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篇1

【關(guān)鍵詞】燒傷科；臨床護(hù)理教學(xué)；護(hù)理臨床教學(xué)的評估

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，臨床護(hù)理教學(xué)工作是將護(hù)生所學(xué)的理論知識與臨床護(hù)理實踐緊密結(jié)合的重要的關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，是使護(hù)生獲得的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑[1]。燒傷科是危重患者多，病情復(fù)雜，護(hù)理工作繁瑣，對于其護(hù)理工作，對護(hù)士的綜合素質(zhì)要求較高，護(hù)理人員不僅要具有良好的溝通能力和服務(wù)技巧，還要具備熟練的專業(yè)技能，才能為患者提供一個全身心的護(hù)理。因此護(hù)理教學(xué)工作的重點是使護(hù)生能夠掌握?？苹A(chǔ)知識及操作二者的統(tǒng)一。我院燒傷科自2006年8月至2010年8月間對臨床護(hù)理教學(xué)工作方面的相關(guān)研究進(jìn)行了初步探索，現(xiàn)分析總結(jié)如下。

1對象與方法

1.1選取對象選擇2006年8月至2010年8月間我院燒傷科實習(xí)的護(hù)理學(xué)生80名作為研究對象，實習(xí)期4周。其中男性12名，女性68名；年齡18歲～22歲（19.3±2.8歲）。

1.2 教學(xué)方法護(hù)生入科第1天應(yīng)由專門帶教教師負(fù)責(zé)帶教，講解燒傷科科室的環(huán)境、各班工作職責(zé)、各崗位工作流程。第一階段進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理知識的帶教，帶教過程中應(yīng)結(jié)合燒傷?？谱o(hù)理的操作，如翻身床的使用等進(jìn)行指導(dǎo)。第二階段鞏固基礎(chǔ)護(hù)理知識，提高護(hù)生與患者的交流溝通能力及密切觀察病情的能力。第三階段可以進(jìn)行讓護(hù)生參與護(hù)理臨床文件的書寫，參與危重病人的搶救。另外，在帶教過程中合理安排護(hù)生的排班，確保護(hù)生時刻有帶教老師進(jìn)行指導(dǎo)。帶教老師依照實綱，對中專、大專、本科不同的實習(xí)要求，認(rèn)真?zhèn)湔n，制定高質(zhì)量、統(tǒng)一詳細(xì)、切實可行的教案。通過制定帶教計劃的制定，是護(hù)生在實習(xí)期間明確實習(xí)與學(xué)習(xí)及掌握的燒傷科護(hù)理的內(nèi)容，有計劃、有目的地進(jìn)行實習(xí)。針對燒傷專科特點，安排每周小講課1次，重點講述本專科理論知識和操作技能，使護(hù)生熟練掌握燒傷患者常規(guī)的入院處理、以及對燒傷原因、面積、深度的估計，燒傷各期的護(hù)理及翻身床使用等專科操作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程[2]。

1.3 臨床教學(xué)的評估從帶教老師的教學(xué)態(tài)度及帶教意識、帶教老師的知識水平（包括基礎(chǔ)和專業(yè)知識）、護(hù)理文件書寫質(zhì)量方面、基本操作技能方面等方面設(shè)計調(diào)查問卷[3]，共設(shè)計10個方面，每個方面的評估以100分計分，優(yōu)秀90-100分，良好80-89分，一般70-79分，不合格60分以下四檔。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，p

2結(jié)果

帶教前護(hù)生學(xué)?？荚嚻骄煽?yōu)?5±9.5分，經(jīng)過4周的帶教學(xué)習(xí)，護(hù)生的平均成績?yōu)?1±l1.2分，帶教前后護(hù)生的平均成績有顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

表1護(hù)理臨床教學(xué)的評估

3討論

針對護(hù)生臨床實習(xí)初期積極性高、好奇心強(qiáng)，但對醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)律和特點比較陌生或認(rèn)識相對膚淺的特點，護(hù)理部組織所有護(hù)理實習(xí)生統(tǒng)一進(jìn)行實習(xí)前培訓(xùn)，內(nèi)容包括護(hù)士素質(zhì)、職業(yè)道德、理論知識、操作技能、規(guī)章制度等，如何預(yù)防差錯事故及臨床實習(xí)方法與技巧等，請有帶教經(jīng)驗的護(hù)理骨干對學(xué)生進(jìn)行專題講座，通過講解典型事例，引導(dǎo)學(xué)生全身心投入臨床實習(xí)，使護(hù)生順利實現(xiàn)從學(xué)校到醫(yī)院、從學(xué)生到護(hù)士的角色過渡[4]。

選擇有責(zé)任心、熱愛教學(xué)工作、有教學(xué)能力的臨床護(hù)理人員作為帶教老師，每年在護(hù)生臨床實習(xí)前進(jìn)行培訓(xùn)、考核，達(dá)標(biāo)者方有資格進(jìn)行臨床帶教。理論方面讓護(hù)生掌握燒傷科患者術(shù)前術(shù)后監(jiān)護(hù)、翻身床的使用、定時翻身的意義、營養(yǎng)的護(hù)理、浸浴療法、創(chuàng)面處理、氣管切開、吸痰的護(hù)理、懸浮床的使用等常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)知識。帶教過程中親身示范，操作正規(guī)，帶領(lǐng)護(hù)生們察看燒傷創(chuàng)面，掌握對燒傷深度的判斷，同時了解和掌握對燒傷患者進(jìn)行浸浴、換藥等護(hù)理操作過程，參加燒傷手術(shù)，加深理解燒傷創(chuàng)面深度的概念，掌握必要的燒傷早期急救知識[5]。

每位帶教老師負(fù)責(zé)1-2名護(hù)生全部實習(xí)任務(wù)，帶教老師和護(hù)生的班次完全統(tǒng)一，帶教老師按帶教計劃對護(hù)生的理論知識、操作技能、溝通技巧、行為舉止、組織紀(jì)律、思想素質(zhì)負(fù)全責(zé)，護(hù)生出科前進(jìn)行嚴(yán)格的考試，并對實習(xí)生的情況進(jìn)行綜合測評，寫出小節(jié)。另一方面，應(yīng)對帶教教師定期組織培訓(xùn)：帶教老師應(yīng)具備扎實的理論知識，定期進(jìn)行燒傷科相關(guān)護(hù)理知識的培訓(xùn)與考核，培訓(xùn)可采用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、參加繼續(xù)教育項目、參加新技術(shù)及新療法的講座等方法；第二，加強(qiáng)帶教帶教方法的培訓(xùn)，改變目前的教學(xué)方法，與護(hù)生共同探討新的帶教方法[6]。

另外，由于燒傷患者整個疾病病程較長，從早期抗休克、抗感染、創(chuàng)面的治療；到后期的整形手術(shù)、功能康復(fù)等一系列治療，均影響患者的生活質(zhì)量。尤其患者伴有面容的改觀，視覺上難以被旁人接受時，心理壓力較大，所以對于來燒傷科實習(xí)的護(hù)生，臨床護(hù)理帶教中既要讓護(hù)生做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，使患者舒適的同時也要注重與患者的溝通交流，緩解患者的心理壓力，放松心情接受治療，促進(jìn)疾病的痊愈[7]。

綜上，臨床護(hù)理實習(xí)工作是是護(hù)生過渡到護(hù)士的關(guān)鍵時期，臨床帶教老師應(yīng)在臨床教學(xué)中將自己燒傷科的專業(yè)知識和技能、臨床經(jīng)驗、護(hù)理體會、工作態(tài)度和作風(fēng)有效地傳授給學(xué)生，才能提高護(hù)生的護(hù)理技術(shù)水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 李小妹，李小寒，劉素珍，等護(hù)理教學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：43.

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篇2

摘 要 探討以工作過程為導(dǎo)向的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的改革與創(chuàng)新，以期提升新時期的醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)教學(xué)效能，為我國培養(yǎng)更多的高素質(zhì)人才。

關(guān)鍵詞 內(nèi)科護(hù)理教學(xué) 教學(xué)改革 工作過程 創(chuàng)新

Discussion on teaching reform and innovation of nursing teaching in Department of Internal Medicine based on working process

Zhao Xuemei

Medicine department of Affiliated Hospital of Wulanchabu Medical College in Inner Mongolia，012000

Abstract Objective：we discussed teaching reform and innovation of nursing teaching in Department of Internal Medicine based on working process.We hope it can promote the quality of medical education in new period，strengthen the teaching effectiveness，and cultivate more talents in China.

