導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇居家養(yǎng)老措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

濟(jì)源市總?cè)丝?8萬(wàn)，60歲以上人口占11.82%。近年來(lái)，濟(jì)源市在開(kāi)展生育關(guān)懷行動(dòng)中，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、向計(jì)生家庭傾斜的原則，逐漸探索出了一條適合濟(jì)源發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化新路子。

一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，政府扶持。對(duì)轄區(qū)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”，按照建筑面積每平方米500元進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)；“五?！?、“空巢”老人，以及特困無(wú)人照料、無(wú)生活來(lái)源、生活難以自理的老人，進(jìn)駐濟(jì)源市老年人福利院，一切費(fèi)用由財(cái)政支出。二是居家養(yǎng)老，政府購(gòu)買(mǎi)。建立“家庭養(yǎng)老院”，以家庭為依托，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，為轄區(qū)內(nèi)60歲以上孤寡老人和“空巢”老人，分別提供無(wú)償、低償或有償?shù)纳钫樟?、康?fù)保健、精神慰藉等服務(wù)。一般群眾年滿90周歲才能享受免費(fèi)居家養(yǎng)老服務(wù)，而獨(dú)生子女父母和計(jì)生雙女父母免費(fèi)享受居家養(yǎng)老服務(wù)的年齡則降低到了70歲。三是義工服務(wù)，政府埋單?！凹彝ヰB(yǎng)老院”有效地把老年人的養(yǎng)老需求和下崗職工的就業(yè)需求結(jié)合在了一起。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的“家庭養(yǎng)老院”的養(yǎng)護(hù)員每月可領(lǐng)500～800元補(bǔ)貼。養(yǎng)護(hù)員一般住在被養(yǎng)護(hù)人附近，知根知底，隨叫隨到。四是志愿者服務(wù)，政府資助。廣大志愿者與轄區(qū)計(jì)生家庭養(yǎng)老對(duì)象結(jié)成“一助一”、“多助一”服務(wù)對(duì)子，并為“空巢”老人建立了檔案。醫(yī)療志愿服務(wù)隊(duì)每月深入居民小區(qū)、樓院為老年人免費(fèi)診療；志愿服務(wù)小分隊(duì)每周深入樓院為老年人提供電器維修、陪老人談心、打掃衛(wèi)生等服務(wù)。如今，一個(gè)新型的居家養(yǎng)老模式已在濟(jì)源市建立起來(lái)了。其組織體系包括三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)體系、一個(gè)保障委員會(huì)、一個(gè)監(jiān)督委員會(huì)。 （李建中）

新野縣四項(xiàng)措施提升網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)管工作水平

為切實(shí)做好人口計(jì)生網(wǎng)絡(luò)輿情的監(jiān)測(cè)、引導(dǎo)、化解工作，新野縣人口計(jì)生委強(qiáng)化四項(xiàng)措施，著力提升網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)管工作水平，提高應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件處理能力。一是高度重視，加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)收集。對(duì)涉及全縣人口計(jì)生工作的輿情，及時(shí)收集、整理、篩選、登記，確保輿情報(bào)送暢通無(wú)阻、迅速準(zhǔn)確。二是認(rèn)真分析，切實(shí)加強(qiáng)正面引導(dǎo)。真正發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)輿情在優(yōu)化人口計(jì)生工作運(yùn)行方式和工作程序、密切黨群干群關(guān)系方面的積極作用，增強(qiáng)工作預(yù)見(jiàn)性和主動(dòng)性。三是堅(jiān)持原則，妥善處理網(wǎng)絡(luò)輿情。對(duì)發(fā)現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)輿情，在認(rèn)真分析、調(diào)查核實(shí)的基礎(chǔ)上，區(qū)分不同情況，采取有效措施，做好處置答復(fù)工作。四是政務(wù)公開(kāi)，暢通信息交流渠道。主動(dòng)接受網(wǎng)民監(jiān)督，并隨時(shí)與網(wǎng)民互動(dòng)，努力形成積極、健康、向上的網(wǎng)上輿論氛圍。 （胡豐旺）

篇2

關(guān)鍵詞：“村改居”社區(qū)

老年人

居家養(yǎng)老服務(wù)

隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的加快，涌現(xiàn)出越來(lái)越多的“城中村”，因此“村改居”社區(qū)也漸漸成為城市邊緣地區(qū)發(fā)展的主要方式?！按甯木印笔侵赋烦械霓r(nóng)村村民委員會(huì)改為城市社區(qū)居民委員會(huì)，原來(lái)的農(nóng)民成為了城鎮(zhèn)居民，政府將以城市的管理模式去治理原是農(nóng)村的地區(qū)，同時(shí)其經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)也產(chǎn)生了一定的變化，農(nóng)民的土地被大量征用，大部分“村改居”社區(qū)原農(nóng)民成了失地?zé)o業(yè)人員。又由于近十幾年來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，人口死亡率降低，同時(shí)計(jì)劃生育政策的推行，生育率下降，從而導(dǎo)致我國(guó)步入人口老齡化社會(huì)，老年人養(yǎng)老問(wèn)題是每個(gè)國(guó)家迫在眉睫的工作之一。通過(guò)全國(guó)第六次人口普查結(jié)果顯示，浙江省寧波市人口年齡分布如下：全市7605689人常住人口中，65歲及以上人口為654750人，占8.61%。在社會(huì)發(fā)展的浪潮中，為響應(yīng)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展戰(zhàn)略，面對(duì)人口老齡化壓力，“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)是政府工作的重點(diǎn)之一。本文以浙江省寧波市鄞州區(qū)東南社區(qū)為例，分析“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)措施。

1.“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

寧波市鄞州區(qū)位于長(zhǎng)三角南翼，隨著寧波市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市擴(kuò)張、城區(qū)規(guī)模擴(kuò)大，鄞州區(qū)城市化進(jìn)程加快，形成了以鄞州區(qū)新行政中心為中心的城市化框架。城鄉(xiāng)結(jié)合部的村落成為城市中的一員，形成了“城中村”，鄞州區(qū)東南社區(qū)響應(yīng)政府撤村建居政策進(jìn)行了村改居。東南社區(qū)占地面積22.86萬(wàn)平方米，總建筑面積29.2萬(wàn)平方米，社區(qū)戶籍人口3591人，總戶數(shù)1458戶，其中老年人756人，婦女1230人，青少年520人，老年人占總?cè)丝诘?1.05%。由于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展戰(zhàn)略的推行，東南社區(qū)大部分老年人都成為了失地老人。

本次調(diào)查通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法、觀察法和訪談法三者結(jié)合，對(duì)東南社區(qū)老年人發(fā)放問(wèn)卷200份，其中有效問(wèn)卷196份，對(duì)其個(gè)人基本情況，接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)情況，期望社區(qū)居委會(huì)為老年人提供哪些服務(wù)以及對(duì)社區(qū)居委會(huì)工作的建議等方面進(jìn)行了調(diào)查。同時(shí)對(duì)居住的老年人以及社區(qū)工作者進(jìn)行訪談了解東南社區(qū)在“村改居”政策中所做出的工作調(diào)整及對(duì)老年人所產(chǎn)生的影響。

1.1“村改居”政策推行產(chǎn)生的影響

①對(duì)社區(qū)居委會(huì)的影響

“村改居”之前，老年人的養(yǎng)老方式主要為自主養(yǎng)老，“村改居”政策實(shí)施之后，大批老年人成為失地老人，其養(yǎng)老方式逐漸由原先的自主養(yǎng)老向社區(qū)居家養(yǎng)老轉(zhuǎn)變。社區(qū)居委會(huì)就老年人居家養(yǎng)老服務(wù)做出了一定的調(diào)整，主要表現(xiàn)在居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的建立，居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的落實(shí)以及居家養(yǎng)老項(xiàng)目的深化。

②對(duì)老年人的影響

首先，“村改居”政策改善了老年人的生活水平和生活環(huán)境，社區(qū)為老年人建立了相適應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)，老年人享受到與城市居民同等甚至更優(yōu)的社會(huì)保障。其次，“村改居”改善了老年人的精神生活，老年活動(dòng)室、老年協(xié)會(huì)、衛(wèi)生服務(wù)站等設(shè)施的建立，使老人在失去土地情況下，能夠愉悅心情，豐富生活，享受晚年生活

1.2“村改居”社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

①居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不夠

由調(diào)查結(jié)果顯示，有48.5%的老人現(xiàn)與配偶居住在一起，27%的老人與子女一起，15.8%的老人一個(gè)人獨(dú)居，4.6%的老人與孫輩一起，2.6%的老人與雇用的保姆一起，1.5%的老人選擇的是其他。另外當(dāng)問(wèn)詢老年人現(xiàn)在養(yǎng)老方式時(shí)，有51.5%的老人養(yǎng)老方式是伴侶和家人照顧的居家養(yǎng)老，31.7%的老人是自理的養(yǎng)老方式，15.3%的老人是社區(qū)照顧的居家養(yǎng)老，1.5%的老人是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

從老年人的養(yǎng)老方式調(diào)查可知，東南社區(qū)老年人養(yǎng)老除了家人照顧和有能力自理，通過(guò)社區(qū)照顧養(yǎng)老的老年人僅占調(diào)查人數(shù)的五分之一不到，很明顯的可以看出社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不夠?！按甯木印鄙鐓^(qū)老年人大多是失地農(nóng)民，一部分與伴侶相互照顧的老人隨著年齡的增大，相互照顧的能力也隨之減弱，因此社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)普及是勢(shì)在必行的方式。

②養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目缺少

調(diào)查顯示，有71.9%的老人接受過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組織的免費(fèi)體檢服務(wù)，71.4%的老人參加過(guò)社區(qū)老年人活動(dòng)，主要是老年人廣場(chǎng)舞學(xué)習(xí)，京劇甬劇節(jié)目的觀看等活動(dòng)，61.2%的老人曾參加過(guò)社區(qū)居委會(huì)統(tǒng)一組織的集體外出旅游。經(jīng)過(guò)調(diào)查了解到社區(qū)對(duì)老人養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目涉及的方面較窄，老人生活照料、對(duì)老年人精神和心理關(guān)注等方面未采取具體服務(wù)措施。另外東南社區(qū)現(xiàn)已開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)比較適合低齡、生活能夠自理的老人，從一定程度上忽視了一部分身體狀況較差的老人。

③老年人居家養(yǎng)老基本設(shè)施不健全

東南社區(qū)從成立至今已建有農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、文化活動(dòng)中心、文體廣場(chǎng)、健身設(shè)施等配套服務(wù)設(shè)施。隨著經(jīng)濟(jì)科技的發(fā)展，同時(shí)也由于使用年月的增加，老年文化活動(dòng)中心出現(xiàn)部分設(shè)施老化，部分健身設(shè)備損壞，損壞設(shè)備未能及時(shí)修理和更換等問(wèn)題。

④居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督體系不完善

調(diào)查顯示，東南社區(qū)推行的居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督體系主要是就老年人居家養(yǎng)老基本設(shè)施的使用及保管、居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，居家養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)等方面的監(jiān)督做出了規(guī)定。但對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員服務(wù)狀況、居家養(yǎng)老服務(wù)資金來(lái)源等項(xiàng)目未明確提出監(jiān)督方案。

2.老年人居家養(yǎng)老服務(wù)改善的對(duì)策及建議

在經(jīng)濟(jì)科技發(fā)展迅速的今天，在老齡化現(xiàn)狀嚴(yán)峻的今天，老年人居家養(yǎng)老服務(wù)工作極為重要。尤其是“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)管理的重點(diǎn)項(xiàng)目，其原因在于，“村改居”社區(qū)老年人具有數(shù)量龐大，失地待業(yè)，身體狀況參差不齊等特點(diǎn)。

通過(guò)對(duì)寧波市鄞州區(qū)東南社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查結(jié)果的分析，就“村改居”社區(qū)所呈現(xiàn)出來(lái)的居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不夠、居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目稀少、老年人居家養(yǎng)老基本設(shè)施不健全以及居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督體系有缺陷四方面的問(wèn)題提出了以下幾點(diǎn)措施：

2.1建立信息化管理平臺(tái)

“村改居”社區(qū)的前身大多都處于城市邊緣的農(nóng)村村落，在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌戰(zhàn)略下，將附近幾個(gè)具有相似性的村莊統(tǒng)一規(guī)劃，撤除村民委員會(huì)，建立社區(qū)居委會(huì)。正是因?yàn)槎鄠€(gè)村莊合并的原因，導(dǎo)致“村改居”社區(qū)人口具有復(fù)雜性，社區(qū)老年人信息不完善，居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不高。

在科技信息發(fā)達(dá)的現(xiàn)今社會(huì)，社區(qū)居委會(huì)通過(guò)對(duì)居住老年人建立的電子信息檔案，正確全面了解老年人的生活狀況，從而對(duì)不同老年人提供與其相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)。

其次，根據(jù)社區(qū)內(nèi)老年人的需求，建議一個(gè)以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為依托，家庭自主養(yǎng)老為基礎(chǔ)，利用社區(qū)已有的老年活動(dòng)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備，為老年人構(gòu)建一個(gè)“在家養(yǎng)老，服務(wù)齊全”的養(yǎng)老服務(wù)模式，使“村改居”政策之后失地老人生活更加安全放心。

2.2建設(shè)社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍，提供優(yōu)良服務(wù)設(shè)施

社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)范圍較廣，各個(gè)領(lǐng)域有其特有的服務(wù)項(xiàng)目。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要依托各個(gè)社區(qū)服務(wù)組織，因此完整全面的服務(wù)隊(duì)伍將關(guān)系到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成效的關(guān)鍵。

