導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)開展情況匯報(bào)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

 

一、**市老年人基本情況

    **市目前有60周歲以上的戶籍老年人口92萬余人，占全市戶籍人口總數(shù)的17%，其中空巢老年人近24萬，失能、半失能老年人有19萬多，分別占老年人總數(shù)的27%和21%，而且每年還在以4%的增速推進(jìn)。因此，有效解決老年人看病就醫(yī)問題不僅僅是醫(yī)療問題，也是社會(huì)問題。

二、**市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式現(xiàn)狀

(一)依托社區(qū)醫(yī)療資源，在社區(qū)和居家健康養(yǎng)老。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，開展以全科醫(yī)生(含中醫(yī)醫(yī)師)、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士組成的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民及家庭簽約服務(wù)，為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)。截至2014年底，全市共115家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與簽約服務(wù)工作，開展全科醫(yī)生簽約服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)60%以上，服務(wù)簽約戶數(shù)達(dá)到79989余戶，簽約率為15.15%。

(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如云南省社會(huì)福利院在福利院舉辦了云南省社會(huì)福利院福利醫(yī)院，開設(shè)床位50張；**市社會(huì)福利院也在福利院內(nèi)舉辦了**市社會(huì)福利院福利醫(yī)院，開設(shè)床位101張。

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部提供養(yǎng)老服務(wù)。如在東川區(qū)第二人民醫(yī)院原療養(yǎng)院基礎(chǔ)上成立的東川區(qū)老年病醫(yī)院于2014年8月向東川區(qū)民政局申辦公建民營(yíng)東川區(qū)幸福家園老年公寓，并于2014年11月辦理了民辦非企業(yè)證書。醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還提供養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷及生活照料等服務(wù)，切實(shí)解決入住老年人及其家屬的后顧之憂。

（四）內(nèi)部沒有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出醫(yī)務(wù)人員開展定期巡診或派駐醫(yī)務(wù)人員為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人提供醫(yī)療服務(wù)。

三、今后工作打算

    （一）鼓勵(lì)老年人在社區(qū)和居家健康養(yǎng)老。一是依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，充分發(fā)揮其貼近群眾，方便群眾的作用，開展以全科醫(yī)生(含中醫(yī)醫(yī)師)、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士組成的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民及家庭簽約服務(wù)，為社區(qū)老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)，并鼓勵(lì)將醫(yī)療護(hù)理服務(wù)延伸至居家養(yǎng)老家庭和發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照料服務(wù)，逐步豐富和完善服務(wù)內(nèi)容，做好上門巡診等健康延伸服務(wù)。二是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，為農(nóng)村老年人提供基本醫(yī)療、上門健康咨詢及健康評(píng)估和建立健康檔案等服務(wù)。

（二）大力發(fā)展機(jī)構(gòu)健康養(yǎng)老。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。一是積極落實(shí)《**市人民政府關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見》有關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)為入住老人提供醫(yī)療服務(wù)精神，鼓勵(lì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)；二是鼓勵(lì)和支持康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)，探索建立一種有病治病，無病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式。

（三）探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)開通醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)的能力。

篇2

老齡事業(yè)屬于社會(huì)公益事業(yè)，為了保障老年人的合法權(quán)益，發(fā)展老齡事業(yè)，弘揚(yáng)敬老、養(yǎng)老、助老的傳統(tǒng)美德和社會(huì)風(fēng)尚。實(shí)現(xiàn)老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂，也是我們?nèi)耸潞蛣趧?dòng)社會(huì)保障部門義不容辭的責(zé)任。我們必須從改革、發(fā)展和穩(wěn)定的大局出發(fā)，高度重視并切實(shí)加強(qiáng)老齡工作，積極促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定、和諧。為此我局大力開展老齡工作，根據(jù)*縣老齡工作委員會(huì)文件關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《云南省老齡工作委員會(huì)關(guān)于組織開展〈云南省老年人權(quán)益保障條例〉行政執(zhí)法檢查的通知》（魯老字[2009]6號(hào)）的通知精神，現(xiàn)將我局2009年貫徹老齡工作的情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，積極開展老齡工作

我局領(lǐng)導(dǎo)非常重視老齡工作，局黨組書記、局長(zhǎng)饒智祥多次在相關(guān)會(huì)議上就抓好老齡工作、認(rèn)真落實(shí)老干部待遇和切實(shí)搞好老干部的服務(wù)提出明確要求，多次召集與老齡工作有關(guān)的股室領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行研究安排布置，制定貫徹落實(shí)的具體辦法和措施，扎實(shí)開展好每一項(xiàng)老齡工作。為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)老齡工作的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)人動(dòng)，對(duì)我局老齡工作領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行調(diào)整，現(xiàn)由饒局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在局辦公室，確定了工作聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)日常工作。聯(lián)絡(luò)員積極與縣老齡委溝通聯(lián)系，暢通信息渠道，并按時(shí)按質(zhì)完成縣老齡委安排布置的其他工作任務(wù)。

二、認(rèn)真落實(shí)“四優(yōu)待”措施

在生活待遇方面，按時(shí)足額發(fā)放各種政策性補(bǔ)助和費(fèi)用。老干部的離退休金做到按時(shí)足額發(fā)放，老干部看病就醫(yī)得到保障，沒有發(fā)生拖欠個(gè)人“兩費(fèi)”問題。給生病住院的老干部送去了慰問品或慰問金，并幫助生病住院的困難老干部適當(dāng)解決護(hù)理費(fèi)。對(duì)離休干部的醫(yī)藥費(fèi)做到實(shí)報(bào)實(shí)銷，優(yōu)先解決老干部的藥費(fèi)問題。努力解決老干部的特殊困難。關(guān)心照顧有特殊困難的老干部，走訪慰問老干部遺屬，按照特事特辦的原則，及時(shí)向他們提供幫助。

一是養(yǎng)老保險(xiǎn)優(yōu)待。為維護(hù)廣大離退休人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的合法權(quán)益，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。我局遵照“稅務(wù)收繳，財(cái)政監(jiān)管，社保發(fā)放”的原則，認(rèn)真組織搞好養(yǎng)老金的發(fā)放工作。截止目前，全縣共有離退休人員518人，共核發(fā)養(yǎng)老金2159837、04元，確保了離退休人員基本養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放，發(fā)放率達(dá)100%。會(huì)計(jì)核算合法合規(guī)，會(huì)計(jì)資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整；基金收支兩條線“財(cái)政專戶管理政策”執(zhí)行到位，無擠占、挪用，保證了養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的安全專用。

二是醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)待。為了保障老年人病有所醫(yī)的合法權(quán)益,我局完善了醫(yī)療保障體系，積極穩(wěn)妥推近我縣離退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行平穩(wěn)。我縣根據(jù)市醫(yī)保中心的總體部署，截止目前，我縣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員有1828人(其中企業(yè)退休364人,醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)由財(cái)政補(bǔ)助)，現(xiàn)已審核報(bào)銷98人次，核撥醫(yī)療費(fèi)用385445.10元。離休干部二乙傷殘軍人的醫(yī)療費(fèi)用核撥支出357682.76元，共516人次，離休人員51人實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷，其中二乙傷殘軍人27人。

三是工資福利優(yōu)待。截至目前，2009年我縣共審批離退休人員44名，其中行政36名，企業(yè)8名（其中80歲以上行政16名，企業(yè)6名，護(hù)理費(fèi)每月300元；80歲以下200元）；全縣癱瘓生活不能自理的有3名，護(hù)理費(fèi)每月為600元。從而維護(hù)了廣大離退休人員享受工資福利待遇的權(quán)益，使老年人生活得更好。

