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篇1

臨床實(shí)習(xí)階段是將理論與聯(lián)系相結(jié)合的重要階段，臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的高低在一定程度上取決于臨床護(hù)理帶教教師教學(xué)能力的高低。因此，建設(shè)“雙師型”臨床護(hù)理帶教教師隊(duì)伍、提高臨床教師的教學(xué)能力，是保證教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)。本文從“雙師型”臨床護(hù)理帶教教師的現(xiàn)狀，結(jié)合本院臨床實(shí)習(xí)帶教的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探討提升臨床護(hù)理帶教教師教學(xué)能力的新思路。

關(guān)鍵詞：

雙師型；臨床護(hù)理帶教；教師教學(xué)能力提升

0引言

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的最后環(huán)節(jié)，是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際、提高護(hù)理技能和形成護(hù)理專業(yè)態(tài)度的重要階段；培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)道德，確立人生信念，強(qiáng)化職業(yè)道德，適應(yīng)護(hù)士角色，德、智、體、美全面發(fā)展；也是培養(yǎng)護(hù)生掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護(hù)理的基本知識(shí)、基本理論和基本技能，具備對(duì)常見病、多發(fā)病的護(hù)理能力和對(duì)危、急、重癥病人的應(yīng)急處理能力和配合搶救的能力，具有良好的思想品德、職業(yè)道德、法律意識(shí)和醫(yī)護(hù)人文素養(yǎng)，具有實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)，以高度的責(zé)任感和同情心全心全意為人民健康服務(wù)，獲得全面發(fā)展的社會(huì)化的關(guān)鍵時(shí)期，更是護(hù)生職業(yè)發(fā)展道路上的關(guān)鍵階段。臨床帶教教師的帶教能力直接關(guān)系到學(xué)生質(zhì)量，進(jìn)而影響護(hù)理教育的整體質(zhì)量。因此，如何提高作為臨床教學(xué)活動(dòng)主體的臨床護(hù)理帶教教師的教學(xué)能力，一直是臨床護(hù)理教育探討的問題。為滿足時(shí)代對(duì)護(hù)理人才的要求，建設(shè)一支“雙師型”教師隊(duì)伍是基礎(chǔ)和前提。

1概念

1.1“雙師型”教師概述

“雙師型”護(hù)理教師是在2004年5月衛(wèi)生部和教育部頒布的《護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》中提出，之后即將“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)引入到高等護(hù)理教育改革中。雙師型臨床護(hù)理帶教教師是目前我國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)院教師隊(duì)伍的主要形式。“雙師型”護(hù)理教師必須具備雙師素質(zhì)是指：既具有教師資格，又具有中級(jí)以上職業(yè)資格證書的教師隊(duì)伍；或者指既具有從事高職學(xué)院專業(yè)教學(xué)素質(zhì)和水平，又有在企業(yè)、工廠相關(guān)專業(yè)崗位工作經(jīng)驗(yàn)、能從事專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的教師隊(duì)伍[1]。教學(xué)醫(yī)院擔(dān)任著培養(yǎng)未來(lái)護(hù)理人才實(shí)踐能力的重任，面對(duì)護(hù)理教育的不斷發(fā)展帶來(lái)的巨大挑戰(zhàn)，教學(xué)醫(yī)院如何構(gòu)建一支具有良好教學(xué)能力的師資隊(duì)伍，從而完成教學(xué)醫(yī)院的偉大使命，在這樣的社會(huì)背景下，“雙師型”臨床護(hù)理帶教教師是時(shí)代的選擇。

1.2臨床護(hù)理帶教教師教學(xué)能力

臨床護(hù)理帶教教師的教學(xué)能力是護(hù)理教學(xué)的具體體現(xiàn)，不但具有普通教學(xué)能力的共性，更有著自身學(xué)科教學(xué)能力的特殊性，是影響臨床教學(xué)質(zhì)量的重要因素之一[2]。

2臨床護(hù)理帶教教師教學(xué)能力現(xiàn)狀及不足

在我國(guó)現(xiàn)代教育領(lǐng)域，對(duì)臨床教學(xué)能力的認(rèn)識(shí)包括：技能指導(dǎo)能力、調(diào)動(dòng)學(xué)生主體性能力、護(hù)理查房（示教）及臨床小講座能力、教學(xué)評(píng)價(jià)與反饋能力、個(gè)人素質(zhì)和教學(xué)前準(zhǔn)備能力[3]；也包括專業(yè)理論授課能力、運(yùn)用教學(xué)方法的能力和開展臨床護(hù)理教學(xué)研究的能力[4]等，總結(jié)概括主要包括教學(xué)設(shè)計(jì)能力、教學(xué)執(zhí)行能力（處理人際關(guān)系的能力、組織管理能力、把握信息技術(shù)能力、更新知識(shí)能力、教育教學(xué)研究能力）、教學(xué)評(píng)價(jià)能力。在臨床帶教中，臨床護(hù)理帶教教師的教學(xué)能力與專任教師相比，具有一定的差距。

2.1教育學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)不足

臨床護(hù)理帶教教師一般來(lái)自醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，缺乏教學(xué)能力[5]。醫(yī)學(xué)教育的目的是為社會(huì)提供優(yōu)秀的衛(wèi)生保健人力資源，因此大部分臨床帶教老師接受的僅僅是醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的學(xué)校教育以及崗位相關(guān)的繼續(xù)教育，而沒有經(jīng)過系統(tǒng)的教學(xué)培訓(xùn)，無(wú)或少有教師資格證和高校教師崗前培訓(xùn)經(jīng)歷[6]。也有資料顯示，43.5%護(hù)理帶教教師未進(jìn)行過正規(guī)的教學(xué)查房培訓(xùn)，75%尚無(wú)專業(yè)理論授課經(jīng)歷，僅16.1%能熟練運(yùn)用兩種不同的教學(xué)方法[2]。因此，臨床護(hù)理帶教教師缺乏教學(xué)設(shè)計(jì)、授課技巧及教學(xué)評(píng)價(jià)等教育學(xué)及教育心理學(xué)知識(shí)。

2.2科研能力和創(chuàng)新能力不足

護(hù)理科研是促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的重要手段，是保證并不斷提高護(hù)理質(zhì)量、培養(yǎng)護(hù)理人才的必要措施。護(hù)理科研的發(fā)展，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的應(yīng)用，在一定程度上反映一個(gè)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量及學(xué)術(shù)水平。而作為一個(gè)教學(xué)醫(yī)院，通過科學(xué)研究可以培養(yǎng)出一批刻苦鉆研、敢于設(shè)想、敢于創(chuàng)新、敢于實(shí)踐的護(hù)理人才，作為學(xué)生的榜樣形象，幫助學(xué)生形成開拓進(jìn)取的優(yōu)良品質(zhì)，以教促學(xué)，以學(xué)促教，達(dá)到教學(xué)活動(dòng)的雙贏。現(xiàn)階段護(hù)理科研的質(zhì)量和水平相對(duì)薄弱，臨床護(hù)士超負(fù)荷工作成為常態(tài)，在日常護(hù)理工作、職稱、晉升等一系列的壓力之下，在科研與創(chuàng)新上的付出相對(duì)較少。

3以創(chuàng)建“雙師型”教師為目標(biāo)，創(chuàng)新提升臨床護(hù)理帶教教師的教學(xué)能力

3.1制定臨床帶教教師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

作為一所教學(xué)醫(yī)院，為了提高教學(xué)質(zhì)量，為社會(huì)輸送更高質(zhì)量的護(hù)理人才，必須篩選具有“雙能力”的教師作為臨床帶教教師，通過制定一系列量化的標(biāo)準(zhǔn)（學(xué)歷、職稱、工作年限、教學(xué)信念及態(tài)度）、考評(píng)辦法，公開選拔總帶教、帶教教師，組建一支優(yōu)秀的護(hù)理帶教隊(duì)伍。實(shí)行教學(xué)總帶教負(fù)責(zé)制?？剖医虒W(xué)總帶教根據(jù)學(xué)生學(xué)歷層次的不同，分類安排帶教教師進(jìn)行帶教。

3.2帶教教師上崗前培訓(xùn)

有研究應(yīng)用現(xiàn)象學(xué)的方法對(duì)護(hù)理教師的真實(shí)教學(xué)行為進(jìn)行研究，研究對(duì)象包括護(hù)理專業(yè)護(hù)生和護(hù)理教師，結(jié)果顯示護(hù)理教師的不文明行為對(duì)護(hù)理專業(yè)護(hù)生的職業(yè)態(tài)度有一定的影響[7]。因此，有必要組織帶教教師進(jìn)行上崗前的系統(tǒng)的培訓(xùn)，包括教育學(xué)、教育心理學(xué)、師德、多媒體相關(guān)內(nèi)容。掌握中等教育、高等教育階段學(xué)生的心理發(fā)展特點(diǎn)，掌握教學(xué)目標(biāo)的制定、教案書寫、授課技巧、教學(xué)效果評(píng)價(jià)方法、課件制作等。在條件允許的情況下，鼓勵(lì)帶教教師考取相應(yīng)的教師資格證書。此外，護(hù)理部不定期對(duì)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)，了解教學(xué)效果，鼓勵(lì)帶教教師之間相互溝通交流，并定期組織帶教老師參加臨床帶教有關(guān)培訓(xùn)，掌握先進(jìn)的教學(xué)理念以及創(chuàng)新教學(xué)方式等，將所拓展的知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。強(qiáng)化知識(shí)培訓(xùn)，不斷充實(shí)帶教老師知識(shí)儲(chǔ)備，繼續(xù)深化學(xué)習(xí)和教育，使臨床護(hù)理老師的學(xué)歷層次不斷提升，使教師隊(duì)伍不斷優(yōu)化。

3.3結(jié)合教育學(xué)相關(guān)理論，探討適合臨床教學(xué)的教法

臨床護(hù)理工作注重的護(hù)理實(shí)踐，臨床護(hù)理帶教教師長(zhǎng)期奮戰(zhàn)在臨床一線，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)（不斷積累的典型案例、常見病的典型與非典型癥狀、特殊的病情觀察）、嫻熟的技能操作，以及在長(zhǎng)期工作中形成的護(hù)理差錯(cuò)、不良事件的教訓(xùn)及防范措施以及在經(jīng)驗(yàn)中形成的評(píng)判性思維、綜合分析能力等等，這些顯性及隱性知識(shí)是豐富、生動(dòng)、寶貴的教學(xué)資料，如何能把這些優(yōu)秀的教學(xué)資源成功地展現(xiàn)給學(xué)生，是臨床護(hù)理帶教者思考和努力的方向，不少的教學(xué)醫(yī)院也因地制宜、因人制宜，引用并探索適合本單位本科室學(xué)生的臨床帶教教法。鄧慶萍[8]探討的“系統(tǒng)教案法”在提高臨床教師的教學(xué)能力及學(xué)生的滿意度；結(jié)合現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的微格教學(xué)法[9]、微信公眾平臺(tái)[10]、情景教學(xué)法、PBL等，在提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果上，都具有一定的貢獻(xiàn)。因此，各科室可以因地制宜，根據(jù)?？铺攸c(diǎn)，引用或者創(chuàng)新教學(xué)方法。護(hù)理專業(yè)是實(shí)踐性比較強(qiáng)的專業(yè)，護(hù)理學(xué)的理論知識(shí)需要在實(shí)際中加以具體化才能夠加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握。在本院多年臨床帶教的經(jīng)驗(yàn)中，案例結(jié)合情景教學(xué)法深受學(xué)生好評(píng)，學(xué)生對(duì)理論知識(shí)、技能的掌握以及綜合分析能力都有較大的提高。

4結(jié)語(yǔ)

