)較穩(wěn)定的時(shí)期。調(diào)查擇取了人們通常認(rèn)可的、較為常用的就業(yè)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)中的工作單位、工作地點(diǎn)、薪酬待遇、工資增長(zhǎng)幅度、工作穩(wěn)定性、對(duì)口率、職業(yè)發(fā)展速度、職業(yè)發(fā)展空間、就業(yè)滿(mǎn)意度九項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)醫(yī)學(xué)高專(zhuān)院校各專(zhuān)業(yè)的就業(yè)情況進(jìn)行比較分析。

1.1 工作單位最好的專(zhuān)業(yè)是：護(hù)理、檢驗(yàn)

我們對(duì)畢業(yè)生的就業(yè)工作單位進(jìn)行了調(diào)查，將就業(yè)單位分為：縣級(jí)及以上醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生院、城市基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、個(gè)人衛(wèi)生診所、其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、非衛(wèi)生單位、自營(yíng)診所或公司七項(xiàng)。從衛(wèi)生單位的級(jí)別來(lái)看，護(hù)理、檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在縣級(jí)及以上醫(yī)院就業(yè)的比例分別是79.2%和77.8%，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)接近60%。自主創(chuàng)業(yè)的人數(shù)中，眼視光專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生占比最高，占該專(zhuān)業(yè)就業(yè)總?cè)藬?shù)的33.3%，藥學(xué)占19.0%。

1.2 工作地點(diǎn)最好的專(zhuān)業(yè)是：眼視光、護(hù)理

調(diào)查對(duì)就業(yè)去向的劃分為省會(huì)或直轄市、地級(jí)市、縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。三分之二的眼視光專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在省會(huì)或直轄市就業(yè)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)此項(xiàng)的占比為57.8%。同時(shí)，在基層地區(qū)就業(yè)的比例最大的是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，有接近一半的畢業(yè)生在縣、鄉(xiāng)、村基層地區(qū)就業(yè)。

1.3 薪酬待遇最高的專(zhuān)業(yè)是：口腔、眼視光、護(hù)理

在“您現(xiàn)在的工資月收入”一項(xiàng)調(diào)查中，選擇“3000元以上”的畢業(yè)生中，口腔專(zhuān)業(yè)占比最高，占本專(zhuān)業(yè)就業(yè)人數(shù)的66.7%，護(hù)理專(zhuān)業(yè)占48.1%；而臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生月收入在2000元以下的占64.6%，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)占78.6%，在各專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生中工資待遇是偏低的。

1.4 工資增長(zhǎng)最快的專(zhuān)業(yè)是：護(hù)理、口腔

通過(guò)與起薪點(diǎn)比較，有61.7%的護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生認(rèn)為工資增長(zhǎng)幅度較大。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的工資增長(zhǎng)幅度最小，有72.5%的畢業(yè)生認(rèn)為薪資增長(zhǎng)幅度較小或無(wú)增長(zhǎng)。從數(shù)字上來(lái)看，護(hù)理和口腔專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的薪酬增長(zhǎng)集中在1000-2000元的幅度范圍；藥學(xué)、臨床、眼視光、檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的薪酬增長(zhǎng)集中在500-1000元的幅度范。

1.5 工作最穩(wěn)定的專(zhuān)業(yè)是：檢驗(yàn)、護(hù)理

在轉(zhuǎn)崗率一項(xiàng)的調(diào)查中，五年內(nèi)，檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)零轉(zhuǎn)崗的比例都接近七成比例，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)崗兩次以上的人數(shù)占41.6%，轉(zhuǎn)崗率比較高。

1.6 對(duì)口率最高的專(zhuān)業(yè)是：檢驗(yàn)、護(hù)理

醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生由于專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，對(duì)口率都比較高，其中檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的對(duì)口率最高，為88.9%，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的對(duì)口率為87.6%。比較而言，口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)五分之一畢業(yè)生的就業(yè)崗位與專(zhuān)業(yè)不對(duì)口，比例比較大。

