導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)的流程，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

新標(biāo)準(zhǔn)失業(yè)金開(kāi)始申領(lǐng) 鄭州市1.4萬(wàn)人符合條件從鄭州市失業(yè)保險(xiǎn)管理中心了解到，本月開(kāi)始上調(diào)的失業(yè)保險(xiǎn)待遇新的發(fā)放方案已經(jīng)制訂好，即日開(kāi)始，符合條件的1.4萬(wàn)失業(yè)金領(lǐng)取人員可簽字申領(lǐng)。據(jù)悉，此次調(diào)整全市失業(yè)保險(xiǎn)待遇最低提高35%。

此次隨最低工資標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)，失業(yè)保險(xiǎn)待遇也從本月開(kāi)始上調(diào)，市本級(jí)、市轄區(qū)、新鄭市、滎陽(yáng)市、鞏義市、新密市、登封市失業(yè)保險(xiǎn)金每人每月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)由640元調(diào)整為864元，增幅35%，中牟縣由560元調(diào)整為864元，增幅54%。據(jù)介紹，這是自1986年鄭州市建立失業(yè)保險(xiǎn)制度以來(lái)第十次調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)，而在歷次調(diào)整中，今年全市調(diào)整幅度最大。

全市符合本次調(diào)待范圍的失業(yè)保險(xiǎn)人員約有1.4萬(wàn)，即日起，相關(guān)人員可前往所屬失業(yè)保險(xiǎn)管理中心簽字申領(lǐng)，相關(guān)失業(yè)保險(xiǎn)待遇將于月底撥付到賬。

失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后，各類失業(yè)人員可享受的一次性生活補(bǔ)助金、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)配偶、直系親屬的撫恤金，本月起也都隨之按比例上調(diào)。其中，20xx年10月1日前失業(yè)人員應(yīng)享受的失業(yè)保險(xiǎn)金需要補(bǔ)發(fā)的，仍按調(diào)整前原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

鄭州失業(yè)金領(lǐng)取條件及流程一、鄭州失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取條件

1、按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年。

2、非因本人意愿中斷就業(yè)，即失業(yè)人員不愿意中斷就業(yè)，但因本人無(wú)法控制的原因而被迫中斷就業(yè)。

3、已辦理失業(yè)登記，并有求職要求。

二、鄭州失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取材料

1、《失業(yè)人員登記審核表》(一式兩份，各貼一張相片)

2、《失業(yè)人員申領(lǐng)一次性生活補(bǔ)助金登記審核表》(一式兩份，各貼一張相片)

3、失業(yè)人員與表格照片相同的近期同底版照片2張

4、失業(yè)人員檔案

5、終止或者解除勞動(dòng)(招、聘用)關(guān)系的文件、合同等證明材料

三、鄭州失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取流程

1、失業(yè)人員如果符合并要求領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，應(yīng)在終止或解除勞動(dòng)關(guān)系之日起60日內(nèi)到當(dāng)?shù)厥I(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)保險(xiǎn)金首次申領(lǐng)手續(xù)

2、出示證明材料，辦理失業(yè)登記

篇2

制度功能定位偏頗，保障基本生活功能不突出、基金總體結(jié)余偏多、使用率較低《失業(yè)保險(xiǎn)條例》的制度功能是保障基本生活、促進(jìn)再就業(yè)。2002年，中央制定積極的就業(yè)政策時(shí)提出，失業(yè)保險(xiǎn)要實(shí)現(xiàn)“保生活、防失業(yè)、促就業(yè)”三項(xiàng)功能。保障基本生活應(yīng)該放在職能功能的第一位，也是最基本最重要的功能。但是在制度實(shí)施中，保障生活的功能明顯被弱化。失業(yè)保險(xiǎn)基金支出結(jié)構(gòu)中，真正用于保障基本生活的支出比例較低，各省基金支出中，用于失業(yè)金的支出不足。預(yù)防失業(yè)和促進(jìn)就業(yè)的功能也不能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)需要，主要是制度缺乏靈活性和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在當(dāng)前激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)大，不少行業(yè)失業(yè)潛在風(fēng)險(xiǎn)高，失業(yè)保險(xiǎn)有責(zé)任采取有效的措施穩(wěn)定就業(yè)和預(yù)防失業(yè)，而當(dāng)前的相關(guān)措施和手段明顯不足，大多數(shù)用人單位和個(gè)人不能從失業(yè)保險(xiǎn)中獲益。此外，基金結(jié)余過(guò)多一直飽受爭(zhēng)議。2016年，按照《人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部關(guān)于階段性降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》（人社部發(fā)〔2016〕36號(hào)），失業(yè)保險(xiǎn)總費(fèi)率階段性降至1％-1.5％。近幾年，失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率已經(jīng)下降一半，但是當(dāng)期基金仍結(jié)余充裕。2014年基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)更是高達(dá)87個(gè)月?；鹗褂寐拭黠@很低。

待遇總體水平偏低，且待遇享受人數(shù)偏少

在保障生活方面，一方面是待遇水平總體偏低，且與繳費(fèi)不掛鉤。按照《失業(yè)保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，失業(yè)金的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)、高于城市居民低保標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際情況是，失業(yè)金標(biāo)準(zhǔn)大多數(shù)地區(qū)基本為當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民人均可支配收入的30-40%，相當(dāng)于最低工資的60-70%。由于失業(yè)保險(xiǎn)待遇與繳費(fèi)沒(méi)有掛鉤，相對(duì)于高收入人群來(lái)說(shuō)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照社平工資的3倍繳納，待遇水平卻是“大鍋飯”性質(zhì)，制度設(shè)計(jì)明顯不合理。另一方面是待遇享受人數(shù)過(guò)少。2016年全國(guó)參加失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)為18089萬(wàn)人，全國(guó)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人數(shù)為230萬(wàn)人，占參保人數(shù)的比例為1.27%。很大一部分原因是待遇享受門(mén)檻過(guò)高?！妒I(yè)服務(wù)不到位。三是經(jīng)辦流程不統(tǒng)一。由于各地失業(yè)保險(xiǎn)具體政策規(guī)定不統(tǒng)一，造成各地在經(jīng)辦流程上也存在較大差異，不統(tǒng)一、不規(guī)范，降低了執(zhí)行效率和執(zhí)行能力。四是信息化建設(shè)程度也相對(duì)較低。受我國(guó)社保整體信息化建設(shè)進(jìn)度的影響，當(dāng)前失業(yè)保險(xiǎn)信息化程度仍較低，不利于制度發(fā)展。

關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題較多

失業(yè)保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目之一，在辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)過(guò)程中不能同其他險(xiǎn)種一并轉(zhuǎn)移，這有經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)分設(shè)的問(wèn)題，也有失業(yè)保險(xiǎn)制度自身的問(wèn)題。一是職工跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移中，由于失業(yè)保險(xiǎn)基金不轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限在不同統(tǒng)籌地區(qū)之間難以互認(rèn)，影響了跨統(tǒng)籌地區(qū)職工的待遇享受。二是失業(yè)人員跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移的，關(guān)系是否強(qiáng)制轉(zhuǎn)移規(guī)定不一。非本地戶籍人員失業(yè)后，部分地方強(qiáng)行要求轉(zhuǎn)移關(guān)系至戶籍地，而部分地區(qū)則允許其選擇在本地申領(lǐng)或轉(zhuǎn)移失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系至戶籍地。三是轉(zhuǎn)移金額標(biāo)準(zhǔn)偏要加快失業(yè)保險(xiǎn)制度改革，進(jìn)一步充分發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)，特別是化解過(guò)剩產(chǎn)能安置職工中保生活、防失業(yè)、促就業(yè)三位一體的功能作用，在保障失業(yè)人員基本生活和促進(jìn)就業(yè)的同時(shí)，著力實(shí)施穩(wěn)崗補(bǔ)貼政策。當(dāng)前，要特別做好階段性降低失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率工作，切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)企業(yè)活力。運(yùn)用失業(yè)保險(xiǎn)基金支持參保職工提升職業(yè)技能，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，增強(qiáng)就業(yè)穩(wěn)定性，緩解就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾，降低失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，要不斷完善失業(yè)保險(xiǎn)管理服務(wù)工作，根據(jù)失業(yè)人員需求延伸服務(wù)鏈條，實(shí)行精準(zhǔn)化、差別化服務(wù)，保障失業(yè)人員生活，并幫助他們盡快實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。充分發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)制度功能保險(xiǎn)條例》規(guī)定失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)金必須符合三個(gè)條件：一是失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年；二是非因本人意愿中斷就業(yè)；三是已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求。實(shí)際情況是很多失業(yè)人員或者中斷就業(yè)人員因不能滿足這三個(gè)條件而無(wú)法領(lǐng)取到失業(yè)金。經(jīng)辦管理體系不規(guī)范、職責(zé)不清、流程不統(tǒng)一、信息化程度較低受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不均衡、頂層設(shè)計(jì)不到位、社保管理服務(wù)水平高低不一，管理體制不順暢等因素的影響，我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)管理服務(wù)上仍存在一些問(wèn)題。一是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置不規(guī)范。全國(guó)范圍看，少部分地區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)為獨(dú)立機(jī)構(gòu)，部分地區(qū)由就業(yè)部門(mén)管理，部分地區(qū)由社保部門(mén)管理。二是管理機(jī)構(gòu)職能職責(zé)不清晰。主要是各地對(duì)社保行政部門(mén)、失業(yè)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)、公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職能職責(zé)劃分不清晰，管理上存在重疊交叉，造成工作效率低下、低，給轉(zhuǎn)移接續(xù)工作造成一定障礙。失業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和職業(yè)介紹、職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)移接續(xù)尤為困難。四是發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不統(tǒng)一。即使是關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)后，失業(yè)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)也有問(wèn)題。有的按照轉(zhuǎn)入地標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，有的按照轉(zhuǎn)出地標(biāo)準(zhǔn)。五是關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的流程不夠規(guī)范，國(guó)家層面缺乏統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

靈活就業(yè)人員是否應(yīng)該納入覆蓋范圍，值得商榷

將靈活就業(yè)人員納入保險(xiǎn)覆蓋范圍將產(chǎn)生一系列問(wèn)題。一是對(duì)現(xiàn)有的參保人員不公。靈活就業(yè)人員群體繳費(fèi)水平低，繳費(fèi)期限短，而失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較高，享受待遇水平卻較長(zhǎng)，相對(duì)于穩(wěn)定就業(yè)的參保人員不公平，對(duì)現(xiàn)有基金收支結(jié)構(gòu)造成較大影響，將導(dǎo)致用人單位對(duì)制度的質(zhì)疑，影響參保積極性。二是難以界定這個(gè)群體的失業(yè)狀態(tài)。存在怎么界定就業(yè)狀態(tài)，如何審核其是“非因本人意愿中斷就業(yè)”的問(wèn)題。三是參保政策和經(jīng)辦模式存在一定的障礙。要修改《社會(huì)保險(xiǎn)法》《失業(yè)保險(xiǎn)條例》中的相關(guān)條款，將靈活就業(yè)人員納入?yún)⒈７秶?；完善?jīng)辦管理流程。

完善失業(yè)保險(xiǎn)制度的幾點(diǎn)建議

篇3

失業(yè)人員是社會(huì)的弱勢(shì)群體之一，對(duì)其給予一定的社會(huì)保障是體現(xiàn)社會(huì)公平，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定的必要措施。在多項(xiàng)措施中，最直接有效的措施就是獲得失業(yè)保險(xiǎn)，但是我國(guó)的失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋面較窄，基金統(tǒng)籌層次較低，運(yùn)行機(jī)制不夠成熟。因此，我國(guó)需要完善和創(chuàng)新失業(yè)保險(xiǎn)制度，完善立法，通過(guò)擴(kuò)大覆蓋率和提升基金統(tǒng)籌等方式以梳理與創(chuàng)新其運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)其促進(jìn)就業(yè)的功能，切實(shí)保障失業(yè)人員基本生活，推動(dòng)失業(yè)保險(xiǎn)事業(yè)的新發(fā)展。

一、我國(guó)近年來(lái)失業(yè)與失業(yè)保險(xiǎn)的數(shù)據(jù)分析

1.近年來(lái)城鎮(zhèn)失業(yè)人數(shù)與失業(yè)率較為穩(wěn)定

近年來(lái)，雖然我國(guó)受到國(guó)際金融危機(jī)及歐債危機(jī)的影響，出口受到負(fù)面沖擊，但是在投資增長(zhǎng)及擴(kuò)大內(nèi)需的作用下，我國(guó)城鎮(zhèn)失業(yè)人數(shù)較為穩(wěn)定，失業(yè)率也穩(wěn)定在4%到4.3%之間（見(jiàn)圖1）。這為失業(yè)保險(xiǎn)的順利運(yùn)行營(yíng)造了寬松的環(huán)境。

2.失業(yè)保險(xiǎn)的參保人數(shù)有明顯增長(zhǎng)

2000年年末參加失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)突破1億人，2006年達(dá)1.12億，2008年達(dá)1.24億，2010年達(dá)1.34億，2011年末上升為1.43億人，比上年末增加941萬(wàn)人。其中，2011年參加失業(yè)保險(xiǎn)的農(nóng)民工人數(shù)為2391萬(wàn)人，比上年末增加401萬(wàn)人。年末全國(guó)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人數(shù)為197萬(wàn)人，比上年末減少12萬(wàn)人。全年共為64.4萬(wàn)名勞動(dòng)合同期滿未續(xù)訂或提前解除勞動(dòng)合同的農(nóng)民合同制工人支付了一次性生活補(bǔ)助。近10年來(lái)，我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)的參保人數(shù)有明顯增長(zhǎng)，但是覆蓋率仍然偏低。

3.失業(yè)保險(xiǎn)基金的收支累計(jì)結(jié)余不斷增長(zhǎng)

從2003-2010年，我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)受益人數(shù)持續(xù)下降，從741.6萬(wàn)人下降到431.6萬(wàn)人，隨著基金收入與支出的逐年上升，且收入增長(zhǎng)更快，失業(yè)保險(xiǎn)金的累積結(jié)余額越來(lái)越多，這與“現(xiàn)收現(xiàn)付，略有結(jié)余”的原則相違背[1]。由圖2可見(jiàn)，2005年的累計(jì)結(jié)余為519億元，2008年達(dá)1300.7億元。2011全年失業(yè)保險(xiǎn)基金收入923億元，比上年增長(zhǎng)42.1%，支出433億元，比上年增長(zhǎng)2.2%，年末失業(yè)保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存高達(dá)2240億元，如何合理使用該基金成為值得深入思考的話題。

二、我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)制度之欠缺

1.失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋面較窄，保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)較低并缺乏合理的調(diào)整機(jī)制

目前的失業(yè)保險(xiǎn)主要針對(duì)于城鎮(zhèn)的企事業(yè)單位，城鎮(zhèn)的一個(gè)人數(shù)巨大的弱勢(shì)群體農(nóng)民工獲得失業(yè)保險(xiǎn)的比例很低，以及部分私營(yíng)企業(yè)也沒(méi)有為員工辦理失業(yè)保險(xiǎn)，而他們恰恰是最容易失業(yè)，最需要獲得失業(yè)保險(xiǎn)的群體。至于更為廣大的農(nóng)村，失地失業(yè)的農(nóng)民更加未列入失業(yè)保險(xiǎn)的對(duì)象。2011年我國(guó)城鎮(zhèn)就業(yè)人數(shù)35914萬(wàn)人，而參加失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)僅為14317萬(wàn)人，只占城鎮(zhèn)就業(yè)人數(shù)的39.86%，大部分的勞動(dòng)者還沒(méi)有納入這個(gè)體系。同時(shí)失業(yè)保險(xiǎn)給付水平很低，以失業(yè)保險(xiǎn)金與職工平均工資之比表示失業(yè)保險(xiǎn)的替代率，發(fā)達(dá)國(guó)家與發(fā)展中國(guó)家該比率分別為55%和45%左右，而我國(guó)的替代率極低，為20%左右[1]。失業(yè)保險(xiǎn)金缺乏合理的調(diào)整機(jī)制，沒(méi)有充分考慮到物價(jià)與失業(yè)率的變化。而實(shí)際上，物價(jià)影響到失業(yè)人員的生活成本與生活質(zhì)量，而失業(yè)率影響到再就業(yè)的難易程度，也就是影響到失業(yè)的時(shí)間長(zhǎng)短。

2. 失業(yè)保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次較低

有少數(shù)地方尚未實(shí)現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)籌，多數(shù)地區(qū)尚未實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌。尚未實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌的區(qū)域內(nèi)基金收支和結(jié)余不平衡問(wèn)題較為明顯，不利于失業(yè)保險(xiǎn)的平穩(wěn)運(yùn)行，也不利于保險(xiǎn)基金的集中投資以不斷增值。

3.缺乏成熟的監(jiān)測(cè)與預(yù)警制度

在不少基金統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)監(jiān)測(cè)工作覆蓋面較窄，監(jiān)測(cè)企業(yè)戶數(shù)有限，并且沒(méi)有及時(shí)地增減調(diào)整。沒(méi)有建立失業(yè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作定期通報(bào)、上報(bào)與匯總分析制度。在國(guó)家層面上人力資源和社會(huì)保障部?jī)H就來(lái)源于公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)季度就業(yè)形勢(shì)報(bào)告，缺乏原因與對(duì)策分析。失業(yè)預(yù)警與對(duì)異常數(shù)據(jù)的跟蹤分析機(jī)制尚未建立起來(lái)，從而不利于失業(yè)保險(xiǎn)的調(diào)整與功能發(fā)揮。

4.失業(yè)人員患病期間難以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

失業(yè)人員在收入急劇減少，甚至沒(méi)有獲得失業(yè)保險(xiǎn)的情況下，如果患病就是雪上加霜了。因此，失業(yè)人員在患病期間不但應(yīng)該享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)，而且應(yīng)該獲得大額醫(yī)療保險(xiǎn)，以支付因大病、重病產(chǎn)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的其自身難以承受的醫(yī)療費(fèi)用。

5.主動(dòng)失業(yè)的道德風(fēng)險(xiǎn)

如果失業(yè)保險(xiǎn)期過(guò)長(zhǎng)，待遇過(guò)高就可能誘發(fā)主動(dòng)失業(yè)，或者失業(yè)后不愿意積極再就業(yè)。另外，如果終身沒(méi)有失業(yè)，失業(yè)保險(xiǎn)金最終也不全部或者部分返還的話，同樣可能誘發(fā)主動(dòng)失業(yè)的道德風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)《失業(yè)保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定失業(yè)人員累計(jì)繳費(fèi)滿1年不足5年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為12個(gè)月；5到10年的，期限最長(zhǎng)為18個(gè)月；10年以上的，期限最長(zhǎng)為24個(gè)月。僅以繳費(fèi)時(shí)間定領(lǐng)取保險(xiǎn)金期限未盡合理。

6.部分經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦事合規(guī)性和效率欠佳

據(jù)國(guó)家審計(jì)署2012年的第34號(hào)關(guān)于全國(guó)社會(huì)保障資金審計(jì)結(jié)果的公告，部分地區(qū)擴(kuò)大范圍支出或違規(guī)運(yùn)營(yíng)失業(yè)保險(xiǎn)基金9215.40萬(wàn)元。其中：用于基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等單位工作經(jīng)費(fèi)6162.88萬(wàn)元，用于平衡縣級(jí)財(cái)政預(yù)算2016.74萬(wàn)元，用于購(gòu)置固定資產(chǎn)等535.78萬(wàn)元，委托理財(cái)500萬(wàn)元。8個(gè)省本級(jí)、85個(gè)市本級(jí)和153個(gè)縣的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核不夠嚴(yán)格，向91864名不符合失業(yè)保險(xiǎn)條件的人員發(fā)放待遇8893.80萬(wàn)元。部分地區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)尚未全程信息化操作，因此效率欠佳。有些大型企業(yè)每月人員變動(dòng)、工資變化較大而耽誤了正常申報(bào)的時(shí)效，參保單位勞資人員辦理申報(bào)手續(xù)的往返次數(shù)較多，極不方便。因此失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提高辦事效率是重要任務(wù)之一。

三、失業(yè)保險(xiǎn)制度的完善與創(chuàng)新之路徑

1. 擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋面，創(chuàng)新設(shè)計(jì)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整機(jī)制

立法部門(mén)需要在充分反映各方面利益訴求的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)與人力資源與社會(huì)保障、民政與稅務(wù)等部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，積極翔實(shí)地修訂失業(yè)保險(xiǎn)條例，并研究出臺(tái)新條例的相關(guān)配套政策與細(xì)則。擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋面的重點(diǎn)為弱勢(shì)人群包括農(nóng)民工、非公經(jīng)濟(jì)組織及私營(yíng)企業(yè)從業(yè)人員等。在此基礎(chǔ)上，考慮在某些失地嚴(yán)重，消費(fèi)水平偏高的農(nóng)村地區(qū)試點(diǎn)失業(yè)保險(xiǎn)。國(guó)家指導(dǎo)試點(diǎn)地區(qū)規(guī)范失業(yè)保險(xiǎn)的對(duì)象范圍、支出項(xiàng)目和基金管理，妥善處理失業(yè)保險(xiǎn)基金和就業(yè)專項(xiàng)資金的關(guān)系，分賬管理兩項(xiàng)資金，提高試點(diǎn)成效以積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

借鑒2009年開(kāi)始的改革較為成功的智利的經(jīng)驗(yàn)，考慮到失業(yè)率較高的情況下重新就業(yè)更為困難，要花更多時(shí)間，智利失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定：在領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金期限內(nèi)，如果每月失業(yè)率均高于最近4年平均失業(yè)率1%，那么在失業(yè)金給付期結(jié)束之后，可以延長(zhǎng)2個(gè)月，這2個(gè)月中發(fā)放的失業(yè)金約為失業(yè)前工資的25%[2]。因此，我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)主要應(yīng)該結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和當(dāng)?shù)匚飪r(jià)水平變動(dòng)等情況而確定，逐步建立失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)與物價(jià)上漲掛鉤聯(lián)動(dòng)及調(diào)整機(jī)制，提高失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)保障失業(yè)人員基本生活。2011年，全國(guó)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金月人均水平達(dá)到614元，增長(zhǎng)24%。雖然增加幅度較高，但是考慮到物價(jià)，特別是食品類物價(jià)上漲帶來(lái)的壓力，失業(yè)人員的生活保障依然十分有限。在今后10年逐步把失業(yè)保險(xiǎn)的替代率提高到50%的水平，以保障失業(yè)人員的生活質(zhì)量。

2. 提高失業(yè)保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次

我國(guó)需要積極推動(dòng)縣級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)繼續(xù)鞏固完善，逐步向省級(jí)統(tǒng)籌推進(jìn)。尚未實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌的地區(qū)要進(jìn)一步完善省級(jí)調(diào)劑金制度，加大基金調(diào)劑力度，解決區(qū)域內(nèi)基金收支和結(jié)余不平衡問(wèn)題。實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌的地區(qū)應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際，明確統(tǒng)一參保范圍、參保對(duì)象、保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)等。全市統(tǒng)一基金管理和使用，實(shí)行基金收支預(yù)算管理制度，有條件的地區(qū)要實(shí)現(xiàn)基金統(tǒng)收統(tǒng)支，其他地區(qū)也要統(tǒng)一基金財(cái)務(wù)管理制度和使用辦法，逐步實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)度和使用基金；國(guó)家鼓勵(lì)有條件的地區(qū)，積極探索實(shí)施失業(yè)保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌。

在2011年底全國(guó)基本實(shí)現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，探索各統(tǒng)籌中心失業(yè)保險(xiǎn)基金的投資管理辦法。在注重安全性的前提下，通過(guò)債券投資、協(xié)議存款、購(gòu)買(mǎi)保值型的證券投資基金等方式實(shí)現(xiàn)保值增值。

3. 建立失業(yè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與預(yù)警制度

各地社會(huì)保障部門(mén)要穩(wěn)步推進(jìn)失業(yè)情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。在基金統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)擴(kuò)大監(jiān)測(cè)工作覆蓋面，增加監(jiān)測(cè)企業(yè)戶數(shù)。建立失業(yè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作定期通報(bào)制度，提高監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量。加強(qiáng)調(diào)查研究，改進(jìn)和完善監(jiān)測(cè)方法和數(shù)據(jù)上報(bào)及匯總分析系統(tǒng)。國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部需要每月對(duì)各地上報(bào)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行全國(guó)性匯總分析，形成動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)報(bào)告，并根據(jù)季度就業(yè)形勢(shì)分析的結(jié)果，對(duì)于異常的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的跟蹤分析。