“村改居”社區(qū)具有起步晚，人口復(fù)雜等特點(diǎn)，因此需要加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)服務(wù)人員素質(zhì)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員需進(jìn)行禮儀禮貌，老年人基本護(hù)理，法制教育和家庭緊急救助等知識(shí)和技能的培訓(xùn)，同時(shí)服務(wù)人員要具備較高的思想覺(jué)悟，能夠以服務(wù)老年人為目的從事工作。

另一方面，社區(qū)養(yǎng)老的基本設(shè)施也極為重要，建立老年人活動(dòng)室、健身設(shè)施、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、老年人閱覽室等配套服務(wù)設(shè)施，并且對(duì)服務(wù)設(shè)施定期進(jìn)行維護(hù)。

2.3多方籌集資源

“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)具有老年人福利的性質(zhì)，需要大量的人力、物力、財(cái)力，因此資金是決定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要因素，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在堅(jiān)持政府部門(mén)投入的同時(shí)，爭(zhēng)取社會(huì)各界的資助，比如社會(huì)募集、福利彩票，閑置房產(chǎn)出租等形式。

“村改居”社區(qū)老年人口基數(shù)大，社區(qū)居委會(huì)在居家養(yǎng)老服務(wù)方面應(yīng)積極鼓勵(lì)家庭參與，通過(guò)家庭自助來(lái)緩解養(yǎng)老服務(wù)人員緊張狀況。同時(shí)社區(qū)居委會(huì)組織開(kāi)展居家養(yǎng)老志愿服務(wù)，鼓勵(lì)社區(qū)居民黨員參與，培養(yǎng)志愿服務(wù)意識(shí)，弘揚(yáng)“我為人人”的志愿精神。

2.4完善監(jiān)督機(jī)制

“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)較突出的問(wèn)題在于體系建設(shè)不完善。“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系形成的時(shí)間較短，在推行過(guò)程中出現(xiàn)服務(wù)脫節(jié)、服務(wù)局限等問(wèn)題，社區(qū)居委會(huì)應(yīng)建立完善的監(jiān)督體制，對(duì)對(duì)應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，避免出現(xiàn)“蛀蟲(chóng)沉船”現(xiàn)象。

“村改居”社區(qū)在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的浪潮涌現(xiàn)，社區(qū)老年人大多為失地老人，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是“村改居”社區(qū)的必然選擇，因此建立“以社區(qū)為依托，家庭自主為基礎(chǔ)，社會(huì)各界共同參與”的社區(qū)居家養(yǎng)老模式至關(guān)重要，新型養(yǎng)老模式是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的產(chǎn)物，是構(gòu)建和諧社會(huì)的促進(jìn)機(jī)制。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘明策.“村改居”社區(qū)工作人才現(xiàn)狀分析及培養(yǎng)思路——以寧波市鄞州區(qū)為例[J].三江論壇，2008，（5）：29-33

[2]梁慧，王琳.“村改居”社區(qū)居委會(huì)管理中的問(wèn)題及對(duì)策分析[J].社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)理論月刊，2008，（11）：171-173

篇3

關(guān)鍵詞：社會(huì)化居家養(yǎng)老；老年人；社區(qū)建設(shè)；社區(qū)服務(wù)

養(yǎng)老制度是一個(gè)國(guó)家社會(huì)保障體系的重要組成部分，“老有所養(yǎng)”是社會(huì)文明和進(jìn)步的標(biāo)志。隨著老齡社會(huì)的到來(lái)，養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為我國(guó)重要的民生問(wèn)題。我國(guó)現(xiàn)在提倡的養(yǎng)老政策是“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”。隨著政府將社會(huì)保障網(wǎng)逐漸向社區(qū)延伸，許多為老年人服務(wù)的工作交由社區(qū)管理，這就讓廣大老年人在不離開(kāi)他們長(zhǎng)期生活的社區(qū)的條件下，得到他們所需要的服務(wù)，這樣，既能給老年人生活帶來(lái)歸宿感，也能減輕政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，而且還可以提供就業(yè)崗位。根據(jù)當(dāng)前家庭小型化、空巢家庭和獨(dú)居老人增加的趨勢(shì)和家庭贍養(yǎng)功能弱化的特點(diǎn)，如何依托社區(qū)，社區(qū)是否具備這樣的能力，或者說(shuō)，社區(qū)應(yīng)該如何盡快加強(qiáng)能力建設(shè)來(lái)滿足老年群體居家養(yǎng)老的需求，是一項(xiàng)與社區(qū)建設(shè)密切相關(guān)并值得關(guān)注的問(wèn)題。

一、社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)的重要意義

全面推進(jìn)社會(huì)化居家養(yǎng)老，適合我國(guó)國(guó)情，一方面，能幫助緩解政府的財(cái)政壓力，又能為老年人提供方便服務(wù)，是解決實(shí)際困難的有效方法，是破解我國(guó)日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實(shí)提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；另一方面，社會(huì)化居家養(yǎng)老是弘揚(yáng)中華民族尊老敬老的優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動(dòng)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要途徑。因此，建立依托社區(qū)的居家養(yǎng)老方式是健全社會(huì)化養(yǎng)老體系的發(fā)展方向，并已成為目前我國(guó)城市養(yǎng)老的必然選擇。

社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量以街道社區(qū)服務(wù)中心為依托，以志愿服務(wù)和便民利民網(wǎng)點(diǎn)為服務(wù)資源，由社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等為主要內(nèi)容，以上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。即除了需要家庭照料外，還需要來(lái)自社會(huì)的幫助，尤其是強(qiáng)調(diào)社區(qū)照顧在社會(huì)化居家養(yǎng)老中的作用。這種模式具有養(yǎng)老成本低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活的優(yōu)勢(shì)，集中了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩方面的優(yōu)點(diǎn)，讓老年人在自己生活的社區(qū)就可以享受到方便的社區(qū)福利服務(wù)，既減輕了老年人及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足，又節(jié)省了養(yǎng)老福利資金的投入，是適應(yīng)我國(guó)當(dāng)前老齡化特點(diǎn)的社會(huì)養(yǎng)老模式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

二、當(dāng)前社會(huì)化居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題

1、對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老的重要性認(rèn)識(shí)不足

2006年初，民政部推出“社區(qū)居家養(yǎng)老”計(jì)劃，并相繼在北京、上海、大連、江蘇、廣東、湖南等省市展開(kāi)試點(diǎn)，也取得了一定的成效和經(jīng)驗(yàn)，但就總體而言，全國(guó)大部分地區(qū)還處于起步階段，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的社會(huì)化養(yǎng)老保障發(fā)展機(jī)制尚待盡快建立和完善。由于受各種原因的制約，對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)方式的探索和實(shí)踐，到目前為止，尚未在社會(huì)上特別是西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)形成廣泛認(rèn)同的輿論氛圍。另一方面，有些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老的重要性、迫切性認(rèn)識(shí)不足，主動(dòng)應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題的前瞻意識(shí)不夠，導(dǎo)致社會(huì)化居家養(yǎng)老仍然僅處于白發(fā)的、無(wú)序的初始階段。社區(qū)居民群眾對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老知曉率不高，參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠。

2、社區(qū)服務(wù)建設(shè)不能滿足居家養(yǎng)老的服務(wù)需求

隨著人們對(duì)社區(qū)建設(shè)重要性的逐步認(rèn)同，城市社區(qū)建設(shè)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但受各種因素的限制，社區(qū)的硬件和服務(wù)設(shè)施建設(shè)參差不齊，“貧富差距”懸殊，不少社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小，檔次偏低，功能單一，尤其是老城居民區(qū)和老的轉(zhuǎn)制單位的居民區(qū)，下崗失業(yè)人員集聚，人口密集，缺少老人活動(dòng)場(chǎng)所，甚至連一間起碼的報(bào)刊閱覽室都沒(méi)有。在醫(yī)療方面，城鎮(zhèn)社區(qū)盡管普遍都已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，但在醫(yī)務(wù)人員的配備、醫(yī)療硬件、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)時(shí)間等方面都還存在許多不足的地方，大部分社區(qū)沒(méi)有建立老年人健康檔案。有的西部貧困地區(qū)的社區(qū)老年人普遍還存在看病難、出行難的問(wèn)題。這些都與老年人群日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化衛(wèi)生保健需求不相適應(yīng)。同時(shí)，一些生活困難的居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象，雖有“低保補(bǔ)助”和臨時(shí)救濟(jì)等幫扶措施，但僅能保障基本生活，社區(qū)居委會(huì)想提供一些無(wú)償服務(wù)也因受經(jīng)濟(jì)條件的限制，難于滿足困難老人較多的服務(wù)要求。不少社區(qū)盡管也想嘗試社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，但經(jīng)費(fèi)實(shí)在有限，因此，社會(huì)化居家養(yǎng)老只好停留在美好愿望上。

3、投資主體單一，資金投入不足，導(dǎo)致居家養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠．社會(huì)化居家養(yǎng)老工作運(yùn)行機(jī)制不夠健全和完善

目前，有些地方雖然建立了條抓塊管的管理體系，成立了各部門(mén)參與的老齡工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，但各部門(mén)往往從自身的利益出發(fā)，很難形成合力。開(kāi)辟國(guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人等渠道，以多種所有制形式發(fā)展符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還很不夠。

4、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務(wù)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作在沿海發(fā)達(dá)城市的試點(diǎn)雖然取得了許多成效與經(jīng)驗(yàn)，但也要看到我國(guó)目前社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏，且整體素質(zhì)不高。我國(guó)的高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專業(yè)不多。據(jù)了解，全國(guó)僅有少數(shù)幾所院校設(shè)有類似專業(yè)，離人數(shù)眾多的社區(qū)養(yǎng)老需求存在很大的缺口。專業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高．

三、加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，加快推進(jìn)社會(huì)化居家養(yǎng)老的策略

改革開(kāi)放30年來(lái)，社會(huì)轉(zhuǎn)型使得社區(qū)事業(yè)成為最受社會(huì)成員歡迎的一項(xiàng)社會(huì)事業(yè)，經(jīng)濟(jì)體制改革引起的社會(huì)結(jié)構(gòu)變遷，使得中國(guó)的社區(qū)服務(wù)功能不斷放大，體現(xiàn)在“單位功能的外移”、“城市結(jié)構(gòu)的變化”、“生活方式的變化”、“民主參與意識(shí)的增強(qiáng)”等諸多方面上，這也是社區(qū)服務(wù)與社區(qū)建設(shè)發(fā)展速度不斷加快的原因所在。因此，當(dāng)前應(yīng)重點(diǎn)抓好以下的工作：

篇4

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；老人；老有所為；家庭

中圖分類號(hào)：F061.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1007-7685（2014）01-0035-04

居家養(yǎng)老指政府依托社區(qū)，利用社區(qū)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)資源，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為居家老人提供生活照料、精神寄托、醫(yī)療保障等服務(wù)。分為上門(mén)服務(wù)和日間照料兩種方式，它將家的涵義擴(kuò)展到老人所居住的社區(qū)，是政府、社區(qū)、家庭相結(jié)合的現(xiàn)代養(yǎng)老方式，對(duì)和諧社會(huì)的構(gòu)建具有重要意義。

一、居家養(yǎng)老是建設(shè)和諧社會(huì)的內(nèi)在需要

（一）居家養(yǎng)老繼承了我國(guó)傳統(tǒng)美德，有助于維護(hù)社會(huì)公平

在我國(guó)傳統(tǒng)道德規(guī)范中，“孝”道具有特殊的地位和作用。并且“孝”道在延續(xù)家庭養(yǎng)老功能方面發(fā)揮了巨大的作用。當(dāng)今家庭已從“兩代人家庭”轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)合型家庭，從鄰里間相互關(guān)愛(ài)轉(zhuǎn)變?yōu)橄蛏鐣?huì)尋求關(guān)愛(ài)，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老的一些功能隨著時(shí)間逐漸被替代與消逝。但“孝”道仍然在社會(huì)中占有重要的地位。居家養(yǎng)老依賴于家庭、社會(huì)對(duì)“尊老”傳統(tǒng)美德的發(fā)揚(yáng)光大，在家庭中子女孝敬父母、關(guān)愛(ài)老人，竭盡全力為老人提供經(jīng)濟(jì)幫助、生活照顧、心靈寄托，讓老人享受更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老環(huán)境，使老年人的內(nèi)心有家的歸屬感，能真正感受到家的溫暖，也讓“孝”道的美德繼續(xù)傳承下去；在社區(qū)中服務(wù)人員了解老人的內(nèi)心活動(dòng)，與老人談心，不僅在生活上照顧老人，更在心理上為他們排憂解難，這也是我國(guó)“孝”道文化的重要表現(xiàn)。供養(yǎng)老人是每個(gè)人應(yīng)盡的社會(huì)義務(wù)，老年人年輕時(shí)辛苦工作、積極進(jìn)取、撫養(yǎng)子女，為國(guó)家做出了巨大的貢獻(xiàn)，當(dāng)父母年老時(shí)，子女應(yīng)贍養(yǎng)老人，它合乎人類反哺的理性，有助于維護(hù)社會(huì)公平。

（二）居家養(yǎng)老符合老年人生活習(xí)慣

老年人退休前，重心主要放在工作上。退休后，老年人的生活由忙碌轉(zhuǎn)變?yōu)殚e暇，重心也從工作轉(zhuǎn)移到家庭當(dāng)中，生活空間也從單位轉(zhuǎn)移到家庭、社區(qū)，這些都是老年人角色轉(zhuǎn)變的重要表現(xiàn)。隨著人口老齡化發(fā)展，大多數(shù)老人生活在封閉的家庭中，需要與社會(huì)溝通。子女因工作無(wú)暇顧及老人，或子女與老人不在同一城市，于是便產(chǎn)生了老人需要照顧而子女沒(méi)時(shí)間照顧的矛盾。目前，我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要是社區(qū)，社區(qū)利用自身資源照料老人，減輕子女負(fù)擔(dān)。服務(wù)內(nèi)容包含提供物質(zhì)資源、照料生活、輔導(dǎo)心理三方面，主要是生活上的照料，包括打掃衛(wèi)生、做飯、購(gòu)物、陪聊等服務(wù)。老年人生活在熟悉的環(huán)境中，生活得到照顧，精神得到慰藉，與熟悉的親朋好友歡聚在一起聊天為老人排除寂寞，有利于老年人的身心健康。所以，居家養(yǎng)老不僅符合老年人的生活行為和習(xí)性，更符合老年人養(yǎng)老的心理需求。