院?；ブ?，加強(qiáng)臨床教師的教學(xué)能力培訓(xùn)，加強(qiáng)“雙師型”臨床護(hù)理帶教教師隊(duì)伍建設(shè)是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的基礎(chǔ)和前提。作為教學(xué)醫(yī)院，必須提升教師教學(xué)的能力，利用自己的醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，緊跟時(shí)代步伐，為社會(huì)輸送更多的“品正、學(xué)優(yōu)、體健、技強(qiáng)”的高素質(zhì)技能型護(hù)理?？迫瞬?。

參考文獻(xiàn)

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篇2

在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中采用核心能力教學(xué)模式，以培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理核心能力為目標(biāo)，整合合作、互動(dòng)、情境模擬、個(gè)案分析等多種教學(xué)方法，有利于提高護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量。臨床護(hù)理教師的教學(xué)能力不但具有普通教學(xué)能力的共性，更有著護(hù)理學(xué)科教學(xué)能力的特殊性。為了適應(yīng)核心能力教學(xué)模式的要求，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，臨床護(hù)理教師應(yīng)具備以下教學(xué)能力。

2核心能力教學(xué)模式對(duì)臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的要求

2.1專業(yè)能力臨床實(shí)習(xí)階段護(hù)生主要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐，同時(shí)對(duì)臨床常見病、多發(fā)病的診治及?？谱o(hù)理進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床護(hù)理教師首先應(yīng)具備較強(qiáng)的專業(yè)能力，豐富的基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理知識(shí)及實(shí)踐技能，熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護(hù)理知識(shí)，并具備相關(guān)的法律知識(shí)。在實(shí)習(xí)過程中指導(dǎo)護(hù)生正確評(píng)估患者病情，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)對(duì)病情進(jìn)行客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄，指導(dǎo)護(hù)生對(duì)患者病情進(jìn)行及時(shí)、充分的評(píng)估并給予治療處置、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、藥物相關(guān)知識(shí)宣教等。

2.2教育教學(xué)能力實(shí)習(xí)過程中護(hù)生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識(shí)。臨床護(hù)理教師在臨床教學(xué)過程中要結(jié)合典型病例和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)、互動(dòng)的講解，對(duì)護(hù)理技能操作進(jìn)行詳細(xì)示教。學(xué)生入科前，各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)制定教學(xué)目標(biāo)，明確教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護(hù)理問題，進(jìn)而制定入科教育、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容。這就要求臨床護(hù)理教師具有較高的教育教學(xué)能力，包括運(yùn)用教育基本理論知識(shí)解決實(shí)踐問題的能力、教學(xué)設(shè)計(jì)能力、表達(dá)能力、應(yīng)用多媒體的能力等。2.3領(lǐng)導(dǎo)能力領(lǐng)導(dǎo)能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)較以前發(fā)生了很大變化，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的需求更高，患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng)；實(shí)習(xí)護(hù)生自身存在護(hù)理技術(shù)操作能力、護(hù)患溝通能力、基礎(chǔ)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)等方面的不足。同時(shí)，護(hù)生的年齡普遍偏小，實(shí)習(xí)過程中遇到繁瑣的實(shí)際工作和意想不到的困難時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)挫折感。在這種情況下，臨床護(hù)理教師要有較高的領(lǐng)導(dǎo)能力，才能帶領(lǐng)護(hù)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護(hù)理教師與護(hù)生的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生的心理波動(dòng)，并疏導(dǎo)護(hù)生的心理問題，提高護(hù)生對(duì)專業(yè)工作的認(rèn)同感；較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力和指揮能力，能使臨床護(hù)理教師合理安排日常護(hù)理工作和護(hù)理臨床教學(xué)，實(shí)現(xiàn)臨床工作和教學(xué)工作的共贏。

2.4解決問題的能力核心能力教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展的能力，重視發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)、解決問題的能力。在應(yīng)用核心能力教學(xué)模式的過程中，臨床護(hù)理教師要根據(jù)教學(xué)大綱選擇不同的教學(xué)內(nèi)容，并制定教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)，結(jié)合臨床工作和教學(xué)實(shí)際選用不同的教學(xué)方法；還要面對(duì)患者及家屬對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護(hù)理教師具備較強(qiáng)的解決問題的能力，能公平、公正的評(píng)估護(hù)生的工作；對(duì)日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調(diào)日常護(hù)理工作與護(hù)理臨床教學(xué)的關(guān)系，避免護(hù)理糾紛發(fā)生。

3核心能力教學(xué)模式對(duì)臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的促進(jìn)作用

核心能力教學(xué)模式的順利開展離不開實(shí)習(xí)醫(yī)院各科室的支持，實(shí)習(xí)醫(yī)院建立護(hù)理教研體系專門負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生的教育和管理問題。醫(yī)院自護(hù)理部到臨床科室分別設(shè)立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護(hù)理教研室，設(shè)置教研室主任、教學(xué)秘書，并設(shè)立教育學(xué)院對(duì)護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級(jí)人員崗位職責(zé)、護(hù)生教學(xué)管理制度、教學(xué)評(píng)估制度等，對(duì)臨床護(hù)理教師進(jìn)行相關(guān)管理和培訓(xùn)。

3.1定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)生入科前，有教學(xué)任務(wù)的臨床科室，按照實(shí)綱要求制定本科室的實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和具體內(nèi)容、題目，并上報(bào)教育學(xué)院統(tǒng)籌安排。實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容確定后，在護(hù)士長(zhǎng)支持下由教學(xué)秘書組織科室臨床護(hù)理教師分別準(zhǔn)備具體的教學(xué)內(nèi)容。臨床護(hù)理教師作為臨床護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能為護(hù)生提供前沿的臨床知識(shí)，但綜合專業(yè)理論知識(shí)、人文學(xué)科知識(shí)不足，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)點(diǎn)缺乏結(jié)合臨床病例進(jìn)行突出的、系統(tǒng)的、互動(dòng)的講解能力。因此實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室定期組織臨床護(hù)理教師進(jìn)行專業(yè)和教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)，提高專業(yè)能力和教育教學(xué)能力。要求各科室臨床護(hù)理教師均應(yīng)按照核心能力教學(xué)模式的要求進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，規(guī)范入科教育、業(yè)務(wù)講座模式，規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生考試及評(píng)價(jià)模式。教育學(xué)、心理學(xué)培訓(xùn)可幫助臨床護(hù)理教師更好的了解實(shí)習(xí)護(hù)生的心理變化，因材施教、合理組織教學(xué)，更好地傳授臨床知識(shí)。多媒體課件圖文并茂，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)更加直觀，通過應(yīng)用多媒體課件將知識(shí)靈活多樣的展現(xiàn)給學(xué)生，可激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。計(jì)算機(jī)及多媒體使用培訓(xùn)，可幫助臨床護(hù)理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應(yīng)用于授課中?？剖页Ｓ眉夹g(shù)及最新進(jìn)展培訓(xùn)，可提高臨床護(hù)理教師的專業(yè)能力，更好的適應(yīng)臨床教學(xué)的要求。

篇3

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；護(hù)生；合作能力

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，使得臨床醫(yī)學(xué)以及護(hù)理學(xué)方面的技術(shù)也得到了極大的發(fā)展，這就使得社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)的要求也越來(lái)越高，在醫(yī)院中，各科室之間、醫(yī)生與護(hù)士之間以及護(hù)士與護(hù)士之間的合作將會(huì)更加重要，護(hù)生合作能力的高低對(duì)于工作效率有著極大的影響。所以在對(duì)護(hù)生進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)時(shí)，不能一味的傳授理論知識(shí)和職業(yè)技能，還要對(duì)護(hù)生的合作能力進(jìn)行重點(diǎn)的培養(yǎng)，提高她們的綜合素質(zhì)，更好的去完成工作上的任務(wù)。

1培養(yǎng)護(hù)生合作能力的意義

隨著社會(huì)的發(fā)展，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)的要求也越來(lái)越高，這就促使護(hù)生完善自己的綜合素質(zhì)是極為必要的，而合作能力的培養(yǎng)也是其中的重要一個(gè)部分，所以對(duì)護(hù)士進(jìn)行合作能力的培養(yǎng)具有以下幾個(gè)方面的意義：

1.1合作能力的具備是社會(huì)生存的必要條件 現(xiàn)今，護(hù)生大多都是青年人，這個(gè)時(shí)期正是她們樹立正確的人生觀、價(jià)值觀以及世界觀的關(guān)鍵時(shí)期，同時(shí)也是她們學(xué)習(xí)知識(shí)與技能的一個(gè)黃金時(shí)期。而在這時(shí)期對(duì)于合作能力的培養(yǎng)會(huì)對(duì)她們?nèi)蘸笤谏鐣?huì)生存有著極大的影響，只有不斷的培養(yǎng)他們的各方面的能力，才能讓他們適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，才能實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值[1]。在社會(huì)中，與人交往是必不可少的，同時(shí)在較為的過程中必定也少不了合作，所以具備合作能力對(duì)于一個(gè)人來(lái)講是極為重要的，只有具備了合作能力，醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí)才能更好的與患者進(jìn)行交流，協(xié)助患者進(jìn)行治療。

1.2合作能力是臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要 隨著臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的發(fā)展，合作能力在醫(yī)學(xué)工作中的重要性也逐漸的顯現(xiàn)出來(lái)，①合作能力的具備，可以有效的幫助每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的心理需求得到相應(yīng)的滿足，幫助醫(yī)護(hù)人員有一個(gè)積極樂觀的工作態(tài)度，提高醫(yī)護(hù)人員的各方面能力，促使工作的更好完成。②工作能力的培養(yǎng)及其具備，可以讓每個(gè)醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí)可以做到最好，幫助患者實(shí)現(xiàn)最好的治療與護(hù)理，提高醫(yī)院的醫(yī)療效率以及工作效率。最后，合作能力的具備，可以幫助每個(gè)人在社會(huì)交往中獲得自己所需要的信息，滿足自己的自身需求，同時(shí)也可以更好的幫助醫(yī)護(hù)人員發(fā)展各方面的能力，去不斷的適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。

2如何有效的培養(yǎng)護(hù)生的合作能力

在臨床護(hù)理教學(xué)中，對(duì)于護(hù)生的綜合護(hù)理能力的培養(yǎng)是教學(xué)的重中之重，而合作能力也是其中極為重要的一個(gè)部分，合作能力的培養(yǎng)可以幫助護(hù)生更好的去適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，去更好的實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值，而如何有效的培養(yǎng)護(hù)生的合作能力，主要有以下幾個(gè)方面的策略：

2.1建立良好的師生關(guān)系 對(duì)于任何一種教學(xué)來(lái)講，最主要的前提就是建立良好的師生關(guān)系，這樣才能在教學(xué)的過程中去培養(yǎng)護(hù)生的合作能力。良好的師生關(guān)系可以促使師生間相互合作、相互依賴，在護(hù)生間樹立良好的榜樣，促使護(hù)生更好的去學(xué)習(xí)職業(yè)技能以及各方面的能力，所以在臨床護(hù)理教學(xué)中，最首要的前提就是建立良好的師生關(guān)系，進(jìn)而在良好的環(huán)境下去培養(yǎng)護(hù)士的合作能力[2]。

2.2護(hù)士要不斷加強(qiáng)自身的修養(yǎng)，提高自身的素質(zhì) 對(duì)于護(hù)士來(lái)講，培養(yǎng)合作能力的基礎(chǔ)就是要不斷加強(qiáng)自身的修養(yǎng)，建立良好的人際關(guān)系，同時(shí)還要不斷的去提高自身的其他能力。這主要是由于護(hù)生在實(shí)習(xí)的過程中，她們不但要與醫(yī)生、護(hù)士交往，同時(shí)還要與患者交往，所以在進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)中要從日常的活動(dòng)中入手，幫助護(hù)士養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，要在學(xué)習(xí)的過程中不斷的去糾正自己的錯(cuò)誤，從而更好的去培養(yǎng)合作能力，在實(shí)習(xí)的過程中，要教導(dǎo)護(hù)生在與人交往中要不斷的去完善自己，認(rèn)識(shí)自己，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，鍛煉自己的自控能力。