Key words Nursing teaching in Department of Internal Medicine；Reform in Education；The working process；Innovation

醫(yī)學(xué)教學(xué)目前普遍存在的問題，就是理論與實踐相剝離。在內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)實踐中，有些教師受個人理念的束縛，只注重依據(jù)傳統(tǒng)理論進(jìn)行目標(biāo)設(shè)計和組織教學(xué)活動，完全忽略了實踐教學(xué)的重要意義，忽略了科學(xué)思想的主旨就是實現(xiàn)“知行合一”[1]。本文探討了以工作過程為導(dǎo)向的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的改革與創(chuàng)新，以期為提升新時期的醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)教學(xué)效能，為我國培養(yǎng)更多的高素質(zhì)人才而貢獻(xiàn)力量。

內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀分析

教材與最新技術(shù)脫節(jié)：隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的日新月異，當(dāng)前許多高等專科、職業(yè)教育院校內(nèi)科護(hù)理應(yīng)用教材體現(xiàn)了教學(xué)與新技術(shù)的脫節(jié)。如“成年人的主要健康問題”，傳統(tǒng)教材注重論述內(nèi)科疾病的發(fā)生根源，而新時期的成年人內(nèi)科護(hù)理則轉(zhuǎn)向了以預(yù)防為主。誠然，教材的更新存在一定難度，但教師卻不能將教材無法跟上現(xiàn)代社會發(fā)展的趨勢作為教學(xué)質(zhì)量無法提高的借口，從某一個角度分析，教師即是連通學(xué)生與社會之間的橋梁，時代在進(jìn)步，思想在進(jìn)步，而教師也應(yīng)當(dāng)同步于學(xué)生與時代前進(jìn)的步伐，否則其勢必將會被社會所淘汰。

教學(xué)理念影響：雖然當(dāng)前大多數(shù)內(nèi)科護(hù)理教師都認(rèn)識到了理念在教學(xué)過程中的重要性，但短期內(nèi)很難形成有效改進(jìn)，即便更新了理念，短期內(nèi)也難見成效。這還需要教師從教育的其他角度分析教學(xué)工作的開展，例如，有些教師已形成了新認(rèn)識，但卻難以落到實處，這是由于教學(xué)環(huán)境、條件等都還存在著傳統(tǒng)面貌，這會導(dǎo)致教師的惰性思維，這種思維逐步蔓延，最終影響教學(xué)質(zhì)量。

難以做到“因材施教”：高等?？苹蚵殬I(yè)教育院校內(nèi)科護(hù)理教學(xué)應(yīng)當(dāng)注重細(xì)節(jié)，分出層次，根據(jù)學(xué)生的狀況實施“因材施教”。據(jù)統(tǒng)計，在100名進(jìn)入實習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生中間，完全適應(yīng)內(nèi)科護(hù)理教材的學(xué)生僅占全部學(xué)生的14%，對內(nèi)科護(hù)理學(xué)科了解但卻達(dá)不到實習(xí)課程標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生約36%，僅了解理論知識而實踐知識匱乏的學(xué)生約50%。學(xué)生的差異隨著醫(yī)院的知名度而更加趨于明顯，雖然我國社會在進(jìn)步，數(shù)據(jù)在更新，然而高等?？苹蚵殬I(yè)教育院校的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)存在漏洞已是不爭的事實。因此，實施“因材施教”是新時期各院校內(nèi)科護(hù)理教師開展教學(xué)的基本策略。

內(nèi)科護(hù)理教學(xué)改革與創(chuàng)新的前瞻性思考

結(jié)合上述數(shù)據(jù)以及現(xiàn)狀分析，證實各院校內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的改革應(yīng)具有現(xiàn)實意義以及未來價值，由教師改革意識的確立至改革策略的實施，教師需進(jìn)行充分的前瞻性思考。

改革的目的：為國家培養(yǎng)優(yōu)秀人才，轉(zhuǎn)化學(xué)生的心理，強(qiáng)化教育功效，將我國的教育事業(yè)推上一個更高的臺階。

設(shè)定目標(biāo)：①基礎(chǔ)目標(biāo)：使學(xué)生掌握全面的內(nèi)科護(hù)理應(yīng)用技術(shù)，通過改革加強(qiáng)學(xué)生的實踐能力，使學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法，并促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)新意識，遞增創(chuàng)新能力。②總體目標(biāo)：面向中國社會的現(xiàn)狀，以及社會未來發(fā)展的趨勢，使學(xué)生具備一定的競爭優(yōu)勢，同時幫助學(xué)生樹立起正確的人生觀與價值觀，以最大限度開發(fā)學(xué)生的智力和非智力因素，使學(xué)生以全新的面貌去面對未來的挑戰(zhàn)。

改革中的難點：難點一：教師對計內(nèi)科護(hù)理教學(xué)改革的決心能否堅定；教師是否能夠做到與時俱進(jìn)，與當(dāng)代新技術(shù)接軌；教師的應(yīng)變能力；教師對教學(xué)改革的細(xì)節(jié)規(guī)劃是否全面。難點二：學(xué)生的思想意識；學(xué)生的配合程度；學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

改革的策略：策略一：實施“因材施教”，針對不同的學(xué)生，制定不同的策略，以保證學(xué)生能夠全面而又均衡的獲取知識；策略二：全面落實“分級教學(xué)法”策略，結(jié)合理論與實踐，實現(xiàn)分過程、分層次、分重點，并注重培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊合作意識，改善學(xué)生的知識薄弱環(huán)節(jié)；策略三：充分落實教師實踐引導(dǎo)、學(xué)生實踐學(xué)習(xí)的“教與學(xué)”活動過程，將學(xué)生的主體地位最大化，將教師的引導(dǎo)效果最優(yōu)化。

以工作過程為導(dǎo)向的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)實踐

一般來說，以工作為導(dǎo)向的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)常以“任務(wù)驅(qū)動法”為主要教學(xué)方法，按照“任務(wù)設(shè)計-任務(wù)分析-任務(wù)完成-總結(jié)評價”的步驟進(jìn)行，以下對此進(jìn)行詳細(xì)介紹。

任務(wù)設(shè)計：任務(wù)設(shè)計是任務(wù)驅(qū)動教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，如何根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知水平和技能基礎(chǔ)來制定設(shè)計工作任務(wù)，工作任務(wù)中應(yīng)如何做到與學(xué)生已有知識和已有經(jīng)驗相契合，讓他們既能夠感覺到任務(wù)具有一定難度，又能認(rèn)為憑借自己努力也能夠完成。因此，在任務(wù)目標(biāo)確定前需要教師認(rèn)真分析學(xué)生的認(rèn)知差異，結(jié)合教材內(nèi)容，給學(xué)生設(shè)計一個有針對性的、可以完成的任務(wù)。如在進(jìn)行“肺炎患者的護(hù)理”時，教師先用實際案例來吸引學(xué)生的注意：“患者，男，56歲，伴有發(fā)熱、咳喘7天，加重2天后入院。查體：T 39.2℃，P 186次/分，R 65次/分，精神差，呼吸短促，心音低鈍，腹稍脹，無壓痛?！比缓筇岢龃舜巍肮ぷ魅蝿?wù)”：通過患者的癥狀表現(xiàn)，嘗試進(jìn)行臨床診斷和護(hù)理，要求完成下列任務(wù)：①肺炎患者的臨床表現(xiàn)有哪些？病因都有哪幾方面？②肺炎患者護(hù)理應(yīng)注意什么，應(yīng)采取怎樣的特殊護(hù)理措施？③如何對肺炎患者家屬進(jìn)行護(hù)理教育，提高預(yù)防能力。要求學(xué)生們以“小組合作”的方式完成任務(wù)，每個小組都應(yīng)該根據(jù)任務(wù)目標(biāo)詳細(xì)地制定出任務(wù)完成計劃和方案。

任務(wù)分析：學(xué)生接到任務(wù)目標(biāo)后，在按照自己的任務(wù)計劃組織實施的過程中，教師應(yīng)給予及時的修正與指導(dǎo)，一方面要鼓勵學(xué)生通過獨立思考去積極主動地進(jìn)行分析和探索，嘗試找到最終答案；另一方面還要給予有益的、必要的引導(dǎo)和幫助，比如說可以讓學(xué)生“從肺炎患者護(hù)理診斷開始探索如何進(jìn)行正確護(hù)理”這個途徑去思考怎樣實施有效護(hù)理，幫助他們尋找任務(wù)的“突破口”，讓他們能夠沿著正確思路進(jìn)行分析與推理。

任務(wù)完成：當(dāng)學(xué)生通過相關(guān)資料的查閱完成任務(wù)時，要讓學(xué)生學(xué)會如何將自己任務(wù)完成過程、任務(wù)完成情況以及任務(wù)完成結(jié)果通過語言與其他小組進(jìn)行交流、討論，可以采取輪流發(fā)言的形式，也可以通過張貼任務(wù)完成表的方式，總之，選擇一種學(xué)生認(rèn)可的形式將任務(wù)成果進(jìn)行展示，供教師以及其他同學(xué)進(jìn)行點評。

總結(jié)評價：總結(jié)評價環(huán)節(jié)在以工作過程為導(dǎo)向的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中尤為重要，如何將學(xué)生的參與度、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力以及與其他同學(xué)合作的情況與成果有一個客觀的評判，就需要總結(jié)評價來完成[2]。一方面可以通過學(xué)生互評來幫助他們學(xué)會如何通過他人行為來反思自我，從而對自己任務(wù)完成情況進(jìn)行自省，主動找到問題與不足；另一方面教師要進(jìn)行客觀的總結(jié)評價，針對學(xué)生在任務(wù)完成過程中的技能、知識和態(tài)度表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)歸納，最后師生對任務(wù)完成的方法、問題以及學(xué)生的行為特征進(jìn)行集中討論，在真實、客觀、民主的評價結(jié)果中找到出現(xiàn)差異結(jié)果的原因，使學(xué)生們真正學(xué)會如何在實踐中應(yīng)用內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識。