1.7 職業(yè)發(fā)展最快的專(zhuān)業(yè)是：眼視光、護(hù)理

在“現(xiàn)任職務(wù)”一題的調(diào)查中，眼視光專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在工作單位任中層及以上的占22.2%，任班組長(zhǎng)的占44.4%；護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在工作單位任中層及以上的占25.3%，任班組長(zhǎng)的占9.7%。檢驗(yàn)和口腔專(zhuān)業(yè)無(wú)任何任職。

1.8 職業(yè)發(fā)展空間最大的專(zhuān)業(yè)是：眼視光、口腔

全部被調(diào)查的眼視光專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生認(rèn)為在本單位的發(fā)展空間較大，53.3%的口腔專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生認(rèn)為自己在本單位的發(fā)展空間較大。在選項(xiàng)“不太好，有離職或轉(zhuǎn)行打算”一項(xiàng)中，有14.2%的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生、9.1%的護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生選擇了此項(xiàng)。

篇9

關(guān)鍵詞：不合格生化標(biāo)本；拒收原困；分析；溝通與培訓(xùn)

樣本無(wú)法檢測(cè)或檢測(cè)后結(jié)果不可信，統(tǒng)稱(chēng)為不合格標(biāo)本或質(zhì)量有缺陷的標(biāo)本[1]，也就是在患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中沒(méi)有按照臨床操作規(guī)程正確地實(shí)施而產(chǎn)生的不合格標(biāo)本。不合格標(biāo)本數(shù)量的多少影響檢驗(yàn)效率和結(jié)果的真實(shí)可靠性，以及臨床對(duì)檢驗(yàn)科的滿(mǎn)意度、信任度及臨床診斷的準(zhǔn)確度等[2]。分析前的質(zhì)量控制是高質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果的前提和基礎(chǔ)[3]。國(guó)內(nèi)外臨床檢驗(yàn)中誤差分析顯示分析前誤差占實(shí)驗(yàn)室總誤差的50%～80%。隨著檢驗(yàn)科診斷手段和水平的提高，醫(yī)生越來(lái)越依賴(lài)于實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果與患者病情不符時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)懷疑是檢驗(yàn)科做的不準(zhǔn)，而忽略了檢驗(yàn)標(biāo)本前的準(zhǔn)備工作和標(biāo)本的正確采集與運(yùn)送。隨著因檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確而發(fā)生的醫(yī)療糾紛已經(jīng)影響到了患者對(duì)醫(yī)院的信任度，給檢驗(yàn)科及醫(yī)院帶來(lái)諸多負(fù)面影響?，F(xiàn)就我院檢驗(yàn)科的不合格生化標(biāo)本加以分析、總結(jié)，供醫(yī)護(hù)人員從中得到借鑒，以提高對(duì)標(biāo)本正確采集、運(yùn)送的重視程度。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集本科2013年1月～2014年12月不合格標(biāo)本記錄表所記錄的不合格住院生化標(biāo)本。

1.2方法 通過(guò)觀(guān)察血樣外觀(guān)、檢測(cè)分析、抽血復(fù)查及聯(lián)系臨床醫(yī)、護(hù)人員等途徑發(fā)現(xiàn)和確定不合格標(biāo)本。

2 結(jié)果

2.1生化不合格標(biāo)本總量及不合格率，見(jiàn)表1。

2.2不合格生化標(biāo)本常見(jiàn)原因，見(jiàn)表2。

3 討論

在所有的原因中，溶血、輸液側(cè)采血、未及時(shí)送檢、餐后采血給檢驗(yàn)科造成極大困擾，使得檢驗(yàn)結(jié)果與臨床可能有較大出入，而檢驗(yàn)科人員又容易麻痹，因此可能發(fā)出一張沒(méi)有備注的錯(cuò)誤的報(bào)告。所以，首先應(yīng)加強(qiáng)檢驗(yàn)科內(nèi)部人員的培訓(xùn)，讓人人都知曉不合格標(biāo)本如何影響檢驗(yàn)結(jié)果，不斷保證檢驗(yàn)科與護(hù)士的規(guī)范的血液樣本采集，讓檢驗(yàn)科的結(jié)果有利于對(duì)疾病的診斷和治療[4]。

