護(hù)理教育特點(diǎn)范文

時(shí)間:2023-12-19 17:51:07

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護(hù)理教育特點(diǎn)

篇1

關(guān)鍵詞:美國(guó) 護(hù)理職業(yè)教育 現(xiàn)狀 特點(diǎn)

2014年10月,學(xué)院選派17名骨干教師前往美國(guó)進(jìn)行為期20天的學(xué)習(xí)培訓(xùn),我有幸成為其中一員。我們先后到了加州薩克拉門(mén)托城市學(xué)院(Sacramento City College)、加州大學(xué)戴維斯醫(yī)療中心(UC Davis Medical Center)、美國(guó)河大學(xué)(American River College)、加州州立大學(xué)多明戈山分校(Callfornia State University Dominguez Hills)、菲利普斯?貝斯以色列護(hù)理學(xué)院(Philips Beth Israel School Of Nursing)等學(xué)校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu),與學(xué)校師生及醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士交流、聽(tīng)講座、一起參加教學(xué)會(huì)議等,深入了解護(hù)理項(xiàng)目的招生方式、教學(xué)組織形式、實(shí)訓(xùn)室建設(shè)、課程設(shè)置、學(xué)生的管理和資助、學(xué)生的就業(yè)和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃等,對(duì)美國(guó)的護(hù)理教育、社區(qū)學(xué)院的教學(xué)管理體系和教學(xué)理念以及醫(yī)療護(hù)理現(xiàn)狀有了一定的認(rèn)識(shí)和了解。

一、社區(qū)學(xué)院的職能及特點(diǎn)

1.社區(qū)學(xué)院的職能

美國(guó)社區(qū)學(xué)院的職能包括職業(yè)教育、轉(zhuǎn)學(xué)教育、延續(xù)教育、補(bǔ)償教育和社區(qū)教育等部分。

(1)職業(yè)教育:職業(yè)教育是社區(qū)學(xué)院最重要的職能,其目的是使學(xué)生掌握更多的專(zhuān)門(mén)知識(shí)和專(zhuān)項(xiàng)技能,幫助其順利就業(yè)。因此,社區(qū)學(xué)院特別強(qiáng)調(diào)實(shí)際技能的訓(xùn)練,重視實(shí)踐能力、動(dòng)手能力、操作能力的培養(yǎng)。一般實(shí)踐課時(shí)與理論課時(shí)之比大于等于3∶1,且實(shí)踐課的老師必須是來(lái)自一線工作崗位的、經(jīng)驗(yàn)豐富的人員。社區(qū)學(xué)院能為學(xué)生提供齊全的、較先進(jìn)的實(shí)訓(xùn)設(shè)施。比如American River College有先進(jìn)的全息仿真模擬人系統(tǒng),可以模仿病人不同情況下的呼吸、咳嗽、心跳、血壓等,當(dāng)學(xué)生操作不當(dāng)或錯(cuò)誤時(shí)全息仿真模擬人心跳、呼吸停止而發(fā)生“死亡”,讓學(xué)生深受震撼,更加敬畏生命。

(2)轉(zhuǎn)學(xué)教育:社區(qū)學(xué)院為學(xué)生提供大學(xué)前2年的課程,大學(xué)承認(rèn)社區(qū)學(xué)院的學(xué)分,學(xué)生只要修滿大學(xué)規(guī)定的相應(yīng)學(xué)分,即可轉(zhuǎn)入四年制大學(xué)繼續(xù)第三、四年的課程學(xué)習(xí),最終獲得學(xué)士學(xué)位。由于社區(qū)學(xué)院的學(xué)費(fèi)較低,為一些家庭經(jīng)濟(jì)困難而學(xué)業(yè)成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生提供了一個(gè)轉(zhuǎn)入一流綜合性大學(xué)深造的機(jī)會(huì)和平臺(tái)。在社區(qū)學(xué)院每修1個(gè)學(xué)分的費(fèi)用大約為260$,而在私立或州立大學(xué)則需要600$。有些州規(guī)定公立大學(xué)必須留一定比例的學(xué)位招收來(lái)自社區(qū)大學(xué)的優(yōu)秀學(xué)生,比如,Callfornia State University Dominguez Hills的護(hù)理系每年只招收70-80名學(xué)生,其中有不少就是來(lái)自社區(qū)學(xué)院的學(xué)生。

(3)延續(xù)教育、終身教育:這是社區(qū)學(xué)院提供的最具彈性和范圍最廣的服務(wù),如公益性活動(dòng)、文化傳播、宗教課程和活動(dòng)等,教授學(xué)生插花藝術(shù)、飲食烹飪、話劇制作、健康講座、醫(yī)療急救等。另外,社區(qū)學(xué)院還提供學(xué)業(yè)輔導(dǎo)、職業(yè)輔導(dǎo)、就業(yè)輔導(dǎo)、經(jīng)濟(jì)援助等,服務(wù)本地區(qū)居民生活、工作需求,使社區(qū)內(nèi)的居民不論年齡、身份、經(jīng)歷,只要想學(xué)都能找到合適的地方。

(4)補(bǔ)償教育:在美國(guó),有不少人(尤其是黑人)由于貧窮、語(yǔ)言、等原因,成年后沒(méi)有獲得用以競(jìng)爭(zhēng)高技術(shù)工作的能力,缺乏進(jìn)入日新月異的勞動(dòng)力市場(chǎng)再就業(yè)的技能。而社區(qū)學(xué)院則具備幫助和解決這種就業(yè)危機(jī)的條件和責(zé)任,即提供補(bǔ)償教育,幫助他們完成相關(guān)課程的學(xué)習(xí)、取得相應(yīng)學(xué)位或職業(yè)證書(shū)、提高能力、提升技能,從而獲得進(jìn)一步上升的空間,再次就業(yè)。當(dāng)學(xué)生向社區(qū)學(xué)院提出入學(xué)申請(qǐng)時(shí),如果屬于殘疾、貧困家庭、退伍或軍屬以及是家里首位大學(xué)生等情形是可以得到相應(yīng)加分的,從而優(yōu)先錄取。

(5)社區(qū)教育:社區(qū)學(xué)院設(shè)立的初衷就是為社區(qū)服務(wù),為社區(qū)培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型人才,促進(jìn)社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,為本社區(qū)民眾服務(wù)。很多社區(qū)學(xué)院都與當(dāng)?shù)仄髽I(yè)緊密合作,主動(dòng)為本社區(qū)提供技術(shù)培訓(xùn),設(shè)計(jì)和提供能獲取技能證書(shū)、幫助迅速就業(yè)的課程,人才培養(yǎng)的針對(duì)性和實(shí)效性強(qiáng)。招收的學(xué)生主要來(lái)自該社區(qū),畢業(yè)后也采取多種措施鼓勵(lì)學(xué)生在社區(qū)就業(yè)。并根據(jù)市場(chǎng)調(diào)研結(jié)論嚴(yán)格控制招生規(guī)模,缺多少就培養(yǎng)多少,有效地保證了就業(yè)率。

2.社區(qū)學(xué)院的特色

(1)靈活性是美國(guó)社區(qū)學(xué)院辦學(xué)的最大特色。為了滿足不同學(xué)生的需求,社區(qū)學(xué)院采取授予資格證書(shū)、文憑、副學(xué)士學(xué)位等不同學(xué)籍的處理方式,教學(xué)模式靈活機(jī)動(dòng),沒(méi)有統(tǒng)一的教材,也沒(méi)有統(tǒng)一的人才培養(yǎng)方案,學(xué)生在2――5年內(nèi)修滿學(xué)分即可畢業(yè)。學(xué)生來(lái)源很復(fù)雜,有應(yīng)屆高中畢業(yè)生,有失業(yè)人員,有在職人員,有全職母親等,所以社區(qū)學(xué)院根據(jù)不同學(xué)生的需求開(kāi)設(shè)有日校班、夜校班、周末班、非周末班、寒暑假班等,學(xué)生可依據(jù)自身情況自主選擇。

(2)社區(qū)學(xué)院的教學(xué)都是小班制,每班不超過(guò)30人,桌子都采用U形或V形擺放,便于教學(xué)的互動(dòng)和課堂質(zhì)量控制。充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程,既方便了學(xué)生又節(jié)約了成本。

(3)社區(qū)學(xué)院擁有大量的兼職教師,主要由社區(qū)內(nèi)的企業(yè)家、專(zhuān)家、生產(chǎn)一線的技術(shù)人員、管理人員來(lái)?yè)?dān)當(dāng),他們教授的課程實(shí)用性非常強(qiáng)。比如,各學(xué)院護(hù)理項(xiàng)目的實(shí)踐課教師都是在護(hù)理一線工作的、具有碩士學(xué)位的GN。學(xué)校也因?yàn)閾碛屑媛毥處煻@得大量的人才需求信息,可根據(jù)人才需求的變化及時(shí)調(diào)整自己的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容,甚至是調(diào)整專(zhuān)業(yè)。

二、護(hù)理教育與管理

1.招生:招生規(guī)模由地方護(hù)理管理委員會(huì)宏觀調(diào)控,不因?yàn)樽o(hù)理人員的短缺而大肆擴(kuò)大招生,各學(xué)校嚴(yán)格按照1∶10的師生比來(lái)招生。一般學(xué)校每年的招生人數(shù)都在100以內(nèi),有利于對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量的把控,與國(guó)內(nèi)動(dòng)輒幾百數(shù)千的招生規(guī)模形成明顯的對(duì)比。實(shí)行網(wǎng)上報(bào)名,不限年齡、性別、專(zhuān)業(yè)、宗教,前提是不能有吸毒、酒駕等違法記錄,且必須完成規(guī)定的預(yù)修科目,比如解剖、微生物免疫學(xué)、心理學(xué)等。每個(gè)指標(biāo)都有明確的打分標(biāo)準(zhǔn),按分?jǐn)?shù)高低來(lái)錄取,嚴(yán)格公正又照顧到了弱勢(shì)群體。

2.教學(xué):美國(guó)的護(hù)理教學(xué)不包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,這些課程可在高中、社區(qū)學(xué)院、其他有資格的大學(xué)里完成,學(xué)分在各個(gè)學(xué)校間是互認(rèn)的。教學(xué)方式主要采用案例教學(xué)和循證教學(xué),注重實(shí)踐教學(xué),理:實(shí)>3∶1。教學(xué)進(jìn)程的制定和課程的設(shè)置都是從實(shí)際出發(fā),由系部老師共同討論決定,學(xué)生也可參與討論、發(fā)表意見(jiàn)和建議,并可根據(jù)實(shí)際工作崗位和市場(chǎng)需求及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和對(duì)接。學(xué)業(yè)考核很?chē)?yán)格,在第一學(xué)期有一門(mén)課程沒(méi)通過(guò)則會(huì)被退學(xué),而在二、三、四學(xué)期考核沒(méi)通過(guò)也只有一次重修的機(jī)會(huì)。學(xué)校注重學(xué)生執(zhí)照考試的通過(guò)率,一般都會(huì)有集中的輔導(dǎo),幫助學(xué)生爭(zhēng)取一次性通過(guò),以順利就業(yè)。

3.就業(yè):學(xué)校都設(shè)有就業(yè)中心,就業(yè)中心注重個(gè)性化服務(wù),1對(duì)1、面對(duì)面地進(jìn)行指導(dǎo),教學(xué)生制作專(zhuān)業(yè)簡(jiǎn)歷、寫(xiě)求職信,指導(dǎo)學(xué)生面試的技巧,包括如何著裝、如何溝通交流等,并開(kāi)展職業(yè)測(cè)評(píng),幫助學(xué)生按照自身特點(diǎn)進(jìn)行工作的選擇,收集就業(yè)信息,擴(kuò)展就業(yè)渠道,幫助學(xué)生盡早就業(yè)。

4.管理:學(xué)生平均年齡在30―35歲,有的是兼職,有的有小孩,有的要照顧家庭,由于時(shí)間受限,他們的學(xué)業(yè)壓力大,學(xué)生中心會(huì)提供支持和幫助,比如安排老師輔導(dǎo)、設(shè)立幼兒園等。有些學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)困難,學(xué)校會(huì)有獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)金予以支持,還有免學(xué)費(fèi)的項(xiàng)目,不會(huì)讓學(xué)生因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因不能上學(xué)或退學(xué)。

總之,美國(guó)的護(hù)理教育可概括為:兩個(gè)中心:以學(xué)生為中心的教學(xué),以病人為中心的護(hù)理理念;三個(gè)方面:教學(xué)強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生知識(shí)、技能、態(tài)度三個(gè)方面的培養(yǎng);六個(gè)理念:整個(gè)培養(yǎng)乃至執(zhí)業(yè)過(guò)程中反復(fù)灌輸6種理念,即安全、對(duì)生命的尊重、隱私保護(hù)、感染防護(hù)、有效溝通、獨(dú)立性。

……

當(dāng)然,美國(guó)的藍(lán)天白云、優(yōu)良的空氣質(zhì)量、有序的交通等也給我們留下了深刻的印象。

參考文獻(xiàn)