參考文獻(xiàn)

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教師保持健康的心理不僅有利于教師自身的生理健康，有利于提高工作效率，而且有利于促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展。而當(dāng)前教師的心理健康狀況卻不容樂觀。在全面貫徹教育方針、實施素質(zhì)教育的過程，學(xué)校開展的教師心理健康維護(hù)正在引起教師及家長的重視,開展心理健康維護(hù)，既是教師自身健康的需要，也是社會發(fā)展對教師的素質(zhì)要求的需要。教師擔(dān)負(fù)教書育人的重任，要培養(yǎng)出心理健康、人格健全的兒童，教師首先要擁有健康的心理，教師的心理健康防衛(wèi)工作不容忽視。我校在進(jìn)行教師心理健康維護(hù)的研究與實踐中，在區(qū)繼教中心有關(guān)專家的幫助下取得了一些成績。下面將我校一學(xué)期來開展教師心理健康維護(hù)的情況做一小結(jié)：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，教師心理健康維護(hù)工作認(rèn)識到位，組織落實：

1、認(rèn)識到位：學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識到教師心理健康維護(hù)工作是德育工作的一部分，是時代教育的需要，是素質(zhì)教育的需要，是不斷提高學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量的需要，是為教師創(chuàng)造一個良好的生活工作環(huán)境的需要，是為教師終生學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)步發(fā)展奠定良好的心理基礎(chǔ)的需要。

2、組織落實：我校教師心理健康維護(hù)工作組織是嚴(yán)密的。校長親自掛帥并開展心理健康維護(hù)工作，使心理健康教育有了組織上的保證。

3、學(xué)校將教師心理健康維護(hù)納入學(xué)校規(guī)劃中，不論是學(xué)年還是學(xué)期工作計劃都將教師心理健康維護(hù)例為學(xué)校重點工作之一。而且，心理健康維護(hù)工作每學(xué)期要制定單獨計劃，進(jìn)行總結(jié)。

二、培養(yǎng)師資，做到心理健康維護(hù)人員落實：

1、學(xué)校從普及入手，重點培養(yǎng)骨干，積極鼓勵教師參加心理健康教育繼續(xù)教育培訓(xùn)。

2、設(shè)置心理維護(hù)崗位。我校由校長徐正忠親自擔(dān)任心理健康維護(hù)工作，使心理健康維護(hù)工作從人員上得到保證

三、開展心理健康維護(hù)的具體做法：

1、開展心理健康維護(hù)：

將心理學(xué)的基本常識直接引進(jìn)講座，來實現(xiàn)心理健康知識的普及。學(xué)校不定期對個別教師開展心理健康維護(hù)工作。

2、在全校開展心理健康知識講座：

針對教師不同的心理狀況、不同階段中遇到的心理困惑，開展專題心理健康專題講座。

3、在教師中開展心理維護(hù)知識的普及工作：

我校在教師中開展了心理維護(hù)教育知識的普及工作。通過這些維護(hù)活動使全體教師提高了心理教育的理論，提高了開展心理健康維護(hù)的意識和開展心理健康維護(hù)的能力。并在工作中加以應(yīng)用，有力地推進(jìn)了學(xué)校的教育教學(xué)工作。

4、舉行戶外拓展活動

為了豐富教師的課余生活，增進(jìn)了同事間的情感友誼，緩解教師的工作壓力，讓教師在緊張的工作之余，放松心情，我校工會組織全體教師開展各種戶外活動和教師體育比賽。

1）3月8日組織全體女教職工參觀中山艦和龍泉山。

2）4月14日，組織全體教職工春游通山隱水洞。

3）10月底，以辦公室為單位組織教職工排球賽。

4）10月20日，組織全體教職工游覽黃石王英水庫。

四、心理健康維護(hù)科研工作：

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Teaching Design of Demonstration Course of "Medical Nursing" Based on Working Process

HE Jian-zhong

（Nanning Health School，Nanning 530000，Guangxi，China）

Abstract：Through the investigation and analysis of nursing professional job tasks and professional ability standards，clear internal medical nursing curriculum orientation，curriculum standards，learning situation design and other issues，in order to achieve the work process based on the curriculum design，and the implementation of"teaching to do integration"teaching model，and ultimately the formation of theory and practice，the combination of curriculum and work，classroom and practice place integration of the combination of engineering and learning system.

Key words：Work process；Demonstration courses；Internal medicine nursing；Teaching design

作為國家重點示范性學(xué)校重點專業(yè)核心課程，《內(nèi)科護(hù)理》經(jīng)過3年的基于工作過程的課程教學(xué)設(shè)計研究與實踐，已探索出較完善的教學(xué)設(shè)計方案，具體如下：

1 設(shè)計理念和思路

遵循職業(yè)教育規(guī)律，緊緊圍繞以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，就業(yè)為導(dǎo)向，堅持“院校合作、工學(xué)結(jié)合”，以培養(yǎng)學(xué)生完成整體化工作任務(wù)的“綜合職業(yè)能力”為著眼點，依據(jù)“基于工作過程、融入實際工作情景” 的課程觀，教學(xué)中融入相關(guān)的職業(yè)技術(shù)和職業(yè)素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)化改革本課程教學(xué)內(nèi)涵，體現(xiàn)人文關(guān)懷，實施“教學(xué)做一體化”的教學(xué)模式。基于上述的理念，首先根據(jù)醫(yī)院對護(hù)士需求情況的調(diào)研，明確護(hù)士職業(yè)崗位的培養(yǎng)目標(biāo)，再對護(hù)士的職業(yè)崗位能力進(jìn)行分析，根據(jù)護(hù)理職業(yè)特點和課程開發(fā)的基本原則，創(chuàng)造性地提煉、總結(jié)護(hù)理職業(yè)的典型工作任務(wù)，完成從行動領(lǐng)域到學(xué)習(xí)領(lǐng)域的轉(zhuǎn)換。在課程學(xué)習(xí)情境設(shè)計上，以一定的工作任務(wù)為教學(xué)載體，每個學(xué)習(xí)情境的整體內(nèi)容均包括收集資料、決策與計劃、實施、檢查與評價、總結(jié)及反饋六個環(huán)節(jié)。在教材及配套資源開發(fā)上，基于護(hù)理工作過程重構(gòu)、深化、豐富課程內(nèi)容。在教學(xué)實施過程中通過理論與實踐相結(jié)合的一體化教學(xué)、床邊及課間見習(xí)、頂崗實習(xí)等工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，培養(yǎng)出更適合行業(yè)發(fā)展需要的高技能護(hù)理人才。

2 明確并圍繞護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，確定課程目標(biāo)

在面向企業(yè)、行業(yè)和社會廣泛地進(jìn)行人才需求調(diào)研的基礎(chǔ)上完成整體化的職業(yè)分析，精確地進(jìn)行職業(yè)描述；對人才培養(yǎng)規(guī)格進(jìn)行分析，主要包括：畢業(yè)生的就業(yè)職業(yè)范圍和工作崗位（使用規(guī)格）、崗位職責(zé)、典型工作任務(wù)與相關(guān)職業(yè)技能考核鑒定或職業(yè)資格證書的名稱和技術(shù)等級等分析；以促進(jìn)學(xué)生專業(yè)能力、方法能力和社會能力全面協(xié)調(diào)發(fā)展為標(biāo)準(zhǔn)，初步確定人才培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)德智體全面發(fā)展，能適應(yīng)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要的高素質(zhì)技能型護(hù)理專業(yè)人才。圍繞護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合臨床內(nèi)科護(hù)理工作崗位要求、護(hù)士執(zhí)業(yè)考試有關(guān)內(nèi)科護(hù)理方面知識點及《內(nèi)科護(hù)理》課程教學(xué)特點，與臨床內(nèi)科護(hù)理專家共同論證、確定中職護(hù)理專業(yè)《內(nèi)科護(hù)理》課程目標(biāo)為：①素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生對護(hù)理對象有高度的責(zé)任心、同情心、愛心，養(yǎng)成認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、熱情、勤快的工作作風(fēng)。②能力目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生觀察、判斷病情變化能力，配合醫(yī)生進(jìn)行診療操作能力，配合醫(yī)生合理用藥能力，對內(nèi)科疾病實施護(hù)理能力，進(jìn)行健康教育能力。③知識目標(biāo)：讓學(xué)生掌握常見內(nèi)科疾病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施，掌握常見疾病的健康指導(dǎo)，了解常見內(nèi)科疾病的病因、發(fā)病機(jī)制及主要輔助檢查項目的臨床意義。 3 根據(jù)課程的地位和作用科學(xué)安排課程的學(xué)時及教學(xué)順序