樣本的正確采集對(duì)檢驗(yàn)的效率及結(jié)果至關(guān)重要，“對(duì)質(zhì)量不合格的樣本進(jìn)行檢測(cè)不如不進(jìn)行這項(xiàng)檢測(cè)”是一條重要的原則[5]。采用不合格標(biāo)本將導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的失真，不僅浪費(fèi)人力和物力，甚至延誤患者的診斷和治療[6]。為了杜絕上述現(xiàn)象發(fā)生，應(yīng)拒收不合格標(biāo)本，只有這樣才能減少分析前的實(shí)驗(yàn)誤差，解決容易被忽視的非常重要的環(huán)節(jié)即分析前的質(zhì)量控制問(wèn)題，進(jìn)而保證檢驗(yàn)結(jié)果的高質(zhì)量。

檢驗(yàn)人員要特別重視對(duì)樣本的驗(yàn)收和檢查，收到樣本后先觀(guān)察樣本的采集量是否符合檢驗(yàn)要求，標(biāo)本離心后，應(yīng)觀(guān)察有無(wú)脂血、溶血等情況，對(duì)不符合要求的樣本要及時(shí)與臨床醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系，解釋不合格標(biāo)本情況及重送標(biāo)本的必要性。

定期與護(hù)理部聯(lián)系。分析前的檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量問(wèn)題是檢驗(yàn)和護(hù)理工作質(zhì)量控制的薄弱環(huán)節(jié)，是一普遍存在，但又未引起重視的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題[7]。要把好分析前檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量關(guān)，需要檢驗(yàn)科與護(hù)理部共同協(xié)作，對(duì)新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行標(biāo)本采集的崗前培訓(xùn)，對(duì)于檢驗(yàn)科有特殊要求的標(biāo)本或者新開(kāi)展項(xiàng)目的標(biāo)本，應(yīng)上門(mén)對(duì)各個(gè)護(hù)士站進(jìn)行培訓(xùn)和講解，建議護(hù)理部進(jìn)行品管圈活動(dòng)，以持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量[8]。對(duì)每月不合格標(biāo)本按照臨床病區(qū)進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)，并將結(jié)果反饋臨床科室，幫助臨床科室查找出現(xiàn)不合格標(biāo)本原因。為保證臨床醫(yī)生能采取正確的治療手段，提高血液標(biāo)本采集的合格率是重要前提，醫(yī)務(wù)人員在日常工作中必須牢記這一點(diǎn)，正確執(zhí)行血液樣本的操作規(guī)程和保存方法，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)：

[1]續(xù)微，趙旭，單洪麗.等.3051份不合格標(biāo)本的原因分析及解決對(duì)策.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，32（5）：587-589.

[2]夏禮軍.重視臨床化學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（5）：473.

[3]張靜.拒收不合格標(biāo)本是減少臨床檢驗(yàn)分析前誤差的關(guān)鍵[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2008，26（3）：311.

[4]白潔，張全華.生化檢驗(yàn)影響因素的研究進(jìn)展[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，2（5）：253-255.

[5]程紅革，李金萬(wàn)，韋卉，等.凝血試驗(yàn)分析前影響因素及其標(biāo)準(zhǔn)化[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，31（3）：298.

[6]袁慧，曾小麗，將朝暉，等.2003～2006年北京安貞醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)本不合格的特點(diǎn)分析及對(duì)策[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2007，6（6）：692.

篇10

指導(dǎo)患者在采集標(biāo)本前注意自身的情緒、生理節(jié)律變化、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、姿勢(shì)、時(shí)間等，高度配合檢驗(yàn)前標(biāo)本的采集工作；加強(qiáng)和患者及其家屬的溝通，對(duì)入院患者宣傳教育、門(mén)診患者給予指導(dǎo)咨詢(xún)、解答疑問(wèn)并及時(shí)反饋患者的意見(jiàn)，給予優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員合理采集、保存和及時(shí)運(yùn)送患者體液標(biāo)本

