藥劑學(xué)工作方向范文
時(shí)間:2024-01-12 17:39:08
導(dǎo)語(yǔ):如何才能寫好一篇藥劑學(xué)工作方向,這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn),歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
[關(guān)鍵詞]思想管理工作 思想意識(shí) 規(guī)范 途徑
一、加強(qiáng)學(xué)生思想管理工作的重要性
學(xué)生的思想管理工作主要包括了兩個(gè)方面,一方面是學(xué)生思想上的教育工作,另一方面是學(xué)生行為上的管理工作。學(xué)生是國(guó)家和社會(huì)的希望,學(xué)校對(duì)學(xué)生思想管理工作的成效直接影響到了一個(gè)國(guó)家和社會(huì)的素質(zhì)狀況以及其未來(lái)的發(fā)展方向。
在加強(qiáng)學(xué)生的思想管理工作中,我們首先要認(rèn)識(shí)到的是廣大學(xué)生是未來(lái)社會(huì)和國(guó)家人才的主要來(lái)源,他們畢業(yè)后就會(huì)直接進(jìn)入社會(huì),奉獻(xiàn)于國(guó)家。所以,學(xué)生的思想和行為狀況直接影響到了社會(huì)上新增人群的素質(zhì)水平。然而,現(xiàn)在學(xué)校中的很多當(dāng)代學(xué)生都在思想方面存在著很嚴(yán)重的問(wèn)題,比如意志力弱、自制力差、心態(tài)浮躁、不求上進(jìn)、缺乏自信心、缺乏責(zé)任感、好逸惡勞,甚至法律意識(shí)淡薄等。由此在學(xué)生群體中就產(chǎn)生了很多不良行為,這也就使得學(xué)校對(duì)學(xué)生的思想管理工作更加難以實(shí)施。但是,對(duì)于任何一個(gè)學(xué)生,學(xué)校都不能放棄,都必須將其教育培養(yǎng)成為一個(gè)優(yōu)秀的青年人,因此,尤其對(duì)于那些思想上存在問(wèn)題的學(xué)生,就需要學(xué)校和教師們根據(jù)情況而適時(shí)的選取一些合適的方法來(lái)對(duì)他們的思想工作進(jìn)行管理。
所謂對(duì)學(xué)生的思想管理工作,就是需要學(xué)?;蛘呓處煱岩?guī)范學(xué)生行為的認(rèn)知規(guī)則宣傳給學(xué)生,并用這些認(rèn)知規(guī)則來(lái)約束和指導(dǎo)學(xué)生的行為,同時(shí),對(duì)于學(xué)生在行為上存在的一些問(wèn)題,學(xué)校和教師需要及時(shí)采取一些合適的方式來(lái)指出其問(wèn)題并研究出合適的方式來(lái)改正其問(wèn)題(比如引導(dǎo)疏導(dǎo)、心理教育、表?yè)P(yáng)鼓舞、耐心勸說(shuō)、情感感化以及強(qiáng)制要求等),使這些學(xué)生能夠從心底深處認(rèn)識(shí)到和接受其存在問(wèn)題,從而使其能盡快的改正存在的問(wèn)題,進(jìn)而成長(zhǎng)為一個(gè)優(yōu)秀的人才。
我們都知道,不管管理什么,其前提都是先要管人,而要管住一個(gè)人首先就是要管住其思想,因?yàn)槊總€(gè)人的行為都是由其思想來(lái)支配的,也就是說(shuō)只要把一個(gè)人的思想管好了,這個(gè)人的行為也就規(guī)范了。學(xué)校的管理也是如此,雖然一個(gè)學(xué)校就像一個(gè)小社會(huì),需要管理的方面很多,但是最根本的還是要管理學(xué)生。學(xué)校的主要目的是培養(yǎng)人才,其所有部門的主體都是學(xué)生,因此學(xué)校只有不斷加強(qiáng)學(xué)生的思想管理工作,才能保證學(xué)校的各項(xiàng)工作都順利穩(wěn)定進(jìn)行,同時(shí)也能保證學(xué)校培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生都是好學(xué)生,從而使得未來(lái)的社會(huì)和國(guó)家多了更多的優(yōu)秀人才,而少了那些不法之徒,這也就是學(xué)校的重任之所在,也是學(xué)校的神圣之處之所在。
二、加強(qiáng)學(xué)生思想管理工作的有效途徑
學(xué)校要使得對(duì)學(xué)生的思想管理工作有所成效,就需要從以下幾個(gè)方面來(lái)努力:
首先,教師們要以身作則,起到模范帶頭的作用,也就是說(shuō),學(xué)校各教師要求學(xué)生們做到的事,教師們首先應(yīng)該做到。老師曾經(jīng)在任北京大學(xué)校長(zhǎng)的時(shí)候,就勸告北大的教職工們和管理人員們要不斷的探索管理和接近學(xué)生的一些有效方法。他要求教師們對(duì)所有的學(xué)生要充滿熱情,不能以墨守成規(guī)的嚴(yán)厲態(tài)度來(lái)對(duì)待學(xué)生,而應(yīng)該對(duì)學(xué)生要?jiǎng)又郧?,曉之以理,要采取靈活的方式來(lái)管理學(xué)生。老師是學(xué)生的再生父母,他們的一言一行對(duì)于學(xué)生的成長(zhǎng)都具有極其重要的作用和影響。
其次,學(xué)校和教師們要注重所有學(xué)生全方面的發(fā)展,培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀學(xué)生,而不能只注重知識(shí)教育,而忽視了德、體、美教育。我們很多學(xué)校的教育中都存在著一個(gè)很嚴(yán)重問(wèn)題,那就是只注重學(xué)生的文化課考試成績(jī),而忽視了學(xué)生其他方面的發(fā)展。考試成績(jī)確實(shí)是考核一個(gè)學(xué)生能力的有效途徑之一,但這并不表示成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生在其他方面也優(yōu)秀,而成績(jī)不好的學(xué)生就不是一個(gè)好學(xué)生。往往有很多學(xué)生,他們對(duì)文化課不敢興趣而導(dǎo)致考試成績(jī)很不理想,在這種情況下父母、同學(xué)和老師們的態(tài)度往往會(huì)使其感覺(jué)自己不行,進(jìn)而導(dǎo)致他們?nèi)狈ψ孕判?,甚至自甘墮落的現(xiàn)象出現(xiàn)。對(duì)于這種情況,學(xué)校和教師們應(yīng)該對(duì)這些文化課成績(jī)不好的成績(jī)付出更加多的關(guān)注,盡量挖掘出這些學(xué)生身上的其他優(yōu)勢(shì),比如在體育或者音樂(lè)等方面的潛質(zhì),讓其認(rèn)識(shí)到自身的優(yōu)勢(shì),從而加強(qiáng)其自信心。自信心提高了,他們自身的優(yōu)勢(shì)不僅展現(xiàn)出來(lái)了,甚至也會(huì)使他們的文化課成績(jī)提高。同時(shí),對(duì)于成績(jī)一直優(yōu)秀的學(xué)生,教師們也不要過(guò)分夸贊他們,進(jìn)而使得他們變得目中無(wú)人,這些都不是我們?cè)敢饪吹降?,因此,在教育教學(xué)過(guò)程中,學(xué)校和教師們都應(yīng)該注重其全面發(fā)展。
最后,學(xué)校和教師們對(duì)于個(gè)別在思想方面存在問(wèn)題的學(xué)生要給予更多的關(guān)注和耐心。比如,對(duì)于道德欠缺的學(xué)生,教師們應(yīng)該在向其進(jìn)行傳統(tǒng)教育的同時(shí)還需要加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行愛(ài)國(guó)知識(shí)、社會(huì)責(zé)任感以及社會(huì)道德方面的教育;對(duì)于自制力較差的學(xué)生,教師們除了要對(duì)他們提出必要的規(guī)范要求外,還要頻繁的對(duì)其進(jìn)行提醒,幫助他們少犯錯(cuò)誤;對(duì)于性格內(nèi)向的學(xué)生,教師們應(yīng)該經(jīng)常與其進(jìn)行交談溝通,并勸說(shuō)其他同學(xué)多與這些同學(xué)溝通;對(duì)于缺乏自信心的同學(xué),教師們應(yīng)該花費(fèi)更多的時(shí)間來(lái)發(fā)掘其身上的優(yōu)勢(shì)并進(jìn)行疏導(dǎo),讓其盡快走出失敗的陰影。
總而言之,要加強(qiáng)學(xué)生的思想管理工作,就需要學(xué)校和教師們一起努力,在建立一個(gè)規(guī)范、科學(xué)和制度化的管理體系的前提下,教師們還要以身作則,并在學(xué)生身上付出更多的耐心和時(shí)間,進(jìn)而培養(yǎng)更多的德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才。
三、總結(jié)
篇2
【關(guān)鍵詞】 臨床藥劑;藥學(xué)服務(wù);臨床藥學(xué);優(yōu)化
臨床藥劑是醫(yī)院藥學(xué)的重要組成部分之一, 也是藥劑工作的重頭戲, 一般來(lái)講, 藥劑工作包括了藥品的采購(gòu), 保管, 制劑, 處方的調(diào)制, 藥品質(zhì)量監(jiān)測(cè)及臨床藥劑。[1]臨床藥劑旨在運(yùn)用現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)體系和醫(yī)學(xué)理論技術(shù), 結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn), 研究探討藥物制劑和其在臨床上的合理應(yīng)用[2]。
隨著現(xiàn)代醫(yī)院改革的不斷進(jìn)行, 臨床藥劑也需要跟上醫(yī)藥發(fā)展的潮流, 最大化發(fā)揮自身優(yōu)點(diǎn), 并對(duì)不足之處加以優(yōu)化彌補(bǔ)。
1 臨床藥劑的研究范圍
臨床藥劑研究的范圍包括一切與臨床用藥相關(guān)的藥劑因素。臨床藥劑研究范圍應(yīng)包括所有臨床用藥與藥劑因素有關(guān)的部分。這其中包含了。
(1)臨床新劑型的制備。(尤其是根據(jù)中藥方劑或者中藥提取物中的有效成分制備的新劑型, 雖然有些醫(yī)院做出了一些效果較好的劑型, 但要充分考慮中藥自身特點(diǎn), 嚴(yán)格對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè), 防止發(fā)生嚴(yán)重毒副反應(yīng)。)
(2)藥物配伍的穩(wěn)定性與禁忌反應(yīng)。
(3)藥品的合理安全有效應(yīng)用。
(4)靜脈輸液的配制和注射用藥的病原菌污染。
(5)藥品的單劑量制備與包裝, 以及包裝對(duì)藥物療效的影響。
(6)其他與藥物制劑相關(guān)的工作。
2 醫(yī)院臨床藥劑工作的現(xiàn)狀
2. 1 醫(yī)院藥劑工作發(fā)展外部環(huán)境 臨床藥劑是醫(yī)院制劑的一部分, 自我國(guó)加入世貿(mào)組織以來(lái), 制藥工業(yè)得到顯著的發(fā)展, 大量的國(guó)外的藥品涌入國(guó)內(nèi), 不同劑型, 不同種類的藥品迅速占領(lǐng)中國(guó)市場(chǎng);另一方面, 國(guó)內(nèi)的藥品生產(chǎn)廠家也在改革中得到長(zhǎng)足的發(fā)展, 臨床用藥需求得到了滿足。與此同時(shí), 醫(yī)院制劑卻受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。尤其是在基層醫(yī)療場(chǎng)所, 資金不足, 管理混亂, 工作人員專業(yè)性不強(qiáng)等問(wèn)題屢見不鮮, 因此, 醫(yī)院臨床藥劑工作的改革和發(fā)展迫在眉睫。
2. 2 醫(yī)院藥劑工作發(fā)展內(nèi)部環(huán)境 由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的不平衡以及醫(yī)院制劑本身的低收益等特點(diǎn), 醫(yī)院內(nèi)部對(duì)臨床藥劑工作并不十分重視。醫(yī)院藥劑室的維護(hù)成本高, 而藥劑的穩(wěn)定性較差, 不宜長(zhǎng)期保存, 容易造成資源浪費(fèi)。這都是臨床藥劑工作的影響因素。只有通過(guò)資源合理優(yōu)化和配置, 才能最大限度的提高效益。
2. 3 醫(yī)院藥劑相關(guān)法律 《藥品管理法》規(guī)定, 醫(yī)院只能自主生產(chǎn)市面上沒(méi)有的醫(yī)藥種類, 且生產(chǎn)的藥物需在藥品監(jiān)管部門備案之后才可在醫(yī)療單位之間相互調(diào)劑。藥品監(jiān)督管理部門另規(guī)定了醫(yī)院制劑的使用期限為6個(gè)月, 大大低于一般藥品的有效期, 這從客觀上制約了醫(yī)院臨床藥劑的發(fā)展[3]。
綜合以上所述幾點(diǎn), 現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)院對(duì)臨床藥劑工作并不十分重視, 也造成了許多臨床用藥的困擾, 這也是臨床藥劑工作急需改革的主要原因。
3 臨床藥劑工作的優(yōu)化
隨著人們生活水平的不斷提高, 對(duì)藥品的安全合理應(yīng)用提出了更高的要求, 醫(yī)院制劑不能僅僅著眼于單純的效益問(wèn)題, 而要向以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)方向進(jìn)行轉(zhuǎn)變[4]。
近年來(lái), 藥學(xué)服務(wù)的概念已經(jīng)廣泛深入到國(guó)內(nèi)外藥學(xué)工作者的心中。藥學(xué)服務(wù)是指醫(yī)生為患者提供的不僅是藥品, 更是服務(wù), 要在治療過(guò)程中保證患者的安全合理用藥。鑒于目前醫(yī)院的環(huán)境與條件, 可以利用現(xiàn)有制劑室的設(shè)備和工作人員實(shí)現(xiàn)臨床藥劑工作的優(yōu)化。
3. 1 做好臨床藥學(xué)工作的整體規(guī)劃, 把臨床藥劑納入到臨床藥學(xué)的范疇中去, 以提高臨床用藥的質(zhì)量。完善醫(yī)院的用藥管理制度, 將藥學(xué)服務(wù)納入醫(yī)生的考評(píng)中去, 嚴(yán)格管理藥品的用量, 用途。制定服務(wù)細(xì)則, 進(jìn)行量化考評(píng)。
3. 2 對(duì)相關(guān)人員做專門的藥劑學(xué)培訓(xùn)和藥學(xué)服務(wù)理念培訓(xùn), 把理論和實(shí)際聯(lián)系起來(lái), 在臨床實(shí)際用藥時(shí)做到以人為本, 切實(shí)轉(zhuǎn)變醫(yī)院中存在的以利益為先的不良風(fēng)氣。
3. 3 特殊藥品用藥需特別注意。特殊藥品的特殊之處不在于其藥理藥效, 而體現(xiàn)在其對(duì)不同患者使用時(shí)個(gè)體差異較大, 使用前要盡量多了解患者的病史及相關(guān)生活習(xí)慣, 不能對(duì)所有患者都一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。所謂特殊藥品同樣體現(xiàn)在中藥制劑中, 使用中藥傳統(tǒng)的劑型使用狀況與西藥劑型有時(shí)差別很大, 不能一概而論。針對(duì)不同個(gè)體的身體狀況與病因病情做到對(duì)癥下藥。
目前, 大部分醫(yī)院對(duì)臨床藥劑工作都不是十分重視, 相關(guān)研究工作也比較少, 這就要求醫(yī)院加快改革優(yōu)化的步伐, 這無(wú)論對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平與質(zhì)量的提升, 還是對(duì)患者的快速康復(fù)都有積極意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 姜志會(huì), 王鵬, 瞿萬(wàn)炳.基層 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑工作的現(xiàn)狀與對(duì)策.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志, 2002,9(5):54.