本課程是三年制中職護(hù)理課程體系中的重要學(xué)習(xí)領(lǐng)域，《內(nèi)科護(hù)理》的觀察判斷病情能力、專科護(hù)理能力、溝通能力、配合醫(yī)生診療操作及用藥能力，對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合職業(yè)能力培養(yǎng)起著重要的支撐作用。該課程同時也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證考試的重要內(nèi)容，在整個護(hù)理專業(yè)課程體系中具有舉足輕重的作用。內(nèi)科護(hù)理課程學(xué)時為230學(xué)時，開設(shè)順序設(shè)計遵循專業(yè)認(rèn)知的規(guī)律及人體組織結(jié)構(gòu)、功能體系的規(guī)律，在臨床護(hù)理課程中最先開設(shè)，安排在第2、3、4 學(xué)期開課，與護(hù)理藥理學(xué)、人體生物學(xué)、健康評估、常用護(hù)理技術(shù)、護(hù)士人文修養(yǎng)等課程銜接，后?m課程為兒科護(hù)理技術(shù)、外科護(hù)理技術(shù)、婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)、急危重癥護(hù)理技術(shù)等課程。

4 依據(jù)職業(yè)成長邏輯規(guī)律及能力層次發(fā)展要求制訂課程標(biāo)準(zhǔn)

在確定課程目標(biāo)后，分析護(hù)士完成具體工作任務(wù)所需的執(zhí)業(yè)能力，選取能驅(qū)動出高素質(zhì)、高技能實用型護(hù)理人才的典型學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，經(jīng)護(hù)理專業(yè)指導(dǎo)委員會多次論證，與行業(yè)專家共同確定 《內(nèi)科護(hù)理》以人體解剖系統(tǒng)選取設(shè)計內(nèi)科疾病護(hù)理授課內(nèi)容，共選取了內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)領(lǐng)域30個典型學(xué)習(xí)性工作任務(wù)。基于職業(yè)成長及能力層次邏輯發(fā)展規(guī)律由簡單到復(fù)雜理論，在初始階段教學(xué)內(nèi)容是簡單的且是平行性的典型工作任務(wù)；經(jīng)過一段時間后，為實現(xiàn)較高層次目標(biāo)，此階段應(yīng)設(shè)包容性且較復(fù)雜的典型學(xué)習(xí)性工作任務(wù)。具體任務(wù)及計劃如下：

4.1第一階段簡單的平行性的任務(wù)及學(xué)習(xí)情境

4.1.1學(xué)習(xí)任務(wù) 慢性阻塞性肺疾病護(hù)理、支氣管哮喘患者護(hù)理、支氣管擴(kuò)張患者護(hù)理、肺炎患者護(hù)理、肺結(jié)核患者護(hù)理、原發(fā)性高血壓患者護(hù)理、冠心心絞痛患者護(hù)理、風(fēng)心輕度二尖瓣狹窄患者護(hù)理、消化性潰瘍患者護(hù)理、肝硬化患者護(hù)理、急性胰腺炎患者護(hù)理、慢性腎炎、腎病綜合征、腎衰竭患者護(hù)理、尿路感染患者護(hù)理、貧血患者護(hù)理、白血病患者護(hù)理、糖尿病患者護(hù)理、甲亢患者護(hù)理、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者護(hù)理、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理、腦血管患者護(hù)理、癲癇患者護(hù)理。

4.1.2學(xué)習(xí)情境 ①收集資料，一般情況入院評估；②熟悉患者目前病情及治療情況，進(jìn)行身體評估；③遵醫(yī)囑實施內(nèi)科疾病患者入院宣教（疾病知識、大體治療情況、注意事項）；④對患者實施特殊檢查前的護(hù)理評估、正確運送患者，并跟蹤檢查后的情況；⑤對患者實施心理、軀體疾病護(hù)理，解除病痛，促進(jìn)病情緩解；⑥遵醫(yī)囑實施藥療、觀察療效，發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)；⑦使用內(nèi)科常見儀器、設(shè)備并進(jìn)行臨床?？谱o(hù)理技術(shù)操作；⑧動態(tài)監(jiān)測患者病情變化，及時報告醫(yī)生配合處理；⑨對患者進(jìn)行康復(fù)期的健康教育；⑩規(guī)范書寫護(hù)理記錄，進(jìn)行病區(qū)床邊交接班。

4.2第二階段復(fù)雜的包容性的任務(wù)及學(xué)習(xí)情境

4.2.1學(xué)習(xí)任務(wù) 慢性肺源性心臟病并肺部感染、心衰、呼吸衰竭患者護(hù)理、上感誘發(fā)休克型肺炎患者護(hù)理、肺結(jié)核大咯血窒息護(hù)理、高血壓病并急性心力衰竭患者護(hù)理、急性心肌梗死并室性心律失常患者護(hù)理、消化性潰瘍并大出血休克患者護(hù)理、高血壓腦出血患者的護(hù)理。

4.2.2學(xué)習(xí)情境 ①收集資料，重點檢查入院評估；配合醫(yī)生搶救，在搶救中各司其職；對患者實施心理、軀體疾病護(hù)理，解除病痛，促進(jìn)病情緩解；②使用內(nèi)科常見儀器、設(shè)備并進(jìn)行臨床?？谱o(hù)理技術(shù)操作；動態(tài)監(jiān)測患者病情變化，及時報告醫(yī)生配合處理；遵醫(yī)囑實施藥療、觀察療效，發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)；③病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑實施內(nèi)科疾病患者入院宣教（疾病知識、大體治療情況、注意事項）；對患者實施特殊檢查前的護(hù)理評估、正確運送患者，并跟蹤檢查后的情況；④對患者進(jìn)行康復(fù)期的健康教育；⑤規(guī)范書寫護(hù)理記錄，進(jìn)行病區(qū)床邊交接班。

5 基于工作過程重構(gòu)單元課程教學(xué)內(nèi)容

打破傳統(tǒng)的以病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等學(xué)科知識為過程教學(xué)的單元課程教學(xué)內(nèi)容組織形式，按照臨床護(hù)理工作過程入院、住院、出院護(hù)理三大模塊組織教學(xué)（見表1），使課堂教學(xué)與臨床護(hù)理工作對接更準(zhǔn)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中便知道在實際工作中應(yīng)該做什么，怎么做。知道每個疾病護(hù)理過程應(yīng)熟練掌握哪些技能，掌握哪些相關(guān)知識。

6 運用工學(xué)結(jié)合的理論與實踐相結(jié)合的方式方法有效實施教學(xué)

《內(nèi)科護(hù)理》課程在教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計上，建立專業(yè)認(rèn)知-校內(nèi)實訓(xùn)-課間見習(xí)-綜合模擬-頂崗實習(xí)-返校交流六個路徑組成的理論與實踐教學(xué)相互滲透、相互銜接的教學(xué)體系。

校內(nèi)基于工作過程的理論實踐一體化的“學(xué)習(xí)情境”教學(xué)：遵循職業(yè)成長的邏輯發(fā)展規(guī)律，考慮學(xué)生原始發(fā)展的條件和社會條件，創(chuàng)設(shè)與學(xué)生知識、能力層次相符的工作過程情境教學(xué)，避免在學(xué)生什么都不知道的情況下用深奧的理論教他們。過程中采取資料收集、計劃與策略、實施與控制、評價與反饋這完整的學(xué)習(xí)過程組織教學(xué)，教學(xué)中靈活運用角色扮演法、小組討論法，真正做到以學(xué)生自主學(xué)習(xí)、小組合作學(xué)習(xí)為主的有效教學(xué)。例腦血栓患者住院期護(hù)理理實一體化教學(xué)設(shè)計與有效實施過程：健康評估并及時與醫(yī)生解決發(fā)現(xiàn)問題，期間學(xué)生思考提問及師生解答整理討論分析評估資料，制訂護(hù)理計劃，并展示討論成果，期間老師提問肌力如何檢查并請學(xué)生演示，并問學(xué)生對展示計劃有何質(zhì)疑執(zhí)行最佳護(hù)理計劃，按計劃進(jìn)行情境1、2、3練習(xí)，期間師生及時評價、反饋參照考核評價表師生總結(jié)。

課間見習(xí)：采取小組合作、醫(yī)院床邊教學(xué)等方式。引?а?生認(rèn)真觀察護(hù)理工作過程。

實習(xí)教學(xué)：依托醫(yī)院，頂崗實習(xí)。讓學(xué)生在真實的工作環(huán)境下進(jìn)行真實的訓(xùn)練，讓理論知識與實際工作有機(jī)結(jié)合。

7 改變學(xué)業(yè)評價體系，真正把好的學(xué)生評價出來

進(jìn)行課程考核評價方法設(shè)計， 建立與課程教學(xué)目標(biāo)相一致的以過程控制為基本特征的質(zhì)量控制與評價體系，學(xué)習(xí)成績考核方式采取形成性考核和終結(jié)性考核。課程考核評價表見表2。