除臨床醫(yī)生以外，護(hù)理人員是指導(dǎo)患者準(zhǔn)備標(biāo)本和正確采集患者標(biāo)本的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)師和護(hù)理人員的合作與交流可使檢驗(yàn)前不合格的標(biāo)本大大降低?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面進(jìn)行加強(qiáng)：第一，糾正護(hù)理人員的不正確觀(guān)念。大部分護(hù)理人員存在檢驗(yàn)分析工作是檢驗(yàn)科的責(zé)任與其無(wú)關(guān)的錯(cuò)誤觀(guān)念，僅僅是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行采集標(biāo)本，不管采集的是否合格、保存是否符合標(biāo)準(zhǔn)就直接送檢,最終造成標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。第二，加強(qiáng)檢驗(yàn)知識(shí)的繼續(xù)學(xué)習(xí)，多聯(lián)系基本技術(shù)。由于檢驗(yàn)新技術(shù)的發(fā)展和檢驗(yàn)項(xiàng)目的增多，護(hù)理人員沒(méi)有能夠及時(shí)更新已有的知識(shí)，基本技能知識(shí)不扎實(shí)；沒(méi)有選擇合適的標(biāo)本采集時(shí)間，忽略了內(nèi)源性因素等的影響，將正確采集適合檢測(cè)標(biāo)本的可能性大大降低。第三，提高護(hù)理人員的工作責(zé)任感。督促護(hù)理人員積極參與檢驗(yàn)相關(guān)的講座和技能培訓(xùn)，加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的合作，制定相關(guān)文件和操作規(guī)程，使護(hù)理工作有章可循。

3開(kāi)展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)工作

隨著檢驗(yàn)診斷技術(shù)的日益發(fā)展，各個(gè)科室之間分工越來(lái)越細(xì)，臨床醫(yī)生難免會(huì)對(duì)部分檢驗(yàn)項(xiàng)目缺乏正確深入的認(rèn)識(shí)，如患者的年齡、疾病類(lèi)型、儀器、時(shí)間等因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響具有不同的臨床意義，這些都需要建立良好的分析前質(zhì)量管理體系。檢驗(yàn)科可以推廣宣傳教育工作及信息化平臺(tái)，建立檢驗(yàn)項(xiàng)目查詢(xún)系統(tǒng)和編制檢驗(yàn)項(xiàng)目手冊(cè)。主要介紹檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本的采集和送檢要求、影響因素和臨床意義等；設(shè)立專(zhuān)人專(zhuān)門(mén)咨詢(xún)電話(huà)，如新開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)本要求、參考值、影響因素和臨床意義等。分析前檢驗(yàn)質(zhì)量和結(jié)果解釋,面向全院醫(yī)護(hù)人員和患者；定期或不定期收集臨床科室對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的意見(jiàn)和建議，并組織持續(xù)改進(jìn)；邀請(qǐng)臨床醫(yī)生和護(hù)理人員到檢驗(yàn)科參觀(guān)，從而更好地了解檢驗(yàn)科。

4我國(guó)臨床檢驗(yàn)醫(yī)師的地位

臨床檢驗(yàn)的發(fā)展和新轉(zhuǎn)變使檢驗(yàn)科的工作定位和內(nèi)容也發(fā)生了變化，要重視檢驗(yàn)與臨床的結(jié)合。臨床檢驗(yàn)工作不僅要為臨床醫(yī)師提供患者準(zhǔn)確的檢驗(yàn)報(bào)告，而且要為臨床診治工作在選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目或?qū)嶒?yàn)方法時(shí)提出建議，還需要分析檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果，把有限的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)變?yōu)楦咝У脑\斷信息。但是由于之前的臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育滯后及各種原因，目前在實(shí)踐工作中，絕大部分臨床檢驗(yàn)醫(yī)師從事與技師完全相同的工作，并沒(méi)有參加一些必要的臨床工作。臨床醫(yī)生、護(hù)理人員以及患者對(duì)臨床檢驗(yàn)醫(yī)師認(rèn)可程度也有待進(jìn)一步的提高。沒(méi)有落實(shí)檢驗(yàn)醫(yī)師職責(zé)，就體現(xiàn)不出檢驗(yàn)醫(yī)師的作用和地位。國(guó)家政策保障還不到位，沒(méi)有從法律高度具體規(guī)定臨床檢驗(yàn)醫(yī)師的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，明確臨床檢驗(yàn)醫(yī)師的法律地位等問(wèn)題均逐漸浮出水面。