篇2

關(guān)鍵詞:特發(fā)性血小板減少性紫癜;健康教育;護(hù)理

特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是一種自身免疫性出血綜合征,是免疫血小板破壞,外周血中血小板減少的出血性疾病,可分為急性和慢性。以自發(fā)性皮膚、黏膜及內(nèi)臟出血為臨床特點(diǎn),嚴(yán)重的顱內(nèi)出血可危及生命。預(yù)防復(fù)發(fā),減少并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)患者進(jìn)行正確、有效的健康教育非常重要[1]。從2015年1月~2016年1月,我們對(duì)56例特發(fā)性血小板減少性紫癜患者健康教育,使患者積極配合治療和護(hù)理,收到了良好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 本組56例患者的進(jìn)行骨髓檢查診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜。其中男31例,女25例,年齡12~84歲。皮膚紫癜40例,鼻出血7例,牙齦出血4例,上消化道出血4例,妊娠1例。外周血血小板(2~30)×109/L,學(xué)歷文盲12例,小學(xué)8例,初中10例,高中8例,大專(zhuān)以上18例。入院治療后用糖皮質(zhì)激素和止血藥物,大劑量的γ球蛋白,新鮮血液和血小板的治療及精心護(hù)理。

1.2教育方法 ①語(yǔ)言教育:接觸患者及其家屬的機(jī)會(huì),首先介紹了健康的重要性,一般應(yīng)注意相關(guān)事宜。及時(shí)回答患者的問(wèn)題,關(guān)心患者的生活,并注意患者的心理動(dòng)態(tài)。應(yīng)注重不同文化程度使用不同的教育方式,特別是對(duì)低文化程度、缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的患者,應(yīng)注意選擇易于理解的語(yǔ)言教育。②形象教育:對(duì)患者及其家屬進(jìn)行具體的示范引導(dǎo),鼓勵(lì)患者和其他患者進(jìn)行談話,從患者康復(fù)的經(jīng)驗(yàn)中,談話對(duì)患者有良好的康復(fù)效果。

2健康教育

2.1心理指導(dǎo) 特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病急,病情重,病程長(zhǎng),容易產(chǎn)生恐懼、焦慮,患者緊張、悲觀、絕望,心理,作為護(hù)理工作者應(yīng)針對(duì)不同患者有針對(duì)性的心理指導(dǎo),為患者提供心理支持,指導(dǎo)患者治療疾病的積極態(tài)度和良好的情緒,提高患者的自我心理調(diào)節(jié)能力;與醫(yī)生溝通,表明患者的經(jīng)濟(jì)情況,適當(dāng)?shù)倪x擇治療方案,為患者解決實(shí)際困難;對(duì)有心理和經(jīng)濟(jì)支持的患者家屬進(jìn)行指導(dǎo),讓患者安心住院。56例患者有不同程度的心理反應(yīng),通過(guò)耐心細(xì)致的心理護(hù)理,情緒穩(wěn)定,能積極配合治療,護(hù)理。

2.2特發(fā)性血小板減少性紫癜相關(guān)知識(shí)教育 使患者了解相關(guān)知識(shí),提高對(duì)疾病治療的信心,向患者詳細(xì)解釋特發(fā)性血小板減少性紫癜的a生原因和常見(jiàn)的癥狀,對(duì)患者及家屬教會(huì)自我觀察,所有出血的預(yù)防措施和如何與治療護(hù)理配合要點(diǎn)。了解血小板功能,正常值和出血跡象,如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、牙齦滲血、鼻出血、月經(jīng)量增多、尿血、便血、頭痛、視力模糊、噴射性嘔吐,如出現(xiàn)這種情況應(yīng)立即在物理向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告,謹(jǐn)防顱內(nèi)出血[2]。

2.3用藥指導(dǎo) ①糖皮質(zhì)激素是特發(fā)性血小板減少性紫癜治療的首選藥物,最常用的是強(qiáng)的松,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下飯后服用,當(dāng)疾病控制后,嚴(yán)格按醫(yī)生的規(guī)定,逐步減少劑量,而不是突然停止服用藥物,突然停藥會(huì)導(dǎo)致疾病反復(fù)。②避免使用誘導(dǎo)的血小板減少癥或藥物抑制血小板功能,如氯霉素、阿司匹林、復(fù)方氨基比林、葡聚糖、吲哚美辛等。③免疫抑制劑的使用應(yīng)注意血管外滲的預(yù)防。④大劑量應(yīng)用免疫球蛋白治療滴注速度要慢,以免出現(xiàn)出血、發(fā)熱、惡心、頭痛等癥狀;血小板輸注速度快,要保證血小板的有效性。免疫球蛋白容易產(chǎn)生同一種抗體,引起血小板的破壞。

2.4飲食指導(dǎo) 由于激素治療,如果不注意飲食,很容易引起并發(fā)癥,如糖尿病,高血壓,水腫和心臟病。因此,患者要保持良好的飲食習(xí)慣和合理的飲食習(xí)慣,吃低鹽、低糖、富含維生素、蛋白質(zhì)的食物,如豆?jié){、雞蛋、瘦肉、動(dòng)物肝、腎、新鮮蔬菜和富含鉀的香蕉、果汁等。飲食清淡、易消化、少刺激、無(wú)殘留的食物,由于大量的咀嚼食物可引起口腔黏膜及消化道出血,按規(guī)定的禁食來(lái)實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)。

2.5指導(dǎo)生活 在血小板低于30×109/L患者,經(jīng)常自發(fā)性皮下出血,在下肢出現(xiàn)瘀點(diǎn)和瘀斑,并督促其絕對(duì)臥床休息,指導(dǎo)和協(xié)助完成護(hù)理的家庭生活。告訴患者選擇軟毛牙刷或海綿粘牙,不能用牙簽和手指挖鼻孔,不用力擤鼻涕,防止牙齦及鼻粘膜出血。

2.6孕期教育 向合并妊娠的患者及家屬解釋妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的一般知識(shí),針對(duì)陰道出血的觀察、羊水及胎兒異常流出,并建議患者保持皮膚的清潔,每日清洗洗外,用1:5000高錳酸鉀清洗外陰后,如腹痛,胎動(dòng)異常情況應(yīng)立即報(bào)告。本組1例合并妊娠,成功分娩,出院繼續(xù)治療。

3結(jié)果

治愈47例,好轉(zhuǎn)9例,住院45 d,平均29 d。

4討論

通過(guò)對(duì)住院臨床特發(fā)性血小板減少性紫癜患者開(kāi)展健康教育,護(hù)理人員及時(shí)向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí),如誘發(fā)因素,藥物的副作用,嚴(yán)格控制藥物劑量。介紹特發(fā)性血小板減少性紫癜患者需要的知識(shí);提高特發(fā)性血小板減少性紫癜患者及家屬對(duì)疾病的了解,了解保持特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的健康的注意事項(xiàng),使特發(fā)性血小板減少性紫癜患者掌握預(yù)防出血的方法和治療的適應(yīng)癥,在治療和護(hù)理時(shí)積極配合,減少感染、出血等并發(fā)癥的發(fā)生率;定期電話隨訪,提高他們的自我保護(hù)意識(shí)[3]。實(shí)施健康教育體現(xiàn)的是對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理的觀點(diǎn),患者不僅可以接受護(hù)理人員的健康教育,而且可以更好的配合治療和護(hù)理,加快治療和康復(fù)的進(jìn)程,并鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)基本醫(yī)療知識(shí)和掌握技能,現(xiàn)代護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際的進(jìn)行護(hù)理和健康教育,兩者相輔相成,為患者的治療和護(hù)理提供保護(hù),同時(shí)也充分體現(xiàn)了護(hù)理人員自身的價(jià)值。對(duì)特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療有積極的作用,可以提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

[1]尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:334-336.

篇3

課程是為了實(shí)現(xiàn)學(xué)校的教育目標(biāo)而規(guī)定的教學(xué)科目及其目的、內(nèi)容、范圍、分量和進(jìn)程的總和。課程設(shè)置在教育學(xué)中是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程,包括哲理的形成、概念框架的制定、培養(yǎng)目標(biāo)的確立、教與學(xué)的方法、評(píng)價(jià)過(guò)程這5個(gè)連續(xù)的過(guò)程。護(hù)理課程的設(shè)置不僅僅是在字面上理解衛(wèi)生部制定的護(hù)理教育目標(biāo)而簡(jiǎn)單地貫徹執(zhí)行,還應(yīng)是現(xiàn)代護(hù)理觀核心內(nèi)容的具體體現(xiàn)。本文結(jié)合當(dāng)今國(guó)內(nèi)外護(hù)理課程設(shè)置現(xiàn)狀以及趨勢(shì)等方面內(nèi)容,對(duì)高等護(hù)理教育課程設(shè)置提出建議和對(duì)策,供我系和其他院校參考。

1研究背景

社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、疾病譜的改變和人們對(duì)健康要求的提高,使人們也希望在沒(méi)有生病時(shí)得到健康指導(dǎo),尋求健康保健的群體擴(kuò)大,這樣大大增加了醫(yī)療服務(wù)體系的服務(wù)范圍和任務(wù)。這不可避免地帶來(lái)了衛(wèi)生資源的重新分配,使原本已經(jīng)不足的衛(wèi)生資源更加緊張,同樣也使護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵和外延都得到了豐富和擴(kuò)展,對(duì)護(hù)理人才的數(shù)量、知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力和素質(zhì)也提出了更高要求,護(hù)理教育也出現(xiàn)新情況。面臨新任務(wù)。因此,要求護(hù)理教育進(jìn)行不斷的改革,以順應(yīng)社會(huì)的需求,其中護(hù)理課程設(shè)置是改革的重要內(nèi)容之一。

2 護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置現(xiàn)狀

2.1 國(guó)外現(xiàn)狀 國(guó)際上護(hù)理教育的改革已經(jīng)為我國(guó)提供了可以借鑒的成功經(jīng)驗(yàn)??偟膩?lái)看,國(guó)際上已經(jīng)形成了護(hù)理獨(dú)立的和具有明顯特色的課程體系,公共基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)都明顯少于我國(guó),而有較大比例的社會(huì)和人文知識(shí);臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)基本是按照人的生命周期設(shè)置,并體現(xiàn)在綜合課程體系中,這同醫(yī)療專(zhuān)業(yè)的分類(lèi)結(jié)構(gòu)有明顯的不同;護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的內(nèi)容都是按照護(hù)理程序組織的,在內(nèi)容的確定方面,注重對(duì)服務(wù)對(duì)象(包括患者和尚未生病的人)的全面評(píng)估,評(píng)估側(cè)重的是人對(duì)健康和疾病的反應(yīng)(包括生理、心理、社會(huì)、精神各個(gè)方面),不僅包括對(duì)患者患病時(shí)的護(hù)理,還包括對(duì)尚未生病的、但有高危因素的人和家屬的護(hù)理和教育;護(hù)理課程中均有較大比例的精神、心理衛(wèi)生的內(nèi)容,以及社區(qū)和家庭護(hù)理的內(nèi)容。

2.2 國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀 護(hù)理教育的模式經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心、以整體的人的健康為中心的轉(zhuǎn)變,但國(guó)內(nèi)一些院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程目標(biāo)主要是掌握各科常見(jiàn)病的診斷及治療,仍以疾病為中心,沒(méi)有突出現(xiàn)代護(hù)理的觀念。仍著眼于傳統(tǒng)的純生物醫(yī)學(xué)模式,不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)健康服務(wù)的需求;課程體系陳舊,多數(shù)院校一直延用公共必修課、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)+護(hù)理技術(shù)的“老三段結(jié)構(gòu)”;護(hù)理課程的教學(xué)內(nèi)容是醫(yī)療加護(hù)理,較少涉及人的心理、環(huán)境、家庭等方面的內(nèi)容,對(duì)人的關(guān)懷性學(xué)科涉及更少,未能體現(xiàn)完整的學(xué)科教學(xué)體系,也不能體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理專(zhuān)業(yè)化特點(diǎn);除此之外,中專(zhuān)到大專(zhuān),大專(zhuān)到本科各層次的課程互不銜接,致使各層次畢業(yè)生的再提高教育重復(fù),造成教育資源的極大浪費(fèi)。

3 國(guó)內(nèi)外課程設(shè)置特點(diǎn)