篇5

新學(xué)年開學(xué)之際，依據(jù)湖北省教育廳秋季開學(xué)安全會議有關(guān)精神，湖北省教育技術(shù)裝備處召開了加強(qiáng)中小學(xué)實驗教學(xué)危險品安全管理工作研究會，下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中小學(xué)實驗教學(xué)危險品安全管理工作緊急通知》，要求全省中小學(xué)（含幼兒園）高度重視、切實加強(qiáng)中小學(xué)實驗教學(xué)危險品安全管理工作。具體內(nèi)容如下。

1 加強(qiáng)中小學(xué)實驗教學(xué)危險品安全管理工作的具體措施

1.1 高度重視危險品的安全管理工作

各級教育行政部門和學(xué)校要牢固樹立安全第一的辦學(xué)理念，進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識和責(zé)任意識，做到責(zé)任到人、監(jiān)管到位、制度上墻。

1.2 認(rèn)真組織檢查工作

利用秋季開學(xué)之際，成立工作專班，抽調(diào)專門人員對所屬所有中小學(xué)危險品開展一次拉網(wǎng)式排查。重點排查學(xué)校危險品種類數(shù)量、保管地點、儲存設(shè)備配備、人員配備、制度建設(shè)和管理措施落實等情況。

1.3 整改問題，消除安全隱患

對凡是與課程標(biāo)準(zhǔn)和教材無關(guān)的、可不用的危險品要請相關(guān)具有管理或資質(zhì)的部門協(xié)助統(tǒng)一予以清除。對實驗教學(xué)必須或仍需保留的危險品要根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定在醒目位置統(tǒng)一粘貼危險品標(biāo)識圖片。對因管理不善、違規(guī)貯存使用危險品并釀成不良后果的，要追究相關(guān)人員責(zé)任。

1.4 建立健全危險品安全管理長效機(jī)制

學(xué)校要依法依規(guī)規(guī)范危險品的采購、貯存和使用流程，嚴(yán)把驗收關(guān)。要建立完善危險品實驗準(zhǔn)備、實驗操作、使用登記、事后報備等制度。要切實加強(qiáng)中小學(xué)各學(xué)科實驗教學(xué)的安全管理，加強(qiáng)師生的安全教育和培訓(xùn)。

2 學(xué)校實驗教學(xué)危險品安全排查內(nèi)容

2.1 危險品的主要種類

學(xué)校實驗教學(xué)危險品主要有以下六大類。①易燃品：低閃點易燃液體（丙酮、乙醛、汽油）、中閃點易燃液體（苯、甲苯、無水乙醇、乙酸乙酯、原油）、易燃固體（硫粉、鎂條、鋁粉）、自燃物品（硫化鈉）、遇濕易燃物品（鉀、鈉、鋅粉、碳化鈣）等；②易爆品：硝酸銨等；③有毒物品：草酸、氯化鋇、四氯化碳、溴乙烷、苯酚等；④氧化劑：過氧化氫、氯酸鉀、高錳酸鉀、硝酸鉀、過氧化鈉、亞硝酸鈉、重鉻酸鉀等；⑤腐蝕物品：硫酸、硝酸、鹽酸、乙酸、溴、氫氧化鉀、氫氧化鈉、苯酚鈉、甲醛等；⑥放射性物質(zhì)：威爾遜云霧室放射源（鐳或釷）等。

2.2 危險品貯存設(shè)備設(shè)施

①危險品專柜設(shè)立情況；②危險品專柜安全性情況；③危險品專柜通風(fēng)、防火、防盜、防爆、防毒、防潮、防水、防靜電、降溫、遮光等設(shè)備設(shè)施配備情況。

2.3 危險品管理措施

①危險品管理制度建設(shè)及責(zé)任落實情況；②危險品管理辦法（實行雙人雙鎖保管、雙人同時領(lǐng)?。?；③危險品專用賬冊及記載情況；④危險品分類貯存情況；⑤危險品使用回收處理措施與報備情況；⑥危險品定期檢查記載情況；⑦根據(jù)危險品的屬性配備消防設(shè)施情況。

篇6

關(guān)鍵詞：生命教育；內(nèi)科護(hù)理；教學(xué)

0引言

在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中開展生命教育具有非常重要的現(xiàn)實意義，通過在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作中滲透生命教育這一理念，讓學(xué)生對生命進(jìn)行充分的了解和認(rèn)識，能夠在踏入工作崗位后，對待每一個生命充分的尊重和善待，通過進(jìn)行積極有效的護(hù)理來促進(jìn)病患的及時康復(fù)。

1內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中滲透生命教育的必要性

1.1學(xué)生缺乏生命價值關(guān)懷

在當(dāng)前內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作中發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生普遍存在生命價值關(guān)懷不夠的情況。通過對參與內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行實際調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，存在一部分學(xué)生抱有生命無所謂的人生觀，還有一些學(xué)生認(rèn)為生命中沒有需要感謝的人，甚至還有一部分學(xué)生曾經(jīng)出現(xiàn)過輕生的主觀意念。對選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來講，踏上工作崗位后每天都會面對死傷患者。由于工作性質(zhì)的原因就需要護(hù)理專業(yè)的學(xué)生正確的看待生命，對生命有保佑尊重的態(tài)度。

1.2滲透生命教育是整體護(hù)理目標(biāo)的需要

開展護(hù)理教學(xué)工作宗旨在于培養(yǎng)一批能夠為患有疾病的人提供幫助的人才，作為護(hù)理人員，不僅要對患者身體疾病開展有效地護(hù)理，還需要針對患者疾病開展正確的心理輔導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)。作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，在進(jìn)行護(hù)理學(xué)科的學(xué)習(xí)過程中，不僅要掌握基本的護(hù)理知識和護(hù)理技能，還需要關(guān)愛患者的生命，要具備這種情懷。因此要在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作中滲透生命教育，實現(xiàn)整體護(hù)理的目標(biāo)。

1.3滲透生命教育是護(hù)理人員職業(yè)生存發(fā)展的需要

作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，踏入工作崗位后就需要面對眾多患有疾病的患者，需要承擔(dān)守護(hù)生命的重要職責(zé)。通過在護(hù)理教學(xué)中滲透生命教育理念可以幫助學(xué)生對生命的價值有一個正確的認(rèn)識，能夠敬畏、尊重每一個生命。能夠幫助學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生健全自身的人格，能夠在踏入工作崗位后做好本職的工作。通過在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中滲透生命教育理念，能夠讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中就樹立起一種重視生命、尊重生命的意識。通過在護(hù)理教學(xué)中滲透生命教育能夠讓學(xué)生在踏入工作崗位后更好地開展護(hù)理工作，能夠在護(hù)理工作中滲透生命關(guān)懷，讓患者也能夠感受到真切的關(guān)懷，將正確的生命價值傳遞下去。

2當(dāng)前開展生命教育教學(xué)的現(xiàn)狀

2.1缺乏生命教育的理念和基礎(chǔ)

在當(dāng)前我國的大部分醫(yī)學(xué)院中，在開展的護(hù)理教學(xué)工作中未能將生命教育融入到護(hù)理教學(xué)工作中。教學(xué)過程中缺乏對生命教育理念的傳導(dǎo)，教學(xué)老師在生命教育上的教學(xué)能力還比較欠缺，不能有效的灌輸給學(xué)生正確的生命教育。在實際的教學(xué)工作中，還是偏向于專業(yè)課成績的高低以及專業(yè)技能的掌握情況，沒有將生命教育重視起來，對生命教育的基礎(chǔ)工作沒有做好，學(xué)生在生命教育方面的學(xué)習(xí)始終得不到有效的教學(xué)支持。

2.2學(xué)生對生命教育的學(xué)習(xí)不夠重視

學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生普遍在20歲左右的年級，還未能對生命的價值有獨立的思考，對外界事物的變化容易產(chǎn)生很大的反應(yīng)。在學(xué)習(xí)過程中，未能對生命教育學(xué)習(xí)有足夠的重視。

當(dāng)前大部分的醫(yī)學(xué)院選擇的生命教育教材內(nèi)容較為單一，未能對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生開展針對性的、明確的指導(dǎo)工作，不能對學(xué)生的生存能力開展針對性、操作性的指導(dǎo)；當(dāng)前部分內(nèi)科護(hù)理教學(xué)老師受傳統(tǒng)觀念的束縛和影響，不能有效的開展生命教育工作。作為培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)的重要場所，學(xué)校應(yīng)該針對護(hù)理教學(xué)工作有效的將生命教育進(jìn)行滲透，讓學(xué)生尊重生命，完善生命。

3內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作中滲透生命教學(xué)的策略

3.1明確生命教育的教學(xué)目標(biāo)

在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作中滲透生命教育理念，首先要做的就是明確生命教育的目標(biāo)。通過明確護(hù)理實踐的具體需要，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中將專業(yè)知識教學(xué)工作中的生命教育進(jìn)行滲透，通過有效的結(jié)合以及制定明確的教學(xué)目標(biāo)，實現(xiàn)生命教育的有效滲透。

3.2將護(hù)士職業(yè)道德教育融入課堂教學(xué)