該部門(mén)還需要指導(dǎo)相關(guān)省市制定并實(shí)施失業(yè)預(yù)警試點(diǎn)方案。就業(yè)數(shù)據(jù)是反映就業(yè)發(fā)展?fàn)顩r的信息窗和晴雨表，是適當(dāng)調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)的重要依據(jù)，也是完善預(yù)警方案的前提。浙江省人力資源和社會(huì)保障廳建立了失業(yè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)企業(yè)崗位變化情況實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，建立了失業(yè)預(yù)警制度，及時(shí)了解經(jīng)濟(jì)形勢(shì)對(duì)就業(yè)、失業(yè)的影響，把握就業(yè)形勢(shì)變化，有針對(duì)性地采取預(yù)防和調(diào)控失業(yè)的政策措施，這顯然有利于促進(jìn)就業(yè)和穩(wěn)定就業(yè)。失業(yè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)不僅將規(guī)模以上、本地區(qū)支柱產(chǎn)業(yè)代表、易受經(jīng)濟(jì)形勢(shì)、國(guó)家政策影響的企業(yè)納入進(jìn)來(lái)，還結(jié)合浙江省勞動(dòng)合同、勞動(dòng)用工備案等制度的推進(jìn)，將監(jiān)測(cè)范圍擴(kuò)大到盡可能多的企業(yè)。

4.保障失業(yè)人員患病期間按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

失業(yè)人員在收入銳減的情況下，能否獲得醫(yī)療保險(xiǎn)顯得尤為重要。因此，各省市社保機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)計(jì)和落實(shí)失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策，確保失業(yè)人員按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇[3]。武漢人社局、財(cái)政局2012年初聯(lián)合出臺(tái)政策，規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)率按照單位繳費(fèi)率8%與個(gè)人繳費(fèi)率2%之和10%確定，繳費(fèi)基數(shù)暫按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的60%確定，今后繳費(fèi)基數(shù)的調(diào)整將參考失業(yè)保險(xiǎn)基金的結(jié)余數(shù)額和職工醫(yī)保繳費(fèi)水平而定。另外，還從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，每月7元，失業(yè)保險(xiǎn)金人員因此獲得大額醫(yī)療保險(xiǎn)的保障。

5.減少主動(dòng)失業(yè)的道德風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)再就業(yè)

失業(yè)保險(xiǎn)需防止期限過(guò)長(zhǎng)，待遇過(guò)高，如果終身沒(méi)有失業(yè)，失業(yè)保險(xiǎn)金最終應(yīng)該全部或者部分返還參保人員，以免誘發(fā)主動(dòng)失業(yè)的道德風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)不應(yīng)僅以繳費(fèi)時(shí)間定領(lǐng)取保險(xiǎn)金期限，勞動(dòng)者年齡、教育水平、再就業(yè)確有困難的以及經(jīng)濟(jì)不景氣等因素也應(yīng)一并考慮，可考慮對(duì)就業(yè)難的失業(yè)人員在原有基礎(chǔ)上延長(zhǎng)6個(gè)月，采用隨時(shí)間推移失業(yè)保險(xiǎn)金累積遞減的方式，以促進(jìn)就業(yè)。還可以借鑒智利失業(yè)保險(xiǎn)近年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，將失業(yè)保險(xiǎn)賬戶與養(yǎng)老金賬戶結(jié)合起來(lái)加以設(shè)計(jì)與運(yùn)行，規(guī)定在參保人員退休時(shí)，失業(yè)保險(xiǎn)賬戶基金可以轉(zhuǎn)入養(yǎng)老金賬戶[2]，從而減少道德風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)再就業(yè)，更好地保障參保人員的退休收入。

由圖3可見(jiàn)，近5年來(lái)，每年城鎮(zhèn)失業(yè)人員再就業(yè)人數(shù)都在500萬(wàn)以上，有小幅的穩(wěn)定增長(zhǎng)，但是由圖1 可見(jiàn)，失業(yè)率保持基本穩(wěn)定，失業(yè)人員數(shù)量略有增加。為進(jìn)一步促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè)，各社保部門(mén)須總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，建立健全失業(yè)保險(xiǎn)預(yù)防失業(yè)、促進(jìn)就業(yè)的政策體系和穩(wěn)定就業(yè)的長(zhǎng)效機(jī)制。爭(zhēng)取在財(cái)政補(bǔ)貼、再就業(yè)稅收優(yōu)惠和職業(yè)技能培訓(xùn)等政策的合力下，適當(dāng)擴(kuò)大比例將失業(yè)保險(xiǎn)金用于就業(yè)補(bǔ)貼、創(chuàng)業(yè)資助、職業(yè)技能培訓(xùn)與服務(wù)等項(xiàng)目，從而發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)在預(yù)防失業(yè)、促進(jìn)就業(yè)的積極作用?？晒┙梃b的有美國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)促進(jìn)就業(yè)的經(jīng)驗(yàn)：給予求職補(bǔ)助，失業(yè)工人需要到外地求職發(fā)生的食宿和交通費(fèi)的90%可獲補(bǔ)助，上限為每人1250美元；參加職業(yè)培訓(xùn)者可額外增加26周的津貼[1]。

6. 加強(qiáng)失業(yè)保險(xiǎn)基礎(chǔ)建設(shè)

篇4

一、工作目標(biāo)

從2012年1月1日起，全市失業(yè)保險(xiǎn)基金實(shí)行市、縣（市、區(qū)）分級(jí)征收，市級(jí)統(tǒng)一管理，形成市級(jí)主管、縣（市、區(qū)）分管的失業(yè)保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制。

二、運(yùn)行模式

（一）統(tǒng)一征收管理

1、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征收。市本級(jí)和縣（市、區(qū)）失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)由市、縣（市、區(qū)）地稅部門(mén)按照《省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法》，實(shí)行分級(jí)征收。市失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)上級(jí)下達(dá)的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征繳、擴(kuò)面任務(wù)和全市失業(yè)保險(xiǎn)基金收支情況編制年度征收計(jì)劃，經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)同意，財(cái)政部門(mén)審核后，報(bào)市（地）政府批準(zhǔn)后，下達(dá)到各縣（市、區(qū)）執(zhí)行。

2、失業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任。對(duì)沒(méi)有完成當(dāng)年失業(yè)保險(xiǎn)征繳計(jì)劃且基金發(fā)放出現(xiàn)缺口的縣（市、區(qū)），其差額部分由縣（市、區(qū)）政府落實(shí)資金解決。對(duì)完成當(dāng)年失業(yè)保險(xiǎn)征繳計(jì)劃后出現(xiàn)基金發(fā)放缺口的縣（市、區(qū)），首先使用各自失業(yè)保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余予以彌補(bǔ)；結(jié)余資金不足時(shí)，由市級(jí)統(tǒng)籌資金適當(dāng)給予調(diào)劑，調(diào)劑后仍有不足時(shí)由縣（市、區(qū)）政府落實(shí)資金解決。市級(jí)統(tǒng)籌基金調(diào)劑辦法另行制定。

3、失業(yè)保險(xiǎn)基金管理。市級(jí)統(tǒng)籌后，保留各地失業(yè)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，用于管理本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金及上級(jí)劃撥的其他專項(xiàng)資金?？h（市、區(qū)）地方稅務(wù)機(jī)關(guān)設(shè)立稅務(wù)征收過(guò)渡戶，并于每月28日前將當(dāng)月征收的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)全額上繳到市失業(yè)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。

（二）統(tǒng)一基金支付

1、失業(yè)保險(xiǎn)基金支出程序。市級(jí)統(tǒng)籌后，各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)須于每月3日前，向市失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)當(dāng)月失業(yè)保險(xiǎn)金和其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇支出計(jì)劃，經(jīng)市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總審核后于每月10日前報(bào)市財(cái)政部門(mén)復(fù)核，市財(cái)政部門(mén)復(fù)核后于每月10日前將所需基金劃入市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)失業(yè)保險(xiǎn)基金支出戶，市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到撥款后及時(shí)將基金撥付至縣（市、區(qū)）失業(yè)保險(xiǎn)基金支出戶。

2、失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)按市、縣（市、區(qū)）兩個(gè)層次分別確定和調(diào)整，具體調(diào)整辦法及程序按照《省失業(yè)保險(xiǎn)條例》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3、失業(yè)人員職業(yè)介紹、職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼費(fèi)的申報(bào)及使用?？h（市、區(qū)）失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)本地領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員、擬培訓(xùn)人數(shù)等情況，提出使用失業(yè)人員職業(yè)介紹、職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼費(fèi)申請(qǐng)，經(jīng)同級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)、財(cái)政部門(mén)審核同意后，報(bào)市失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)全市失業(yè)保險(xiǎn)基金結(jié)余情況進(jìn)行統(tǒng)籌平衡，提出使用意見(jiàn)，由市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)報(bào)省人力資源和社會(huì)保障廳審批。市財(cái)政部門(mén)根據(jù)省人力資源和社會(huì)保障廳審批資金的使用額度，將資金劃入市失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)失業(yè)保險(xiǎn)基金支出戶，市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將資金撥付到各地失業(yè)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。

（三）統(tǒng)一財(cái)務(wù)核算

實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后，市失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照職責(zé)分工和有關(guān)財(cái)務(wù)制度規(guī)定，進(jìn)行統(tǒng)一會(huì)計(jì)核算，負(fù)責(zé)編制全市年度失業(yè)保險(xiǎn)基金收支預(yù)算草案，由市人力資源和社會(huì)保障匯總并報(bào)市財(cái)政部門(mén)審核，經(jīng)市政府批準(zhǔn)后，由財(cái)政部門(mén)向人力資源和社會(huì)保障部門(mén)批復(fù)執(zhí)行，并報(bào)省財(cái)政廳、人力資源和社會(huì)保障廳備案。

（四）統(tǒng)一業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)

規(guī)范失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，實(shí)現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征繳、稽核、參保繳費(fèi)記錄、保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、申領(lǐng)資格審批、待遇計(jì)發(fā)、失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程全市統(tǒng)一。加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)，全面實(shí)現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)上線運(yùn)行，確保工作質(zhì)量，提高工作效率。

（五）建立失業(yè)調(diào)控機(jī)制和失業(yè)保險(xiǎn)預(yù)警報(bào)告制度

進(jìn)一步完善失業(yè)調(diào)控制度和失業(yè)預(yù)警制度，對(duì)本地具有一定規(guī)模及經(jīng)濟(jì)上有影響力的企業(yè)實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確掌握失業(yè)狀況，定期對(duì)當(dāng)?shù)厥I(yè)保險(xiǎn)基金承受能力作出預(yù)測(cè)，確保失業(yè)保險(xiǎn)待遇及時(shí)發(fā)放。

三、實(shí)施步驟

（一）準(zhǔn)備階段。各地人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)及地方社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)歷年來(lái)失業(yè)保險(xiǎn)參保登記相關(guān)材料進(jìn)行整理并歸檔立卷；對(duì)參保企業(yè)和職工登記造冊(cè)；對(duì)歷年基金征繳和待遇支付資料進(jìn)行分類歸檔，對(duì)暫收、暫付款和欠費(fèi)進(jìn)行清理。失業(yè)保險(xiǎn)基金收入戶、支出戶和財(cái)政專戶基金要做到賬賬相符、賬表相符、賬款相符。

（二）財(cái)務(wù)審計(jì)階段。各地要依法對(duì)本級(jí)失業(yè)保險(xiǎn)基金收入和支出情況進(jìn)行審計(jì)，并形成審計(jì)報(bào)告。

（三）基金上解階段。完成失業(yè)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)審計(jì)的縣（市、區(qū)），經(jīng)市驗(yàn)收工作組驗(yàn)收合格后，將失業(yè)保險(xiǎn)基金統(tǒng)一上解至市失業(yè)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。開(kāi)戶行：中國(guó)工商銀行中央街支行營(yíng)業(yè)部。同時(shí)，各地將失業(yè)保險(xiǎn)參保單位、人員和繳費(fèi)情況等基礎(chǔ)材料報(bào)送市地方社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局。

四、有關(guān)要求

（一）精心組織實(shí)施。各地要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)籌工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)配合，形成合力，及時(shí)協(xié)調(diào)解決失業(yè)保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)籌工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保順利完成全市失業(yè)保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)籌工作目標(biāo)。

（二）健全目標(biāo)管理制度。要按照市政府的統(tǒng)一部署，將失業(yè)保險(xiǎn)工作納入當(dāng)?shù)卣ぷ髂繕?biāo)管理；縣（市、區(qū)）人力資源、財(cái)政、地稅和失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)上級(jí)下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，認(rèn)真組織落實(shí)，保證統(tǒng)籌工作平穩(wěn)推進(jìn)。

（三）進(jìn)一步擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)履蓋范圍。要充分利用市級(jí)統(tǒng)籌有利時(shí)機(jī)，積極推進(jìn)各類用人單位及職工參加失業(yè)保險(xiǎn)，不斷擴(kuò)大參保履蓋面。

篇5

【關(guān)鍵詞】失業(yè)保險(xiǎn)；職業(yè)規(guī)劃；產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)

2013年被稱作為史上最難就業(yè)季，大學(xué)生就業(yè)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，存在大量潛在的失業(yè)人員。2013年，全國(guó)普通高校畢業(yè)生達(dá)到699萬(wàn)人，比去年增加19萬(wàn)人。在不遠(yuǎn)的將來(lái)，中國(guó)高校畢業(yè)生的數(shù)量將以年均3%的速度增長(zhǎng)，年均規(guī)模將達(dá)到700萬(wàn)人。加上往屆還未就業(yè)或就業(yè)后又失業(yè)的學(xué)生，估計(jì)失業(yè)人數(shù)將突破800萬(wàn)人。龐大的失業(yè)大學(xué)生將給國(guó)家和家庭帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)，解決大學(xué)生失業(yè)問(wèn)題迫在眉睫。

從社會(huì)學(xué)的角度，失業(yè)主要是由于勞動(dòng)供給總量過(guò)剩引起的，而不同的資源個(gè)體因其自身?xiàng)l件和所處的環(huán)境不同，而形成不同的狀態(tài)。本文中提到的大學(xué)生失業(yè)主要是有由宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的景氣帶來(lái)的總量性失業(yè)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整帶來(lái)的結(jié)構(gòu)性失業(yè)、求職人員選擇造成的選擇性失業(yè)、求職者個(gè)人技能缺乏因其的技能性失業(yè)。

一、大學(xué)生失業(yè)的原因分析

（一）宏觀經(jīng)濟(jì)方面

我國(guó)近幾年經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度放緩，而高校畢業(yè)生的人數(shù)卻呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)。高校畢業(yè)生人數(shù)的不斷增加遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和企業(yè)發(fā)展的速度。據(jù)調(diào)查，2013年2月國(guó)家相關(guān)部門(mén)對(duì)500家企業(yè)進(jìn)行了調(diào)查，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度放緩，其2013年計(jì)劃招聘崗位數(shù)同比有較大幅度的下降。為了緩解就業(yè)壓力，實(shí)現(xiàn)高等教育大眾化，自1999年擴(kuò)招以來(lái)，我國(guó)應(yīng)屆畢業(yè)生人數(shù)不斷攀升，到09年已經(jīng)突破了600萬(wàn)，10年已經(jīng)達(dá)到630萬(wàn)。而企業(yè)對(duì)于人才需求量下降與畢業(yè)生人數(shù)遞增使得就業(yè)變得艱難，失業(yè)在所難免。再加之往年畢業(yè)未就業(yè)或工作一段時(shí)間又失業(yè)的大學(xué)生，進(jìn)一步增加了失業(yè)人員的基數(shù)，使得就業(yè)更加困難。

（二）學(xué)校方面

學(xué)校作為畢業(yè)生向社會(huì)實(shí)現(xiàn)就業(yè)的橋梁，對(duì)于大學(xué)生的失業(yè)負(fù)有不可推卸的責(zé)任。首先，學(xué)校專業(yè)及課程設(shè)置與就業(yè)脫節(jié)。高校設(shè)置的專業(yè)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展、市場(chǎng)需求密切相關(guān)。當(dāng)今產(chǎn)品周期縮短，產(chǎn)業(yè)調(diào)整速度加快，市場(chǎng)對(duì)于人才的需求也是不斷改變的。而學(xué)校專業(yè)的設(shè)置是需要一定的積淀和時(shí)間的，通常一個(gè)專業(yè)從開(kāi)設(shè)到師資配備、專業(yè)建設(shè)、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)、招生再到學(xué)生畢業(yè)等，最快的至少需要四年的周期，而這四年涉及專業(yè)相關(guān)的行業(yè)又會(huì)發(fā)生很大的變化，其中還包括行業(yè)的成長(zhǎng)甚至衰退，都可能造成未來(lái)就業(yè)的問(wèn)題。

其次，專業(yè)相關(guān)課程設(shè)置也是一直滯后于市場(chǎng)和企業(yè)的要求。課程設(shè)置過(guò)于理論化，知識(shí)更新速度太慢，課堂上傳授的知識(shí)與社會(huì)實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)，即便很多課程設(shè)置了實(shí)踐類項(xiàng)目，也不能緊密聯(lián)系社會(huì)實(shí)際中的操作，形同虛設(shè)。同時(shí)因?yàn)閷W(xué)校紀(jì)律要求過(guò)嚴(yán)或?qū)W分的要求，使得學(xué)生喪失了大量社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)，只會(huì)死讀書(shū)，缺乏對(duì)企業(yè)和社會(huì)的基本認(rèn)識(shí)，走出校門(mén)也很難讓企業(yè)相中。

（三）大學(xué)生方面

大學(xué)生缺乏職業(yè)規(guī)劃。當(dāng)代的大學(xué)生價(jià)值觀過(guò)于單一，對(duì)自己的人生規(guī)劃時(shí)顯得浮躁、激進(jìn)，恨不得一進(jìn)大學(xué)就馬上畢業(yè)去工作，沒(méi)有沉下心來(lái)認(rèn)真規(guī)劃自己的學(xué)習(xí)和生活。而有些同學(xué)干脆不規(guī)劃，走一步看一步，得過(guò)且過(guò)。近幾年很多學(xué)校開(kāi)設(shè)職業(yè)規(guī)劃、創(chuàng)業(yè)學(xué)及就業(yè)指導(dǎo)等課程，幫助學(xué)生做好自己的職業(yè)規(guī)劃，但大部分課程過(guò)于理論、流于形式，對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作并無(wú)太大意義。另外，職業(yè)規(guī)劃的中心是找到工作，但對(duì)于如何實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，很多學(xué)生卻不太清楚。甚至有的同學(xué)盲目設(shè)計(jì)，大學(xué)的目標(biāo)就是要考取不同的專業(yè)不同類別的證書(shū)，而且越多越好。結(jié)果就業(yè)之時(shí)才發(fā)現(xiàn)沒(méi)有任何價(jià)值，忽視了內(nèi)在素質(zhì)、技能和能力的培養(yǎng)。

二、促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)的對(duì)策分析

（一）政府促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)

首先，國(guó)家要大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)特別是第三產(chǎn)業(yè)，對(duì)于服務(wù)類型企業(yè)給予更多的優(yōu)惠政策，以便能吸納更多大學(xué)生就業(yè)。同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)，為創(chuàng)業(yè)提供必要的條件，設(shè)立高校畢業(yè)生船業(yè)專項(xiàng)基金，進(jìn)一步簡(jiǎn)化畢業(yè)生創(chuàng)辦企業(yè)的相關(guān)審核流程，及辦理相關(guān)貸款手續(xù)，設(shè)立省級(jí)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)基金，建設(shè)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目資源庫(kù)，推動(dòng)設(shè)立相關(guān)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)園。對(duì)于創(chuàng)業(yè)的大學(xué)生給與更多經(jīng)濟(jì)和生活補(bǔ)助，可以根據(jù)政策，在創(chuàng)業(yè)之初提供公租房，以配合其更好創(chuàng)業(yè)。

其次，鼓勵(lì)國(guó)有大中型企業(yè)積極錄用應(yīng)屆畢業(yè)生，給他們更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，發(fā)揮他們的潛能。國(guó)家也為學(xué)生提供更多的“農(nóng)村教師需求計(jì)劃”、“大學(xué)生村官”、“西部計(jì)劃”、“三支一扶”等崗位，一方面讓學(xué)生得到鍛煉，另一方面也讓他們能將所學(xué)應(yīng)用到實(shí)踐中。

（二）建立大學(xué)生失業(yè)保險(xiǎn)制度

為了解決失業(yè)問(wèn)題，為了讓大學(xué)生為能找到工作提供一定緩沖期，建立大學(xué)生失業(yè)保險(xiǎn)尤為重要，本文結(jié)合相關(guān)社會(huì)保障理論從以下幾個(gè)方面談?wù)勅绾螛?gòu)建大學(xué)生失業(yè)保險(xiǎn)制度：

1. 覆蓋范圍。各級(jí)政府應(yīng)建立與高校畢業(yè)生就業(yè)所需要的財(cái)政收入機(jī)制，將高校畢業(yè)生納入就業(yè)扶持范圍，建立大學(xué)生失業(yè)保險(xiǎn)制度，將大學(xué)生納入失業(yè)保障管理體系，覆蓋范圍包括尚未就業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生。當(dāng)然對(duì)于家庭困難者給予特殊補(bǔ)助。家庭困難者主要包括：城鎮(zhèn)、農(nóng)村低保、父母雙方均為下崗工人無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源；烈士軍人因工受傷家人子女；一至四級(jí)傷殘軍人子女家庭；單親家庭；遭遇自然災(zāi)害，家有重癥患等。

2. 資金來(lái)源。大學(xué)畢業(yè)生失業(yè)保險(xiǎn)基金主要由國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)。而學(xué)校及學(xué)生每年也應(yīng)繳納一定比例的金額。政府承擔(dān)所有虧空，并負(fù)擔(dān)失業(yè)援助的費(fèi)用。

3. 享受條件。非自愿失業(yè)，具有勞動(dòng)能力并在各地區(qū)相關(guān)就業(yè)部門(mén)登記表示愿意接受職業(yè)介紹的應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生。

（1）失業(yè)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。具體金額根據(jù)不同的地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及物價(jià)水平制定不同的標(biāo)準(zhǔn)，以維持當(dāng)?shù)鼗旧钚枰獮橹?，最長(zhǎng)支付期為6個(gè)月。失業(yè)高峰期可延長(zhǎng)至7個(gè)月；如經(jīng)濟(jì)不景氣，可延長(zhǎng)至八個(gè)月。同時(shí)要求領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的大學(xué)生每?jī)芍艿疆?dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門(mén)填寫(xiě)一次表格，核實(shí)相關(guān)情況。如果在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)期間，實(shí)現(xiàn)就業(yè)，或家庭經(jīng)濟(jì)情況出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)及無(wú)正當(dāng)理由，兩次拒不接受人社部門(mén)組織的職業(yè)培訓(xùn)，將會(huì)停發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)或特殊補(bǔ)助。這樣可以防止大學(xué)生對(duì)于失業(yè)保險(xiǎn)的依賴，盡快實(shí)現(xiàn)就業(yè)。

（2）失業(yè)保險(xiǎn)的管理。設(shè)立專門(mén)部門(mén)對(duì)大學(xué)畢業(yè)生失業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行管理。由中央人社部統(tǒng)一管理。地方勞動(dòng)保障部門(mén)一方面負(fù)責(zé)也保險(xiǎn)金申請(qǐng)、發(fā)放，一方面要負(fù)責(zé)再就業(yè)培訓(xùn)，從資助到幫助其順利就業(yè)，從根本上解決失業(yè)

（三）學(xué)校重視對(duì)學(xué)生全方位的培養(yǎng)

首先，當(dāng)今的學(xué)校應(yīng)不斷順應(yīng)經(jīng)濟(jì)和時(shí)代的發(fā)展，根據(jù)產(chǎn)業(yè)調(diào)整市場(chǎng)供求，取消那些不實(shí)用被行業(yè)淘汰的職業(yè)所對(duì)應(yīng)的專業(yè)，而對(duì)于那些供不應(yīng)求的職業(yè)對(duì)應(yīng)的專業(yè)應(yīng)擴(kuò)大招生，往職業(yè)辦學(xué)的方向靠攏；

其次，應(yīng)對(duì)課程和教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，多開(kāi)設(shè)與專業(yè)相關(guān)的實(shí)踐、實(shí)訓(xùn)的課程，鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力；對(duì)某些應(yīng)用性強(qiáng)的專業(yè)，可采取“2+2”模式，2年學(xué)校的理論學(xué)習(xí)，2年的企業(yè)定向?qū)嵙?xí)，對(duì)于實(shí)習(xí)表現(xiàn)好的同學(xué)企業(yè)會(huì)提前錄用，可以達(dá)到學(xué)生和企業(yè)的雙贏。其他的專業(yè)也可將教學(xué)計(jì)劃中課程學(xué)時(shí)時(shí)間盡量壓縮到畢業(yè)前的一個(gè)學(xué)期，讓學(xué)生到大四有更多精力去尋求工作崗位；學(xué)校也可開(kāi)設(shè)或改進(jìn)增進(jìn)技能的課程如創(chuàng)業(yè)學(xué)和職業(yè)規(guī)劃、公務(wù)員考試輔導(dǎo)等，如有必要可對(duì)學(xué)生采取一對(duì)一的輔導(dǎo)，幫助他們更早樹(shù)立職業(yè)理想，增進(jìn)職業(yè)技能。