3.1 國(guó)外課程設(shè)置特點(diǎn) (1)課程設(shè)置理念:美國(guó)護(hù)理課程的哲學(xué)概念、職業(yè)觀念和職業(yè)特征非常明確。強(qiáng)調(diào)人權(quán)、個(gè)性和隱私。美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)(從cN)對(duì)其護(hù)理學(xué)院的護(hù)理教育規(guī)定了標(biāo)準(zhǔn),具體的課程教育計(jì)劃由各護(hù)理學(xué)院根據(jù)自己的辦學(xué)宗旨、專(zhuān)業(yè)行為能力和概念框架自行規(guī)定。同時(shí)成立許多護(hù)理團(tuán)體、組織,經(jīng)常召開(kāi)工作研討會(huì),每個(gè)學(xué)院組成專(zhuān)門(mén)的課程設(shè)置委員會(huì)。進(jìn)行兩年一次的課程評(píng)價(jià)。(2)課程設(shè)置目標(biāo):在護(hù)理教育中,積極引導(dǎo)學(xué)生將掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作技術(shù)與蘊(yùn)涵于專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)教育中的思維方式有機(jī)地結(jié)合起來(lái),注重提高其解決問(wèn)題和評(píng)價(jià)事物的能力。(3)課程設(shè)置依據(jù):在課程設(shè)置上有較大的自主性,制定課程設(shè)置的依據(jù)主要有教育理念(實(shí)際是對(duì)社會(huì)需求和個(gè)人發(fā)展關(guān)系性質(zhì)的認(rèn)識(shí)和定位)、畢業(yè)生的特色(各校都力求使自己培養(yǎng)的學(xué)生與眾不同)、理論模式(美國(guó)中、南部學(xué)校一般都選擇一種護(hù)理理論模式作為課程設(shè)置的依據(jù)而東、西部往往是多種模式互補(bǔ))和學(xué)校資源。(4)早在上世紀(jì)60年代,護(hù)理教育中就引入了社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué),上世紀(jì)80年代就更為加強(qiáng),提出“缺乏人文和社會(huì)科學(xué)的學(xué)生在醫(yī)學(xué)生涯中往往會(huì)喪失智力挑戰(zhàn)能力和應(yīng)答這種挑戰(zhàn)的能力”。尤其強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、倫理學(xué)、計(jì)算機(jī)和判斷力、管理技能的培養(yǎng),所以在課程設(shè)置中增設(shè)了有關(guān)這方面的課程。(5)發(fā)達(dá)國(guó)家課程設(shè)置也隨不同層次學(xué)制而側(cè)重點(diǎn)不同。大專(zhuān):著重基本護(hù)理技能、責(zé)任制護(hù)士的職能,畢業(yè)后獲得準(zhǔn)學(xué)士學(xué)位。本科:著重專(zhuān)科護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù),畢業(yè)后獲得學(xué)士學(xué)位。碩士研究生和博士研究生:著重學(xué)習(xí)護(hù)理理論和護(hù)理科研,畢業(yè)后獲得碩士和博士學(xué)位。(6)多數(shù)護(hù)理學(xué)沿用傳統(tǒng)與綜合的課程設(shè)置,以學(xué)科為中心。建立核心課程體系,采用學(xué)分制。但學(xué)科之間進(jìn)行適當(dāng)?shù)木C合。充分重視在護(hù)理課程設(shè)置中體現(xiàn)當(dāng)前衛(wèi)生保健的重點(diǎn)與護(hù)理實(shí)踐的變化。(7)課程設(shè)置中除了體現(xiàn)各級(jí)護(hù)理教育課程的系統(tǒng)性,還根據(jù)專(zhuān)業(yè)需要、社會(huì)需求的改變及時(shí)開(kāi)設(shè)特色的護(hù)理課程。如家庭護(hù)理課程、遠(yuǎn)程教育課程、跨文化課程、護(hù)理學(xué)發(fā)展史課程等,課程中反映時(shí)代的變化。(8)在課程設(shè)置上自成體系,體現(xiàn)護(hù)理學(xué)的特色。美國(guó)、韓國(guó)、泰國(guó)大多數(shù)護(hù)理院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程基本不按臨床分科設(shè)置,而是按照人的生命周期或者根據(jù)人的生長(zhǎng)發(fā)育階段設(shè)置,與護(hù)理學(xué)的實(shí)踐對(duì)象相吻合,例如,泰國(guó)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程包括:精神護(hù)理、家庭護(hù)理與助產(chǎn)、意外事故與災(zāi)害護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)與健康、社區(qū)健康護(hù)理、護(hù)理職業(yè)發(fā)展趨勢(shì)探討等;韓國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程分為兒童護(hù)理學(xué)、青少年護(hù)理學(xué)、成人護(hù)理學(xué)等。(9)課程發(fā)展趨勢(shì):在未來(lái)的10年里,美國(guó)護(hù)理教育面臨的挑戰(zhàn)主要來(lái)自科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展、衛(wèi)生保健和教育改革、與醫(yī)生和其他衛(wèi)生保健人員的合作、學(xué)生畢業(yè)后所能取得的成就、人力財(cái)力資源的嚴(yán)重缺乏,護(hù)理教育者的年齡老化等,這就急需培養(yǎng)出一批穩(wěn)定的、高層次的和滿足不同層次需求的護(hù)理人員和護(hù)理學(xué)專(zhuān)家,也使得課程設(shè)置發(fā)生一定的變化,如下:從側(cè)重臨床轉(zhuǎn)向社區(qū),從側(cè)重護(hù)理管理疾病轉(zhuǎn)向預(yù)防疾病,更強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體的教學(xué)過(guò)程,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生跨文化護(hù)理能力的培養(yǎng),加強(qiáng)學(xué)生對(duì)人類(lèi)整體本質(zhì)的認(rèn)識(shí),重視學(xué)生在高新技術(shù)條件下工作能力的培養(yǎng)。

3.2 國(guó)內(nèi)課程設(shè)置特點(diǎn) (1)課程設(shè)置目標(biāo):在我國(guó)護(hù)理教育中,對(duì)學(xué)生的思維能力的培養(yǎng)也較為重視,但是,我們往往將總的目標(biāo)定位于樹(shù)立辯證唯物主義的世界觀和方法論,至于如何將這種思維方式轉(zhuǎn)化為護(hù)理專(zhuān)業(yè)中解決問(wèn)題和判斷問(wèn)題的思維能力則缺乏具體目標(biāo)和詳細(xì)內(nèi)容。我國(guó)的護(hù)理課程設(shè)置目標(biāo)一般比較籠統(tǒng),往往強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)的“雙基”,較少意識(shí)到當(dāng)代社會(huì)的需求及必須發(fā)展的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的能力結(jié)構(gòu)。(2)課程設(shè)置依據(jù):我國(guó)的課程設(shè)置的依據(jù)基本上是根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的教育目的要求和基本一致的護(hù)理專(zhuān)業(yè)各層次的培養(yǎng)目標(biāo)。當(dāng)前有部分學(xué)校嘗試用

國(guó)外護(hù)理理論模式構(gòu)建課程。(3)課程理論體系、課程設(shè)置不完善:我國(guó)現(xiàn)有的高等護(hù)理教育自上世紀(jì)80年代恢復(fù)以來(lái),理論體系不完善,教育目標(biāo)不夠明確,本科課程設(shè)置不合理(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)化),在促進(jìn)健康、預(yù)防疾病及護(hù)理實(shí)踐涉及較多的人文學(xué)科、行為學(xué)科等內(nèi)容方面顯得較為貧乏。在職護(hù)理人員的繼續(xù)學(xué)歷教育(三年脫產(chǎn)大專(zhuān)、電大、夜大、自學(xué)考試等)設(shè)置的課程與中專(zhuān)教育重復(fù)內(nèi)容較多,對(duì)幫助在職護(hù)士知識(shí)更新、提高解決問(wèn)題的能力、適應(yīng)個(gè)人專(zhuān)業(yè)方面的課程教為缺乏。護(hù)理教育基本上沒(méi)有形成獨(dú)立的課程體系和人才培養(yǎng)模式。(4)我國(guó)高等護(hù)理教育目前大多是沿用醫(yī)學(xué)教育的課程體系,按照醫(yī)療學(xué)科設(shè)置課程,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課在課程內(nèi)容上沿用醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容體系而且比例較重(尤其是五年制本科教育),護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程(如內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等)的內(nèi)容組織基本上采用疾病加護(hù)理的模式。突出地表現(xiàn)為重理論,輕實(shí)踐;重基礎(chǔ),輕護(hù)理;重學(xué)科,輕應(yīng)用;重專(zhuān)業(yè),輕人文;重形式,輕實(shí)質(zhì)。(5)課程發(fā)展趨勢(shì):高等護(hù)理教育課程設(shè)置應(yīng)按照護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)及護(hù)理學(xué)科發(fā)展的要求來(lái)設(shè)置,圍繞以人為中心的護(hù)理理念,擺脫醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式的影響,根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特殊性和使用性來(lái)設(shè)置課程,以適應(yīng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變和社會(huì)發(fā)展的需要,使培養(yǎng)的學(xué)生具備合理的知識(shí)和能力結(jié)構(gòu)。適當(dāng)縮減某些公共基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,增加社會(huì)、人文學(xué)科;增加適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要和有護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色的新課程;增加實(shí)踐課時(shí),早期接觸臨床。

4 建議

4.1 強(qiáng)化培養(yǎng)目標(biāo) 根據(jù)對(duì)人、健康、環(huán)境、護(hù)理、教育、學(xué)習(xí)的概念來(lái)指導(dǎo)課程設(shè)置,突出護(hù)理,突出專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),淡化學(xué)科界限,增強(qiáng)課程間聯(lián)系。教材應(yīng)緊隨臨床實(shí)踐的發(fā)展,不斷更新護(hù)理知識(shí)體系,應(yīng)用國(guó)外護(hù)理教材必須結(jié)合我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域的實(shí)際情況,以及國(guó)家政治、經(jīng)濟(jì)、國(guó)民綜合素質(zhì)的整體水平,這樣才能廣泛推廣應(yīng)用,促進(jìn)護(hù)理教育的發(fā)展。護(hù)理課程的選擇和組織應(yīng)從培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)而不是過(guò)分考慮原有學(xué)科的完整性。應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo),根據(jù)“整體和綜合”的原則,按照護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)將原有的課程進(jìn)行有機(jī)的重組,使之融合為新的與護(hù)理專(zhuān)業(yè)相適應(yīng)的學(xué)科體系。同時(shí)必須注重培養(yǎng)目標(biāo)同社會(huì)需求、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)安排等各個(gè)環(huán)節(jié)的一致性。

4.2 重視學(xué)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng) 護(hù)理課程安排應(yīng)注重學(xué)生的臨床實(shí)踐,注意處理好學(xué)科理論教學(xué)與臨床、社區(qū)實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系,適當(dāng)增加專(zhuān)業(yè)課課間見(jiàn)習(xí)時(shí)數(shù),使學(xué)生盡早接觸實(shí)際,培養(yǎng)其探索意識(shí),提高評(píng)判性思維的能力。建立和加強(qiáng)學(xué)生對(duì)社會(huì)和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的責(zé)任感,在社區(qū)實(shí)踐中與人和諧相處與合作,培養(yǎng)健康的心理及情緒。

篇4

【關(guān)鍵詞】敘事教育;護(hù)理教育;新時(shí)代背景

引言

隨著人們健康保健意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療工作的要求更高,促進(jìn)了護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展。既往護(hù)理教育工作中存在諸多問(wèn)題,敘事教育模式成為了新的護(hù)理教育方式,并成功提高了護(hù)理教育工作水平。

一、敘事教育特點(diǎn)

敘事教育是指在教學(xué)工作開(kāi)展中教師通過(guò)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的描述、相關(guān)現(xiàn)象的解釋、講故事等方式向?qū)W生進(jìn)行教育內(nèi)容、知識(shí)的普及。學(xué)習(xí)中搜集的相關(guān)資料均可作為敘事教育的內(nèi)容以及輔助工具,加深學(xué)生對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解,并利于護(hù)理工作的實(shí)踐,提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)性。

二、護(hù)理教育中敘事教育價(jià)值

1.強(qiáng)化了護(hù)理教學(xué)體驗(yàn)。敘事教育相對(duì)于傳統(tǒng)教育更為有趣,實(shí)現(xiàn)了理論性被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變,鼓勵(lì)學(xué)生從注重理論知識(shí)學(xué)習(xí)到實(shí)踐應(yīng)用發(fā)展,整體上提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的護(hù)理工作能力,并在逐漸演練中掌握豐富工作經(jīng)驗(yàn)。2.提高了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的護(hù)理觀念、思想品德。敘事教育將道德、相關(guān)規(guī)范成功融入到教學(xué)中,并在闡明護(hù)理工作重要性的基礎(chǔ)上建立護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣、護(hù)理形象,真正懂得作為一名護(hù)理人員需要養(yǎng)成的觀念、意識(shí)以及完成的工作和責(zé)任,正確樹(shù)立“三觀”意識(shí)。3.利于抽象概念的學(xué)習(xí)、理解。敘事教育中通過(guò)向?qū)W生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性教育,讓學(xué)生能夠明白作為一名護(hù)理人員工作開(kāi)展的基礎(chǔ)條件,僅僅技術(shù)過(guò)硬遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還需要做好患者的人文關(guān)懷,了解患者的心理需求,做好患者的心理情緒疏導(dǎo)。