（三）居家養(yǎng)老能實(shí)現(xiàn)各種養(yǎng)老方式的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)

首先，現(xiàn)階段我國(guó)養(yǎng)老資源相對(duì)匱乏，社會(huì)保障的特點(diǎn)是低水平、全覆蓋，這就需要建立一種能夠適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的養(yǎng)老方式。只有采用居家養(yǎng)老方式，才能實(shí)現(xiàn)各種養(yǎng)老方式之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。其次，我國(guó)傳統(tǒng)文化更加重視家庭，家庭能夠讓老人在晚年生活、日常照顧、提供物質(zhì)資源等方面得到全面的保障。但近年來(lái)，家庭養(yǎng)老逐漸顯現(xiàn)出脆弱性，這就需要由社會(huì)來(lái)提供養(yǎng)老保障。居家養(yǎng)老恰恰是家庭與社會(huì)的結(jié)合體，不僅讓社會(huì)發(fā)揮出輔作用，還彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老的缺陷，更是一種符合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老方式。最后，我國(guó)目前的養(yǎng)老現(xiàn)狀是過(guò)于依賴國(guó)家，使政府壓力過(guò)大。即便是發(fā)達(dá)國(guó)家的老人，選擇在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例僅達(dá)到6%-7%。我國(guó)“未富先老”的人口老齡化特點(diǎn)，決定了養(yǎng)老必須考慮經(jīng)濟(jì)上的投入和產(chǎn)出，居家養(yǎng)老利用社區(qū)資源，呈現(xiàn)出廣覆蓋、低成本、高回報(bào)的靈活方式的特征，不僅能緩解家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，而且減少了養(yǎng)老資金的投入。

二、居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目少

目前，我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展的時(shí)問(wèn)短，服務(wù)方式單一，主要依托社區(qū)為老人提供基本日常生活服務(wù)，專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目不多，如臨終關(guān)懷、康復(fù)治療、心理疏導(dǎo)等。首先，老年人之間存在群體差異性。由于受經(jīng)濟(jì)水平、文化素質(zhì)、身心健康程度等多方面的影響，老年群體對(duì)養(yǎng)老的需求也存在差異，這就直接導(dǎo)致養(yǎng)老需求的多樣化。但我國(guó)目前養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目單一，無(wú)法滿足多元化的養(yǎng)老需求。其次，需要專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。當(dāng)今社會(huì)高齡化老年人大量存在，養(yǎng)老服務(wù)需求逐漸增加，為老年人提供具有一定專業(yè)性水平的養(yǎng)老服務(wù)人員更是必不可少，而我國(guó)在老年人護(hù)理服務(wù)專業(yè)化方面發(fā)展緩慢，無(wú)法滿足養(yǎng)老需求。最后，老年人在精神方面也存在較高的發(fā)展需求。近些年空巢老人越來(lái)越多，沒(méi)有兒女的陪伴，獨(dú)居老人的孤獨(dú)感更為嚴(yán)重，甚至還存在患有心理疾病的隱患。要想真正解決老年人養(yǎng)老問(wèn)題，不僅需要重視養(yǎng)老的物資提供和社會(huì)幫助層面，更需要了解老年人的心理，但老人們精神層面的問(wèn)題遠(yuǎn)沒(méi)有得到重視，也沒(méi)有找到恰當(dāng)?shù)姆绞饺?yīng)對(duì)和解決。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)資金投入不足，配套不到住

居家養(yǎng)老的經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要依靠政府部門(mén)的資金投入，但單一的經(jīng)費(fèi)渠道、不完善的相關(guān)配套設(shè)施，使居家養(yǎng)老的發(fā)展與需求不相適應(yīng)。我國(guó)居家養(yǎng)老的經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要包括以下幾部分：一是社會(huì)福利彩票的福利金。2001年民政部實(shí)施“星光計(jì)劃”，發(fā)行福利彩票，把籌集到的福利金用于社區(qū)老年人福利服務(wù)設(shè)施上，為居家養(yǎng)老解決了一部分經(jīng)費(fèi)。二是居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。為從根本上解決養(yǎng)老問(wèn)題，更好地發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，各地民政部門(mén)提出了直接性養(yǎng)老補(bǔ)貼政策，并由相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)出資及發(fā)放。遼寧省大連市民政局建立了居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼資金，定期向特困老人發(fā)放代金券，在社區(qū)范圍內(nèi)老人憑券購(gòu)買(mǎi)其服務(wù)。具體補(bǔ)貼方案是：能自理的老人每人最高補(bǔ)貼150元，無(wú)法自理的老人每人最高補(bǔ)貼300元。三是政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)。享受服務(wù)的對(duì)象為困難老人、特殊貢獻(xiàn)老人、80歲以上老人，服務(wù)項(xiàng)目包括助餐、助潔、助醫(yī)等。浙江省寧波星光敬老協(xié)會(huì)是全國(guó)唯一一家開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的非營(yíng)利組織，敬老協(xié)會(huì)由政府出資，依托社區(qū)組織運(yùn)作，具體負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)。星光敬老協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)檢查、監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)人員的工作，服務(wù)人員每月到社區(qū)領(lǐng)取工資。四是時(shí)間儲(chǔ)蓄方式。具體做法是組織身體健康的老人幫助照顧身體不健康的老人，并將其服務(wù)時(shí)間歸檔。當(dāng)幫助者需要養(yǎng)老護(hù)理時(shí)，擁有被提供同等養(yǎng)老服務(wù)時(shí)問(wèn)的權(quán)力，逐漸形成互幫互助的良性循環(huán)。

（三）居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施欠缺

一是服務(wù)設(shè)施缺乏適用性。一些社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施時(shí)，缺乏無(wú)障礙設(shè)施，忽略了防碰撞、防滑、防摔跤等功能，如樓道、衛(wèi)生間沒(méi)有安裝扶手等，使老年人的行動(dòng)與生活很不方便；布局也不合理。老年人體弱多病、行動(dòng)不便，所以在建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施時(shí)，應(yīng)本著交通便利、就近的原則。但有些社區(qū)設(shè)置老年服務(wù)設(shè)施時(shí)，設(shè)置不合理，遠(yuǎn)離居民區(qū)，造成老年人使用不便，使資源無(wú)法被有效利用，沒(méi)有起到應(yīng)有的作用。二是養(yǎng)老設(shè)施不齊全。社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)投入過(guò)少，而老年群體數(shù)量逐年上升，老人晚年需要豐富多彩的生活，社區(qū)也需要種類齊全的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，如老年人健身設(shè)施、圖書(shū)閱覽室、老年大學(xué)等，但現(xiàn)有條件無(wú)法滿足老年人的需求。三是社區(qū)醫(yī)療保健資源匱乏。老年人的身心健康是養(yǎng)老最為關(guān)鍵的一個(gè)問(wèn)題，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在設(shè)備簡(jiǎn)單、布局不合理、醫(yī)務(wù)人員不專業(yè)等問(wèn)題，這樣很難滿足老年人在醫(yī)療保健方面的需求。

（四）居家養(yǎng)老服務(wù)人員流動(dòng)性大，工資、社會(huì)地位低

第一，居家養(yǎng)老專職服務(wù)人員構(gòu)成復(fù)雜，主要包括下崗人員、退休人員、待業(yè)人員、家庭主婦等，這部分群體的文化層次不夠，缺乏專業(yè)化服務(wù)知識(shí)和能力，制約居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。第二，勞動(dòng)報(bào)酬少。居家養(yǎng)老服務(wù)人員沒(méi)有法定的工作時(shí)間、規(guī)范的休假制度，勞動(dòng)關(guān)系、工資待遇等缺乏制度保障。實(shí)際上，居家養(yǎng)老服務(wù)者在工資、醫(yī)療、住房公積金等方面缺乏制度保障和激勵(lì)機(jī)制，阻礙了居家養(yǎng)老工作的專業(yè)化發(fā)展。第三，專業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)無(wú)法保障。目前的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，缺乏專業(yè)性的培訓(xùn)，服務(wù)人員本身的知識(shí)層面較低。第四，人員流動(dòng)性大。從事居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)很辛苦，服侍老人的工作又臟又累，沒(méi)有社會(huì)地位，工作強(qiáng)度大，勞動(dòng)報(bào)酬低，導(dǎo)致服務(wù)人員數(shù)量難以滿足需求，服務(wù)人員一直存在離職、換工作的現(xiàn)象，這不利于居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化的發(fā)展。

（五）觀念落后，法律法規(guī)不健全

居家養(yǎng)老是立足我國(guó)基本國(guó)情、解決養(yǎng)老問(wèn)題的有效途徑之一。但相關(guān)部門(mén)的觀念還比較落后，沒(méi)有把居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展提高到關(guān)系人民幸福度、保持社會(huì)穩(wěn)定的高度來(lái)認(rèn)識(shí)。老年人也不了解居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策。一部分老人認(rèn)為養(yǎng)老是自家的事，讓老人在自家環(huán)境中被子女照料更為穩(wěn)妥、更讓人放心。還有些老人認(rèn)為，政府出資為老年人提供福利是應(yīng)該的。另外，居家養(yǎng)老的法律法規(guī)也不健全。我國(guó)推行居家養(yǎng)老時(shí)間不長(zhǎng)，迫切需要建立針對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策和法規(guī)。我國(guó)雖有老年人權(quán)益保護(hù)法，但過(guò)于簡(jiǎn)單、可操作性不強(qiáng)，因此需要健全為居家養(yǎng)老保駕護(hù)航的相應(yīng)政策和法律法規(guī)體系，使居家養(yǎng)老真正受到法律法規(guī)的保障。

三、完善居家養(yǎng)老的對(duì)策

居家養(yǎng)老以其獨(dú)特的優(yōu)越性得到廣大老人的認(rèn)可，但居家養(yǎng)老在很多方面還不完善，需采取相應(yīng)措施。

（一）制定和完善相關(guān)法律法規(guī)

世界各國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展都走法治化道路。英國(guó)先后制定了《社區(qū)照顧法》、《國(guó)家健康服務(wù)與社區(qū)照顧法令》；美國(guó)也先后制定了通過(guò)“監(jiān)察預(yù)算調(diào)解法案”。總之，這些國(guó)家都有較完善的法律保障體系。我國(guó)的居家養(yǎng)老還處于起步階段，相關(guān)的管理及規(guī)章制度不完善。所以我國(guó)應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，制定和完善這方面的法律法規(guī)。特別是要把居家養(yǎng)老工作制度化、規(guī)范化，應(yīng)加快《養(yǎng)老服務(wù)法》等居家養(yǎng)老相關(guān)政策和法律法規(guī)的制定，為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展提供法律法規(guī)上的保障。

（二）拓寬籌措資金渠道

要不斷拓寬籌資渠道，增加資金來(lái)源。加大財(cái)政投入和福利彩票福利金的投入力度。居家養(yǎng)老從本質(zhì)上具有福利性、公共性，為居家養(yǎng)老投資是政府責(zé)無(wú)旁貸的義務(wù)，政府應(yīng)把養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)納人公共財(cái)政的具體支出明細(xì)中，列出相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，以便于發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)；逐步擴(kuò)大福利彩票的發(fā)行量，按比率投入到居家養(yǎng)老事業(yè)。僅靠財(cái)政來(lái)解決居家養(yǎng)老資金是不夠的，還需要?jiǎng)訂T社會(huì)積極參與，讓企業(yè)及個(gè)人的資金投入到居家養(yǎng)老事業(yè)中，聚攏社會(huì)閑置資金，減輕政府的負(fù)擔(dān)，為居家養(yǎng)老提供更好的資金環(huán)境。還應(yīng)發(fā)展社會(huì)集體捐助活動(dòng)，加強(qiáng)宣傳力度，積極開(kāi)展養(yǎng)老慈善事業(yè)，建立居家養(yǎng)老專項(xiàng)基金等，以擴(kuò)大居家養(yǎng)老資金的籌措渠道。

（三）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

為保證居家養(yǎng)老服務(wù)的順利開(kāi)展，應(yīng)加強(qiáng)文體活動(dòng)室、社區(qū)服務(wù)站、社區(qū)診所、社區(qū)社會(huì)保障站、社區(qū)學(xué)校、社區(qū)養(yǎng)老院、老年公寓等設(shè)施的建設(shè)。這些設(shè)施是老人在家接受養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程所不可缺少的，是居家養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施時(shí)，要注意適合老年人的消費(fèi)能力，高中低比例適當(dāng)，統(tǒng)籌兼顧，全面安排。在主要發(fā)展低、中檔設(shè)施的同時(shí)，還應(yīng)建設(shè)高檔次服務(wù)設(shè)施如老年公寓等，以滿足老年人的不同需求，適應(yīng)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

（四）合理挖掘和利用各種為老年人服務(wù)的資源

充分利用現(xiàn)有的設(shè)施與資源，提供更好的硬件資源和文化氛圍。健身館、公園等設(shè)施免費(fèi)向60歲以上的老人開(kāi)放，在社區(qū)及公共場(chǎng)所配備一些老人健身器材，便于老年人鍛煉身體；企事業(yè)單位的各種活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)對(duì)老年人開(kāi)放。改造翻新社區(qū)內(nèi)的閑置設(shè)備，為養(yǎng)老所用，把分散在社區(qū)的設(shè)施結(jié)合起來(lái)，組成統(tǒng)一的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系，以低償或無(wú)償?shù)姆绞较蚶夏耆碎_(kāi)放所有的養(yǎng)老資源，發(fā)揮出最大的效益。這既可讓社會(huì)資源得到充分利用，還能減少老年設(shè)施建設(shè)開(kāi)支，更好地為老年人服務(wù)。