2.3創(chuàng)建以學(xué)生為主的教學(xué)模式 對(duì)于學(xué)生來(lái)講，只有理論知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，只有將理論知識(shí)很好的運(yùn)用到實(shí)踐中去，才能更好的提高自身的能力，去真正的掌握所學(xué)的知識(shí)。在臨床護(hù)理教學(xué)中，要以學(xué)生為主體進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生積極的參與到教學(xué)過程中所遇到問題的討論中去，讓學(xué)生在討論的過程中來(lái)不斷的培養(yǎng)合作能力，通過與他人的合作找出解決問題的方法，從而更好的激發(fā)學(xué)生與人合作的熱情，增強(qiáng)信心，不斷的去提升自身各方面的能力[3]。

2.4教師要言傳身教，樹立良好的學(xué)習(xí)榜樣 由于護(hù)生都是年齡較小的青年人，對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)不夠深刻，對(duì)于如何良好的處理與人之間的關(guān)系的能力還不是很高，而在醫(yī)院這一個(gè)大環(huán)境下，護(hù)生對(duì)于處理與醫(yī)生、護(hù)士以及患者之間的關(guān)系也沒有任何的經(jīng)驗(yàn)，所以在臨床護(hù)理教學(xué)中，教師一定要以自身的行為來(lái)引導(dǎo)學(xué)生，將自己如何處理人際關(guān)系示范給學(xué)生看，讓學(xué)生在日常教師的行為中去不斷的理解，從而讓護(hù)生的合作能力在日常的生活中得到有效的培養(yǎng)。

3結(jié)論

合作能力的培養(yǎng)會(huì)對(duì)護(hù)生的發(fā)展有著極為重要的影響，同時(shí)合作能力也是護(hù)生實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的一個(gè)重要部分。隨著社會(huì)的發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)以及護(hù)理學(xué)也得到了快速的發(fā)展，這也是的對(duì)醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)的要求越來(lái)越高，而合作能力作為其中的一個(gè)部分，需要重點(diǎn)培養(yǎng)。在本次的研究中，在對(duì)培養(yǎng)合作能力的意義的基礎(chǔ)上也提出了一些有利于護(hù)生合作能力培養(yǎng)的策略，從而更好的幫助護(hù)生培養(yǎng)合作能力，對(duì)于護(hù)士來(lái)講，合作能力的培養(yǎng)可以有效的提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，同時(shí)護(hù)士合作能力的培養(yǎng)以及提高也將促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高，從而促進(jìn)臨床護(hù)理的更快發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭秀霞.當(dāng)代教育學(xué)理論與護(hù)理教學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2012，12.

篇4

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理學(xué)；學(xué)生；健康能力；培養(yǎng)

隨著科技和人們生活的不斷發(fā)展，人們對(duì)疾病和健康的認(rèn)識(shí)也隨之產(chǎn)生變化。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，涉及多個(gè)領(lǐng)域的護(hù)理程序。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中加強(qiáng)學(xué)生健康教育能力的培養(yǎng)，可以使學(xué)生形成健康教育意識(shí)，并幫助其形成健康教育能力，提高綜合素質(zhì)。

一、在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中加強(qiáng)學(xué)生健康教育能力培養(yǎng)的意義

健康教育以全體人民為對(duì)象，通過生理、心理、社會(huì)以及與健康密切相關(guān)的知識(shí)教育，改變不利于健康的各種行為習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，使人人具有自我保健的能力，進(jìn)而在精神、身體、社會(huì)交流等方面保持健全的狀態(tài)。

1.幫助學(xué)生樹立正確的健康教育觀念。護(hù)理屬于醫(yī)療的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的好壞與醫(yī)療水平直接掛鉤。護(hù)理主要是通過與醫(yī)生的密切配合，運(yùn)用護(hù)理程序幫助病人進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，一方面需要與醫(yī)生配合；另一方面還要與病人溝通。護(hù)理最重要的目標(biāo)是幫助病人重獲健康。內(nèi)科中多常見病、多發(fā)病和慢性病，因此對(duì)健康教育能力的培養(yǎng)是十分重要的。在護(hù)理教學(xué)過程中，教師應(yīng)該讓學(xué)生樹立正確的健康護(hù)理觀念。健康能力的教育是一個(gè)系統(tǒng)性、計(jì)劃性、目的性的活動(dòng)，學(xué)生在今后的工作中需要以相關(guān)的思想、理念以及知識(shí)作為行為指導(dǎo)，這就對(duì)護(hù)理教學(xué)，尤其是內(nèi)科護(hù)理教學(xué)提出了更高的要求。學(xué)生樹立了正確的健康觀念，就能在步入工作之后，以正確的思想和護(hù)理行為為病人服務(wù)。

2.形成全民健康思想。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于健康的追求愈發(fā)強(qiáng)烈。但是大部分人并沒有接受過系統(tǒng)而完善的健康教育，尤其是內(nèi)科方面的知識(shí)，更是知之甚少。而護(hù)理學(xué)主要培B的是護(hù)士，護(hù)士是醫(yī)生與病人之間的紐帶，也是整個(gè)醫(yī)療過程中的重要環(huán)節(jié)。在教學(xué)的過程中，教師要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生健康能力的培養(yǎng)和教育，能夠幫助學(xué)生形成健康觀念，并培養(yǎng)其健康教育的能力，使其能在未來(lái)工作中，更好地幫助患者恢復(fù)健康。

3.幫助患者恢復(fù)健康。無(wú)論是形成健康理念，還是形成全民健康的思想，護(hù)理工作的最終目標(biāo)是通過護(hù)士和醫(yī)生的配合，最終使患者恢復(fù)健康。內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中會(huì)涉及各種各樣的病例，比如支氣管哮喘病者的護(hù)理、肺炎患者的護(hù)理等，這些都需要一定的護(hù)理程序和手段。教師在教學(xué)過程中進(jìn)行知識(shí)講授時(shí)，要向?qū)W生傳遞相關(guān)理念，使學(xué)生進(jìn)一步加深對(duì)相關(guān)病癥護(hù)理的認(rèn)識(shí)，幫助其以正確的思想和規(guī)范的行為開展護(hù)理工作，更好地幫助患者恢復(fù)健康。

二、影響健康教育能力培養(yǎng)的因素

健康教育并不是一朝一夕的事情，教師需要在教學(xué)過程中持續(xù)性地進(jìn)行講解。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中，內(nèi)科是其他臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，所涉及的病癥和臟器較多，在健康教育能力的培養(yǎng)方面也存在一些影響因素。

1.教師方面。護(hù)理學(xué)不同于其他學(xué)科，除理論知識(shí)學(xué)習(xí)之外，還要有大量的實(shí)踐，將理論知識(shí)和實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合。在這個(gè)過程中，教師需要有效指導(dǎo)學(xué)生。但是筆者在實(shí)際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多教師在教學(xué)的過程中把重點(diǎn)放在了具體知識(shí)的講解及護(hù)理程序步驟方面，忽視了向?qū)W生開展健康教育。因此，有學(xué)者指出部分教師缺乏教育意識(shí)、健康教育的相關(guān)理論知識(shí)以及健康教育綜合應(yīng)用能力。教師在教學(xué)的過程中，過分注重相關(guān)內(nèi)科護(hù)理知識(shí)的教學(xué)，反而忘記培養(yǎng)學(xué)生的健康教育能力，以及與病人溝通的能力，導(dǎo)致學(xué)生在走上工作崗位后暴露出了諸多問題。

2.學(xué)生方面。內(nèi)科護(hù)理與其他臨床醫(yī)學(xué)都有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中需要大量記憶和實(shí)踐，也因此把更多的注意力集中在了相關(guān)知識(shí)的記憶、護(hù)理程序和手段的應(yīng)用等方面。學(xué)生對(duì)健康教育能力缺乏重視。在實(shí)際工作中，與病人的溝通也多是詢問病人的感受，或按照醫(yī)生的要求向病人交代注意事項(xiàng)，并沒有向病人傳遞相關(guān)的健康教育理念。

三、在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生健康教育能力的措施

健康教育是護(hù)理工作開展的指導(dǎo)思想。因此，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生的健康教育能力，需要從以下幾點(diǎn)做起：

1.形成健康教育意識(shí)。在影響學(xué)生健康教育能力培養(yǎng)的因素中，最關(guān)鍵的因素是健康教育意識(shí)。因此，在培養(yǎng)的過程中，首先要使學(xué)生具備健康教育的意識(shí)。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)授課的過程中，教師在講到內(nèi)科常見病和多發(fā)病時(shí)，應(yīng)該用正確的健康教育觀和健康教育標(biāo)準(zhǔn)去影響學(xué)生。在教學(xué)中，教師要不斷突出健康意識(shí)，使學(xué)生意識(shí)到健康教育能力的重要性，由被動(dòng)接受健康教育轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)健康教育。

2.轉(zhuǎn)變教學(xué)方法。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性相結(jié)合的課程，但是很多教師在教學(xué)的過程中仍然采用傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)方法。教師在課堂上處于主導(dǎo)地位，學(xué)生處于被動(dòng)地位。這種教學(xué)方法很容易使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣，也不利于健康教育能力的培養(yǎng)。因此，教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，使學(xué)生成為課堂學(xué)習(xí)的主體，教師應(yīng)發(fā)揮引導(dǎo)的作用，采用多種教學(xué)方法，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生親自參與到相關(guān)病例的護(hù)理過程中。教師在講解完相關(guān)理論知識(shí)之后，可以通過視頻向?qū)W生講解護(hù)理的步驟；也可以通過情境模擬安排學(xué)生參與護(hù)理過程，讓學(xué)生針對(duì)病人的實(shí)際情況開出健康教育的處方，并在教師的看護(hù)下根據(jù)所學(xué)知識(shí)和健康教育處方，對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理。在這一過程中，學(xué)生通過親自參與病人的護(hù)理工作，不斷加深了對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的理解，也培養(yǎng)了健康教育能力，還提高了教師的教學(xué)效率。

3.拓寬健康教育的渠道。筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，健康教育能力的培養(yǎng)只通過課堂教學(xué)渠道進(jìn)行是比較困難的。護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的最終目的是護(hù)理病人，實(shí)踐性是其重要的特點(diǎn)。因此，教師可以拓寬健康教育的渠道，讓學(xué)生親自感受真實(shí)案例。教師可以安排學(xué)生到相關(guān)醫(yī)院實(shí)習(xí)，通過參與實(shí)際護(hù)理深化理論知識(shí)，并在這個(gè)過程中認(rèn)識(shí)健康教育能力的重要性，提高自身的健康教育能力。另外，學(xué)生還可以將相關(guān)的健康知識(shí)傳遞給病人，幫助病人盡快康復(fù)。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中涉及許多知識(shí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中需要付出大量的精力，這其中健康教育能力的培養(yǎng)是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。教師在教學(xué)過程中應(yīng)該幫助學(xué)生樹立正確的健康教育理念，通過轉(zhuǎn)變教學(xué)方法、拓寬健康教育的渠道等手段培養(yǎng)學(xué)生的健康教育能力，以進(jìn)一步提升學(xué)生的護(hù)理能力，幫助學(xué)生在進(jìn)入工作崗位后盡快適應(yīng)工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡直文.健康教育在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的教學(xué)研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015（12）：272-273.