三、護(hù)理教育中敘事教育的具體形式

1.講故事。很多道理通過(guò)強(qiáng)制性宣教無(wú)法達(dá)到預(yù)期教育目標(biāo),為了達(dá)到教育的目的,調(diào)動(dòng)大家參與的積極性,可以通過(guò)講故事進(jìn)行道理普及,而敘事教育同樣如此。為了更好的完成護(hù)理教育,完全可以借助講故事的方式向護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)教育。例如,搜集臨床發(fā)生的老年獨(dú)居者真實(shí)案例,讓學(xué)生明白對(duì)于此類(lèi)獨(dú)居患者僅僅采取專(zhuān)業(yè)技術(shù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)良好的效果,而通過(guò)有效的護(hù)理可以提高獨(dú)居人員的身體、心理舒適度,提高整體治療效果,也建立了和諧的護(hù)患關(guān)系。再如,患者住院期間家屬負(fù)性情緒也表現(xiàn)相對(duì)明顯,要求護(hù)理人員不但要關(guān)注患者本身,還要關(guān)注家屬的情緒,做好家屬情緒疏導(dǎo)并進(jìn)行疾病知識(shí)宣教,護(hù)理工作注意事項(xiàng)說(shuō)明等,明白護(hù)理工作的細(xì)節(jié)對(duì)于護(hù)理工作效果的影響價(jià)值。2.看電影、文藝作品欣賞。在教學(xué)工作中教師為了加深學(xué)生對(duì)于某一知識(shí)的理解、課堂參與的積極性,經(jīng)常通過(guò)看電影以及進(jìn)行文藝作品欣賞的方式達(dá)到預(yù)期教育目的。敘事教育模式中也通過(guò)看電影以及欣賞文藝作品的形式向護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的強(qiáng)化,例如為學(xué)生播放兒科護(hù)理課程,明白兒科護(hù)理工作中的細(xì)節(jié),讓學(xué)生明白患兒是護(hù)理工作中相對(duì)特殊的人群,吵鬧問(wèn)題明顯增加了護(hù)理工作的難度,作為護(hù)理人員要有絕對(duì)的耐心、細(xì)心,可以通過(guò)看動(dòng)畫(huà)片、握手、微笑等方式建立和兒童之間的和諧關(guān)系以及患兒對(duì)護(hù)理人員的依賴(lài)感,保證兒科護(hù)理工作的有效開(kāi)展并提高護(hù)理工作效果。再如,觀看產(chǎn)科電影中明確產(chǎn)科護(hù)理工作中的關(guān)鍵點(diǎn),了解產(chǎn)婦的需求,明白護(hù)理工作對(duì)產(chǎn)婦分娩方式以及心態(tài)情況的影響,加深產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)情況。3.書(shū)寫(xiě)反思日記。我們經(jīng)常通過(guò)寫(xiě)日記的方式記錄一天發(fā)生的事情,可以隨時(shí)觀看并回憶,敘事教育中的主要形式之一就是書(shū)寫(xiě)反思日記。例如,護(hù)理人員可以將日常護(hù)理工作中的熱點(diǎn)問(wèn)題、難點(diǎn)問(wèn)題、感受、經(jīng)驗(yàn)等詳細(xì)記錄,包括兒科護(hù)理工作(如何通過(guò)護(hù)理改善患兒負(fù)性情緒,更好的配合護(hù)理工作)、老年病科護(hù)理工作(了解老年患者的需求以及疾病認(rèn)知度,以便護(hù)理工作中能夠滿足不同性格特點(diǎn)、性別、疾病患者的合理需求,實(shí)現(xiàn)患者身心舒適狀態(tài))、婦科護(hù)理工作(了解孕期女性的身體變化、心理需求變化、性格變化等,能夠注重護(hù)理細(xì)節(jié))、外科護(hù)理工作(圍術(shù)期患者的表現(xiàn)情況以及對(duì)于護(hù)理工作的需求、臥床期間的護(hù)理重點(diǎn)/并發(fā)癥問(wèn)題)以及不同性別、性格人群的護(hù)理需求表現(xiàn),通過(guò)反思日記記錄進(jìn)行不斷的自我反思并總結(jié)經(jīng)驗(yàn),利于護(hù)理工作的有效開(kāi)展。

四、結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前,護(hù)理工作在醫(yī)療行業(yè)中的地位越來(lái)越突出,所以對(duì)于護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)性也提出了更為嚴(yán)苛的要求。護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育工作是每一個(gè)護(hù)理人員正式上崗前所必須學(xué)習(xí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),基于護(hù)理工作的重要性,所以要求護(hù)理教育工作必須實(shí)現(xiàn)新時(shí)期背景下的改革。既往護(hù)理教育工作的方法較為傳統(tǒng),以灌輸式為主,復(fù)雜的知識(shí)以及老舊的教學(xué)方法無(wú)法吸引學(xué)生課堂參與的積極性、無(wú)法實(shí)現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。敘事教育作為新時(shí)代背景下的教育模式之一,可以通過(guò)書(shū)寫(xiě)反思日記、講故事以及看電影等方式提高護(hù)理教育效果。

參考文獻(xiàn):

[1]郭瑜潔,姜安麗.敘事教育在護(hù)理教育中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(1):25-26.

[2]程文夫,趙體玉,郭月等.敘事教育在臨床護(hù)理教育中的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2016,(8):907-909.

篇5

關(guān)鍵詞 護(hù)理教育 問(wèn)題 對(duì)策

中圖分類(lèi)號(hào):G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A DOI:10.16400/ki.kjdkz.2016.04.002

Abstract This article from the status quo of Chinese nursing education of analysis found nursing education in China mainly exist in the following problems: lack of scientific nursing concept, teaching method and teaching means a single, teachers and educational level is low, the lack of professional and scientific method of teaching evaluation. In view of the above problems, the author believes that the development of nursing education in China should strengthen the management and construction from the aspects of concept construction, teaching staff construction, teaching management and so on.

Key words nursing education; problem; countermeasures

1 中國(guó)護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀

(1) 護(hù)理人員隊(duì)伍有待建設(shè)。護(hù)理人員的數(shù)量與質(zhì)量關(guān)系到護(hù)理水平的高低。我國(guó)護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)差距體現(xiàn)在:一方面,我國(guó)護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏。據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì),我國(guó)千人口的醫(yī)生比例已經(jīng)達(dá)到甚至超過(guò)世界平均水平,然而護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏,尤其高級(jí)護(hù)理人才欠缺。另一方面,護(hù)理人員不穩(wěn)定。主要表現(xiàn)在在職護(hù)理人員流失十分嚴(yán)重。護(hù)理人員離職的主要原因有以下幾點(diǎn):工作壓力大、工資低、缺乏職業(yè)前景、社會(huì)的偏見(jiàn)。社會(huì)應(yīng)該提升護(hù)理人員的社會(huì)地位和尊重意識(shí),提升工資水平。(2) 護(hù)理教育發(fā)展緩慢。我國(guó)護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)不足,其主要原因是由于我國(guó)護(hù)理教育發(fā)展緩慢。我國(guó)護(hù)理教育與發(fā)達(dá)國(guó)家方面的差距主要體現(xiàn)在以下方面:第一,層次和類(lèi)型單一。以中專(zhuān)為主的護(hù)理教育應(yīng)逐步轉(zhuǎn)向以大專(zhuān)為主,提高護(hù)理人員的學(xué)歷和能力水平。同時(shí),應(yīng)健全護(hù)理類(lèi)型,以適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展。第二,護(hù)理理念不足。主要體現(xiàn)在護(hù)理教育中偏重技能傳授,而忽視了人文素質(zhì)的培養(yǎng)。如今護(hù)理人員要具備生理、人文方面的能力,逐步接受“合格的護(hù)理人員必須在大學(xué)培養(yǎng)”的觀念。第三,學(xué)校護(hù)理教育發(fā)展緩慢。主要體現(xiàn)在欠缺高水平師資隊(duì)伍,教學(xué)方法和教學(xué)手段有待提高,課程體系與課程設(shè)置需要進(jìn)一步考核,教育評(píng)估有待健全。

2 中國(guó)護(hù)理教育存在的問(wèn)題

(1)護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不能滿足需求。在2001年我國(guó)護(hù)理教育招生中,中職(中專(zhuān))的招生數(shù)量占招生總量的70%。經(jīng)過(guò)多年改革與發(fā)展,大專(zhuān)及本科的招生數(shù)量雖有大幅度提升,但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比較,無(wú)論是數(shù)量還是比重都存在明顯差距。護(hù)理人員的數(shù)量和層次影響著我國(guó)護(hù)理體系的建立,雖然近年來(lái)差距有所縮小,但是仍然不能滿足社會(huì)對(duì)于護(hù)理人員的需求。因此,國(guó)家相關(guān)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)宏觀調(diào)控,保證護(hù)理專(zhuān)業(yè)年平均招生不少于15萬(wàn),保證護(hù)理人員的數(shù)量;調(diào)整護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)招生比例:中專(zhuān)占50%,專(zhuān)科30%,本科及以上20%,發(fā)展高校的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè),提升層次結(jié)構(gòu)。

(2) 課程體系需進(jìn)一步調(diào)整和完善。大部分的院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程是醫(yī)學(xué)課程的縮版,課程設(shè)置上無(wú)法體現(xiàn)出護(hù)理專(zhuān)業(yè)自身的特點(diǎn)。其后果是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生無(wú)法接受更專(zhuān)業(yè)的護(hù)理培養(yǎng),與社會(huì)對(duì)于護(hù)理人員的要求脫節(jié),未能實(shí)現(xiàn)學(xué)校教學(xué)的效果。未能形成體系的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)對(duì)于護(hù)理人員的培養(yǎng)是缺失的。護(hù)理學(xué)理論發(fā)展不健全,因此需要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),完善護(hù)理教育理論。

(3) 教學(xué)方法呆板,教學(xué)手段匱乏?,F(xiàn)階段,部分護(hù)理學(xué)校仍然實(shí)行“填鴨式”教學(xué)模式和方法,忽略了學(xué)生的主體地位。而護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。因此,目前護(hù)理教育的教學(xué)方法和方式不利于學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng),現(xiàn)代多媒體技術(shù)沒(méi)有很好地運(yùn)用到教育教學(xué)中。在學(xué)生的學(xué)年考評(píng)中,尚沒(méi)有科學(xué)的體系進(jìn)行學(xué)生能力和水平的測(cè)評(píng)。僅從期末的試卷來(lái)評(píng)判學(xué)生護(hù)理能力是片面的,也是不科學(xué)、不合理的。

(4) 師資隊(duì)伍不健全,學(xué)歷偏低。目前中國(guó)護(hù)理教育院校的教師由三類(lèi)人組成:醫(yī)改護(hù)的高年資教師、前畢業(yè)的中專(zhuān)生和高等護(hù)理教育恢復(fù)以后的本科生、碩士研究生。其中,由于其具備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí),因此醫(yī)改護(hù)的高年資教師是骨干教師,但是數(shù)量很少;前畢業(yè)的中專(zhuān)生教師是主要力量,但是由于歷史和現(xiàn)實(shí)原因,其具備的知識(shí)和自身能力不足;高等教育恢復(fù)以后的本科生、碩士畢業(yè)生是日后護(hù)理教育發(fā)展的主力軍,其具備全面的知識(shí)和能力,符合21世紀(jì)對(duì)于護(hù)理教育教師的要求。除此之外,部分教師由于脫離醫(yī)院實(shí)際護(hù)理工作,導(dǎo)致相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足,不能為學(xué)生提供更加鮮活的教學(xué)案例。因此,師資力量的不足,影響了護(hù)理教育的實(shí)施,學(xué)生接受的理論和實(shí)踐教育欠缺,直接影響著社會(huì)對(duì)于護(hù)理人員的評(píng)價(jià),不利于社會(huì)護(hù)理體系的建立。

(5) 教學(xué)評(píng)估方法單一。受到教學(xué)方式和方法的影響,目前教學(xué)評(píng)估方面尚沒(méi)有提出科學(xué)合理的方法。護(hù)理教育注重實(shí)踐能力,但是傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)估方法針對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的考評(píng)尚沒(méi)有提出符合實(shí)際的評(píng)價(jià)方法。

(6) 在職護(hù)理人員再教育動(dòng)力不足。目前護(hù)理教育的發(fā)展使得部分護(hù)士通過(guò)各種方法接受到了進(jìn)一步的教育,并取得學(xué)歷,但是由于時(shí)間限制,并沒(méi)有很好地完成學(xué)校學(xué)習(xí)任務(wù)。除此之外,完成護(hù)理教育的學(xué)生走入社會(huì)后,很少有機(jī)會(huì)繼續(xù)深造,在工作中遇到的問(wèn)題也難以解決。因此,在職人員的再教育需要提出更加科學(xué)合理的方法和評(píng)估體系。

3 中國(guó)護(hù)理教育發(fā)展對(duì)策

3.1 深化護(hù)理教育教學(xué)改革

第一,調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)。在調(diào)整和完善護(hù)理教育規(guī)模和層次的基礎(chǔ)上,本科階段要注重培養(yǎng)目標(biāo)的建立。護(hù)理人員不但要有過(guò)硬的護(hù)理學(xué)理論素養(yǎng),更要有嫻熟的實(shí)踐技能;不但可以完成護(hù)理工作,同時(shí)更能掌握心理學(xué)等方面知識(shí),調(diào)節(jié)患者心理;不但能夠出色學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)知識(shí),同時(shí)能夠熟練使用多媒體技術(shù)。辦學(xué)單位要根據(jù)教育和社會(huì)發(fā)展規(guī)律,實(shí)事求是調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo),以及培養(yǎng)方案及過(guò)程。

第二,調(diào)整課程設(shè)置,重新構(gòu)建課程體系。主要體現(xiàn)在:第一,增加人文課程課時(shí),提升學(xué)生的人文素養(yǎng),豐富其內(nèi)涵。同時(shí),增加以培養(yǎng)學(xué)生個(gè)性為目的的選修課;第二,遵循整體性和綜合性原則,建立課程板塊群;第三,分階段、按步驟增加實(shí)踐課程,逐步提升學(xué)生的實(shí)踐技能;第四,關(guān)注學(xué)生自身的心理健康發(fā)展,幫助學(xué)生去建立有個(gè)性的自身成長(zhǎng)規(guī)劃。最后,根據(jù)現(xiàn)實(shí)發(fā)展,刪除不符合實(shí)際情況的課程內(nèi)容。護(hù)理教育課程內(nèi)容應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),不僅要有科學(xué)的知識(shí),更要傳遞給學(xué)生尊重科學(xué)的精神。