[2] 永泉.臨床藥學(xué)、臨床藥理學(xué)及臨床藥劑學(xué)的異同.中國(guó)醫(yī)藥報(bào), 2001, 7(20).
篇3
【關(guān)鍵詞】外用中藥;發(fā)展方向
藥物劑型是把醫(yī)藥品以不同的給藥方式和給藥部位等為目的制成的不同形態(tài),簡(jiǎn)稱劑型[1]。是藥物制成適合于患者應(yīng)用的最佳給藥方式。施用外治藥物能迅速經(jīng)皮膚、粘膜等處的滲透擴(kuò)散,吸收入血的可靠性,為進(jìn)一步研究中藥外治之機(jī)理奠定了基礎(chǔ).下面介紹幾種主要較新的外用劑型。
1糊劑
1.1口腔糊劑[2]
最近國(guó)外上市了一種治療口腔潰瘍新藥-Amlexanox[3] 口腔糊劑,該糊劑迅速而持久的粘敷于患處,使藥物產(chǎn)生長(zhǎng)效作用。
1.2糊劑對(duì)牙周炎治療研究
經(jīng)過(guò)反復(fù)試驗(yàn),研制成功以甲硝唑?yàn)橹魉幍母囿w劑型,給藥途徑既可刷牙又可局涂。[4]
2軟膏劑(ointments)
2.1軟膏劑
近年來(lái)以脂質(zhì)體和傳遞體為載體的局部外用制劑的研制也得到了廣泛的關(guān)注,它具有加強(qiáng)藥物進(jìn)入角質(zhì)層和增加藥物在皮膚局部累積的作用,還可形成持續(xù)釋放。新基質(zhì)和新型高效皮膚滲透促進(jìn)劑的出現(xiàn)促進(jìn)了新制劑的發(fā)展,提高了軟膏劑的療效,并把半固體制劑的研究、應(yīng)用和生產(chǎn)推向了一個(gè)更高的水平。開發(fā)軟膏劑必須進(jìn)行處方前的研究工作[5],要對(duì)藥物、劑型的物理化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行研究,其中包括:①活性成分的穩(wěn)定性;②附加劑的穩(wěn)定性;③流變性、稠度、粘性和擠出性能;④水分及其他揮發(fā)性成分的損失;⑤物理外觀變化、均勻性及分散相的顆粒大小及粒度分布,還有涂展性、油膩性、成膜性、氣味及殘留物清除的難易等;⑥pH值;⑦微生物等。
2.2軟膏劑發(fā)展方向
目前采用新技術(shù)、新材料、新工藝已研制出不少的中藥軟膏品種。軟膏劑作為經(jīng)皮給藥的一種劑型, 不僅可以避免藥物在胃腸道中的破壞, 減少血藥濃度峰谷變化, 而且已成為克服藥物副作用的有效用藥途徑之一, 在醫(yī)院皮膚科、外科里廣泛應(yīng)用, 并在醫(yī)院的普通制劑中占有一定的比重。 內(nèi)病外治可能成為中藥軟膏劑今后研究發(fā)展方向之一。[6]
3氣霧劑 (aerosol)
3.1氣霧劑
系指藥物與適宜拋射劑封裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中制成的的制劑[7]。使用時(shí),借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物以定量或非定量噴出,藥物噴出多為霧狀氣溶膠,其霧滴一般小于50μm。氣霧劑可在呼吸道、皮膚或其他腔道起局部或全身作用。中藥氣霧劑特別是經(jīng)呼吸道吸入的氣霧劑,為中藥的臨床使用提供了科學(xué)的新型給藥途徑。與傳統(tǒng)的劑型相比,它提高了局部藥物濃度,免去全身
3.2氣霧劑發(fā)展方向
目前臨床應(yīng)用的中藥氣霧劑還極少,從1987年至1995年的中藥新藥劑型統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知,中藥氣霧劑僅有四個(gè)新藥產(chǎn)品,占中藥新藥總數(shù)4%[8]。近年來(lái),有人甚至開發(fā)出具有緩釋效果的氣霧劑。在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,選擇服用劑量小且安全可靠的中藥有效成分,合理開發(fā)和應(yīng)用氣霧劑,充分發(fā)揮其劑型特點(diǎn)和劑型優(yōu)勢(shì),是藥學(xué)工作者的工作重點(diǎn)之一。
4巴布劑
4.1巴布劑
巴布劑[9](cataplasma)是一種新型的外用制劑,系指將藥物溶解或混合于水溶性高分子材料基質(zhì)中,攤涂于裱背材料上,供皮膚貼敷的外用劑型。
中藥外用制劑同西藥外用制劑相比,還存在著劑型少,透皮吸收機(jī)理研究少的不足。這與中藥中有效成分不明確,中藥中化學(xué)成分復(fù)雜,相互干擾大,分析測(cè)試?yán)щy等問(wèn)題有關(guān)。深入開展中藥基礎(chǔ)方面的研究,應(yīng)用中藥前處理的新技術(shù)、新方法,盡可能去除雜質(zhì),提高有效成分的含量;開發(fā)新的分析測(cè)試方法,將使中藥外用劑型的種類和數(shù)量越來(lái)越多,中藥外用劑型的應(yīng)用前景越來(lái)越廣泛。
參考文獻(xiàn):
[1] 崔福德.藥劑學(xué)(第五版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003,36
[2] 董世波,張輝,蓋平. 山東省醫(yī)藥工業(yè)研究所; 山東省立醫(yī)院藥劑科, 山東濟(jì)南250100
[3] Kakubhai R. Vora. Methods of Treating Aphthous Ulcors and Other Mucocutancous Disorders with Amlexanox [P]. 美國(guó)專利: 5, 362, 737.
[4] 陳愛(ài)琴,趙明森. 上海市牙病中心防治所(200000)
[5] 王利勝, 李惠琴. 中藥軟膏劑藥劑學(xué)研究概述[ J] 時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥, 2000, 11
[6] 鄭俊民. 經(jīng)皮給藥新劑型, 第1版[M]1北京: 人民衛(wèi)生出版社, 1997:461
[7]徐勝芳.中藥氣霧劑的研究概況[ J]中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,82
篇4
關(guān)鍵詞:現(xiàn)代學(xué)徒制;高校繼續(xù)教育;中藥藥劑學(xué);應(yīng)用模式
中圖分類號(hào):G712文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
現(xiàn)代學(xué)徒制是將傳統(tǒng)的學(xué)徒培訓(xùn)與現(xiàn)代學(xué)校教育相結(jié)合的一種職業(yè)教育形式,在當(dāng)前我國(guó)職業(yè)教育改革中的受到顯著重視?!秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》中明確提出“建立健全政府主導(dǎo)、行業(yè)指導(dǎo)、企業(yè)參與的辦學(xué)機(jī)制,制定促進(jìn)校企合作辦學(xué)法規(guī),推進(jìn)校企合作制度化”;在《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)專項(xiàng)規(guī)劃(2012—2020年)》則提出“推進(jìn)現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)”,并對(duì)現(xiàn)代學(xué)徒制的推進(jìn)提出具體的思路;2014年2月26日,國(guó)務(wù)院召開常務(wù)會(huì)議,部署加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育,提出加強(qiáng)現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作。
現(xiàn)代學(xué)徒制的人才培養(yǎng)模式要求學(xué)校和企業(yè)均是育人主體;實(shí)施雙導(dǎo)師教學(xué)制,即學(xué)校教師和企業(yè)師傅均承擔(dān)教學(xué)任務(wù);學(xué)生具有學(xué)校的學(xué)生和企業(yè)的員工雙重身份;學(xué)生與企業(yè)簽訂勞動(dòng)合同,學(xué)校與企業(yè)簽訂聯(lián)合辦學(xué)合同,即簽訂兩份合同。這種人才培養(yǎng)模式有效地提高了職業(yè)教育人才培養(yǎng)的質(zhì)量,進(jìn)一步完善了校企合作育人機(jī)制,創(chuàng)新技術(shù)技能人才培養(yǎng)模式,實(shí)現(xiàn)了“理論與實(shí)踐結(jié)合、專業(yè)與行業(yè)結(jié)合、實(shí)習(xí)與就業(yè)結(jié)合”的目標(biāo),適應(yīng)了現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)對(duì)技術(shù)技能型人才的需要。
目前,現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式的改革在高等職業(yè)教育領(lǐng)域中的研究較多,而在高校繼續(xù)教育領(lǐng)域中進(jìn)行的相關(guān)改革較少。因此,本文主要以中藥藥劑學(xué)課程為研究對(duì)象,采取“現(xiàn)代學(xué)徒制”人才培養(yǎng)模式,進(jìn)行課程改革,為高校繼續(xù)教育中課程改革方案提供思路,對(duì)于提高人才培養(yǎng)質(zhì)量有重要的意義。
一、高校繼續(xù)教育院校中藥藥劑學(xué)的教學(xué)弊端
高校繼續(xù)教育是終身學(xué)習(xí)體系的重要支柱,具有高等教育的學(xué)術(shù)性和繼續(xù)教育的開放性,注重知識(shí)的實(shí)用性和靈活應(yīng)用性。而目前在中藥藥劑學(xué)的教學(xué)過(guò)程中,主要以傳統(tǒng)培養(yǎng)模式為主,存在著一些顯著的問(wèn)題。
(一)受教育者學(xué)習(xí)能力略差
高校繼續(xù)教育的受教育者主要為成人,普遍存在著學(xué)習(xí)時(shí)間少,底子薄弱,知識(shí)的分布性不均勻,自學(xué)能力略差等一些問(wèn)題。
(二)教材配套性差
中藥藥劑學(xué)是以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ),運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究中藥制劑的基本理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制與合理應(yīng)用等內(nèi)容的一門綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué),是中藥制藥技術(shù)專業(yè)的主干課程之一,具有工藝學(xué)性質(zhì)和臨床實(shí)踐性質(zhì),需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和熟練的操作技能。目前對(duì)于這門專業(yè)課程的講授主要以傳統(tǒng)授課方式為主,而中藥藥劑學(xué)知識(shí)點(diǎn)繁復(fù)、記憶性強(qiáng),易聽難懂難記,加之教材與實(shí)際操作崗位結(jié)合度較低,讓學(xué)生無(wú)法將前后內(nèi)容聯(lián)系起來(lái),導(dǎo)致學(xué)生逐步失去了學(xué)習(xí)的興趣,從而也體現(xiàn)不出其實(shí)踐操作性強(qiáng)的課程特點(diǎn)。
(三)“雙師型”教師較少
目前高校繼續(xù)教育院校的中藥藥劑學(xué)教師,大多數(shù)具有扎實(shí)的理論知識(shí),但實(shí)際操作能力略差,解決生產(chǎn)過(guò)程實(shí)際問(wèn)題的能力還有待進(jìn)一步提高,因此在課堂教學(xué)中與學(xué)生實(shí)際職業(yè)情景下的互動(dòng)就越來(lái)越少,學(xué)生只能被動(dòng)接受教學(xué)內(nèi)容,導(dǎo)致學(xué)生的知識(shí)靈活應(yīng)用性無(wú)法充分體現(xiàn)。
因此,對(duì)于高校繼續(xù)教育院校的學(xué)生依然采用傳統(tǒng)模式進(jìn)行教學(xué),必然會(huì)導(dǎo)致學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的靈活應(yīng)用性差,無(wú)法滿足現(xiàn)代制藥企業(yè)對(duì)實(shí)用性人才的需要。作為高校繼續(xù)教育教學(xué)工作者,應(yīng)更新教學(xué)模式,改進(jìn)教學(xué)方法,以提高繼續(xù)教育院校學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
二、現(xiàn)代學(xué)徒制在中藥藥劑學(xué)教學(xué)改革過(guò)程
(一)對(duì)象和方法
1.研究對(duì)象
選取學(xué)校繼續(xù)教育學(xué)院中藥制藥技術(shù)專業(yè)2015級(jí)1班(55人)和2班(58人)作為對(duì)象,實(shí)驗(yàn)學(xué)期為2016-2017學(xué)年第二學(xué)期。兩個(gè)班級(jí)授課教師相同,且均是通過(guò)企業(yè)和學(xué)??己撕细竦慕處煟谡n方式不同。
2.研究方法
(1)教材的選用
由學(xué)校教師與步長(zhǎng)制藥企業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員共同商榷,按照中成藥制劑的生產(chǎn)流程,將中藥藥劑學(xué)內(nèi)容重新調(diào)整編排,同時(shí)制定課程標(biāo)準(zhǔn),按照課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行授課。授課內(nèi)容分為基礎(chǔ)理論部分、中藥制劑的前處理操作過(guò)程、固體制劑操作過(guò)程、液體制劑操作過(guò)程、半固體制劑操作過(guò)程、氣體制劑操作過(guò)程、藥物新劑型和新技術(shù)、中藥藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)等。
(2)實(shí)驗(yàn)組設(shè)計(jì)
對(duì)照組:以2015級(jí)1班為對(duì)照組,其中男生29人,女生26人。采取傳統(tǒng)授課方法進(jìn)行授課,多媒體教學(xué)輔助,在學(xué)校中試實(shí)訓(xùn)車間進(jìn)行實(shí)踐操作。以教師教授為主,學(xué)生在教師指導(dǎo)下學(xué)習(xí),最后教師進(jìn)行總結(jié)。
實(shí)驗(yàn)組:以2015級(jí)2班為實(shí)驗(yàn)組,其中男生30人,女生28人。采取現(xiàn)代學(xué)徒制方法進(jìn)行授課,多媒體教學(xué)輔助,在生產(chǎn)車間進(jìn)行實(shí)踐操作。授課采取部分課時(shí)在學(xué)校進(jìn)行,部分課時(shí)在生產(chǎn)車間進(jìn)行;師傅根據(jù)實(shí)際生產(chǎn)項(xiàng)目,講解要點(diǎn)知識(shí),進(jìn)行提問(wèn)討論,師傅和學(xué)生同時(shí)參與生產(chǎn)實(shí)際問(wèn)題的解決,最后學(xué)生進(jìn)行總結(jié)。
(3)實(shí)驗(yàn)組現(xiàn)代學(xué)徒制的課時(shí)安排