篇5

【關(guān)鍵詞】護(hù)生；護(hù)理技能；護(hù)患交流

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）13-0598-02

1 影響護(hù)生護(hù)患交流能力的因素

1.1 學(xué)校技能教學(xué)中運(yùn)用模擬人

由于護(hù)理教育的特殊性，在護(hù)理技能教學(xué)中大多數(shù)是運(yùn)用模擬人。學(xué)生在練習(xí)護(hù)理操作時(shí)，只能面對(duì)模擬人進(jìn)行交流，這種交流往往是自問自答型，是單項(xiàng)的、事先設(shè)計(jì)好的、無(wú)反饋的交流，這就造成了在面對(duì)真實(shí)的病人進(jìn)行護(hù)患交流時(shí)，對(duì)于患者各種各樣的回答，學(xué)生顯得無(wú)所適從或者回答不得體，不能正確處理好護(hù)患之間的關(guān)系，從而造成護(hù)患關(guān)系緊張，影響醫(yī)療和護(hù)理的效果。

1.2 教師的教學(xué)理念陳舊

雖然一直提倡整體護(hù)理，鼓勵(lì)給病人進(jìn)行全面的護(hù)理，不僅包括生理還包括心理、社會(huì)方面，但在實(shí)際教學(xué)中，教師往往重操作而輕交流，學(xué)生在進(jìn)入臨床后往往出現(xiàn)只動(dòng)手、不動(dòng)口的現(xiàn)象。另外，由于教學(xué)任務(wù)重，往往沒有足夠的時(shí)間去顧及護(hù)患交流，護(hù)生在有限的時(shí)間內(nèi)能把操作流程掌握就已經(jīng)很不錯(cuò)了，導(dǎo)致常出現(xiàn)“啞巴”操作。

1.3 學(xué)生生源質(zhì)量

近年來(lái)，由于生源減少，普高擴(kuò)招，使得職業(yè)學(xué)校學(xué)生素質(zhì)下降，另外，由于臨床上真實(shí)病人拒絕配合教學(xué)而引起的醫(yī)療糾紛的不斷增多，致使學(xué)生接觸病人的機(jī)會(huì)減少，影響了護(hù)生護(hù)患交流能力的培養(yǎng)。

2 措施

2.1 培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化病人

標(biāo)準(zhǔn)化病人是一些經(jīng)過培訓(xùn)，旨在恒定、逼真地復(fù)制真實(shí)臨床情況的病人或正常人[1]， 即針對(duì)每個(gè)學(xué)生，標(biāo)準(zhǔn)化病人表現(xiàn)出相對(duì)一致的臨床癥狀、心理行為、社會(huì)背景等。在進(jìn)行護(hù)理技能教學(xué)中使用的標(biāo)準(zhǔn)化病人主要來(lái)源于學(xué)生，經(jīng)過培訓(xùn)使其掌握一定的溝通技巧，在進(jìn)行不同操作時(shí)能夠扮演病人與護(hù)士進(jìn)行合理的交流。標(biāo)準(zhǔn)化病人在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，可以調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，鞏固專業(yè)知識(shí)，提高護(hù)生的臨床判斷能力和各項(xiàng)臨床操作能力[2]，培養(yǎng)敏捷、正確的臨床思維，還可以培養(yǎng)護(hù)生的人文溝通、病史采集、健康教育等多項(xiàng)能力，幫助解決臨床見習(xí)病例不足、避免法律糾紛等問題[3]。

2.2 規(guī)范操作流程

老師在示教和考核時(shí)不僅要關(guān)注護(hù)理技術(shù)操作程序還要注意護(hù)生的語(yǔ)言溝通，對(duì)每項(xiàng)操作從評(píng)估病人開始到操作中的指導(dǎo)要點(diǎn)、操作后的注意事項(xiàng)都附以具體的語(yǔ)言交流模式和操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)行集體備課，嚴(yán)格按照護(hù)理程序的要求進(jìn)行操作，進(jìn)行一項(xiàng)操作前先進(jìn)行評(píng)估，去收集病人的資料，告知病人即將要進(jìn)行的操作，取得病人的理解及配合，然后根據(jù)評(píng)估的結(jié)果去準(zhǔn)備相應(yīng)的用物，再進(jìn)行操作，操作時(shí)要恰當(dāng)?shù)呐c病人溝通，適時(shí)進(jìn)行健康宣教，最后還要進(jìn)行操作效果的評(píng)價(jià)，詢問病人的感受。

2.3 教學(xué)方法和內(nèi)容的改革

在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)及內(nèi)、外、婦、兒等護(hù)理課程教學(xué)時(shí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂的積極性，體現(xiàn)教師主導(dǎo)、學(xué)生主體的職教理念，采用分析、小組討論、對(duì)話、情景模擬、角色扮演等多種教學(xué)方法為她們創(chuàng)造多動(dòng)口的機(jī)會(huì)，訓(xùn)練其語(yǔ)言表達(dá)能力。特別是中專層次的護(hù)生，年齡小溝通交往能力差 更應(yīng)鼓勵(lì)她們多參與、多發(fā)言，加強(qiáng)訓(xùn)練語(yǔ)言應(yīng)用能力，縮小與本科、專科生的差距。

2.4 加強(qiáng)人文課程的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)溝通能力

現(xiàn)代教育觀認(rèn)為人才質(zhì)量的差別不僅在于人所掌握的專業(yè)知識(shí)和技能，更在于人的基本素質(zhì)，培養(yǎng)對(duì)象的文化基礎(chǔ)和文化修養(yǎng)比專業(yè)知識(shí)能在更深層次上反映人才的質(zhì)量[4]，因此提高護(hù)患溝通能力、觀察及應(yīng)變等多項(xiàng)能力在提高護(hù)生的護(hù)患交流能力上就顯得尤為重要。對(duì)低年級(jí)學(xué)生開設(shè)《社會(huì)醫(yī)學(xué)》、《人際溝通與語(yǔ)言藝術(shù)》、《倫理學(xué)》《心理學(xué)》等基礎(chǔ)課程，高年級(jí)學(xué)生開設(shè)《護(hù)患溝通技巧》、《護(hù)理技術(shù)操作程序與護(hù)患溝通》、《現(xiàn)代護(hù)理程序與護(hù)患溝通技巧》等與專業(yè)相結(jié)合的課程，學(xué)習(xí)護(hù)患溝通的相關(guān)理論知識(shí)，掌握護(hù)患溝通的技巧。

2.5 舉辦形式多樣的活動(dòng)，鍛煉學(xué)生交流的技巧

學(xué)生熱愛表演，通過舉辦形式多樣的活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，如5.12護(hù)士節(jié)舉辦護(hù)患情景會(huì)話，設(shè)置不同的情景，通過比較讓護(hù)生明白如何與病人交流，如何運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言技巧去和病人溝通，在表演中、在豐富多彩的課外活動(dòng)中提升自己的表達(dá)能力，讓護(hù)生變得活潑、開朗，懂得關(guān)愛病人，培養(yǎng)護(hù)生的愛傷觀念。

2.6 開展操作技能比賽

護(hù)士熟練的操作技術(shù)，實(shí)際上是一種綜合性的非語(yǔ)言交流，是維護(hù)患者關(guān)系及溝通效果的紐帶[5]，無(wú)論溝通技巧多么高超，如果沒有扎實(shí)的護(hù)理操作技術(shù)是不可能贏得患者信任的，因此，要給護(hù)生創(chuàng)造機(jī)會(huì)，提供展示技能的平臺(tái)，“普通學(xué)校有高考、職業(yè)學(xué)校有大賽”，通過舉辦護(hù)理操作技能比賽，不僅提高護(hù)生的操作技能水平、學(xué)習(xí)技能的興趣和心理素質(zhì)，也提高了護(hù)生的護(hù)患交流能力。

3 體會(huì)

護(hù)理教學(xué)的最終目的是為臨床服務(wù)的，在臨床面對(duì)的是會(huì)說(shuō)話的有血有肉的病人，通過上述一系列護(hù)患交流知識(shí)和技能的培訓(xùn)，護(hù)生在實(shí)習(xí)中基本能順利地與病員進(jìn)行感情交流和溝通，杜絕了之前出現(xiàn)過的“啞巴”操作，受到了病人和實(shí)習(xí)單位的高度好評(píng)。

參考文獻(xiàn)

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篇6

學(xué)生的自學(xué)能力是指學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，展開獨(dú)立學(xué)習(xí)、獲取知識(shí)的能力［2］。自學(xué)能力的培養(yǎng)是學(xué)生終生學(xué)習(xí)的前提。學(xué)生在校學(xué)習(xí)的時(shí)間畢竟是有限的，在中專短短的三年時(shí)間里，教師不可能把所有的知識(shí)全部傳授給學(xué)生，重要的是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立獲取知識(shí)的能力，即培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。因此，在教學(xué)中要求學(xué)生主動(dòng)、積極、創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)。指導(dǎo)學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。課堂講授法是教師常用的一種教學(xué)之一，是教師傳授知識(shí)的重要手段。學(xué)生在講授過程中的主要行為是聽和寫。課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)不僅能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，同時(shí)還能培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。但并不是所有的學(xué)生都掌握預(yù)習(xí)的方法并收到良好的預(yù)習(xí)效果，如果每次課結(jié)束前，布置復(fù)習(xí)的內(nèi)容，并將下次課的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)介紹給學(xué)生，提出具體的預(yù)習(xí)內(nèi)容和相關(guān)知識(shí)的預(yù)習(xí)內(nèi)容，不但能使學(xué)生有目的的預(yù)習(xí)，提高預(yù)習(xí)的效果，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力。引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)，提高學(xué)生的自學(xué)能力。在教學(xué)中對(duì)一些簡(jiǎn)單容易理解的內(nèi)容，教師提出“自學(xué)大綱”來(lái)引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)，如各種臥位、頭發(fā)護(hù)理等，同時(shí)對(duì)學(xué)生自學(xué)的效果進(jìn)行有效的激勵(lì)。由于這些知識(shí)是學(xué)生自己所獲得，所以記得牢，印象深。從而培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也提高了學(xué)生的自學(xué)能力。

2采用以問題為中心的病例式教學(xué)法

（簡(jiǎn)稱PBL），培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力“護(hù)理是診斷和處理人類現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)?！保?］從護(hù)理的定義里，我們不難發(fā)現(xiàn)，護(hù)士要善于在護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，并能獨(dú)立地處理問題。因此，在護(hù)理教學(xué)中，按照PBL方法設(shè)計(jì)臨床病例，根據(jù)病例中出現(xiàn)的問題教師向?qū)W生提問，學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)對(duì)教師提出的問題進(jìn)行討論分析，找出解決問題的方法。教學(xué)方法可以充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生研究性學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，活躍課堂氣氛，融洽師生關(guān)系，便于教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。同時(shí)，還可以加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，培養(yǎng)和提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