第三,優(yōu)化教學(xué)方法,改革教育手段。護(hù)理教育應(yīng)以學(xué)生為主體,根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和社會(huì)未來(lái)需要,調(diào)整課程內(nèi)容。教師滿堂灌的教學(xué)方法不僅使學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)加重,同時(shí)也讓學(xué)生不能很好地吸收和理解。教師的教學(xué)過(guò)程要喚起學(xué)生自主探索知識(shí)的能力,鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí),找到問(wèn)題的解決方法。護(hù)理院校教師承擔(dān)著學(xué)生具體能力的培養(yǎng),因此教師要有高度的責(zé)任感。護(hù)理教育教師不僅要借助教學(xué)手段和方法傳遞知識(shí),更要去傳遞給學(xué)生護(hù)理人員應(yīng)該具備的精神品質(zhì)。正義、仁愛(ài)、客觀和理智,這些是護(hù)理教育院校需要在教學(xué)中和生活中去培養(yǎng)和營(yíng)造的。

第四,建立健全教學(xué)評(píng)價(jià)體系。教學(xué)評(píng)價(jià)體系中不僅要重視對(duì)于護(hù)理學(xué)理論的考查,同時(shí)也要加入對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的考查。教學(xué)評(píng)價(jià)體系的目的是督促學(xué)生日常的學(xué)習(xí)和探究。教學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容可以多方面、多層次。筆者認(rèn)為評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)該由以下幾個(gè)方面構(gòu)成:第一,護(hù)理教育要求的理論知識(shí),這是基礎(chǔ);第二,專(zhuān)業(yè)要求的護(hù)理技術(shù)和能力,這是考查學(xué)生是否能將理論運(yùn)用到實(shí)踐中的指標(biāo);第三,志愿服務(wù)項(xiàng)目。比如義務(wù)服務(wù)社區(qū)和老人等等。這是培養(yǎng)學(xué)生自身的愛(ài)心、社會(huì)責(zé)任感的表現(xiàn),同時(shí)學(xué)生通過(guò)志愿服務(wù)更加了解社會(huì)現(xiàn)實(shí);第四,在校的科研實(shí)踐??蒲心芰κ强疾閷W(xué)生是否能在護(hù)理方面有所建樹(shù)和發(fā)展的標(biāo)桿。同時(shí)也是護(hù)理教育發(fā)展的潛在動(dòng)力;第五,學(xué)生活動(dòng)和學(xué)生工作。這是培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)交往能力的活動(dòng)。為學(xué)生妥善處理和同事關(guān)系,更好地融入社會(huì)提供便利。

第五,教學(xué)內(nèi)容需要調(diào)整和豐富。主要體現(xiàn)在以下方面:首先,增加老年護(hù)理、社區(qū)預(yù)防保健護(hù)理和精神病護(hù)理方面的教學(xué)內(nèi)容;其次,積極與國(guó)際接軌,吸收國(guó)外的先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。最后,增加人文內(nèi)容。目前,醫(yī)患矛盾的突出,提醒著護(hù)理人員在工作中要注重工作方式和方法,遇到問(wèn)題要敢于用法律武器來(lái)維護(hù)自身權(quán)利。同時(shí)護(hù)理教育中這些人文內(nèi)容的增加,對(duì)于未來(lái)更好地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展有重要的作用。

3.2 提升和加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)教師素質(zhì)

提高專(zhuān)業(yè)教師素質(zhì),是提升護(hù)理教育水平的重要環(huán)節(jié)。主要有以下幾個(gè)方面:第一,增強(qiáng)對(duì)教師能力的考核,學(xué)校內(nèi)部采取方法激勵(lì)教師不斷學(xué)習(xí),提升教師的科研能力;第二,聘請(qǐng)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)人員為學(xué)生進(jìn)行講學(xué),豐富學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),彌補(bǔ)在校教師經(jīng)驗(yàn)不足的不足;第三,派專(zhuān)業(yè)教師出國(guó)深造,學(xué)習(xí)外國(guó)較先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),提升教師的理論素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)水平。第四,教師自身的職業(yè)精神要端正。在傳授知識(shí)過(guò)程中,要公正和客觀評(píng)價(jià)社會(huì)問(wèn)題,自身要富有愛(ài)心和正義感,為學(xué)生傳遞正能量。

3.3 高職高專(zhuān)教育和繼續(xù)教育需進(jìn)一步完善

高職高專(zhuān)教育和繼續(xù)教育,是護(hù)理教育發(fā)展的不竭動(dòng)力。主要方式有以下方面:建立制度和程序,保證中專(zhuān)教育的學(xué)生能夠通過(guò)考試,得到進(jìn)一步的高等護(hù)理學(xué)教育。其中,成人護(hù)理教育主要注意以下兩點(diǎn):第一,建立在職教育體系,一切有制度可循;第二,要建立學(xué)生檔案長(zhǎng)期追蹤制度,及時(shí)了解和反饋學(xué)生情況。

3.4 建設(shè)臨床和社區(qū)實(shí)驗(yàn)室及實(shí)習(xí)基地

硬件條件是保證教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)條件。護(hù)理院校要尋求政府以及企業(yè)的資金幫助,用來(lái)購(gòu)買(mǎi)機(jī)器和設(shè)備,改善辦學(xué)條件。建立社區(qū)實(shí)驗(yàn)室和社區(qū)實(shí)習(xí)基地。主要注意以下方面:第一,建立大醫(yī)院、中等醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院三層次的教育見(jiàn)習(xí)基地,此階段時(shí)間較短,主要以學(xué)習(xí)和觀摩為主;第二,開(kāi)辟護(hù)理教育實(shí)習(xí)實(shí)驗(yàn)社區(qū),借助社區(qū)現(xiàn)有的醫(yī)療條件進(jìn)行教育實(shí)習(xí),此時(shí)間較長(zhǎng),同時(shí)需要學(xué)生進(jìn)行總結(jié);第三,成立社區(qū)康復(fù)實(shí)驗(yàn)室,在臨床選擇優(yōu)秀康復(fù)醫(yī)生、護(hù)理人中員進(jìn)行按摩等方面的教學(xué), 實(shí)驗(yàn)室配備必要的康復(fù)儀器設(shè)備, 確保實(shí)踐教學(xué)的順利開(kāi)展。①

中國(guó)護(hù)理教育發(fā)展要與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng),要發(fā)展與中國(guó)國(guó)情相適應(yīng)、與國(guó)際相接軌的護(hù)理教育,讓護(hù)士應(yīng)該成為初級(jí)保健的主體。經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度決定地區(qū)的護(hù)理水平,從根本上要提升地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,縮小地區(qū)間的貧富差距。加強(qiáng)政府對(duì)于醫(yī)院護(hù)理工作的投入,用于培養(yǎng)護(hù)理人員、提高護(hù)理人員工資。

篇6

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理模式 綜合素質(zhì) 培養(yǎng)

隨著社會(huì)的發(fā)展,現(xiàn)代護(hù)理模式已由以疾病為中心的功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理模式。整體護(hù)理是一種全新的護(hù)理觀念,要求以病人為中心,對(duì)病人給予生理、心理、社會(huì)、文化精神等個(gè)方面的護(hù)理。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)護(hù)士提出了新的、更高的要求,護(hù)士必須具備良好的綜合素質(zhì),才能為病人提供高質(zhì)量的服務(wù),才能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,所以,在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

1.加強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì)培養(yǎng)的依據(jù)

1.1 護(hù)理工作的作用日益重要

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,護(hù)理工作在病人康復(fù)過(guò)程中起到的作用越來(lái)越重要,在某些疾病中護(hù)理起到的作用甚至和治療的作用是同等重要的。在以往的觀念中,護(hù)理從屬于醫(yī)療,護(hù)士是醫(yī)生的助手,護(hù)理方法是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理常規(guī)。上世紀(jì)70年代美國(guó)醫(yī)學(xué)家恩格爾提出了“生物―心理―社會(huì)”這一新的醫(yī)學(xué)模式,這一新的醫(yī)學(xué)模式,不僅重視病人的疾病本身,而且重視疾病發(fā)生、發(fā)展、治療過(guò)程中病人的心理及社會(huì)因素與疾病的關(guān)系。它的提出將促進(jìn)人們更加深刻地理解疾病與健康的關(guān)系。在這一醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)下,人們認(rèn)識(shí)到醫(yī)護(hù)雙方是合作伙伴,護(hù)理工作的方式是對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理,這就真實(shí)地體現(xiàn)了護(hù)理工作的重要性。

1.2 護(hù)士的心理特點(diǎn)

護(hù)士正處于青春晚期(17―20歲),心理尚未完全成熟,可塑性強(qiáng)。教師在進(jìn)行護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中,要抓住這一心理特點(diǎn),加強(qiáng)綜合素質(zhì)的培養(yǎng),才有助于護(hù)士擁有豐富的聯(lián)想和向縱深發(fā)展機(jī)會(huì);才有助于護(hù)士對(duì)問(wèn)題全面、正確的理解和創(chuàng)造性的解決;才有助于護(hù)士智力及非智力的共同提高。這樣既可以滿足她們認(rèn)識(shí)和情感的需要,又可以更好地適應(yīng)以后的工作。

2.更新教育思想轉(zhuǎn)變護(hù)士素質(zhì)教育觀念

回顧護(hù)理教育的實(shí)踐,筆者認(rèn)為在護(hù)士素質(zhì)教育中有三個(gè)誤區(qū)值得注意。第一,護(hù)士素質(zhì)教育簡(jiǎn)單化。把素質(zhì)教育理解成僅僅是開(kāi)設(shè)一些與素質(zhì)有關(guān)的講座式課程,如護(hù)士的儀表、舉止、語(yǔ)言等。素質(zhì)是一個(gè)內(nèi)涵豐富的概念,簡(jiǎn)而言之,是使知識(shí)和能力充分發(fā)揮作用的品格修養(yǎng)、功底或發(fā)展的身心基礎(chǔ),從結(jié)構(gòu)上包括思想素質(zhì)、文化素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、身心素質(zhì)等??梢?jiàn)護(hù)士素質(zhì)教育是全方位、全時(shí)空的。第二,是護(hù)士素質(zhì)教育片面化。近年來(lái),在護(hù)士素質(zhì)方面,時(shí)而強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)素質(zhì),時(shí)而強(qiáng)調(diào)心理素質(zhì),把護(hù)士素質(zhì)割裂開(kāi)來(lái),以偏概全,以某一方面的素質(zhì)替代人的綜合素質(zhì)。實(shí)質(zhì)上,素質(zhì)是人的體質(zhì)、性格、氣質(zhì)、知識(shí)、品質(zhì)等多種要素的綜合,各要素之間相互依賴(lài),相互制約。因此,如果只重視某方面素質(zhì)的教育,難以培養(yǎng)出較高素質(zhì)的護(hù)理人才。第三,是護(hù)士素質(zhì)教育局限化??紤]學(xué)生的個(gè)性因素較少。學(xué)生各自的特質(zhì)差別很大,入醫(yī)學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)的原因及對(duì)護(hù)理工作的看法迥然不同。因此,在錄取護(hù)士時(shí),應(yīng)盡量?jī)?yōu)先錄取熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,以穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍,提高培養(yǎng)具有良好素質(zhì)的護(hù)理人才的成功率。[3]

3.在護(hù)理教學(xué)中加強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

3.1 加強(qiáng)思想素質(zhì)的培養(yǎng)

思想素質(zhì)是根本,是當(dāng)前影響護(hù)士發(fā)揮作用的首要因素,因此在護(hù)士素質(zhì)教育中,應(yīng)堅(jiān)持把思想道德教育放在首位。在護(hù)士的兩年理論學(xué)習(xí)期間,注重在護(hù)理教學(xué)中滲透思想品德教育;在傳授知識(shí)培養(yǎng)能力的同時(shí),培養(yǎng)護(hù)士良好的道德品質(zhì);不斷加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)思想教育。通過(guò)培養(yǎng),護(hù)士要具備較高的慎獨(dú)精神,正確的道德行為,自愛(ài)、自尊、自律、自強(qiáng)。能夠正視現(xiàn)實(shí)、救死扶傷、廉潔奉公、實(shí)行人道主義。

3.2 加強(qiáng)文化素質(zhì)的培養(yǎng)

護(hù)士除必須掌握護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能外,為適應(yīng)社會(huì)和護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需求,還應(yīng)具備一定的文化修養(yǎng)和自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科知識(shí),養(yǎng)成正確的審養(yǎng)觀,培養(yǎng)一定的認(rèn)識(shí)美、欣賞美和創(chuàng)造美的能力。文化素質(zhì)是基礎(chǔ),提高文化素質(zhì)符合社會(huì)的實(shí)際,有助于護(hù)士形成正確的人生觀、世界觀,提高思維能力、業(yè)務(wù)素質(zhì)。由于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的生源主要是初中畢業(yè)生,文化水平偏低,加之中專(zhuān)護(hù)理教育偏重于業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),因此文化素質(zhì)教育一直是護(hù)理教育的薄弱環(huán)節(jié)。護(hù)士的文化基礎(chǔ)不寬厚,限制了今后的發(fā)展,在激烈競(jìng)爭(zhēng)的人才市場(chǎng)處于被動(dòng)地位,發(fā)達(dá)國(guó)家把護(hù)理教育放在大學(xué)進(jìn)行是很有道理的。我國(guó)的國(guó)情決定了護(hù)理教育不可能在短期內(nèi)全部納入高等教育,因此,對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)應(yīng)增加文化基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)??筛鶕?jù)學(xué)業(yè)生的不同層次,開(kāi)設(shè)文學(xué)寫(xiě)作、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、美學(xué)等課程,采取第一課堂與第二課堂相結(jié)合,授課與實(shí)踐相結(jié)合的方法,搞好護(hù)理專(zhuān)業(yè)的文化建設(shè),在有限的條件下,使學(xué)生文化素質(zhì)有一定提高。