四是企業(yè)老干部生活補(bǔ)貼優(yōu)待。首先我局召開了企業(yè)老干部座談會(huì)，關(guān)心老年人的思想，豐富老年人的精神文化生活，使老年人退出工作崗位后，從一定程度上減少其失落感、孤獨(dú)感，讓他們?cè)诮】?、文明、舒適、方便的生活環(huán)境中愉快生活。其次隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和物價(jià)水平的上漲，今年5月初，我局還積極的向市干為我縣19名企業(yè)老干部申請(qǐng)生活補(bǔ)貼，從而為老干部的生活、就醫(yī)排憂解難，讓會(huì)議措施真正的落到實(shí)處。

三、大力加強(qiáng)部門自身能力建設(shè)

我局干部職工結(jié)合科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷增強(qiáng)政治敏銳性，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，增強(qiáng)工作主動(dòng)性和針對(duì)性，扎扎實(shí)實(shí)搞好為老干部的服務(wù)工作。堅(jiān)持老干部日常工作記錄制度，不斷完善老干部工作臺(tái)帳。認(rèn)真做好老干部的來訪和接待工作，熱情主動(dòng)，積極為老干部排憂解難和辦事提供方便。

四、存在的問題及打算

篇3

歡迎大家到__鄉(xiāng)檢查指導(dǎo)工作，現(xiàn)將我鄉(xiāng)老年工作及“銀齡行動(dòng)”有關(guān)情況匯報(bào)如下：

__鄉(xiāng)位于縣城北部，距縣城10公里，轄12個(gè)行政村和1個(gè)社區(qū)、79個(gè)村（居）民小組，幅員面積76.8平方公里，全鄉(xiāng)總?cè)丝?.2萬人，60周歲以上老人2991人，占總?cè)丝诘?4.9%，其中80-90周歲的高齡老人388人，占總?cè)丝诘?.2%，90周歲以上高齡老年人11人，占總?cè)丝诘?.09%。我鄉(xiāng)一枝春茶葉種植基地抓住浙川“銀齡行動(dòng)”契機(jī)，于2007年引進(jìn)“中茶102”、“中茶108”、“中茶302”三個(gè)茶樹良種，經(jīng)過三年的觀察試驗(yàn)于2011年開始扦插繁殖和示范推廣工作

（一）開展普法宣傳，營(yíng)造尊老敬老良好氛圍

一是培訓(xùn)骨干，強(qiáng)化宣傳力。充分利用黨委中心組學(xué)習(xí)會(huì)、鄉(xiāng)干部會(huì)、兩干會(huì)等時(shí)機(jī)，組織鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)干部和村干部學(xué)習(xí)培訓(xùn)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》，深刻理解立法精神和具體內(nèi)容，切實(shí)提高各級(jí)干部對(duì)學(xué)習(xí)宣傳和貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)維護(hù)老年人合法權(quán)益的自覺性，營(yíng)造全社會(huì)尊老、愛老、敬老、助老的良好氛圍和環(huán)境。

二是開展宣傳，提高知曉率。結(jié)合“六五”普法宣傳，我們充分利用各村（社區(qū)）村務(wù)公開欄、鄉(xiāng)政務(wù)公開欄以及各類會(huì)議、逢場(chǎng)天多形式開展對(duì)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》的宣傳活動(dòng)。自2014年以來，在各種公開欄辦宣傳專欄5期，召開各類會(huì)議宣傳6次，開展街道宣傳4次，發(fā)放宣傳資料3000余份。通過開展多形式的宣傳，提高了全鄉(xiāng)干部群眾對(duì)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》的知曉率。

（二）開展敬老模范鄉(xiāng)創(chuàng)建活動(dòng)，老齡工作碩果累累

一是健全機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老組織有力。鄉(xiāng)上建立了老齡工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由鄉(xiāng)長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副鄉(xiāng)長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，辦公室設(shè)在民政辦，由民政專干擔(dān)任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常工作。各村（社區(qū)）均建立了老年工作協(xié)會(huì)，有專人負(fù)責(zé)老年工作。明確了老年權(quán)益維護(hù)機(jī)構(gòu)，由司法所負(fù)責(zé)涉及老年人權(quán)益的矛盾糾紛調(diào)處和法律援助，2014年以來，共調(diào)處涉及老年人權(quán)益的矛盾糾紛1件，目前正在調(diào)解，為老年人提供法律援助1人次。每年按照財(cái)政預(yù)算，撥款2000元，保障老年工作經(jīng)費(fèi)。

二是落實(shí)政策，養(yǎng)老措施有保障。及時(shí)足額發(fā)放養(yǎng)老金與生活補(bǔ)助，2014年以來，結(jié)合農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，按月為年滿60周歲及以上的1697名老人按標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)足額發(fā)放養(yǎng)老金；執(zhí)行高齡補(bǔ)貼政策，按月按標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)為80周歲及以上 229名高齡老人發(fā)放高齡補(bǔ)貼。為老年人提供最低生活保障，目前全鄉(xiāng)享受城鎮(zhèn)和農(nóng)村最低生活保障的60周歲以上老人386名；切實(shí)做好五保供養(yǎng)，全鄉(xiāng)43名五保老人享受了五保供養(yǎng)政策，其中集中供養(yǎng)15名。開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，采取政府集體購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的形式，2014年為200名老人人均購(gòu)買300元養(yǎng)老服務(wù)，為老人進(jìn)行身體健康體檢。開展各種助老活動(dòng)，結(jié)合黨員義工服務(wù)等活動(dòng)，為老人打掃衛(wèi)生、表演文藝節(jié)目、包餃子、剪頭發(fā)等；落實(shí)計(jì)生獎(jiǎng)勵(lì)扶助，全鄉(xiāng)有162名符合政策的老人享受了計(jì)生獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策，每人每月享受了80元扶助金，享受特別獎(jiǎng)勵(lì)扶助老人有16名，其中有12人享受了每人每月350元的扶助金，4人享受了每人每月280元的扶助金，全年扶助金為21萬元均全額兌現(xiàn)到了對(duì)象戶。

三是健全設(shè)施，養(yǎng)老服務(wù)到位。2014年以來，共投資進(jìn)15萬元，在新塘、小林、筒車、小河、羅柘等村建成5個(gè)老年活動(dòng)中心，為老年人活動(dòng)提供了場(chǎng)所；在鐘靈場(chǎng)社區(qū)投資30萬元，建成1個(gè)日間照料中心；共投資近4萬元，對(duì)原敬老院進(jìn)行了維修；協(xié)調(diào)社會(huì)捐贈(zèng)，改善敬老院設(shè)備設(shè)施，縣政務(wù)中心協(xié)調(diào)樂山市中小企業(yè)聯(lián)合會(huì)，為鄉(xiāng)敬老院捐贈(zèng)餐桌、太陽能熱水器、洗衣機(jī)等設(shè)備設(shè)施，為五保老人的日常生活提供了方便。

（三）開展“銀齡行動(dòng)”，茶葉產(chǎn)業(yè)取得明顯成效

一是提高了種茶、制茶的技術(shù)水平。中茶所、老茶緣和省、市、縣老專家，多次親臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)茶樹種植和茶葉加工，提高了本茶區(qū)的茶葉種植和加工技術(shù)；__茶區(qū)的茶企和茶農(nóng)經(jīng)常來__示范點(diǎn)參觀學(xué)習(xí)，在種植和加工上均起到了很