最后，學(xué)校不僅要重視對(duì)學(xué)生知識(shí)和技能的培養(yǎng)，更要從道德和思想上加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育和疏導(dǎo)，使學(xué)生成為具有全面素質(zhì)的人才，得到企業(yè)的認(rèn)可。

（四）大學(xué)生應(yīng)提早做好職業(yè)規(guī)劃

很多大學(xué)生缺乏早期職業(yè)規(guī)劃的習(xí)慣，大部分人認(rèn)為高中三年的生活壓力太大，犧牲太多時(shí)間，而進(jìn)入大學(xué)便是休閑時(shí)間，只要能每科考試通過(guò)就是完成大學(xué)的任務(wù)。但未曾想到臨近畢業(yè)之時(shí)才幡然醒悟，原來(lái)已經(jīng)浪費(fèi)求職可積累資本的時(shí)間。所以，進(jìn)入大學(xué)的第一件事情就是要規(guī)劃好未來(lái)的職業(yè)方向，才是四年后順利就業(yè)的必備條件。那如何對(duì)自己未來(lái)職業(yè)進(jìn)行規(guī)劃了？

1. 根據(jù)帕森斯的特性――因素匹配理論，應(yīng)該清楚了解自己的態(tài)度、能力、興趣、智力、缺點(diǎn)和其他特征；同時(shí)還要清楚了解不同行業(yè)工作的要求、成功要素、薪酬水平、行業(yè)發(fā)展、前景以及機(jī)會(huì)等。最終在充分了解內(nèi)部和外部因素后，參考家人和朋友的意見(jiàn)，得出自己未來(lái)職業(yè)方向，也許這個(gè)方向不夠具體，但對(duì)于學(xué)生大學(xué)四年的生活會(huì)有一定的指導(dǎo)。

2. 專業(yè)選擇要基于自己對(duì)社會(huì)和自身的認(rèn)識(shí)，選擇一個(gè)目標(biāo)，哪怕目標(biāo)與專業(yè)不一致也可通過(guò)學(xué)習(xí)彌補(bǔ)。同時(shí)目標(biāo)的制定應(yīng)該遵循Smart法則，目標(biāo)應(yīng)該盡量具體可以測(cè)量，分不同階段特別是現(xiàn)階段要更加具體和執(zhí)行；另外目標(biāo)不能訂的太高，應(yīng)切實(shí)可行，并限定完成的時(shí)間。

3. 制定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的具體行動(dòng)方案。首先分析目標(biāo)與實(shí)際之間的差距，然后針對(duì)差距存在的原因，制定縮小差距的方法、具體實(shí)施及步驟。

4. 及時(shí)反饋。常言道計(jì)劃趕不上變化。要對(duì)已制定目標(biāo)和計(jì)劃及時(shí)修訂，根據(jù)環(huán)境變化，自身情況及自我認(rèn)知改變，及時(shí)調(diào)整，以更好完成職業(yè)目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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篇6

一、基本情況

我局負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳和支付的單位共有×個(gè)，即市就業(yè)服務(wù)中心、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心、機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心和職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。

目前，全市企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保×人，工傷保險(xiǎn)參?！寥耍ｋU(xiǎn)參?！寥?，失業(yè)保險(xiǎn)參保×人。機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險(xiǎn)×人，參加失業(yè)保險(xiǎn)×人，參加生育保險(xiǎn)×人，參加工傷保險(xiǎn)×人。醫(yī)療保險(xiǎn)參保×人（其中，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?！寥耍瑓⒈Ｂ蕿椤?）。

今年上半年，共征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元（其中，征繳企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元，征繳機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元），支付各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金×萬(wàn)元（其中，支付企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)金×萬(wàn)元，支付機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)金×萬(wàn)元，支付醫(yī)療保險(xiǎn)金×萬(wàn)元）。

2011年，有×人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（含低保、五?！寥耍瑓⒑下蕿檗r(nóng)村常住人口的×.×%?；I集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金×萬(wàn)元，已有×人次住院就醫(yī)，支付住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助×萬(wàn)元,人均補(bǔ)助×元。

二、自查工作

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

社會(huì)保險(xiǎn)基金是社會(huì)保險(xiǎn)的生命線，基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定，也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作，接到《通知》后，立即召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行安排部署。會(huì)上，主要領(lǐng)導(dǎo)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和財(cái)務(wù)科長(zhǎng)會(huì)議傳達(dá)了《通知》精神，并將任務(wù)逐一分解，明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)。同時(shí)，成立社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)科室科長(zhǎng)為成員。根據(jù)《通知》要求，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合自身實(shí)際情況，制定了自查計(jì)劃和整改方案，重點(diǎn)圍繞社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付等方面，認(rèn)真開(kāi)展自查和整改工作。

（二）健全規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范管理

一是建立財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度。為規(guī)范和加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理使用，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，并通過(guò)ISO×質(zhì)量管理體系認(rèn)證，進(jìn)一步健全了財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行收支兩條線，對(duì)征收的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)均單獨(dú)核算，分開(kāi)管理，專款專用，沒(méi)有社會(huì)保險(xiǎn)基金之間相互串用問(wèn)題。在銀行建立社會(huì)保險(xiǎn)資金財(cái)政專戶，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征繳的社會(huì)保險(xiǎn)基金全部存入財(cái)政專戶，做到?？顚Ｓ?，沒(méi)有挪用問(wèn)題。設(shè)立財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，配備具有專業(yè)技術(shù)水平的管理人員，建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，做到日清月結(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度，規(guī)范會(huì)計(jì)核算，做到社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)報(bào)表編報(bào)及時(shí)、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說(shuō)明清楚、手續(xù)齊備。努力做好社?；鸬挠?jì)劃、控制、核算、分析和考核工作，如實(shí)反映基金收支狀況。

二是建立內(nèi)部監(jiān)督制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部控制制度，防止出現(xiàn)紕漏。機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心建立層層報(bào)批制度。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門(mén)間相互監(jiān)督機(jī)制，征繳科與基金科每天核對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)與開(kāi)出的票據(jù)，保證了票款賬相符，并建立了領(lǐng)取、收回簽章負(fù)責(zé)制。市就業(yè)服務(wù)中心失業(yè)保險(xiǎn)科制定了計(jì)算機(jī)收繳管理制度、基金上繳制度、審核認(rèn)定發(fā)放制度，銀行進(jìn)賬單全部實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。

三是建立基金及時(shí)上解制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)社?；鹗杖爰皶r(shí)上解到財(cái)政專戶，定期與財(cái)政專戶對(duì)賬，保證了賬賬相符。

四是建立投訴舉報(bào)制度。為維護(hù)參保人員的切身利益，建立投訴舉報(bào)制度，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公開(kāi)投訴舉報(bào)電話號(hào)碼，設(shè)舉報(bào)箱，隨時(shí)接受監(jiān)督。對(duì)舉報(bào)的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查，業(yè)經(jīng)查實(shí)，實(shí)行責(zé)任追究制度，嚴(yán)肅處理。

五是建立定期自查制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期對(duì)社?；疬\(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)易出現(xiàn)問(wèn)題的崗位實(shí)行隨時(shí)檢查和定期輪崗制度，嚴(yán)肅基金紀(jì)律。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)、認(rèn)真加以整改。同時(shí)，分析查找在機(jī)制、制度、管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，規(guī)范管理，嚴(yán)格監(jiān)督。

（三）強(qiáng)化基金征繳，嚴(yán)把支出關(guān)口

為做好基金征繳，嚴(yán)把支出關(guān)口，我們不斷加大基礎(chǔ)工作，設(shè)立了征繳、審核、支付、監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)務(wù)、微機(jī)管理等科室，安排業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、具有專業(yè)知識(shí)的人員。同時(shí)，通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、崗位培訓(xùn)和業(yè)務(wù)競(jìng)賽，加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，提高經(jīng)辦能力，逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理的專業(yè)化。

×．嚴(yán)把收入關(guān)，確保基金征繳應(yīng)收盡收。一是加強(qiáng)政策宣傳，做好擴(kuò)面工作。通過(guò)送法到企、政策宣傳周、就業(yè)洽談會(huì)、舉辦培訓(xùn)班、在新聞媒體開(kāi)設(shè)專欄、發(fā)宣傳單、張貼標(biāo)語(yǔ)等形式，廣泛宣傳社會(huì)保險(xiǎn)的目的、意義及政策規(guī)定，使更多的人了解政策，從而提高勞動(dòng)者和企業(yè)法人的參保意識(shí)，擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保的目標(biāo)，增強(qiáng)基金保障能力。二是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，將指標(biāo)任務(wù)層層分解落實(shí)到每個(gè)工作人員，與工資、評(píng)優(yōu)掛鉤，做到人人有指標(biāo)，充分調(diào)動(dòng)全員收繳的積極性。三是大力清欠，實(shí)現(xiàn)顆粒歸倉(cāng)。社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心成立清欠小組，組成專門(mén)科室，抽調(diào)專門(mén)人員，深入欠費(fèi)企業(yè)和企業(yè)主管部門(mén)進(jìn)行稽查，對(duì)少繳、漏繳的單位，敦促及時(shí)補(bǔ)繳。失業(yè)保險(xiǎn)科定期對(duì)繳費(fèi)單位進(jìn)行稽查，核對(duì)企業(yè)參保人數(shù)，核實(shí)繳費(fèi)基數(shù)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位加大清欠征繳力度，通過(guò)政策宣傳、電話催繳等行政和法律手段進(jìn)行催繳。醫(yī)保中心建立基金欠繳備查賬，每月月末由征繳科提供當(dāng)月基金欠費(fèi)明細(xì)，根據(jù)明細(xì)，及時(shí)催收，保證了基金足額征繳。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)欠費(fèi)×個(gè)月單位由主任調(diào)度，欠費(fèi)×個(gè)月由主管局長(zhǎng)調(diào)度，欠費(fèi)×個(gè)月的報(bào)局長(zhǎng)親自調(diào)度，有效地敦促了企業(yè)及時(shí)繳費(fèi)，產(chǎn)生了較好的效果。

×．嚴(yán)把支出關(guān)，確?；鸷侠硎褂谩Ｒ皇墙⒕W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息臺(tái)賬，采取電腦操作業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)流程按**市基金監(jiān)督規(guī)定執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理的信息化。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，嚴(yán)格工作程序，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心嚴(yán)格追款沖賬業(yè)務(wù)手續(xù)，凡是重復(fù)繳費(fèi)的，需提供繳費(fèi)收據(jù)原件，由窗口審核打印，注明原因，助理審核簽字，主管領(lǐng)導(dǎo)審批方可返款。機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心常年堅(jiān)持報(bào)批制度，凡涉及新增參保人員的保險(xiǎn)費(fèi)征繳、合同制人員的保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳、新增退休人員的養(yǎng)老金支出、死亡離退休人員的喪葬費(fèi)、撫恤金支出、個(gè)人賬戶的轉(zhuǎn)移支出等方面，全部經(jīng)由初審、復(fù)審后上報(bào)局里，審批后執(zhí)行等等。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上，又建立一套系統(tǒng)人工賬臺(tái)，記載參保、征繳、支付等各項(xiàng)內(nèi)容，隨時(shí)更新，以備查驗(yàn)。二是與社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)、公安戶籍管理等部門(mén)共同把關(guān)，每年做好兩次離退休人員生存信息認(rèn)定，杜絕養(yǎng)老金冒領(lǐng)，從源頭上防止基金流失。三是做好待遇核準(zhǔn)，認(rèn)真做好失業(yè)職工的接收和檔案審驗(yàn)認(rèn)定，做好工齡認(rèn)定和失業(yè)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)核定工作。四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督，重點(diǎn)是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店的管理，落實(shí)好各項(xiàng)規(guī)章制度，定期檢查和考核，杜絕不合理支出。五是嚴(yán)格失業(yè)救濟(jì)金發(fā)放程序，對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)申領(lǐng)登記的失業(yè)職工實(shí)行逐級(jí)審批制度，對(duì)申請(qǐng)住院的失業(yè)職工實(shí)行定期走訪制度。經(jīng)自查，各項(xiàng)社會(huì)基金均嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、**市社會(huì)保險(xiǎn)基金支付政策，沒(méi)有擅自擴(kuò)大使用范圍，沒(méi)有貪污、截留、擠占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金情況發(fā)生，也沒(méi)有采取欺詐手段套取、騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金現(xiàn)象。

（四）健全監(jiān)督體系，實(shí)行全方位監(jiān)督

基金監(jiān)督體系是社會(huì)保障體系不可或缺的組成部分。隨著社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展，社會(huì)保險(xiǎn)基金規(guī)模不斷擴(kuò)大，對(duì)于保證基金的安全性、提高收益率提出了更高的要求。為保證監(jiān)督的有效性，我們主動(dòng)接受行政監(jiān)督、專門(mén)監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督、媒體監(jiān)督的作用。

一是嚴(yán)格規(guī)范社保基金的管理與運(yùn)行，絕不出現(xiàn)套取或挪用現(xiàn)象。實(shí)行“錢(qián)賬分離、管用分開(kāi)”的管理辦法，做到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管賬不管錢(qián)、銀行管錢(qián)不管賬，確?；鸱忾]運(yùn)行。二是嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確?；鸬陌踩?。每月×日前將上月報(bào)表報(bào)局養(yǎng)老保險(xiǎn)科，接受監(jiān)督檢查。三是市審計(jì)局、財(cái)政局加強(qiáng)日常監(jiān)管，并將基金的使用情況列入年度審計(jì)計(jì)劃，務(wù)必要把老百姓的“保命錢(qián)”管好、用好。四是監(jiān)察局對(duì)社?；鹗褂脤?shí)行通報(bào)制度，市人大和市政協(xié)也加強(qiáng)對(duì)社?；鸬谋O(jiān)督檢查力度，確保社?；鸢踩\(yùn)行，健康發(fā)展。

二、存在問(wèn)題

盡管我們?cè)谏鐣?huì)保險(xiǎn)基金管理使用方面做了大量工作，取得了一定成效，但一些工作環(huán)節(jié)仍有不足之處。如原事業(yè)單位轉(zhuǎn)為企業(yè)前欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)仍有未補(bǔ)繳；社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)有當(dāng)期欠繳現(xiàn)象發(fā)生；機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心計(jì)算機(jī)系統(tǒng)軟硬件建設(shè)不能適應(yīng)當(dāng)前復(fù)雜的業(yè)務(wù)需要等。

三、下步打算

加強(qiáng)社?；鸬谋O(jiān)督管理，確?；鸢踩?，是社會(huì)保障體系正常運(yùn)行的前提條件。我們認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)重視是做好社會(huì)保障基金安全工作的關(guān)鍵，規(guī)范業(yè)務(wù)操作、落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制是做好社會(huì)保障基金自查與整改工作的基礎(chǔ)，實(shí)行社?；鹦畔⒒O(jiān)管是做好監(jiān)督工作的保障，積極開(kāi)展各項(xiàng)檢查是做好社?；鹦姓O(jiān)督工作的重要手段。根據(jù)自查情況，下步重點(diǎn)做好三個(gè)方面的工作：

（一）落實(shí)協(xié)議，催繳欠費(fèi)具體情況問(wèn)事保。

（二）加大征繳力度，確保應(yīng)收盡收

各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都成立稽查科，并派專人深入企業(yè)，定期、不定期對(duì)繳費(fèi)情況進(jìn)行檢查，檢查各參保單位是否有漏繳漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，做到應(yīng)收盡收。對(duì)當(dāng)期欠費(fèi)或拒不繳費(fèi)單位，勞動(dòng)保障局采取行政、法律、輿論措施，強(qiáng)制催繳，減少社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)期欠費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。

（三）安裝財(cái)務(wù)軟件，提高經(jīng)辦能力

篇7

農(nóng)村社?？?社?？ㄆ鋵?shí)就是“社保保障卡”。社保卡是一張綜合性的卡，不僅包括醫(yī)療保險(xiǎn)，還包括養(yǎng)老保險(xiǎn)，可以說(shuō)是新農(nóng)合和新農(nóng)保的加強(qiáng)版！

社?？ú粌H具有新農(nóng)村合作醫(yī)療和新農(nóng)村保險(xiǎn)的可用于領(lǐng)取農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼、個(gè)人身份證明、異地就醫(yī)結(jié)算、生活繳費(fèi)、部分地方乘坐公交車，作用是比較多的。

農(nóng)村社?？ㄓ惺裁从?/p>

1、辦理社保事務(wù)；

2、記錄本人的個(gè)人信息；

3、查詢社保繳納情況；

4、持社?？ǖ结t(yī)院就醫(yī)，到藥店買(mǎi)藥可報(bào)銷；

5、查詢養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)總額等信息；

6、領(lǐng)取養(yǎng)老金，進(jìn)行求職、失業(yè)登記，申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金，申請(qǐng)參加職業(yè)培訓(xùn)等。

農(nóng)村社?？ㄔ谀睦镛k理

農(nóng)村戶口可以在戶籍所在地的村莊、居住或經(jīng)常居住的社區(qū)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)卡。

1、持農(nóng)村戶口參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)所需資料和流程為：每年年底前，具有農(nóng)村戶口的被保險(xiǎn)人將戶口簿帶到戶口所在地的村、居民或社區(qū)辦理參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的手續(xù)。此外，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)保；

2、參保人憑證明到經(jīng)常居住的社區(qū)參加醫(yī)保。持有農(nóng)村戶口的被保險(xiǎn)人未參加戶籍所在地新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的，可以在戶籍所在地向被保險(xiǎn)人經(jīng)常居住的社區(qū)出具被保險(xiǎn)人未在戶籍所在地村委會(huì)繳納新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的證明；

辦理醫(yī)?？ㄋ栀Y料和流程

1、提交資料：被保險(xiǎn)人戶口簿原件、復(fù)印件（復(fù)印戶主姓名主頁(yè)、被保險(xiǎn)人本頁(yè)）、被保險(xiǎn)人身份證復(fù)印件，人身份證復(fù)印件；

2、《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保申報(bào)表》一式二份；

3、除上述資料外，未成年人還應(yīng)提供監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件、新生兒出生證原件及復(fù)印件；

4、社區(qū)工作人員社區(qū)工作人員引導(dǎo)參保人到指定銀行繳費(fèi)；

5、繳費(fèi)成功后由銀行給參保人發(fā)醫(yī)?？ā?/p>

篇8

第一條為加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理工作，規(guī)范和統(tǒng)一業(yè)務(wù)操作程序，依據(jù)國(guó)家和省有關(guān)法規(guī)以及勞動(dòng)保障部《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)程(試行)》、《工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)》的規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，制定本規(guī)程。

第二條本規(guī)程將社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)劃分為社會(huì)保險(xiǎn)登記、保險(xiǎn)關(guān)系管理、養(yǎng)老待遇核發(fā)、工傷待遇核發(fā)、失業(yè)待遇核發(fā)、醫(yī)保待遇核發(fā)、生育待遇核發(fā)、財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)計(jì)、稽核、業(yè)務(wù)復(fù)查、內(nèi)審、咨詢、業(yè)務(wù)檔案管理等環(huán)節(jié)。

第三條本規(guī)程適用于*省內(nèi)各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(下稱社保機(jī)構(gòu))。

第四條各級(jí)社保機(jī)構(gòu)要按照本規(guī)程設(shè)置經(jīng)辦崗位，明確崗位職責(zé)，完善信息管理系統(tǒng)，確保業(yè)務(wù)經(jīng)辦的準(zhǔn)確、安全、高效。

第二章社會(huì)保險(xiǎn)登記

第一條社會(huì)保險(xiǎn)登記，主要依據(jù)國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、勞動(dòng)和社會(huì)保障部《社會(huì)保險(xiǎn)登記管理暫行辦法》及我省有關(guān)法規(guī)處理。

第一節(jié)參保登記

第二條單位申請(qǐng)參加社會(huì)保險(xiǎn)時(shí)，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)要求其填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》(有異地分支機(jī)構(gòu)的，還應(yīng)填寫(xiě)《所屬分支機(jī)構(gòu)情況表》)，并提供以下資料：

(一)按單位性質(zhì)不同分別提供以下證件或資料之一：

1．黨政機(jī)關(guān)提供編制主管部門(mén)批準(zhǔn)成立的批文。

2．事業(yè)單位提供編制主管部門(mén)批準(zhǔn)成立的批文和核發(fā)的事業(yè)單位法人登記證。

3．社會(huì)團(tuán)體提供民政主管部門(mén)核發(fā)的社會(huì)團(tuán)體法人登記證。

4．企業(yè)單位提供工商行政管理部門(mén)核發(fā)的企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照。

5．軍隊(duì)單位提供軍隊(duì)主管部門(mén)核發(fā)的軍隊(duì)事業(yè)單位對(duì)外有償服務(wù)許可證。

6．個(gè)體工商戶提供工商行政管理部門(mén)核發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照；

7．民辦非企業(yè)單位提供民政部門(mén)核發(fā)的登記證。

(二)組織機(jī)構(gòu)代碼證書(shū)。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第三條受理后，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)重點(diǎn)審核單位性質(zhì)、隸屬關(guān)系、行業(yè)類別等，對(duì)符合參保條件的單位，在信息系統(tǒng)錄入單位基本信息，確定其社會(huì)保險(xiǎn)編碼、參加社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種、各險(xiǎn)種適用費(fèi)率等，并打印《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》和《參保單位基本信息核定表》一式二份，一份與《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》一起交申辦人，另一份與《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》、《所屬分支機(jī)構(gòu)情況表》一起歸檔。

第二節(jié)變更登記

第四條參保單位的社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更，申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)變更登記手續(xù)時(shí)，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)要求其填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表》，并提供以下證件和資料：

(一)社會(huì)保險(xiǎn)登記證。

(二)修改單位名稱、單位性質(zhì)、法人或負(fù)責(zé)人、主管部門(mén)或總機(jī)構(gòu)、單位地址等項(xiàng)目，需要提供有關(guān)批準(zhǔn)機(jī)關(guān)同意變更的證明材料。

(三)修改組織機(jī)構(gòu)代碼，需提供新的組織機(jī)構(gòu)代碼證書(shū)。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第五條受理后，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行一級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員核驗(yàn)上述表格、資料后，對(duì)資料真實(shí)齊全、表格填寫(xiě)準(zhǔn)確的，在信息系統(tǒng)中更改相關(guān)信息，打印《社會(huì)保險(xiǎn)變更登記核定表》一式二份交申辦人核對(duì)簽名后，一份交申辦人，一份與《社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表》一起歸檔。

涉及登記證信息變更的，在原證上更改相關(guān)信息并加蓋社保機(jī)構(gòu)校正章，必要時(shí)可重新打印社會(huì)保險(xiǎn)登記證。

第三節(jié)注銷登記

第六條參保單位發(fā)生營(yíng)業(yè)執(zhí)照注銷或吊銷、被批準(zhǔn)解散、撤銷、終止、跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出等情形，申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)注銷登記時(shí)，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)要求其填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)注銷登記表》，交回社會(huì)保險(xiǎn)登記證，并根據(jù)注銷類型分別提供以下證件和資料：

(一)工商行政管理部門(mén)的注銷、吊銷通知或法院裁定破產(chǎn)等法律文書(shū)。

(二)非企業(yè)單位主管部門(mén)批準(zhǔn)解散、撤銷、終止的有關(guān)文件。

(三)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)出及轉(zhuǎn)入地社保機(jī)構(gòu)同意接收的證明。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第七條受理后，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員核驗(yàn)上述表格、資料后，應(yīng)重點(diǎn)核查單位是否有欠費(fèi)。審核通過(guò)的，在信息系統(tǒng)中辦理注銷操作，在《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》上加蓋“注銷”章，并打印《注銷社會(huì)保險(xiǎn)登記證明》一式二份，一份交申辦人，一份與《社會(huì)保險(xiǎn)注銷登記表》一起歸檔。對(duì)尚未結(jié)清社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)告知申辦人按規(guī)定清償欠費(fèi)。

第四節(jié)驗(yàn)證和補(bǔ)證

第八條社保登記環(huán)節(jié)定期進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)登記驗(yàn)證，要求參保單位在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)年度檢驗(yàn)表》，并提供以下證件和資料：