在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的課堂教學(xué)工作中，應(yīng)該對內(nèi)科護(hù)理工作的重要性、內(nèi)科護(hù)理人員工作崗位職責(zé)、護(hù)理工作中的生命教育等工作展開有效的教學(xué)，幫助護(hù)理專業(yè)的學(xué)生提高自身的職業(yè)道德，樹立良好的職業(yè)責(zé)任感。

3.3加強(qiáng)對生命教育的教學(xué)研究

生命教育作為當(dāng)前護(hù)理教學(xué)工作中新興教育課題，具有非常值得研究的意義。因此，在開展內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作過程中應(yīng)該加強(qiáng)對生命教育的教學(xué)研究工作，通過積極地開展生命教育講座，能夠讓學(xué)生對生命教育獲得更多的認(rèn)識；通過在學(xué)生中間開展生命教育的調(diào)查問卷，對當(dāng)前學(xué)生的生命教育認(rèn)識水平有一個充分的了解，根據(jù)當(dāng)前學(xué)生的基礎(chǔ)來制定生命教育滲透的學(xué)習(xí)策略制定；為學(xué)生提供更多實踐的機(jī)會，通過參加臨床實踐來對生命價值的具體關(guān)懷有深入、具體的了解。

3.4將生命教育滲透到內(nèi)科疾病護(hù)理學(xué)習(xí)中

在針對內(nèi)科護(hù)理某一具體疾病的具體教學(xué)過程中，要對教學(xué)過程中的每一個具體環(huán)節(jié)都進(jìn)行細(xì)化，將生命教育融入進(jìn)去。比如在進(jìn)行內(nèi)科疾病的講解過程中，教學(xué)老師應(yīng)該對疾病的病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行深入探討，通過詳細(xì)的解釋讓學(xué)生對疾病有一個全面的認(rèn)識，能夠有效地給予病人有效的護(hù)理，提高病人的護(hù)理質(zhì)量；學(xué)習(xí)護(hù)理措施時，讓學(xué)生認(rèn)識到細(xì)致入微的護(hù)理和嚴(yán)密的病情觀察，可以減輕病人病痛、預(yù)防并發(fā)癥、及早發(fā)現(xiàn)病情變化；學(xué)習(xí)急救知識時，教育學(xué)生珍惜病人生命，認(rèn)識到搶救工作分秒必爭、刻不容緩。通過將生命教育滲透到內(nèi)科護(hù)理疾病學(xué)習(xí)的每個環(huán)節(jié)，會使學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識到掌握扎實的專業(yè)知識和技能是愛護(hù)病人生命、維護(hù)病人健康的重要手段，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)專業(yè)知識和技能的熱情。

3.5將生命教育與社會實踐相結(jié)合

作為內(nèi)科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，應(yīng)該積極參與學(xué)校組織的社會實踐，通過積極參與各種社會實踐活動，積極地將生命教育同社會實踐結(jié)合起來，能夠讓學(xué)生在踏入正式的工作崗位之前就能夠與真實的環(huán)境進(jìn)行接觸，能夠培養(yǎng)學(xué)生尊重生命的態(tài)度，樹立正確的職業(yè)觀念。

4結(jié)論

內(nèi)科本身就是與生命教育密切關(guān)聯(lián)的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科，在教學(xué)中與生命教育有許多契合點，從當(dāng)前護(hù)理實踐中可看出對生命教育的需求是十分迫切的。由于護(hù)理行業(yè)自身存在特殊性，通過在護(hù)理教學(xué)中展開生命教育，讓學(xué)生能夠?qū)ι膬r值有深刻的認(rèn)識，正確的看待生命，樹立一個正確的生命觀，能夠正確的面對死亡。希望在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中通過滲透生命教育能夠讓學(xué)生更加注重對生命的認(rèn)識，從而能夠更加努力的進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，掌握好職業(yè)技能，提高護(hù)理的效果。

參考文獻(xiàn)

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安全是學(xué)校發(fā)展的前提，安全是第一質(zhì)量。我校的安全管理工作始終堅持 “安全第一，預(yù)防為主”的方針，在學(xué)校安全教育管理工作的實踐中，我們始終堅持做到“六個到位”。

1、思想到位。我校每學(xué)期初都要利用教師例會時間組織全體教職工學(xué)習(xí)安全教育理論，學(xué)習(xí)《未成年人保護(hù)法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》、《中小學(xué)德育綱要》。特別是上級下發(fā)的有關(guān)安全教育的文件精神，及時傳達(dá)給每位師生及學(xué)生家長。使他們都能認(rèn)清安全形式，固牢 “安全第一，預(yù)防為主”的思想。

2、組織到位。學(xué)校成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，層層落實責(zé)任制，按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，建立校園安全穩(wěn)定工作責(zé)任追究制。為了加強(qiáng)寄宿生在校安全管理，校領(lǐng)導(dǎo)分年級負(fù)責(zé)管理，同時每天都有一名校領(lǐng)導(dǎo)和四名教師值班，協(xié)同校園保安對校園進(jìn)行巡邏，及時發(fā)現(xiàn)并排除校園大小安全隱患，做好防盜、防火等工作，確保師生人身安全，發(fā)現(xiàn)重要情況，及時上報，不留盲點，不出漏洞。

3、制度到位。切實有效的制度是安全教育工作的保證。學(xué)校建立健全了各項安全工作制度和應(yīng)急預(yù)案。如《門衛(wèi)工作制度》、《學(xué)生課間護(hù)導(dǎo)制度》、《文明班級評比條件》、《問題生管理制度》等，這些制度，在安全教育中都收到了良好的效果。

4、措拖到位。實施“一二三四五六七”安全工作工程：一個核心，即確保校園平安和諧。二個建設(shè)，硬件建設(shè)和軟件建設(shè)，硬件即安全技防、物防、消防設(shè)施等，軟件即各項制度、措施、機(jī)構(gòu)人員等。三個體系，建立健全安全管理體系，安全防范體系，安全工作檢查體系。四個層級，班主任為安全管理第一層級，年級組、中層部門為安全管理第二層級，主管領(lǐng)導(dǎo)為安全管理第三層級，校長為安全管理第四層級，層層把關(guān)，層層落實，網(wǎng)格化布局，安全隱患無盲點。五個重點，指重點抓好五個場所安全工作：1、教室、餐廳、公寓；2、微機(jī)、電教室；3、實驗、圖書室；4、樓梯間、樓門口、廁所、大門口；5、體育活動場所。六個落實，管理制度要落實，安全責(zé)任要落實，值班人員要落實，檢查工作要落實，宣傳工作要落實，安全教育活動要落實；七個到位，每周七天，值周領(lǐng)導(dǎo)、值周教師、夜間巡查教師按時到位，檢查巡視到位。

5、教育到位。（1）創(chuàng)建良好的教育環(huán)境。重視以班主任、任課老師為主的安全教育和宣傳隊伍的建設(shè)，把安全教育納入班級工作和學(xué)校德育工作常規(guī)、教職工考核范疇，班主任、任課老師充分利用主題班會、教學(xué)、課間加強(qiáng)學(xué)生安全教育工作，建立本班、本部門安全工作常規(guī)檢查和報告制度，實行安全工作“一票否決制”凡發(fā)生重大事故的部門，年級班一律取消本年度評選先進(jìn)的資格，涉及到的教職工將影響其年終考核。（2）開展主題性教育活動。為了使安全教育內(nèi)容形成序列，我們依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)分春、夏、秋、冬四季向?qū)W生進(jìn)行季節(jié)性主題安全常識教育、健康知識教育，培養(yǎng)學(xué)生“珍愛生命、保護(hù)自我、安全第一”的意識。（3）堅持以人為本、強(qiáng)化安全教育。認(rèn)真開展“安全教育日”和“安全教育周”活動，利用升旗儀式、黑板報、圖片展覽、手抄報、校園廣播站等形式在學(xué)生中搞好安全普法宣傳。把安全教育融入各學(xué)科教學(xué)之中，教師根據(jù)學(xué)科特點把傳授知識、培養(yǎng)能力與安全教育結(jié)合起來。（4）充分發(fā)揮家庭社會的協(xié)調(diào)作用。開展家庭教育活動，完善三結(jié)合教育網(wǎng)絡(luò)。家長課堂的開設(shè)，使家長懂得了更多安全教育知識，安全教育活動得到了家長的支持與理解。

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關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理教學(xué)；潛在問題；教學(xué)模式

護(hù)理屬于醫(yī)院中一項非常重要的工作，一個醫(yī)院的護(hù)理工作是否優(yōu)化能夠直接反映醫(yī)院的整體醫(yī)療水平[1]。與此同時，許多疾病需配合有針對性的護(hù)理，才能夠加快患者康復(fù)速度，并提高患者治療的配合度。為了培養(yǎng)護(hù)理應(yīng)用型人才，開展臨床護(hù)理教學(xué)工作非常關(guān)鍵。本文對"臨床護(hù)理教學(xué)潛在問題及教學(xué)模式"進(jìn)行分析與探究。