好的示范作用。茶企的加工技術(shù)和茶農(nóng)的種植技術(shù)均有很大的提高。二是有效地解決了茶樹品種和茶葉產(chǎn)品單一的問題。成功引進(jìn)“中茶302”、“中茶102”、“中茶108”三個(gè)品種，打破了幾十年來只推廣“福選九號(hào)”和“名山131”的的局面，豐富了__茶樹品種。以中茶品種的一芽一葉為原料，研制了“建和302”優(yōu)質(zhì)特色茶葉產(chǎn)品，打破了名茶就是“獨(dú)芽”、就是“竹葉青”的陳舊概念，豐富了名茶產(chǎn)品，調(diào)整了產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。

三是促進(jìn)了茶業(yè)增效，茶農(nóng)增收。經(jīng)老專家的指導(dǎo)和一系列的相關(guān)活動(dòng)，使茶葉企業(yè)及茶葉產(chǎn)品品牌的知名度有很大的提高，茶葉產(chǎn)品質(zhì)量和銷售價(jià)格也有較大的提升，提高了茶葉企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。推廣了中茶系列茶樹良種，指導(dǎo)和示范了種植技術(shù)，茶農(nóng)種茶效益有很大提高。一般茶樹品種一芽一葉做成的茶葉一斤只賣60—80元，而中茶系列一芽一葉做成茶葉一斤要賣200多元；一般茶園每畝產(chǎn)值2000—4000元，而中茶品種年畝產(chǎn)值為6000—8000元，增效、增收均十分明顯。

雖然，我鄉(xiāng)在宣傳實(shí)施《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》過程中做了大量工作，取得了一定成績(jī)，但也存在一些問題：

一是對(duì)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》的宣傳力度不夠。對(duì)老年人權(quán)益保障法律法規(guī)和有關(guān)涉老政策的宣傳還缺乏深度和廣度，老年人維權(quán)工作存在薄弱環(huán)節(jié)，特別是在農(nóng)村較偏遠(yuǎn)的地方，不自愿贍養(yǎng)老人的現(xiàn)象還時(shí)有發(fā)生。

二是農(nóng)村“空巢”老人養(yǎng)老問題不容忽視。隨著農(nóng)村職業(yè)流動(dòng)、人口流動(dòng)加劇，加之穩(wěn)定低生育水平，全鄉(xiāng)“空巢”老人已上升到一定比例，據(jù)調(diào)查，2014年底，全鄉(xiāng)農(nóng)村“空巢”老人62人，占農(nóng)村老年人口的2.1%。農(nóng)村“空巢”老人在生產(chǎn)、生活照料、精神慰藉上存在不同程度的困難和問題。

三是村級(jí)老年活動(dòng)中心活動(dòng)開展難。全鄉(xiāng)有5個(gè)村建立了老年幸福院，配備了設(shè)備設(shè)施，但是多數(shù)老人不愿到老年幸福院開展活動(dòng)。

篇4

 

近年來，我縣貫徹《中醫(yī)藥法》，落實(shí)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》，不斷加快衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，大力實(shí)施中醫(yī)藥能力提升工程，開創(chuàng)了我縣中醫(yī)藥事業(yè)新局面。

一、我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

全縣共有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)99個(gè)，其中，縣級(jí)公立醫(yī)院2個(gè)，縣直衛(wèi)生單位4個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11所（中心衛(wèi)生院4所、一般衛(wèi)生院7所），村級(jí)衛(wèi)生室68所，私立醫(yī)院1所，個(gè)體診所11所(其中中醫(yī)診所3所）。縣、鄉(xiāng)兩級(jí)共有醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員1125 人，鄉(xiāng)村醫(yī)生94人，個(gè)體醫(yī)生12人，全縣開放床位數(shù) 710 張（縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu) 570張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院140張）, 每千人口擁有病床4張?？h中醫(yī)院現(xiàn)有職工279人，開放床位數(shù)220張，編制數(shù)160，在編人員141人?，F(xiàn)有中醫(yī)藥從業(yè)人員37人，占人員總數(shù)的13.26%，其中中醫(yī)師28人（高級(jí)5人，占比17.9%；中級(jí)11人，占比39.3%；初級(jí)12人，占比42.9%），研究生學(xué)歷2人；中藥師9人（高級(jí)1人，占比11.1%；中級(jí)3人，占比33.3%，初級(jí)5人，占比55.6%），研究生學(xué)歷1人。人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)科、中藥房設(shè)置率為100%；村衛(wèi)生室均設(shè)置了中醫(yī)診療室。2018年，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診59.92萬人次，其中中醫(yī)門診逾12.5萬人次，約占門診總量的20.87%。

一是加快了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。近年來我縣加大了中醫(yī)藥設(shè)施建設(shè)投入力度。投資3700余萬元在縣義峰路新建縣中醫(yī)院，占地面積26.8畝，建筑總面積13571平方米，于2011年初投入使用。對(duì)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、68所村衛(wèi)生室進(jìn)行了新建和改擴(kuò)建。投入11萬元為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備了必要的中醫(yī)藥設(shè)備，極大地提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)能力?？h人民醫(yī)院投入20余萬元設(shè)立中醫(yī)科和中藥房。

二是擴(kuò)大了中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面，培育了中醫(yī)特色品牌。縣中醫(yī)院以?？茖２〗ㄔO(shè)為重點(diǎn)，不斷加強(qiáng)科室建設(shè)，中醫(yī)特色明顯， 2015年9月通過國(guó)家中醫(yī)藥管理局 “二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”復(fù)審，2015年第一批掛牌成立江西省熱敏灸醫(yī)院德安分院。針灸科康復(fù)科為省級(jí)基層特色?？?，配備了腰椎四維牽引床、頸椎牽引器、站立床、吞咽障礙治療儀、腦循環(huán)治療儀、熏蒸床、中頻治療儀等康復(fù)理療設(shè)備，結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)和藥物輔助治療，可開展運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等疾病的診斷和康復(fù)治療。未病先防，冬病夏治，三伏灸，三九灸等活動(dòng)，雷火灸、隔姜灸、長(zhǎng)蛇灸、熱敏灸、拔罐、推拿等中醫(yī)技術(shù)深受患者點(diǎn)贊。2018年針灸科康復(fù)科收治住院病人470人次，熱敏灸2857人次，針灸、推拿、康復(fù)、理療2.1萬余人次。中醫(yī)骨傷科為省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)中醫(yī)?？疲_展的椎間孔鏡、膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)診療、中醫(yī)正骨手法等效果顯著。脾胃科和糖尿病科正在創(chuàng)建省級(jí)基層特色?？啤?guó)醫(yī)堂充分發(fā)揮名老中醫(yī)效應(yīng)，外科中藥薰蒸治療、兒科小兒推拿按摩等。使中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特色在醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)揮了很好的作用。    

縣中醫(yī)院成立了基層中醫(yī)指導(dǎo)科，安排專人負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均成立了中醫(yī)科，建成了規(guī)范的中藥房（庫(kù)），中藥品種達(dá)200余種，配備了飲片柜、藥架、電針儀，神燈等中醫(yī)設(shè)備，能夠提供常見中醫(yī)適宜技術(shù)、中藥煎藥等服務(wù)。村衛(wèi)生室能夠開展5項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)。