(一)社會(huì)保險(xiǎn)登記證。

(二)分支機(jī)構(gòu)情況表。

(三)在職職工名冊(cè)及變更情況表。

(四)在職職工工資表。

(五)企業(yè)工資總額使用手冊(cè)。

(六)各月繳費(fèi)憑證復(fù)印件。

(七)上年度勞動(dòng)年審合格證。

(八)資產(chǎn)負(fù)債表和損益表或其他反映參保單位財(cái)務(wù)狀況的報(bào)表。

(九)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第九條受理后，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)重點(diǎn)對(duì)單位辦理社保登記、參保人數(shù)增減變化、申報(bào)繳費(fèi)工資和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等情況進(jìn)行審核。審核通過(guò)的，在《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》上加注核驗(yàn)標(biāo)記或印章，4年期滿的予以換證。審核不通過(guò)的，交稽核環(huán)節(jié)做進(jìn)一步稽核處理。

第十條參保單位因遺失社會(huì)保險(xiǎn)登記證，申請(qǐng)補(bǔ)辦手續(xù)時(shí)，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)要求其先通過(guò)報(bào)紙刊登遺失公告，并提供相關(guān)證明。核實(shí)無(wú)誤后，重新核發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)登記證。

第三章社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系管理

第一條社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系管理，主要依據(jù)國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《*省養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》及實(shí)施細(xì)則、《*省工傷保險(xiǎn)條例》、《*省失業(yè)保險(xiǎn)條例》等法規(guī)處理。

第一節(jié)在職增員處理

第二條新單位參?；騿挝粸樾抡惺?、調(diào)入的職工辦理參保手續(xù)時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求單位填報(bào)《在職職工增員申報(bào)表》，并提供新增人員身份證復(fù)印件。

第三條受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行經(jīng)辦、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)重點(diǎn)審核申報(bào)信息與身份證記載信息是否相符。審核通過(guò)的，在信息系統(tǒng)錄入新參保人員信息，確定參保險(xiǎn)種，打印《新增參保人員信息核對(duì)表》一式二份，一份交申辦人，另一份請(qǐng)申辦人簽名后與申報(bào)材料一起歸檔。

若新增人員身份證號(hào)在信息庫(kù)中已有記錄，應(yīng)特別注意信息庫(kù)中已記錄的人員與新增人員姓名是否相同，并與申辦人核對(duì)是否屬于續(xù)保人員。屬于身份證重號(hào)的，應(yīng)給申辦人出具《身份證重號(hào)證明》，請(qǐng)當(dāng)事人先到公安機(jī)關(guān)辦理變更手續(xù)后再申報(bào)。

第二節(jié)在職減員處理

第四條單位與職工解除、終止勞動(dòng)關(guān)系或因死亡、失蹤等申報(bào)減員時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求單位提供《在職職工減員申報(bào)表》，并附解除、終止勞動(dòng)合同通知書(shū)或職工處理審批表等減員證明材料。

第五條受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員審核有關(guān)資料后，在信息系統(tǒng)錄入減員信息，打印《在職職工減員信息核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份請(qǐng)申辦人簽名確認(rèn)后與申報(bào)資料一起歸檔。

第六條職工被批準(zhǔn)享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或被批準(zhǔn)享受工殘津貼的，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行在職減員處理。

第三節(jié)個(gè)人歷史信息核定

第七條參保人申請(qǐng)核定出生時(shí)間、個(gè)人身份、用工形式、參加工作時(shí)間、養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限、失業(yè)保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限、*年6月底前特殊工種年限等個(gè)人檔案記載的歷史信息，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求其單位填寫(xiě)《個(gè)人歷史信息申報(bào)表》，并附個(gè)人檔案原件。

第八條受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在40個(gè)工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)審核《個(gè)人歷史信息申報(bào)表》所填出生時(shí)間、參加工作時(shí)間與檔案最早記錄是否相符，個(gè)人身份、視同繳費(fèi)年限、特殊工種名稱、時(shí)段是否有事實(shí)和政策依據(jù)。核定后，在信息系統(tǒng)錄人認(rèn)定結(jié)果，并打印《個(gè)人歷史信息核定表》一式三份，其中一份交申請(qǐng)人，一份歸人本人檔案，一份與《個(gè)人歷史信息申報(bào)表》一起歸檔。如果核定結(jié)果與單位申報(bào)的不同，經(jīng)辦人員應(yīng)將檔案中的相關(guān)證明材料復(fù)印，作為附件歸檔。

第四節(jié)繳費(fèi)年限與個(gè)人帳戶管理

第九條保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)每月應(yīng)根據(jù)社保費(fèi)征收部門(mén)提供的各單位和參保人的實(shí)際繳費(fèi)情況，按險(xiǎn)種記錄參保人的實(shí)際繳費(fèi)年限和養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)情況，并按規(guī)定的比例記錄養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶和醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶。

第十條保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)每年應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間按個(gè)人帳戶記帳利率對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶結(jié)息一次，并打印一次參保人《養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶對(duì)帳單》，發(fā)給參保人核對(duì)。發(fā)放對(duì)帳單時(shí)應(yīng)要求領(lǐng)取人簽名，并請(qǐng)單位和參保人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)認(rèn)真核對(duì)，同時(shí)告知行政復(fù)議的權(quán)利和時(shí)效。

第五節(jié)個(gè)人信息變更處理

第十一條參保人申請(qǐng)更正個(gè)人信息，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫(xiě)《更正個(gè)人信息申報(bào)表》，并附如下資料：

(一)更正姓名、身份證號(hào)等信息的，提供申請(qǐng)人身份證原件和復(fù)印件或公安部門(mén)的證明材料；

(二)更正繳費(fèi)年限、繳費(fèi)額、個(gè)人帳戶等繳費(fèi)信息的，提供當(dāng)時(shí)實(shí)際繳費(fèi)憑證的原件和復(fù)印件；

（三）更正出生時(shí)間、參加工作時(shí)間、視同繳費(fèi)年限、特殊工種年限等個(gè)人歷史信息的，提供檔案或其他有效證明的原件和復(fù)印件。

第十二條受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在40個(gè)工作日內(nèi)審理完畢。更正姓名、身份證號(hào)的，實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理，更正繳費(fèi)信息和個(gè)人歷史信息的，實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)有關(guān)資料的真實(shí)性進(jìn)行審核。確需更改的，在信息系統(tǒng)修改有關(guān)信息，打印《參保人員信息變更核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報(bào)材料一起歸檔。

第六節(jié)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出

第十三條參保人員調(diào)離本統(tǒng)籌區(qū)，申請(qǐng)轉(zhuǎn)出養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出申請(qǐng)表》，并提供以下資料：

(一)申請(qǐng)人身份證(委托他人辦理保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出手續(xù)的，需提供委托書(shū)和受托人身份證)。

(二)轉(zhuǎn)入地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)入的證明(養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分設(shè)的，應(yīng)分別提供證明)。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第十四條受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員當(dāng)場(chǎng)檢查申請(qǐng)人是否欠繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，所報(bào)資料是否完整，填寫(xiě)是否符合要求。對(duì)符合轉(zhuǎn)出條件的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，分別打印《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移表》、《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移表》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移表》一式二份，一份交申辦人，另一份請(qǐng)申辦人簽名確認(rèn)后與申報(bào)資料一起歸檔。

對(duì)有欠費(fèi)記錄的，告知申辦人應(yīng)先補(bǔ)繳欠費(fèi)，再辦理轉(zhuǎn)出。

第十五條月結(jié)時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)生成保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出人員信息和應(yīng)轉(zhuǎn)移的各項(xiàng)基金明細(xì)清單，交財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)辦理基金轉(zhuǎn)出手續(xù)。

第七節(jié)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入

第十六條原在異地參保的人員要求將養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入本統(tǒng)籌區(qū)的，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫(xiě)《養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入申請(qǐng)表》，并提供如下資料：

(一)經(jīng)組織、人事、勞動(dòng)部門(mén)同意調(diào)入的，提供調(diào)動(dòng)證明原件和復(fù)印件。

(二)申請(qǐng)人身份證原件和復(fù)印件。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對(duì)資料進(jìn)行審核后，對(duì)符合轉(zhuǎn)入條件的，出具《同意社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入證明》一式三份，加蓋業(yè)務(wù)專用章后，其中兩份交申辦人，另一份與申報(bào)資料一起備查。如不符合轉(zhuǎn)入條件，告知申辦人理由。

第十七條經(jīng)同意轉(zhuǎn)入的參保人，在辦理基金轉(zhuǎn)移手續(xù)后申請(qǐng)接續(xù)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料：

(一)轉(zhuǎn)出地社保機(jī)構(gòu)開(kāi)具的《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移表》、《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移表》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移表》。

(二)繳費(fèi)明細(xì)記錄或原養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)。

受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)申報(bào)資料的真實(shí)性進(jìn)行審查，并與財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)確認(rèn)轉(zhuǎn)移基金到賬情況。對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入且基金已到帳的，在信息系統(tǒng)中錄入轉(zhuǎn)入的養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)各年度繳費(fèi)信息和養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶記錄，打印對(duì)帳憑證一式二份，其中一份交申辦人，一份與申請(qǐng)人提供的資料一起歸檔。

第八節(jié)機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)人員流動(dòng)處理

第十八條從機(jī)關(guān)事業(yè)單位流動(dòng)到企業(yè)的人員，申請(qǐng)財(cái)政一次性補(bǔ)貼和個(gè)人帳戶中單位劃入部分資金時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料：

(一)單位申請(qǐng)函。

(二)經(jīng)同級(jí)人事部門(mén)加具意見(jiàn)的《一次性補(bǔ)貼及建立個(gè)人帳戶中單位劃入部分資金審核表》一式四份。

(三)《補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》一式二份。

第十九條受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)處理。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員根據(jù)該職工*年7月至調(diào)離期間的繳費(fèi)工資、個(gè)人繳費(fèi)和單位劃入部分比例，計(jì)算出需要同級(jí)財(cái)政部門(mén)補(bǔ)足個(gè)人帳戶單位劃入部分的金額，在《一次性補(bǔ)貼及建立個(gè)人帳戶中單位劃入部分資金審核表》的“同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)意見(jiàn)”欄填上相應(yīng)數(shù)據(jù)，并加蓋經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公章，并按單位進(jìn)行匯總，填寫(xiě)《一次性補(bǔ)貼及建立個(gè)人帳戶中單位劃入部分資金匯總表》，加蓋經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公章，送交同級(jí)財(cái)政部門(mén)。

第二十條接到財(cái)政部門(mén)將有關(guān)資金劃入社保基金財(cái)政專戶的通知后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)確認(rèn)流動(dòng)者的個(gè)人帳戶。確認(rèn)時(shí)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員根據(jù)單位提交的《補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》，在信息系統(tǒng)中錄入各年度個(gè)人帳戶信息，打印《養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶對(duì)帳單》一式二份，其中一份交申辦人。一份與《一次性補(bǔ)貼及建立個(gè)人帳戶中單位劃入部分資金審核表》、《補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》等資料一起歸檔。

第二十一條職工由企業(yè)進(jìn)入未實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)暫按中斷繳費(fèi)處理其養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。待其退休后，再按第五章第四節(jié)的程序?qū)€(gè)人帳戶中的個(gè)人繳費(fèi)本息一次性發(fā)給本人。

第四章社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理

第一條社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理，主要依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《*省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法》(粵府[*]l號(hào))、《*省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法實(shí)施意見(jiàn)》(粵地稅發(fā)[*]117號(hào))等文件規(guī)定處理。

第一節(jié)繳費(fèi)工資與應(yīng)繳額核定

第二條由社保機(jī)構(gòu)核定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)繳額的地區(qū)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)在辦理在職增員手續(xù)時(shí)，應(yīng)同時(shí)核定職工的繳費(fèi)工資。重點(diǎn)審核單位申報(bào)的繳費(fèi)工資是否符合上限、下限標(biāo)準(zhǔn)。

第三條參保人工作單位沒(méi)有變動(dòng)的，繳費(fèi)工資一般每年調(diào)整一次。有條件的地區(qū)，也可以允許職工實(shí)際工資收入有變化時(shí)申報(bào)調(diào)整繳費(fèi)工資。單位申報(bào)調(diào)整繳費(fèi)工資時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求單位提供《職工繳費(fèi)工資申報(bào)表》。

受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)檢查單位申報(bào)的繳費(fèi)工資是否符合上下限規(guī)定，并將職工繳費(fèi)工資資料錄入信息系統(tǒng)，按單位打印《繳費(fèi)工資核定表》一式二份，一份交單位核對(duì)，一份與申報(bào)資料一起存檔。

第四條月結(jié)時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)各單位的實(shí)際參保人數(shù)和繳費(fèi)工資總額，以及各單位適用的費(fèi)率，核定各單位各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)繳額，并及時(shí)將有關(guān)數(shù)據(jù)送交社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收部門(mén)。

第二節(jié)補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)處理

第五條單位為職工申請(qǐng)補(bǔ)繳應(yīng)參保而未參保時(shí)段的養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求單位填報(bào)《補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》，并提供以下資料：

(一)關(guān)于補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的說(shuō)明。

(二)證明該職工與本單位有勞動(dòng)關(guān)系的原始材料。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對(duì)申請(qǐng)資料進(jìn)行審核后，符合條件的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，計(jì)算應(yīng)補(bǔ)繳金額，打印《補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)信息核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報(bào)資料一起歸檔。

第六條保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)按單位形成補(bǔ)繳數(shù)據(jù)，及時(shí)送交社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收部門(mén)。

第五章養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇核發(fā)

第一條養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的審核與支付，主要依據(jù)《*省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》、《*省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》及有關(guān)文件處理。

第一節(jié)養(yǎng)老金核發(fā)

第二條符合正常退休條件或提前退休條件的參保人，以及新參保單位參保前已辦理離退休手續(xù)的人員，按規(guī)定申領(lǐng)遇休養(yǎng)老金時(shí)，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫(xiě)有申請(qǐng)人簽名的《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》，并提供下列材料：

(一)申請(qǐng)人身份證原件。

(二)以申請(qǐng)人名字在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)立的儲(chǔ)蓄帳戶存折或金融卡的帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。

(三)未核定個(gè)人歷史信息者，附申請(qǐng)人個(gè)人檔案原件。

(四)提前退休者，附勞動(dòng)保障行政部門(mén)準(zhǔn)予提前退休的批件原件和復(fù)印件(若是因病提前退休，還要附上勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件)。

(五)新參保單位參保前已辦理離退休手續(xù)的人員，需提供原已審批的離退休證明材料原件和復(fù)印件。

(六)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第三條受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在40個(gè)工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人的證件和資料的真實(shí)性進(jìn)行審核，重點(diǎn)審核申請(qǐng)人是否已達(dá)到按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休年齡和繳費(fèi)年限條件，申請(qǐng)人填報(bào)的個(gè)人信息與原已核定的信息是否相符。如果申請(qǐng)人的個(gè)人歷史信息未核定，應(yīng)會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)核定其歷史信息。對(duì)符合享受養(yǎng)老金條件的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，計(jì)算養(yǎng)老金金額，核定始發(fā)時(shí)間和補(bǔ)發(fā)金額，打印《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，其中一份交申辦人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起歸檔。

對(duì)尚不符合享受待遇條件的，應(yīng)出具《不予核定養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇告知書(shū)》一式二份，一份交申請(qǐng)人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第四條養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按月將領(lǐng)取養(yǎng)老金人員明細(xì)清單送交指定的社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)，并通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)及時(shí)撥付資金，按時(shí)足額發(fā)放養(yǎng)老金。養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)每月定期接收社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)的反饋信息，檢查養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放情況。對(duì)社會(huì)化發(fā)放不成功的，應(yīng)查明原因，及時(shí)補(bǔ)發(fā)。

第五條單位因離退休人員死亡、失蹤、被判刑收監(jiān)、轉(zhuǎn)換身份或其他原因申請(qǐng)停發(fā)養(yǎng)老金時(shí)，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫(xiě)《停發(fā)離退休人員養(yǎng)老金申請(qǐng)表》，并提供有關(guān)證明材料。

受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)即時(shí)處理。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)申報(bào)資料的真實(shí)性進(jìn)行審核，核定養(yǎng)老金停發(fā)時(shí)間，在信息系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息，打印《離退休人員停發(fā)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報(bào)資料一起歸檔。對(duì)已經(jīng)多發(fā)的養(yǎng)老金，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定予以追回。

對(duì)因死亡、失蹤而申請(qǐng)停發(fā)但證明材料不全的，應(yīng)作暫停發(fā)放待遇處理，并記錄在案，跟蹤處理。

第六條離退休人員失蹤重現(xiàn)、刑滿釋放或其他原因申請(qǐng)恢復(fù)養(yǎng)老金的，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下材料：

(一)申請(qǐng)人身份證原件。

(二)恢復(fù)發(fā)放養(yǎng)老金的書(shū)面申請(qǐng)。

(三)有關(guān)證明材料原件和復(fù)印件。

受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在10個(gè)工作日審理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)資料的真實(shí)性進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的，核定重新發(fā)放養(yǎng)老金的起始時(shí)間，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《離退休人員養(yǎng)老金恢復(fù)發(fā)放核定表》一式二份，將一份交申辦人，另一份經(jīng)申辦人簽名后與申報(bào)資料一起歸檔。

第七條養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)每年組織一次離退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作。對(duì)住在同城的離退休人員，可委托街道勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證；對(duì)異地居住的可委托當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)、派出所或居委會(huì)協(xié)查認(rèn)證。

根據(jù)資格認(rèn)證情況，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)進(jìn)行相關(guān)處理：對(duì)去世人員予以停付；對(duì)失蹤、被判刑收監(jiān)、勞教等類人員暫停支付；對(duì)未按規(guī)定進(jìn)行資格認(rèn)證的人員暫停支付，待提供證明符合條件后再予恢復(fù)發(fā)放并補(bǔ)發(fā)；對(duì)冒領(lǐng)待遇的，及時(shí)移交稽核環(huán)節(jié)查處。

第二節(jié)養(yǎng)老金調(diào)整

第八條按規(guī)定調(diào)整養(yǎng)老金時(shí)，社保機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，調(diào)整信息系統(tǒng)程序，并向參保單位發(fā)文，告知調(diào)整養(yǎng)老待遇具體事宜。

第九條養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)給每個(gè)調(diào)整待遇的離退休人員打印《離退休人員養(yǎng)老金調(diào)整對(duì)帳單》一式二份，其中一份發(fā)給離退休人員，一份歸檔。同時(shí)應(yīng)將養(yǎng)老待遇調(diào)整數(shù)據(jù)錄成光盤(pán)存檔。

第十條養(yǎng)老待遇調(diào)整工作結(jié)束后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)對(duì)本次養(yǎng)老待遇調(diào)整情況進(jìn)行總結(jié)、分析，擬寫(xiě)總結(jié)報(bào)告。

第三節(jié)一次性老年津貼核發(fā)

第十一條達(dá)到法定退休年齡但不符合享受長(zhǎng)期待遇條件的參保人申請(qǐng)養(yǎng)老待遇，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其填寫(xiě)《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》，并提供如下材料：

(一)申請(qǐng)人身份證原件。

(二)以申請(qǐng)人名字在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)立的儲(chǔ)蓄帳戶存折或金融卡的帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

第十二條受理后，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)上述證件、資料的真實(shí)性進(jìn)行審核，并重點(diǎn)審核申請(qǐng)人是否已達(dá)到法定退休年齡、申請(qǐng)人填報(bào)的個(gè)人信息與信息系統(tǒng)記錄是否相符。對(duì)確不符合享受定期養(yǎng)老金條件，需要計(jì)發(fā)一次性老年津貼的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，計(jì)算一次性老年津貼和個(gè)人帳戶金額，打印《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，其中一份交申請(qǐng)人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起歸檔。

第十三條待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，將一次性老年津貼和個(gè)人帳戶總額撥到申請(qǐng)人帳戶中。待遇撥付后，終結(jié)參保人的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。

第四節(jié)未達(dá)退休年齡者清退個(gè)人帳戶處理

第十四條未達(dá)到法定退休年齡的參保人因出國(guó)定居、工殘退休、農(nóng)民工回原籍、死亡等原因，本人或死者家屬申請(qǐng)清退個(gè)人帳戶時(shí)，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫(xiě)《清退養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶申請(qǐng)表》，并根據(jù)不同情況提供以下證件和資料：

(一)出國(guó)(境)定居者，提供護(hù)照和出境定居證明。

(二)農(nóng)民工回原籍者，提供本人書(shū)面申請(qǐng)、本人身份證或戶口簿原件和復(fù)印件，如非本人申請(qǐng)，應(yīng)提供申請(qǐng)人的有效公證委托書(shū)及代辦人身份證原件和復(fù)印件。

(三)工殘退休者，提供勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件。

(四)未達(dá)退休年齡死亡者，提供公安機(jī)關(guān)或醫(yī)院出具的死亡證明，或民政部門(mén)出具的火化證明。

(五)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第十五條受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)辦理。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)以上證件的真實(shí)性進(jìn)行審查。對(duì)符合條件的，在信息系統(tǒng)中錄入、核對(duì)有關(guān)信息，計(jì)算應(yīng)退個(gè)人帳戶金額，打印《清退養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份經(jīng)申辦人簽名后與申報(bào)資料一起歸檔。

第十六條待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，辦理個(gè)人帳戶支付手續(xù)。待遇支付后，終結(jié)參保人的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。

第五節(jié)退休死亡待遇核發(fā)

第十七條按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的參保人死亡后，單位或其遺屬申領(lǐng)死亡待遇時(shí)，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫(xiě)《退休死亡待遇申領(lǐng)表》，并提供以下資料：

(一)公安機(jī)關(guān)或醫(yī)院出具的死亡證明，或民政部門(mén)出具的火化證明。

(二)死亡人員供養(yǎng)直系親屬申請(qǐng)一次性救濟(jì)費(fèi)的，需提供供養(yǎng)關(guān)系證明材料、被供養(yǎng)人身份證或戶口簿原件和復(fù)印件。如被供養(yǎng)人是滿16歲但未滿18歲的在校學(xué)生，需要提供在校證明。

(三)以待遇領(lǐng)取人名字在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)立的儲(chǔ)蓄帳戶存折或金融卡的帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。

第十八條受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)上述資料的真實(shí)性進(jìn)行審查，并重點(diǎn)審查死亡時(shí)間、供養(yǎng)關(guān)系。審核通過(guò)的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，計(jì)算死亡待遇金額，打印《死亡待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份經(jīng)申辦人簽名后與申報(bào)資料一起歸檔。

第十九條待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，辦理死亡待遇支付手續(xù)。對(duì)因不及時(shí)申報(bào)導(dǎo)致多領(lǐng)養(yǎng)老金的，應(yīng)向其家屬追回多領(lǐng)金額。待遇支付后，終結(jié)參保人的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。

第六節(jié)信息變更與養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇重核

第二十條離退休人員申請(qǐng)更改姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系地址、電話等與待遇水平無(wú)關(guān)的個(gè)人信息的，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫(xiě)《更正離退休人員信息申報(bào)表》，并提供申請(qǐng)人身份證。

第二十一條受理后，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)即時(shí)受理。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員審核后，應(yīng)在信息系統(tǒng)中更改相關(guān)信息，打印《離退休人員信息變更核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報(bào)材料一起歸檔。

第二十二條單位或養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇享受者對(duì)社保機(jī)構(gòu)核定的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇有異議，在行政復(fù)議時(shí)效內(nèi)提出重核申請(qǐng)的，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提供如下資料：

(一)重核申請(qǐng)書(shū)。

(二)相關(guān)證明材料原件和復(fù)印件。

受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在40個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)相關(guān)材料的真實(shí)性進(jìn)行審查，并與初次核定待遇的材料進(jìn)行核對(duì)。發(fā)現(xiàn)有關(guān)信息確實(shí)有誤，需要更正的，在信息系統(tǒng)中更改相關(guān)信息，重新計(jì)算待遇，核定應(yīng)補(bǔ)發(fā)金額，打印《養(yǎng)老待遇重核對(duì)帳單》一式二份，一份交申辦人，一份經(jīng)申辦人簽名后與申報(bào)材料一起歸檔。應(yīng)補(bǔ)發(fā)的待遇隨下月養(yǎng)老金一起發(fā)放。

如不同意更改，應(yīng)出具《不予重核養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇告知書(shū)》一式二份，一份交申辦人，一份與申報(bào)材料一起作短期保存(至少保存兩年以上)。

第七節(jié)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇臺(tái)帳管理

第二十三條月結(jié)時(shí)，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按不同單位、不同待遇項(xiàng)目、不同支付方式，匯總、生成各項(xiàng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇應(yīng)付臺(tái)帳，經(jīng)財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)審核、社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后歸檔。