根據(jù)中藥藥劑學(xué)課程內(nèi)容的特點(diǎn),結(jié)合學(xué)生的知識(shí)情況、企業(yè)生產(chǎn)的實(shí)際情況及學(xué)校中試實(shí)訓(xùn)條件的要求,合理安排在企業(yè)和在校的授課課時(shí),課時(shí)安排見表1。
3.考核要求
(1)教學(xué)初期考核
在開學(xué)第一周,對(duì)兩組學(xué)生所學(xué)的中藥化學(xué)、分析化學(xué)、儀器化學(xué)等理論知識(shí)和實(shí)踐考核進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),確定分組的合理性。試卷由第三方根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一出題,兩組學(xué)生統(tǒng)一考試、統(tǒng)一流水閱卷。
(2)理論教學(xué)考核
在課程結(jié)束后,兩組學(xué)生均返回學(xué)校,進(jìn)行理論考核,考核試卷由第三方根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一出題,兩組學(xué)生統(tǒng)一考試、統(tǒng)一閱卷。
(3)實(shí)踐教學(xué)考核
在實(shí)踐教學(xué)結(jié)束后,兩組學(xué)生均返回學(xué)校,依次進(jìn)入學(xué)校中試實(shí)訓(xùn)車間進(jìn)行實(shí)訓(xùn)考核??己嗽嚲碛傻谌浇y(tǒng)一出題,主要圍繞學(xué)生對(duì)任務(wù)理解力、操作技能、實(shí)驗(yàn)紀(jì)律、成果檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等幾方面進(jìn)行考核。在規(guī)定時(shí)間內(nèi),采用同一考核標(biāo)準(zhǔn)完成實(shí)踐考核。
4.統(tǒng)計(jì)分析
(二)考核結(jié)果
1.分組依據(jù)
對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),測(cè)評(píng)結(jié)果見表2。
由表2可知,對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組前期所學(xué)知識(shí)的平均理論成績(jī)和實(shí)踐操作成績(jī)比較均無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性,實(shí)驗(yàn)分組合理。
2.理論成績(jī)考核結(jié)果
在課程學(xué)習(xí)結(jié)束后,對(duì)兩組學(xué)生理論學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考察,結(jié)果見表3。
從試卷總成績(jī)來(lái)看,對(duì)照組理論考試的平均成績(jī)?yōu)?5.42±4.72,實(shí)驗(yàn)組理論考試的平均成績(jī)?yōu)?1.17±5.06,對(duì)兩組成績(jī)進(jìn)行獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),結(jié)果表明兩組成績(jī)有極顯著性差異(P<0.01),實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)中藥藥劑學(xué)的理論知識(shí)掌握程度較好;從試卷考核的各知識(shí)點(diǎn)成績(jī)可以看出,兩組學(xué)生對(duì)中藥藥劑學(xué)的基本理論的成績(jī)和新劑型、新技術(shù)知識(shí)的成績(jī)無(wú)顯著性差異,其余各知識(shí)點(diǎn)成績(jī)均有顯著性差異。
3.實(shí)踐考核成績(jī)結(jié)果
在實(shí)踐教學(xué)結(jié)束后,對(duì)兩組學(xué)生的實(shí)踐操作進(jìn)行考核,依據(jù)實(shí)踐教學(xué)考核要求進(jìn)行考核,結(jié)果見表4。
從考核總體成績(jī)看,兩組實(shí)踐教學(xué)考核平均成績(jī)有極顯著性差異,且實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)高于對(duì)照組;從考核的項(xiàng)目得分可以看出,實(shí)驗(yàn)組的操作技能、實(shí)驗(yàn)紀(jì)律及實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)明顯高于對(duì)照組成績(jī),且有極顯著性差異。
三、現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式應(yīng)用的優(yōu)缺點(diǎn)
(一)現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式更有利于繼續(xù)教育學(xué)院學(xué)生的學(xué)習(xí)
在教學(xué)活動(dòng)中,從表3的分析結(jié)果可以看出,現(xiàn)代學(xué)徒制的培養(yǎng)模式強(qiáng)調(diào)教師(師傅)在教學(xué)過(guò)程中,不再注重知識(shí)的傳播和信息的灌輸,而是要充分發(fā)揮學(xué)生的主觀功能動(dòng)性,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,讓學(xué)生在生產(chǎn)實(shí)踐中主動(dòng)尋找問(wèn)題,在解決問(wèn)題的過(guò)程中進(jìn)一步學(xué)習(xí)理論知識(shí);從表4的分析結(jié)果可以看出,現(xiàn)代學(xué)徒制的培養(yǎng)模式注重過(guò)程考核和結(jié)果考核,通過(guò)教師(師傅)對(duì)實(shí)踐操作進(jìn)行示范、指導(dǎo),不僅提高了學(xué)生的實(shí)踐操作技能,而且還加深了學(xué)生的規(guī)范化操作過(guò)程和安全意識(shí),這對(duì)于今后學(xué)生進(jìn)入實(shí)際工作崗位大有裨益。由此可知,現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式注重知識(shí)的實(shí)用性,既有助于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的加深鞏固,又有利于提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力,提高了職業(yè)教育的質(zhì)量,促進(jìn)了校企深度合作的發(fā)展,同時(shí)還解決學(xué)生就業(yè)的培訓(xùn)問(wèn)題,有利于繼續(xù)教育學(xué)院學(xué)生的學(xué)習(xí)。
(二)現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)模式存在的缺點(diǎn)
從表3的分析結(jié)果中,看到了實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)中藥制劑的基本理論知識(shí)和新劑型、新技術(shù)知識(shí)的掌握程度,與對(duì)照組學(xué)生的成績(jī)相比,無(wú)顯著性差異,這說(shuō)明在今后的教學(xué)過(guò)程中,教師(師傅)應(yīng)加強(qiáng)這部分內(nèi)容的學(xué)習(xí),及時(shí)傳授給學(xué)生,讓學(xué)生能更加準(zhǔn)確地掌握中藥藥劑的基本理論知識(shí),了解中藥現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢(shì)。此外,現(xiàn)代學(xué)徒制下相關(guān)配套教材的缺乏、雙師型教師的不足、質(zhì)量評(píng)價(jià)體系還尚未形成標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)配套的管理制度與外部保障條件還存在一定缺陷,這均需要校企雙方深度的合作,尤其需要是政府、行業(yè)的大力支持。
總之,現(xiàn)代學(xué)徒制的教學(xué)模式是我國(guó)高校繼續(xù)教育改革探索的新方向,是提高教學(xué)質(zhì)量的有益嘗試,從對(duì)中藥藥劑學(xué)課程改革情況來(lái)看,對(duì)于提高學(xué)生專業(yè)能力和綜合分析能力具有重要意義。但同時(shí)我們也應(yīng)看到,基于繼續(xù)教育院校中現(xiàn)代學(xué)徒制的課程改革目前處于探究階段,存在有許多困難,還有待與教育工作者進(jìn)一步研究。
參考文獻(xiàn)
[1]黃文偉.現(xiàn)代學(xué)徒制項(xiàng)目評(píng)價(jià)體系研究[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育,2016 (31).
[2]楊青.現(xiàn)代學(xué)徒制立法的理念、路徑和要素[J].教育與職業(yè),2016(22).
[3]朱陽(yáng).現(xiàn)代學(xué)徒制背景下成專脫產(chǎn)學(xué)生與開放業(yè)余學(xué)生的互補(bǔ)學(xué)習(xí)模式探索與實(shí)踐——以臺(tái)州電大機(jī)電專業(yè)為例[J].繼續(xù)教育,2016(6).
[4]胡志方,李建民.中藥藥劑學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2015.
[5]李蘇.現(xiàn)代學(xué)徒制在高職院校中的應(yīng)用研究[D].廣州:廣東技術(shù)師范學(xué)院,2016.
[6]楊勁松.高職院校主導(dǎo)下的“現(xiàn)代學(xué)徒制”分析[J].中國(guó)高??萍?,2015(8).
[7]陳秀虎,諶俊,劉元江,等.現(xiàn)代學(xué)徒制專業(yè)課程體系構(gòu)建的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育,2015(21).
[8]張啟富.高職院校試行現(xiàn)代學(xué)徒制:困境與實(shí)踐策略[J].教育發(fā)展研究,2015 (3).
篇5
關(guān)鍵詞:藥學(xué);課程體系;改革
隨著我國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,藥學(xué)學(xué)科發(fā)生了日新月異的變化,行業(yè)間的交叉滲透、企業(yè)間的并購(gòu)融合逐步加劇。社會(huì)對(duì)藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)也不斷提出新的要求,對(duì)學(xué)生的綜合運(yùn)用知識(shí)能力、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力、社會(huì)實(shí)踐能力以及創(chuàng)新思維和能力的培養(yǎng)成為藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的核心目標(biāo)[1]??茖W(xué)合理的課程體系構(gòu)建是保證藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵,我院在廣泛調(diào)研國(guó)內(nèi)外著名高校的教學(xué)體系的基礎(chǔ)上,依托中山大學(xué)的資源優(yōu)勢(shì),進(jìn)行了有自己特色的藥學(xué)專業(yè)的課程體系改革。
一、課程體系改革以人才培養(yǎng)定位和培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)
我院在人才培養(yǎng)總體設(shè)計(jì)上,以全球藥學(xué)教育基本要求為標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展和提高的原則,以綜合素質(zhì)教育為核心,培養(yǎng)具有扎實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)、寬厚人文底蘊(yùn)、強(qiáng)烈創(chuàng)新精神、較強(qiáng)實(shí)踐能力的高素質(zhì)藥學(xué)專門人才。因此,改革緊緊圍繞“厚基礎(chǔ)、寬口徑,注重培養(yǎng)全面素質(zhì)與創(chuàng)新能力”的人才培養(yǎng)定位進(jìn)行。在課程體系改革的規(guī)劃上,按照培養(yǎng)目標(biāo)的要求,注重加厚基礎(chǔ)理論與基礎(chǔ)知識(shí),以學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)為重點(diǎn),充分利用我校強(qiáng)大的文、理、醫(yī)科的資源,努力構(gòu)建藥學(xué)與人文科學(xué)相結(jié)合、藥學(xué)與自然科學(xué)相融合、藥學(xué)與醫(yī)學(xué)相滲透、理論與實(shí)踐相貫通的培養(yǎng)模式?,F(xiàn)代藥學(xué)學(xué)科的特征是:(1)多學(xué)科綜合與交叉,應(yīng)用型和綜合性很強(qiáng);(2)科學(xué)技術(shù)高度集中,發(fā)展迅速;(3)已迅速轉(zhuǎn)向?yàn)榛瘜W(xué)-生物學(xué)-管理相結(jié)合的新模式;(4)自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的雙重屬性[5]。為適應(yīng)這一趨勢(shì),近年來(lái),我們先后修訂了教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱,增加總學(xué)分,體現(xiàn)藥學(xué)專業(yè)自身的多學(xué)科特點(diǎn),同時(shí)相應(yīng)提高專業(yè)課學(xué)分比例和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)分比例,凸現(xiàn)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)及技能方面的培養(yǎng)。進(jìn)一步整合課程體系,內(nèi)容密切相關(guān)的課程整合以減少課程門類和減少學(xué)分。根據(jù)學(xué)生發(fā)展取向的選擇,實(shí)行高年級(jí)分方向小班培養(yǎng),并在小班上課中提倡個(gè)性化培養(yǎng)和能力培養(yǎng)。在原有綜合性能力訓(xùn)練基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生綜合運(yùn)用藥學(xué)知識(shí)的能力,增加綜合性大實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和學(xué)分,課程內(nèi)容涵蓋文獻(xiàn)檢索、實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、多種實(shí)驗(yàn)技能運(yùn)用、論文寫作等,讓學(xué)生在真正體會(huì)科學(xué)研究的全過(guò)程的同時(shí)將已學(xué)知識(shí)進(jìn)行全面梳理、整合和綜合運(yùn)用。進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié),特別是實(shí)習(xí)、見習(xí)以及個(gè)性化的實(shí)踐活動(dòng)。通過(guò)通識(shí)教育課程和增設(shè)的特色專業(yè)選修課程(如藥學(xué)前沿講座、藥學(xué)與社會(huì)等)提升學(xué)生全面素質(zhì),適應(yīng)藥學(xué)人才培養(yǎng)需要。