2017年中醫(yī)院潘蜀受葡萄牙傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院邀請(qǐng)，在里斯本、波爾圖、布拉加三地進(jìn)行理論授課和現(xiàn)場(chǎng)治療教學(xué)，深受好評(píng)并被聘為葡萄牙傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院客座教授?？h人民醫(yī)院設(shè)立特色?？疲齻疲?，主任程偉研制的純中藥制劑創(chuàng)面外傷敷料“復(fù)方燒傷寧”，對(duì)火焰燒傷、熱液燙傷、電燒傷、化學(xué)性燒傷、放射性燒傷、糖尿病皮膚潰瘍、褥瘡、手術(shù)切口久治不愈、各種外傷創(chuàng)面、手指斷離傷、慢性潰瘍等療效顯著。車橋中心衛(wèi)生院積極創(chuàng)建中醫(yī)示范區(qū)，將中醫(yī)、針灸、理療、康復(fù)有機(jī)結(jié)合，方便周圍患者就診。

三是發(fā)揮了中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用?？h中醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，成立了中醫(yī)“治未病”中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室將中醫(yī)藥與預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、婦幼保健等工作相結(jié)合，通過為居民提供中醫(yī)體質(zhì)辯識(shí)服務(wù)和中醫(yī)健康指導(dǎo)，在老年人、婦女、兒童等重點(diǎn)人群中推行養(yǎng)生保健、食療藥膳、運(yùn)動(dòng)療法，積極參與傳染病預(yù)防，開展慢性病中西醫(yī)結(jié)合防治一體化服務(wù)等措施，將中醫(yī)藥工作融入公共衛(wèi)生服務(wù)工作中，中醫(yī)藥服務(wù)范圍得到拓展。

四是重視了中醫(yī)藥文化建設(shè)。中醫(yī)院圍繞中醫(yī)藥開展多項(xiàng)主題活動(dòng)。2018年6月，在愛民鄉(xiāng)紅巖村開展了以“走近中藥，愛上中醫(yī)”為主題的中草藥野外調(diào)查活動(dòng)；端午節(jié)開展了"悠悠艾草香、濃濃醫(yī)患情"為主題的驅(qū)蚊香囊制作大賽和贈(zèng)送香囊活動(dòng)； 8月，開展了首屆“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”慶祝活動(dòng)，安排了傳統(tǒng)醫(yī)療保健功法“八段錦”表演，評(píng)選了“十佳優(yōu)秀醫(yī)師”，組織中草藥辨識(shí)大賽；積極策應(yīng)第四次全國(guó)中藥資源普查工作。加強(qiáng)中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣，先后在塘山、豐林、聶橋、吳山、磨溪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展健康扶貧義診，送醫(yī)藥下鄉(xiāng)、中醫(yī)藥文化科普等活動(dòng)十余次。繼續(xù)開展冬病夏治“三伏貼”和冬病冬養(yǎng)“三九灸”，500余人次參與體驗(yàn)。組建了一支業(yè)余陳氏太極拳愛好隊(duì)伍。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精心設(shè)計(jì)和建設(shè)傳統(tǒng)風(fēng)格中醫(yī)診療服務(wù)區(qū)——中醫(yī)館。其中，車橋、豐林、鄒橋、磨溪、高塘、河?xùn)|、愛民等7個(gè)中醫(yī)館已建成使用，聶橋、林泉、吳山等3個(gè)中醫(yī)館已完成主體工程。

二、存在的不足和問題

我縣中醫(yī)藥事業(yè)雖然取得不錯(cuò)的成績(jī)，但我們也要清醒地看到，制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的問題依然存在，主要表現(xiàn)在：

一是中醫(yī)院負(fù)債嚴(yán)重。中醫(yī)院整體搬遷工程概算為3731萬元，共支付各項(xiàng)工程款3713萬元（含貸款利息600萬元）。建設(shè)資金主要來源是：革命老區(qū)轉(zhuǎn)移支付（項(xiàng)目）177萬元、國(guó)債建設(shè)資金（項(xiàng)目）160萬元、縣級(jí)財(cái)政投入800萬元、縣政府處置原婦保院資產(chǎn)撥入831萬元、醫(yī)院自籌資金1745萬元。由于財(cái)政投入不足，現(xiàn)在中醫(yī)院欠銀行貸款720萬元，欠藥品、設(shè)備材料供應(yīng)商貨款1978.72萬元，共負(fù)債2698.72萬元。負(fù)債經(jīng)營(yíng)，經(jīng)費(fèi)緊張，不能引進(jìn)中醫(yī)藥診療新技術(shù)，信息化建設(shè)不完善，中醫(yī)藥難以發(fā)揮應(yīng)有的作用，群眾中醫(yī)藥就醫(yī)需求得不到滿足。

二是中醫(yī)院民展空間不足。中醫(yī)院是我縣中醫(yī)藥的主陣地，在中醫(yī)院發(fā)展過程中，一方面是中醫(yī)院一直以來規(guī)模小、基礎(chǔ)差、底子薄的狀況仍然沒能得到根本性改善；另一方面是中醫(yī)院缺少進(jìn)一步發(fā)展空間。突出表現(xiàn)在：醫(yī)院已建成的門診樓（含醫(yī)技樓）、住院樓，面積偏小，住院床位緊張；沒有教學(xué)用房；中藥煎藥室狹小，沒有地方進(jìn)行中藥膏方等制劑制作；停車位緊張；已經(jīng)沒有空余的建設(shè)用地，醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展難，這些都嚴(yán)重制約了我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。從現(xiàn)狀看，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展與我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相適應(yīng)，與周邊縣市相比，已呈現(xiàn)逐步落后的趨勢(shì)；從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，應(yīng)當(dāng)考慮新建具有中醫(yī)特色的國(guó)醫(yī)堂大樓和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的中醫(yī)院。

三是中醫(yī)藥事業(yè)扶持政策力度不夠。自從國(guó)家確立中西醫(yī)并重的發(fā)展方針以來，國(guó)家、省扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的政策出臺(tái)，以及新醫(yī)改方案中對(duì)發(fā)揮中醫(yī)藥作用的強(qiáng)化，中醫(yī)藥事業(yè)面臨著難得的新一輪發(fā)展機(jī)遇。但從實(shí)踐來看，相對(duì)于西醫(yī)，中醫(yī)藥還是處于弱勢(shì)地位，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求還有不小差距，中醫(yī)藥服務(wù)能力與新一輪醫(yī)改的目標(biāo)任務(wù)要求還不相適應(yīng)。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的重要作用，迫切需要出臺(tái)扶持中醫(yī)藥發(fā)展的相關(guān)政策舉措。我縣醫(yī)保政策對(duì)中醫(yī)藥扶持政策體現(xiàn)不夠，在醫(yī)保政策上沒有充分鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥服務(wù)的補(bǔ)償政策較少，中醫(yī)藥服務(wù)的補(bǔ)償水平較低。如在中醫(yī)院住院患者起付線低于綜合醫(yī)院以及中醫(yī)藥特色項(xiàng)目的報(bào)銷方面優(yōu)惠政策未能完全落實(shí)到位；中醫(yī)藥治療方法最能體現(xiàn)“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”特點(diǎn)，可是中醫(yī)藥治療尚未列入門診醫(yī)保報(bào)銷范圍；有些中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過低，如耳針治療收費(fèi)12元，刮痧16元，小針刀44元，游走罐10元。這些項(xiàng)目?jī)r(jià)格偏低而且耗時(shí)長(zhǎng)，不能體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)值，嚴(yán)重影響其推廣應(yīng)用。