3.3 加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)

南丁格爾說(shuō):“護(hù)理是科學(xué)與技術(shù)的結(jié)合”?,F(xiàn)代護(hù)理專(zhuān)家說(shuō):“護(hù)理是科學(xué)、藝術(shù)與愛(ài)心的結(jié)合”。護(hù)理的藝術(shù)性,在于護(hù)士通過(guò)自己的形象表現(xiàn)出專(zhuān)業(yè)的獨(dú)特的美。所以,護(hù)士只有對(duì)護(hù)理本身不斷地學(xué)習(xí)、練習(xí)、領(lǐng)悟、尊重和理解,才可能不斷地豐富、完善自我,從而在社會(huì)中樹(shù)立白衣天使的美好形象。

3.4 加強(qiáng)身心素質(zhì)的培養(yǎng)。

加強(qiáng)身體素質(zhì)的培養(yǎng)。護(hù)理工作是一項(xiàng)復(fù)雜、繁瑣、特殊的工作,這就要求護(hù)士具備健全的體魄,精力充沛。所以要鼓勵(lì)她們積極參加體育鍛煉,提供健康的食譜,追求合理的營(yíng)養(yǎng),并積極開(kāi)展健美操、韻律操等的運(yùn)動(dòng)與比賽。另外還要護(hù)士嚴(yán)格遵守作息時(shí)間,規(guī)律生活,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。

4.加強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì)培養(yǎng)需要注意的問(wèn)題

護(hù)士的綜合素質(zhì)涉及的范圍十分廣泛,如何在護(hù)士的心理不成熟,在校學(xué)習(xí)時(shí)間短的客觀條件下加強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。雖然筆者在教學(xué)中收到一定效果,但還需深入探討,還要注意一些問(wèn)題

4.1 加強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)要抓住她們的心理特點(diǎn),采取循序漸進(jìn)的方法,貫穿護(hù)理教學(xué)過(guò)程。首先,可以通過(guò)觀看錄像、醫(yī)院實(shí)習(xí)等讓她們切身感受一下護(hù)士素質(zhì)的美與重要性。其次,通過(guò)學(xué)習(xí),提高她們對(duì)護(hù)士素質(zhì)的認(rèn)識(shí)。最后,讓她們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中不斷練習(xí),讓這些素質(zhì)逐漸具備在自己身上。

4.2 加強(qiáng)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)要注重采用誘導(dǎo)的方式。教師作為知識(shí)傳授的主體,尤其是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教師,與學(xué)生接觸時(shí)間最長(zhǎng),她們良好的素質(zhì)最能誘導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生美感,進(jìn)而不自覺(jué)模仿,從而起到事半功倍的效果,教師的模范誘導(dǎo)作用是不容忽略的。

參考文獻(xiàn):

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[4]馬培芳.美育基礎(chǔ)知識(shí)[M].甘肅:蘭州大學(xué)出版社,1991.8.

篇7

關(guān)鍵詞:中職;現(xiàn)代教育技術(shù);護(hù)理教學(xué)

一、現(xiàn)代教育技術(shù)在中職護(hù)理教學(xué)中的價(jià)值

現(xiàn)代教育技術(shù)有利于緩解中職護(hù)理教育中實(shí)踐資源空缺的問(wèn)題,因?yàn)楫?dāng)前中職護(hù)理教育實(shí)踐資源有限,多數(shù)情況下理論學(xué)習(xí)占比更大,臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)比較少,但是依靠現(xiàn)代教育技術(shù)的融入,可以實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理教育資源共享機(jī)制的構(gòu)建,護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生可以獲得更多的護(hù)理實(shí)踐案例資源,由此確保護(hù)理理論教學(xué)與臨床實(shí)踐教學(xué)之間的差距朝著更小的方向發(fā)展[1]。現(xiàn)代教育技術(shù)有利于營(yíng)造良好的護(hù)理學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)積極性,引導(dǎo)實(shí)際的護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)朝著更加深入的方向發(fā)展和進(jìn)步。相比較其他專(zhuān)業(yè)而言,護(hù)理專(zhuān)業(yè)是一門(mén)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科,其需要夯實(shí)的護(hù)理理論基礎(chǔ),需要具備熟練的技術(shù)儲(chǔ)備,否則就難以做好護(hù)理工作。依靠現(xiàn)代教育技術(shù),實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新性護(hù)理教學(xué)格局的創(chuàng)設(shè),融入更多靈活化的教學(xué)策略,可以激發(fā)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

二、基于現(xiàn)代教育技術(shù)的中職護(hù)理教學(xué)策略

(一)立足學(xué)生學(xué)習(xí)訴求,實(shí)現(xiàn)護(hù)理信息化格局的創(chuàng)設(shè)

引導(dǎo)中職護(hù)理教育教學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展,需要使用現(xiàn)代教育技術(shù),這是現(xiàn)階段中職護(hù)理教育的基本訴求。對(duì)于中職護(hù)理教育工作者而言,在此過(guò)程中同樣需要以學(xué)生學(xué)習(xí)訴求為基礎(chǔ),找到學(xué)生護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)中的不足,以此為基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)對(duì)應(yīng)護(hù)理信息化格局的創(chuàng)設(shè),這樣才能最大限度地發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué)的效果。也就是說(shuō),教師需要在準(zhǔn)確了解學(xué)生知識(shí)盲區(qū)的前提下進(jìn)行現(xiàn)代教育技術(shù)的滲透。以新生兒沐浴撫摸教學(xué)為例,看似簡(jiǎn)單的護(hù)理知識(shí),在學(xué)習(xí)完畢之后似乎很多學(xué)生都反饋?zhàn)约喝嬲莆樟诉@一內(nèi)容,但是一旦到了對(duì)應(yīng)的模擬實(shí)驗(yàn)中,教師總會(huì)發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生并沒(méi)有掌握實(shí)際撫摸的技巧,此時(shí)又缺乏足夠的實(shí)習(xí)環(huán)境,因此教師可以使用simbaby高仿真嬰兒模具,通過(guò)使用模具來(lái)進(jìn)行對(duì)應(yīng)手法和技巧的演示,接著要求學(xué)生自己上手進(jìn)行整個(gè)流程的操作,其中主要包括液體溫度的控制、嬰兒沐浴時(shí)間的控制、沐浴方式的選擇、沐浴禁忌、沐浴需要遵循的程序、沐浴撫摸的基本方式、沐浴撫摸的動(dòng)作、沐浴撫摸的力度等知識(shí)點(diǎn),這些都可以通過(guò)實(shí)際的模具操作反饋出來(lái),學(xué)生依照實(shí)際反饋的結(jié)果可以找到自己操作中存在的問(wèn)題,繼而在不斷地仿真練習(xí)中,找到實(shí)際技術(shù)控制的節(jié)點(diǎn),由此實(shí)現(xiàn)自身實(shí)踐操作素質(zhì)的不斷提升。在這樣的信息化的護(hù)理格局中,學(xué)生有更好的實(shí)踐操作機(jī)會(huì),而這些也將驅(qū)動(dòng)實(shí)際護(hù)理教育教學(xué)朝著更加深刻的方向發(fā)展。

(二)巧妙融合多元信息資源,增添實(shí)際護(hù)理教學(xué)趣味性

興趣是第一老師,這就要求在中職護(hù)理教育的過(guò)程中,教師要關(guān)注學(xué)生護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)興趣的激發(fā),在此方面筆者認(rèn)為實(shí)現(xiàn)多元信息資源的融合,確保實(shí)際的課程資源的豐富性、趣味性是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)[2]。教師需要從學(xué)生學(xué)習(xí)興趣入手,從信息資源豐富性入手,從中職護(hù)理教育目標(biāo)入手,實(shí)現(xiàn)實(shí)際多媒體信息資源的優(yōu)化配置,由此使得護(hù)理課堂展現(xiàn)出趣味性的特點(diǎn),繼而激發(fā)行為主體更好地參與實(shí)際的教育教學(xué)。如在“嬰兒護(hù)理”相關(guān)知識(shí)點(diǎn)教學(xué)的環(huán)節(jié),為了增強(qiáng)學(xué)生對(duì)于護(hù)理課程的興趣,教師收集和整理很多網(wǎng)絡(luò)上散布的嬰兒護(hù)理工作的誤區(qū),要求學(xué)生以判斷對(duì)錯(cuò)的方式來(lái)進(jìn)行搶答,并且說(shuō)出對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤的原因,可以通過(guò)小組競(jìng)賽的方式進(jìn)行,這樣教師收集到的多元化信息可以是視頻、可以是圖片、可以是文字,這些都成為實(shí)際判斷對(duì)錯(cuò)的重要素材,并且成為考核學(xué)生護(hù)理知識(shí)掌握情況的重要材料。如果是視頻資料的話,教師可以要求學(xué)生仔細(xì)觀察視頻中新生兒爸爸或媽媽的行為,看看其護(hù)理工作存在哪些問(wèn)題;如果是實(shí)際文字情境,就需要學(xué)生從文字描述的角度,去思考是否存在護(hù)理誤區(qū),并且分析造成這種局面的原因或危害,由此增強(qiáng)對(duì)于相關(guān)護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知;如果是圖片的方式,可以實(shí)現(xiàn)正確護(hù)理收手法和錯(cuò)誤護(hù)理手法之間的對(duì)比,由此加深學(xué)生對(duì)于相關(guān)護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知,確保其能夠以更加積極的態(tài)度參與實(shí)際的護(hù)理課堂。小組競(jìng)賽模式,可以通過(guò)計(jì)分的方式來(lái)進(jìn)行,小組答對(duì)一題計(jì)為一分,由此累積下去,看看哪個(gè)小組可以獲勝。最后教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)際嬰兒護(hù)理知識(shí)的誤區(qū)進(jìn)行總結(jié)和歸納,使得全體學(xué)生對(duì)于嬰兒護(hù)理知識(shí)有著更加全面的認(rèn)知。

(三)發(fā)揮立體呈現(xiàn)的效能,引導(dǎo)學(xué)生更好地理解護(hù)理知識(shí)

中職護(hù)理牽涉很多抽象性的護(hù)理知識(shí),此時(shí)如果學(xué)生沒(méi)有靈活的護(hù)理邏輯思維,就可能影響其對(duì)于實(shí)際護(hù)理知識(shí)的理解效率,在這樣的背景下就需要教師切實(shí)發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)在立體呈現(xiàn)中的效能,由此引導(dǎo)學(xué)生更好地理解對(duì)應(yīng)的護(hù)理知識(shí),而這些將會(huì)驅(qū)動(dòng)實(shí)際中職護(hù)理工作朝著更加高效化的方向發(fā)展[3]。以中職護(hù)理“壓瘡的護(hù)理技巧”知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)為例,實(shí)際的教學(xué)目標(biāo)在于引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)壓瘡的護(hù)理知識(shí),懂得嚴(yán)格依照對(duì)應(yīng)的護(hù)理技巧來(lái)進(jìn)行操作,由此實(shí)現(xiàn)護(hù)理技能的不斷提升。很明顯,很多知識(shí)都比較抽象,如果單純依靠“灌輸式”的方式來(lái)進(jìn)行,就可能影響學(xué)生對(duì)實(shí)際知識(shí)的有效掌握。在這樣的背景下教師就可以積極運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù),發(fā)揮立體呈現(xiàn)的效能,引導(dǎo)學(xué)生更好地理解對(duì)應(yīng)的護(hù)理知識(shí)。詳細(xì)來(lái)講述實(shí)際的護(hù)理教學(xué)是這樣開(kāi)展的。其一,運(yùn)用多媒體來(lái)呈現(xiàn)壓瘡的預(yù)防和護(hù)理知識(shí),使得學(xué)生對(duì)于相關(guān)知識(shí)點(diǎn)有著初步的認(rèn)知,選擇的素材也盡可能以動(dòng)態(tài)的視頻或圖片來(lái)呈現(xiàn),確保學(xué)生對(duì)于實(shí)際知識(shí)點(diǎn)有著更加深刻的認(rèn)知;其二,以視頻演練的方式,慢慢地展示壓瘡的護(hù)理操作流程,并且每一步都進(jìn)行精細(xì)化的講解,教師還會(huì)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行技術(shù)動(dòng)作的演練,由此使得學(xué)生可以更快地掌握對(duì)應(yīng)的動(dòng)作要領(lǐng),確保學(xué)生對(duì)于相關(guān)知識(shí)的理解進(jìn)入更深的層次;其三,將課程中關(guān)于壓瘡護(hù)理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行歸結(jié),設(shè)計(jì)出對(duì)應(yīng)的微課資源,并且將其上傳到對(duì)應(yīng)的共享學(xué)習(xí)平臺(tái)上去,這樣學(xué)生可以隨時(shí)下載對(duì)應(yīng)的微課資源,甚至可以針對(duì)實(shí)際微課資源提出對(duì)應(yīng)的問(wèn)題,增強(qiáng)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng),由此創(chuàng)設(shè)出更加良好的交互環(huán)境,這也是引導(dǎo)實(shí)際中職護(hù)理教育教學(xué)質(zhì)量提升的重要節(jié)點(diǎn)。