二、優(yōu)化人才培養(yǎng)方案,合理調(diào)整課程群
根據(jù)藥學(xué)學(xué)科特點(diǎn),將所有專業(yè)課程分化成化學(xué)、生物、醫(yī)學(xué)和藥學(xué)四大課程群,注意每個(gè)課程群內(nèi)部和群之間課程的銜接和交叉,調(diào)整不同課程的學(xué)分比例、理論與實(shí)踐教學(xué)比例等,將通識(shí)教育與專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合,構(gòu)建適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要的課程體系[2]。作為藥學(xué)學(xué)科的專業(yè)基礎(chǔ)課程的化學(xué)課程群主要包括:無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、生物化學(xué)、物理化學(xué)和基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程等;生物學(xué)基礎(chǔ)課程群主要包括:基礎(chǔ)生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等課程;醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程包括:微生物與免疫學(xué)、人體解剖生理學(xué)、病理生理學(xué)等;藥學(xué)專業(yè)課程主要包括:生藥學(xué)、藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥物分析學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、臨床藥理學(xué)等。打破課程間和課程群間的壁壘,召開多層次的研討會(huì),根據(jù)學(xué)院的培養(yǎng)計(jì)劃和目標(biāo)重新設(shè)計(jì)和調(diào)整課程內(nèi)容,增加與藥學(xué)密切相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和技能的內(nèi)容,刪除各課程間的重復(fù)內(nèi)容,特別關(guān)注各課程間的銜接和合理安排。
三、構(gòu)建一體化、多層次、綜合性、創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)
教學(xué)課程體系,課程教學(xué)與實(shí)習(xí)、見習(xí)、社會(huì)實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,搭建高水平實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)[3]1.將藥學(xué)的基礎(chǔ)及專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行有機(jī)整合,構(gòu)建以基礎(chǔ)、專業(yè)、綜合與創(chuàng)新三個(gè)層次的新實(shí)踐教學(xué)體系,逐步形成實(shí)驗(yàn)教學(xué)“一體化,多層次”教學(xué)新模式。在學(xué)生掌握基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)、有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)等基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的基本實(shí)驗(yàn)(第一個(gè)層次)原理、基本實(shí)驗(yàn)操作基礎(chǔ)上,通過(guò)對(duì)藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)、天然藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥物分析實(shí)驗(yàn)、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)以及藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)等專業(yè)實(shí)驗(yàn)(第二個(gè)層次)的學(xué)習(xí)與掌握,在藥學(xué)一級(jí)學(xué)科層面上統(tǒng)籌安排,創(chuàng)新性地建立與本學(xué)科發(fā)展前沿或生產(chǎn)實(shí)際緊密結(jié)合的三門一體化藥學(xué)綜合與創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程,即《現(xiàn)代制藥綜合大實(shí)驗(yàn)》、《現(xiàn)代藥學(xué)生物技術(shù)綜合大實(shí)驗(yàn)》和《計(jì)算機(jī)在藥物研究中的綜合實(shí)踐》,搭建綜合與創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)(第三個(gè)層次)。2.重點(diǎn)建設(shè)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的藥學(xué)專業(yè)三大綜合性實(shí)驗(yàn),即《現(xiàn)代制藥綜合大實(shí)驗(yàn)》、《現(xiàn)代生物技術(shù)綜合大實(shí)驗(yàn)》和《計(jì)算機(jī)在藥物研究中的綜合實(shí)踐》,課程內(nèi)容涵蓋文獻(xiàn)檢索與交流、實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、多種實(shí)驗(yàn)技能運(yùn)用、論文寫作等,讓學(xué)生在真正體會(huì)科學(xué)研究的全過(guò)程的同時(shí)將已學(xué)知識(shí)進(jìn)行全面梳理、整合和綜合運(yùn)用。通過(guò)課程內(nèi)容建設(shè)、教學(xué)方案設(shè)計(jì)與實(shí)施、教材建設(shè)、課程教學(xué)管理模式的探索以及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的搭建,構(gòu)建高水平、示范性藥學(xué)綜合實(shí)踐大平臺(tái)。3.通過(guò)校、院兩級(jí)支撐,積極拓展與制藥企業(yè)、醫(yī)院等醫(yī)藥行業(yè)的合作,建立產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟和實(shí)踐教學(xué)基地,通過(guò)建立學(xué)校、用人單位和行業(yè)部門共同參與的學(xué)生考核評(píng)價(jià)機(jī)制,推進(jìn)人才培養(yǎng)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)改革的步伐[4]。學(xué)院跟實(shí)習(xí)基地簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議,明確學(xué)生實(shí)習(xí)的目的、意義,定期安排學(xué)生到基地開展實(shí)習(xí)活動(dòng);學(xué)院跟優(yōu)秀醫(yī)藥企業(yè)簽訂獎(jiǎng)學(xué)金協(xié)議,在本科生中設(shè)立企業(yè)獎(jiǎng)學(xué)金獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀學(xué)生。4.利用我校多家附屬醫(yī)院的優(yōu)勢(shì),突出臨床藥學(xué)教學(xué)特色。為滿足當(dāng)前醫(yī)藥行業(yè)對(duì)于臨床藥學(xué)人才的需求,擬在藥學(xué)專業(yè)中設(shè)立臨床藥學(xué)方向,為社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床藥學(xué)人才。借助學(xué)院臨床藥學(xué)教研室與學(xué)校各附屬醫(yī)院藥房的人力及資源,共同研究臨床藥學(xué)教學(xué)計(jì)劃,集臨床藥學(xué)課程教學(xué)和社會(huì)實(shí)踐于一體,力求理論與實(shí)際密切結(jié)合,加強(qiáng)學(xué)生臨床藥學(xué)知識(shí)運(yùn)用和實(shí)際工作能力。
四、發(fā)展高年級(jí)小班方向課程
為滿足不同學(xué)生的專業(yè)發(fā)展志愿,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提高教學(xué)質(zhì)量,學(xué)院于2011年在高年級(jí)實(shí)行分方向培養(yǎng)的方式。在三年級(jí)學(xué)生按志愿分流為藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)三個(gè)方向。學(xué)院為三個(gè)方向特設(shè)9門小班方向課程(3門雙語(yǔ)課程、3門全英課程、3門拓展課程)。目前9門小班方向課程已經(jīng)在我院本科生中運(yùn)行5年,并不斷改革完善,學(xué)生反饋良好。1.全英課程(1學(xué)分18學(xué)時(shí)):在第四學(xué)年第一學(xué)期開設(shè)《藥物化學(xué)II》、《藥理學(xué)II》、《藥劑學(xué)II》3門全英文課程,旨在高年級(jí)本科生掌握專業(yè)知識(shí)的同時(shí)提高專業(yè)英語(yǔ)水平,增加國(guó)際化視野。2.能力培養(yǎng)課程(2學(xué)分36學(xué)時(shí)):在第三學(xué)年第三學(xué)期開設(shè)《藥物合成策略與實(shí)例》、《藥劑學(xué)案例分析》、《藥物制劑設(shè)計(jì)策略與實(shí)例》3門雙語(yǔ)文課程,以策略、案例分析為主,理論結(jié)合實(shí)踐,重在培養(yǎng)學(xué)生實(shí)戰(zhàn)能力。3.拓展課程(2學(xué)分36學(xué)時(shí)):在第三學(xué)年第三學(xué)期開設(shè)《藥物發(fā)現(xiàn)中的關(guān)鍵技術(shù)》、《藥理學(xué)進(jìn)展》,《藥用高分子材料》3門拓展課程,擬讓學(xué)生了解學(xué)科進(jìn)展、前沿。
五、建立各項(xiàng)教學(xué)管理制度,保障課程體系的實(shí)施
學(xué)院建立了一系列配套的制度,例如課程負(fù)責(zé)人制度,年輕教師聽課制度,本科生全程導(dǎo)師制,研究生助教制度等。本科教學(xué)中的各門課程逐步實(shí)行課程負(fù)責(zé)人制,課程負(fù)責(zé)人兩年一聘,在每次修訂教學(xué)計(jì)劃時(shí)重新產(chǎn)生。課程負(fù)責(zé)人組建和領(lǐng)導(dǎo)課程教學(xué)團(tuán)隊(duì),負(fù)責(zé)制定本門課程的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱,安排理論課、實(shí)驗(yàn)課、教學(xué)實(shí)習(xí)等的全部教學(xué)內(nèi)容,確保教學(xué)工作的順利進(jìn)行。為保證教學(xué)團(tuán)隊(duì)的整體水平,學(xué)院要求從教不足五年的年輕老師每學(xué)期必須聽老教師的課程,希望順利完成新老教師間教學(xué)傳統(tǒng)和經(jīng)驗(yàn)的傳幫帶。為補(bǔ)充師資力量,學(xué)院制定了研究生助教管理的細(xì)則,解決了分班上課,尤其是實(shí)驗(yàn)課程的帶教老師不足的問(wèn)題。這些制度有效地保障了我院的新課程體系的實(shí)施和教學(xué)計(jì)劃的運(yùn)行。
綜上所述,通過(guò)改革探索,我們優(yōu)化重建了符合藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的課程體系,合理調(diào)整了課程群,構(gòu)建了一體化、多層次、綜合性、創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系及實(shí)踐教學(xué)平臺(tái),發(fā)展了高年級(jí)小班方向課程,使我院的藥學(xué)人才的培養(yǎng)模式和培養(yǎng)目標(biāo)更加明確。
作者:袁月梅 黃志紓 徐月紅 羅海彬 單位:中山大學(xué)
參考文獻(xiàn):
[1]謝海龍.藥學(xué)本科專業(yè)課程體系改革探索[J].科技致富向?qū)В?014,(26):348.
[2]陳穎,李勤耕,蔣君好.藥學(xué)專業(yè)課程體系改革的探索與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2005,4(1):19-20,28.
[3]張莉,陳振峰,牛麗紅,陳莉,申去非,王曉暉.藥學(xué)相關(guān)實(shí)驗(yàn)課程整合的探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2008,(3):16-18.
篇6
[關(guān)鍵詞] 藥物制劑工程;新方法;探索;實(shí)踐
[中圖分類號(hào)] G642.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2011)03(c)-124-02
The exploration and practice on new teaching method of pharmaceutical preparation engineering
REN Guolian, TIAN Qinping, FAN Bo, XIE Yin, SHI Enxian
College of Pharmacy, Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China
[Abstract] In order to meet the needs of drug market's developement of our country, raise innovative pharmaceutical talents and cultivate their ability in practice, a series of reformation have been studied on new teaching method from teaching content, teaching mode and experiment teaching during pharmaceutical preparation engineering teaching. The result can improve the quality and effect of teaching, and promote the subjects' construction and development.