四是中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)不樂觀，中醫(yī)特色還不明顯，優(yōu)勢(shì)不突出。人才是中醫(yī)藥發(fā)展關(guān)鍵，名醫(yī)是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的靈魂。我縣因人才原因?qū)е轮嗅t(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能薄弱，中醫(yī)醫(yī)療整體服務(wù)能力和服務(wù)水平不高，尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥利用率不高，中醫(yī)特色?？苾?yōu)勢(shì)不明顯；中醫(yī)藥資深專家較少且大多年事已高，名老中醫(yī)更加缺乏，除了中醫(yī)院楊環(huán)、管榮高、潘蜀等之外，像我縣中醫(yī)名家余立波這樣有份量的名老中醫(yī)已不見；中青年專業(yè)技術(shù)骨干隊(duì)伍尚未完全建立，年輕中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)周期普遍較長(zhǎng)，不能滿足中醫(yī)藥工作的現(xiàn)實(shí)要求，農(nóng)村中醫(yī)藥人才匱乏現(xiàn)象更為突出。中醫(yī)治療率、中藥使用比例還不足，中醫(yī)院中醫(yī)藥項(xiàng)目收入占全院業(yè)務(wù)收入不足20%，中藥收入占藥品收入比為32%。中醫(yī)特色?？茖２≡\治手段和診療優(yōu)勢(shì)還不明顯，與綜合醫(yī)院相比竟?fàn)幜γ黠@偏弱。

三、加快發(fā)展我縣中醫(yī)藥事業(yè)的對(duì)策建議

中醫(yī)藥事業(yè)在我國(guó)有著悠久的傳統(tǒng)，既是我國(guó)傳統(tǒng)文化不可缺少的一部分，又因?yàn)槠鋬r(jià)格低廉、利于養(yǎng)生、副作用小的特點(diǎn)受到廣大基層群眾的特別歡迎，發(fā)展基層中醫(yī)藥事業(yè)也是一項(xiàng)民生工程。從2013年國(guó)家中醫(yī)藥管理局在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”， 《國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)（江西）建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》、《江西省人民政府關(guān)于加快中醫(yī)藥發(fā)展的若干意見》等都明確了各級(jí)政府完善中醫(yī)藥扶持政策，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力的職責(zé)。為進(jìn)一步加快我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，我們提出如下建議：

一是加大中醫(yī)藥事業(yè)政策扶持力度。首先是化解縣中醫(yī)院債務(wù)，支持中醫(yī)院用地供給。縣中醫(yī)院整體搬遷負(fù)債中央化債資金908萬元去年已到了我縣，當(dāng)時(shí)到了縣中醫(yī)院賬戶，兩天后隨即被縣財(cái)政撥走。希望政府能把這筆資金撥回給縣中醫(yī)院，化解中醫(yī)院債務(wù)。中醫(yī)院正在申報(bào)國(guó)醫(yī)堂建設(shè)項(xiàng)目，該項(xiàng)目計(jì)劃建五層6000平方米，主要用于做門診及病區(qū)，預(yù)算資金2400萬元。希望政府在土地利用上考慮中醫(yī)藥發(fā)展需要，在項(xiàng)目用地劃撥等方面給予支持，解決中醫(yī)院的發(fā)展瓶頸。

其次盡快出臺(tái)我縣中醫(yī)藥事業(yè)扶持政策。建議這個(gè)政策以政府正式文件下發(fā)。扶持政策的具體內(nèi)容，一方面要制定對(duì)中醫(yī)服務(wù)的扶持政策，增加對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入。將中醫(yī)經(jīng)費(fèi)實(shí)行預(yù)算單列，逐年增加事業(yè)經(jīng)費(fèi)；設(shè)立中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，支持開展重點(diǎn)學(xué)科、?？平ㄔO(shè)、中醫(yī)科教、人才培養(yǎng)、適用技術(shù)推廣、中醫(yī)突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)、農(nóng)村中醫(yī)先進(jìn)集體創(chuàng)建及中醫(yī)藥工作的監(jiān)督管理等；堅(jiān)持中醫(yī)院的公益性質(zhì)，落實(shí)政府優(yōu)先向中醫(yī)院傾斜的補(bǔ)助政策，激勵(lì)其開展中醫(yī)藥服務(wù)，尤其要重點(diǎn)支持中醫(yī)院自身的發(fā)展。另一方面要完善中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療保障措施，落實(shí)中醫(yī)藥醫(yī)保扶持政策。落實(shí)門診統(tǒng)籌基金用于支付城鄉(xiāng)居民在定點(diǎn)的中醫(yī)院門診中醫(yī)藥治療按40%報(bào)銷政策。實(shí)行醫(yī)保中醫(yī)藥報(bào)銷傾斜政策，擴(kuò)大醫(yī)保中醫(yī)藥支付范圍。中醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)比同級(jí)綜合醫(yī)院住院起付線降低100元，報(bào)銷比例在原報(bào)銷基礎(chǔ)上提高5%。結(jié)合公立醫(yī)院改革，合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整中醫(yī)藥收費(fèi)價(jià)格，提高中醫(yī)診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)成本和專業(yè)技術(shù)價(jià)值。

二是加強(qiáng)中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)。首先是扎實(shí)開展中醫(yī)藥人才培訓(xùn)，推進(jìn)中醫(yī)藥人才梯隊(duì)建設(shè)，特別是抓好鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)水平，加快中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣普及。其次是在人員招錄政策上給予傾斜?，F(xiàn)有的事業(yè)單位招聘辦法，對(duì)于招聘農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才，尤其是年輕的大學(xué)畢業(yè)生極為不利。要制定符合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際的招聘辦法，解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才嚴(yán)重缺乏的問題。再次是開辟引進(jìn)人才綠色通道。不僅要引進(jìn)年輕的大學(xué)畢業(yè)生，還要注重引進(jìn)已負(fù)盛名的中醫(yī)專家人才，特別是引進(jìn)有一定知名度的中年以上中醫(yī)人才，開辟醫(yī)療單位引進(jìn)所需人才的“綠色通道”。最后是積極做好傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承工作，積極動(dòng)員基層合格人員參加傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)確有專長(zhǎng)人員考核，組織開展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承考核，加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)，把有發(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄曛嗅t(yī)師送出去進(jìn)修或拜師學(xué)習(xí)。

三是加大中醫(yī)藥宣傳力度，引導(dǎo)中醫(yī)藥事業(yè)“錯(cuò)位發(fā)展”。認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》，大力推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)“六進(jìn)”活動(dòng)，普及中醫(yī)藥基本理論知識(shí)，推廣培訓(xùn)中醫(yī)藥“治未病”養(yǎng)生保健知識(shí)，讓全社會(huì)更加了解、支持中醫(yī)藥事業(yè)。

篇5

一、基本情況

（一）我區(qū)低收入群體現(xiàn)狀和產(chǎn)生原因

近幾年我區(qū)經(jīng)濟(jì)和各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)快速發(fā)展，城鄉(xiāng)居民生活水平得到了顯著的提高，20*年全區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入22364元，農(nóng)漁民人均純收入9741元，低收入群眾生活工作改善取得了明顯的成效。但由于各方面原因，城鎮(zhèn)家庭人均年收入低于5000元、農(nóng)漁村家庭人均年收入低于3000元的低收入群體還占相當(dāng)比重。據(jù)調(diào)查，全區(qū)共有低收入3409戶5799人，其中城鎮(zhèn)有519戶1021人，農(nóng)漁村有2890戶4778人，城鎮(zhèn)低收入人口占總?cè)丝诘?.6%，農(nóng)漁村分別占總戶數(shù)的4.15%和總?cè)丝跀?shù)的2.63%。經(jīng)分析，產(chǎn)生貧困的主要原因：