篇8

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué);護(hù)理專(zhuān)業(yè);教學(xué)方法

隨著衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展,高素質(zhì)的臨床護(hù)理人才成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的迫切需求,加強(qiáng)臨床護(hù)理教學(xué),優(yōu)化和提升醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)技能和素質(zhì),意義深遠(yuǎn)。探究有效的臨床護(hù)理教學(xué)方法和策略,是新形勢(shì)下培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人才的重要舉措。

1臨床護(hù)理教學(xué)的重要性分析

相對(duì)于醫(yī)學(xué)教育來(lái)說(shuō),臨床護(hù)理教學(xué)是針對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)施人才教育和培訓(xùn)的重要活動(dòng)和過(guò)程,主要是將相關(guān)醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)以及護(hù)理操作技能融合于教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中,引導(dǎo)學(xué)生掌握內(nèi)化并具備豐富的職業(yè)素養(yǎng)。

醫(yī)學(xué)護(hù)理具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)性及綜合實(shí)踐性特征。臨床護(hù)理教學(xué)中,臨床實(shí)習(xí)屬于護(hù)理教學(xué)的重要階段,是醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生將相關(guān)醫(yī)護(hù)理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作能力不可或缺的學(xué)習(xí)實(shí)踐過(guò)程,同時(shí)也是培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)和綜合實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

醫(yī)學(xué)護(hù)理相對(duì)復(fù)雜瑣碎,要求護(hù)理人員必須具備良好的心理素質(zhì)和工作責(zé)任心。鑒于醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)的服務(wù)性特點(diǎn),醫(yī)護(hù)學(xué)生在護(hù)理工作任職中必須具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)護(hù)理技能以及正確的職業(yè)道德觀念和人生價(jià)值觀念。臨床護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容,通過(guò)加強(qiáng)教學(xué),不僅能夠讓學(xué)生在理論探究學(xué)習(xí)過(guò)程中,結(jié)合臨床實(shí)踐活動(dòng)不斷豐富和積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),還讓學(xué)生在合作與創(chuàng)新的實(shí)際工作中形成發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和主動(dòng)解決問(wèn)題的良好職業(yè)習(xí)慣,充分優(yōu)化自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì),提高個(gè)人職業(yè)水平。當(dāng)前人文醫(yī)護(hù)觀念下,通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)的臨床護(hù)理教學(xué),可以促使醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在臨床護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)學(xué)習(xí)中進(jìn)一步優(yōu)化和提高專(zhuān)業(yè)操作技能。

2臨床護(hù)理教學(xué)中常見(jiàn)的教學(xué)方法和模式

由于臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)病癥現(xiàn)象復(fù)雜多樣,其臨床護(hù)理具有針對(duì)性,臨床護(hù)理教學(xué)也應(yīng)體現(xiàn)靈活適宜的學(xué)科特征,常見(jiàn)的教學(xué)方法主要有如下幾種:

2.1病案分析法。作為一種理論性知識(shí)教學(xué)方法,病案分析是指針對(duì)相關(guān)病情危重的臨床病例,特別是具有代表性特點(diǎn)的病例,由帶教老師根據(jù)患者臨床病狀進(jìn)行病征現(xiàn)象分析,指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)觀察危重病人生命體征的臨床表現(xiàn),討論并掌握相關(guān)護(hù)理要點(diǎn)和程序步驟。病案分析教學(xué)有利于引導(dǎo)學(xué)生全面識(shí)別病患身心癥狀表現(xiàn),進(jìn)一步制定和實(shí)施綜合性護(hù)理措施。

2.2多媒體教學(xué)。利用網(wǎng)絡(luò)信息和聲訊技術(shù)所具有的表現(xiàn)力強(qiáng)、受控性好、參與性高的技術(shù)優(yōu)勢(shì),結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)的學(xué)科特征,將相關(guān)護(hù)理知識(shí)以文字圖片、視頻聲像等載體融合于教學(xué)過(guò)程中,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)展示、觀摩講解來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,明確臨床護(hù)理的知識(shí)技巧,針對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)可反復(fù)回放和調(diào)控,創(chuàng)造良好的互動(dòng)環(huán)境,提升學(xué)生感性認(rèn)識(shí)。

2.3 PBL教學(xué)法。這是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法。臨床護(hù)理教學(xué)中,教師圍繞教學(xué)目標(biāo)預(yù)先設(shè)計(jì)一定的臨床問(wèn)題來(lái)激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生研究興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),引導(dǎo)學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。作為一種不同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的新模式,PBL教學(xué)能有效發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和能動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和自學(xué)能力,提高了問(wèn)題分析與解決的臨床能力。

2.4 臨床帶教法。臨床帶教是后期護(hù)理教學(xué)的主要環(huán)節(jié),是護(hù)理理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的重要過(guò)程。通常是由一個(gè)醫(yī)師負(fù)責(zé)一個(gè)或幾個(gè)學(xué)生,根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生層次安排教學(xué)內(nèi)容,選擇適合教學(xué)的護(hù)理對(duì)象,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí)。通過(guò)帶教,不僅可為學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐提供良機(jī),更主要的是為如何培養(yǎng)一名合格的護(hù)士提供了豐富經(jīng)驗(yàn)。

2.5經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法。經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)是臨床護(hù)理教學(xué)中的重要方式,例如,臨床靜脈輸液等很多臨床病患的護(hù)理技巧,往往需要在反復(fù)或長(zhǎng)期實(shí)踐摸索中,才能熟練掌握其應(yīng)用規(guī)律。專(zhuān)業(yè)教師將自己的經(jīng)驗(yàn)傳授,并引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)親自動(dòng)手感知獲取臨床護(hù)理的知識(shí)、能力和技巧,再由小組討論,最后歸納梳理并形成學(xué)生自身臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

2.6演示教學(xué)法。很多手術(shù)病患的臨床護(hù)理知識(shí)相對(duì)抽象,其護(hù)理操作技術(shù)復(fù)雜,教學(xué)過(guò)程中往往需要教師采用示范—模仿教學(xué)模式。選擇相關(guān)臨床病例,結(jié)合相關(guān)護(hù)理技術(shù)要點(diǎn),演示相關(guān)護(hù)理操作步驟和程序,引導(dǎo)學(xué)生觀摩理解、模仿應(yīng)用,讓學(xué)生在觀摩思考和體驗(yàn)交流中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題,有利于促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考并解決問(wèn)題的職業(yè)能力,強(qiáng)化臨床護(hù)理技能。

2.7討論交流法。醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)教學(xué)中,實(shí)施交流討論是培養(yǎng)學(xué)生臨床職業(yè)能力的重要手段,通常結(jié)合相關(guān)實(shí)習(xí)活動(dòng)內(nèi)容及相關(guān)教學(xué)目標(biāo),安排學(xué)生在實(shí)習(xí)前后實(shí)施討論交流,教師要引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)實(shí)習(xí)活動(dòng)流程及個(gè)人感想,或者臨床護(hù)理出現(xiàn)的代表性疑難問(wèn)題進(jìn)行交流討論,闡述觀點(diǎn),并提出注意事項(xiàng)。教師以參與者的身份實(shí)施調(diào)控指導(dǎo),體現(xiàn)醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性特點(diǎn)。

總之,臨床護(hù)理教學(xué)是醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的重要組成部分,良好的臨床護(hù)理教學(xué)方法,可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,優(yōu)化其專(zhuān)業(yè)技能,樹(shù)立良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和服務(wù)意識(shí)。臨床教學(xué)中,應(yīng)根據(jù)學(xué)生層次和教學(xué)目標(biāo)的不同,遵循護(hù)理教育模式,采取適宜教學(xué)方法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)。

參考文獻(xiàn):

篇9

【關(guān)鍵詞】多元文化;護(hù)理工作

1.多元文化的定義及特征

文化是對(duì)一定歷史、地域、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等的綜合反映。不同民族、不同文化背景產(chǎn)生不同的行為規(guī)范,導(dǎo)致不同的社會(huì)發(fā)展。多元文化即多地區(qū)文化,由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,促進(jìn)了各地區(qū)的文化交流,形成多元文化社會(huì)。護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域的知識(shí)為理論基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用學(xué)科,具有多元文化特征。

在護(hù)理工作中,工作的對(duì)象會(huì)來(lái)自不同國(guó)家、不同民族。他們的文化背景包括教育程度、個(gè)人經(jīng)歷、、生活習(xí)俗等方面的差異,會(huì)導(dǎo)致對(duì)健康和生命觀點(diǎn)的不同認(rèn)識(shí),對(duì)死亡的理解不同及對(duì)護(hù)理的不同需求。

2.現(xiàn)代護(hù)理文化的發(fā)展方向

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式、現(xiàn)代健康概念都對(duì)護(hù)理工作提出了更高要求,由單一的疾病護(hù)理向的整體護(hù)理發(fā)展,護(hù)理不能僅局限于醫(yī)院而要走進(jìn)社會(huì)、社區(qū)及家庭。護(hù)理職能的范圍包括治療、預(yù)防、保健、康復(fù)等方面,賦予護(hù)士教育、管理、研究等多種任務(wù),甚至提供高質(zhì)量的臨終護(hù)理等。因此要求護(hù)士文化知識(shí)要有全面性及多元性。

生物醫(yī)學(xué)教育模式的直接產(chǎn)物是以疾病為中心的觀念,目前,我國(guó)護(hù)理教育已納入到現(xiàn)代護(hù)理模式的內(nèi)容;部分醫(yī)院都實(shí)施了系統(tǒng)化整體護(hù)理。傳統(tǒng)的護(hù)理教育和護(hù)理模式仍占相當(dāng)比重,要改變這種狀況,就必須要更新觀念,改變目前護(hù)理教育模式。將護(hù)理教育與治療、預(yù)防、康復(fù)及保健有機(jī)結(jié)合起來(lái),在對(duì)培養(yǎng)護(hù)理人才的標(biāo)準(zhǔn)、知識(shí)的結(jié)構(gòu)、具備的能力提出新的要求。除了進(jìn)行疾病護(hù)理,還要有社區(qū)保健、健康教育的意識(shí)并要求掌握其內(nèi)容。也要具備心理咨詢的技巧和方法,并且能用中西醫(yī)結(jié)合手段為服務(wù)的對(duì)象解決問(wèn)題。這就要求從多元文化的觀念出發(fā),對(duì)我們目前的護(hù)理教育模式、教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)有一個(gè)較全面的改革。

3.我國(guó)護(hù)理文化現(xiàn)狀

中醫(yī)中藥是我國(guó)的文化遺產(chǎn),中醫(yī)護(hù)理是其中重要組成部分。因?yàn)闁|、西方文化的背景不同,中醫(yī)與西醫(yī)的理論基礎(chǔ)有著截然不同。中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合的前提是要了解二者之間的異同點(diǎn)。中醫(yī)護(hù)理有兩個(gè)特點(diǎn):整體觀與辨證護(hù)理。其中整體觀與系統(tǒng)化整體護(hù)理雖然表達(dá)的方式不同,但本質(zhì)是一樣的,都體現(xiàn)了對(duì)人類(lèi)健康、疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸要從生物、心理、社會(huì)環(huán)境等方面進(jìn)行綜合研究的思想,可謂異曲同工。辨證護(hù)理是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),根據(jù)中醫(yī)的辨證所進(jìn)行的的護(hù)理原則和方法。而辨證護(hù)理的有效完成離不開(kāi)中西醫(yī)結(jié)合,是二者互補(bǔ)的結(jié)果,包括利用現(xiàn)代儀器設(shè)備對(duì)病人生命體征的監(jiān)護(hù)以及在護(hù)理程序過(guò)程中運(yùn)用的中西醫(yī)結(jié)合方法等。而中醫(yī)的技術(shù)操作如穴位注射、拔火罐、按摩、針灸等簡(jiǎn)便易學(xué)又行之有效,既能減輕病人痛苦、也能解決實(shí)際問(wèn)題,它是西醫(yī)護(hù)理操作所不可替代的。將中西醫(yī)護(hù)理有機(jī)結(jié)合起來(lái)并加以推廣應(yīng)用,對(duì)提高護(hù)理的質(zhì)量和價(jià)值有很大影響。

我們國(guó)家是個(gè)多民族國(guó)家,不同民族有不同的文化體系,對(duì)健康與疾病、生死觀、價(jià)值觀等方面存在認(rèn)識(shí)上的差異,不同的民族有著不同的文化習(xí)俗、、飲食習(xí)慣等。因此,要對(duì)不同民族提供相應(yīng)的護(hù)理,就要研究他們不同的民族習(xí)俗,了解他們的需要,以人文、地理等知識(shí)來(lái)縮短相互間的差距,達(dá)到有效的溝通。