[Key words] Pharmaceutical preparation engineering; Mew method; Exploration; Practice
[基金項(xiàng)目] 山西醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀建設(shè)課程項(xiàng)目資助(2009年)。
[作者簡(jiǎn)介] 任國(guó)蓮(1979.9-),女,碩士,講師,主要從事藥物制劑工程,藥劑學(xué)與物理化學(xué)教學(xué)與科研;研究方向:藥物新劑型與藥物動(dòng)力學(xué)。
藥物制劑工程是一門以藥劑學(xué)、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)、工程技術(shù)及相關(guān)科學(xué)理論為基礎(chǔ)來(lái)綜合研究藥物制劑生產(chǎn)實(shí)踐的應(yīng)用性工程學(xué)科,主要介紹了制劑生產(chǎn)中常見單元操作的基本原理、生產(chǎn)設(shè)備結(jié)構(gòu)、制劑工程設(shè)計(jì)的程序以及相關(guān)的計(jì)算和規(guī)定等內(nèi)容,并突出了GMP在制劑工程設(shè)計(jì)中的重要應(yīng)用,即研究如何把國(guó)際通用的GMP原則、要求變成可操作的具體行為,實(shí)現(xiàn)先進(jìn)、規(guī)范的制劑生產(chǎn)及質(zhì)量管理[1-2]。
該課程作為我院藥物制劑專業(yè)學(xué)生的一門專業(yè)必修課,其理論知識(shí)與制劑生產(chǎn)實(shí)踐密切相關(guān),但是傳統(tǒng)教學(xué)方法是以“教”為中心,教學(xué)方法比較單一、陳舊,在這種教學(xué)方法中,學(xué)生從思想上對(duì)藥物制劑生產(chǎn)實(shí)踐就沒(méi)有引起足夠的重視,只是被動(dòng)地、按部就班地完成教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù),限制了學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)造能力的發(fā)揮,且發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、研究問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力明顯不足[3],此種教學(xué)方法已跟不上高速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)的腳步,所培養(yǎng)的學(xué)生不能滿足醫(yī)藥市場(chǎng)對(duì)人才素質(zhì)的要求。
因此,在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中,筆者從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、實(shí)驗(yàn)教學(xué)三方面對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行新的探索與實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維能力和創(chuàng)新能力,切實(shí)提高教學(xué)水平。
1 教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)
藥物制劑工程教學(xué)的目的是培養(yǎng)具備藥物制劑工程方面的專業(yè)知識(shí),從事藥物制劑科研、工藝設(shè)計(jì)、技術(shù)改造、生產(chǎn)管理、質(zhì)量控制以及應(yīng)用研究和經(jīng)營(yíng)管理方面的高級(jí)應(yīng)用型人才。由于本課程是以研究生產(chǎn)藥品這種特殊商品為對(duì)象的學(xué)科,故應(yīng)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行GMP對(duì)藥品制劑生產(chǎn)的全過(guò)程和原料藥生產(chǎn)中影響成品質(zhì)量的關(guān)鍵工序的規(guī)定。因此,在設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容時(shí),應(yīng)將GMP對(duì)制藥企業(yè)的要求貫穿在整個(gè)授課內(nèi)容中,以掌握知識(shí)為目的,靈活地將相關(guān)章節(jié)內(nèi)容綜合講解,突出知識(shí)的難點(diǎn)、重點(diǎn),形成內(nèi)容較為豐富、系統(tǒng)性較強(qiáng)的課程。除講解基本理論外,還應(yīng)緊跟學(xué)科及行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài),引進(jìn)國(guó)內(nèi)外最新的研究成果以及技術(shù),給學(xué)生介紹藥物制劑的最新設(shè)備及研究技術(shù),形成具有綜合性、研究性、設(shè)計(jì)性的教學(xué)新體系[4]。
在課堂教學(xué)以外,我們通過(guò)安排學(xué)生到藥廠觀摩學(xué)習(xí),完成課程設(shè)計(jì),以達(dá)到對(duì)課堂理論教學(xué)的深入理解和鞏固,從而培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用知識(shí)的能力。
2 教學(xué)模式的創(chuàng)新
該課程教學(xué)內(nèi)容涉及較多的是設(shè)備的構(gòu)造、原理和使用,若采用傳統(tǒng)的“板書”教學(xué)模式,是不可能讓學(xué)生真正掌握的[5]。為此,我們通過(guò)圖片、文本、聲音、影像以及flas展示制藥企業(yè)的生產(chǎn)實(shí)踐過(guò)程,使抽象的內(nèi)容形象化、具體化,使學(xué)生感性地深入地理解本課程的內(nèi)容,使教與學(xué)的活動(dòng)變得更加豐富多彩。例如,旋轉(zhuǎn)式壓片機(jī)是一種連續(xù)操作的設(shè)備,在其旋轉(zhuǎn)時(shí)連續(xù)完成充填、壓片、推片等動(dòng)作。單純采用板書對(duì)其結(jié)構(gòu)、工作原理進(jìn)行講解需占用較多的課時(shí)且課堂氣氛沉悶,學(xué)生也不會(huì)真正掌握。實(shí)際教學(xué)中,我們首先通過(guò)實(shí)物圖片對(duì)設(shè)備的外觀、結(jié)構(gòu)做一簡(jiǎn)單介紹,使學(xué)生對(duì)設(shè)備的主體結(jié)構(gòu)有一個(gè)感性認(rèn)識(shí),其次用flas演示設(shè)備的工作原理,最后運(yùn)用實(shí)景錄像展示設(shè)備完整的工作情景,這樣就可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的視覺(jué)、聽覺(jué)功能以及學(xué)習(xí)的興趣,使教學(xué)質(zhì)量得以提高。
其次,該課程還包括藥物制劑工程的設(shè)計(jì)以及相關(guān)的計(jì)算,內(nèi)容較多,不可能在有限的教學(xué)時(shí)數(shù)內(nèi)完成。因此,我們采用以學(xué)生為主體的教學(xué)模式,對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)采用“啟發(fā)式”教學(xué)方法,引導(dǎo)學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)、去思考,變被動(dòng)接受為主動(dòng)學(xué)習(xí);對(duì)易懂的內(nèi)容則安排一些思考題或設(shè)計(jì)性題目,充分利用學(xué)生的課余時(shí)間,讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。通過(guò)這種方法對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了優(yōu)化,使學(xué)生在相同的教學(xué)時(shí)間內(nèi)學(xué)到了更多的專業(yè)知識(shí)。
3 實(shí)踐教學(xué)的改進(jìn)
為了避免與《藥劑學(xué)》內(nèi)容重復(fù),也考慮學(xué)時(shí)數(shù)的限制,我們采用藥廠參觀和課程設(shè)計(jì)兩種模式進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)。
藥廠參觀實(shí)踐中,我們引導(dǎo)學(xué)生觀察藥廠的整體布局、生產(chǎn)車間中主要生產(chǎn)設(shè)備的結(jié)構(gòu)、工作原理、操作方法,以及各藥品的生產(chǎn)工藝流程,生產(chǎn)車間、倉(cāng)庫(kù)、外包車間的設(shè)計(jì)等,讓學(xué)生根據(jù)已掌握的GMP知識(shí)和安全知識(shí)對(duì)觀察到的內(nèi)容做出評(píng)價(jià),是否符合GMP規(guī)范,從而讓學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合,提高他們分析、解決問(wèn)題的能力。
在課程設(shè)計(jì)教學(xué)中,我們指導(dǎo)學(xué)生以技術(shù)可行性和經(jīng)濟(jì)合理性為設(shè)計(jì)原則,以GMP要求為設(shè)計(jì)規(guī)范,在收集所需資料及檢索相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣選擇不同單元操作為設(shè)計(jì)題目,獨(dú)立完成生產(chǎn)工藝的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)設(shè)備的選型,并繪制出平面布置圖,編寫出設(shè)計(jì)說(shuō)明書[1,6]。
根據(jù)我院實(shí)際情況,將設(shè)計(jì)實(shí)習(xí)時(shí)間定為4周,分為三階段進(jìn)行:第一階段教師在課堂上向?qū)W生講述課程設(shè)計(jì)的基本知識(shí)和要求;結(jié)合GMP要求指導(dǎo)學(xué)生如何收集所需資料及檢索相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn);第二階段學(xué)生經(jīng)過(guò)查閱文獻(xiàn)資料,獨(dú)立分析與思考,確定生產(chǎn)工藝,并根據(jù)物料衡算、能量計(jì)算結(jié)果對(duì)工藝設(shè)備進(jìn)行設(shè)計(jì)與選型,此外通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與繪圖、 科技寫作及在教師的指導(dǎo)下編寫設(shè)計(jì)說(shuō)明書、 繪制工藝流程圖和平面布置圖;第三階段教師根據(jù)學(xué)生的設(shè)計(jì)情況對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核評(píng)分。
通過(guò)藥廠參觀學(xué)習(xí),學(xué)生對(duì)藥廠的整體布局、生產(chǎn)過(guò)程中的主要生產(chǎn)設(shè)備、基本原理等內(nèi)容有一個(gè)基本的了解,并熟悉了符合GMP要求的制藥車間設(shè)計(jì)基本內(nèi)容,為課程設(shè)計(jì)提供一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)。在此基礎(chǔ)之上,進(jìn)行課程設(shè)計(jì),學(xué)生學(xué)會(huì)了如何依據(jù)國(guó)家技術(shù)法規(guī)與規(guī)范,正確運(yùn)用制劑工程設(shè)計(jì)的基本程序、原則和方法,合理使用簡(jiǎn)潔的文字、圖形和工程語(yǔ)言表述設(shè)計(jì)思想與結(jié)果,兩個(gè)實(shí)踐過(guò)程有機(jī)結(jié)合,提高了學(xué)生應(yīng)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
4 結(jié)論與展望
通過(guò)教學(xué)方法的研究和改革,本課程的教學(xué)效果已經(jīng)取得明顯成效。例如:教學(xué)方法采用“啟發(fā)式”,并輔以多媒體手段,不僅能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,而且可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣;通過(guò)藥廠實(shí)踐,使學(xué)生能較系統(tǒng)地將學(xué)到的藥物制劑工程的理論知識(shí)與實(shí)踐生動(dòng)地結(jié)合起來(lái),并對(duì)藥品的生產(chǎn)、檢驗(yàn)、供應(yīng)、使用等實(shí)際工作有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí),為課程設(shè)計(jì)順利進(jìn)行提供了現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),避免了在設(shè)計(jì)過(guò)程中出現(xiàn)設(shè)計(jì)與實(shí)際相脫節(jié)的現(xiàn)象;通過(guò)課程設(shè)計(jì),培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立完成設(shè)計(jì)的能力,并依據(jù)科學(xué)的工程設(shè)計(jì)思想及方法,綜合運(yùn)用藥劑學(xué)、藥物制劑工程學(xué)等有關(guān)課程的知識(shí),分析并解決在設(shè)計(jì)實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的一些實(shí)際問(wèn)題。
教學(xué)過(guò)程是一個(gè)綜合發(fā)展的過(guò)程,在今后的教學(xué)工作中,我們還將進(jìn)一步把創(chuàng)新教育融入學(xué)科教學(xué)之中,探索其實(shí)施途徑與方法,充實(shí)和完善其內(nèi)容,從而更好地提高學(xué)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)能力,并培養(yǎng)出具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力,滿足市場(chǎng)發(fā)展需要的“既懂工程又懂藥”的高級(jí)專業(yè)應(yīng)用型人才。
[參考文獻(xiàn)]
[1]張洪斌,姚日生,朱慧霞,等.制劑工程學(xué)課程設(shè)計(jì)模式的實(shí)踐[J].藥學(xué)教育,2004,20(2):19-21.
[2]金堅(jiān),許正宏,邱麗穎.改革制藥工程專業(yè)課程體系構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)平臺(tái)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(34):102-104.
[3]童勝?gòu)?qiáng),程冬萍,鐘光祥.制藥工程專業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)新模式的探討與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010,6:47-48.
[4]葛月賓,向梅先,鄧旭坤,等.藥劑學(xué)教學(xué)體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2008,7(5):474-475.
[5]范博,田青平,任國(guó)蓮.藥物制劑工程教學(xué)方法探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,12(2):144-146.
篇7
1.提高臨床藥師專業(yè)素質(zhì)
1.1加強(qiáng)藥學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí),提高專業(yè)技能。臨床藥師的核心工作包括:提供藥學(xué)信息和建議,提取患者的藥物治療史,監(jiān)測(cè)處方質(zhì)量,鑒別患者和治療的危險(xiǎn)因素,預(yù)防監(jiān)測(cè)和報(bào)告藥品不良反應(yīng),個(gè)體藥品劑量的調(diào)整,咨詢和教育患者,評(píng)價(jià)藥品的使用等。這些都是責(zé)任性較強(qiáng)的專業(yè),因此,藥師要注意知識(shí)更新,掌握藥理學(xué)、藥物分析、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)等藥學(xué)知識(shí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)臨床藥學(xué)、臨床藥理學(xué)、藥物動(dòng)力學(xué)、臨床藥物治療學(xué)等臨床藥學(xué)知識(shí),了解學(xué)科發(fā)展的動(dòng)態(tài)趨勢(shì),用理論指導(dǎo)實(shí)踐,在實(shí)踐中提高理論水平和專業(yè)技能。
1.2學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)。臨床藥師知識(shí)面要廣,應(yīng)學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,如生理學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)、診斷學(xué)、兒科學(xué)、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)等醫(yī)學(xué)知識(shí),例如:參與腦血管藥學(xué)實(shí)踐的臨床藥師更要熟悉腦血管及相關(guān)器官的人體解剖學(xué)知識(shí),熟悉腦血管各種疾病的病因,發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)、熟悉腦電圖、顱腦多普勒、腦CT、核磁共振、臨床檢驗(yàn)的診斷意義,熟悉常用腦血管藥物的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)及用藥注意事項(xiàng)。
2.發(fā)揮臨床藥師在住院患者全程個(gè)體化藥物治療中作的用
2.1患者入院,新入院病人通常會(huì)有入院前藥物治療史,詳細(xì)了解其治療史對(duì)制定住院治療計(jì)劃非常重要。臨床藥師是查詢患者藥物治療史的最佳專業(yè)人員。這是因?yàn)榕R床藥師在藥物學(xué)方面的知識(shí)全面而豐富,對(duì)于藥物的理化特征、常用方法、作用特點(diǎn)等情況非常熟悉。所以臨床藥師對(duì)新入院病人藥療處方的制定,提供專業(yè)幫助以及具有針對(duì)性的個(gè)體化建議。
2.2患者住院:在住院期間,定期回顧其藥箋治療方案應(yīng)成為臨床藥師日常服務(wù)工作的一部分。其目的在于:確保藥物處方安全。藥療過(guò)程中出現(xiàn)的一些情況包括不良反應(yīng),藥物相互作用,以及藥物禁忌,應(yīng)及時(shí)提醒治療組全體成員注意,對(duì)住院患者進(jìn)行藥療咨詢和教育也是臨床藥師的一項(xiàng)重要任務(wù),這對(duì)于增進(jìn)患者對(duì)持續(xù)治療的重要性理解,以及出院后的依從性都有積極意義。尤其要針對(duì)那些藥療計(jì)劃比較復(fù)雜或藥療計(jì)劃發(fā)生變化的患者進(jìn)行輔導(dǎo),以便充分理解和配合執(zhí)行治療計(jì)劃。
2.3患者出院:為了確保出院患者所需藥學(xué)信息安全、有效和方便。臨床藥師在患者住院期間所進(jìn)行的全部工作,其最終目的也是為患者出院提供準(zhǔn)備。臨床藥師應(yīng)將藥學(xué)服務(wù)方案準(zhǔn)確地刻錄在病案和出院手冊(cè)中,以保證其出院后藥學(xué)服務(wù)的持續(xù)性,這一做法對(duì)于出院后無(wú)人照看的患者尤其重要。
3.臨床藥師深入臨床實(shí)踐的效果和意義