1 臨床護(hù)理教學(xué)潛在問題分析

現(xiàn)狀下，國內(nèi)學(xué)校臨床護(hù)理教學(xué)尚且潛在一些較為明顯的問題，問題的存在將會使護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提升受到抑制，進(jìn)而難以培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人員。具體問題如下。

1.1培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確 現(xiàn)狀下，大部分學(xué)校在護(hù)理教育培養(yǎng)目標(biāo)上顯得不夠明確，未能對護(hù)理專業(yè)學(xué)生所需具備的知識、技術(shù)進(jìn)行全面的整合分析。比如在學(xué)生需具備的知識能力方面的標(biāo)準(zhǔn)較為缺乏，在培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生過程中，未能落實培養(yǎng)落實"高素質(zhì)、強(qiáng)能力"專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

1.2師資條件較為缺乏 在護(hù)理教學(xué)過程中，教師起到了引導(dǎo)者的作用。同時，教師也是培養(yǎng)人才不可缺少的一部分。就現(xiàn)狀而言，國內(nèi)臨床護(hù)理教學(xué)潛在的一大問題便是師資條件較為缺乏。一方面，學(xué)校未能重視招聘經(jīng)驗豐富、技術(shù)水平高的高級別護(hù)士。另一方面，在學(xué)生實訓(xùn)期間，往往由醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)，并且大多數(shù)情況下，醫(yī)院護(hù)士承擔(dān)了臨床護(hù)理教師的責(zé)任。而臨床護(hù)理教學(xué)是一項系統(tǒng)化的教學(xué)工作，倘若讓非教師人員帶領(lǐng)，則會在許多地方出現(xiàn)紕漏，從而難以使學(xué)生學(xué)習(xí)到更多有用的知識，進(jìn)而不利于學(xué)生學(xué)習(xí)的優(yōu)化[2]。

1.3教學(xué)方法較為落后 對于任何教學(xué)工作，要想使其得到有效優(yōu)化，便需要融入有效的教學(xué)方法。傳統(tǒng)模式下，臨床護(hù)理教學(xué)往往是"一帶一"的帶教模式，此類方法顯然較為單一，卻教師通常不能有針對性地對學(xué)生進(jìn)行護(hù)理實踐教學(xué)，往往表現(xiàn)為學(xué)生模仿教師進(jìn)行護(hù)理實訓(xùn)。顯然，這會大大抑制學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)揮。另外，還存在缺乏對學(xué)生有效評價的機(jī)制，從而難以全面反饋學(xué)生學(xué)習(xí)動態(tài)，進(jìn)而使臨床護(hù)理教學(xué)方案難以得到有效改進(jìn)及優(yōu)化。

2 臨床護(hù)理教學(xué)模式及其具體應(yīng)用探究

為了提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，在充分解決上述問題的基礎(chǔ)上，需充分重視選擇合理、科學(xué)的臨床護(hù)理教學(xué)模式。結(jié)合多年經(jīng)驗，本人認(rèn)為需多以下幾大臨床護(hù)理教學(xué)模式加以重視。

2.1"以學(xué)生為本"教學(xué)模式 以學(xué)生為本的教學(xué)模式即以學(xué)生為中心，落實符合學(xué)生實際的教學(xué)計劃、方案及內(nèi)容。在以學(xué)生為本教學(xué)模式實施過程中，需充分尊重學(xué)生，了解學(xué)生實際情況，比如護(hù)理方面的知識能力、應(yīng)用技巧等，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主探究學(xué)習(xí)及個性化學(xué)習(xí)[3]。從現(xiàn)有的臨床護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗來看，落實以學(xué)生為本教學(xué)模式，需注重兩個關(guān)鍵點：①確立學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中需具備的護(hù)理能力，涵蓋知識能力、技巧能力已經(jīng)行為意識能力等；②教師需擅于"設(shè)疑"，通過設(shè)置疑問引發(fā)學(xué)生思考，進(jìn)而使學(xué)生更易通過問題進(jìn)行自主探究，從而學(xué)習(xí)到更多有用的知識點。

2.2雙元制教學(xué)模式 雙元制教學(xué)模式即為學(xué)校與醫(yī)院雙方實施的教學(xué)模式。一般情況下，在學(xué)校教學(xué)中，通常是讓學(xué)生掌握與護(hù)理相關(guān)的理論知識，在醫(yī)院則接受實踐培訓(xùn)。在學(xué)校與醫(yī)院兩大教學(xué)基地或說主體密切合作的條件下，便能夠使臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量得到有效提升。在雙元制教學(xué)過程中，需讓學(xué)生掌握豐富的理論知識，同時具備職業(yè)時間能力以及富有創(chuàng)新精神。另外，在雙元制教學(xué)過程中，需讓學(xué)校與醫(yī)院兩者之間加強(qiáng)聯(lián)系，提高雙方之間的銜接性，進(jìn)而制定并落實完整、科學(xué)的教學(xué)方案，以此使"雙元"教學(xué)質(zhì)量得到有效提升。

2.3雙師制教學(xué)模式 雙師制教學(xué)模式指的是護(hù)理學(xué)在臨床護(hù)理學(xué)習(xí)階段由兩方面的教師帶領(lǐng)，對于具備護(hù)士職稱的且經(jīng)驗豐富的護(hù)士人員，則作為學(xué)生的"專科導(dǎo)師"；對于臨床護(hù)理經(jīng)驗豐富、專業(yè)水平高超以及具備一定管理能力的護(hù)理管理者則作為學(xué)生的"全程導(dǎo)師"。雙導(dǎo)師制教學(xué)模式能夠讓學(xué)生得到更多的關(guān)注，同時兩方導(dǎo)師各司其職，負(fù)責(zé)學(xué)生各方面能力的評估，更易使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。另外，雙導(dǎo)師制還能夠起到監(jiān)督的作用，從而形成一種競爭，這樣也在一定程度上提高了教師帶教的積極性[4]。根據(jù)近年來的工作經(jīng)驗可以發(fā)現(xiàn)，雙師制有利于學(xué)生專業(yè)護(hù)理水平、技巧的提升，進(jìn)而使學(xué)生實現(xiàn)全面發(fā)展。本人認(rèn)為，專科導(dǎo)師與全程導(dǎo)師之間需要加強(qiáng)溝通與交流，這樣才能夠使所制定的實訓(xùn)教學(xué)方案更加優(yōu)化。

3 結(jié)語

針對問題的存在需明確護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)、加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)以及融入全新的教學(xué)模式等。其中，"以學(xué)生為本"教學(xué)模式、雙元制教學(xué)模式以及雙師制教學(xué)模式具有非常顯著的實用價值，相關(guān)教學(xué)工作者需對此充分重視起來，以此使臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量得到有效提升，進(jìn)而為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才奠定堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞：急診護(hù)理　臨床帶教　問題　措施 

 

從醫(yī)院的實際工作情況看，臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)中不可缺少的過程，臨床帶教質(zhì)量好壞對于護(hù)士人員的培養(yǎng)有著決定性作用，并影響了我國護(hù)理教育水平的提高。急診室在護(hù)士實習(xí)計劃里是涉及到最多的科室，也是實習(xí)的必經(jīng)環(huán)節(jié)，在醫(yī)院里屬于跨科室的、綜合性較強(qiáng)的臨床科室。經(jīng)過一段時間的急診實習(xí)，既能讓學(xué)生體驗理論知識，也能感悟到實踐帶來的教育價值。 

1急診室?guī)Ы堂媾R的問題 

1.1興趣不強(qiáng)護(hù)理臨床實習(xí)本是一項十分有趣的活動，實習(xí)生在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)該顯現(xiàn)出活躍的一面。而現(xiàn)實臨床實習(xí)情況確是整個急診室氣氛十分沉悶，學(xué)生與教師之間缺少互動，整個實習(xí)環(huán)節(jié)都是教師在“主導(dǎo)”，這與護(hù)士帶教教學(xué)要求明顯不符。護(hù)理教育中的這些障礙直接造成了教學(xué)工作無法正常開展，不利于護(hù)理人才的培養(yǎng)。 

1.2主動不夠經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得人們的物質(zhì)生活水平得到提高，很多家庭都是獨生子女，這些優(yōu)越的條件助長了學(xué)生“崇尚自我”的心理，導(dǎo)致了奉獻(xiàn)精神和合作精神缺失。對于護(hù)理學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)常常抱著無所謂的心態(tài)，在學(xué)習(xí)中沒有養(yǎng)成足夠的責(zé)任心，其社會競爭意識薄弱，學(xué)習(xí)缺少必須的主動性。很多學(xué)生對臨床護(hù)理工作都是被動地接受教師傳授的知識，學(xué)生僅能理解表面意思，而不知其所以然。 