3采用情景教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力

(1)護(hù)理是一種服務(wù)性職業(yè)，語(yǔ)言表達(dá)恰當(dāng)與否直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的水平［4］護(hù)士工作要與許多人接觸，如病人、病人家屬、其它醫(yī)護(hù)人員等等，人際間的交流必須互相交流感情、溝通信息，病人的病情詢問和心理平衡的調(diào)整，都要求護(hù)理人員有良好的語(yǔ)言表達(dá)能力。我通過在教學(xué)中設(shè)置情境，讓學(xué)生互為病人和護(hù)士，在操作練習(xí)中指導(dǎo)學(xué)生對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估以及操作解釋用語(yǔ)的正確靈活使用，要求做到：操作前有自我介紹、稱呼、解釋，說(shuō)明實(shí)施此項(xiàng)操作的目的意義，患者如何配合；操作中有詢問、觀察指導(dǎo)，尊重患者要求，詢問患者的實(shí)際感受；操作后有囑咐、感謝等。操作語(yǔ)言的表達(dá)要禮貌、清晰、準(zhǔn)確、通俗易懂，語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)要平穩(wěn)柔和。并設(shè)置各種心理問題，讓學(xué)生解決，通過這種方法的教學(xué)使學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力得到了鍛煉和提高。(2)護(hù)士的服務(wù)對(duì)象是病人，只有很好地與病人交往及溝通，方可獲取有關(guān)治療、護(hù)理方面的第一手資料，從而提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)可以從兩個(gè)方面進(jìn)行，首先，指導(dǎo)學(xué)生平時(shí)注意同學(xué)之間的溝通交流，另外通過情景教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力。如在講授護(hù)理程序時(shí)，安排同學(xué)練習(xí)病史采集，讓同學(xué)之間相互之間扮演“病人”與“護(hù)士”的角色，進(jìn)行護(hù)患間的交往與交流溝通，以此來(lái)提高護(hù)生的人際交往能力和溝通能力。

4注重實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立操作能力

護(hù)生的操作能力是護(hù)生綜合能力的核心、是關(guān)鍵。護(hù)生的操作能力、動(dòng)手能力如何，直接影響到護(hù)生今后的工作能力。因此，在培養(yǎng)護(hù)生綜合能力的同時(shí)，更應(yīng)注重護(hù)生操作能力的培養(yǎng)，具體做法是：(1)認(rèn)真上好操作示教課示教法是護(hù)理教師借助展示實(shí)物或直觀教具，示范某種技能的操作過程，它是在教師親自操作下進(jìn)行的，有利于學(xué)生獲得、鞏固知識(shí)和發(fā)展技能及觀察力［5］。因此，示教前，教師須熟悉規(guī)范操作，示教時(shí)按規(guī)范操作熟練地進(jìn)行，這對(duì)今后學(xué)生能否按規(guī)范操作練習(xí)起到了良好的“言傳身教”作用。(2)強(qiáng)化練習(xí)，精心輔導(dǎo)操作示教結(jié)束后，及時(shí)安排學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí)，利用自習(xí)課、課外時(shí)間進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)。在學(xué)生練習(xí)的時(shí)間里，教師到實(shí)驗(yàn)室廵回檢查，精心輔導(dǎo)，及時(shí)解決學(xué)生的疑難問題并糾正不規(guī)范的操作，以保證學(xué)生操作練習(xí)的效果。(3)許多操作盡量互相體驗(yàn)，模擬病人。在練習(xí)某些操作，如測(cè)量生命體征、口腔護(hù)理、各種注射法時(shí)，讓學(xué)生之間自由組合，互相體驗(yàn)，真實(shí)地進(jìn)行操作，讓學(xué)生親身感受了操作給病人帶來(lái)的不適，從而明確了應(yīng)怎樣練習(xí)才能掌握操作技巧以減輕病人的痛苦，提高了學(xué)生練習(xí)操作的興趣。(4)完善操作考核制度，保證人人操作技能過關(guān)。為保證護(hù)生的操作技能水平，我們制訂了嚴(yán)格的操作考核制度，確定考核達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，公平、公正地考核學(xué)生?？己藭r(shí)學(xué)生先抽號(hào)，再抽考核項(xiàng)目簽，然后到準(zhǔn)備室，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)自己準(zhǔn)備用物，最后到指定的考場(chǎng)，由項(xiàng)目主考教師負(fù)責(zé)考核?？己私Y(jié)束后對(duì)學(xué)生的操作進(jìn)行評(píng)講，指出存在問題，對(duì)考核成績(jī)?cè)?0分以下的則要求重新練習(xí)，另外安排時(shí)間補(bǔ)考。此種方法，培養(yǎng)了護(hù)生的專業(yè)素質(zhì)，保證了人人達(dá)標(biāo)，從而提高了護(hù)生的獨(dú)立操作能力。

5體會(huì)

篇7

關(guān)鍵詞：護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，護(hù)生，溝通

 

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人民生活水平的提高，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理觀念也隨之轉(zhuǎn)變和更新，護(hù)理人員的工作目的已從單一的恢復(fù)患者生理功能擴(kuò)展到滿足患者身心健康，因此護(hù)理的實(shí)踐活動(dòng)，不僅是提供護(hù)理技術(shù)的過程，也是一個(gè)人際互動(dòng)的過程[1]，良好的護(hù)患關(guān)系是做好護(hù)理工作的基礎(chǔ)，而良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)是溝通能力。美國(guó)高等護(hù)理教育協(xié)會(huì)（American Association of Colleges of Nursing,AACN）于1998年1月修訂了“護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)”中界定了護(hù)士應(yīng)具備4種核心能力：評(píng)判性思維能力、評(píng)估能力、溝通能力和技術(shù)能力[2]。由此可見培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力是非常重要的。

1加強(qiáng)護(hù)生人際溝通能力的重要性

溝通能力（communication competence）指一個(gè)人與他人有效地進(jìn)行溝通信息的能力，包括外在技巧和內(nèi)在動(dòng)因。護(hù)士與患者之間的溝通是指在護(hù)士護(hù)理患者中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護(hù)士做好心里護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。臨床上護(hù)士和患者接觸十分頻繁，長(zhǎng)期以來(lái)受傳統(tǒng)“以疾病為中心”的護(hù)理模式的影響，護(hù)理工作中普遍存在著護(hù)士就是發(fā)藥、打針、測(cè)量體溫的工作，忽略了與患者之間的互動(dòng)，缺乏了有效的交流與溝通，使護(hù)患關(guān)系被動(dòng)僵持[3]，引起醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的正常工作。因此在校期間開始有意識(shí)的對(duì)護(hù)生進(jìn)行溝通能力的培養(yǎng)非常重要，使護(hù)生進(jìn)入臨床后能及時(shí)營(yíng)造良好的護(hù)患溝通氛圍，要求護(hù)士轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，樹立“以健康為中心”的人文關(guān)懷模式，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士主動(dòng)性，加強(qiáng)責(zé)任心，為患者創(chuàng)造和諧、舒心的治療環(huán)境，使患者保持良好的心態(tài)接受治療，并盡快恢復(fù)健康。

2護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中影響護(hù)生人際溝通能力培養(yǎng)的因素

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是研究有關(guān)預(yù)防、疾病治療及康復(fù)過程中護(hù)理理論知識(shí)、技能及發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用學(xué)科[4]，是護(hù)理專業(yè)的一門基礎(chǔ)課，也是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)。近年來(lái)，隨著護(hù)理理論及技能的不斷完善，護(hù)生的臨床應(yīng)用能力及操作能力逐漸增強(qiáng)，但是護(hù)生的人際溝通能力現(xiàn)狀卻不容樂觀，與以下因素有關(guān)：

2.1護(hù)生方面的因素

2.1.1目前護(hù)生獨(dú)生子女占多數(shù)，缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，與人溝通較少，導(dǎo)致護(hù)生在溝通交流方面比較薄弱。

2.1.2 護(hù)生在實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)操作，扮演病人角色的基本都是模型，接觸的物品是實(shí)驗(yàn)用物，缺乏逼真感，往往機(jī)械的進(jìn)行操作，忘記了與患者進(jìn)行交流。即使扮演病人角色的是同學(xué)，也經(jīng)常因?yàn)槿狈I(yè)知識(shí)，對(duì)自己不信任,不愿意開口解釋或交流，怕說(shuō)錯(cuò)被學(xué)生笑話，從而缺乏交流的主動(dòng)性。

2.1.3 通過與護(hù)生的交流,發(fā)現(xiàn)護(hù)生在思想上并未真正充分認(rèn)識(shí)到操作過程中溝通的重要性,普遍重專業(yè)輕人文,重護(hù)理技能操作輕溝通交流.

2．2 教師方面的因素

護(hù)理教師或?qū)嶒?yàn)指導(dǎo)教師有很大一部分為專職教師，大學(xué)畢業(yè)后就直接留校當(dāng)老師，他們與病人接觸少，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)真實(shí)的臨床病房環(huán)境不夠熟悉，相對(duì)注重書本上的理論知識(shí)，在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)重操作步驟和操作方法而忽略了與病人溝通。

2.3護(hù)理教育理念的因素

傳統(tǒng)的護(hù)理教育理念是“以疾病為中心”，重操作輕人文的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教育模式，培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)生動(dòng)手能力強(qiáng)，但是缺乏護(hù)士必備的人文科學(xué)知識(shí)及修養(yǎng)，缺乏護(hù)患溝通能力和技巧，在臨床上屬于單純的技術(shù)型護(hù)理人員。

1.護(hù)生人際溝通能力在護(hù)理實(shí)驗(yàn)中的培養(yǎng)

3.1改變護(hù)理教育理念，樹立正確的實(shí)驗(yàn)教學(xué)指導(dǎo)思想

護(hù)理學(xué)科發(fā)展日新月異，新理論、新觀點(diǎn)、新技術(shù)層出不窮，臨床上對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求已從原來(lái)的單純技術(shù)型轉(zhuǎn)變?yōu)槿婢C合型，這要求我們的教學(xué)理念、教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容都發(fā)生相應(yīng)轉(zhuǎn)變。護(hù)理教學(xué)的課程設(shè)置應(yīng)增加職業(yè)道德教育、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理禮儀等，增加護(hù)生人文素質(zhì)，適應(yīng)21世紀(jì)“以健康為中心”的整體護(hù)理模式的需求。在護(hù)理實(shí)驗(yàn)中，除了對(duì)學(xué)生基本操作技能的訓(xùn)練外，還要強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)人際溝通的重要性，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。

3.2提高教師綜合素質(zhì)，確保教學(xué)過程中言傳身教

“要給學(xué)生一杯水，教師必須有一桶水”，教師綜合素質(zhì)的外在表現(xiàn)將是學(xué)生人文素質(zhì)教育的隱形課程的內(nèi)容體現(xiàn)，這就是要求教師樹立終身學(xué)習(xí)的理念，做新時(shí)代的終身學(xué)習(xí)型教師，學(xué)習(xí)更新專業(yè)知識(shí)，提高教育能力，轉(zhuǎn)變教育觀念，積極創(chuàng)新，在樹立注重專業(yè)知識(shí)傳授的過程中同時(shí)注重護(hù)生職業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)培養(yǎng)的教學(xué)觀。在實(shí)驗(yàn)帶教過程中應(yīng)努力做到語(yǔ)言清晰、準(zhǔn)確、規(guī)范。在操作前、操作中、操作后，根據(jù)不同病人不同操作使用恰當(dāng)準(zhǔn)確的語(yǔ)言與患者進(jìn)行解釋溝通工作，確保做到言傳身教。

3.3 培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)興趣，穩(wěn)定學(xué)生專業(yè)思想

部分學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)了解不夠，就誤打誤撞的進(jìn)入了護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)，再者聽聞部分臨床護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的抱怨，使得學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)不感興趣，甚至排斥。因此在護(hù)生剛進(jìn)入學(xué)校時(shí)，就注重加強(qiáng)人文理念的引導(dǎo)、職業(yè)道德的熏陶、學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。開展一系列講座，請(qǐng)優(yōu)秀護(hù)士前輩通過親身經(jīng)歷對(duì)護(hù)生進(jìn)行正確的職業(yè)引導(dǎo)，弘揚(yáng)南丁格爾精神。結(jié)合國(guó)內(nèi)外不斷提升的護(hù)理專業(yè)地位與我國(guó)護(hù)理人力資源現(xiàn)狀分析，表明護(hù)理專業(yè)良好的就業(yè)形式和發(fā)展前景，激發(fā)護(hù)生的專業(yè)興趣，穩(wěn)定專業(yè)思想，主動(dòng)學(xué)習(xí)。