3.1預(yù)防和降低藥品不良反應(yīng)的發(fā)生,藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制受許多因素的影響,有時(shí)極為復(fù)雜,需要認(rèn)真評(píng)估做出判斷。要充分認(rèn)識(shí)不良反應(yīng)與用藥之間存在的合理性,掌握病人確切的不良反應(yīng)的臨床過(guò)程以及病人的基礎(chǔ)病理情況,由臨床藥師運(yùn)用學(xué)科知識(shí)綜合分析判斷,評(píng)估因果關(guān)系以驗(yàn)證藥物不良反應(yīng)。不良反應(yīng)監(jiān)察的最終目的是為了保證人們用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便。藥師協(xié)助臨床對(duì)不良反應(yīng)的以及一旦發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)后及時(shí)妥善處置,爭(zhēng)取降低不良反應(yīng)發(fā)生率,減輕不良反應(yīng)癥狀的嚴(yán)重程序。
篇8
[關(guān)鍵詞] 藥物化學(xué);教科書;專業(yè)課;中職學(xué)生;規(guī)劃教材
[中圖分類號(hào)] G423.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1673-7210(2011)03(c)-120-02
[基金項(xiàng)目] 中國(guó)教育學(xué)會(huì)“十一五”科研規(guī)劃課題《院校畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)與管理實(shí)踐研究》總課題組子課題《大連市職業(yè)院校醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人才就業(yè)市場(chǎng)的現(xiàn)狀調(diào)查分析研究》立項(xiàng)課題(項(xiàng)目編號(hào):0401921B-124)。
[作者簡(jiǎn)介] 鞠秀蘭(1956-),畢業(yè)于沈陽(yáng)藥科大學(xué)藥學(xué)系,學(xué)士學(xué)位,高級(jí)講師,現(xiàn)任大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥劑專業(yè)主任,多年從事藥劑學(xué)、藥物化學(xué)教學(xué)工作;研究方向:藥學(xué)教學(xué)研究。15余篇。譚群,藥劑專業(yè),講師。吳文林,大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院副院長(zhǎng),《院校畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)與管理實(shí)踐研究》總課題組子課題《大連市職業(yè)院校醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人才就業(yè)市場(chǎng)的現(xiàn)狀調(diào)查分析研究》立項(xiàng)課題課題負(fù)責(zé)人。
藥物化學(xué)是中職藥劑專業(yè)一門重要的專業(yè)課,是應(yīng)用化學(xué)的理論和方法來(lái)研究化學(xué)藥物的一門學(xué)科,主要研究化學(xué)藥物的組成、制備、化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、轉(zhuǎn)運(yùn)代謝、化學(xué)結(jié)構(gòu)與藥效的關(guān)系等內(nèi)容[1]。依據(jù)國(guó)家教育、衛(wèi)生工作方針,中職藥劑專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向的原則,培養(yǎng)具有一定科學(xué)文化素養(yǎng),德智體美全面發(fā)展,具有良好職業(yè)素質(zhì),熟練掌握藥劑專業(yè)技能,能在各級(jí)各類醫(yī)藥及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和行業(yè)從事藥品生產(chǎn)、營(yíng)銷、應(yīng)用和藥學(xué)服務(wù)等工作,具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動(dòng)者[2]。根據(jù)這一培養(yǎng)目標(biāo)中職藥劑專業(yè)學(xué)生在學(xué)校期間要學(xué)習(xí)《無(wú)機(jī)化學(xué)》、《有機(jī)化學(xué)》等基礎(chǔ)課,畢業(yè)前完成《藥物化學(xué)》、《藥劑學(xué)》、《藥物分析》等專業(yè)課程學(xué)習(xí)[3]。在藥物化學(xué)的學(xué)習(xí)中要求學(xué)生掌握最基本的常用藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)。由于藥物化學(xué)的特殊性,學(xué)生在校期間思維狀態(tài)要發(fā)生改變,要有抽象的思維能力、記憶力、基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)的銜接能力,才能基本完成藥物化學(xué)學(xué)習(xí),適應(yīng)崗位的職業(yè)需求。專業(yè)課程中《藥物化學(xué)》課程的學(xué)習(xí)是師生認(rèn)為難度較大的一門課程。跟蹤我校多年招收生源情況看,初升高成績(jī)?cè)?00~500分之間的初中畢業(yè)生,可以較順利完成《藥物化學(xué)》課程學(xué)分,學(xué)習(xí)狀態(tài)較好。而近些年來(lái)我校招收的生源初升高成績(jī)?cè)?00~400分范圍內(nèi),學(xué)習(xí)狀況發(fā)生了很大改變。
全國(guó)中職含藥劑專業(yè)的衛(wèi)生學(xué)校有百所,每年培養(yǎng)畢業(yè)生約上萬(wàn)人,中等職業(yè)藥劑教育是培養(yǎng)醫(yī)藥行業(yè)高素質(zhì)勞動(dòng)者的主力軍[3],中職藥劑專業(yè)畢業(yè)生是國(guó)家藥師的儲(chǔ)備力量,這一群體在最基層的醫(yī)療衛(wèi)生崗位上起著重要的作用,藥物化學(xué)課程的學(xué)習(xí)影響著畢業(yè)生的素質(zhì)、就業(yè)質(zhì)量。多年來(lái)對(duì)我校中職藥劑專業(yè)在校生《藥物化學(xué)》課程的教授、學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、畢業(yè)生就業(yè)情況跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生學(xué)習(xí)《藥物化學(xué)》教科書困難的原因,提出建議概述如下。
1 目前教材使用現(xiàn)狀
目前的中職規(guī)劃教材《藥物化學(xué)》有不同出版社的不同版本,這些教材結(jié)構(gòu)合理、重點(diǎn)突出,內(nèi)容力求簡(jiǎn)單新穎,也是教師了解藥品知識(shí)的工具書。但使用中發(fā)現(xiàn)也有某些不足,很重要的不足在于,涉及到基礎(chǔ)課知識(shí),如有機(jī)化學(xué)中的醇、羧酸、酯類、苯胺、酰胺、苯環(huán)、雜環(huán)等基本知識(shí)時(shí),學(xué)生們普遍不會(huì)。例如:鹽酸普魯卡因結(jié)構(gòu)中的酯鍵易水解,很多學(xué)生不認(rèn)識(shí)酯鍵;鹽酸普魯卡因結(jié)構(gòu)中苯環(huán)上的胺是芳胺,學(xué)生同樣不認(rèn)識(shí)。基礎(chǔ)課《有機(jī)化學(xué)》中學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)這方面的基礎(chǔ)知識(shí),專業(yè)課教學(xué)過(guò)程中卻存在與基礎(chǔ)課無(wú)法銜接的問(wèn)題。授課中教師需要用大量的時(shí)間復(fù)習(xí)基礎(chǔ)課的知識(shí),很多學(xué)生環(huán)烷烴、苯環(huán)區(qū)分不開;烷烴、環(huán)烷烴、苯環(huán)、醇羥基、羰基、羧基等的化學(xué)結(jié)構(gòu)的骨架寫不出來(lái),不僅忘光或沒(méi)學(xué)扎實(shí),還有很多學(xué)生即使老師反復(fù)指導(dǎo)復(fù)習(xí)也學(xué)不會(huì)。因此,出現(xiàn)了學(xué)生看不懂藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)式、不認(rèn)識(shí)藥物的官能團(tuán)、不能理解藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的性質(zhì)、教科書看不懂的現(xiàn)象。對(duì)于藥物化學(xué)的學(xué)部分學(xué)生出現(xiàn)了難學(xué)、學(xué)不懂、失去學(xué)習(xí)興趣的情況,部分學(xué)生難以及格。以我校2004~2008級(jí)學(xué)生為例,藥物化學(xué)考試不及格所占比分別為10.6%、27.0%、28.0%、20.0%、29.2%,不及格人數(shù)達(dá)到20%~30%,這種現(xiàn)象在我校以前教學(xué)中是罕見的。
2 分析原因
2.1 中職生來(lái)源狀況
中職生來(lái)源于初中畢業(yè)生,現(xiàn)在的初中生與大學(xué)擴(kuò)招前的初中生大不一樣。由于大學(xué)不斷擴(kuò)招,初升高的學(xué)生比例大增,能升入高中繼續(xù)讀書,然后讀大學(xué)的學(xué)生都進(jìn)入了高中校門,而無(wú)法升入高中的、不想讀高中的學(xué)生成為中專的招生對(duì)象。雖然,也有目標(biāo)清楚而喜歡學(xué)習(xí)藥學(xué)知識(shí)的學(xué)生,但生源普遍存在基礎(chǔ)知識(shí)較差,理解能力與自學(xué)能力不強(qiáng)的特點(diǎn)。在初中階段只學(xué)過(guò)元素周期表的簡(jiǎn)單《無(wú)機(jī)化學(xué)》的學(xué)生,進(jìn)入中專學(xué)習(xí)了《有機(jī)化學(xué)》,然后學(xué)習(xí)專業(yè)課《藥物化學(xué)》出現(xiàn)了不適應(yīng),學(xué)生的知識(shí)水平、記憶力、理解力偏低,與專業(yè)課無(wú)法接軌。筆者對(duì)在校生藥劑班調(diào)查《有機(jī)化學(xué)》考試情況,不及格人數(shù)占45.9%,幾乎占半數(shù),雖然后來(lái)補(bǔ)考及格了,學(xué)習(xí)《藥物化學(xué)》的困難仍不容忽視。
2.2 中職生心理因素
中職生正處于心理成熟期,對(duì)未來(lái)充滿了幻想和迷茫。有想學(xué)習(xí)一技之長(zhǎng)的學(xué)生,看到《藥物化學(xué)》書中大塊頭的藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)、復(fù)雜的藥物理化性質(zhì),摸不到頭腦,產(chǎn)生很大的心理壓力也是原因之一。在學(xué)不懂、學(xué)不會(huì)的情形之下,產(chǎn)生自卑、厭倦情緒,不聽課、不做作業(yè),由此滋生出一些惡習(xí),如上課看小說(shuō)、玩手機(jī)、睡大覺(jué)。老師辛苦,學(xué)生痛苦。
3 措施
我校在升入職業(yè)技術(shù)學(xué)院之前是大連鐵路衛(wèi)校,是教育部全國(guó)重點(diǎn)衛(wèi)校,具有五十多年藥劑專業(yè)辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)。我們?cè)诮虒W(xué)中采取了如下措施:①專業(yè)教師與基礎(chǔ)課任課教師每學(xué)期一起備課,將專業(yè)課與基礎(chǔ)課所涉及的內(nèi)容互相溝通,以利于基礎(chǔ)課教師授課中有一定的取舍,將專業(yè)課用到的知識(shí)在教學(xué)中作為重點(diǎn)內(nèi)容講授與輔導(dǎo),力求達(dá)到較好的學(xué)習(xí)效果。②在學(xué)生入學(xué)初期進(jìn)行專業(yè)教育,由經(jīng)驗(yàn)豐富的教師、專業(yè)主任為學(xué)生介紹各門課程的特點(diǎn),基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課之間的相互關(guān)聯(lián),今后就業(yè)情況、就業(yè)崗位運(yùn)用所學(xué)習(xí)知識(shí)的情況等等,讓學(xué)生明白在學(xué)校所學(xué)課程的重要性,幾年來(lái)這種努力對(duì)大部分學(xué)生來(lái)看收效甚微。近期,以在《藥物化學(xué)》課程完成課時(shí)多半的情況下對(duì)學(xué)生的測(cè)試為例,采取不記名方式,以了解學(xué)生的真實(shí)情況,讓學(xué)生寫出苯環(huán)、六元環(huán)烴、乙醇、乙酸、苯酚、酯鍵的化學(xué)結(jié)構(gòu),結(jié)果不會(huì)寫的人數(shù)分別為苯環(huán)6.5%、20.0%、37.7%、49.1%、57.0%、75.0%。這種測(cè)試的目的是要了解藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)中經(jīng)常出現(xiàn)的官能團(tuán)苯基、醇羥基、羧酸基、酚羥基、酯鍵等學(xué)生是否全部掌握。這些涉及專業(yè)課程中的藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥物性質(zhì)的基本知識(shí),教師在《藥物化學(xué)》授課中已經(jīng)反復(fù)帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)過(guò)。從測(cè)試結(jié)果看,超過(guò)半數(shù)的學(xué)生還是沒(méi)學(xué)會(huì)。沒(méi)有基礎(chǔ)知識(shí),《藥物化學(xué)》這門專業(yè)課的知識(shí)難以學(xué)懂。我們要求中專學(xué)生在學(xué)習(xí)《藥物化學(xué)》課程時(shí),掌握藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、類別、藥物基本性質(zhì)這些很簡(jiǎn)單的內(nèi)容,以應(yīng)用于今后崗位中正確使用藥品、養(yǎng)護(hù)、貯存,避免藥品氧化、水解、變質(zhì),避免藥品使用中的配伍變化等等。改進(jìn)教學(xué)過(guò)程、完善考核制度等方式,可提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力[4]。
4 就業(yè)情況
以2004年以來(lái)畢業(yè)生的就業(yè)崗位調(diào)查情況看,04級(jí)入校成績(jī)相對(duì)于后期招生生源成績(jī)較好,在就業(yè)崗位上受到用人單位包括醫(yī)院藥房、藥品批發(fā)公司、連鎖零售藥店等的好評(píng),有部分畢業(yè)后自立門戶開展藥品營(yíng)銷業(yè)務(wù),約有90%的畢業(yè)生接受繼續(xù)教育順利取得大專自考畢業(yè)文憑。05級(jí)畢業(yè)生的就業(yè)崗位調(diào)查,用人單位對(duì)畢業(yè)生評(píng)價(jià)參差不齊,大部分學(xué)生畢業(yè)后接受大專繼續(xù)教育,在中專學(xué)習(xí)《藥物化學(xué)》難度較大者學(xué)專課程時(shí)面對(duì)同樣的難度。
5 建議
教材編寫應(yīng)考慮初中起點(diǎn)學(xué)生的知識(shí)水平和學(xué)生能力等特點(diǎn)。從多年來(lái)對(duì)教材使用情況看,在復(fù)雜難懂的藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)面前學(xué)生產(chǎn)生了厭倦情緒。筆者對(duì)在校的61名學(xué)生以舉手表決的形式調(diào)查,以了解是否喜歡學(xué)習(xí)《藥物化學(xué)》課程,統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示喜歡的占32.7%,不喜歡、學(xué)不會(huì)的各占60.6%,不學(xué)的占16.3%,不喜歡、學(xué)不會(huì)的占半數(shù)以上。由此認(rèn)為,中職藥劑專業(yè)教育缺少適應(yīng)中職生自身特點(diǎn)的《藥物化學(xué)》教科書,因此特提出如下建議:
5.1 教材編寫應(yīng)降低難度
近些年來(lái)為了適應(yīng)藥劑中專生社會(huì)就業(yè)崗位狀況,國(guó)家在中職教材編寫已經(jīng)作出了努力,《藥物化學(xué)》教科書難度有一定程度的降低,但以目前中職生的智力情況,根據(jù)其接受能力與理解力,教科書還應(yīng)再降低專業(yè)性高深難度,增加趣味性,應(yīng)通俗易懂,教材應(yīng)易教易學(xué)。
5.2 增加《有機(jī)化學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)內(nèi)容
在主要章節(jié)中增加與《藥物化學(xué)》相關(guān)的《有機(jī)化學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)內(nèi)容,方便大部分學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的回憶,通過(guò)復(fù)習(xí)重要的基礎(chǔ)知識(shí),重復(fù)記憶基礎(chǔ)課的基本內(nèi)容,以利于教師組織全體學(xué)生統(tǒng)一復(fù)習(xí)、布置作業(yè),引導(dǎo)學(xué)生由淺入深地學(xué)習(xí)專業(yè)課,使得難學(xué)的課程變得淺顯易懂,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果。
5.3 重視基本知識(shí),教材編寫應(yīng)規(guī)范
正確使用藥物、調(diào)配藥物、指導(dǎo)患者正確用藥是一名藥學(xué)專業(yè)人員具備的最基本工作能力。常用藥物基本化學(xué)結(jié)構(gòu)、化學(xué)性質(zhì)、藥物在臨床中的應(yīng)用,以及與儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)有關(guān)的性質(zhì),這些內(nèi)容難度不大,但很重要,有些教材中這些內(nèi)容時(shí)有時(shí)無(wú)。因此,《藥物化學(xué)》教材編寫應(yīng)規(guī)范,真正做到學(xué)以致用,有效利用資源,使畢業(yè)生所學(xué)知識(shí)夠用。
5.4 教材形式多樣化,增加科普性
在各論中將藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)與應(yīng)用有關(guān)的化學(xué)性質(zhì)簡(jiǎn)單介紹后,可以彩色圖插頁(yè)的形式[5],將該藥物的商品介紹給學(xué)生以增加感性認(rèn)識(shí),讓學(xué)生從學(xué)習(xí)過(guò)程中體驗(yàn)到快樂(lè)、尊重和滿足,也為以后應(yīng)用打下基礎(chǔ)。
5.5嘗試取消《藥物化學(xué)》課程
在中職教育中藥劑專業(yè),嘗試取消《藥物化學(xué)》課程,或?qū)ⅰ端幬锘瘜W(xué)》課程與其他課程合并而重新組織一本新的教材,介紹一些常用藥物簡(jiǎn)單的化學(xué)結(jié)構(gòu)、性質(zhì)等基本知識(shí),以就業(yè)夠用為主。
6 小結(jié)
綜上所述,教材編寫應(yīng)以人為本,與時(shí)代同步,由于生源的變化,學(xué)習(xí)主體的變化,目前《藥物化學(xué)》教科書難度較大,《藥物化學(xué)》教材需要改革。教科書是師生個(gè)體心理遭遇人類文化的媒介和向?qū)?,是教師引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行精神漫游的路線圖,它是教材的主體,是教學(xué)過(guò)程中師生依據(jù)的主要材料,也是考核教學(xué)成績(jī)的主要依據(jù)和學(xué)生課外拓展和深化知識(shí)領(lǐng)域的重要基礎(chǔ)。教科書編寫的質(zhì)量如何,直接影響著教育的內(nèi)在質(zhì)量和學(xué)生的發(fā)展[6]。教材的難易決定了學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量,也影響了就業(yè)能力。
[參考文獻(xiàn)]
[1]唐躍平.藥物化學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社[M].2001:1.