1、因病因殘致貧。一些低收入家庭因自身經(jīng)濟(jì)狀況不好，有病不就醫(yī)、小病成大病的事例增多，陷入小病苦自己、大病累全家的困苦中，全區(qū)因病因殘致貧的低收入有1303戶占總戶數(shù)的38.2%，其中農(nóng)漁村1131戶,重大疾?。ㄖ卮髿埣玻┯?11戶，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定精神病殘疾603人（全區(qū)有不同程度的精神病患者2000人左右）。

2、因缺少勞動(dòng)力致貧。就業(yè)是脫貧致富的根本，我區(qū)有較多數(shù)量的低收入家庭是因缺少勞動(dòng)力造成的，同時(shí)由于社會(huì)保障制度尚不健全，老有所養(yǎng)問題得不到全面落實(shí)，年老喪失勞動(dòng)能力后沒了經(jīng)濟(jì)收入來源而導(dǎo)致貧困。據(jù)調(diào)查，全區(qū)低收入家庭年老體弱、孤兒等無勞動(dòng)能力的有1045戶占低收入群體總戶數(shù)的30.6%。，其中城鎮(zhèn)282戶，農(nóng)漁村763戶。

3、因子女上學(xué)致貧。我區(qū)教育費(fèi)用高，上學(xué)負(fù)擔(dān)依然較重，上高中（技校），特別是大學(xué)費(fèi)用更高，據(jù)測(cè)算，目前供養(yǎng)一名大學(xué)生最低費(fèi)用在4萬元以上，這對(duì)于城鎮(zhèn)家庭年人均純收入不足5000元、農(nóng)村不足3000元的低收入群體來說，無疑是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。全區(qū)因子女上學(xué)而產(chǎn)生貧困的266戶，占總戶數(shù)的7.8%,其中城鎮(zhèn)65戶，農(nóng)漁村201戶。。

4、因缺少就業(yè)致貧。一些低收入家庭也想發(fā)展和就業(yè)，但缺少發(fā)展生產(chǎn)所需的資金和技術(shù)，一定程度上制約他們加快脫貧致富步伐，不少低收入家庭勞動(dòng)力素質(zhì)不高，就業(yè)難度大。全區(qū)缺少生產(chǎn)資金的有249戶，占低收入家庭的7.3%；要求參加各類就業(yè)培訓(xùn)的有659戶占低收入總戶數(shù)的19.3%，其中城鎮(zhèn)170戶、農(nóng)漁村489戶；要求介紹就業(yè)或外出打工的有688戶占低收入總戶數(shù)的20.1%。

5、因不愿參加勞動(dòng)致貧。這類人員人數(shù)雖然不多，但因個(gè)別對(duì)象游手好閑、不務(wù)正業(yè)、吃光用光，如一旦納入低保、“五?！被颉叭裏o”供養(yǎng)對(duì)象，其不良影響較大，群眾意見大。

（二）我區(qū)改善低收入群體生活狀況工作情況

1、初步建立了低收入群體的社會(huì)保障制度。從1998年起，我區(qū)推行農(nóng)漁村最低生活保障制度，2002年出臺(tái)了《*區(qū)最低生活保障實(shí)施辦法》，尤其是20*年以來，相繼制定出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)建立新型社會(huì)救助體系的若干意見（試行）的通知》（定政發(fā)[20*]27號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)區(qū)扶持殘疾人實(shí)施辦法的通知》（定政發(fā)[20*]40號(hào)）、《舟山市*區(qū)新型農(nóng)漁村合作醫(yī)療制度管理辦法（試行）》（定政發(fā)[2006]6號(hào)）、《舟山市*區(qū)貧困群體醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則的通知》（定政發(fā)[20*]47號(hào)）等規(guī)范性文件，落實(shí)了一系列保障低收入群眾基本生活的措施，初步建立了低收入群體的社會(huì)保障制度。

2、落實(shí)了低收入群體的生活保障措施。一是提高了低保標(biāo)準(zhǔn)。全區(qū)實(shí)施最低生活保障制度以來，按“應(yīng)保盡?！焙蛣?dòng)態(tài)管理的要求，擴(kuò)大城鎮(zhèn)和農(nóng)漁村低保面，不斷提高低保標(biāo)準(zhǔn)。到目前，全區(qū)納入低保2713戶4211人，10年來，6次提高低保標(biāo)準(zhǔn)，低保金農(nóng)村從85元/月.人到170元/月，城鎮(zhèn)提高到280元/月.人。二是加強(qiáng)了五保供養(yǎng)工作。全區(qū)共有五保對(duì)象324人，其中入院供養(yǎng)284人，戶院掛鉤29人，分散供養(yǎng)11人，集中供養(yǎng)率96.7%，同時(shí)，大力改善敬老院基礎(chǔ)硬件設(shè)施，累計(jì)完成敬老院改、擴(kuò)建15所。三是開展了專項(xiàng)救助工作。助醫(yī)。20*年我區(qū)共安排低保對(duì)象、低保邊緣對(duì)象等貧困群體醫(yī)療救助資金98萬元。在農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的基礎(chǔ)上，全區(qū)共有1065人次得到救助，救助金額103.7343萬元。20*年，醫(yī)療救助專項(xiàng)資金提高到人均6元的標(biāo)準(zhǔn)，共200萬元。助學(xué)。從2003年開始實(shí)施助學(xué)制度，對(duì)低保家庭和貧困家庭子女考入大專院校學(xué)的給予一次性5000元或2500元的補(bǔ)助，20*年，對(duì)25名低保家庭的子女考上大專院校的每人一次性補(bǔ)助5000元；對(duì)6名低保邊緣家庭子女考上大專院校的每人一次性補(bǔ)助2500元，合計(jì)救助金額14萬元。救災(zāi)及臨時(shí)救濟(jì)。對(duì)雖不符合五保“三無”供養(yǎng)和低保條件、因病、因?yàn)?zāi)、因求學(xué)或特發(fā)性災(zāi)難等意外傷亡影響的困難群體，主要采取了臨時(shí)救濟(jì)的方式，以保障受災(zāi)的困難群眾基本生活，*年，全區(qū)發(fā)放春夏救濟(jì)款40萬元。危房改造。以實(shí)施“暖人心、促發(fā)展”工程為載體，推進(jìn)農(nóng)漁村困難群眾危房改造工作，改造對(duì)象從低保、五保、殘疾人貧困家庭擴(kuò)大到低保邊緣戶，四年來，累計(jì)完成942戶。集中醫(yī)治重癥精神病患者。2004年到20*年全區(qū)集中醫(yī)治精神病患者累計(jì)125人（次），通過救助，減輕其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和對(duì)社會(huì)的危害。機(jī)關(guān)干部結(jié)對(duì)幫扶。2004年以來，我區(qū)建立了機(jī)關(guān)干部與農(nóng)漁村低收入家庭結(jié)對(duì)幫扶機(jī)制，按“處級(jí)領(lǐng)導(dǎo)一幫一”、“科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)二幫一”、“一般干部三幫一”進(jìn)行幫扶，全區(qū)累計(jì)幫扶困難群眾3589戶（次），其中20*年結(jié)對(duì)幫扶困難戶1168戶；經(jīng)過幫扶，已累計(jì)脫貧191戶。此外，還發(fā)動(dòng)企業(yè)和社會(huì)各界，廣泛開展了各種社會(huì)救助、慈善和慰問、獻(xiàn)愛心等活動(dòng)，幫助和解決了一些低收入群眾生活困難等問題。