3.4 靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，全面貫穿教學(xué)過程

運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，可提高溝通能力培養(yǎng)的教學(xué)效果[5]。

3.4.1啟發(fā)式教學(xué) 啟發(fā)式教學(xué)是指教師在教授一項(xiàng)操作時(shí)，先分段講解此項(xiàng)操作的基本步驟和注意事項(xiàng)，然后連起來(lái)全程操作一遍，再請(qǐng)護(hù)生回示，此時(shí)學(xué)生會(huì)出現(xiàn)各種各樣的錯(cuò)誤，可以啟發(fā)其他護(hù)生進(jìn)行思考、討論，并且用學(xué)過的理論解釋錯(cuò)在哪里，該怎么做，以后自己會(huì)不會(huì)發(fā)生類似的錯(cuò)誤等等，可以加深護(hù)生的印象。同樣整個(gè)過程中，教師在示教時(shí)，強(qiáng)調(diào)了跟病人的溝通和解釋工作，學(xué)生也相應(yīng)對(duì)溝通工作有了更深的印象和理解。啟發(fā)式教學(xué)法突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，充分體現(xiàn)了教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的原則，激發(fā)了學(xué)生臨床思維意向，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維，提高學(xué)生分析問題的能力，學(xué)會(huì)了解決問題的方法[6]。

3.4.2 案例教學(xué)法 臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量很大程度上取決于護(hù)患關(guān)系的好壞，而護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)是良好的護(hù)患溝通。為了更形象逼真地讓學(xué)生了解建立良好護(hù)患關(guān)系的重要性，進(jìn)一步向護(hù)生傳授“以患者為中心”的護(hù)理理念，教師會(huì)收集臨床醫(yī)療護(hù)理工作中發(fā)生的一些真實(shí)案例，要求護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，分組討論，找出案例中哪些是不良溝通引起的醫(yī)療糾紛，如何才能進(jìn)行有效的護(hù)患溝通。經(jīng)過討論，學(xué)生發(fā)表了自己的見解，不僅學(xué)生之間進(jìn)行了溝通，還與老師進(jìn)行了溝通，這種教學(xué)方式，使得學(xué)生既生動(dòng)了解了護(hù)患溝通的重要性，又在討論過程中培養(yǎng)了自身的溝通能力。

3.4.3 情景模擬教學(xué)法 情景教學(xué)是指在教學(xué)過程中通過創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相輔相成的具體場(chǎng)景，將理論知識(shí)演化成直觀內(nèi)容，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的追求與探索[7]。在課程基本結(jié)束學(xué)生能基本掌握各項(xiàng)操作時(shí)，把護(hù)生以寢室為單位分成幾個(gè)組，讓護(hù)生自行設(shè)計(jì)病例，根據(jù)病情需要預(yù)習(xí)操作流程。根據(jù)不同的病例情景，進(jìn)行角色扮演，有護(hù)生扮演病人，有護(hù)生扮演醫(yī)生，有護(hù)生扮演護(hù)士，有護(hù)生扮演病人家屬等，在實(shí)驗(yàn)室模擬病房里進(jìn)行情景模擬演練。護(hù)生本著由淺入深、循序漸進(jìn)、注重創(chuàng)新的原則，要求在角色扮演過程中，扮演家屬和病人的護(hù)生要給醫(yī)護(hù)人員設(shè)置障礙，扮演醫(yī)護(hù)人員的護(hù)生要解決問題。也可以進(jìn)行角色互換，讓病人、家屬和醫(yī)護(hù)人員之間能設(shè)身處地的考慮問題，最后請(qǐng)本組學(xué)生指出劇情中運(yùn)用的醫(yī)患溝通情況。論文參考。其余護(hù)生觀看完模擬演練后，可以提出問題，指出哪些做的好，哪些需要改進(jìn)，如何改進(jìn)才更好，最后老師總結(jié)評(píng)價(jià)。情景模擬演練的教學(xué)方法，可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題，提出問題并且解決問題的能力，活躍了課堂氣氛，鍛煉了學(xué)生的觀察能力和口頭表達(dá)能力，所謂“旁觀者清”，使其余護(hù)生以后能避免犯相同的錯(cuò)誤，提升了護(hù)患之間的溝通能力。

3.5 提高溝通能力分?jǐn)?shù)的比重，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

修改操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生的儀表、態(tài)度、溝通意識(shí)和能力在實(shí)驗(yàn)成績(jī)中所占比例提高5%。操作考核項(xiàng)目不單純是考核一項(xiàng)操作的熟練程度、操作方法準(zhǔn)確程度，而是一個(gè)綜合能力的考核，包括與患者的溝通能力和人文關(guān)懷。實(shí)驗(yàn)操作考核標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)學(xué)生從主觀上重視溝通能力的學(xué)習(xí)和鍛煉，樹立關(guān)愛病人的服務(wù)理念，注重綜合能力的培養(yǎng)。論文參考。

4. 小結(jié)

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人們更加關(guān)注護(hù)理實(shí)踐中的人文精神。論文參考。如何加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系的溝通已成為一個(gè)新的要求，對(duì)于每一位護(hù)生來(lái)講，必須掌握服務(wù)患者、指導(dǎo)患者、尊重患者的技能和技巧，才能勝任神圣的護(hù)理工作。因此通過在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到了與患者溝通的重要性，初步掌握了基本的溝通技巧，為以后的臨床工作打下了良好的基礎(chǔ)。此外學(xué)校還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生職業(yè)態(tài)度、職業(yè)情感、職業(yè)責(zé)任感、臨床思維、判斷能力、專業(yè)修養(yǎng)和社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)，以適應(yīng)護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變 。

參考文獻(xiàn)：

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1CIPP評(píng)價(jià)模型內(nèi)涵

美國(guó)著名教育評(píng)論學(xué)家（DanielLStufflebeam）等［2-5］在20世紀(jì)60-70年代提出CIPP評(píng)價(jià)模型。斯塔佛爾比姆提出，評(píng)價(jià)最重要的目的不在證明，而在改進(jìn)（nottoprovebuttoim-prove）。CIPP評(píng)價(jià)模型包括背景評(píng)價(jià)（contextevaluation）、投入評(píng)價(jià)（inputevaluation）、過程評(píng)價(jià)（processevaluation）和成果評(píng)價(jià)（productevaluation）。1.1背景評(píng)價(jià)（contextevaluation）評(píng)估問題、需求以及機(jī)會(huì)［6］，本質(zhì)上屬于診斷性評(píng)價(jià)，研究者通過系統(tǒng)述評(píng)、調(diào)查、文獻(xiàn)評(píng)閱與德爾菲法等被評(píng)價(jià)內(nèi)容的背景狀況，分析被評(píng)價(jià)內(nèi)容現(xiàn)存問題和障礙，確定方案目標(biāo)與方案實(shí)際之間的差距。1.2投入評(píng)價(jià)（inputevaluation）評(píng)估方案目標(biāo)實(shí)現(xiàn)所需的條件、資源以及各種備選方案的優(yōu)缺點(diǎn)，本質(zhì)上屬于可行性評(píng)價(jià)。為了識(shí)別不同方案的優(yōu)劣，需要可能的人力、物力、成本資源進(jìn)行統(tǒng)籌分析，同時(shí)分析解決問題的策略等。1.3過程評(píng)價(jià)（processevaluation）在方案實(shí)施的過程中不斷地監(jiān)督、檢查和反饋，目的在于下一階段的改進(jìn)與調(diào)整，本質(zhì)上屬于形成性評(píng)價(jià)。研究者在過程評(píng)價(jià)的環(huán)節(jié)中應(yīng)與具體參與人員交流反饋，了解方案實(shí)施現(xiàn)狀及潛在問題，對(duì)修正方案提供有效信息。1.4成果評(píng)價(jià)（productevaluation）評(píng)價(jià)方案目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)以及實(shí)現(xiàn)程度，本質(zhì)上屬于終結(jié)性評(píng)價(jià)［7］。研究者可搜集與方案相關(guān)的人員對(duì)結(jié)果的評(píng)價(jià)，并依據(jù)定性與定量分析的方法來(lái)判斷實(shí)施方案的成果，決定是否繼續(xù)沿用、修正或更改。值得一提的是，在CIPP評(píng)價(jià)模型中，背景評(píng)價(jià)是一個(gè)不斷循環(huán)的過程，投入、過程、成果評(píng)價(jià)則是在背景評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題時(shí)出現(xiàn)。CIPP評(píng)價(jià)模型屬于方案評(píng)價(jià)，適用于高校課程評(píng)價(jià)［8］。

2構(gòu)建《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)模型

開展教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)是提高教學(xué)質(zhì)量的有效保證［9］。根據(jù)CIPP評(píng)價(jià)模型，首先確定《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》課程開設(shè)、實(shí)施的實(shí)際需要，以及4種評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)模型中的位置與意義。本課題組根據(jù)實(shí)踐教學(xué)需求為前提，將實(shí)踐教學(xué)資源作為保障，以課程實(shí)現(xiàn)程度和反思教學(xué)為核心，將實(shí)際教學(xué)成果作為關(guān)鍵，構(gòu)建出《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)模型的框架（圖1）。在本研究中，CIPP評(píng)價(jià)模型貫穿始終，不僅對(duì)教學(xué)績(jī)效結(jié)果進(jìn)行考評(píng)，也客觀分析了教學(xué)開展的背景、投入及教學(xué)環(huán)節(jié)，以“制訂目標(biāo)-組織決策-實(shí)施決策-重復(fù)（修改）決策”的模式［10,11］不斷循環(huán)評(píng)價(jià)，提高《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，保證課程開設(shè)的實(shí)用性和針對(duì)性。

3構(gòu)建《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)模型的指標(biāo)