（五）培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)人才

我國(guó)的老年護(hù)理服務(wù)人員缺乏，目前僅100萬(wàn)左右，缺口達(dá)百萬(wàn)，遠(yuǎn)達(dá)不到老年護(hù)理所需要的人員數(shù)量。同時(shí)，知識(shí)水平較低，滿足不了老年人的需要。應(yīng)建立人才培養(yǎng)計(jì)劃和制度，開(kāi)設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)課程，通過(guò)課程培訓(xùn)考取相關(guān)資格證，合格者持證上崗；在大專院校設(shè)置老年護(hù)理專業(yè)，開(kāi)設(shè)護(hù)理相關(guān)課程；定期對(duì)老年護(hù)理服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，特聘一些在社區(qū)工作方面經(jīng)驗(yàn)豐富的專家授課，提升養(yǎng)老服務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能；提高社區(qū)工作人員的待遇，并向社會(huì)公開(kāi)招聘高素質(zhì)的社會(huì)工作者，鼓勵(lì)社會(huì)工作專業(yè)畢業(yè)生從事居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

篇5

結(jié)合我縣實(shí)際，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國(guó)老齡辦和發(fā)改委等部門(mén)〈關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見(jiàn)〉通知》〔〕6號(hào)）全國(guó)老齡辦、發(fā)改委、民政部、財(cái)政部等十部委局〈關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)〉全國(guó)老齡辦發(fā)〔〕4號(hào)）省老齡委關(guān)于下發(fā)〈關(guān)于在全省開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施方案〉通知》老齡委〔〕5號(hào)）州人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)州老齡辦〈關(guān)于開(kāi)展州居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施方案〉通知》府辦發(fā)〔〕66號(hào)）文件精神以及省、州老齡辦主任會(huì)議的安排部署。擬在和、社區(qū)開(kāi)展居家養(yǎng)老試點(diǎn)工作。為了保質(zhì)保量全面抓好此項(xiàng)工作，特提出如下意見(jiàn)：

一、充分認(rèn)識(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要意義

國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化快速發(fā)展趨勢(shì)的戰(zhàn)略選擇，居家養(yǎng)老服務(wù)是指由社區(qū)和社會(huì)幫助家庭成員為在家里居住的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、文化娛樂(lè)和精神慰籍等方面服務(wù)的一種社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)形式。對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新。破解巨大養(yǎng)老服務(wù)難題的根本出路，也是依據(jù)國(guó)情，尊重民族傳統(tǒng)，更新服務(wù)理念、創(chuàng)新養(yǎng)老方式、發(fā)展社會(huì)服務(wù)的重要途徑。對(duì)于促進(jìn)我縣老齡事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，提高老年人生命生活質(zhì)量，構(gòu)建和諧具有重要的意義。

二、認(rèn)真抓好居家養(yǎng)老服務(wù)工作

一）養(yǎng)老模式

即：以老年人家庭為依托，以“家庭式養(yǎng)老院”為主的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)生活在社區(qū)的老年人分門(mén)別類地定時(shí)上門(mén)提供生活照料、康復(fù)保健、家政服務(wù)等方面服務(wù)。

二）服務(wù)對(duì)象

服務(wù)分為“無(wú)償服務(wù)”和“有償服務(wù)”無(wú)償服務(wù)”對(duì)象為具有本轄區(qū)戶籍，居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)老年人。根據(jù)老年人的實(shí)際情況。60歲（含60歲）以上分散供養(yǎng)的三無(wú)老人”享受“低保”且身邊無(wú)子女照顧、生活自理有困難的城鎮(zhèn)老人；有償服務(wù)”對(duì)象為居住在轄區(qū)的60歲（含60歲）以上且生活需要照料的空巢或獨(dú)居老人。

三）服務(wù)形式

實(shí)行“一對(duì)一”或“一對(duì)幾”服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容主要是以家庭服務(wù)為核心，居家養(yǎng)老服務(wù)是以“鐘點(diǎn)服務(wù)”為主要形式。以社區(qū)照顧為依托，以專業(yè)化服務(wù)為手段，為居住在家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、日托服務(wù)、心理咨詢、精神慰藉、臨終關(guān)懷等社會(huì)化服務(wù)。

四）補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

1政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)補(bǔ)貼的對(duì)象為享受無(wú)償服務(wù)”老年人。其標(biāo)準(zhǔn)：每人每月給予200元的居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的補(bǔ)貼。每個(gè)社區(qū)居委會(huì)居家養(yǎng)老服務(wù)站籌建開(kāi)辦經(jīng)費(fèi)由縣政府給予補(bǔ)助3500元。

其資費(fèi)按“社區(qū)牽線搭橋、受（助）雙方自愿、提倡低償資費(fèi)”市場(chǎng)化有償服務(wù)的原則執(zhí)行。2個(gè)人購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的對(duì)象為享受“有償服務(wù)”老年人。

五）申報(bào)程序

1政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)補(bǔ)貼報(bào)批程序

填寫(xiě)《縣居家養(yǎng)老政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)補(bǔ)貼對(duì)象申報(bào)審批表》社區(qū)居委會(huì)通過(guò)聽(tīng)證核實(shí)，由本人或家屬向社區(qū)居委會(huì)提出申請(qǐng)。提出初步意見(jiàn)后報(bào)鎮(zhèn)政府，鎮(zhèn)政府根據(jù)申請(qǐng)人的具體情況和社區(qū)居委會(huì)的調(diào)查意見(jiàn)進(jìn)行審核，對(duì)符合條件的老年人，經(jīng)公示3-7天后報(bào)縣老齡辦審批。縣財(cái)政局按照縣老齡辦審核上報(bào)補(bǔ)助的金額，將服務(wù)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)撥給縣老齡辦，縣老齡辦根據(jù)鎮(zhèn)政府上報(bào)情況再將居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)下?lián)?，由?zhèn)社會(huì)事務(wù)辦落實(shí)到有關(guān)社區(qū)居委會(huì)并組織對(duì)其補(bǔ)助對(duì)象實(shí)施服務(wù)。

2個(gè)人購(gòu)買(mǎi)服務(wù)（有償服務(wù)”申請(qǐng)程序

填寫(xiě)《縣居家養(yǎng)老個(gè)人購(gòu)買(mǎi)服務(wù)對(duì)象申報(bào)表》社區(qū)居委會(huì)將根據(jù)服務(wù)對(duì)象的具體情況和所需服務(wù)項(xiàng)目或要求，本人或家屬向社區(qū)居委會(huì)提出申請(qǐng)。通過(guò)由社區(qū)推薦符合條件的助老服務(wù)員公開(kāi)競(jìng)聘的方式，雙方自愿的原則下，社區(qū)協(xié)助提供市場(chǎng)化的有償服務(wù)。社區(qū)居委會(huì)有義務(wù)對(duì)其服務(wù)情況進(jìn)行檢查監(jiān)督。

六）服務(wù)隊(duì)伍

著力打造專職助老服務(wù)人員與志愿者相結(jié)合的專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍。鎮(zhèn)政府設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)中心，鼓勵(lì)和支持社區(qū)居民、社會(huì)單位員工在業(yè)余時(shí)間利用專業(yè)知識(shí)、技能、體能等為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的指導(dǎo)和綜合協(xié)調(diào)，將設(shè)置的居家養(yǎng)老工作崗位作為“公益崗位”予以開(kāi)發(fā)，把開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)與實(shí)施下崗再就業(yè)和“低保就業(yè)聯(lián)動(dòng)工程”有機(jī)結(jié)合起來(lái)。專職服務(wù)人員主要從“4050人員、零就業(yè)”家庭人員和“低保”未就業(yè)人員及下崗失業(yè)人員中招聘，納入社區(qū)公益機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。各試點(diǎn)社區(qū)應(yīng)設(shè)立相應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)站，負(fù)責(zé)組織具體的居家養(yǎng)老服務(wù)的落實(shí)和實(shí)施。每個(gè)試點(diǎn)社區(qū)由縣再就業(yè)辦安排1至2個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位?？h政府對(duì)每個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站給予適當(dāng)?shù)膯?dòng)資金補(bǔ)助，鎮(zhèn)政府也要安排一定的辦公經(jīng)費(fèi)。

七）責(zé)任分工

負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作宏觀管理和制定全日制社會(huì)化居家養(yǎng)老工作實(shí)施方案，1縣老齡辦是全縣社會(huì)化居家養(yǎng)老工作的指導(dǎo)協(xié)調(diào)部門(mén)。并對(duì)方案實(shí)施進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，核定居家養(yǎng)老有關(guān)資金的撥付。

社區(qū)設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)站，2社區(qū)是居家養(yǎng)老服務(wù)的主體。負(fù)責(zé)助老服務(wù)員的招聘、考核、調(diào)配、補(bǔ)貼兌付等工作。面向老人直接開(kāi)展面對(duì)面服務(wù)，做好助老服務(wù)員的選派、管理、職業(yè)道德教育，做好獎(jiǎng)懲、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督等具體工作。

三、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老工作的領(lǐng)導(dǎo)

篇6

一、 社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)的概念

社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)是指企業(yè)退休人員納入社區(qū)實(shí)行社會(huì)化管理后，以家庭養(yǎng)老為核心，以社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)為依托，通過(guò)專業(yè)化服務(wù)實(shí)體，為居住在家的退休老人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。它既不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也有別于傳統(tǒng)的家庭自然養(yǎng)老。其基本含義，可以從兩個(gè)方面來(lái)分析：一是從養(yǎng)老的方式看，是居家養(yǎng)老，而不是在福利院、老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；二是從養(yǎng)老資源提供的(文秘站:)主體看，不再是企業(yè)的退管機(jī)構(gòu)，而主要是來(lái)自社區(qū)的照顧。社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)強(qiáng)調(diào)了社區(qū)照顧在居家養(yǎng)老中的作用。簡(jiǎn)而言之，社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

二、開(kāi)展社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)意義

1、開(kāi)展社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)，是企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)的客觀要求。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，今后企業(yè)工作人員到達(dá)退休年齡，辦理退休手續(xù)后，都將與企業(yè)分離，納入社區(qū)實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)。社區(qū)就是企業(yè)退休人員的聚居地、主要活動(dòng)場(chǎng)所和生活空間。隨著年齡的增長(zhǎng)和身體的衰老，退休老人對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求逐漸增加，對(duì)社區(qū)的依附性越來(lái)越強(qiáng)。因此，依托社區(qū)構(gòu)筑社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系不僅具有方便易行、針對(duì)性強(qiáng)、參與面廣等特點(diǎn)，而且還能給企業(yè)退休人員帶來(lái)認(rèn)同感和歸宿感，是開(kāi)展企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)的重要舉措。

2、實(shí)行社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)，是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的彌補(bǔ)和更新。我國(guó)傳統(tǒng)的大家庭，正在或者已經(jīng)被核心家庭取代，老年人和子女分開(kāi)居住已經(jīng)相當(dāng)普遍，“空巢”家庭增多，一方面，反映了時(shí)代的進(jìn)步，另一方面，也給退休老人的生活照顧、醫(yī)療保健及精神照料方面帶來(lái)諸多不便。尤其是對(duì)眾多獨(dú)生子女來(lái)說(shuō)，一雙兒女要贍養(yǎng)四位老人，日常照料就是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。如果沒(méi)有來(lái)自其他方面的支持，他們很難繼續(xù)提供這種照顧。而受中華民族傳統(tǒng)的家庭倫理觀念影響，我國(guó)大多數(shù)老年人不愿離開(kāi)自己的家庭和熟悉的社區(qū)到一個(gè)新的環(huán)境去養(yǎng)老。社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)采取讓老年人在自己的家里和社區(qū)接受生活照料和服務(wù)形式，適應(yīng)了老年人的生活習(xí)慣，滿足了老年人的心理需求，有助于他們快樂(lè)生活。

3、發(fā)展社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)，是建立完善社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充。我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)近年來(lái)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，但是相對(duì)于人口老齡化加速過(guò)程中大量增加的照顧需求，其養(yǎng)老規(guī)模和能力又顯得嚴(yán)重不足。目前，我區(qū)現(xiàn)有各類老年公寓16個(gè)，床位1024張。相對(duì)于60歲以上的老年人來(lái)說(shuō)，每百人只有2張床位。老年福利設(shè)施在數(shù)量和質(zhì)量上都與現(xiàn)實(shí)需要有很大差距。同時(shí)，機(jī)構(gòu)照顧比較高的費(fèi)用也使一些經(jīng)濟(jì)困難的老年人望而卻步；即使有條件去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，也因受中國(guó)傳統(tǒng)文化習(xí)慣的影響，不愿去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；對(duì)在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，有專家指出，容易造成社會(huì)疏離、習(xí)慣性無(wú)助等問(wèn)題。因此，發(fā)展社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充。

4、推進(jìn)社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)，是提高退休人員生活質(zhì)量，加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的現(xiàn)實(shí)需要。提高退休人員的生活質(zhì)量，讓退休老人享受舒適安全、高質(zhì)量的社區(qū)服務(wù)，是新時(shí)期對(duì)養(yǎng)老事業(yè)提出的新要求。完善的社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該包括衣食住行、醫(yī)療保健、學(xué)習(xí)教育、健身娛樂(lè)、情感慰藉、法律咨詢、生活援助、參與社會(huì)等職能，而不是單一的養(yǎng)老。社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)以社區(qū)為依托,開(kāi)展豐富多彩的學(xué)習(xí)、娛樂(lè)和健身活動(dòng)，在盡量滿足和改善老年人對(duì)物質(zhì)生活的特殊要求的同時(shí)，也盡可能地滿足和豐富老年人對(duì)精神文化生活的特殊需要，為老年人提供全方位的服務(wù)。這不僅有利于社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展和完善，還有利于形成積極的社會(huì)風(fēng)尚，使退休人員既能在一種積極、活躍的精神狀態(tài)中克服脫離企業(yè)的孤獨(dú)感和不適應(yīng)，又能在寧?kù)o、舒適的環(huán)境下安度晚年。