3、增加了公共財(cái)政對(duì)改善低收入群體生活狀況的投入。這幾年，我區(qū)以“暖促”工程和新農(nóng)村建設(shè)為抓手，加大財(cái)政對(duì)社會(huì)保障方面的投入，通過擴(kuò)大農(nóng)村最低生活保障覆蓋面，實(shí)行農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立健全貧困群體大病醫(yī)療救助體系，落實(shí)新型社區(qū)老年人“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策，對(duì)農(nóng)村60周歲以上老年人發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)保障金等措施，財(cái)政社會(huì)保障方面支出從2004年7680萬元增長(zhǎng)到20*年1.47億元（大口徑），年平均增長(zhǎng)30％。

4、加強(qiáng)了對(duì)低收入群體幫扶長(zhǎng)效機(jī)制的探索。把培訓(xùn)就業(yè)作為低收入群體幫扶機(jī)制探索的重點(diǎn)和突破口。對(duì)參加職業(yè)技能培訓(xùn)農(nóng)漁民，取得相應(yīng)職業(yè)資格證書的給予一次性的300元補(bǔ)貼，就業(yè)困難人員一次性補(bǔ)貼600元。參加緊缺職業(yè)（工種）培訓(xùn)的人員，并取得相應(yīng)職業(yè)資格證書的給予一次性的800元的補(bǔ)貼。用人單位（除國(guó)家限制的行業(yè)外）新增崗位新招用農(nóng)漁村勞動(dòng)力，并與其在公益性崗位簽訂一年以上勞動(dòng)合同且實(shí)際工作半年以上，按實(shí)際招用人數(shù)給予用人單位一次性每人300元的就業(yè)補(bǔ)貼，其中就困難人員每人600元。農(nóng)漁村勞動(dòng)力從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)（除國(guó)家限制行業(yè)外），實(shí)際經(jīng)營(yíng)六個(gè)月以上的，憑工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照給予一次性800元的創(chuàng)業(yè)扶持補(bǔ)貼，其中就業(yè)困難人員一次性補(bǔ)貼1500元。

二、改善低收入群體生活狀況目前存在的主要問題

一是低收入群體脫貧主體意識(shí)不強(qiáng)，依賴性大。有較多低收入家庭，其家庭成員屬于年老病殘人員，有的喪失了勞動(dòng)能力，其他的也普遍存在就業(yè)難問題。在獲得政府、社會(huì)救助后，在生活上產(chǎn)生了較強(qiáng)的依賴性，脫貧主體意識(shí)不強(qiáng)，“等、靠、要”思想嚴(yán)重，存在著“不要白不要”的不正確觀念，有個(gè)別低保家庭把“低?！碑?dāng)“勞保”，甚至出現(xiàn)個(gè)別困難群眾見政府送彩電后，還要求為其解決電費(fèi)和視聽費(fèi)的怪現(xiàn)象。

二是低保制度設(shè)計(jì)與鼓勵(lì)就業(yè)存在矛盾。目前的低保制度條款在執(zhí)行過程中不利于調(diào)動(dòng)低收入家庭就業(yè)積極性。低保制度規(guī)定以家庭為單位進(jìn)行救助，以家庭人均收入狀況為標(biāo)準(zhǔn)確定對(duì)象，并采用差額補(bǔ)助形式，最低補(bǔ)助不低于低保標(biāo)準(zhǔn)的40%，即：城市不少于115元、農(nóng)漁村不少于70元。以低保戶三人之家為例，無就業(yè)的城鎮(zhèn)低保戶每月可全額獲得840元的補(bǔ)助、農(nóng)漁村為510元。有就業(yè)的低保戶補(bǔ)助額應(yīng)扣除就業(yè)收入，由于低收入家庭大多只能從事簡(jiǎn)單的勞力型工作，工資收入較低，為此，有低保戶認(rèn)為參加勞動(dòng)反而減少“低?！笔杖?，還不如在家閑著，產(chǎn)生一些低保對(duì)象不愿參加勞動(dòng)脫貧，也有的為享受低保政策故意隱瞞家庭財(cái)產(chǎn)和收入，強(qiáng)行擠入低保行列。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在農(nóng)漁村低收入家庭中有勞動(dòng)能力的有1484人占28%，通過勞動(dòng)就業(yè)脫貧具有相當(dāng)潛力。

三是低收入家庭勞動(dòng)力素質(zhì)不高，收入來源單一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在農(nóng)漁村低收入家庭勞動(dòng)力中，小學(xué)及以下文化程度3988人，占總?cè)藬?shù)的75%；大專以上文化程度127人僅占2%。受勞動(dòng)力素質(zhì)的限制，低收入群眾接受勞動(dòng)技能培訓(xùn)的主動(dòng)性和積極性普遍不高，對(duì)市場(chǎng)需求信息反應(yīng)慢，就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力差，致富渠道窄，滿足于自給自足的家庭經(jīng)濟(jì)模式，“戀土守家”觀念束縛了自己的手腳，導(dǎo)致自我發(fā)展能力不足。全區(qū)農(nóng)漁村低收入農(nóng)戶中，有1416戶占總戶數(shù)55%的低收入家庭仍從事第一產(chǎn)業(yè)，家庭收入來源主要依靠務(wù)農(nóng)和打臨工。

四是社會(huì)保障水平較低。我區(qū)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度由于投入標(biāo)準(zhǔn)較低，享受水平也較低，最高的每月僅為幾百元，最低的僅有二、三十元；被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障由于大多數(shù)被征地農(nóng)漁民不愿繳納保費(fèi)，每個(gè)月僅享受由政府發(fā)給的生活補(bǔ)助80元/人；城鎮(zhèn)低保每人每月280元，農(nóng)村每人每月170元，均低于每年5000元和3000元的低收入標(biāo)準(zhǔn)。另外新型合作醫(yī)療制度的門診報(bào)銷雖從2006年的10%提高到今年的15%(2年以上為18%),但仍然偏低,住院補(bǔ)償率僅為16.53%，水平相對(duì)較低。

五是區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政壓力大。隨著和諧社會(huì)建設(shè)的推進(jìn)，我區(qū)各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，投入的政府資金大幅增加，由于市與區(qū)特殊的財(cái)政管理體制，加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)大多是“吃飯”財(cái)政，因此，區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政壓力越來越大。