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系見圖2。3.1一級(jí)指標(biāo)的實(shí)踐教學(xué)背景評(píng)價(jià)在背景評(píng)價(jià)過程中分析了護(hù)理學(xué)“三基”學(xué)習(xí)要求，了解當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理環(huán)境下崗位勝任力的需求，評(píng)價(jià)實(shí)踐教學(xué)需求，評(píng)判課程教學(xué)目標(biāo)設(shè)定的合理性，是評(píng)價(jià)模型構(gòu)建的前提。（1）宏觀層面-崗位需求：以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》實(shí)踐教學(xué)的終末目標(biāo)—護(hù)理崗位需求作為教育實(shí)施的前提，暨將質(zhì)量管理的“事后把關(guān)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆虑邦A(yù)防、過程控制”。通過文獻(xiàn)研究、師生訪談、用人單位反饋等方法來(lái)分析現(xiàn)存《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》課程開設(shè)及進(jìn)展的優(yōu)缺點(diǎn)，評(píng)價(jià)引入CIPP評(píng)價(jià)模式是否可以彌補(bǔ)和改進(jìn)現(xiàn)存問題，提升人才培養(yǎng)的質(zhì)量及效果，同時(shí)保障本課程的開展與高等護(hù)理教育發(fā)展契合。（2）微觀層面-目標(biāo)合理：客觀分析《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》課程教學(xué)目標(biāo)、重難點(diǎn)的設(shè)定，結(jié)合院校授課教師和臨床護(hù)理專家的意見，綜合評(píng)判課程教學(xué)目標(biāo)的科學(xué)性、合理性和可行性［12］?；诒尘霸u(píng)價(jià)的2個(gè)二級(jí)指標(biāo)和5個(gè)三級(jí)指標(biāo)，分別對(duì)三級(jí)指標(biāo)進(jìn)行打分、綜合判斷，形成階段性評(píng)價(jià)結(jié)果。3.2一級(jí)指標(biāo)的實(shí)踐教學(xué)投入評(píng)價(jià)投入評(píng)價(jià)指標(biāo)在評(píng)價(jià)模型發(fā)揮積極的保障作用。本研究在前期背景評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，對(duì)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》課程所需的實(shí)踐教學(xué)資源進(jìn)行充分性評(píng)價(jià)。包括教學(xué)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源、教學(xué)基地、師資力量、學(xué)生準(zhǔn)備5個(gè)二級(jí)指標(biāo)。（1）教學(xué)設(shè)備：評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心現(xiàn)有設(shè)備及儀器使用及實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入情況；（2）網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源：相對(duì)應(yīng)的包括多媒體教室配比、教室網(wǎng)絡(luò)覆蓋程度、網(wǎng)絡(luò)教育資源配置情況、網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)開放情況、常用數(shù)據(jù)庫(kù)開通情況、多媒體硬軟件管理水平。（3）教學(xué)基地：通過訪談教學(xué)參與者同時(shí)結(jié)合臨床護(hù)理專家意見評(píng)價(jià)校內(nèi)外教學(xué)實(shí)（見）習(xí)基地情況，評(píng)價(jià)其是否可以提供充足且有效的實(shí)（見）習(xí)條件。（4）師資力量：了解師資隊(duì)伍數(shù)量與結(jié)構(gòu)和師生比例情況，評(píng)價(jià)是否具有實(shí)現(xiàn)較好教學(xué)效果的可行性；通過教學(xué)管理人員（學(xué)院教學(xué)辦、教研室、課程小組相關(guān)負(fù)責(zé)人等）的訪談明確《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》授課的教師應(yīng)具備何種教學(xué)能力，如何評(píng)價(jià)等；通過教師訪談、教學(xué)實(shí)際走訪，明確《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》授課教師的能力現(xiàn)狀。（5）學(xué)生準(zhǔn)備：通過問卷調(diào)查、學(xué)生座談、課程行為表現(xiàn)評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》實(shí)踐教學(xué)的態(tài)度、對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)操作設(shè)備及儀器的熟悉程度、評(píng)價(jià)其是否具備了良好的知識(shí)、技能儲(chǔ)備。3.3一級(jí)指標(biāo)的實(shí)踐教學(xué)過程評(píng)價(jià)過程評(píng)價(jià)指標(biāo)作為評(píng)價(jià)模型中的核心內(nèi)容，評(píng)價(jià)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》實(shí)踐教學(xué)的實(shí)際情況，目的在于調(diào)整和改進(jìn)教學(xué)活動(dòng)。作為形成性評(píng)價(jià)，包括教學(xué)實(shí)現(xiàn)程度、教學(xué)形式、教學(xué)方法、教學(xué)考核情況、教學(xué)反思情況5個(gè)二級(jí)指標(biāo)。（1）教學(xué)實(shí)現(xiàn)程度：通過課程中走訪、隨即聽課的形式來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)踐情況、教師的教學(xué)情況，評(píng)價(jià)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》教學(xué)實(shí)際運(yùn)行情況，總結(jié)影響課程運(yùn)行的環(huán)節(jié)。（2）教學(xué)形式：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》實(shí)踐教學(xué)形式分為傳統(tǒng)授課（教師演示-學(xué)生回示）、翻轉(zhuǎn)課堂（學(xué)生自學(xué)后演示-師生點(diǎn)評(píng)）兩種，評(píng)價(jià)師生雙方對(duì)兩種授課形式的接受及掌握程度。（3）教學(xué)方法：評(píng)價(jià)情景模擬教學(xué)、綜合設(shè)計(jì)性試驗(yàn)、護(hù)理新進(jìn)展講座等教學(xué)方法是否可以提升學(xué)生的課堂參與度、自主學(xué)習(xí)能力、專業(yè)歸屬感等核心素養(yǎng)，同時(shí)培養(yǎng)教師的綜合帶教能力。（4）教學(xué)考核情況：評(píng)價(jià)課程考核的形式及內(nèi)容，也包括師生雙方在考核過程中的積極性及原因。（5）教學(xué)反思情況：評(píng)價(jià)課后反思是否緊扣實(shí)踐教學(xué)本身，有無(wú)采取多樣化的反思形式，教師有無(wú)綜合了學(xué)生評(píng)價(jià)和教師互評(píng)的意見建議，同時(shí)評(píng)價(jià)師生在反思過程中的積極性及原因。3.4一級(jí)指標(biāo)的實(shí)踐教學(xué)成果評(píng)價(jià)成果評(píng)價(jià)主要體現(xiàn)在學(xué)生和教師兩方面，也是評(píng)價(jià)模型的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。評(píng)價(jià)教學(xué)效果，過去，傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)通常采取單項(xiàng)考核，存在評(píng)價(jià)形式單一、評(píng)價(jià)結(jié)果片面等問題，導(dǎo)致CIPP評(píng)價(jià)無(wú)法重復(fù)決策及推動(dòng)實(shí)踐教學(xué)改進(jìn)。因此，本研究的成果評(píng)價(jià)中除關(guān)注學(xué)生實(shí)踐能力、教師教學(xué)能力有無(wú)提升外，更強(qiáng)調(diào)師生雙方在實(shí)踐教學(xué)中的感受以及第三方評(píng)價(jià)，通過訪談、問卷調(diào)查等方法評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)滿意度，評(píng)價(jià)教師的授課滿意度、聽取實(shí)（見）習(xí)單位帶教老師意見。

4小結(jié)

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未來(lái)社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員綜合素質(zhì)的要求越來(lái)越高。醫(yī)院之間，科室之間，醫(yī)生與護(hù)士之間，護(hù)士相互之間的交往與合作將變得更加重要。所以在對(duì)護(hù)生的臨床護(hù)理教學(xué)中，在傳授職業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能的同時(shí)，必須特別重視護(hù)生合作能力的培養(yǎng)。

一、培養(yǎng)護(hù)生合作能力的意義

1.合作能力是人生存發(fā)展的必備條件

護(hù)校學(xué)生，基本是18左右歲的青年人，她們正處在生理、心理發(fā)展的轉(zhuǎn)折時(shí)期，精力充沛，思想活躍，求知欲強(qiáng)，是形成正確世界觀，人生觀，價(jià)值觀，獲得知識(shí)和技能的關(guān)鍵時(shí)期。合作能力的培養(yǎng)直接影響著他們將來(lái)的生存與發(fā)展，只有努力培養(yǎng)他們健康的心理，健全的人格，才能很好地適應(yīng)社會(huì)，充分發(fā)揮其身心的潛能。

2.合作能力是綜合素質(zhì)的重要組成部分

2.1 正確認(rèn)識(shí)自我及尊重與關(guān)心別人

目前，護(hù)生中存在著一些以自我為中心，驕傲與自卑，懦弱與蠻橫，主觀與盲從交錯(cuò)的復(fù)雜心理。有的學(xué)生不能正確處理各種關(guān)系，無(wú)法正常與人溝通，缺乏與人合作能力，處于被動(dòng)無(wú)助的窘?jīng)r之下。這對(duì)她們的健康成長(zhǎng)是極不利的，故而正確認(rèn)識(shí)自我，尊重與關(guān)心別人是合作能力發(fā)展的基礎(chǔ)。

2.2 對(duì)別人的意見，觀點(diǎn)，做法能采取正確的態(tài)度

在與人相處時(shí)，要善于取人之長(zhǎng)，補(bǔ)已之短，聽取采納合理建議，即使他人的意見不夠正確，也不應(yīng)橫加指責(zé)，應(yīng)學(xué)會(huì)用委婉的語(yǔ)氣加以說(shuō)服，使人容易接受，這正是一個(gè)人有修養(yǎng)的表現(xiàn)。合作能力包含著對(duì)人的意見和觀點(diǎn)及做法所采取的正確的態(tài)度。

2.3 學(xué)會(huì)忍耐、寬容、謙虛、禮讓

學(xué)會(huì)忍耐、寬容、謙虛、禮讓，這是做人的保證，不計(jì)較個(gè)人恩怨，不考慮個(gè)人得失，團(tuán)結(jié)他人，樂于助人。使他人在這種精神感化下真誠(chéng)相待，將伙伴式的合作關(guān)系加深和發(fā)展下去，所以合作能力是綜合素質(zhì)的重要組成部分。

3.合作能力是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展的客觀需要

首先，它能形成良好的社會(huì)心理氣氛，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員健康合理的心理需要得到不同程度的滿足，從而產(chǎn)生開朗、樂觀的情緒，對(duì)工作更加熱愛，充滿信心，提高醫(yī)療技術(shù)和各方面能力。其次，它能提高醫(yī)療效率，人們互相理解，協(xié)調(diào)一致，使醫(yī)生和護(hù)士，護(hù)士和護(hù)士，護(hù)士和病人在一起工作時(shí)產(chǎn)生最佳配合，調(diào)節(jié)工作態(tài)度，從而增進(jìn)治療效能，提高醫(yī)療效率。

二、如何培養(yǎng)學(xué)生的合作能力

1.建立良好的帶教師生關(guān)系

建立良好的帶教師生關(guān)系是培養(yǎng)合作能力的前提，師生關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系，只有建立良好的、健康的帶教師生關(guān)系，才能在帶教和實(shí)習(xí)過程中培養(yǎng)鍛煉護(hù)生的合作能力，帶教過程是師生信息交流過程，良好的關(guān)系對(duì)信息交流具有重要影響。良好的師生關(guān)系往往是誘發(fā)學(xué)生興趣的重要因素，是教育成功的基礎(chǔ)。師生間的相互尊重，情感融洽，心理相容，相互依賴，彼此真誠(chéng)相待，就會(huì)在帶教過程中起到強(qiáng)烈的激勵(lì)和促進(jìn)作用，使帶教教師真正成為學(xué)生的良師益友。

2.加強(qiáng)護(hù)生自身修養(yǎng)

2.1 能經(jīng)常發(fā)現(xiàn)他人的優(yōu)點(diǎn)。誠(chéng)干喜許，寬于稱道0每個(gè)人都渴望被肯定，真誠(chéng)的稱道會(huì)給人帶來(lái)愉悅，便于合作關(guān)系的建立。

2.2 對(duì)別人的意見表示尊重。只有如此，才能平息爭(zhēng)論，促使對(duì)方同你一樣公正寬大，甚至主動(dòng)承認(rèn)他或許錯(cuò)了，達(dá)成彼此諒解，保持繼續(xù)合作。

2.3 能捕捉對(duì)方的不同態(tài)度。如果能從對(duì)方的角度看問題，也許合作雙方就更容易溝通和理解。為了讓護(hù)生能提高以上幾方面的修養(yǎng)，我們要求護(hù)生每天有一小結(jié)，每周有一總結(jié)，通過同學(xué)的討論和帶教老師的指導(dǎo)，及時(shí)調(diào)整自己的言行，全面提高護(hù)生的素質(zhì)。