三、社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀和面臨的困難

截止20__年底，我區(qū)戶籍人口25萬(wàn)，60周歲以上的老人有4.7萬(wàn)，占總?cè)丝诘?9.8%。多年來(lái)，我區(qū)一直高度重視老年工作，目前，全區(qū)五個(gè)街道都成立了老齡委，47個(gè)社區(qū)均有老年協(xié)會(huì)組織。其中，32個(gè)社區(qū)已經(jīng)建立了社區(qū)托老站。從20__ 年開(kāi)始，民辦公助的康馨居家養(yǎng)老服務(wù)中心，為全區(qū)近百名70周歲以上特困獨(dú)居老人提供政府買(mǎi)單的送時(shí)服務(wù)，為全區(qū)420名獨(dú)居老人安裝了“安康通”，為生活不便的老人安裝求助門(mén)鈴等。在民政部門(mén)的牽頭下，居家養(yǎng)老服務(wù)主要是通過(guò)街道安排社區(qū)內(nèi)的大齡下崗女職工以家庭護(hù)理員的身份實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，進(jìn)入生活有困難的孤老家庭，照顧老人的日常生活起居，以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過(guò)健康安樂(lè)的晚年生活。隨著大批企業(yè)退休人員與原企業(yè)逐步分離，實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)。目前,我區(qū)在領(lǐng)養(yǎng)老金的企業(yè)退休人員中70周歲以上的有1.06萬(wàn)人,占退休人員總數(shù)的21.4%，有服務(wù)需求的達(dá)34%。面對(duì)這一特殊群體，探索一條既堅(jiān)持居家養(yǎng)老又保證退休老人生活質(zhì)量的服務(wù)機(jī)制已刻不容緩。但目前在這方面還存在不少困難，主要有：

1、經(jīng)費(fèi)投入不足。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，開(kāi)展社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)必須有一定的經(jīng)費(fèi)作保證，但由于財(cái)力和機(jī)制等問(wèn)題，方方面面資金投入有限，與老人們的實(shí)際需要相比明顯不足，尚未形成多元化投資的格局。

2、活動(dòng)和服務(wù)場(chǎng)所匱乏。不少社區(qū)都有開(kāi)辦諸如托老所、老年食堂、老年課堂等固定式的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的意向，但苦于缺乏必要的場(chǎng)地，特別是一些建設(shè)年代較早的老社區(qū)，由于歷史遺留問(wèn)題（如早期規(guī)劃不到位），社區(qū)辦公用房本來(lái)就十分緊張，根本無(wú)力擠出足夠大的空間拓展定點(diǎn)的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。

3、從事為老服務(wù)的人員素質(zhì)不高?，F(xiàn)在從事居家養(yǎng)

老服務(wù)的專職人員大多是大齡下崗失業(yè)人員或農(nóng)村務(wù)工人員，文化素質(zhì)普遍較低，基本上沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，其業(yè)務(wù)技能往往只能應(yīng)付一些較簡(jiǎn)單的生活料理和家政服務(wù)，難以應(yīng)對(duì)不同層次、不同特點(diǎn)老人的多樣需求。4、專門(mén)為老服務(wù)的實(shí)體較少，服務(wù)平臺(tái)形同虛設(shè)。目前我區(qū)可以為廣大退休老人介紹、提供多樣化和個(gè)性化服務(wù)的有影響力的居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)體只有3、4家，居家老人了解和獲取服務(wù)提供者的信息、渠道十分有限，難以通過(guò)服務(wù)平臺(tái)從市場(chǎng)中尋找中意的服務(wù)提供者。

5、人們養(yǎng)老的思想觀念正在逐步轉(zhuǎn)變，但社會(huì)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作尚未形成共識(shí)。一方面退休老人“花錢(qián)買(mǎi)服務(wù)”的生活理念和消費(fèi)習(xí)慣沒(méi)有普遍形成，依賴企業(yè)、向政府“等靠要”的思想在相當(dāng)一部分退休老人的頭腦里根深蒂固。另一方面，受傳統(tǒng)世俗觀念作祟，相當(dāng)一部分人認(rèn)為服侍老人又臟又累，低人一等，不大愿意從事為老服務(wù)業(yè)。

四、開(kāi)展社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)的建議和對(duì)策

在企業(yè)退休人員中開(kāi)展社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)是社會(huì)保障體系在新形勢(shì)下的新探索，是社會(huì)化管理服務(wù)領(lǐng)域的新拓展。推進(jìn)此項(xiàng)服務(wù)工作，應(yīng)堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的工作方針。針對(duì)我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)階段宜實(shí)行“政府扶持，統(tǒng)一管理；平臺(tái)運(yùn)作，資源共享；社會(huì)參與，實(shí)體服務(wù)”的運(yùn)行機(jī)制。

（一）政府扶持，統(tǒng)一管理。

開(kāi)展社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)帶有公益性的活動(dòng)，政府自然應(yīng)該作為主導(dǎo)，否則好多事情將難以進(jìn)行。這里需要注意兩點(diǎn)：一是要循序漸進(jìn)。因?yàn)?，在企業(yè)退休人員中開(kāi)展社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)是新事物，沒(méi)有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，應(yīng)先通過(guò)試點(diǎn)取得經(jīng)驗(yàn)，再在面上推廣。二是要充分考慮與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展同步。因?yàn)椋鐣?huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)帶有一定的福利性質(zhì)，而社會(huì)福利明顯超前或滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，都會(huì)產(chǎn)生不良影響。但是政府主導(dǎo)不等于政府包辦，在現(xiàn)階段政府應(yīng)以扶持為主，主要做好統(tǒng)一協(xié)調(diào)、輿論宣傳、整合資源、完善政策等工作。

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，為社會(huì)化居家養(yǎng)老構(gòu)建統(tǒng)一協(xié)調(diào)的服務(wù)體系。企業(yè)退休人員是社會(huì)老年人的一部分，將企業(yè)退休人員的管理服務(wù)納入到全社會(huì)的為老服務(wù)工作當(dāng)中去，統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)盤(pán)考慮,既能有效地整合利用資源,又便于退休人員盡快地融入社區(qū),愉快地安度晚年。勞動(dòng)保障部門(mén)要在區(qū)老齡委的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，主動(dòng)商請(qǐng)民政部門(mén)聯(lián)手街道一起組建統(tǒng)一的為老服務(wù)平臺(tái)，整合現(xiàn)有的居家養(yǎng)老服務(wù)資源，以社區(qū)為基本范圍，設(shè)置社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

2、廣泛開(kāi)展宣傳教育，為社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)工作營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。一方面，要適應(yīng)老齡化社會(huì)的需要，廣泛深入地宣傳社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性和必要性，引起全社會(huì)的高度重視。其次，要充分發(fā)揮社區(qū)老年人協(xié)會(huì)、為老服務(wù)志愿者等人力資源的作用，做好向退休老人的宣傳教育，逐步改變老年人傳統(tǒng)的生活觀念和消極的消費(fèi)理念，樂(lè)于接受服務(wù)，推動(dòng)工作的展開(kāi)。

3、制定扶持政策，為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供政策保障。⑴要將居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入公建配套建設(shè)項(xiàng)目。對(duì)新建小區(qū)或有條件的老居住區(qū)，按照規(guī)劃要求，新建為老服務(wù)設(shè)施；對(duì)老的居住區(qū)，將原有部分利用效率較低的公建設(shè)施，通過(guò)資源優(yōu)化和置換，改造成為老服務(wù)設(shè)施；同時(shí)，整合原大中型企業(yè)用于本企業(yè)退休人員活動(dòng)和服務(wù)的場(chǎng)地,面向社區(qū)所有老人提供服務(wù)。⑵對(duì)參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)出臺(tái)優(yōu)惠政策。如適當(dāng)減免有關(guān)稅費(fèi)、水電煤氣優(yōu)惠、貸款優(yōu)待等，使社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)在為老服務(wù)中，有一定的經(jīng)濟(jì)回報(bào)，激發(fā)他們參與的積極性。⑶將居家養(yǎng)老服務(wù)列入社會(huì)公益性崗位。對(duì)從事服務(wù)工作的人員費(fèi)用由政府承擔(dān)，限于政府財(cái)力，現(xiàn)階段可考慮每個(gè)社區(qū)設(shè)一至二個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位。

4、加大資金投入，為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供經(jīng)費(fèi)保證。一是對(duì)社區(qū)建立帶有托老所功能的居家養(yǎng)老綜合服務(wù)設(shè)施，建議市、區(qū)和街道三級(jí)財(cái)政按人頭、按比例給予一定的資金補(bǔ)助。其中，市、區(qū)財(cái)政應(yīng)拿大頭，其余所需資金由街道和社區(qū)負(fù)責(zé)籌集和募集。二是建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。工作經(jīng)費(fèi)可按社區(qū)規(guī)?；蛏鐓^(qū)老人人數(shù)按一定比例確定，參照目前社區(qū)中社會(huì)保障和救助站經(jīng)費(fèi)撥付方式，每年包干，一次性撥給社區(qū)居委會(huì)支配使用。三是對(duì)特殊困難老人居家養(yǎng)老實(shí)行補(bǔ)貼。政府根據(jù)財(cái)力許可，按困難程度的不同，分別給予不同數(shù)額的居家養(yǎng)老補(bǔ)貼。服務(wù)方式和補(bǔ)貼發(fā)放形式既可以按照現(xiàn)行的做法，實(shí)行送時(shí)上門(mén)服務(wù)，補(bǔ)貼費(fèi)由政府直接發(fā)放給提供服務(wù)的人員；也可以實(shí)行發(fā)放服務(wù)券形式，包月不定時(shí)，服務(wù)人員通過(guò)上門(mén)服務(wù)換取服務(wù)券再到政府部門(mén)兌現(xiàn)。

5、規(guī)范服務(wù)制度，為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供準(zhǔn)則。政府應(yīng)對(duì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)守則、服務(wù)流程和服務(wù)人員的道德規(guī)范、職責(zé)、使用辦法以及服務(wù)對(duì)象的確定和義務(wù)等等，制訂相應(yīng)的規(guī)章制度，并在實(shí)踐中不斷加以修正完善，使居家養(yǎng)老服務(wù)有章可循、有據(jù)可依，規(guī)范運(yùn)作。同時(shí)，抓好服務(wù)制度的貫徹落實(shí)，配以必要的獎(jiǎng)懲措施，使之切實(shí)發(fā)揮作用。

6、建立培訓(xùn)機(jī)制，為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供專業(yè)人員保證。能否培訓(xùn)一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)好、熱情為老人服務(wù)的專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，是社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)成敗的關(guān)鍵。培訓(xùn)中應(yīng)有統(tǒng)一的大綱和教材，有一支優(yōu)秀的師資隊(duì)伍，培訓(xùn)課目應(yīng)包括老年生理學(xué)、老年心理學(xué)、老年保健、老年病急救和護(hù)理、老年家政服務(wù)、老年溝通技巧等，并頒發(fā)國(guó)家認(rèn)可的資格證書(shū)。專職服務(wù)人員一律須經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，才能持證上崗實(shí)施服務(wù)。培訓(xùn)工作可以由勞動(dòng)部門(mén)負(fù)責(zé)，培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)政府應(yīng)給予支持，并將其納入優(yōu)先考慮的非正規(guī)就業(yè)崗位培訓(xùn)課目范疇。

（二）平臺(tái)運(yùn)作，資源共享。

這里的服務(wù)平臺(tái)是指在街道和社區(qū)設(shè)置的民政和勞動(dòng)保障所、站，其職責(zé)是為居家養(yǎng)老服務(wù)供求雙方搭建服務(wù)平臺(tái)，發(fā)揮中介作用。主要做好以下幾方面工作：

1、摸清社區(qū)所有老人的需求。對(duì)企業(yè)退休人員可通過(guò)“納入基本情況數(shù)據(jù)庫(kù)”了解其家庭狀況、身體狀況、居住狀況、經(jīng)濟(jì)狀況和需求狀況，對(duì)于其他老人可采取逐個(gè)上門(mén)了解的辦法，了解基本情況和需要信息，并建立詳盡檔案，為開(kāi)展全方位、多層次、個(gè)性化的社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)打下基礎(chǔ)。

2、建立健全服務(wù)隊(duì)伍。包括義工隊(duì)伍、志愿者隊(duì)伍和社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍。

3、組織實(shí)施，為供求雙方牽線搭橋。為居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者和需求者之間搭建一個(gè)信息溝通渠道并促使供求實(shí)現(xiàn)。

4、對(duì)服務(wù)質(zhì)量開(kāi)展評(píng)估和考核。建立相應(yīng)的服務(wù)追蹤和反饋機(jī)制。如向服務(wù)人員發(fā)放服務(wù)手冊(cè)、建立服務(wù)臺(tái)帳、設(shè)立服務(wù)監(jiān)督員、定期走訪服務(wù)對(duì)象等。建立服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和考核

篇7

關(guān)鍵詞：發(fā)達(dá)國(guó)家；養(yǎng)老服務(wù)；居家養(yǎng)老；產(chǎn)業(yè)；啟示

中圖分類號(hào)：F719

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1002-7408（2015）09-0079-03

一、發(fā)達(dá)國(guó)家居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展實(shí)踐