第六章失業(yè)保險(xiǎn)待遇核發(fā)

第一條失業(yè)保險(xiǎn)待遇的核發(fā)，主要依據(jù)《失業(yè)保險(xiǎn)條例》、《*省失業(yè)保險(xiǎn)條例》、勞動(dòng)和社會(huì)保障部《失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)發(fā)放辦法》及有關(guān)文件處理。

第一節(jié)失業(yè)保險(xiǎn)金核發(fā)

第二條單位在與職工解除勞動(dòng)關(guān)系后，按規(guī)定為失業(yè)人員辦理享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇備案手續(xù)時(shí)，失業(yè)保險(xiǎn)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫(xiě)《失業(yè)人員備案表》。

受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)核查單位是否欠繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，所備案的失業(yè)人員是否已核定個(gè)人歷史信息。對(duì)有欠費(fèi)的單位，應(yīng)告知單位及時(shí)補(bǔ)繳欠費(fèi)；對(duì)尚未核定個(gè)人歷史信息的原固定職工，應(yīng)告知單位攜帶該失業(yè)人員檔案原件，按第三章第三節(jié)的規(guī)定到保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)辦理個(gè)人歷史信息核定手續(xù)。

第三條失業(yè)人員申請(qǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇時(shí)，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫(xiě)《失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》，并提供以下證件、資料：

(一)失業(yè)證。

(二)單位終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明材料原件和復(fù)印件。

(三)申請(qǐng)人身份證。

(四)以申請(qǐng)人姓名在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的儲(chǔ)蓄存折首頁(yè)或金融卡帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。

(五)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

第四條受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在l0個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。審核內(nèi)容包括：是否屬于非自愿性失業(yè)；是否在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出申請(qǐng)；如果原為固定職工，是否已核定視同繳費(fèi)年限；單位是否欠繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)符合條件的，核定失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限和金額(對(duì)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員，還應(yīng)核定醫(yī)療補(bǔ)助金)，打印《失業(yè)保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，其中一份交申辦人，一份經(jīng)申辦人簽名后與申請(qǐng)資料一起歸檔。

對(duì)不符合享受失業(yè)待遇條件的，應(yīng)出具《不予核發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)待遇告知書(shū)》一式二份，一份交申請(qǐng)人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第五條失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按月將享受失業(yè)保險(xiǎn)金人員明細(xì)清單送交指定的社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)，并告知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)及時(shí)撥付資金，按時(shí)足額發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金。

第六條失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)每月應(yīng)定期對(duì)領(lǐng)取待遇的失業(yè)人員進(jìn)行資格驗(yàn)證。驗(yàn)證時(shí)，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其出示本人身份證和就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的該失業(yè)人員已求職的證明。有條件的地方，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)可定期從就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)獲取失業(yè)人員求職、職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)培訓(xùn)等情況。

驗(yàn)證完畢，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)連續(xù)兩次或者累計(jì)三次拒不接受當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門(mén)或者其指定機(jī)構(gòu)介紹工作的失業(yè)人員，以及連續(xù)兩個(gè)月沒(méi)有辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金資格驗(yàn)證手續(xù)的人員進(jìn)行匯總，按管理權(quán)限進(jìn)行復(fù)核、審批后，停止支付其失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

第七條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間被判刑收監(jiān)執(zhí)行或被勞動(dòng)教養(yǎng)，刑滿釋放或勞動(dòng)教養(yǎng)期滿后，需繼續(xù)領(lǐng)取已結(jié)轉(zhuǎn)的期限的，受理人員應(yīng)要求申辦人提供以下證件和資料：

(一)申請(qǐng)人身份證。

(二)刑滿釋放或勞動(dòng)教養(yǎng)期滿的證明原件和復(fù)印件。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)經(jīng)審核確認(rèn)后，從次月起恢復(fù)發(fā)放其失業(yè)保險(xiǎn)金。

第二節(jié)農(nóng)民工一次性生活補(bǔ)助金核發(fā)

第八條農(nóng)民合同制工人在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或勞動(dòng)爭(zhēng)議的裁決、判決生效后，在規(guī)定時(shí)效內(nèi)申領(lǐng)一次性生活補(bǔ)助金的，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫(xiě)《失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》，并提供以下證件、資料：

(一)申請(qǐng)人身份證。

(二)終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明材料。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

第九條受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)即時(shí)處理。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。符合條件的，核定一次性生活補(bǔ)助金額，打印《失業(yè)保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份經(jīng)申辦人簽名后與《失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》一起歸檔。

對(duì)不符合享受條件的，應(yīng)出具《不予核發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)待遇告知書(shū)》一式二份，一份交申請(qǐng)人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第十條失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理農(nóng)民工一次性生活補(bǔ)助金支付手續(xù)。

第三節(jié)失業(yè)人員死亡核發(fā)

第十一條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡后，其家屬申請(qǐng)喪葬補(bǔ)助金和撫恤金時(shí)，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫(xiě)《失業(yè)人員死亡待遇申領(lǐng)表》一式二份，并提供以下證件、資料的原件和復(fù)印件：

(一)親屬本人身份證以及與死者關(guān)系的證明材料；

(二)公安機(jī)關(guān)、醫(yī)院出具的死亡證明或民政部門(mén)出具的火化證明。

(三)以親屬姓名在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的儲(chǔ)蓄存折首頁(yè)或金融卡帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

第十二條受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。對(duì)符合條件的，按規(guī)定計(jì)算死亡待遇，打印《失業(yè)人員死亡待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，一份由申辦人簽名后，與申報(bào)資料一起歸檔。

對(duì)不符合享受條件的，應(yīng)出具《不予核發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)待遇告知書(shū)》一式二份，一份交申請(qǐng)人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第十三條失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按月將享受失業(yè)死亡待遇人員明細(xì)清單送交指定的社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)，并告知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)及時(shí)撥付資金，按時(shí)足額發(fā)放失業(yè)死亡待遇。

第十四條辦理失業(yè)死亡待遇手續(xù)時(shí)，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)告知其家屬到養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)辦理清退養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶手續(xù)，到醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)辦理清退醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶手續(xù)。

第四節(jié)醫(yī)療補(bǔ)助金核發(fā)

第十五條對(duì)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在核發(fā)其失業(yè)保險(xiǎn)金時(shí)一并核發(fā)其醫(yī)療補(bǔ)助金。

第十六條未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患嚴(yán)重疾病，到社保機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)院住院治療，需申領(lǐng)一次性醫(yī)療補(bǔ)貼的，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下材料：

(一)本人書(shū)面申請(qǐng)；

&nbs,p;(二)出院診斷證明書(shū)；

(三)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)原件和住院醫(yī)療用藥明細(xì)清單。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料

受理后，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在40個(gè)工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。對(duì)符合條件的，按規(guī)定核定一次性住院醫(yī)療補(bǔ)貼數(shù)額，打印《失業(yè)人員一次性住院醫(yī)療補(bǔ)貼核定單》一式二份，一份交申辦人，一份由申辦人簽名后與申請(qǐng)資料一起歸檔。醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)隨下月的失業(yè)保險(xiǎn)金一起發(fā)放。

第十七條已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間繼續(xù)參加當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險(xiǎn)，有關(guān)醫(yī)療待遇按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行，不再發(fā)放失業(yè)醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性住院醫(yī)療補(bǔ)貼。

第五節(jié)失業(yè)保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)移發(fā)放

第十八條戶籍不在本地的失業(yè)人員(含在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間跨統(tǒng)籌地區(qū)遷移戶籍人員)，如要求回戶籍所在地享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫(xiě)《失業(yè)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表》一式二份，并提供如下資料：

(一)戶口簿原件和復(fù)印件。

(二)接收地同意轉(zhuǎn)入的證明和銀行帳號(hào)。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)核定完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。對(duì)符合轉(zhuǎn)移條件的，核定該失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限，計(jì)算出轉(zhuǎn)移金額，打印《失業(yè)保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)移單》一式二份，一份交申辦人，一份由申辦人簽名后與申請(qǐng)資料一起歸檔。辦結(jié)后，通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)將應(yīng)轉(zhuǎn)移金額轉(zhuǎn)入接收地帳戶。

第十九條異地失業(yè)的城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員，選擇回戶籍地享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的，戶籍地社保機(jī)構(gòu)應(yīng)要求申辦人提供以下材料：

(一)失業(yè)保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)移單；

(二)戶口簿原件和復(fù)印件。

(三)以申請(qǐng)人姓名在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的儲(chǔ)蓄存折或金融卡帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)確認(rèn)轉(zhuǎn)移資金到帳后，經(jīng)辦人員將轉(zhuǎn)入人員個(gè)人信息、待遇金額錄入信息系統(tǒng)，打印《失業(yè)保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，其中一份交失業(yè)人員，另一份經(jīng)失業(yè)人員簽名后與申請(qǐng)資料一起歸檔。轉(zhuǎn)人人員失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放與資格審驗(yàn)與正常失業(yè)者相同。

第六節(jié)失業(yè)保險(xiǎn)待遇臺(tái)帳管理

第二十條月結(jié)時(shí)，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按不同待遇項(xiàng)目、不同支付方式，匯總、生成各項(xiàng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇應(yīng)付臺(tái)帳，經(jīng)財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)審核、社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后歸檔。

第七章基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇管理

第一條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇核發(fā)管理，主要依據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[*]44號(hào))、《*省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》(粵勞社[*]319號(hào))、《*省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行辦法》(粵勞社[*]304號(hào))、《*省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》(粵勞社[*]303號(hào))及國(guó)家、省的有關(guān)規(guī)定處理。

第一節(jié)就醫(yī)管理

第二條用人單位及職工按規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)為首次參保的人員印制、發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)待遇證卡(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)?？?，作為參保人到指定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥的憑證。

第三條參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)(急)診就醫(yī)或到定點(diǎn)零售藥店配藥、購(gòu)藥時(shí)，可憑醫(yī)?？ò匆?guī)定記帳，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)再集中與社保機(jī)構(gòu)結(jié)算。

第四條參保病人經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需住院治療的，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求參保人出示醫(yī)?？?、身份證，提供醫(yī)院診斷證明。經(jīng)辦人員在核對(duì)其個(gè)人身份、醫(yī)保繳費(fèi)及使用統(tǒng)籌基金等情況后，對(duì)按規(guī)定可由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付待遇的人員，出具同意住院記帳的證明。社保機(jī)構(gòu)委托定點(diǎn)醫(yī)院處理此項(xiàng)業(yè)務(wù)的，需在服務(wù)協(xié)議中明確雙方的權(quán)利義務(wù)及具體操作流程。

第五條參保人員申請(qǐng)轉(zhuǎn)院治療的，醫(yī)療待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料備案(急、危重病例可先行轉(zhuǎn)院，并于5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院備案手續(xù))：

(一)由本人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)主診醫(yī)生填寫(xiě)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門(mén)審核蓋章的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》一式二份。

(二)參保人相關(guān)病歷。

醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)審核后，在申請(qǐng)表上加蓋確認(rèn)章，其中一份交申辦人作為辦理住院記帳手續(xù)或報(bào)銷手續(xù)的憑證，一份存檔備查。

第六條參保人員申請(qǐng)門(mén)診特定項(xiàng)目治療的，醫(yī)療待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門(mén)診特定項(xiàng)目申請(qǐng)表》，并提供以下資料：

(一)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主診醫(yī)生填寫(xiě)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門(mén)審核蓋章的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定項(xiàng)目診斷證明書(shū)》一式二份。

(二)參保人醫(yī)?？吧矸葑C。

(三)參保人近期相關(guān)病歷。

受理后，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)處理。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。對(duì)符合規(guī)定條件的，經(jīng)辦人員應(yīng)在信息系統(tǒng)中進(jìn)行登記，并在《申請(qǐng)表》上填寫(xiě)審批意見(jiàn)、加蓋公章后，一份交申辦人作為享受門(mén)診特定項(xiàng)目治療待遇的憑證，一份與申請(qǐng)資料一起存檔備查。

第七條常年在境內(nèi)異地工作、居住的參保人，申辦異地就醫(yī)手續(xù)時(shí)，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員選擇異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》，并附申請(qǐng)人身份證或異地暫住證復(fù)印件。

經(jīng)審核符合規(guī)定的，經(jīng)辦人員應(yīng)在信息系統(tǒng)上錄入相關(guān)信息，登記備案。

異地居住的參保人患病住院時(shí)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向醫(yī)療待遇核發(fā)環(huán)節(jié)報(bào)告?zhèn)浒浮?/p>

第二節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶核付

第八條參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶資金時(shí)，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)傳送的數(shù)據(jù)及時(shí)記錄參保人醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶基金支出情況。

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與社保機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶支出的費(fèi)用，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)按規(guī)定從個(gè)人帳戶基金中支付。

第九條參保人死亡或在達(dá)到法定退休年齡前出國(guó)(境)定居、跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)，其遺屬或其本人要求清退醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶余額的，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫(xiě)《支取醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶資金申請(qǐng)表》，附參保人醫(yī)保卡，并根據(jù)不同情況提供以下證件和資料：

(一)出國(guó)(境)定居者，提供護(hù)照和出境定居證明。

(二)跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)的，提供書(shū)面申請(qǐng)、申請(qǐng)人身份證原件和復(fù)印件，以及相關(guān)證明材料。

(三)死亡者，提供公安機(jī)關(guān)或醫(yī)院出具的死亡證明，或民政部門(mén)出具的火化證明。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

受理后，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)辦理。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)以上證件的真實(shí)性進(jìn)行審查。對(duì)符合條件的，在信息系統(tǒng)中錄入、核對(duì)有關(guān)信息，計(jì)算應(yīng)退醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶金額，打印《醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶支取憑證》一式二份，一份交申辦人，另一份經(jīng)申辦人簽名后與申報(bào)資料一起歸檔。

申辦人憑《醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶支取憑證》和醫(yī)保卡到財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)或有關(guān)銀行支取個(gè)人帳戶、注銷醫(yī)?？?。待遇支付后，終結(jié)參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。

第三節(jié)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

第十條參保人患病住院或急診，由于各種原因無(wú)法采用記帳方式結(jié)算，個(gè)人先墊付了醫(yī)療費(fèi)，要求報(bào)銷的，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)表》，并提供如下資料：

(一)醫(yī)?？ā?/p>

(二)醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)和用藥明細(xì)清單。

(三)疾病診斷證明。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第十一條受理后，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)查對(duì)申請(qǐng)人是否已按規(guī)定辦理相關(guān)審批、備案手續(xù)，其醫(yī)療費(fèi)用支出是否符合醫(yī)保政策及醫(yī)療規(guī)范。審核后，在《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)表》上填寫(xiě)審核意見(jiàn)，核定統(tǒng)籌基金支付金額和醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶支付金額，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷核定表》一式三份，其中二份交申辦人，另一份與所申報(bào)的資料一起歸檔。

第十二條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理醫(yī)保費(fèi)用支付手續(xù)。

第四節(jié)與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算管理

第十三條參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)先記帳，再定期與社保機(jī)構(gòu)結(jié)算。結(jié)算時(shí)，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)填報(bào)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算明細(xì)表》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算匯總表》，并按當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)的規(guī)定附相關(guān)資料。

第十四條受理后，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在40個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)審核醫(yī)療費(fèi)用是否符合醫(yī)保政策及醫(yī)療規(guī)范。審核通過(guò)的，在信息系統(tǒng)錄入相關(guān)信息，打印《基本醫(yī)療基金結(jié)算匯總表》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算明細(xì)表》各一式三份，一份交定點(diǎn)醫(yī)院，一份交財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，一份與定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)表一起存檔。

對(duì)未被核準(zhǔn)的費(fèi)用，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)書(shū)面通知醫(yī)院。醫(yī)院提供有關(guān)依據(jù)后，再重新審核。

第十五條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)。按規(guī)定辦理醫(yī)保費(fèi)用撥付手續(xù)。

第五節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付臺(tái)帳管理

第十六條月結(jié)時(shí)，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按不同單位、不同待遇項(xiàng)目、不同支付方式匯總、生成各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇應(yīng)付臺(tái)帳，經(jīng)財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)審核、社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后歸檔。

第六節(jié)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理

第十七條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)具備醫(yī)保定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店充分考察，草擬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議。服務(wù)協(xié)議應(yīng)包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算辦法及標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用審核與控制、違約責(zé)任、爭(zhēng)議處理、協(xié)議有效期限等內(nèi)容。服務(wù)協(xié)議經(jīng)社保機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)機(jī)構(gòu)雙方負(fù)責(zé)人簽署后生效。社保機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)傳媒公布簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店名單，并發(fā)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店證書(shū)和標(biāo)牌。

第十八條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店進(jìn)行醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括醫(yī)保政策、收費(fèi)管理、電腦操作等培訓(xùn)，并發(fā)放相關(guān)宣傳資料。

第十九條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的服務(wù)進(jìn)行檢查、監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，并按協(xié)議規(guī)定處理。

第七節(jié)監(jiān)督檢查

第二十條醫(yī)保,待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按規(guī)定對(duì)參保人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查。開(kāi)展醫(yī)保監(jiān)督檢查工作時(shí)，一般應(yīng)有兩名工作人員在場(chǎng)。

第二十一條核查享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇人員時(shí)，經(jīng)辦人員應(yīng)重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：確認(rèn)就醫(yī)、購(gòu)藥參保人員身份，是否存在冒名現(xiàn)象；參保人員是否按規(guī)定就醫(yī)購(gòu)藥；參保人是否符合享受異地就醫(yī)相關(guān)政策醫(yī)療待遇；參保人員報(bào)銷票據(jù)及就醫(yī)資料是否真實(shí)和完整等。

第二十二條檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，經(jīng)辦人員應(yīng)重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：

(一)門(mén)診患者掛號(hào)、就診時(shí)是否驗(yàn)證患者身份證和就醫(yī)憑證；

(二)檢查處方和病歷是否按規(guī)定保管；

(三)是否存在以下現(xiàn)象：

1．將未參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員的醫(yī)療費(fèi)用列人醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付上報(bào)；

2．將應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付；

3．將不屬于門(mén)診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付；

4．將不符合現(xiàn)行住院標(biāo)準(zhǔn)的病人安排住院治療，或者偽造假病歷掛名住院，或者假出院、二次入院，或者故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間；

5．不按規(guī)定限量開(kāi)藥或者串換藥品；

6．不嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，不遵守轉(zhuǎn)院規(guī)定，不合理地重復(fù)使用大型設(shè)備為參保人員檢查；

7．擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目收費(fèi)，分解收費(fèi)，不執(zhí)行藥品價(jià)格規(guī)定；

8．采取其他不正當(dāng)手段獲取醫(yī)療保險(xiǎn)金。

第二十三條檢查定點(diǎn)零售藥店時(shí)，經(jīng)辦人員應(yīng)重點(diǎn)核查其是否按服務(wù)協(xié)議的規(guī)定配備了專(兼)職人員；醫(yī)保藥品的質(zhì)量、定價(jià)是否符合規(guī)定；是否存在品種變換、以物代藥等行為；醫(yī)?；颊哔?gòu)藥是否按協(xié)議規(guī)定辦理。

第八章工傷保險(xiǎn)待遇核發(fā)

第一條工傷保險(xiǎn)待遇的審核與支付，主要依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《*省工傷保險(xiǎn)條例》及有關(guān)文件處理。

第一節(jié)工傷待遇資格審核

第二條參加工傷保險(xiǎn)的職工被認(rèn)定為工傷或視同工傷，單位為其或其供養(yǎng)親屬申請(qǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇資格時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫(xiě)《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》一式二份，并提供以下證件、資料：

(一)申請(qǐng)人身份證原件。

(二)勞動(dòng)保障行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定結(jié)論。

第三條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)審核該職工在發(fā)生工傷時(shí)是否已經(jīng)參保、單位是否已按時(shí)繳費(fèi)，參保單位是否在事故發(fā)生或職業(yè)病診斷(鑒定)后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，以及其他需要審核的內(nèi)容。審核通過(guò)的，在《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》上簽署同意支付工傷保險(xiǎn)待遇的意見(jiàn)，加蓋公章后，送交申辦人。

如不同意支付的，應(yīng)出具《不予支付工傷保險(xiǎn)待遇告知書(shū)》一式二份，一份交申辦人，一份與申報(bào)材料一起做短期保存(至少保存兩年以上)。

第二節(jié)醫(yī)療(康復(fù))待遇核發(fā)

第四條工傷職工因傷情需要申請(qǐng)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提供有協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)、參保單位蓋章的《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》。符合規(guī)定的，經(jīng)兩個(gè)工作人員初審、復(fù)核后，在表上加蓋公章，交申辦人。

第五條工傷職工申請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)療、身體機(jī)能、心理、職業(yè)等工傷康復(fù)的，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供有協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)、單位蓋章的《工傷職工康復(fù)申請(qǐng)表》。符合規(guī)定的，經(jīng)初審、復(fù)核、審批后，在表上加蓋公章，交申辦人。

第六條工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后需治療（含舊傷復(fù)發(fā))的，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供有協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)、單位蓋章、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)蓋章確認(rèn)的《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》。符合規(guī)定的，經(jīng)兩個(gè)工作人員初審、復(fù)核后，在表上加蓋公章，交申辦人。

第七條工傷職工申請(qǐng)報(bào)銷工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料：

(一)已通過(guò)資格核定的《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》。

(二)工傷職工的醫(yī)療(康復(fù))票據(jù)、費(fèi)用清單。(原件)

(三)醫(yī)療診斷證明書(shū)和門(mén)診病歷(住院者，提供出院小結(jié))。

(四)經(jīng)同意的《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》或《工傷職工康復(fù)申請(qǐng)表》、《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》。

第八條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對(duì)工傷職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行審核。重點(diǎn)審核如下內(nèi)容：各項(xiàng)檢查治療是否與工傷部位、職業(yè)病病情相符合，是否符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，以及其他需要審核的內(nèi)容。審核后，在《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》上填寫(xiě)審核意見(jiàn)和核定金額，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與單位所申報(bào)的資料一起歸檔。

第九條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用支付手續(xù)。

第十條與協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)直接結(jié)算工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)指派兩名工作人員對(duì)醫(yī)囑處方、住院病歷、治療項(xiàng)目、病程記錄、各種檢查報(bào)告單及收費(fèi)清單、用藥清單等內(nèi)容進(jìn)行初核、復(fù)核，主要審核是否符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定。審核通過(guò)后，及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用支付手續(xù)。

第三節(jié)輔助器具費(fèi)用核發(fā)

第十一條工傷職工申請(qǐng)報(bào)銷安裝、配置、更換、維修輔助器具費(fèi)用的，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料：

(一)已通過(guò)資格核定的《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》。

(二)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件。

(三)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)同意的《工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)表》。

(四)輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)出具的證明。

(五)費(fèi)用發(fā)票及清單(原件)。

第十二條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算申請(qǐng)人的輔助器具金額，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與單位所申報(bào)的資料一起歸檔。

第十三條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)。按規(guī)定辦理輔助器具費(fèi)用支付手續(xù)。

第十四條與簽訂協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)直接結(jié)算費(fèi)用時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)指派兩名工作人員按規(guī)定對(duì)有關(guān)費(fèi)用進(jìn)行審核。審核通過(guò)的，及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理輔助器具費(fèi)用支付手續(xù)。

第四節(jié)傷殘待遇核發(fā)

第十五條已評(píng)定傷殘等級(jí)的工傷職工申請(qǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)等傷殘待遇，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料：

(一)已通過(guò)資格核定的《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》。

(二)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件。

(三)以申請(qǐng)人名字在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)立的儲(chǔ)蓄帳戶存折或金融卡的帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第十六條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員按照規(guī)定計(jì)算工傷職工的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)金額，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與單位所申報(bào)的資料一起歸檔。

第十七條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按月將領(lǐng)取傷殘待遇人員明細(xì)清單送交指定的社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)，并通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)及時(shí)撥付資金，按時(shí)足額發(fā)放傷殘待遇。工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)每月定期接收社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)的反饋信息，檢查傷殘按時(shí)足額發(fā)放情況。對(duì)社會(huì)化發(fā)放不成功的，應(yīng)查明原因，及時(shí)補(bǔ)發(fā)。

第十八條按月領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工被收監(jiān)執(zhí)行或死亡。用人單位或工傷職工親屬向社保機(jī)構(gòu)報(bào)告時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)收下其相關(guān)證明材料，核對(duì)相關(guān)信息，按管理權(quán)限復(fù)核、審批后，停止發(fā)放傷殘津貼。若因不及時(shí)申報(bào)而構(gòu)成冒領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)向待遇領(lǐng)取人追回多發(fā)的待遇，并將情況抄報(bào)勞動(dòng)保障監(jiān)察部門(mén)進(jìn)行查處。