1.3溝通不多大部分帶教者在教育學(xué)生時，沒有對學(xué)生掌握護(hù)理學(xué)專業(yè)知識的能力給予重視，使得臨床實習(xí)教學(xué)過程中出現(xiàn)了不同的阻礙。特別是教師與學(xué)生之間沒有太多的互動，整個臨床實習(xí)基本上都是教師一個人的“獨角戲”。從教學(xué)調(diào)查結(jié)果看，部分學(xué)生表示老師在言語溝通能力上的缺失造成了學(xué)生與教師溝通的減少，實習(xí)指導(dǎo)工作沒有得到學(xué)生的認(rèn)可。“言傳身教”中只是身教是不行的，言談則能在言語上引導(dǎo)學(xué)生去認(rèn)識知識。新時期的教學(xué)理念中強(qiáng)調(diào)了學(xué)生與教師之間的溝通增加，維持良好的師生關(guān)系，彼此之間互相促進(jìn)學(xué)習(xí)，為今后的教學(xué)、實習(xí)創(chuàng)造條件。 

2正確處理帶教問題的措施 

2.1帶動實習(xí)熱情面對學(xué)生參與實習(xí)積極性不強(qiáng)這一現(xiàn)象，教師則需要對自己的教學(xué)工作進(jìn)行反思，不斷更新自己的教學(xué)方法來帶動學(xué)生的熱情。急癥室護(hù)理帶教時，教師可結(jié)合示范演示、啟發(fā)討論、知識問答等不同的方式開展教學(xué)，為學(xué)生獲取知識創(chuàng)造不同的渠道。也可以結(jié)合多媒體設(shè)施開展教學(xué)工作，這樣則能對學(xué)生的學(xué)習(xí)興致產(chǎn)生刺激，讓學(xué)生集中注意力完成自己的臨床實踐工作。對于急救方面的實習(xí)，教師需利用情景模擬教學(xué)，如心肺復(fù)蘇術(shù)等，安排學(xué)生根據(jù)現(xiàn)場模擬情況來參與實習(xí)演練，增強(qiáng)自己的實戰(zhàn)經(jīng)驗。在情景演練中護(hù)士實習(xí)生能夠體會到救護(hù)的難點與重點，自己總結(jié)積累各個方面的知識內(nèi)容。

2.2增強(qiáng)風(fēng)險教導(dǎo)風(fēng)險意識的增強(qiáng)能夠讓學(xué)生在實習(xí)過程中對自己的每一部操作都能高度重視，且可以約束學(xué)生的操作行為。吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等操作常會使用在情況危急的患者中，護(hù)士的各項操作都會給患者的病情產(chǎn)生影響，一旦操作失誤則后果不堪設(shè)想。如：對昏迷嚴(yán)重的患者吸痰時，其會引起呼吸停止；對中毒患者進(jìn)行洗胃操作會導(dǎo)致口鼻黏膜損傷；危重病人在轉(zhuǎn)運時的不同管道，如輸氧管、輸液管、引流管等會出現(xiàn)扭曲、堵塞，對于這些高技術(shù)要求的操作環(huán)節(jié)，教師必須重點說明，引導(dǎo)學(xué)生掌握處理技術(shù)，這樣可以提高學(xué)生實習(xí)操作的技術(shù)水平。 

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1.1一般資料

本文選取了2013年1月～2014年12月的在本院實習(xí)的100名護(hù)理實習(xí)生作為本次研究的對象。男性為5例，女性為95例，年齡為21～23歲，平均年齡為（22.5±1.5）歲，均為高護(hù)專業(yè)學(xué)生。

1.2方法

1.2.1建立。建立臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評價體系：這是由護(hù)理部主任、護(hù)理教學(xué)專干、各教學(xué)病區(qū)護(hù)士長和教師老手組成。并設(shè)立學(xué)生的考核組、病區(qū)考核組專門對學(xué)生的出科操作進(jìn)行考核并對實習(xí)的綜合治療進(jìn)行評價。設(shè)立教學(xué)治療和考核組，對帶教老師的綜合能力、授課質(zhì)量和科室?guī)Ы藤|(zhì)量進(jìn)行評價，在實習(xí)期結(jié)束在進(jìn)行先進(jìn)帶教科室，優(yōu)秀帶教老師，優(yōu)秀實習(xí)生的評比。完善臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評價表：設(shè)計各類評價表實習(xí)綜合質(zhì)量評價表。學(xué)生評價表包括學(xué)習(xí)態(tài)度、能力、紀(jì)律、學(xué)習(xí)成績等方面，帶教老師評價表包括：帶教態(tài)度、帶教內(nèi)容、帶教方法、帶教效果講課質(zhì)量等?？剖?guī)Ы藤|(zhì)量評價表里包括教學(xué)計劃、教學(xué)意識等。以及優(yōu)秀帶教老師、優(yōu)秀帶教科室、優(yōu)秀實習(xí)生的評比條件。1.2.2應(yīng)用。對護(hù)理實習(xí)生的評價：包括護(hù)理部評價和科室評價，護(hù)理部評價是分為理論考試和操作考核兩部分，在整個實習(xí)過程中進(jìn)行三次理論考核，在實習(xí)結(jié)束后進(jìn)行操作考核。科室評價主要包括了操作考核、理論考試、實習(xí)表現(xiàn)綜合評價三類，理論考核采用試題筆試形式；在每次學(xué)生實習(xí)結(jié)束時，讓科室考核小組對學(xué)生進(jìn)行操作考核和理論考核，讓教師對學(xué)生進(jìn)行綜合能力考核，將學(xué)生的成績透明化，公開化。護(hù)生實習(xí)成績總評=護(hù)理部評價成績×40％+各科室出科成績平均分×60％。對教師的評價：包括了教師綜合能力評價和講課質(zhì)量評價兩部分，每月由學(xué)生對教師進(jìn)行評價，在課后填寫教師綜合能力評價表和講課質(zhì)量評價表，由各個科室的護(hù)士長負(fù)責(zé)進(jìn)行總結(jié)。帶教老師成績等于=綜合測評×70％+講課質(zhì)量×30%。對科室的評價：通過教學(xué)質(zhì)量評價組對科室的質(zhì)量進(jìn)行評價，在每一屆學(xué)生實習(xí)結(jié)束時對優(yōu)秀帶教老師、優(yōu)秀帶教科室、優(yōu)秀實習(xí)生進(jìn)行評選。

1.3評價指標(biāo)

讓患者通過填寫滿意度測評量表來評估臨床護(hù)理教學(xué)的滿意度：非常滿意：評分≥90分；一般滿意：80～89分；不滿意：＜80分?？倽M意率=（非常滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)分析通過對患者各項記錄進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用了臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評價體系后，對比應(yīng)用前后的護(hù)理實習(xí)生對臨床教學(xué)工作滿意度得到了明顯提高，在應(yīng)用前臨床教學(xué)工作滿意度調(diào)查中：非常滿意45名（45.00%），一般滿意26名（26.00%），不滿意29（29.00%）名，滿意度為71.00%；在應(yīng)用后的臨床教學(xué)工作滿意度調(diào)查中：非常滿意61名（61.00%），一般滿意34名（34.00%），不滿意5名（5.00%），達(dá)到了95.00%，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對比應(yīng)用臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評價體系前后，指導(dǎo)老師的教學(xué)意識也得到了增強(qiáng)明顯增強(qiáng)，在2013～2014年間成功評選年度先進(jìn)帶教科室3個，優(yōu)秀帶教老師15名，優(yōu)秀實習(xí)生20名，在應(yīng)用前評選年度先進(jìn)帶教科室1個，優(yōu)秀帶教老師8名，優(yōu)秀實習(xí)生10名，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評價體系的建立能夠提高競爭意識。教學(xué)評價中均采用百分制二級量化指標(biāo)，有效提高了評價方法的可操作性，能夠讓評價體系變得有可比性、客觀性和競爭性[4]。每次的評價結(jié)果都是透明化的，讓所有人都能看到護(hù)理實習(xí)生的成績和教學(xué)水平的情況，這就對教師和實習(xí)學(xué)生造成了壓力，讓指導(dǎo)教師不斷地改變教學(xué)方法和創(chuàng)新，來得到學(xué)生的認(rèn)可，同時也帶動學(xué)生主動積極的學(xué)習(xí)。臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評價體系還在教學(xué)過程中起到了反饋和調(diào)節(jié)的作用。通過教學(xué)評價對實習(xí)學(xué)生在臨床上遇到的問題和造成問題的原因進(jìn)行評價，并能評價教師的教學(xué)方法是否合理，及時查找出問題能進(jìn)行反饋。通過反饋實習(xí)生可以進(jìn)行自我的完善，教師也能對教學(xué)計劃進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整[5]。應(yīng)用臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評價體系發(fā)揮了積極的導(dǎo)向作用，作為護(hù)理實習(xí)生提升自我的方向和教師開展臨床護(hù)理教育的旗幟，能夠?qū)⒄麄€臨床護(hù)理教學(xué)有效地控制在目標(biāo)的范圍內(nèi)，避免了以往學(xué)生實習(xí)過程中的隨意行和盲目性。通過嚴(yán)格的評價制度來體現(xiàn)實習(xí)生的自我價值。增加了教學(xué)和學(xué)習(xí)的積極性，在根據(jù)不斷的評價和反饋來對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改善，提高了臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人才。