1法國(guó)。1950年代，法國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)主要是采用“政府+協(xié)會(huì)” 模式，市場(chǎng)秩序比較混亂，協(xié)會(huì)提供的服務(wù)分散、水平低，從業(yè)者缺乏專業(yè)的培訓(xùn)、服務(wù)價(jià)格過(guò)高，大多數(shù)老人無(wú)力負(fù)擔(dān)。到了80年代，政府開(kāi)始加大對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的扶持，具體措施包括：一是對(duì)進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的企業(yè)進(jìn)行稅收減免，同時(shí)對(duì)使用居家養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)者給予財(cái)政補(bǔ)貼。二是制定養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，以及對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。2005年，法國(guó)政府開(kāi)始實(shí)施家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)計(jì)劃，把居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)等行業(yè)上升到國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略高度。對(duì)于是否居家養(yǎng)老由高齡老人自愿選擇。由中央政府、地方政府和企業(yè)三方共同出資培訓(xùn)專業(yè)護(hù)理人員，通過(guò)相關(guān)大學(xué)教育學(xué)習(xí)或者技能培訓(xùn)的護(hù)理人員可獲得相應(yīng)的專業(yè)學(xué)位和技能資質(zhì)。三是加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的監(jiān)督和規(guī)范。法國(guó)政府制定了有關(guān)家政服務(wù)的法律法規(guī)；組建了專門(mén)的家政服務(wù)管理局，負(fù)責(zé)制定行業(yè)規(guī)范和市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，審批從業(yè)資質(zhì)的認(rèn)證；組建了醫(yī)療福利機(jī)構(gòu)評(píng)估署，負(fù)責(zé)監(jiān)督、管理企業(yè)提供的家政服務(wù)。[1]四是積極引導(dǎo)私人企業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。法國(guó)政府給個(gè)人發(fā)放服務(wù)券，持券人可以憑券享受經(jīng)過(guò)資質(zhì)認(rèn)證的機(jī)構(gòu)提供的日常家務(wù)、陪護(hù)、采購(gòu)等服務(wù)。政府僅負(fù)責(zé)確定領(lǐng)取者名單、提供一部分的財(cái)政補(bǔ)貼、實(shí)行一些優(yōu)惠措施等，而其他的工作全部交由企業(yè)運(yùn)作，服務(wù)券發(fā)行由六家大型企業(yè)透明運(yùn)作。[2]

2日本。（1）實(shí)施居家護(hù)理服務(wù)的項(xiàng)目。 伴隨日本人口老齡化快速發(fā)展，2000年日本啟動(dòng)護(hù)理保險(xiǎn)制度，并繼之發(fā)展“護(hù)理預(yù)防及地區(qū)互助事業(yè)”。護(hù)理保險(xiǎn)制和地區(qū)互助事業(yè)主要由市町村來(lái)實(shí)施，護(hù)理服務(wù)針對(duì)日?；旧钚枰糠只蛲耆o(hù)理的65歲以上或40-64歲的兩類老人，65歲以上的老人的年齡和服務(wù)量都很大，40-64歲老人的保險(xiǎn)時(shí)間長(zhǎng)，但服務(wù)量小。一是護(hù)理服務(wù)及援助事業(yè)項(xiàng)目。由設(shè)施護(hù)理服務(wù)與居家護(hù)理服務(wù)兩部分構(gòu)成，設(shè)施護(hù)理服務(wù)是指老年人入住在特定的市町村養(yǎng)老設(shè)施內(nèi)并接受相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，而居家護(hù)理服務(wù)則是以老人所在的市町村為中心，向老人提供護(hù)理服務(wù)和日常生活照顧。二是長(zhǎng)期照顧服務(wù)。由市町村地方化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)照料老年人的日常生活，并且提供不低于3個(gè)月的護(hù)理服務(wù)。三是身體保健指導(dǎo)服務(wù)?；顒?dòng)中心要為60歲以上的老年人發(fā)放健康手冊(cè)，定期組織體檢，普及常見(jiàn)老年病的預(yù)防，組織學(xué)習(xí)自我護(hù)理知識(shí)與技能，提供健康信息咨詢與指導(dǎo)。[3]四是短時(shí)托付服務(wù)。包括不超過(guò)3個(gè)月的短期照顧服務(wù)與日間護(hù)理服務(wù)，是以65歲以上、行動(dòng)不便的老年人或短期內(nèi)無(wú)法提供居家護(hù)理服務(wù)的老人為對(duì)象。不超過(guò)3個(gè)月的短期護(hù)理服務(wù)，是將老人暫時(shí)托付給開(kāi)展短期服務(wù)業(yè)務(wù)的養(yǎng)老院來(lái)照料。日間護(hù)理服務(wù)，是白天老年人到市町村老人護(hù)理機(jī)構(gòu)接受就餐、康復(fù)訓(xùn)練和健康體檢等服務(wù)，到了晚上就送老年人回家。

（2）日本居家護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)。一是居家護(hù)理服務(wù)法制化。日本的居家護(hù)理服務(wù)注重以法律為基礎(chǔ)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。1963年，日本制定了被稱為老年人的《老年福利法》；1982年頒布《老人保健法》，強(qiáng)調(diào)老人保健的社會(huì)基礎(chǔ)是家庭和市町村；1989年日本啟動(dòng)黃金計(jì)劃，由政府財(cái)政撥款培訓(xùn)10萬(wàn)名家庭看護(hù)員；2000年實(shí)施《護(hù)理保險(xiǎn)法》，解決老年人的護(hù)理負(fù)擔(dān)問(wèn)題，建構(gòu)全社會(huì)共同參與的居家養(yǎng)老服務(wù)體系；2004年日本政府開(kāi)始實(shí)施地區(qū)互助事業(yè)和護(hù)理預(yù)防。通過(guò)一系列的立法，基本上建成了較健全的居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的法律保障體系。二是居家護(hù)理服務(wù)地方化。日本倡導(dǎo)以市町村地方各級(jí)政府為主體的居家護(hù)理服務(wù)，同時(shí)，重視養(yǎng)老設(shè)施的投資建設(shè)，為居家養(yǎng)老的老年人提供完善的配套的體系化的護(hù)理服務(wù)，建立由家庭、地區(qū)、近鄰三方組成的綜合性的地方化的支持老年人社會(huì)生活的護(hù)理制度。三是居家護(hù)理服務(wù)多元化。福利多元主義范式認(rèn)為，政府不應(yīng)是福利服務(wù)的唯一提供者，企業(yè)、非營(yíng)利部門(mén)、社區(qū)和家庭等部門(mén)也應(yīng)加入進(jìn)來(lái)，共同負(fù)擔(dān)。日本厚生省和地方各級(jí)政府分級(jí)設(shè)立了老人保健福利部、福利事務(wù)所和保健所，專門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)老年人的營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生保健給予指導(dǎo)。日本也重視來(lái)自民間的力量，地方公共團(tuán)體、志愿者、企業(yè)等都參與到市町村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中來(lái)，為老年人提供各種養(yǎng)老服務(wù)。四是居家護(hù)理服務(wù)多樣化。日本開(kāi)展的居家護(hù)理服務(wù)，主要向老人提供醫(yī)療保健、福利及各種綜合，以滿足不同層次、不同身體健康狀況的老年人的需要，包括老年保健、長(zhǎng)期照顧、日托、短時(shí)托付服務(wù)、信息咨詢等多種方式。由市町村老人保健設(shè)施提供，包括老人保健服務(wù)所、老人家庭護(hù)理站、老人公寓、日托中心、老人護(hù)理中心等。五是居家護(hù)理服務(wù)專業(yè)化。日本對(duì)從事護(hù)理服務(wù)的專業(yè)人才要求很高，必須在大學(xué)或?qū)ｉT(mén)學(xué)校學(xué)習(xí)過(guò)專業(yè)知識(shí)，畢業(yè)后要經(jīng)全國(guó)統(tǒng)一筆試、口試、面試，即使是考試合格后，還要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的嚴(yán)格培訓(xùn)才能上崗工作。為吸引人們投身到社會(huì)福利事業(yè)中，1992年日本出臺(tái)了《福利人才確保法》，立法對(duì)福利人才培養(yǎng)予以保障。在日本，差不多所有社會(huì)福利工作者與被護(hù)理人員的比例為2∶1或3∶1，甚至還專門(mén)配備“語(yǔ)言?shī)蕵?lè)師”陪老人聊天，以解決老年人精神心理孤獨(dú)的問(wèn)題。[4]

3美國(guó)。美國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)模式是政府不直接干預(yù)，自上而下實(shí)施，主要體現(xiàn)為社區(qū)主導(dǎo)、居民參與。

（1）提倡自主自助養(yǎng)老。美國(guó)的主流文化一直強(qiáng)調(diào)奮斗自強(qiáng)，不能完全依賴政府和社會(huì)的支持，提倡自主養(yǎng)老，主要特點(diǎn)：一是社區(qū)針對(duì)老年人的服務(wù)項(xiàng)目多，如日間護(hù)理中心、廉價(jià)營(yíng)養(yǎng)午餐、老人服務(wù)中心等。二是以老助老。雇傭尚有勞動(dòng)能力且收入低的老人去幫助生病的、年齡更高的等各種有需要的老人，包括陪護(hù)、照料、做飯和付賬等。三是為高齡的老年人提供雇傭項(xiàng)目。為55歲及以上且經(jīng)濟(jì)條件困難的老人提供工作崗位，老人在體檢合格、在職培訓(xùn)和其他相關(guān)服務(wù)后，就可以在社區(qū)內(nèi)的醫(yī)院、學(xué)校、老人服務(wù)中心等單位兼職，可領(lǐng)取一定量的工資補(bǔ)貼家用。四是招募老年志愿者。紅十字會(huì)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和福利團(tuán)體等非營(yíng)利組織招募和培訓(xùn)老年人做志愿者，并提供志愿性免費(fèi)服務(wù)，如接送服務(wù)對(duì)象，做維護(hù)性工作，讓住院病人心情愉快等。[5]

（2）“倒按揭”、社區(qū)養(yǎng)老、老年公寓等養(yǎng)老模式是美國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中最具規(guī)模特色的。許多社區(qū)養(yǎng)老的人們買(mǎi)房并不是要長(zhǎng)期居住，而是為了“候鳥(niǎo)型”的旅游養(yǎng)老。此外，美國(guó)的老齡超市為居家老人提供旅游咨詢、保健醫(yī)療、傳播信息、異地養(yǎng)老等多方面的服務(wù)。

（3）重視志愿者組織的作用。美國(guó)政府十分看重非營(yíng)利的志愿者組織的作用，通過(guò)扶持培育第三部門(mén)來(lái)承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)的具體事務(wù)。美國(guó)的志愿者服務(wù)群眾基礎(chǔ)廣泛，志愿者來(lái)自各行各業(yè)，包括退休人員、在校學(xué)生、藝術(shù)家、公務(wù)員等。由有威望、有號(hào)召力的社區(qū)居民組織領(lǐng)導(dǎo)，爭(zhēng)取政府、宗教界、企業(yè)、慈善組織的資金、政策、人力等方面的支持與合作，進(jìn)行社區(qū)老年服務(wù)。如照料老人、家庭糾紛調(diào)解、醫(yī)療保健、助老購(gòu)物、再就業(yè)培訓(xùn)、定期探望、電話陪聊等。美國(guó)內(nèi)華達(dá)州有世界最大的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)――居家養(yǎng)老院，在全球范圍內(nèi)共設(shè)有850個(gè)分支機(jī)構(gòu)，為居家的老年人提供生活照顧、安全、醫(yī)療保健等方面的服務(wù)，資金來(lái)源主要是社會(huì)慈善捐款。類似“陽(yáng)光家庭服務(wù)”和“流動(dòng)餐車(chē)”協(xié)會(huì)一類的老人收容救助機(jī)構(gòu)，主要為處于社會(huì)低層、流離失所、需醫(yī)療救助的老人提供食宿和臨時(shí)幫助。政府為了鼓勵(lì)人們積極參與志愿服務(wù)，采取了各種扶持措施，如稅收減免、財(cái)政補(bǔ)貼，作為學(xué)生入學(xué)升學(xué)和員工招聘的條件等。[6]

4芬蘭和瑞典。（1）芬蘭為居家養(yǎng)老的老人提供全面細(xì)致的服務(wù)。芬蘭的居家養(yǎng)老模式，主要是為老人提供細(xì)致的家政服務(wù)和保健服務(wù)等輔助。家政服務(wù)形式是多種多樣的。如首都赫爾辛基市所有高齡老人和需照料的患病老人，都可以向所在地的社會(huì)福利中心申請(qǐng)?zhí)峁┘彝シ?wù)。主要有：確保老人的個(gè)人衛(wèi)生、飲食起居和室內(nèi)環(huán)境的清潔衛(wèi)生。醫(yī)療保健服務(wù)也非常安全周到，如果老年人行動(dòng)不便，醫(yī)護(hù)人員可以上門(mén)提供醫(yī)療保健服務(wù)。還有為老年人的住房和日常生活設(shè)施提供維修的服務(wù)。此外，社會(huì)福利部門(mén)還利用先進(jìn)的現(xiàn)代信息通訊技術(shù)手段來(lái)保障老人日常居家生活的安全。

（2）瑞典地方政府很注重發(fā)展“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”。由全國(guó)290個(gè)市的地方政府提供對(duì)老年人的照料服務(wù)，目前主要的養(yǎng)老方式有居家養(yǎng)老、養(yǎng)老院養(yǎng)老和老年公寓養(yǎng)老。同時(shí)，還出臺(tái)了其他便利措施，如對(duì)居家養(yǎng)老的老人的住房進(jìn)行適老改造；安裝安全報(bào)警系統(tǒng)；提供特別免費(fèi)服務(wù)和交通服務(wù)；設(shè)立老人活動(dòng)中心，方便老人社會(huì)交往。這些服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都低于市場(chǎng)價(jià)格。[7]