三、改善我區(qū)低收入群體生活狀況的對(duì)策措施

（一）科學(xué)編制低收入群體幫扶工作規(guī)劃。黨的十七屆三中全會(huì)提出，“重點(diǎn)提高農(nóng)村貧困人口自我發(fā)展能力，對(duì)沒有勞動(dòng)能力或勞動(dòng)能力喪失的貧困人口實(shí)行社會(huì)救助”，按此總要求，我們要進(jìn)一步統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，把完善低收入群體社會(huì)保障制度作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、建設(shè)海島和諧社會(huì)的重要舉措，將幫扶低收入群眾致富工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)工作整體規(guī)劃，堅(jiān)持幫扶規(guī)劃與社會(huì)事業(yè)發(fā)展、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等規(guī)劃相銜接，認(rèn)真分析低收入群體的個(gè)體特點(diǎn)，緊緊抓住發(fā)展經(jīng)濟(jì)、增加收入這一重點(diǎn)。根據(jù)各個(gè)社區(qū)（村）的自然稟賦、區(qū)位特點(diǎn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，因地制宜地規(guī)劃發(fā)展生態(tài)農(nóng)漁業(yè)、鄉(xiāng)村旅游和農(nóng)家樂等產(chǎn)業(yè)；并根據(jù)低收入群眾的自身?xiàng)l件和實(shí)際狀況，對(duì)癥下藥，因人而異，分類制定規(guī)劃，引導(dǎo)不同人群按自身?xiàng)l件走開店經(jīng)商、外出務(wù)工、種植養(yǎng)殖等多渠道的致富之路。明確幫扶規(guī)劃的目標(biāo)和任務(wù)，進(jìn)行科學(xué)量化和細(xì)化，在與區(qū)域總體規(guī)劃大框架相協(xié)調(diào)的前提下，根據(jù)我區(qū)的財(cái)力、物力和低收入農(nóng)漁民的實(shí)際狀況，合理安排每個(gè)年度、每個(gè)階段的工作重點(diǎn)、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，做到量力而行、盡力而為、科學(xué)投入、穩(wěn)步推進(jìn)。主要規(guī)劃目標(biāo)為：

實(shí)現(xiàn)有勞動(dòng)能力和就業(yè)意愿的“零就業(yè)”家庭至少有1人就業(yè)對(duì)有重大疾病、重大殘疾、精神病重癥患者和年老喪失勞動(dòng)力的低收入家庭要“應(yīng)保盡?！薄３青l(xiāng)“五?！睂?duì)象集中供養(yǎng)率達(dá)到95%以上，供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不低于當(dāng)?shù)厣夏甓绒r(nóng)民人均收入的60%。提高低保標(biāo)準(zhǔn)，使我地低保標(biāo)準(zhǔn)與我地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。到2012年，符合最低生活保障條件的城鄉(xiāng)低收入家庭全面納入最低生活保障，醫(yī)療、教育、危房改造救助全面覆蓋，其中住房困難的城鎮(zhèn)低收入家庭基本住上廉租住房或買上經(jīng)濟(jì)適用住房農(nóng)村家庭人均收入3000元以下的低收入農(nóng)戶（“低?！鞭r(nóng)戶除外）100%達(dá)到家庭人均收入超過4500元，城鎮(zhèn)低收入家庭（“低保”家庭除外）70%以上家庭人均可支配收入超過20*年當(dāng)?shù)亍暗捅！睒?biāo)準(zhǔn)的4倍，絕對(duì)貧困現(xiàn)象基本消除。

（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，營(yíng)造扶貧幫困的良好氛圍。首先是要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責(zé)任。區(qū)委區(qū)政府要把改善我區(qū)低收入群眾生活作為深化“暖促”工程、推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)漁村建設(shè)的一大主要任務(wù)和執(zhí)政為民、解決民生的一項(xiàng)重要職責(zé)，區(qū)鄉(xiāng)兩級(jí)要成立低收入群體奔小康領(lǐng)導(dǎo)小組，具體指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督查相關(guān)工作，確保各項(xiàng)政策的落實(shí)和任務(wù)目標(biāo)的完成。要將改善我區(qū)低收入群眾生活工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)漁村建設(shè)、改善民生和深化“暖促”工程的考核重要內(nèi)容，明確工作責(zé)任，各項(xiàng)工作任務(wù)層層分解到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和有關(guān)責(zé)任部門，形成一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作機(jī)制。其次是要強(qiáng)化措施，形成幫扶低收入群體的強(qiáng)大合力。要深化區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部結(jié)對(duì)幫扶貧困戶機(jī)制，建立健全“一戶一策一干部”的結(jié)對(duì)幫扶工作新機(jī)制，機(jī)關(guān)干部在聯(lián)系幫扶一戶貧困戶，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)定點(diǎn)幫扶、部門駐社區(qū)（村）幫扶、黨員干部結(jié)對(duì)幫扶措施。積極引導(dǎo)和動(dòng)員全社會(huì)各方面力量，開展各種形式的送溫暖、獻(xiàn)愛心活動(dòng)，努力營(yíng)造人人關(guān)心和幫助農(nóng)村低收入群眾的良好社會(huì)氛圍。最后是要積極引導(dǎo)，樹立低收入群體脫貧致富的信心。結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，大力弘揚(yáng)社會(huì)主義新風(fēng)尚，積極開展和諧家庭、文明社區(qū)等創(chuàng)建活動(dòng)，引導(dǎo)貧困城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民崇尚科學(xué)，抵制迷信，移風(fēng)易俗，革除陳規(guī)陋習(xí)，提倡科學(xué)健康的生活方式，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和社會(huì)救助觀，特別是要鼓勵(lì)困難群眾自強(qiáng)、自立、戰(zhàn)勝困難。

（三）完善城鄉(xiāng)低收入群體的社會(huì)保障體系。要積極探索建立并加快完善符合我區(qū)城鄉(xiāng)低收入群體實(shí)際的社會(huì)保障體系，一是切實(shí)提高低收入群體的參保意識(shí)；把社會(huì)保險(xiǎn)與社會(huì)救濟(jì)幫扶工作統(tǒng)一起來，鼓勵(lì)每一位農(nóng)漁民參加社會(huì)保險(xiǎn)。二是進(jìn)一步完善低收入群體的社會(huì)救濟(jì)體系。對(duì)因病、因殘喪失勞動(dòng)能力和弱智、低能的貧困群眾建立長(zhǎng)效、穩(wěn)定、系統(tǒng)的分層分類救助機(jī)制，確保解決其溫飽問題。對(duì)于遭受疾病或自然災(zāi)害而生活困難的農(nóng)漁村低收入群眾，政府和社會(huì)各界要通過各種途徑，及時(shí)給予救助，幫助他們度過難關(guān)。對(duì)貧困失學(xué)兒童和貧困大學(xué)生，要廣泛動(dòng)員社會(huì)力量捐資助學(xué)，保證貧困子女讀得起書，上得起學(xué)。三是全面構(gòu)建貧困群眾社會(huì)保障體系。重點(diǎn)鞏固提高失地農(nóng)民生活保障，“五保戶”集中供養(yǎng)、低收入群體養(yǎng)老、醫(yī)療救助、農(nóng)漁村住房保險(xiǎn)等社會(huì)保障工作成效，使農(nóng)漁民共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果。四是進(jìn)一步完善新型農(nóng)漁村合作醫(yī)療制度，提高農(nóng)漁村低收入群眾的參與率，著力解決農(nóng)漁村看病難、看病貴問題，讓貧困農(nóng)民切實(shí)享受這項(xiàng)政策的好處，減少因病致貧現(xiàn)象的發(fā)生。五是逐步提高低保標(biāo)準(zhǔn)，使我地低保標(biāo)準(zhǔn)與我地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，確保低收入群眾基本生活。六是要使低收入家庭有房住，解決住房困難，加大經(jīng)濟(jì)適用房、廉租房建設(shè)和農(nóng)漁村困難群眾危房改造力度，對(duì)象由低保戶擴(kuò)大到低保邊緣戶，并切實(shí)把好資格確認(rèn)關(guān)。