按月領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工服刑完畢要求恢復(fù)傷殘津貼時(shí)，工傷保險(xiǎn)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其重新填寫(xiě)《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》(備注欄寫(xiě)明收監(jiān)日期、服刑完畢日期)，并提交服刑完畢的相關(guān)證明。受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。按管理權(quán)限初審、復(fù)核、審批后，在信息系統(tǒng)上進(jìn)行恢復(fù)工傷保險(xiǎn)待遇處理，打印《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，將另一份及所申報(bào)的資料一起歸檔。

第十九條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在每年6月和12月對(duì)按月領(lǐng)取傷殘津貼人員待遇資格進(jìn)行審驗(yàn)。審驗(yàn)時(shí)應(yīng)要求提供享受待遇人員身份證件及生存證明(采取指紋鑒定的地區(qū)，應(yīng)提供指紋樣本)。審驗(yàn)完畢，對(duì)不符合待遇領(lǐng)取條件或不按規(guī)定提供生存證明者，從下月起暫停支付其待遇。

第五節(jié)工亡待遇核發(fā)

第二十條職工因工死亡，單位或其親屬申領(lǐng)喪葬費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等工亡待遇時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提供以下材料：

(一)已通過(guò)資格核定的《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》

(二)死亡證明材料。

(三)供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系的證明材料。

(四)以待遇享受人名字在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)立的儲(chǔ)蓄帳戶存折或金融卡的帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。

(五)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第二十一條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員按照規(guī)定計(jì)算喪葬費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與單位所申報(bào)的資料一起歸檔。

第二十二條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按月將領(lǐng)取工亡待遇人員明細(xì)清單送交指定的社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)，并通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)及時(shí)撥付資金，按時(shí)足額發(fā)放相關(guān)待遇。

第二十三條工亡職工供養(yǎng)親屬喪失供養(yǎng)條件，用人單位或其親屬向社保機(jī)構(gòu)報(bào)告時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)收下其相關(guān)證明材料，核對(duì)相關(guān)信息，按管理權(quán)限復(fù)核、審批后，停止發(fā)放其撫恤金。若因不及時(shí)申報(bào)而構(gòu)成冒領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)向待遇領(lǐng)取人追回多發(fā)的待遇，并將情況抄報(bào)勞動(dòng)保障監(jiān)察部門(mén)進(jìn)行查處。

第二十四條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在每年6月和12月對(duì)按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金人員待遇資格進(jìn)行審驗(yàn)。審驗(yàn)時(shí)應(yīng)要求提供享受待遇人員身份證件及生存證明(采取指紋鑒定的地區(qū)。應(yīng)提供指紋樣本)。審驗(yàn)完畢，對(duì)不符合待遇領(lǐng)取條件或不按規(guī)定提供生存證明者，從下月起暫停支付其待遇。

第六節(jié)工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整

第二十五條傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金等長(zhǎng)期待遇按規(guī)定每年調(diào)整一次，一般與養(yǎng)老待遇年度調(diào)整同步進(jìn)行。按規(guī)定需要調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，社保機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)工傷待遇調(diào)整的范圍、方式、幅度、資金需求量等進(jìn)行測(cè)算，確定待遇調(diào)整方案，調(diào)整信息系統(tǒng)程序，并向參保單位發(fā)文，告知調(diào)整工傷待遇具體事宜。

第二十六條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)打印《工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整對(duì)帳單》一式二份，其中一份發(fā)給享受工傷保險(xiǎn)待遇人員，一份歸檔。同時(shí)應(yīng)將年度工傷待遇調(diào)整數(shù)據(jù)錄成光盤(pán)存檔。

第二十七條年度工傷待遇調(diào)整工作結(jié)束后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)對(duì)當(dāng)年的工傷待遇調(diào)整情況進(jìn)行總結(jié)、分析，擬寫(xiě)總結(jié)報(bào)告。

第七節(jié)工傷保險(xiǎn)待遇重核

第二十八條單位或工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)人對(duì)各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇核定結(jié)果有異議，提出重核時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提交重核申請(qǐng)書(shū)，說(shuō)明申請(qǐng)重核的理由和依據(jù)。

第二十九條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對(duì)資料進(jìn)行審核，確需更改的，在信息系統(tǒng)中更改有關(guān)信息，計(jì)算補(bǔ)發(fā)待遇差額，并打印《工傷保險(xiǎn)待遇重核表》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報(bào)材料一起歸檔。

如不同意更改，應(yīng)打印《不予更改工傷保險(xiǎn)待遇告知書(shū)》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報(bào)材料一起做短期保留(至少保留兩年)。

第三十條需要補(bǔ)發(fā)待遇時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理相關(guān)待遇支付手續(xù)。

第八節(jié)工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理

第三十一條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在充分考察、比較的基礎(chǔ)上，提出工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、工傷輔助器具配置服務(wù)機(jī)構(gòu)候選名單，并分別草擬“醫(yī)療服務(wù)協(xié)議”、“康復(fù)服務(wù)協(xié)議”、“輔助器具配置服務(wù)協(xié)議”，報(bào)社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)審批后，正式發(fā)函征求總工會(huì)、企業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)候選名單和服務(wù)協(xié)議稿的意見(jiàn)。工傷醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配置服務(wù)協(xié)議應(yīng)包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算辦法、費(fèi)用審核與控制、違約責(zé)任、爭(zhēng)議處理、協(xié)議有效期限等內(nèi)容。

第三十二條各方如無(wú)異議，由社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)議機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人正式簽署服務(wù)協(xié)議。服務(wù)協(xié)議在履行過(guò)程中如遇情況變化，需要變更或補(bǔ)充的，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商議定。簽訂工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的機(jī)構(gòu)名單應(yīng)通過(guò)本地報(bào)紙公布。

第三十三條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)的服務(wù)進(jìn)行檢查、監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)違反工傷保險(xiǎn)管理政策的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，并按協(xié)議規(guī)定處理。

第九節(jié)工傷保險(xiǎn)待遇臺(tái)帳管理

第三十四條月結(jié)時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按不同單位、不同待遇項(xiàng)目、不同支付方式，匯總、生成各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)付臺(tái)帳，經(jīng)財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)審核，社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后歸檔。

第九章生育保險(xiǎn)待遇核發(fā)

第一條生育保險(xiǎn)待遇核發(fā)管理，主要依據(jù)勞動(dòng)保障部《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)(*]504號(hào))和有關(guān)規(guī)定處理。

第一節(jié)生育保險(xiǎn)待遇核發(fā)

第二條已參加生育保險(xiǎn)的職工生育或流產(chǎn)后，本人或單位為其申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)，生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》，并提供以下資料：

(一)《計(jì)劃生育服務(wù)證》。

(二)嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明。

(三)申請(qǐng)人身份證。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第三條受理后，生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)辦人應(yīng)對(duì)以下內(nèi)容進(jìn)行審核：申請(qǐng)材料是否真實(shí)、申請(qǐng)人是否已按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)、單位是否已足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)、是否在規(guī)定的有效期內(nèi)申報(bào)、是否符合計(jì)劃生育政策等。審核通過(guò)的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，核定生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等待遇金額，打印《生育保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，一份與申請(qǐng)資料一起歸檔。

如不同意支付生育保險(xiǎn)待遇的，出具《不予支付生育保險(xiǎn)待遇告知書(shū)》一式二份，一份交申辦人，一份與申請(qǐng)資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第四條生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理生育保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)。

第五條實(shí)行生育醫(yī)療待遇與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算模式的地區(qū)。參保人到指定醫(yī)院檢查、生產(chǎn)或進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，憑記帳憑證與醫(yī)院結(jié)算，醫(yī)院再按月與社保機(jī)構(gòu)結(jié)算。具體操作程序按當(dāng)?shù)氐囊?guī)定執(zhí)行。

第二節(jié)生育保險(xiǎn)待遇重核

第六條單位或參保人對(duì)生育保險(xiǎn)待遇核定結(jié)果有異議，提出重核時(shí)，生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提交重核申請(qǐng)書(shū)，說(shuō)明申請(qǐng)重核的理由和依據(jù)。

第七條受理后，生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對(duì)資料進(jìn)行審核后，同意重核的，在信息系統(tǒng)中更改有關(guān)信息，重新核定相關(guān)待遇及應(yīng)補(bǔ)發(fā)金額，打印《生育保險(xiǎn)待遇重核表》一式二份。一份交申辦人，另一份與申報(bào)材料及初次核定待遇的材料一起歸檔。

如不同意重核，則出具《不予重核生育保險(xiǎn)待遇告知書(shū)》一式二份，一份交申辦人，一份與申請(qǐng)資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第八條對(duì)需補(bǔ)發(fā)待遇的，生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理生育保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)。

第三節(jié)生育保險(xiǎn)待遇臺(tái)帳管理

第九條月結(jié)時(shí)，生育保險(xiǎn)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按不同單位、不同待遇項(xiàng)目、不同支付方式，匯總、生成各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)付臺(tái)帳，經(jīng)財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)審核、社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后存檔。

第十章基金財(cái)務(wù)核算管理

第一條社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)核算管理，依據(jù)財(cái)政部、勞動(dòng)保障部《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》和《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》及有關(guān)規(guī)定辦理。

第一節(jié)社會(huì)保險(xiǎn)基金收入核算

第二條社保費(fèi)由地稅部門(mén)負(fù)責(zé)征收的地區(qū)，地稅部門(mén)將征收的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)分險(xiǎn)種劃入相應(yīng)的財(cái)政專戶后，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)財(cái)政提供的銀行進(jìn)帳單和地稅劃解各險(xiǎn)種明細(xì)清單填制記帳憑證，按照一級(jí)會(huì)計(jì)科目進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

每月初，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)將上月地稅劃入社會(huì)保險(xiǎn)財(cái)政專戶的各項(xiàng)社保費(fèi)與地稅局反饋給社保部門(mén)的征收信息(單位和個(gè)人繳費(fèi)信息)進(jìn)行核對(duì)，發(fā)現(xiàn)不符時(shí)，應(yīng)以社保機(jī)構(gòu)名義發(fā)函給同級(jí)地稅部門(mén)，同時(shí)抄送同級(jí)財(cái)政部門(mén)，要求地稅部門(mén)予以書(shū)面回復(fù)。

第三條地稅發(fā)生多收、重收參保單位的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，按以下程序辦理退款：

(一)由于社保機(jī)構(gòu)的原因造成多收、重收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，經(jīng)保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)審核確認(rèn)后，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)編制《社會(huì)保險(xiǎn)基金撥付審批表》，按程序?qū)徟笊摄y行托付單，委托銀行從支出戶中將款項(xiàng)退給單位，并按規(guī)定進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

(二)由于地稅部門(mén)的原因造成多收、重收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，參保單位需向社保機(jī)構(gòu)提交退款申請(qǐng)函，附地稅部門(mén)出具的多收、重收證明和原繳費(fèi)憑證，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)據(jù)此編制《社會(huì)保險(xiǎn)基金撥付審批表》，按程序?qū)徟笊摄y行托付單，委托銀行從支出戶將款項(xiàng)退給單位，并按規(guī)定進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

第四條收到開(kāi)戶銀行或財(cái)政專戶轉(zhuǎn)來(lái)定期存款、債券投資的利息通知單后，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

每季度末10個(gè)工作日內(nèi)，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)將本級(jí)基金收入過(guò)渡戶、支出過(guò)渡戶上一季度的銀行存款利息劃入同級(jí)社?；鹭?cái)政專戶，并及時(shí)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

第五條收到同級(jí)或上級(jí)財(cái)政部門(mén)撥付的調(diào)劑金、儲(chǔ)備金及其它財(cái)政補(bǔ)貼時(shí)，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)財(cái)政批復(fù)及國(guó)庫(kù)撥款憑證進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

第六條收到銀行轉(zhuǎn)來(lái)異地轉(zhuǎn)入基金到帳憑證后，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)將有關(guān)到帳信息逐筆錄入信息系統(tǒng)中，并進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。對(duì)未經(jīng)轉(zhuǎn)入地社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入的基金，先作暫收科目核算處理，待查明原因后，按程序?qū)徟嘶剞D(zhuǎn)出地社保機(jī)構(gòu)。

第七條收到下級(jí)上解的調(diào)劑金、儲(chǔ)備金時(shí)，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)財(cái)政部門(mén)提供的撥款憑證和銀行進(jìn)帳單及時(shí)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

第八條收到銀行轉(zhuǎn)來(lái)滯納金等其他收入的銀行回單或財(cái)政部門(mén)提供的收入憑證時(shí)，列其它會(huì)計(jì)科目進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

第二節(jié)社會(huì)保險(xiǎn)基金支出核算

第九條通過(guò)社會(huì)化方式支付的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)按如下程序處理：

(一)月結(jié)后，根據(jù)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)提供的各險(xiǎn)種社會(huì)化發(fā)放人員明細(xì)清單，生成《社會(huì)保險(xiǎn)基金撥付審批表》，按管理權(quán)限審核、審批后，從支出戶將資金撥付到負(fù)責(zé)的金融機(jī)構(gòu)指定帳戶，并將發(fā)放人員名單和電子數(shù)據(jù)送交發(fā)放機(jī)構(gòu)，

(二)以《社會(huì)保險(xiǎn)基金撥付審批表》和銀行撥款憑證為原始憑證，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

(三)對(duì)社會(huì)化發(fā)放不成功的銀行退單，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)銀行的退款憑證做相應(yīng)的會(huì)計(jì)沖帳處理，并及時(shí)將機(jī)構(gòu)反饋的退款所屬的人員名單轉(zhuǎn)交給相關(guān)的待遇核發(fā)環(huán)節(jié)。相關(guān)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)更正相關(guān)信息并交來(lái)補(bǔ)發(fā)待遇名單后，重新按以上(一)、(二)程序處理。

第十條通過(guò)參保單位方式支付的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)按如下程序處理：

(一)月結(jié)后，根據(jù)各險(xiǎn)種待遇核發(fā)環(huán)節(jié)提供的委托各單位待遇的人員明細(xì)清單，生成《社會(huì)保險(xiǎn)基金撥付審批表》，按管理權(quán)限審核、審批后，按單位生成明細(xì)托付單，委托銀行從支出戶將資金撥到單位帳戶。

(二)以《社保基金撥付審批表》和銀行撥款憑證為原始憑證，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

(三)對(duì)撥付不成功的銀行退單，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)銀行退款憑證及時(shí)做相應(yīng)的會(huì)計(jì)沖帳處理，并及時(shí)將銀行退單所屬的單位名單轉(zhuǎn)交給相關(guān)的待遇核發(fā)環(huán)節(jié)。相關(guān)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)更正相關(guān)信息并交來(lái)補(bǔ)發(fā)待遇名單后，重新按以上(一)、(二)程序處理。

第十一條對(duì)清退個(gè)人帳戶等即時(shí)支付的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)按如下程序處理：

(一)對(duì)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)提供的相關(guān)待遇核定表復(fù)核后，打印《一次性待遇現(xiàn)付通知單》一式二份，一份交申領(lǐng)人作為其到銀行支取現(xiàn)金的憑證，一份留存。

(二)當(dāng)天業(yè)務(wù)終結(jié)后，及時(shí)與銀行對(duì)帳、結(jié)算。

(三)以相關(guān)待遇核定表、《一次性待遇現(xiàn)付通知單》和銀行回單為原始憑證，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

第十二條發(fā)生基金轉(zhuǎn)移支出時(shí)，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)按如下程序處理：

(一)根據(jù)保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)提供的轉(zhuǎn)移人員清單，匯總填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)基金撥付審批表》，按管理權(quán)限審核、審批后，將匯款清單及資金交銀行匯款。

(二)以《社會(huì)保險(xiǎn)基金撥付審批表》和銀行回單為原始憑證，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

(三)對(duì)銀行撥付不成功的退單，應(yīng)及時(shí)根據(jù)銀行的退款憑證做相應(yīng)的會(huì)計(jì)沖帳處理，并及時(shí)將銀行退單復(fù)印件送交保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)。在保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)更正有關(guān)信息，重新提供轉(zhuǎn)出人員明細(xì)清單后，重新按上述(一)、(二)程序處理。

第十三條上級(jí)或同級(jí)財(cái)政撥付給社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)劑金、儲(chǔ)備金及其它社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政補(bǔ)助資金時(shí)，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)相關(guān)撥款憑證和銀行進(jìn)帳單及時(shí)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

第十五條發(fā)生經(jīng)財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)具有指定用途的非正常社會(huì)保險(xiǎn)待遇性質(zhì)的支出時(shí)，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)根據(jù)有關(guān)支出憑證進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

第三節(jié)其他核算

第十六條財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)每月末應(yīng)及時(shí)對(duì)各帳戶現(xiàn)金、銀行存款、暫付款、債券投資、臨時(shí)性借款、暫收款等資產(chǎn)類、債券類科目進(jìn)行清理和會(huì)計(jì)核算。

第十七條財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)按規(guī)定編制上報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金月份、季度、年度資產(chǎn)負(fù)債表和社會(huì)保險(xiǎn)基金收支表。

第十八條財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)上級(jí)主管部門(mén)關(guān)于年度基金決算編制工作要求，于年末前核對(duì)各項(xiàng)收、支帳目，清理往來(lái)款，并做好與開(kāi)戶銀行、社保費(fèi)征收部門(mén)、財(cái)政專戶進(jìn)行對(duì)帳，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行年度結(jié)帳。根據(jù)本年度各帳戶年終結(jié)帳情況。編制年末社會(huì)保險(xiǎn)基金資產(chǎn)負(fù)債表、收支表和年度社會(huì)保險(xiǎn)基金決算報(bào)告，并按規(guī)定的程序報(bào)批。

第十九條每年10月底前，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)會(huì)同社保費(fèi)征收部門(mén)，根據(jù)上年度社會(huì)保險(xiǎn)基金決算收入、支出和結(jié)余情況，預(yù)測(cè)本年度參保人員增減變動(dòng)及社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)計(jì)收入、支出等情況，合理編制下年度的社保費(fèi)收入及支出預(yù)算。經(jīng)同級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)匯總審核并報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后，于每年的11月20日前分別呈報(bào)上一級(jí)勞動(dòng)保障、財(cái)政、地稅部門(mén)。

財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)同級(jí)人民政府批復(fù)的社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算，每季度檢查基金收支預(yù)算的執(zhí)行情況。

因特殊原因需調(diào)整預(yù)算時(shí)，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)具體情況編制預(yù)算調(diào)整方案，并按規(guī)定程序報(bào)批。

第十一章社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)

第一條社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)工作，主要依據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》和勞動(dòng)和社會(huì)保障部有關(guān)文件處理。

第一節(jié)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表

第二條每月生成業(yè)務(wù)臺(tái)帳后，統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)應(yīng)集中提取并存儲(chǔ)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系指標(biāo)值，并對(duì)指標(biāo)值進(jìn)行邏輯性檢查。發(fā)現(xiàn)異常的，應(yīng)及時(shí)查找原因，需要修正的，應(yīng)及時(shí)按信息維護(hù)程序進(jìn)行更正。

第三條每月5日前，統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)應(yīng)從信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中提取統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，按要求編制上月社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)月報(bào)表，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，呈社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽發(fā)后上報(bào)電子文檔，紙質(zhì)報(bào)表隨后郵寄上報(bào)。

第四條每季季后15日前，統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)應(yīng)從信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中提取統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，按要求編制上季度社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)季報(bào)及半年報(bào)表，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，呈社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽發(fā)后上報(bào)電子文檔，紙質(zhì)報(bào)表隨后郵寄上報(bào)。

第五條次年1月底前，統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)應(yīng)按要求編制上年度社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，呈社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽發(fā)后上報(bào)電子文檔，紙質(zhì)報(bào)表隨后郵寄上報(bào)。

第二節(jié)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)分析

第六條統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)應(yīng)該定期或不定期對(duì)本統(tǒng)籌區(qū)的統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定期統(tǒng)計(jì)分析選擇有代表性、能反映社會(huì)保險(xiǎn)全面或重點(diǎn)情況的指標(biāo)系列，如參加保險(xiǎn)人數(shù)、繳費(fèi)工資水平、社會(huì)保險(xiǎn)基金征收、支付、結(jié)余等進(jìn)行分析，時(shí)間要求一般為半年為一期。若上一期對(duì)某指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，則下一期應(yīng)增加該指標(biāo)作跟蹤分析。不定期的統(tǒng)計(jì)分析一般根據(jù)實(shí)際工作需要確定具體項(xiàng)目和目標(biāo)。統(tǒng)計(jì)分析具體程序如下：

(一)根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的目標(biāo)確定統(tǒng)計(jì)分析方案，包括目標(biāo)任務(wù)、統(tǒng)計(jì)分析方法、數(shù)據(jù)所屬期間、分析指標(biāo)、指標(biāo)口徑。

(二)從數(shù)據(jù)庫(kù)中提取數(shù)據(jù)，整理匯總歷年數(shù)據(jù)及相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，編制統(tǒng)計(jì)表、統(tǒng)計(jì)圖。

(三)對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果作對(duì)比、計(jì)算，分析社會(huì)保險(xiǎn)情況，撰寫(xiě)分析報(bào)告。

第七條統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析過(guò)程若發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果出現(xiàn)與事實(shí)不符等問(wèn)題，應(yīng)重新核對(duì)數(shù)據(jù)，了解問(wèn)題出現(xiàn)的緣由，尋求解決辦法。必要時(shí)應(yīng)提交書(shū)面意見(jiàn)，并在下幾期作跟蹤對(duì)比分析。

第八條統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)工作的需要，有計(jì)劃地進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展預(yù)測(cè)，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人審核后，呈社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審閱。具體程序如下：

(一)根據(jù)業(yè)務(wù)需要確定發(fā)展預(yù)測(cè)的目標(biāo)，制定預(yù)測(cè)方案。包括預(yù)測(cè)的內(nèi)容、項(xiàng)目、所需資料、預(yù)測(cè)方法。

(二)搜集、審核、整理資料。從數(shù)據(jù)庫(kù)中提取或從外部搜集數(shù)據(jù)，計(jì)算指標(biāo)現(xiàn)值及預(yù)測(cè)值。

(三)分析統(tǒng)計(jì)資料，選擇預(yù)測(cè)方法，建立預(yù)測(cè)模型。

(四)進(jìn)行分析預(yù)測(cè)。

(五)計(jì)算、分析預(yù)測(cè)誤差，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行定性分析，評(píng)價(jià)預(yù)測(cè)結(jié)果是否切實(shí)可行。

(六)提交專題報(bào)告并提出可行性建議。

(七)追蹤監(jiān)控，修正數(shù)學(xué)模型，并作分析說(shuō)明。

第十二章社會(huì)保險(xiǎn)稽核

第一條社會(huì)保險(xiǎn)稽核，主要依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》和國(guó)家、省的有關(guān)規(guī)定處理。

第一節(jié)舉報(bào)稽核

第二條舉報(bào)人通過(guò)來(lái)信、來(lái)人、電話等形式舉報(bào)單位、個(gè)人違反參保、繳費(fèi)、待遇領(lǐng)取等社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)和政策規(guī)定的，稽核環(huán)節(jié)根據(jù)不同情況分別按如下辦法處理：

(一)對(duì)通過(guò)信函舉報(bào)的，經(jīng)辦人員應(yīng)根據(jù)舉報(bào)材料，填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)舉報(bào)情況登記表》，在3個(gè)工作日內(nèi)送業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人批辦,。

(二)對(duì)到稽核環(huán)節(jié)當(dāng)面舉報(bào)的，一般應(yīng)由兩名工作人員接待。接待人員要認(rèn)真聽(tīng)取舉報(bào)人的陳述，詳細(xì)記錄舉報(bào)內(nèi)容，向舉報(bào)人收集書(shū)面資料，并填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)舉報(bào)情況登記表》一式二份，經(jīng)舉報(bào)人簽名確認(rèn)后，一份給舉報(bào)人，一份在3天內(nèi)送業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人批辦。

(三)對(duì)通過(guò)電話舉報(bào)的，接話人員應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)舉報(bào)情況登記表》，在3天內(nèi)送業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人批辦。

第三條稽核環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人根據(jù)實(shí)際情況決定是否立案。對(duì)需要立案的，指定稽核小組成員(兩人以上)、稽核方式；對(duì)不符合立案條件的，批轉(zhuǎn)有關(guān)人員草擬《不予稽核立案告知書(shū)》，說(shuō)明不予立案的理由，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人簽發(fā)后，通知舉報(bào)人；對(duì)案情重大的舉報(bào)案件，應(yīng)提出擬辦意見(jiàn)，呈社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批辦。