5英國(guó)。英國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)實(shí)行的是契約制。政府出資向社會(huì)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，然后再提供給需要服務(wù)的消費(fèi)者。英國(guó)政府實(shí)行項(xiàng)目管理，在申請(qǐng)、執(zhí)行、監(jiān)督、員工、志愿者等各個(gè)環(huán)節(jié)都有一套完善的規(guī)范的管理和評(píng)估體系。一般政府實(shí)施招投標(biāo)制度，讓多個(gè)機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，中標(biāo)的機(jī)構(gòu)將獲得服務(wù)項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)。政府負(fù)責(zé)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的員工培訓(xùn)、設(shè)施配置、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格等定期檢查，出資方也會(huì)抽查，并安排義工進(jìn)行監(jiān)督等。受委托提供社區(qū)服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須履行合同義務(wù)，否則就要負(fù)相應(yīng)的民事和法律責(zé)任。[8]

二、發(fā)達(dá)國(guó)家居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)對(duì)我國(guó)的啟示

從相關(guān)實(shí)踐看，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)必將成為未來(lái)重要的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)效能和發(fā)展?jié)摿薮?。在這一方面，發(fā)達(dá)國(guó)家在發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)方面許多成熟的經(jīng)驗(yàn)和做法值得我們借鑒。

1注重發(fā)揮政府的引導(dǎo)作用。養(yǎng)老服務(wù)具有服務(wù)需求靈活、勞動(dòng)密集型的特征，無(wú)法實(shí)現(xiàn)高度集約化、流水線式的工業(yè)化生產(chǎn)，總體利潤(rùn)率偏低，因此發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)離不開(kāi)政府的支持。國(guó)外的老年服務(wù)的資金基本來(lái)自政府的財(cái)政撥款。我國(guó)政府應(yīng)制定居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃和民辦公助政策措施，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與興辦居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；推行政府出資購(gòu)買(mǎi)崗位，整合下崗、義工、志愿者等人力資源，以市場(chǎng)化手段發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)盟。要制定和實(shí)施符合我國(guó)國(guó)情的稅收優(yōu)惠政策，減免個(gè)人所得稅、免征營(yíng)業(yè)稅等相關(guān)政策，在有條件的地區(qū)發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)券。應(yīng)該適當(dāng)加大對(duì)社區(qū)老年服務(wù)的資金投入，提供一些硬件設(shè)施的建設(shè)資金和養(yǎng)老用地等，為讓居家養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。

2積極構(gòu)建多層次、多元化的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。應(yīng)引導(dǎo)“單一型”向“復(fù)合型”養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變，構(gòu)建以社區(qū)為依托、以居家養(yǎng)老為主體、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。推進(jìn)“無(wú)圍墻養(yǎng)老院”式的居家養(yǎng)老模式，把福利設(shè)施建立在社區(qū)內(nèi)，專業(yè)人員入戶提供服務(wù)。大力發(fā)展社區(qū)的服務(wù)中心、敬老服務(wù)，通過(guò)長(zhǎng)期工、短期工、鐘點(diǎn)工等形式由社區(qū)雇人進(jìn)家服務(wù)老人，妥善解決在家老人的生活照顧問(wèn)題。另外社區(qū)醫(yī)療、保健、文化、體育、娛樂(lè)機(jī)構(gòu)為老人提供各種服務(wù)，應(yīng)更注重服務(wù)內(nèi)容細(xì)致化，根據(jù)老年人的不同身體情況、不同文化和不同需求，提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，建設(shè)養(yǎng)老院、福利院等，發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是養(yǎng)老服務(wù)體系中不可缺少的組成部分。我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)應(yīng)走供給主體多元化、投資來(lái)源多元化、養(yǎng)老水平現(xiàn)代化的轉(zhuǎn)型發(fā)展之路。

3建立完善的居家養(yǎng)老服務(wù)法律體系。 我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)必須以法律為基礎(chǔ)，通過(guò)制定、完善法律法規(guī)，做到有法可依。國(guó)外大都有完善的養(yǎng)老服務(wù)保障的法律，如英國(guó)的《照顧白皮書(shū)》《國(guó)家健康服務(wù)與社區(qū)照顧法令》、美國(guó)的《美國(guó)老年人法案》、日本的《老人福利法》等，從法律上保障了老年服務(wù)制度的構(gòu)建和完善。我國(guó)應(yīng)制定養(yǎng)老服務(wù)單行法規(guī)和實(shí)施細(xì)則，明確規(guī)定老年人的權(quán)益、老年人事業(yè)、老人再就業(yè)、老齡產(chǎn)業(yè)等相關(guān)的管理制度、經(jīng)營(yíng)、組織辦法等，做到有法可依。重視各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)、社區(qū)、街道在開(kāi)展各種形式的老年服務(wù)中的地位和作用，制定和完善老年人監(jiān)護(hù)、護(hù)理評(píng)估等法律制度。

4居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)實(shí)行專業(yè)化管理。對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施專業(yè)化管理包括對(duì)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員的專業(yè)化管理。一是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（公司）專業(yè)化管理。我國(guó)目前雖有老齡委這樣的組織，但其權(quán)威性還不高，不利于進(jìn)行專業(yè)化的統(tǒng)一管理，建立一個(gè)具有權(quán)威性的老人福利管理服務(wù)機(jī)構(gòu)非常必要。應(yīng)設(shè)置配套組織對(duì)政府行政管理進(jìn)行監(jiān)督制衡，還應(yīng)培養(yǎng)老年人的自我管理意識(shí)和發(fā)展老人自我管理組織。二是服務(wù)人員專業(yè)化管理。目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人員主要是農(nóng)民工、失業(yè)者、志愿者，大都沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，缺乏護(hù)理方面的專門(mén)知識(shí)，專業(yè)素質(zhì)較低，難以承擔(dān)起照顧老人的重任。因此，應(yīng)大力培養(yǎng)居家養(yǎng)老的專業(yè)人才，在高校開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)等相關(guān)專業(yè)，對(duì)現(xiàn)有從事養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)；應(yīng)盡快建立健全科學(xué)合理的養(yǎng)老服務(wù)的人才培養(yǎng)體系、績(jī)效評(píng)價(jià)體系和運(yùn)營(yíng)、激勵(lì)機(jī)制；應(yīng)建立職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、資格標(biāo)準(zhǔn)及繼續(xù)教育標(biāo)準(zhǔn)，提高養(yǎng)老服務(wù)的職業(yè)化水平。

5培育和發(fā)揮非政府組織的作用。政府應(yīng)從直接提供社區(qū)老年服務(wù)，逐漸向監(jiān)督者、規(guī)范者轉(zhuǎn)變，通過(guò)向非營(yíng)利組織購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。美國(guó)、日本的大部分社區(qū)老年服務(wù)都是由非政府組織提供的。隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制日益發(fā)展和完善，我國(guó)的非政府組織在社會(huì)服務(wù)方面發(fā)揮的作用將會(huì)越來(lái)越大。培育和發(fā)展非政府組織，一要回歸非營(yíng)利組織的民間性質(zhì)，完善其進(jìn)入公共領(lǐng)域的機(jī)制；二是建立科學(xué)化、規(guī)范化的管理體制；三是建立稅收優(yōu)惠政策和融資的激勵(lì)機(jī)制；四是制定相關(guān)的法律法規(guī)，加大政府監(jiān)督力度，推進(jìn)其運(yùn)作合法化、制度化。

6推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的技術(shù)化、信息化和便利化。 養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)與現(xiàn)代科技發(fā)展緊密結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的信息化、技術(shù)化和便利化，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的轉(zhuǎn)型和升級(jí)。一是養(yǎng)老服務(wù)采用“一鍵通”裝置，安裝在床頭、馬桶旁、浴室里，保證老年人隨時(shí)、隨地有需要就能及時(shí)叫人，保證老年人在遇到突發(fā)狀況時(shí)的安全和健康；二是采用“活動(dòng)床”裝置，根據(jù)使用者可能會(huì)有的需要，通過(guò)按鍵操作就可以完成升起降落，將活動(dòng)床分成若干的部分方便使用者斜躺、側(cè)臥；三是完善老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)將老人的健康信息與社區(qū)、醫(yī)院共享，可以及時(shí)為老人提供咨詢、診斷和疾病治療。

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篇8

關(guān)鍵詞 政府 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 作用

中圖分類號(hào)：C912.83 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)兼有傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩者的優(yōu)點(diǎn)，能夠有效緩解人口老齡化所帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題，也是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保障體系的重要內(nèi)容之一。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過(guò)程中，政府、市場(chǎng)、社會(huì)、社區(qū)都需要共同發(fā)揮合力，而政府作為公共政策的制定者和公共服務(wù)的提供主體，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過(guò)程中起到至關(guān)重要的主導(dǎo)作用。

1制定統(tǒng)籌規(guī)劃

隨著社會(huì)老齡化趨勢(shì)日益加劇，政府應(yīng)當(dāng)未雨綢繆，根據(jù)地方的實(shí)際情況，主動(dòng)提前作好關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃。政府應(yīng)高度重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，以促進(jìn)區(qū)域內(nèi)社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)進(jìn)步為目的，將它納入本市社會(huì)和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的整體規(guī)劃之中，做好市政規(guī)劃和建設(shè)規(guī)劃，特別是新建居民小區(qū)、新城區(qū)建設(shè)、改造老居民區(qū)時(shí)要將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城市規(guī)劃，配套建設(shè)，對(duì)區(qū)域社區(qū)養(yǎng)老各類服務(wù)設(shè)施設(shè)置數(shù)量、規(guī)模、布局等進(jìn)行統(tǒng)籌安排，合理配置，立足當(dāng)前，謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)，以適應(yīng)日益增多的養(yǎng)老服務(wù)需要，使其與社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適宜。

2進(jìn)行政策扶持

政府對(duì)構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)要進(jìn)行政策調(diào)控和政策扶植。應(yīng)建立適合多層次、多種類、多方式居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)政策，制定包括優(yōu)惠、鼓勵(lì)、法律責(zé)任及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)政策與規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)支持行為的規(guī)范、激勵(lì)與引導(dǎo)。對(duì)從事社區(qū)服務(wù)的企業(yè)給予稅收優(yōu)惠政策，吸引社會(huì)資金投入居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；完善居家養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)上崗政策，確保服務(wù)專業(yè)化；規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，完善獎(jiǎng)勵(lì)制度，形成社會(huì)監(jiān)督和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

3增加財(cái)政投人，促進(jìn)資金供給多渠道

資金是實(shí)施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的基本前提條件之一，但當(dāng)前政府還沒(méi)有建立起居家養(yǎng)老服務(wù)的公共財(cái)政政策，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面的投入極其有限，經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要是少部分財(cái)政補(bǔ)貼和社會(huì)募集，帶有一定的主觀性和隨意性，具有不穩(wěn)定性和臨時(shí)性，不利于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開(kāi)展。為了保證社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有穩(wěn)定的資金來(lái)源，僅依靠政府單方力量不足以應(yīng)對(duì)，未來(lái)應(yīng)該是政府、個(gè)人、企業(yè)多方共同籌資的模式，應(yīng)建立多元的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金的籌措和運(yùn)作機(jī)制，不斷拓寬資金籌集渠道，多方籌資，保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作順利開(kāi)展。

3.1建立與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系相匹配的財(cái)政支持制度，設(shè)立專項(xiàng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金

政府應(yīng)當(dāng)通過(guò)對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)的整體規(guī)劃，建立起對(duì)于居家養(yǎng)老的整體預(yù)算制度，從財(cái)政預(yù)算安排用于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的預(yù)算資金，建立社區(qū)居家養(yǎng)老體系專項(xiàng)資金，從而保證每年給予居家養(yǎng)老財(cái)政上的支持和持續(xù)投入，確保社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的順利進(jìn)行。

專項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老資金可以有兩個(gè)用途：（1）建設(shè)硬件設(shè)施；針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中存在的薄弱環(huán)節(jié)，加大對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)硬件投入，大力支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的更新、擴(kuò)建、改建或完善和提高工作，加快文體、娛樂(lè)設(shè)施的建設(shè)；（2）通過(guò)政府的補(bǔ)貼為老年人提供免費(fèi)的社區(qū)為老服務(wù)。這兩種用途可以單獨(dú)使用，也可以互為補(bǔ)充、綜合利用。

3.2拓寬資金籌集渠道，多方籌集資金，引導(dǎo)社會(huì)融投資

除了政府投入資金外，還應(yīng)該采取多渠道籌集資金，如發(fā)動(dòng)機(jī)關(guān)、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人、國(guó)外機(jī)構(gòu)和個(gè)人等社會(huì)各界進(jìn)行資金捐助；將福利彩票的收入按照比例投入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，并作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的制度規(guī)定執(zhí)行；通過(guò)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的一些便民利民服務(wù)實(shí)行有償服務(wù)，以彌補(bǔ)服務(wù)資金的短缺。除此之外，還可采取多種方式大力調(diào)動(dòng)社會(huì)其他社會(huì)投資參與的積極性，充分發(fā)揮社會(huì)閑散資金的力量，吸引社會(huì)各界通過(guò)籌集大量社會(huì)資金為民造福。

3.3完善財(cái)政補(bǔ)貼、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)政策，探索較為完善的財(cái)政激勵(lì)機(jī)制

政府可以通過(guò)制定和頒行關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼政策來(lái)引導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目種類和水平的發(fā)展。財(cái)政部門(mén)可以根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，出臺(tái)規(guī)范各類社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)監(jiān)管辦法，同時(shí)以民政部門(mén)考核驗(yàn)收認(rèn)定的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)確定指導(dǎo)價(jià)，政府居家養(yǎng)老服務(wù)資金的運(yùn)用可以通過(guò)購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)人員的公益崗位（包括完全購(gòu)買(mǎi)和部分購(gòu)買(mǎi)）的方式實(shí)現(xiàn)再就業(yè)和老年福利服務(wù)的雙贏。