4.加強(qiáng)多元文化教育,推動(dòng)護(hù)理文化向縱深發(fā)展

目前用于指導(dǎo)我國(guó)護(hù)理實(shí)踐和研究的護(hù)理理論大部分來(lái)自西方,像護(hù)理程序及整體護(hù)理模式等。而理論的產(chǎn)生是在一定的社會(huì)背景、環(huán)境及實(shí)踐基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。中國(guó)有著幾千年的文明史,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)仍在不斷地發(fā)展,對(duì)護(hù)理學(xué)也有著很大的影響,主要表現(xiàn)在臨床護(hù)理中,存在著我國(guó)特有的護(hù)理類(lèi)型―中醫(yī)護(hù)理和中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理。目前,在我們國(guó)家中醫(yī)院內(nèi),大多都是實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理,它充分體現(xiàn)了東方文化與西方的文化兼容性。

多元文化護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展方向。要開(kāi)展這一層次的護(hù)理,就要提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)護(hù)理教育。護(hù)理教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來(lái),必須打破狹隘的辦學(xué)觀念,更新傳統(tǒng)的教育理念,樹(shù)立國(guó)際型人才觀,盡快與國(guó)際護(hù)理接軌。

【參考文獻(xiàn)】

[1]計(jì)惠民,白小嘉,張媛.多元文化護(hù)理基礎(chǔ)理論概述[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012.10(4):322

篇10

【關(guān)鍵詞】護(hù)生,實(shí)習(xí),管理,問(wèn)題,對(duì)策

2002年以來(lái),經(jīng)過(guò)十余年的發(fā)展,高職護(hù)理教育已成為我國(guó)護(hù)理教育事業(yè)的中堅(jiān)力量,承擔(dān)了護(hù)理教育的主要任務(wù),其辦學(xué)已形成規(guī)模。由于辦學(xué)規(guī)模和專(zhuān)業(yè)自身特點(diǎn)的限制,“時(shí)間長(zhǎng)、分布散、崗位多、任務(wù)重、風(fēng)險(xiǎn)大[1]”成為了當(dāng)前高職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的顯著特點(diǎn),也是當(dāng)前高職護(hù)理教育真實(shí)寫(xiě)照。

在這種形式下,高職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量保障受到諸多因素的制約,而缺乏統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是其中一個(gè)較為突出的問(wèn)題,而制定一個(gè)統(tǒng)一的高職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)前高職護(hù)理教育所面臨的一個(gè)迫切需要解決的問(wèn)題。

1、問(wèn)題形成的原因

自1888年美國(guó)人約翰遜女士在我的福建省福州市開(kāi)辦第一所護(hù)士學(xué)校以來(lái),西方護(hù)理教育進(jìn)入我國(guó)已有120多年的歷史,1921年即開(kāi)始高等護(hù)理教育,但1950年后,我國(guó)高等護(hù)理教育中斷了30多年,造成了高等護(hù)理教育發(fā)展相對(duì)滯后的局面;而我國(guó)高職護(hù)理教育的發(fā)展始于本世紀(jì)初,屬于高等教育中的新生事物。拋開(kāi)這些歷史層面的因素,結(jié)合當(dāng)前高職護(hù)理教育的現(xiàn)狀而言,形成這一突出問(wèn)題的主要原因有:

1.1辦學(xué)規(guī)模增長(zhǎng)過(guò)快

以湖北省高職護(hù)理教育的現(xiàn)狀為例來(lái)分析:到2011年底,湖北省約有高職院校57家,其中25家開(kāi)辦有高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)。近三年上述相關(guān)院校的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)每年的招生計(jì)劃都在300人以上,但實(shí)際招生的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了計(jì)劃,是各相關(guān)院校的招生最熱門(mén)的專(zhuān)業(yè)之一,其中最有代表性的湖北職業(yè)技術(shù)和襄陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院,護(hù)理專(zhuān)業(yè)均為學(xué)校招生人數(shù)最多的專(zhuān)業(yè)。近兩年來(lái),湖北省內(nèi)仍然不斷有新學(xué)校加入高職護(hù)理教育的行列,如果把湖北省內(nèi)的三本院校和其他相關(guān)院校高職護(hù)理教育辦學(xué)的數(shù)據(jù)計(jì)算在內(nèi),辦學(xué)規(guī)模就更加龐大。辦學(xué)規(guī)模的快速增長(zhǎng)產(chǎn)生的最直接的后果就是高職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)資源緊張的局面不斷加劇,在各院校間形成了激烈的競(jìng)爭(zhēng)。

1.2質(zhì)量建設(shè)起步晚,發(fā)展不平衡

2006年,教育部教高(2006)16號(hào)下發(fā)后,人們對(duì)于高等職業(yè)教育的定位有了統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),內(nèi)涵建設(shè)才成為各高職院校發(fā)展的主題,但在這一過(guò)程中,各院校間的發(fā)展又非常不平衡。處于領(lǐng)先地位的是“十一五”期間在全國(guó)范圍內(nèi)建成的100所高水平示范院校建設(shè),它們?cè)谫|(zhì)量建設(shè)方面走在了前列,引領(lǐng)了我國(guó)高等職業(yè)教育的發(fā)展;其次是100所國(guó)家骨干院校建設(shè)單位;更多的高等職業(yè)院校質(zhì)量建設(shè)方面則處于相對(duì)落后的位置。總之,我國(guó)職業(yè)院校的質(zhì)量建設(shè)工程起步較晚,各地區(qū)和各院校間發(fā)展又不平衡,而護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量建設(shè)工作就更加滯后了。

1.3校行院間工作不同步

當(dāng)前高職護(hù)理教育質(zhì)量建設(shè)的另一個(gè)現(xiàn)狀就是,行業(yè)、醫(yī)院和學(xué)校三間之間的動(dòng)作不同步。主要表現(xiàn)為,行業(yè)與醫(yī)院之間合作非常緊密,尤其是在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定和執(zhí)行方面,但二者與學(xué)校之間的合作明顯不同步,主要原因是學(xué)校在護(hù)理行業(yè)發(fā)展中的引領(lǐng)作用不明顯。

2、原因分析

2.1辦學(xué)規(guī)??焖僭鲩L(zhǎng)的原因

2.1.1護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的市場(chǎng)需求大

市場(chǎng)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才存在較大需求是導(dǎo)致高職護(hù)理教育辦學(xué)規(guī)模快速增長(zhǎng)的根本原因。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,人們對(duì)健康觀念也發(fā)生了改變,對(duì)醫(yī)療服務(wù)的 需求不斷提高,對(duì)服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了深刻的變化,從以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行牡淖o(hù)理,工作范疇由醫(yī)院開(kāi)展到社區(qū),工作內(nèi)涵也進(jìn)一步深入,對(duì)我國(guó)護(hù)理人才的培養(yǎng)提出了更新、更高的要求。根據(jù)2020年全面建成小康社會(huì)的奮斗目標(biāo),到2020 年,全國(guó)在職護(hù)士國(guó)專(zhuān)科學(xué)歷護(hù)士人數(shù)應(yīng)達(dá)到護(hù)士總?cè)藬?shù)的50%,本科學(xué)歷及以上學(xué)歷的護(hù)士應(yīng)達(dá)到10%。其中三級(jí)醫(yī)院中具有大專(zhuān)及以上學(xué)歷者不少于護(hù)士總數(shù)70%,二級(jí)醫(yī)院中具有大專(zhuān)及以上學(xué)歷者不少于護(hù)士總數(shù)的50%?!?011中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)注冊(cè)護(hù)士數(shù)從2006年的1,426,339人增加到2010年的2,048,071人[2],連續(xù)四年保持了高速的增長(zhǎng);《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015)》明確提出了“到2015年全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)到286萬(wàn),每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)為2.07[3]”的目標(biāo);這為學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。

2.1.2參與辦學(xué)的學(xué)校數(shù)量不斷增加

導(dǎo)致高職護(hù)理教育辦學(xué)規(guī)模增加的另一個(gè)原因就是隨著形勢(shì)的發(fā)展,高職院校間的生源日趨緊張,為了自身的生存和發(fā)展。許多高職院校均選擇了護(hù)理專(zhuān)業(yè)作為新的增長(zhǎng)點(diǎn),紛紛加入到高職護(hù)理辦學(xué)的行列中來(lái)。

2.2質(zhì)量建設(shè)起步晚、發(fā)展不平衡原因

高職護(hù)理教育在高職教育是領(lǐng)域的新生事物,許多高職院校的高職護(hù)理教育始于本世紀(jì)初,從事高職護(hù)理教育的院校其前身或?yàn)楦鞯蒯t(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校,或由各地方衛(wèi)生學(xué)校(中職)資源整合而來(lái),發(fā)展之初,各相關(guān)院校對(duì)高職護(hù)理教育的發(fā)展目標(biāo)存在不同認(rèn)識(shí),有的院校以升本為目標(biāo),有的延續(xù)了本科院?!皦嚎s餅干”的辦學(xué)模式,有的辦學(xué)理念還停留在原來(lái)中職辦學(xué)水平上,導(dǎo)致了高職護(hù)理教育質(zhì)量建設(shè)工程滯后,這其中自然也包括高職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量建設(shè),這一狀況在2006年以后才逐漸改善。

2.3校行院三方工作不同步的原因

而導(dǎo)致校行院三方工作不同步的原因主要有:第一,學(xué)校的辦學(xué)機(jī)制體制建設(shè)滯后,無(wú)法充分發(fā)揮高職院校有護(hù)理行業(yè)發(fā)展中引領(lǐng)作用;其次,行業(yè)(醫(yī)院)對(duì)于高職護(hù)理教育這一新生事物缺乏足夠的認(rèn)知,缺乏參與的積極性和主動(dòng)性。

3、解決問(wèn)題的對(duì)策

3.1應(yīng)對(duì)辦學(xué)規(guī)??焖僭鲩L(zhǎng)措施。當(dāng)前,對(duì)高職護(hù)理教育的投入力度與其辦學(xué)規(guī)模增長(zhǎng)的步伐并不同步,導(dǎo)致了教學(xué)資源高度緊張,尤其是在高職護(hù)士臨床實(shí)習(xí)的環(huán)節(jié)表現(xiàn)得非常突出。在一些地方的中心醫(yī)院,能夠提供的實(shí)習(xí)崗位數(shù)已達(dá)到過(guò)飽和狀態(tài),帶教師資力量明顯不足,護(hù)士臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量得不到充分的保障。要改變這一現(xiàn)象,必須通過(guò)完善高職院校辦學(xué)水平評(píng)估機(jī)制,通過(guò)有效的評(píng)估引入淘汰機(jī)制,提高高職護(hù)理教育辦學(xué)門(mén)檻,改變高職護(hù)理教育遍地開(kāi)花的局面,將高職護(hù)理教育辦學(xué)規(guī)??刂圃诤侠淼乃?。

3.2應(yīng)對(duì)質(zhì)量建設(shè)起步晚、發(fā)展不平衡的措施。關(guān)鍵是要落實(shí)《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》(教高[2006]16號(hào))、《教育部、財(cái)政部關(guān)于支持高等職業(yè)學(xué)校提升專(zhuān)業(yè)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展能力的通知》(教職成[2011]11號(hào))、《教育部關(guān)于支持高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見(jiàn)》(教職成[2011]12號(hào))等相關(guān)文件精神,改革辦學(xué)機(jī)制體制,尤其是要適應(yīng)當(dāng)前高職護(hù)理教育的發(fā)展方向,通過(guò)組建職教集團(tuán),統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的優(yōu)質(zhì)辦學(xué)資源,統(tǒng)一人才培養(yǎng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

3.3應(yīng)對(duì)校行院三方工作不同步的措施。

解決校行院三方工作不同步的關(guān)鍵是,學(xué)校要改變辦學(xué)觀念,創(chuàng)新辦學(xué)機(jī)制體制,在堅(jiān)持辦學(xué)主體地位的同時(shí),做到:

3.3.1以醫(yī)院利益為中心。以醫(yī)院利益為中心,適應(yīng)醫(yī)院需求來(lái)培養(yǎng)人才,尋找校院雙方利益的最佳結(jié)合點(diǎn),讓醫(yī)院更深入地參與到高職護(hù)理教育活動(dòng)中來(lái),使醫(yī)院教學(xué)資源為我所用,尤其是護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和護(hù)生實(shí)習(xí)的過(guò)程監(jiān)管過(guò)程中,堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)共建,過(guò)程共管。

3.3.2強(qiáng)化行業(yè)的指導(dǎo)作用。要發(fā)揮行業(yè)的高職護(hù)理教育的作用,護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)必須與行業(yè)需求相適應(yīng),以行業(yè)需求為導(dǎo)向,組建以行業(yè)專(zhuān)家為主的專(zhuān)業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì),通過(guò)每年的專(zhuān)業(yè)調(diào)研與分析,及時(shí)把握行業(yè)需求及變化,及時(shí)調(diào)整人才培養(yǎng)目標(biāo)。在人才培養(yǎng)定位上,要關(guān)注學(xué)生的職業(yè)成長(zhǎng),培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)的能力,讓學(xué)生具有可持續(xù)發(fā)展能力,以適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和行業(yè)的發(fā)展要求,真正做到培養(yǎng)目標(biāo)與行業(yè)需求相適應(yīng),在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)過(guò)程中,引入行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化行業(yè)在高職護(hù)理人才培養(yǎng)全過(guò)程中的指導(dǎo)作用。

總之,不斷適應(yīng)護(hù)理行業(yè)新的要求,增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),通過(guò)加強(qiáng)高職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)力度來(lái)完善高職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量保障體系,就一定能夠切實(shí)提高高職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

[1]趙琴.護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響因素及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2003,18(10):854-855.