3.言傳身教，潛移默化，是培養(yǎng)護(hù)生合作能力的有效方法

帶教教師在帶教中，在帶教護(hù)理技能的同時(shí)，一定要注意自身的形象，無(wú)論是政治觀點(diǎn)，還是思想感情、風(fēng)度儀表和處世態(tài)度，都在影響著護(hù)生。更不用說(shuō)合作能力和交際方式等對(duì)學(xué)生都具有言傳聲教，潛移默化的作用。護(hù)生年紀(jì)輕，閱歷淺，對(duì)社會(huì)人生的了解還不深刻，對(duì)許多社會(huì)常識(shí)，社會(huì)組織狀況及人際關(guān)系的復(fù)雜性，多樣性都缺乏體驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院這個(gè)特定的社會(huì)，醫(yī)生與護(hù)士，護(hù)士與護(hù)士，護(hù)士與病人的關(guān)系處理沒有經(jīng)驗(yàn)。因此，就需要帶教教師來(lái)引導(dǎo)與教育。在引導(dǎo)和教育過程中，帶教教師應(yīng)用純真的關(guān)愛澆灌學(xué)生的心田，用高尚的道德情操影響學(xué)生，用嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作態(tài)度教育學(xué)生，用和謁生動(dòng)的語(yǔ)言啟發(fā)學(xué)生，用誠(chéng)懇熱情態(tài)度對(duì)待學(xué)生，用坦誠(chéng)豁達(dá)的心胸包容學(xué)生。在處理各種關(guān)系時(shí)，示范給學(xué)生，使學(xué)生在帶教教師的一言一行中，舉手投足中，從實(shí)習(xí)中一點(diǎn)一滴處深刻啟發(fā)與收益，使學(xué)生的合作能力在帶教教師的言行聲教中逐漸形成。

4.創(chuàng)建以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，充分讓學(xué)生討論，是培養(yǎng)學(xué)生合作能力的重要途徑[2]

人的智慧和才能中只有在實(shí)踐中才能逐步產(chǎn)生，發(fā)展和完善起來(lái)，臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，要設(shè)計(jì)以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，針對(duì)不同的問題，讓學(xué)生參與討論，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，是培養(yǎng)學(xué)生合作能力的重要途徑和方法，通過對(duì)一些典型病例的護(hù)理指導(dǎo)，設(shè)計(jì)一系列問題，讓學(xué)生展開討論，并研究解決問題的方案，并有意指導(dǎo)學(xué)生在解決問題中合作要求，激發(fā)學(xué)生與人合作的沖動(dòng)與熱情，使學(xué)生能主動(dòng)通過與人合作，增強(qiáng)解決問題的信心和能力。

篇10

摘要目的：探討融入人文關(guān)懷理念的護(hù)理技能教學(xué)實(shí)踐效果。方法：改革現(xiàn)有護(hù)理技能考核標(biāo)準(zhǔn)，加大人文關(guān)懷內(nèi)涵與分值的比重，占總分值20％，用于指導(dǎo)護(hù)理技能的教學(xué)及訓(xùn)練，并創(chuàng)設(shè)案例情景，采用案例考核的形式，開展人文關(guān)懷行為訓(xùn)練。結(jié)果：學(xué)生人文關(guān)懷能力得分（89.64±12.35）分，屬于較高水平。護(hù)理技能考核中人文關(guān)懷行為評(píng)價(jià)效果較好。結(jié)論：創(chuàng)設(shè)案例情境，利用考核標(biāo)準(zhǔn)的導(dǎo)向促學(xué)作用，開展人文關(guān)懷行為訓(xùn)練，對(duì)提高學(xué)生人文關(guān)懷能力有很好的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞 教學(xué)；護(hù)理技能；人文關(guān)懷doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.071

人文關(guān)懷是護(hù)理的本質(zhì)，是尊重生命的情感，是幫助他人、滿足他人需要的行為活動(dòng)，是融合情感、認(rèn)知、行為的一種關(guān)愛和幫助的過程［1］。護(hù)理教育的目的不僅是要培養(yǎng)出具有精湛專業(yè)技術(shù)的人，而且要培養(yǎng)出具備人文關(guān)懷能力的人［2］。為此，我們?cè)谧o(hù)理技能教學(xué)及訓(xùn)練期間，修訂護(hù)理技能考核標(biāo)準(zhǔn)，加大人文關(guān)懷內(nèi)涵的比重，并采用案例考核的形式，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷能力，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我校護(hù)理學(xué)院高考統(tǒng)一招生入學(xué)的3年制?？?008級(jí)和2009級(jí)學(xué)生共110名為研究對(duì)象，其中男13名，女97名。年齡18~20歲。均于二年級(jí)第一學(xué)期開始學(xué)習(xí)和訓(xùn)練護(hù)理技能。

1.2 方法(1)修訂技能考核標(biāo)準(zhǔn)。通過閱讀文獻(xiàn)、聽取護(hù)理教育專家和臨床護(hù)理專家的意見，加大考核標(biāo)準(zhǔn)中人文關(guān)懷內(nèi)涵的比重，占總分值20％，包括尊稱問候患者、溝通時(shí)有微笑、溝通時(shí)與患者有目光接觸、解釋詢問親切耐心、指導(dǎo)溝通正確有效、保護(hù)患者隱私、關(guān)注患者感受和需求、操作后道謝、囑咐交代態(tài)度和藹、協(xié)助患者取舒適等內(nèi)容，將上述內(nèi)容賦予分值，量化評(píng)價(jià)，納入操作流程，與技術(shù)操作有機(jī)融合。(2)建立案例題庫(kù)。選擇臨床上與護(hù)理操作技術(shù)相關(guān)的常見病例，設(shè)計(jì)成突出1~2個(gè)護(hù)理問題的案例，營(yíng)造出臨床護(hù)理工作中的一些場(chǎng)景。(3)具體實(shí)施。在護(hù)理技能教學(xué)及訓(xùn)練期間，用新考核標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)教學(xué)及訓(xùn)練，并嚴(yán)格按該標(biāo)準(zhǔn)考核學(xué)生；教學(xué)、訓(xùn)練、考核均創(chuàng)設(shè)案例情景，要求依據(jù)案例提供的信息實(shí)施操作?？己藭r(shí)，學(xué)生隨機(jī)抽取一份案例，監(jiān)考老師依據(jù)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，考察學(xué)生是否能根據(jù)“患者”的具體情況正確解釋、恰當(dāng)溝通，是否具有關(guān)愛行為，關(guān)愛行為是否自然得當(dāng)。

1.3效果評(píng)價(jià)(1)采用學(xué)生人文關(guān)懷量表在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期進(jìn)行測(cè)評(píng)。該量表由我國(guó)學(xué)者黃弋冰編制［3］，共45個(gè)條目，由8個(gè)維度組成，即灌輸信念和希望、健康教育、人道利他價(jià)值觀、科學(xué)解決健康問題、協(xié)助滿足基本需求、提供良好環(huán)境、促進(jìn)情感交流和幫助解除困難。每條目采用Likert 5級(jí)計(jì)分，從完全符合到完全不符合，分別計(jì)為0~4分?？偭勘聿捎冒俜种朴浄?，得分范圍為0~100分，分值越高說(shuō)明人文關(guān)懷能力越好。該量表信度Cronbach′s α系數(shù)為0.90。共發(fā)放問卷110份，回收有效問卷87份，有效回收率79.09%。(2) 采用自制的人文關(guān)懷行為評(píng)價(jià)表，由學(xué)校督導(dǎo)組在技能考核時(shí)進(jìn)行測(cè)評(píng)。該評(píng)價(jià)表共10個(gè)條目，包括尊稱問候患者、溝通時(shí)有微笑、溝通時(shí)與患者有目光接觸、解釋詢問親切耐心、操作中有三次以上的指導(dǎo)溝通、保護(hù)患者隱私、操作中關(guān)注患者的感受和需求、囑咐交代態(tài)度和藹、操作后道謝、協(xié)助患者取舒適。督導(dǎo)組由教務(wù)處及護(hù)理專家組成，隨機(jī)抽查40名學(xué)生的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)性描述。

2結(jié)果

2.1學(xué)生人文關(guān)懷能力得分情況（表1）

2.2護(hù)理技能考核中人文關(guān)懷行為評(píng)價(jià)（表2）

3討論

3.1人文關(guān)懷教育要滲透在專業(yè)課中護(hù)理關(guān)懷能力不是與生俱來(lái)的，需要教育的引導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)的積累才能逐步形成［2］。許多研究者提出［4-6］，人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)，僅靠開設(shè)課程、講授技巧是遠(yuǎn)達(dá)不到目標(biāo)的，在護(hù)理專業(yè)課教學(xué)中滲透人文關(guān)懷理念是培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷素質(zhì)的重要途徑?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的主干課程，是學(xué)生接受職業(yè)教育、掌握職業(yè)技能、形成職業(yè)行為的重要階段，學(xué)校一般都安排有較多的教學(xué)課時(shí)。在此階段，將人文關(guān)懷理念教育融入其中，訓(xùn)練每項(xiàng)技術(shù)操作項(xiàng)目的同時(shí)兼顧培養(yǎng)他們尊重人、關(guān)心人、理解人、幫助人的能力，對(duì)提高他們?nèi)宋年P(guān)懷能力可以起到事半功倍的效果。表1顯示，學(xué)生人文關(guān)懷能力得分（89.64±12.35）分，屬于較高水平，表明在護(hù)理技能教學(xué)、訓(xùn)練期間同步培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷能力，可以取得較好的效果。

3.2人文關(guān)懷教育應(yīng)注重關(guān)懷行為的培養(yǎng)人文關(guān)懷教育的關(guān)鍵是將人文關(guān)懷的理念內(nèi)化為個(gè)體的價(jià)值體系，外化為關(guān)懷行為［1］?？己藰?biāo)準(zhǔn)具有導(dǎo)向、促學(xué)和激勵(lì)作用［7］，教育者可以充分加以利用。我們?cè)谧o(hù)理技能考核標(biāo)準(zhǔn)中加大人文關(guān)懷內(nèi)涵的比重，將人文關(guān)懷的行為要求賦予分值，量化評(píng)價(jià)，并納入技術(shù)操作流程中，使技術(shù)操作與人文關(guān)懷有機(jī)融合。這種將關(guān)懷理念具體化，以考核標(biāo)準(zhǔn)為動(dòng)力的人文關(guān)懷培養(yǎng)形式，不僅引導(dǎo)了教師更加重視對(duì)學(xué)生人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)，進(jìn)一步優(yōu)化示范教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生樹立正性的人文關(guān)懷角色榜樣，而且督促了學(xué)生認(rèn)真遵循標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行人文關(guān)懷行為訓(xùn)練。隨著學(xué)習(xí)的深入，考核標(biāo)準(zhǔn)的導(dǎo)向促學(xué)作用日益突顯，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不斷提高，人文關(guān)懷技巧不斷得到鍛煉，人文關(guān)懷行為由模仿老師到越來(lái)越自如運(yùn)用，越來(lái)越自然親切，越來(lái)越“會(huì)”說(shuō)“會(huì)”講了。表2顯示，學(xué)生在技術(shù)操作時(shí)心中有“患者”，表現(xiàn)出了較好的人文關(guān)懷行為，實(shí)現(xiàn)了技術(shù)操作在尊重“患者”、關(guān)心“患者”的基礎(chǔ)上完成。

3.3人文關(guān)懷教育要重視關(guān)懷的體驗(yàn)人文精神培養(yǎng)教育的重要形式是模擬真實(shí)情景引導(dǎo)學(xué)生去體驗(yàn)［6］。不論教學(xué)、訓(xùn)練還是考核，都創(chuàng)設(shè)案例情景，突出“患者”個(gè)體獨(dú)特狀態(tài)，促使學(xué)生要針對(duì)“患者”的不同身份、不同年齡、不同護(hù)理問題，采取恰當(dāng)?shù)姆Q呼、組織有效的解釋指導(dǎo)用語(yǔ)、安排正確的囑咐交代內(nèi)容。一個(gè)眼神、一絲微笑、一句問候?qū)W生都要在創(chuàng)設(shè)的情境中表現(xiàn)出來(lái)［8］，不斷的關(guān)懷體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的關(guān)愛、尊重情感，培養(yǎng)學(xué)生以人為中心，學(xué)會(huì)同理他人感受，滿足他人需要的人文精神。

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