4建立養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化培訓(xùn)體系

我國(guó)社區(qū)老年服務(wù)起步晚，起點(diǎn)低，不僅老年服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，從事社區(qū)老年服務(wù)的專業(yè)人才也嚴(yán)重短缺。目前從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的人員大都沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，專業(yè)素質(zhì)較低，使得社區(qū)老年服務(wù)只是在表面的層次上發(fā)展。加快老年服務(wù)建設(shè)迫切需要建立一支規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、愛(ài)崗敬業(yè)、素質(zhì)優(yōu)良的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員隊(duì)伍。為此，政府部門(mén)應(yīng)出臺(tái)相關(guān)政策，逐步推行持國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)上崗制度，對(duì)進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員逐步實(shí)行嚴(yán)格的市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，即凡進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的，至少要取得縣（市）級(jí)人社、民政部門(mén)經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的理論培訓(xùn)和實(shí)習(xí)考核，取得養(yǎng)老服務(wù)資格證，方能允許上崗的制度。要有計(jì)劃地在高等院校和各類職業(yè)院校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、護(hù)理學(xué)以及心理學(xué)等方面的專業(yè)人才，使從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員更專業(yè)化、知識(shí)化。

5建立福利性、公益性和市場(chǎng)化運(yùn)作相結(jié)合的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要龐大的社會(huì)資源支持。從一定意義上說(shuō)，發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程，也是養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的過(guò)程。在當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，政府在構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系中的主導(dǎo)作用就體現(xiàn)在調(diào)動(dòng)各種社會(huì)力量的共同參與。鼓勵(lì)社會(huì)力量開(kāi)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)街道、社區(qū)、企事業(yè)單位、民政機(jī)構(gòu)、宗教團(tuán)體、公民個(gè)人等積極創(chuàng)辦各類提供養(yǎng)老服務(wù)的各類機(jī)構(gòu)，以形成政府、社會(huì)和個(gè)人共同參與、相互補(bǔ)充、共同發(fā)展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。這樣就可以將政府力不從心直接承擔(dān)的責(zé)任部分配由各類機(jī)構(gòu)去承擔(dān)，政府則由直接的社區(qū)老年服務(wù)的提供者角色，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)督者、規(guī)范者，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式為居民提供各種各樣的社區(qū)服務(wù)。

6政府要完善社區(qū)老年服務(wù)的法律法規(guī)

我國(guó)目前關(guān)于社區(qū)老年服務(wù)方面的法規(guī)、條例還很不健全，現(xiàn)有的政策法規(guī)也存在定義不夠明確，實(shí)際操作困難等問(wèn)題。政府加快制定和完善社區(qū)養(yǎng)老政策和法規(guī)是大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的根本保證，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的順利開(kāi)展需要有健全的法律體系作為支撐。所以，政府不僅要著力加大對(duì)社區(qū)老年服務(wù)的財(cái)政支持和資源分配，還要完善相關(guān)法規(guī)，進(jìn)行制度安排，要制定出符合地方實(shí)際的關(guān)于社區(qū)老年服務(wù)的法律法規(guī)，通過(guò)法律法規(guī)規(guī)定社區(qū)老年服務(wù)中的各項(xiàng)管理制度、經(jīng)營(yíng)、組織辦法等，明確社區(qū)老年服務(wù)的財(cái)政安排、監(jiān)督和評(píng)估等一系列問(wèn)題，從立法上規(guī)定服務(wù)的對(duì)象，服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)資金的來(lái)源，監(jiān)督部門(mén)的建立及各種獎(jiǎng)勵(lì)性措施等，使服務(wù)做到有法可依、有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，從法律上保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建和完善，而且對(duì)已有的政策和法規(guī)要加強(qiáng)監(jiān)督力度，確保其真正落實(shí)到位。

綜上所述，政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過(guò)程中不僅要進(jìn)行宏觀規(guī)劃、管理以及制定政策體系、完善資金投入機(jī)制，而且要協(xié)助整合社區(qū)資源、購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)公益崗位、進(jìn)行相關(guān)服務(wù)人員培訓(xùn)等，因此在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過(guò)程中，政府的作用至關(guān)重要。

基金項(xiàng)目：本文為湖北省襄陽(yáng)市科技局2014年科技計(jì)劃研究專項(xiàng)課題“襄陽(yáng)市社區(qū)居家養(yǎng)老問(wèn)題與對(duì)策研究”的階段性成果。

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篇9

 

市委目督辦：

按照《昆明市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)大健康發(fā)展規(guī)劃實(shí)施方案的通知》（昆政辦〔2017〕118號(hào)）及時(shí)相關(guān)文件要求，在分管市領(lǐng)導(dǎo)的積極支持下，我們思想重視，加強(qiáng)工作籌劃，按照要求抓好工作落實(shí)，積極推進(jìn)“春城頤養(yǎng)”計(jì)劃，努力使各項(xiàng)工作按計(jì)劃推進(jìn)?，F(xiàn)將相關(guān)工作推進(jìn)情況匯報(bào)如下：

一、總體目標(biāo)完成情況

昆明市老齡人口2017年底達(dá)106萬(wàn)，比例高于全省平均水平，老齡化增速快、人口基數(shù)大、老齡化進(jìn)程超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，“未富先老”、高齡化等問(wèn)題突出，老年撫養(yǎng)比例持續(xù)上升。近年來(lái)，昆明市按照機(jī)構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會(huì)養(yǎng)老促發(fā)展的思路，將以單一家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐跃蛹茵B(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)服務(wù)為依托、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為骨干的模式。養(yǎng)老優(yōu)惠政策的陸續(xù)出臺(tái)和落實(shí)，極大的調(diào)動(dòng)了民營(yíng)企業(yè)投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的熱情，一個(gè)以吸引社會(huì)民間資本，調(diào)動(dòng)和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與老年人設(shè)施建設(shè)和經(jīng)營(yíng)的有生力量正在形成。2017年，全市60周歲以上的戶籍老年人106萬(wàn)人，占戶籍總?cè)丝诘?8.9%,其中，空巢老年人近24萬(wàn)，失能、半失能老年人超過(guò)19萬(wàn)，分別占老年人總數(shù)的26%和20%，而且每年在以4%的速度增加。截至2017年底，昆明市共有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)110所，養(yǎng)老總床位達(dá)到37200張（其中：社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)65所、養(yǎng)老床位22780多張），現(xiàn)已建成或正在建設(shè)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心261個(gè)，每千名老年人擁有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位35張。

今年，昆明市為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快發(fā)展老齡事業(yè)，優(yōu)化昆明市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的空間布局，健全昆明市養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)體系，滿足昆明市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，結(jié)合新的發(fā)展形勢(shì)和昆明市養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)水平，立足昆明市總體發(fā)展定位和戰(zhàn)略，組織力量編制《昆明市養(yǎng)老設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃（2018-2035年）》，從“量質(zhì)”同升、“多規(guī)”合一、“五個(gè)”結(jié)合三個(gè)方面提出未來(lái)昆明市養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃思路，力求全面建立“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的社會(huì)養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)體系，構(gòu)筑與昆明健康城市建設(shè)相接軌的“大養(yǎng)老”格局共塑“中國(guó)健康之城、美麗宜居昆明”。

二、大力發(fā)展“候鳥(niǎo)式養(yǎng)老”服務(wù)業(yè)，打造特色養(yǎng)老示范基地

昆明以得天獨(dú)厚的氣候和環(huán)境優(yōu)勢(shì)，成為國(guó)內(nèi)“候鳥(niǎo)式養(yǎng)生養(yǎng)老”的理想地之一。昆明市堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、政策扶持，市場(chǎng)開(kāi)發(fā)、社會(huì)參與”的工作思路，積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)各級(jí)政府和社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，通過(guò)強(qiáng)化整體規(guī)劃、完善政策、重點(diǎn)突破、加大投入、培育典型等有效措施，助推養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，借助大健康發(fā)展機(jī)遇采取積極措施引進(jìn)國(guó)內(nèi)外知名企業(yè)，鼓勵(lì)發(fā)展連鎖性、品牌性度假式養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)基地，大力推動(dòng)旅游與養(yǎng)老、醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合，重點(diǎn)打造一批特色鮮明、規(guī)模聚集的溫泉養(yǎng)生、健康體檢、心理疏導(dǎo)、康體醫(yī)療、康體運(yùn)動(dòng)和康體養(yǎng)老等康體養(yǎng)生旅游品牌。今年將有一批規(guī)模大、檔次高，集養(yǎng)老養(yǎng)生、休閑度假、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為一體的中高端養(yǎng)老項(xiàng)目投入使用。目前正在積極推進(jìn)品質(zhì)較高的養(yǎng)老示范基地有：1、滇池康悅養(yǎng)老度假中心，投資15億左右，周?chē)h(huán)境優(yōu)美，空氣清新，配套設(shè)施齊全，養(yǎng)老輔助設(shè)施多，交通便利，管理正規(guī)，配有醫(yī)療設(shè)施，預(yù)計(jì)床位2236張。2、盤(pán)龍區(qū)楓橋尚院新型養(yǎng)老公寓，投資3億左右，預(yù)計(jì)今年可投入使用，預(yù)計(jì)床位600張。3、官房溪云閣老年公寓將建成了一所集醫(yī)療、護(hù)理為一體的護(hù)理機(jī)構(gòu)，為需要照護(hù)的老年人提供高品質(zhì)的服務(wù)。4、石林杏林大觀園是一個(gè)集居住、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)、商貿(mào)、綠色農(nóng)莊為一體的大型養(yǎng)老社區(qū)，一期工程總投資3.2億元，床位1000個(gè)，建成中高檔次的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在正在配置康復(fù)醫(yī)院、杏林名醫(yī)館，配置養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)中心、康體娛樂(lè)中心、藥膳配送中心、影劇院、五星級(jí)酒店等服務(wù)設(shè)施，將形成功能齊全、服務(wù)完備、環(huán)境優(yōu)美的養(yǎng)生養(yǎng)老基地。目前各項(xiàng)目正按計(jì)劃有序推進(jìn)。

三、居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)快速發(fā)展

篇10

第二屆中國(guó)國(guó)際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會(huì)于5月1日-3日在北京國(guó)家會(huì)議中心展館舉辦，來(lái)自11個(gè)國(guó)家和20個(gè)省份的350家專業(yè)參展商參展。展會(huì)期間中國(guó)社會(huì)福利協(xié)會(huì)與北京慈愛(ài)嘉養(yǎng)老服務(wù)有限公司共同主持的“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主題論壇”很受各界的歡迎，美國(guó)居家養(yǎng)老護(hù)理品牌仁愛(ài)華的負(fù)責(zé)人表示：養(yǎng)老不離家，是中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老優(yōu)勢(shì)，生活在熟悉的環(huán)境里，不但有利于老人的身心健康，能夠增強(qiáng)老人的安全感，而且還可以節(jié)約大量的社會(huì)資源。因此需要為他們提供專業(yè)化的居家服務(wù)，使他們能夠安享晚年。

在此期間，北京慈愛(ài)嘉養(yǎng)老服務(wù)公司正式啟動(dòng)了北京市海淀區(qū)“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體制創(chuàng)新試點(diǎn)”合作項(xiàng)目，通過(guò)在社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)-更好地為社區(qū)老人提供愛(ài)老、敬老、助老的居家養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，北京金軒投資有限公司宣布再次捐款30萬(wàn)元，為更多老人免費(fèi)提供居家照護(hù)服務(wù)，為中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的發(fā)展伸出幫扶之手。

為了推進(jìn)海淀區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化進(jìn)程，根據(jù)“全面關(guān)懷、重點(diǎn)照顧”的工作理念，結(jié)合自理老人、半自理老人、失能老人的不同需求，海淀區(qū)民政局充分利用政府的現(xiàn)有資源，同時(shí)引進(jìn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，依托社區(qū)養(yǎng)老管理服務(wù)中心和助老服務(wù)站，積極開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)。通過(guò)慢性病管理、“30分鐘養(yǎng)老護(hù)理計(jì)劃”及建立家庭病床等措施，為老年人提供全方面的養(yǎng)老服務(wù)。

“養(yǎng)老助殘管理服務(wù)中心”具備老年餐桌、康復(fù)護(hù)理、日間照料護(hù)理、慢病管理、老年人洗浴助浴、理發(fā)、助行、陪伴、精神撫慰、文體娛樂(lè)等功能。該服務(wù)中心將實(shí)施對(duì)社區(qū)內(nèi)老人的慢性病管理和健康維護(hù)，建立失能老人的家庭病床服務(wù)模式，讓老人在家中，在社區(qū)內(nèi)即可享受專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)。

為積極應(yīng)對(duì)海淀區(qū)人口老齡化，建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體制的創(chuàng)新模式，發(fā)揮社會(huì)養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)中的主力軍作用，海淀區(qū)民政局、衛(wèi)生局、區(qū)殘聯(lián)、北下關(guān)街道辦、雙榆樹(shù)社區(qū)醫(yī)院、南里二區(qū)居委會(huì)、北京慈愛(ài)嘉養(yǎng)老服務(wù)公司正式啟動(dòng)了“社區(qū)養(yǎng)老助殘服務(wù)體制創(chuàng)新試點(diǎn)”合作項(xiàng)目，在雙榆樹(shù)南里二區(qū)建立“養(yǎng)老助殘管理服務(wù)中心”，對(duì)滿足老年人居家養(yǎng)老的需求，切實(shí)提高老人的生活質(zhì)量，發(fā)揮著重要作用。