[2]衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì).藥劑專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:1.
[3]閆丹芬,楊世民,傅強(qiáng),等.中等職業(yè)學(xué)校藥劑專業(yè)教師教學(xué)能力標(biāo)準(zhǔn)的研究[J].西北藥學(xué)雜志,2009,24,(4):308.
[4]王爽,趙文明.藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)改革初探[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(29):99-100.
[5]王愛(ài)生.重視教科書中插圖的作用[J].黑龍江教育(中學(xué)教學(xué)案例與研究),2007,(9):34.
篇9
1.傳統(tǒng)藥學(xué)教育———以藥物為中心的傳授體系
在傳統(tǒng)的藥學(xué)教育課程中,教育重心放在單純的知識(shí)、技術(shù)教育上,是以藥物為中心的傳授體系,大多數(shù)課程屬于化學(xué)類課程,主要講授藥物研發(fā)的原理和技術(shù)。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,我國(guó)已培養(yǎng)大量的制藥工業(yè)研究人才,對(duì)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。根據(jù)《中國(guó)藥學(xué)年鑒》2009年的統(tǒng)計(jì),我國(guó)藥學(xué)(包括中藥學(xué))畢業(yè)生就業(yè)去向,進(jìn)入醫(yī)藥企業(yè)的有50%,主要從事藥物生產(chǎn)和研發(fā)工作;進(jìn)入高校、科研院所從事研究工作的約為18%;進(jìn)入機(jī)關(guān)的有1%;繼續(xù)升學(xué)的有11%;而僅7%的畢業(yè)生進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥學(xué)服務(wù)工作,進(jìn)入醫(yī)藥企業(yè)的畢業(yè)生中從事藥學(xué)服務(wù)工作的人也是鳳毛麟角[1]??梢姡覈?guó)傳統(tǒng)的藥學(xué)教育還是以培養(yǎng)研究型人員為主。
2.藥學(xué)服務(wù)型人才嚴(yán)重緊缺
如今,隨著人們醫(yī)藥保健需求的日益旺盛,掌握藥物應(yīng)用知識(shí)的藥學(xué)服務(wù)型人才正成為社會(huì)的緊缺人才。同時(shí),在國(guó)家近年來(lái)頒布的各類規(guī)劃中,對(duì)藥學(xué)服務(wù)型人才的規(guī)模又有諸多要求,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》,藥師配備數(shù)量原則上不少于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的8%,照此推算,到2020年,我國(guó)僅醫(yī)療機(jī)構(gòu)就需要藥師約61萬(wàn)名;同樣,按照《國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃》,每家藥品零售企業(yè)配備1名藥師的標(biāo)準(zhǔn),到2020年我國(guó)藥品零售企業(yè)需要藥師約39萬(wàn)名。共需要藥師100余萬(wàn)名,對(duì)比目前不到40萬(wàn)名藥師的實(shí)際數(shù)量,藥學(xué)人才培養(yǎng)和藥師隊(duì)伍建設(shè)工作顯得任重道遠(yuǎn)[1]。
3.藥學(xué)人才培養(yǎng)總體定位不合理
通過(guò)前面的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),可以看出,現(xiàn)行的藥學(xué)人才培養(yǎng)模式與市場(chǎng)需求存在很大矛盾,主要原因還是目前我國(guó)的藥學(xué)人才培養(yǎng)總體定位不合理。傳統(tǒng)的藥學(xué)教育在專業(yè)設(shè)置上偏重于化學(xué)藥物,服務(wù)范圍過(guò)窄。在傳統(tǒng)藥學(xué)教育思想指導(dǎo)下,培養(yǎng)出的人才往往存在明顯的知識(shí)結(jié)構(gòu)缺陷,如生物醫(yī)學(xué)和臨床實(shí)踐技能缺乏,對(duì)臨床藥物治療方案的選擇和評(píng)價(jià)能力低下;缺乏人文精神,只注重對(duì)藥物的研制、生產(chǎn)和營(yíng)銷,忽視對(duì)廣大患者的人文關(guān)懷;只能是藥品供應(yīng)者,而不是藥學(xué)服務(wù)者[2]。因此造成藥學(xué)工作者在真正面對(duì)患者提供藥學(xué)服務(wù)時(shí)困難重重。顯然,以往這種單純的學(xué)術(shù)型的藥學(xué)教育已不再適合如今藥學(xué)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)需求。
我國(guó)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的導(dǎo)向和美國(guó)藥學(xué)教育借鑒
1.我國(guó)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的趨勢(shì)
2009年3月,教育部提出了增加全日制專業(yè)學(xué)位碩士研究生的招生計(jì)劃。隨后又陸續(xù)發(fā)出通知規(guī)范全日制專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)工作,著重強(qiáng)調(diào)教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué)等問(wèn)題。這一舉措反映我國(guó)研究生教育發(fā)展戰(zhàn)略的重要轉(zhuǎn)變,即碩士層次的研究生教育“從以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才為主向以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主轉(zhuǎn)變”。2010年1月,國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第27次會(huì)議審議決定設(shè)置藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,并于同年5月印發(fā)專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案[3]。由此可見,藥學(xué)作為最早設(shè)置的全日制專業(yè)碩士學(xué)位之一,其應(yīng)用型人才培養(yǎng)的導(dǎo)向也可見一斑。
2.美國(guó)藥學(xué)教育借鑒
國(guó)際藥學(xué)教育改革發(fā)展的方向和趨勢(shì)是長(zhǎng)學(xué)制和職業(yè)化教育,旨在培養(yǎng)值得信賴的藥師。美國(guó)先進(jìn)的藥學(xué)教育理念歷來(lái)被各國(guó)所稱道,其教育體系也被各國(guó)所效仿。美國(guó)的藥學(xué)教育采用科學(xué)性學(xué)位和專業(yè)性學(xué)位并存的教育模式,共設(shè)置了3種不同層次的研究生學(xué)位:理學(xué)碩士(M.S.)、哲學(xué)博士(Ph.D.)和藥學(xué)博士(Pharm.D.),其中理學(xué)碩士和哲學(xué)博士屬于學(xué)術(shù)性學(xué)位范疇,而藥學(xué)博士就屬于專業(yè)學(xué)位中的第一專業(yè)學(xué)位類型[4]。學(xué)術(shù)性學(xué)位獲得后主要從事科學(xué)研究工作,而要報(bào)考藥劑師執(zhí)照并從事藥劑師的執(zhí)業(yè)工作則必須獲得Pharm.D.,因此專業(yè)學(xué)位Pharm.D.成為了藥劑師的上崗學(xué)位。可見,美國(guó)的藥學(xué)教育體系已經(jīng)非常明晰地形成了以培養(yǎng)研究型人才為主的學(xué)術(shù)路線和以培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)型人才為主的應(yīng)用路線,并以執(zhí)業(yè)資格的準(zhǔn)入加以約束,以保證專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的應(yīng)用性人才能滿足社會(huì)的實(shí)際需求[5]。見圖1(圖略)。
我國(guó)藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)的趨勢(shì)和思考
1.發(fā)展藥學(xué)服務(wù)型人才的必要性和可行性
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球有1/7的人不是死于自然衰老或疾病,而是死于不合理用藥,此外,患者中約1/3的人死于不合理用藥。我國(guó)不合理用藥約占用藥患者總數(shù)的11%~26%[6]。藥物性癮癖、藥物性畸形、藥物性失明、休克、腎損害、細(xì)胞變異等嚴(yán)重藥源性疾病的發(fā)病率高達(dá)30%。而如果有藥師參與到治療方案中,則會(huì)有效降低不合理用藥的風(fēng)險(xiǎn)。在一項(xiàng)有關(guān)臨床藥師參與癲手術(shù)患者的臨床藥物治療調(diào)查中發(fā)現(xiàn),臨床藥師介入后使患者術(shù)后平均住院日下降23.2%,抗菌藥物使用率下降47.2%,術(shù)后癲控制率可以提高43.2%,治療費(fèi)用大幅降低。臨床藥師參與圍手術(shù)期抗菌藥物使用的預(yù)防用藥合格率普遍提升25%~60%[7]??梢姡谒帋煹慕槿胂?,不合理用藥的風(fēng)險(xiǎn)得到了有效控制。在許多國(guó)家,藥師占人口的比例已經(jīng)成為衡量一個(gè)國(guó)家公眾健康保障水平,特別是公眾藥學(xué)保健水平的指標(biāo)之一。表1是部分國(guó)家藥師人數(shù)及人口比,顯然,我國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,仍存在較大差距[8]。值得欣慰的是,我國(guó)已開始意識(shí)到藥師特別是臨床藥師培養(yǎng)的重要性,并首先在部分醫(yī)院和高校開展臨床藥學(xué)工作。國(guó)內(nèi)臨床藥師已從調(diào)查臨床用藥和分析處方開始,逐步參與臨床的藥物治療,如提供藥學(xué)信息服務(wù)、開展治療藥物監(jiān)測(cè)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和藥師下臨床等工作。而部分學(xué)校也探索性地開設(shè)了臨床藥學(xué)專業(yè),但培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不甚統(tǒng)一,有獨(dú)立的臨床藥學(xué)專業(yè),也有臨床醫(yī)學(xué)下設(shè)的臨床藥學(xué)方向,以及藥學(xué)專業(yè)下設(shè)的臨床藥學(xué)方向。學(xué)制從4年到7年不等,授予學(xué)位存在醫(yī)學(xué)學(xué)士、理學(xué)學(xué)士、醫(yī)學(xué)碩士、理學(xué)碩士等多種形式。盡管臨床藥學(xué)專業(yè)缺乏統(tǒng)一的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)及指南,仍為我國(guó)的臨床藥師需求緩解了部分壓力,但每年僅約500人的畢業(yè)生規(guī)模仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到全國(guó)臨床藥師約3萬(wàn)人的數(shù)量缺口[9]。筆者以為,應(yīng)當(dāng)建立統(tǒng)一的藥學(xué)服務(wù)型人才的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),以培養(yǎng)高層次的藥師為主。在學(xué)制上應(yīng)該采取長(zhǎng)學(xué)制,如6~7年的本碩連讀,方能滿足藥學(xué)、醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授和保證充足的實(shí)踐時(shí)間,提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。鑒于目前我國(guó)還沒(méi)有藥學(xué)專業(yè)博士的培養(yǎng)類型,因此建議可授予藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
2.藥學(xué)課程設(shè)置和教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變
藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)的定位應(yīng)為職業(yè)教育(professionaleducation),以培養(yǎng)藥師為目的,即培養(yǎng)能在疾病的預(yù)防、治療過(guò)程中為患者提供藥學(xué)服務(wù)的應(yīng)用型人才。而一名優(yōu)秀的藥學(xué)服務(wù)型人才,除了擁有豐富的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)外,還應(yīng)掌握與患者的溝通技巧,才能更容易說(shuō)服患者,提供更好的藥學(xué)服務(wù)。因此,建議在課程設(shè)置中構(gòu)成以藥物治療學(xué)為核心的幾大模塊:生物醫(yī)學(xué)、藥學(xué)科學(xué)、臨床科學(xué)以及社會(huì)/行為/管理科學(xué)。生物醫(yī)學(xué)主要包括解剖、生理、生化、病理、細(xì)胞生物學(xué)等課程;藥學(xué)科學(xué)包括藥物化學(xué)、藥理學(xué)、生物藥劑學(xué)、藥動(dòng)學(xué)等,另可根據(jù)情況開設(shè)毒理學(xué)、藥物遺傳學(xué)等課程;臨床科學(xué)如特殊族群藥學(xué)服務(wù)、藥品資訊及文獻(xiàn)評(píng)估、藥物計(jì)量學(xué)、患者評(píng)估、藥學(xué)服務(wù)技巧等課程;社會(huì)科學(xué)類包括藥事管理學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、人際交流與溝通、倫理學(xué)、心理學(xué)等課程。另外還應(yīng)有約1年的實(shí)習(xí)時(shí)間,讓學(xué)生在醫(yī)院從事藥學(xué)服務(wù)相關(guān)工作。對(duì)于知識(shí)、實(shí)踐技能、職業(yè)態(tài)度和價(jià)值觀應(yīng)貫穿于整個(gè)課程以及藥學(xué)實(shí)踐的始終。此外,為了讓學(xué)生更多、更好、更快地掌握知識(shí),在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)改變傳統(tǒng)的教學(xué)傳授方法,而采用更為靈活的實(shí)踐教學(xué)方法。如美國(guó)藥學(xué)院經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的教學(xué)計(jì)劃修正后,形成了一些比較切實(shí)有效的實(shí)用教學(xué)法:①以問(wèn)題為中心的學(xué)習(xí)方法;②開發(fā)性的討論;③案例教學(xué);④以患者為中心的藥學(xué)保健,包括:模擬患者、患者-服務(wù)者的關(guān)系、治療決策過(guò)程、藥物相關(guān)問(wèn)題鑒別及保健計(jì)劃設(shè)計(jì);⑤整合實(shí)驗(yàn);⑥結(jié)構(gòu)式實(shí)踐經(jīng)驗(yàn);⑦學(xué)員復(fù)述,學(xué)院審查等[10]。通過(guò)分析市場(chǎng)對(duì)藥學(xué)人才類型需求的轉(zhuǎn)變,這些非傳統(tǒng)意義上的教育模式和靈活的教育方法會(huì)適時(shí)地調(diào)整,從而適應(yīng)市場(chǎng)對(duì)服務(wù)型人才所應(yīng)該具備的職業(yè)能力的要求,真正地使藥學(xué)教育成為職業(yè)教育和應(yīng)用型教育。