第四條稽核經(jīng)辦人員應(yīng)根據(jù)批辦意見(jiàn)，分析舉報(bào)材料，向舉報(bào)人了解、核實(shí)情況，對(duì)照有關(guān)政策，草擬稽核行動(dòng)方案，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施。

第五條實(shí)行書(shū)面稽核的，按如下程序辦理：

(一)向被稽核對(duì)象發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)書(shū)面稽核通知書(shū)》，要求被稽核對(duì)象在限期內(nèi)提供有關(guān)稽核所需要的報(bào)表、資料。

(二)被稽核對(duì)象報(bào)送資料后，經(jīng)辦人應(yīng)對(duì)資料進(jìn)行認(rèn)真審核。符合要求的，填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)稽核調(diào)閱資料清單》，由報(bào)送人簽名核對(duì)后，將第二聯(lián)交報(bào)送人，并做好《社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作記錄》：對(duì)不符合報(bào)送要求的資料、數(shù)據(jù)，應(yīng)要求被稽核對(duì)象補(bǔ)報(bào)或重新報(bào)送；對(duì)關(guān)鍵性證據(jù)材料應(yīng)復(fù)印，要求被稽核單位蓋章后留存，其余報(bào)送的原件于稽核結(jié)案后退回被稽核對(duì)象，并履行交接手續(xù)。

(三)根據(jù)需要可對(duì)舉報(bào)人、被舉報(bào)單位有關(guān)人員、被舉報(bào)人進(jìn)行詢問(wèn)，做好筆錄，填寫(xiě)相關(guān)的稽核表格，并要求當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

(四)發(fā)現(xiàn)單位、個(gè)人有違反法律、法規(guī)、規(guī)章行為，稽核環(huán)節(jié)認(rèn)為有必要的，可采取實(shí)地稽核的方式對(duì)違法、違規(guī)行為進(jìn)行稽核。

第六條實(shí)行實(shí)地稽核的，按如下程序辦理：

(一)根據(jù)案情的需要，實(shí)地稽核前3天向被稽核對(duì)象發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)地稽核通知書(shū)》，將進(jìn)行稽核的有關(guān)內(nèi)容、要求、方法和需要準(zhǔn)備的資料等事項(xiàng)通知被稽核單位，必要時(shí)經(jīng)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，也可以不事先通知。

(二)實(shí)施稽核時(shí)，應(yīng)有兩名以上稽核人員共同進(jìn)行，出示執(zhí)行公務(wù)的證件，向被稽核對(duì)象表明身份。

(三)根據(jù)確定的稽核內(nèi)容，對(duì)被稽核單位的勞動(dòng)用工、工資收入、財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、繳費(fèi)數(shù)據(jù)和相關(guān)帳冊(cè)、會(huì)計(jì)憑證等與參保、繳費(fèi)有關(guān)的情況、資料或待遇領(lǐng)取人員的出生年月、退休時(shí)間、待遇領(lǐng)取情況等進(jìn)行核查。稽核時(shí)應(yīng)填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作記錄》，認(rèn)真做好筆錄。必要時(shí)可以通過(guò)錄音、錄像、照相和復(fù)制、摘錄等方式獲取與稽核事項(xiàng)有關(guān)的資料和數(shù)據(jù)。對(duì)摘抄、復(fù)印的資料或數(shù)據(jù)，應(yīng)由被稽核單位有關(guān)人員的簽字確認(rèn)及單位蓋章。

第七條通過(guò)書(shū)面稽核或?qū)嵉鼗巳〉糜嘘P(guān)材料后，經(jīng)辦人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整理分析。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)違法、違規(guī)行為的，草擬《社會(huì)保險(xiǎn)稽核情況告知書(shū)》；發(fā)現(xiàn)存在違法、違規(guī)行為的，草擬《社會(huì)保險(xiǎn)稽核整改通知書(shū)》。其中，《社會(huì)保險(xiǎn)稽核情況告知書(shū)》應(yīng)在稽核結(jié)束后5個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)，《社會(huì)保險(xiǎn)稽核整改通知書(shū)》應(yīng)在稽核結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)。兩種文書(shū)經(jīng)稽核環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人審核、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)審批后，加蓋社保機(jī)構(gòu)印章。

第八條《社會(huì)保險(xiǎn)稽核整改通知書(shū)》發(fā)出后，經(jīng)辦人員應(yīng)及時(shí)跟蹤整改情況。被舉報(bào)人在限期內(nèi)如果沒(méi)有按規(guī)定整改，經(jīng)辦人員應(yīng)提出《社會(huì)保險(xiǎn)提請(qǐng)行政處罰建議書(shū)》，經(jīng)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后報(bào)請(qǐng)勞動(dòng)保障行政機(jī)關(guān)依法處罰。

第九條對(duì)于稽核后認(rèn)為不要求被稽核對(duì)象整改的案件，發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)稽核情況告知書(shū)》后可結(jié)案；對(duì)于稽核后要求被稽核對(duì)象整改的案件，被稽核對(duì)象在限期內(nèi)整改的可結(jié)案，稽核對(duì)象不在限期內(nèi)整改的，向行政部門(mén)發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)提請(qǐng)行政處罰建議書(shū)》后可結(jié)案。對(duì)于擬結(jié)案的稽核案件，由稽核經(jīng)辦人員填制《社會(huì)保險(xiǎn)稽核案件結(jié)案審批表》，經(jīng)稽核環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人審批后，將有關(guān)資料一起歸檔，并應(yīng)及時(shí)用電話等形式將處理結(jié)果告知舉報(bào)人。

第二節(jié)日?；?/p>

第十條稽核環(huán)節(jié)應(yīng)按照上級(jí)布置的稽核任務(wù)以及本級(jí)工作安排，每年適時(shí)擬定全年稽核工作的總體計(jì)劃，報(bào)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后實(shí)施?；斯ぷ饔?jì)劃應(yīng)明確總體目標(biāo)、任務(wù)安排、完成時(shí)限及主要措施。

第十一條實(shí)施稽核計(jì)劃時(shí)，應(yīng)合理確定被稽核對(duì)象?；谁h(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)參保單位當(dāng)年申報(bào)的職工人數(shù)、繳費(fèi)工資基數(shù)以及參保單位、個(gè)人提供生存證明等情況進(jìn)行匯總、分析，對(duì)繳費(fèi)人數(shù)、平均繳費(fèi)工資下降幅度大或平均繳費(fèi)工資明顯低于本行業(yè)平均繳費(fèi)工資的單位，以及沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行領(lǐng)取待遇資格審驗(yàn)的單位、個(gè)人，應(yīng)督促其進(jìn)行自查。在自查的基礎(chǔ)上，應(yīng)按計(jì)劃有針對(duì)性、有代表性地選擇確定被稽核對(duì)象的具體名單。

第十二條確定稽核對(duì)象后，應(yīng)制定具體稽核行動(dòng)方案?；诵袆?dòng)方案應(yīng)著重明確稽核項(xiàng)目、稽核人員、工作步驟和保障措施等。

第十三條制定稽核行動(dòng)方案后，稽核人員應(yīng)及時(shí)收集有關(guān)政策規(guī)定、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和年檢信息等相關(guān)資料；了解被稽核單位的單位性質(zhì)、行業(yè)分類、從業(yè)人數(shù)、單位申報(bào)工資基數(shù)等基本情況；了解收集待遇領(lǐng)取可疑人員的有關(guān)情況。

第十四條日?；说臅?shū)面稽核和實(shí)地稽核的程序，與舉報(bào)稽核的書(shū)面稽核和實(shí)地稽核程序相同。

第十五條稽核計(jì)劃完成后，稽核環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)撰寫(xiě)總結(jié)分析報(bào)告。同時(shí)，建立社會(huì)保險(xiǎn)稽核案件卷宗。

第三節(jié)稽核案件的督辦和轉(zhuǎn)辦

第十六條收到上級(jí)主管部門(mén)有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)稽核督辦案件后，稽核環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)督辦案件進(jìn)行分析，對(duì)應(yīng)由本級(jí)直接辦理的案件，由稽核環(huán)節(jié)按照舉報(bào)稽核程序進(jìn)行處理；對(duì)屬于應(yīng)由下級(jí)社保機(jī)構(gòu)辦理的，稽核環(huán)節(jié)應(yīng)擬寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)稽核案件轉(zhuǎn)辦(督辦)函》，轉(zhuǎn)下級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，并跟蹤其辦理情況。

第十七條稽核環(huán)節(jié)在稽核實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)所受理舉報(bào)事項(xiàng)不屬于本部門(mén)職責(zé)范圍內(nèi)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)移送有關(guān)部門(mén)依法處理，對(duì)于舉報(bào)人留有聯(lián)系方式的，還應(yīng)在移送后3個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)電話、信件等形式告知舉報(bào)人案件已移送有關(guān)部門(mén)處理。

第十三章業(yè)務(wù)復(fù)查與內(nèi)部監(jiān)督檢查

第一節(jié)業(yè)務(wù)復(fù)查

第一條社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)復(fù)查，主要依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議處理辦法》及有關(guān)法律法規(guī)處理。各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)指定一個(gè)綜合部門(mén)負(fù)責(zé)本單位的復(fù)查工作。

第二條參保人或其單位對(duì)社保機(jī)構(gòu)核定其繳費(fèi)工資、個(gè)人歷史信息、社會(huì)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)有異議，申請(qǐng)復(fù)查的，復(fù)查環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提出書(shū)面復(fù)查申請(qǐng)，并提供能反映其本人觀點(diǎn)的證明材料。

對(duì)不屬于復(fù)查范圍，但屬于行政復(fù)議范圍的，應(yīng)告知申請(qǐng)人到有關(guān)復(fù)議機(jī)構(gòu)申請(qǐng)行政復(fù)議。

第三條對(duì)屬于復(fù)查范圍的申請(qǐng)，復(fù)查環(huán)節(jié)受理人員應(yīng)審核其申請(qǐng)內(nèi)容是否完整。完整的復(fù)查申請(qǐng)應(yīng)包括如下內(nèi)容：申請(qǐng)人的姓名、性別、公民身份號(hào)碼、所在單位、聯(lián)系地址、郵政編碼、聯(lián)系電話、請(qǐng)求事項(xiàng)、原行政行為的結(jié)論、要求復(fù)查的主要事實(shí)和理由、申請(qǐng)時(shí)間、申請(qǐng)人簽字或者蓋章。如果是口頭提出申請(qǐng)的，經(jīng)辦人員應(yīng)當(dāng)場(chǎng)記錄其申請(qǐng)內(nèi)容，并由申請(qǐng)人簽字或者蓋章。

第四條受理人員收到復(fù)查申請(qǐng)后，應(yīng)交業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人閱批，確定經(jīng)辦人員。復(fù)查案件一般在20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。對(duì)于情況復(fù)雜，取證確有困難的案件可延長(zhǎng)辦結(jié)時(shí)限，累計(jì)最長(zhǎng)不超過(guò)40個(gè)工作日。

第五條經(jīng)辦人員應(yīng)在接到申請(qǐng)資料后5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)復(fù)查申請(qǐng)進(jìn)行審查，提出處理意見(jiàn)。復(fù)查申請(qǐng)不屬于復(fù)查范圍或已超過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議處理有效期限的，應(yīng)擬寫(xiě)《不予復(fù)查告知書(shū)》，說(shuō)明不予受理的理由，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人審核后，加蓋社保機(jī)構(gòu)復(fù)查專用章，送達(dá)申請(qǐng)人。復(fù)查申請(qǐng)符合復(fù)查范圍、時(shí)效等條件的，經(jīng)辦人員應(yīng)擬寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)復(fù)查事項(xiàng)調(diào)查通知書(shū)》，附上復(fù)查申請(qǐng)書(shū)復(fù)印件，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人審核后，加蓋復(fù)查專用章，送達(dá)有關(guān)單位或原做出具體行政行為的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，請(qǐng)他們就有關(guān)情況作出書(shū)面說(shuō)明。

第六條原經(jīng)辦環(huán)節(jié)收到副本后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)向復(fù)查環(huán)節(jié)提供《關(guān)于xxxx情況的說(shuō)明》，對(duì)作出被復(fù)查行政行為的時(shí)間、事實(shí)依據(jù)、法律法規(guī)政策依據(jù)和有關(guān)情況進(jìn)行說(shuō)明，并附上有關(guān)材料。

第七條復(fù)查環(huán)節(jié)經(jīng)辦人員接到原經(jīng)辦環(huán)節(jié)的情況說(shuō)明后，根據(jù)有關(guān)事實(shí)和相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定，在5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)有關(guān)資料進(jìn)行審查，草擬《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)復(fù)查結(jié)果通知書(shū)》。如果原經(jīng)辦環(huán)節(jié)提供的材料不夠全面的，應(yīng)調(diào)閱職工檔案，或向申請(qǐng)人所在單位調(diào)查有關(guān)情況。調(diào)查時(shí)間不計(jì)入上述審查時(shí)限。

《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)復(fù)查結(jié)果通知書(shū)》應(yīng)載明下列事項(xiàng)：通知的對(duì)象(申請(qǐng)復(fù)查的單位全稱，申請(qǐng)復(fù)查的個(gè)人的姓名)，申請(qǐng)復(fù)查的時(shí)間，復(fù)查請(qǐng)求，復(fù)查認(rèn)定的事實(shí)和理由，適用的法律、法規(guī)、規(guī)章和其他規(guī)范性文件，復(fù)查結(jié)論，申請(qǐng)人不服復(fù)查結(jié)論向勞動(dòng)保障部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議的期限，落款，通知日期，抄送單位(如果是個(gè)人提出復(fù)查申請(qǐng)的，復(fù)查結(jié)果通知書(shū)應(yīng)抄送其所在單位)。

第八條《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)復(fù)查結(jié)果通知書(shū)》經(jīng)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后，復(fù)查環(huán)節(jié)應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)申請(qǐng)人及其單位。

第九條復(fù)查結(jié)論變更原行政行為的，負(fù)責(zé)管理相關(guān)信息的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)應(yīng)在接到復(fù)查結(jié)果通知書(shū)的5個(gè)工作日內(nèi)按復(fù)查結(jié)論更改相關(guān)信息；需重核待遇的，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在相關(guān)信息更改后的5個(gè)工作日內(nèi)為申請(qǐng)人重核待遇，并將重核結(jié)果通知申請(qǐng)人。

復(fù)查結(jié)果的落實(shí)情況由復(fù)查環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)督辦。

第十條復(fù)查環(huán)節(jié)作出復(fù)查結(jié)論之前，有下列情況之一的，應(yīng)終止復(fù)查程序，并將有關(guān)情況記錄在案。

(一)申請(qǐng)人提出撤銷復(fù)查申請(qǐng)的。

(二)申請(qǐng)人已向勞動(dòng)保障行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議的。

第十一條復(fù)查案件結(jié)案后，復(fù)查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將案件的材料立卷歸檔。

第二節(jié)內(nèi)部監(jiān)督檢查

第十二條社會(huì)保險(xiǎn)內(nèi)部監(jiān)督檢查(簡(jiǎn)稱內(nèi)審)，是指由社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)內(nèi)審工作的部門(mén)(簡(jiǎn)稱內(nèi)審環(huán)節(jié))對(duì)各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)管理、經(jīng)辦規(guī)范情況、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況、內(nèi)部控制制度建立以及實(shí)施情況的監(jiān)督檢查。

第十三條內(nèi)審環(huán)節(jié)應(yīng)在每年年初制定本年度的內(nèi)審工作計(jì)劃，經(jīng)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施。內(nèi)審時(shí)限一般以本年度為主，必要時(shí)可追溯到以前年度；內(nèi)審可采用全面檢查或重點(diǎn)抽查的方式，內(nèi)容包括：

(一)社會(huì)保險(xiǎn)登記、變更、注銷、驗(yàn)證和補(bǔ)證等情況。

(二)社會(huì)保險(xiǎn)參保、繳費(fèi)核定、補(bǔ)繳等情況。

(三)個(gè)人帳戶的管理情況。

(四)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的辦理、支付、調(diào)整情況。

(五)個(gè)人歷史信息的建立、審核、更改情況。

(六)基金收入、支出、會(huì)計(jì)核算和預(yù)算的管理情況。

(七)其它需要檢查的事項(xiàng)。

第十四條在實(shí)施內(nèi)審前，內(nèi)審環(huán)節(jié)應(yīng)提前7個(gè)工作日向被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)發(fā)出內(nèi)審?fù)ㄖ獣?shū)。通知書(shū)的內(nèi)容應(yīng)包括：

(一)被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的名稱。

(二)內(nèi)審的依據(jù)、范圍、內(nèi)容、方式和時(shí)間。

(三)對(duì)被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)配合檢查的具體要求。

(四)檢查組組長(zhǎng)及其他成員名單。

(五)落款及簽發(fā)日期。

在特殊情況下，若事前下達(dá)內(nèi)審?fù)ㄖ獣?shū)對(duì)內(nèi)審效果有明顯影響的，經(jīng)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可不提前下達(dá)內(nèi)審?fù)ㄖ獣?shū)。

第十五條內(nèi)審人員應(yīng)根據(jù)檢查情況編制工作底稿，做到一事一稿。工作底稿應(yīng)包括：

(一)內(nèi)審項(xiàng)目工作底稿的編號(hào)。

(二)內(nèi)審項(xiàng)目的名稱。

(三)內(nèi)審事項(xiàng)發(fā)生的日期、文件號(hào)、憑證號(hào)、金額等。

(四)內(nèi)審事項(xiàng)主要內(nèi)容的摘錄。

(五)附件的主要內(nèi)容及張數(shù)。

(六)被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)相關(guān)人員簽名。

(七)檢查組制單人、復(fù)核人簽名及填制日期。

(八)其他應(yīng)說(shuō)明的事項(xiàng)。

第十六條檢查組應(yīng)在內(nèi)審結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)(特殊情況可延長(zhǎng)到30個(gè)工作日以內(nèi))，形成內(nèi)部業(yè)務(wù)檢查報(bào)告。內(nèi)審報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

(一)內(nèi)審的范圍、內(nèi)容、方式和時(shí)間。

(二)對(duì)內(nèi)審項(xiàng)目的基本評(píng)價(jià)。

(三)認(rèn)定存在問(wèn)題的基本事實(shí)、造成的后果以及認(rèn)定依據(jù)、證據(jù)和處理建議。

(四)提出加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理的建議。

(五)檢查組認(rèn)為應(yīng)當(dāng)報(bào)告的其他事項(xiàng)。

(六)檢查組組長(zhǎng)簽名。

(七)報(bào)告日期。

第十七條檢查組在提交內(nèi)部業(yè)務(wù)檢查報(bào)告前，要征求被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)意見(jiàn)。被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)收到報(bào)告征求意見(jiàn)稿之日起5個(gè)工作日內(nèi)，提出書(shū)面意見(jiàn)或說(shuō)明；在規(guī)定期限沒(méi)有提出書(shū)面意見(jiàn)或說(shuō)明的，視為無(wú)異議。檢查組對(duì)有異議的問(wèn)題應(yīng)進(jìn)一步核實(shí)，如有必要應(yīng)當(dāng)修改內(nèi)審報(bào)告。

檢查組在上報(bào)檢查報(bào)告時(shí)，要將被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)書(shū)面意見(jiàn)或說(shuō)明，以及工作底稿一并上報(bào)。內(nèi)審環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批。

第十八條內(nèi)審報(bào)告經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后，內(nèi)審環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，要求被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)按照局領(lǐng)導(dǎo)的批示，對(duì)存在的問(wèn)題限期整改。

第十九條被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)應(yīng)按內(nèi)審結(jié)論通知的要求，積極進(jìn)行整改落實(shí)，認(rèn)真研究?jī)?nèi)審報(bào)告提出的管理建議，于1個(gè)月內(nèi)將整改情況上報(bào)社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)，并抄送內(nèi)審環(huán)節(jié)。

第二十條檢查組在實(shí)施檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)或個(gè)人有違法違紀(jì)行為的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告。

第二十一條內(nèi)審工作結(jié)束后15個(gè)工作日內(nèi)，檢查組要將收集,的有關(guān)資料歸檔。

第十四章社會(huì)保險(xiǎn)咨詢

第一條社會(huì)保險(xiǎn)咨詢，是指群眾咨詢社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)政策規(guī)定，檢舉、揭發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員違法、違紀(jì)和失職、瀆職行為，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作提出意見(jiàn)和建議。主要依據(jù)國(guó)務(wù)院《條例》和社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)文件處理。

第一節(jié)群眾來(lái)信處理

第二條群眾來(lái)信按集中管理與分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的辦法處理。直接寄給社保機(jī)構(gòu)或社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人(領(lǐng)導(dǎo))收的群眾來(lái)信，由環(huán)節(jié)處理。直接寄給各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的群眾來(lái)信，轉(zhuǎn)交環(huán)節(jié)登記處理。

第三條經(jīng)辦人員應(yīng)填寫(xiě)《群眾來(lái)信登記表》，記錄來(lái)信人姓名、所在單位、來(lái)信日期(以郵戳日期為準(zhǔn))、聯(lián)系地址、電話、反映內(nèi)容，并編號(hào)備查。

第四條交由環(huán)節(jié)處理的信件，經(jīng)辦人員應(yīng)根據(jù)來(lái)信內(nèi)容提出分辦意見(jiàn)，經(jīng)審批后，轉(zhuǎn)交有關(guān)部門(mén)或工作人員辦理：

(一)咨詢、建議、反映情況類的，由環(huán)節(jié)直接辦理。

(二)對(duì)社保機(jī)構(gòu)做出的具體行政行為不服的，由復(fù)查環(huán)節(jié)按業(yè)務(wù)復(fù)查程序辦理。

(三)舉報(bào)單位存在違反社保法規(guī)行為或舉報(bào)冒領(lǐng)養(yǎng)老金的，轉(zhuǎn)稽核環(huán)節(jié)按稽核程序辦理。

(四)舉報(bào)、投訴社保機(jī)構(gòu)工作人員的，轉(zhuǎn)內(nèi)審環(huán)節(jié)辦理。

(五)要求辦理社會(huì)保險(xiǎn)具體事務(wù)的，轉(zhuǎn)有關(guān)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)辦理。

(六)無(wú)聯(lián)系姓名、地址的，暫不處理。

第五條信件轉(zhuǎn)辦時(shí)，經(jīng)辦人員應(yīng)與有關(guān)環(huán)節(jié)做好交接，并在來(lái)信登記表上簽名，防止信件丟失。對(duì)轉(zhuǎn)辦的重要信件，經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)辦理情況進(jìn)行跟蹤。

第六條來(lái)信一般應(yīng)在60日內(nèi)辦結(jié)。來(lái)信要求回復(fù)的，經(jīng)辦環(huán)節(jié)應(yīng)予回復(fù)。來(lái)信中注明聯(lián)系電話和聯(lián)系人的，可電話回復(fù)；無(wú)聯(lián)系電話但地址、聯(lián)系人清楚的，以便函形式回復(fù)，蓋社保機(jī)構(gòu)專用章發(fā)出。

第七條來(lái)信辦結(jié)后，經(jīng)辦人員應(yīng)在來(lái)信登記表上填寫(xiě)辦結(jié)情況并由辦理者簽名。

第八條來(lái)信如有領(lǐng)導(dǎo)批示的，或外單位以公文形式轉(zhuǎn)來(lái)的，按公文處理程序處理。

第九條環(huán)節(jié)應(yīng)按月匯總?cè)罕妬?lái)信及處理情況，對(duì)來(lái)信集中反映的問(wèn)題進(jìn)行分析，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)批辦信件的辦理情況進(jìn)行反饋。

第二節(jié)群眾來(lái)訪來(lái)電處理

第十條單位、參保人、群眾到社保機(jī)構(gòu)咨詢社會(huì)保險(xiǎn)政策和經(jīng)辦程序、反應(yīng)情況、提出建議、意見(jiàn)，由環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)接待。單位或參保人咨詢涉及自身的參保信息或待遇，由相關(guān)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)接待。申辦人在辦理具體業(yè)務(wù)過(guò)程中咨詢相關(guān)政策和經(jīng)辦程序，按首問(wèn)負(fù)責(zé)制的原則，由受理人員負(fù)責(zé)解答。

第十一條接待群眾來(lái)訪或電話咨詢時(shí)，能直接解答的，接待人員應(yīng)當(dāng)場(chǎng)予以解答。不能當(dāng)場(chǎng)解答的，應(yīng)先將有關(guān)問(wèn)題和聯(lián)系電話記錄下來(lái)，在10個(gè)工作日內(nèi)予以答復(fù)。

第十二條來(lái)訪人提交書(shū)面材料的，接待人員應(yīng)予以登記，并按來(lái)信處理。

第十三條接待人員發(fā)現(xiàn)情況復(fù)雜的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人，必要時(shí)逐級(jí)上報(bào)。

第十四條各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)應(yīng)按月對(duì)來(lái)訪、來(lái)電反映的問(wèn)題進(jìn)行歸集整理。對(duì)重要問(wèn)題或反映較多的問(wèn)題，應(yīng)書(shū)面報(bào)告社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。

第十五章業(yè)務(wù)檔案管理

第一條社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案是指各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作中形成的，記錄單位和個(gè)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、社會(huì)保險(xiǎn)待遇核發(fā)及基金收支情況的，具有保存價(jià)值的文字、圖表、數(shù)字信息等原始記錄。社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理主要依據(jù)《*省社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》(粵社保[*]36號(hào))以及國(guó)家和省的有關(guān)文件處理。

第一節(jié)業(yè)務(wù)檔案的預(yù)立卷

第二條各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)在辦理日常業(yè)務(wù)中，每辦完一項(xiàng)業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)工作人員應(yīng)將其所有的社保材料收集齊全，并按核定表放最上面、申報(bào)表和附件材料放于其下的要求組成“件”。

第三條各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)每月應(yīng)根據(jù)社保檔案分類方案，將本環(huán)節(jié)收集齊全的“件”進(jìn)行分類，按業(yè)務(wù)辦結(jié)時(shí)間分年度和月份組成“卷”，并按照業(yè)務(wù)檔案管理的要求預(yù)先進(jìn)行整理、排列、編號(hào)、裝訂。對(duì)每一卷業(yè)務(wù)檔案，各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)照業(yè)務(wù)辦理情況檢查各件是否齊全完整后，填寫(xiě)一式二份的卷內(nèi)文件目錄，一份裝訂于案卷首頁(yè)，一份匯總交與檔案管理環(huán)節(jié)。

第四條各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)應(yīng)定期向本單位檔案管理環(huán)節(jié)移交預(yù)立卷的社保檔案。移交時(shí)，須詳細(xì)填寫(xiě)《社保業(yè)務(wù)檔案移交情況登記表》一式二份，經(jīng)移交人和本業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人簽名后，交專職檔案人員簽收，業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)和檔案管理環(huán)節(jié)各存一份。

第二節(jié)業(yè)務(wù)檔案的管理

第五條檔案管理環(huán)節(jié)接收業(yè)務(wù)檔案的移交必須進(jìn)行核查和驗(yàn)收，根據(jù)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)填寫(xiě)的《社保業(yè)務(wù)檔案移交情況登記表》和業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)對(duì)照檢查所移交的業(yè)務(wù)檔案與實(shí)際業(yè)務(wù)辦理情況是否一致，業(yè)務(wù)檔案預(yù)立卷是否符合檔案管理要求。

第六條經(jīng)驗(yàn)收合格的業(yè)務(wù)檔案由檔案管理環(huán)節(jié)進(jìn)行檔案立卷入庫(kù)處理。立卷的檔案須按順序置人檔案盒保存，檔案盒須制作封面和背脊，標(biāo)明盒內(nèi)各卷內(nèi)容。各類檔案按年度編制檔案目錄和立卷說(shuō)明。

第七條檔案資料進(jìn)庫(kù)或調(diào)出，檔案管理環(huán)節(jié)必須進(jìn)行登記、統(tǒng)計(jì)，按規(guī)定填寫(xiě)《業(yè)務(wù)檔案出入庫(kù)情況登記表》。

第八條業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)借閱檔案須在《業(yè)務(wù)檔案內(nèi)部借閱表》上進(jìn)行登記，并按規(guī)定借閱。

篇9

一、完善基金風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，切實(shí)打牢風(fēng)險(xiǎn)防控工作基礎(chǔ)

（一）完善組織機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化管控責(zé)任。落實(shí)以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的基金風(fēng)險(xiǎn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任和職責(zé)，監(jiān)督、督促社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管工作；完善部門(mén)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的建設(shè)，配備專職風(fēng)險(xiǎn)防控人員，執(zhí)行機(jī)構(gòu)管控，壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任。

（二）制定監(jiān)管方案和措施，細(xì)化落實(shí)責(zé)任。一是制定2021年基金監(jiān)管工作要點(diǎn)，指導(dǎo)督促組織各部門(mén)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管控工作；二是按市級(jí)總體要求制定社?；鸪B(tài)化監(jiān)督措施，落實(shí)責(zé)任，按照“誰(shuí)管理、誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)審批、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的要求，限定工作時(shí)限，壓實(shí)工作任務(wù)，指導(dǎo)督促各部門(mén)開(kāi)展常態(tài)化監(jiān)管工作。

（三）完善制度、規(guī)范，嚴(yán)格落實(shí)制度管人管事。一是結(jié)合各部門(mén)工作調(diào)整、更新，及時(shí)修訂、完善內(nèi)部控制制度、部門(mén)管理制度和相應(yīng)的經(jīng)辦規(guī)范，嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行。二是嚴(yán)格落實(shí)社?；鸲ㄆ诜治鲱A(yù)警制度，密切關(guān)注政策執(zhí)行中的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)，采取措施，及時(shí)防范和化解基金支付風(fēng)險(xiǎn)。三是嚴(yán)格執(zhí)行要情報(bào)告制度，推進(jìn)典型案例分析、典型案件通報(bào)、運(yùn)用典型案件組織警示教育工作。

（四）配合川渝地區(qū)社保基金風(fēng)險(xiǎn)防控合作。按照上級(jí)統(tǒng)一部署，推進(jìn)川渝社?；痫L(fēng)險(xiǎn)防控工作合作，打牢共同防范化解社?；痫L(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)。

二、推動(dòng)運(yùn)用基金監(jiān)管系統(tǒng)大數(shù)據(jù)，積極配合上級(jí)推進(jìn)基金監(jiān)督數(shù)字化轉(zhuǎn)型

（一）全面推動(dòng)監(jiān)管系統(tǒng)運(yùn)用。應(yīng)用人社部基金監(jiān)管信息系統(tǒng)、人社部稽核考核系統(tǒng)、全省統(tǒng)一的社保基金風(fēng)險(xiǎn)防控子系統(tǒng)和綜合管理子系統(tǒng)等信息系統(tǒng)，落實(shí)開(kāi)展社保基金系統(tǒng)常態(tài)化監(jiān)督，積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析手段發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題，制定出臺(tái)相關(guān)工作規(guī)則，推動(dòng)數(shù)據(jù)協(xié)同，定期處理預(yù)警信息，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，對(duì)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，分析原因，并建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，確保監(jiān)管系統(tǒng)運(yùn)行成效。

（二）配合系統(tǒng)建設(shè)。配合建設(shè)全省就業(yè)創(chuàng)業(yè)信息系統(tǒng)、失業(yè)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防控子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)社?；饠?shù)據(jù)化監(jiān)督全覆蓋，確?；鸨O(jiān)督數(shù)字化監(jiān)督全覆蓋。

三、強(qiáng)化常態(tài)化監(jiān)管措施，有效堵塞管控漏洞

（一）繼續(xù)抓好“三個(gè)全面取消”和“三個(gè)全面落實(shí)”等基礎(chǔ)工作。研究解決新業(yè)務(wù)、零星業(yè)務(wù)中的“三個(gè)全面取消”，鞏固成果。積極研究解決局各經(jīng)辦部門(mén)落實(shí)不相容崗位分離、重要敏感崗位不使用編外聘用人員和基金財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)對(duì)賬等三個(gè)基本制度中存在的突出問(wèn)題。

（二）持續(xù)做好內(nèi)部審計(jì)工作，建立基金監(jiān)督和內(nèi)部審計(jì)相互促進(jìn)的工作機(jī)制。一是加強(qiáng)審計(jì)、監(jiān)察管理和內(nèi)部控制的管理力度，分類分階段對(duì)社保基金（職工養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)一次性補(bǔ)繳、職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保信息補(bǔ)建補(bǔ)錄、職工養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的線下轉(zhuǎn)入信息手工錄入和存在有一次性養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳信息的轉(zhuǎn)出、有視同繳費(fèi)年限的職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老金領(lǐng)取資格審核、職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老金特殊補(bǔ)調(diào)整、定期待遇認(rèn)證、失業(yè)保險(xiǎn)穩(wěn)崗返還）等重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作，實(shí)地核實(shí)，對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)督促整改。二是深入分析審計(jì)核查的問(wèn)題，找準(zhǔn)經(jīng)辦、管理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，建立內(nèi)部相互促進(jìn)管理機(jī)制，降低經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)，有效堵塞風(fēng)險(xiǎn)漏洞。

（三）加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享，防范欺詐冒領(lǐng)。一是暢通部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制，主動(dòng)聯(lián)合區(qū)公安、法院、司法、檢察等部門(mén)，嚴(yán)格按照《市區(qū)防范欺詐冒領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇信息共享實(shí)施辦法》（德市羅人社[2020]67號(hào)），按月共享數(shù)據(jù)，建立總臺(tái)賬，與人社部稽核考核系統(tǒng)疑點(diǎn)數(shù)據(jù)、省風(fēng)控子系統(tǒng)疑點(diǎn)數(shù)據(jù)、綜合管理子系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)、經(jīng)辦系統(tǒng)數(shù)據(jù)及社保經(jīng)辦中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)等數(shù)據(jù)，全面開(kāi)展核查、核實(shí)、比對(duì)，等多舉措核實(shí)工作，全力查處死亡冒領(lǐng)、重復(fù)領(lǐng)待、服刑人員領(lǐng)待等情形中的欺詐騙保案件。二是繼續(xù)推動(dòng)欺詐騙保投訴舉報(bào)案件的查處。

（四）重視日常抽審，強(qiáng)化日常監(jiān)管。一是認(rèn)真完成審計(jì)稽核任務(wù)。嚴(yán)格按照市局下達(dá)的任務(wù)，按時(shí)按質(zhì)完成每月養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等待遇審計(jì)稽核工作，主要核查大金額、新增待遇人員等疑點(diǎn)數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦問(wèn)題，有效規(guī)范待遇發(fā)放經(jīng)辦行為。二是嚴(yán)格一般業(yè)務(wù)和重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)崗位業(yè)務(wù)的日常抽審工作，按照市局社?；鸪B(tài)化監(jiān)督要求，按月按質(zhì)完成一般業(yè)務(wù)和重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的日常核查工作。嚴(yán)格政策，嚴(yán)把經(jīng)辦流程，及時(shí)反饋經(jīng)辦問(wèn)題，及時(shí)糾正經(jīng)辦等錯(cuò)誤，及時(shí)遏制經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)。

四、狠抓專項(xiàng)整治，強(qiáng)化重點(diǎn)防控

（一）認(rèn)真完成上級(jí)審計(jì)反饋問(wèn)題的專項(xiàng)整改工作。嚴(yán)格按照市2020年度基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金審計(jì)工作要求，配合做好審計(jì)資料報(bào)送，對(duì)審計(jì)反饋的問(wèn)題，分析并查找問(wèn)題原因，及時(shí)上報(bào)說(shuō)明并整改，分類建立問(wèn)題臺(tái)賬，持續(xù)做好應(yīng)整改問(wèn)題的跟蹤督查。

（二）認(rèn)真組織社保基金管理風(fēng)險(xiǎn)防控年度專項(xiàng)檢查。按部廳市局統(tǒng)一部署，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，著眼解決問(wèn)題，扎實(shí)開(kāi)展內(nèi)控專項(xiàng)檢查。

（三）繼續(xù)加強(qiáng)社?；饘ｍ?xiàng)審計(jì)監(jiān)督。一是繼續(xù)全力配合市局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。二是配合上級(jí)社保基金審計(jì)和社?；饹Q算會(huì)審，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題組織核實(shí)和嚴(yán)肅整改。

（四）配合上級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展社保政策執(zhí)行專項(xiàng)監(jiān)督工作。一是密切配合有關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展社保政策執(zhí)行監(jiān)督檢查，促進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌、失業(yè)保險(xiǎn)穩(wěn)崗返還等社保領(lǐng)域中心任務(wù)落實(shí)，助力全市政策統(tǒng)一，令行禁止。二是適時(shí)組織政策執(zhí)行突出問(wèn)題專項(xiàng)整治。根據(jù)部、廳、市局的統(tǒng)一部署、社保審計(jì)問(wèn)題整改要求和實(shí)際工作需要，緊盯提前退休審批、一次性繳費(fèi)參保、工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定、失業(yè)保險(xiǎn)待遇發(fā)放等高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，通過(guò)專項(xiàng)整治規(guī)范政策執(zhí)行。三是切實(shí)糾正政策執(zhí)行中的違規(guī)問(wèn)題。建立社?；鸷?、約談、風(fēng)險(xiǎn)提示等工作制度，推動(dòng)存在問(wèn)題的整改，運(yùn)用多種方式糾正違規(guī)問(wèn)題。

五、加強(qiáng)風(fēng)控宣傳教育，強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè)

（一）及時(shí)抓好政策宣傳。及時(shí)傳達(dá)部、省、市、區(qū)委、區(qū)人社局等社會(huì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控會(huì)議精神，強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管、經(jīng)辦管理相關(guān)法律法規(guī)及政策宣傳，形成知法、懂法、守法的良好氛圍。

篇10

根據(jù)2011年7月1日頒布實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，我國(guó)現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)制度主要包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)五大基本社會(huì)保險(xiǎn)制度。它保障了公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

（1）養(yǎng)老保險(xiǎn)

是指國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限、或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。養(yǎng)老保險(xiǎn)管理包含了養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理、養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移與支付、職工達(dá)到法定退休條件后退休手續(xù)的辦理與養(yǎng)老金待遇的計(jì)發(fā)，離退休人員養(yǎng)老待遇的管理，職工死亡遺屬待遇的管理等。

（2）失業(yè)保險(xiǎn)

是指勞動(dòng)者在暫時(shí)失去工作機(jī)會(huì)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)在一定時(shí)期內(nèi)向其提供維持基本生活需求的物質(zhì)幫助，并通過(guò)專業(yè)訓(xùn)練、生產(chǎn)自救和職業(yè)介紹等工作，促使其重新就業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。企業(yè)失業(yè)保險(xiǎn)的管理主要包括失業(yè)人員的備案管理、失業(yè)待遇的管理等。

（3）工傷保險(xiǎn)

作為國(guó)家立法,用于保障勞動(dòng)者因工作原因遭受意外傷害、職業(yè)病及因此造成死亡，暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，使勞動(dòng)者或其遺屬能夠得到及時(shí)救治和補(bǔ)償，保障其基本生活的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。對(duì)工傷保險(xiǎn)的管理，除《社會(huì)保險(xiǎn)法》以外，國(guó)家還專門(mén)頒布有《工傷保險(xiǎn)條例》。工傷保險(xiǎn)管理主要涉及工傷認(rèn)定、工傷治療與康復(fù)管理、勞動(dòng)能力鑒定、工傷待遇管理、工亡供養(yǎng)親屬管理等。

（4）醫(yī)療保險(xiǎn)

是為了保障職工在因疾病、受傷、殘廢等原因需要進(jìn)行醫(yī)治時(shí)所必需的醫(yī)療費(fèi)用和生活待遇而設(shè)立的保險(xiǎn)制度。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)管理、醫(yī)保個(gè)人賬戶（醫(yī)保卡）劃撥與管理；醫(yī)療待遇申報(bào)與結(jié)算；大病醫(yī)療救助、離休人員醫(yī)療費(fèi)管理、門(mén)診及慢性病醫(yī)療費(fèi)用管理等。

（5）生育保險(xiǎn)

是指通過(guò)國(guó)家立法，在職業(yè)婦女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)、失去收入來(lái)源時(shí)由國(guó)家和社會(huì)給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)待遇主要包括產(chǎn)假（有薪假期）、生育津貼和計(jì)劃生育手術(shù)待遇管理等內(nèi)容。社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍涵蓋人的生老病死，關(guān)系到每一名職工的切身利益，是保障職工生活的一張“安全網(wǎng)”，基于此原因，社會(huì)保險(xiǎn)的信息化從國(guó)家頂層管理設(shè)計(jì)就有高度信息化要求，從2004年起國(guó)家就啟動(dòng)了“金?！毙畔⒐こ?，它是國(guó)家信息化總體布局的重要組成部分，納入了國(guó)家“十二金”電子政務(wù)工程，在《2006-2020年國(guó)家信息化發(fā)展戰(zhàn)略》中被列為信息化發(fā)展的戰(zhàn)略重點(diǎn)。經(jīng)過(guò)幾年的建設(shè)，全系統(tǒng)信息化已基本成型，目前各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)辦理等工作已基本實(shí)現(xiàn)了信息化管理。

2信息化管理是提升礦山企業(yè)社會(huì)保障管理水平的必然要求

隨著人力資源社會(huì)保障事業(yè)的不斷發(fā)展，對(duì)信息化的要求越來(lái)越高，構(gòu)建統(tǒng)一、高效、安全的信息系統(tǒng)應(yīng)用支撐平臺(tái)，已經(jīng)成為提升礦山企業(yè)人力資源管理水平的必然要求和必經(jīng)之路。

（1）提高管理效率，減少管理漏洞

做好礦山企業(yè)社會(huì)保障信息化建設(shè)，對(duì)于改善企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)質(zhì)量，提升管理效率等方面具有十分重要的意義。通過(guò)提高企業(yè)社會(huì)保障信息化水平，建立系統(tǒng)、有效的企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，做好與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)金保信息平臺(tái)的同步信息對(duì)接，可以實(shí)現(xiàn)企業(yè)和職工各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)從繳費(fèi)到待遇領(lǐng)取的全面信息化管理，大大提高企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦效率。各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)和職工待遇的申報(bào)都可以通過(guò)網(wǎng)上信息系統(tǒng)軟件進(jìn)行操作，待遇的核定與發(fā)放也通過(guò)信息系統(tǒng)完成，可降低業(yè)務(wù)操作失誤風(fēng)險(xiǎn)，減少業(yè)務(wù)管理漏洞。

（2）充分實(shí)現(xiàn)信息共享，實(shí)現(xiàn)管理模式的再創(chuàng)新

通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)信息與人力資源信息管理的一體化，充分實(shí)現(xiàn)各類信息的融合與共享，打破管理壁壘，從員工入職、合同管理、薪酬福利、到社會(huì)保險(xiǎn)，使人力資源管理逐步構(gòu)建一個(gè)更為高效、和諧的運(yùn)行系統(tǒng)，從而能夠?yàn)槠髽I(yè)經(jīng)營(yíng)決策提供最全面與準(zhǔn)確的信息保障。同時(shí)基于信息化管理要求，自然而然使企業(yè)人力資源管理實(shí)現(xiàn)流程的再造和管理模式的創(chuàng)新。

3社會(huì)保障信息化建設(shè)目前存在的問(wèn)題

（1）信息化建設(shè)的目標(biāo)不明確，信息化需求分析不全面

信息化強(qiáng)調(diào)的是一個(gè)系統(tǒng)性的戰(zhàn)略工程，而不是一個(gè)階段性的項(xiàng)目。由于受管理體制以及傳統(tǒng)的崗位設(shè)置和權(quán)限劃分的制約，人力資源和社會(huì)保障管理系統(tǒng)中存在著諸多的“管理孤島”，各個(gè)職能部門(mén)的管理者之間相互隔絕、信息不暢，只關(guān)心自己的“一畝三分地”。這種“管理孤島”很容易造成“需求孤島”，進(jìn)而就演變成為最后的“信息孤島”，也導(dǎo)致了經(jīng)常在同一項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，出現(xiàn)多種結(jié)論和版本，直接影響企業(yè)管理者在全局高度上做出準(zhǔn)確的判斷。因此信息化不能簡(jiǎn)單的理解為“手工＋電腦”式的業(yè)務(wù)工作計(jì)算機(jī)化，而是對(duì)整個(gè)人力資源和社會(huì)保障業(yè)務(wù)系統(tǒng)的一次變革，是管理模式的一次革新。如果對(duì)此沒(méi)有準(zhǔn)確的認(rèn)知和理解，很容易導(dǎo)致在信息化建設(shè)與管理模式不配套，從而使信息化建設(shè)走向高投入底效益的結(jié)局。

（2）資源數(shù)據(jù)庫(kù)信息質(zhì)量存在缺陷

是社會(huì)保障業(yè)務(wù)信息一體化建設(shè)與應(yīng)用的最大障礙。實(shí)施人力資源和社會(huì)保險(xiǎn)信息一體化管理后，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)庫(kù)資源的共享，數(shù)據(jù)由分散實(shí)現(xiàn)了大集中，使得整個(gè)信息化管理向前邁了一大步。但是由于建立數(shù)據(jù)庫(kù)時(shí)原始數(shù)據(jù)提供不準(zhǔn)確或者沒(méi)有做好對(duì)信息數(shù)據(jù)庫(kù)的定期更新維護(hù)，會(huì)導(dǎo)致信息數(shù)據(jù)質(zhì)量下降甚至失效，嚴(yán)重影響信息化管理水平。

（3）業(yè)務(wù)流程缺乏一定的穩(wěn)定性

由于近幾年企業(yè)普遍改革力度較大，機(jī)構(gòu)重組現(xiàn)象比較多，造成業(yè)務(wù)分工也隨之變化，并引發(fā)工作重心的轉(zhuǎn)移，使業(yè)務(wù)流程缺乏穩(wěn)定性。造成職工無(wú)法及時(shí)掌握整個(gè)業(yè)務(wù)流程的規(guī)定，對(duì)信息流程的不明確，造成不必要的誤會(huì)，無(wú)法最大限度地發(fā)揮信息化建設(shè)的優(yōu)勢(shì)。

4社會(huì)保障信息化建設(shè)改進(jìn)措施

（1）做好需求分析，規(guī)范業(yè)務(wù)流程

信息管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)建設(shè)是以系統(tǒng)論的科學(xué)方法對(duì)各管理環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，因此必須在制定出規(guī)范的業(yè)務(wù)管理流程的基礎(chǔ)上，信息系統(tǒng)才能對(duì)業(yè)務(wù)實(shí)行嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)、規(guī)范高效的管理。要站在企業(yè)信息化管理的高度再造業(yè)務(wù)流程，同時(shí)對(duì)流程的設(shè)定給予最大程度的包容性。對(duì)處理環(huán)節(jié)相一致的業(yè)務(wù)進(jìn)行合并，以減少不必要的重復(fù)勞動(dòng)，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

（2）建設(shè)高質(zhì)量的資源信息庫(kù)

首先，對(duì)信息系統(tǒng)初始數(shù)據(jù)庫(kù)信息要“嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)”，充分組織動(dòng)員職工及單位，對(duì)業(yè)務(wù)庫(kù)信息進(jìn)行徹底清理摸底，校正錯(cuò)亂信息、補(bǔ)充欠缺項(xiàng)目；其次，加強(qiáng)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化管理，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一是信息交換和共享的前提，只有基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和交換數(shù)據(jù)統(tǒng)一到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)上來(lái)，才能實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)交換和跨地區(qū)的信息交換，才能實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步的升級(jí)聯(lián)網(wǎng)；再次，充分重視信息的更新與維護(hù)工作，建立高質(zhì)量的數(shù)據(jù)接口，保證好“上對(duì)”主管部門(mén)社會(huì)保障信息平臺(tái)、“下對(duì)”企業(yè)基層管理部門(mén)的信息同步更新能力，建立嚴(yán)格高效的信息管理制度，確保信息管理的規(guī)范有序。

（3）最大程度使信息網(wǎng)絡(luò)化

信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是企業(yè)信息化建設(shè)的主要趨勢(shì)，網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)在某種程度上反映出信息化的水平?；谀壳暗膶?shí)際情況，統(tǒng)一規(guī)劃利用企業(yè)的局域網(wǎng)，完善目前的信息網(wǎng)建設(shè)，在實(shí)現(xiàn)信息采集、信息處理、信息傳遞和信息查詢無(wú)紙網(wǎng)絡(luò)化辦公的基礎(chǔ)上，建立相應(yīng)社保信息網(wǎng)站，合理設(shè)置業(yè)務(wù)版塊，將日常業(yè)務(wù)辦理集成至網(wǎng)站，使業(yè)務(wù)辦理和數(shù)據(jù)維護(hù)同步完成，大大提高工作效率和管理水平。同時(shí)通過(guò)網(wǎng)站搭建了信息溝通平臺(tái)，直接面向員工群體，既可以做好對(duì)各項(xiàng)社會(huì)保障信息的宣傳工作，同時(shí)可以向他們提供數(shù)據(jù)查詢、政策咨詢、辦事指南等相關(guān)服務(wù)，將極大提高企業(yè)人力資源和社會(huì)保障的服務(wù)水平。

（4）高度重視信息數(shù)據(jù)安全