3.建立專業(yè)學(xué)位與執(zhí)業(yè)資格考試的有效銜接
篇10
1.1中藥臨床藥學(xué)的內(nèi)涵
中藥臨床藥學(xué),是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,以患者為對(duì)象,研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應(yīng)用規(guī)律的一門綜合性的學(xué)科。中藥臨床藥學(xué)是指為適應(yīng)各種不同患者的個(gè)體差異和復(fù)雜多變病情的防治需要,運(yùn)用現(xiàn)代的藥劑學(xué)、藥理學(xué)等專業(yè)知識(shí)密切結(jié)合臨床患者的狀況,制定合理的用藥方案,監(jiān)測(cè)用藥過(guò)程及摸索用藥規(guī)律,以確保臨床用藥的安全和有效[2]。中藥師是實(shí)踐和發(fā)展中藥臨床藥學(xué)的主力軍,因此中藥師應(yīng)該盡快學(xué)習(xí)和掌握這門學(xué)科的特點(diǎn)和規(guī)律,在工作中實(shí)踐、應(yīng)用其學(xué)科方法和內(nèi)容。我院中藥師在完成中藥調(diào)劑工作之余,在此方面有所學(xué)習(xí),并在實(shí)踐中不斷改進(jìn)工作方法以更好地為患者服務(wù)。
1.2開展中藥臨床藥學(xué)的必要性
中藥臨床藥學(xué)是一門年輕的學(xué)科,但這門學(xué)科卻是圍繞臨床安全、有效、合理使用中藥而進(jìn)行現(xiàn)代研究的依據(jù)。不僅可以促進(jìn)中藥學(xué)的不斷發(fā)展,而且將新的中藥學(xué)研究成果及時(shí)向醫(yī)師傳達(dá),同時(shí)也為患者提供合理的中藥學(xué)服務(wù)。這就需要臨床中藥師熟練掌握這門學(xué)科,為臨床醫(yī)師和患者提供及時(shí)有效、合理的指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。而且在中藥房開展中藥臨床用藥咨詢更是十分必要,中藥師可更好地為臨床和患者提供中藥學(xué)服務(wù)[3]。隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們生活水平的提高,廣大患者迫切要求得到高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù),中藥師通過(guò)補(bǔ)充中醫(yī)理論等臨床知識(shí),可以完成中藥咨詢等工作,滿足患者的需求。我院中藥師開展了中藥咨詢、中藥干預(yù)、中藥處方點(diǎn)評(píng)分析等工作,在此過(guò)程中,不斷聽取中醫(yī)師的建議,向中醫(yī)師學(xué)習(xí)相關(guān)臨床知識(shí)。長(zhǎng)此以往,臨床中藥師逐漸被中醫(yī)師所接受,同時(shí)也提高了中藥師的業(yè)務(wù)水平,增強(qiáng)了中藥師的溝通和應(yīng)急的能力。一方面,滿足了患者對(duì)用藥咨詢的需求,受到患者的認(rèn)可和好評(píng);另一方面,提升了中藥師的整體業(yè)務(wù)能力和樹立終身學(xué)習(xí)的目標(biāo)。所以,二級(jí)甲等綜合醫(yī)院里中藥師開展中藥臨床藥學(xué)相關(guān)工作具有可行性、重要性及必要性。
2中藥臨床藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容
2.1中藥臨床藥學(xué)服務(wù)的任務(wù)
中藥師開展臨床藥學(xué)服務(wù)的主要任務(wù)包括以下4個(gè)方面:審核處方;向醫(yī)護(hù)人員和患者提供藥物信息;對(duì)患者進(jìn)行用藥監(jiān)測(cè);向醫(yī)護(hù)人員和患者提供藥物咨詢[4]。我院中藥師對(duì)中藥處方進(jìn)行審核和查對(duì),發(fā)現(xiàn)藥品用量過(guò)大、用法不清等現(xiàn)象時(shí),會(huì)及時(shí)與中醫(yī)師溝通,在不影響患者治療的前提下對(duì)處方進(jìn)行修改;如出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤和配伍禁忌,會(huì)請(qǐng)中醫(yī)師重新開方,確?;颊哂盟幍陌踩?;對(duì)于需要先煎、包煎等特殊處理的中藥,中藥師會(huì)特別提醒患者注意煎法等事項(xiàng),以保證患者用藥的合理性。我們?yōu)槊课换颊咛峁┯盟幐嬷獑?,詳?xì)介紹用藥方法、注意事項(xiàng)及煎藥步驟等事項(xiàng),并留有中藥師的聯(lián)系電話,確?;颊咴谟盟幦逃龅絾?wèn)題時(shí)可以咨詢。中藥師干預(yù)的處方問(wèn)題、患者的咨詢等及時(shí)記錄,并每月匯總、分析上報(bào)院部。目前,我院中藥師初步開展了門診患者的咨詢和處方點(diǎn)評(píng)工作,尚處于學(xué)習(xí)、積累階段,并沒(méi)有參與臨床查房及醫(yī)囑點(diǎn)評(píng),希望通過(guò)中藥師的不斷實(shí)踐和努力,使中藥臨床藥學(xué)得到重視和發(fā)展,同時(shí)為臨床醫(yī)護(hù)人員和患者提供中藥學(xué)服務(wù),發(fā)揮中藥師應(yīng)有的職能和作用。
2.2中藥臨床藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容
2.2.1開展中藥咨詢服務(wù)中藥咨詢的形式主要有窗口咨詢、電話咨詢等,中藥師向患者提供用藥咨詢、用藥指導(dǎo),使患者順利完成治療;定期向醫(yī)護(hù)人員提供用藥介紹、藥品不良反應(yīng)、配伍禁忌等信息,促進(jìn)臨床合理用藥。中藥的用藥咨詢工作由中藥執(zhí)業(yè)藥師擔(dān)任,患者可以咨詢有關(guān)中藥的規(guī)格、價(jià)格與功能主治、用藥方法與注意事項(xiàng)、毒副作用與不良反應(yīng)以及中藥的煎煮方法等問(wèn)題,也可以通過(guò)電話隨時(shí)向中藥師咨詢有關(guān)用藥過(guò)程中遇到的疑問(wèn)。中藥師會(huì)利用掌握的中藥學(xué)知識(shí)耐心向患者交代,確保患者正確使用中藥,不僅避免了錯(cuò)誤使用中藥,而且提高了患者用藥依從性,達(dá)到理想的治療效果。
2.2.2中藥合理用藥宣教進(jìn)行中藥合理用藥的宣傳教育工作是中藥師工作的重要內(nèi)容之一。要結(jié)合醫(yī)院中藥應(yīng)用特點(diǎn),向全體醫(yī)護(hù)人員通過(guò)講座、《藥學(xué)通訊》以及會(huì)議交流等形式進(jìn)行中藥合理應(yīng)用的宣教。為提高宣教效果,我們要注重內(nèi)容的針對(duì)性和易接受性[5]。
2.2.3中藥注射劑的安全性管理中藥注射劑由于制劑工藝本身的局限性,在臨床上發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較高。為了避免不良反應(yīng)發(fā)生,中藥師參與中藥注射劑的安全性管理至關(guān)重要。中藥師通過(guò)處方評(píng)價(jià)、臨床查房、醫(yī)囑分析等形式,及時(shí)發(fā)現(xiàn)中藥注射劑不合理應(yīng)用的情況,并予以解決。不僅可以大大降低中藥注射劑應(yīng)用過(guò)程中的不合理因素,而且提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)中藥注射劑正確、合理使用的重視程度。
2.2.4不良反應(yīng)的搜集與上報(bào)醫(yī)師開具的處方中不單是中藥,往往是中藥與化學(xué)藥聯(lián)用,這也加大了不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。因此,不良反應(yīng)的搜集和上報(bào)是中藥師的一項(xiàng)重要工作。中藥師要特別注意中藥與化學(xué)藥合用所產(chǎn)生的用藥禁忌,若配用不當(dāng)就會(huì)產(chǎn)生不良后果。中藥與化學(xué)藥不宜聯(lián)合使用的藥物頗多,這就要求中藥師必須具備化學(xué)藥藥理方面的知識(shí),掌握中藥與化學(xué)藥配伍禁忌,以避免藥物相互作用和不良反應(yīng)的發(fā)生,保證患者安全使用藥品。
3中藥師的責(zé)任和工作切入點(diǎn)
3.1中藥師的責(zé)任
3.1.1鑒別真?zhèn)?,保證質(zhì)量
中藥師的首要責(zé)任是保證中藥質(zhì)量,中藥飲片的采購(gòu)、驗(yàn)收及貯藏、保管等環(huán)節(jié)都要引起重視[6]。在中藥飲片的采購(gòu)過(guò)程中,進(jìn)貨渠道必須正規(guī),飲片入庫(kù)前必須具備質(zhì)檢報(bào)告等相關(guān)文件,由經(jīng)驗(yàn)豐富的中藥師鑒別真?zhèn)?,做到防止以次充好,摻雜摻假,對(duì)中藥飲片的產(chǎn)地、批號(hào)及品質(zhì)狀況都要登記備案。在中藥飲片倉(cāng)儲(chǔ)保管過(guò)程中,要根據(jù)中藥飲片的特性,設(shè)立合適的儲(chǔ)存庫(kù),定期進(jìn)行養(yǎng)護(hù),以確保中藥材質(zhì)量合格。
3.1.2嚴(yán)格把關(guān),規(guī)范調(diào)劑
中藥師在調(diào)劑配方過(guò)程中要嚴(yán)格遵守相應(yīng)規(guī)范,并認(rèn)真審核處方,注意劑量、配伍、禁忌證等信息[7]。中藥師應(yīng)嚴(yán)格按照處方稱取相應(yīng)的藥物,注意不同炮制品及不同產(chǎn)地藥物名稱的區(qū)分,準(zhǔn)確地稱量藥物,尤其是貴重藥物和有毒藥物。中藥師應(yīng)有條理按順序地調(diào)劑藥物,以防止混藥事件的發(fā)生。將每次服用的藥物單獨(dú)成包,叮囑患者藥物的煎服時(shí)間、方式及注意事項(xiàng),必要時(shí)幫助患者煎制藥物。
3.1.3服務(wù)臨床,合理用藥
中藥師在加強(qiáng)臨床合理用藥,防止因用藥不當(dāng)引起的不良反應(yīng)及藥害事件中起著重要的作用。對(duì)醫(yī)師開具的處方如發(fā)現(xiàn)有不妥之處,應(yīng)立即與醫(yī)師聯(lián)系、溝通,以防止不良事件的發(fā)生。如證實(shí)存在用藥禁忌,應(yīng)拒絕調(diào)劑,并將處方退回,重新開具[8]。中藥師不僅要為患者提供用藥指導(dǎo),而且更應(yīng)向臨床醫(yī)護(hù)人員提供藥學(xué)咨詢服務(wù)。我院中藥師雖然在工作中與醫(yī)師相互溝通和學(xué)習(xí),但還沒(méi)有參與到臨床查房和醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)的工作中。故中藥師還需要不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐,完成職業(yè)功能的轉(zhuǎn)變,逐漸參與到臨床治療中去。
3.2開展中藥臨床藥學(xué)工作的切入點(diǎn)
中藥學(xué)學(xué)科發(fā)展較快,但臨床醫(yī)師更注重醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),對(duì)藥學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)不如臨床藥師快且豐富。而這正是中藥師開展中藥臨床藥學(xué)工作的最佳切入點(diǎn)[9]。對(duì)于飲片的特殊用法,中藥師會(huì)及時(shí)與醫(yī)師溝通,提醒醫(yī)師正確標(biāo)注;中藥與化學(xué)藥聯(lián)用雖可能提高療效,但也可能存在配伍禁忌,中藥師應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)配伍問(wèn)題,幫助臨床醫(yī)師優(yōu)化治療方案,預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。開展中藥臨床藥學(xué)工作需要中藥師不斷提高自身素質(zhì)和知識(shí)儲(chǔ)備,找到適合本崗位工作特點(diǎn)的切入點(diǎn),更好的提供藥學(xué)服務(wù),提高中藥師的地位和作用。
4開展中藥臨床藥學(xué)服務(wù)的難點(diǎn)及對(duì)策
4.1開展中藥臨床藥學(xué)服務(wù)的難點(diǎn)
中藥師是開展中藥臨床藥學(xué)服務(wù)的主體,同時(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)不足也是制約中藥師大膽實(shí)踐的因素之一。中藥師與臨床醫(yī)師在溝通上存在障礙,阻礙了中藥臨床藥學(xué)深入的發(fā)展,使中藥師難于融入中醫(yī)藥治療團(tuán)隊(duì)。在具體工作中,權(quán)威診療指南的缺乏使中藥師難以完成處方合理性評(píng)價(jià),影響了中藥師作用的發(fā)揮。
4.2中藥師開展中藥臨床藥學(xué)服務(wù)的對(duì)策
熱門標(biāo)簽
藥劑畢業(yè)論文 藥劑學(xué)論文 藥劑專業(yè)論文 藥劑師 藥劑學(xué)習(xí)論文 藥劑科 藥劑 藥劑學(xué) 心理培訓(xùn) 人文科學(xué)概論
相關(guān)文章
1制藥工程與工業(yè)藥劑學(xué)教學(xué)改革探討
4中藥藥劑學(xué)緒論教學(xué)課程思政的認(rèn)識(shí)