導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問題整改措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

高度重視行風(fēng)建設(shè)，是全面改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的根本要求，是提高醫(yī)院管理質(zhì)量，促進醫(yī)院發(fā)展的根本保障。“三好一滿意”活動是全國衛(wèi)生系統(tǒng)為切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升衛(wèi)生行業(yè)社會形象要求醫(yī)療衛(wèi)生單位開展的活動?！叭靡粷M意”活動必須緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅持以病人為中心，維護群眾利益、弘揚良好風(fēng)尚，切實關(guān)注民生和人民群眾的新需求，解決實際問題，著力提升服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，才能實現(xiàn) “服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的目標(biāo)。

1 持續(xù)深入開展“人性化”服務(wù)，使群眾滿意

我院自2004年起在全院范圍內(nèi)開展“人性化”服務(wù)，為人民群眾提供個性化、特色化服務(wù)，滿足病人的合理需求，體現(xiàn)對病人的人文關(guān)懷，提高病人的生活質(zhì)量，使病人感受到醫(yī)護人員家人般的關(guān)愛。長期以來，“人性化”服務(wù)不斷得到延伸，贏得了廣大人民群眾的好評，打造了優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。

1.1 便捷優(yōu)質(zhì)的門診服務(wù)。我院雖然是一所一級甲等綜合性醫(yī)院，但處于宜興城北，門診病人逐年增多，醫(yī)院門診條件與人民群眾高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)需求的矛盾就越發(fā)突出。為此，醫(yī)院采取多種方法，不斷優(yōu)化門診環(huán)境，提高門診工作效率。

改善服務(wù)流程，縮短病人排隊等候時間。掛號收費處根據(jù)患者高峰期的變化增設(shè)收費窗口，并設(shè)置了自動掛號機，由導(dǎo)醫(yī)負(fù)責(zé)指導(dǎo)，分流掛號病人，縮短了病人掛號排隊的時間。

調(diào)整門診科室布局，裝修出新，把門診統(tǒng)一劃分，為內(nèi)科門診區(qū)域、外科門診區(qū)域和婦產(chǎn)科門診區(qū)域，并增設(shè)了醒目的指引標(biāo)識，方便患者就診。

充分發(fā)揮導(dǎo)醫(yī)綜合服務(wù)臺作用。推出多項便民措施，為病人提供一次性茶杯、純水、指甲鉗、小剪刀等生活物品，為行動不便且無家屬陪同的的病人提供輪椅、推車，幫助其掛號、就診、取藥等，得到了許多患者的認(rèn)可。

重申“門診開診管理規(guī)定”，保證每天有專家門診，各門診科室能做到按時出診，提高了門診工作效率，滿足了不同病人的需求。

1.2 溫馨優(yōu)質(zhì)的病區(qū)服務(wù)。各病區(qū)醫(yī)護人員開展微笑服務(wù)，對每一位入院病人做好入院宣教，并耐心解釋病情，落實患者知情權(quán)?！坝H切、關(guān)懷、耐心、主動、周到”是醫(yī)院護理組的服務(wù)理念。護理部在有條件的病區(qū)開展了優(yōu)質(zhì)護理，采取了一系列措施提高服務(wù)質(zhì)量。各病區(qū)增加護理人員，更新設(shè)備，落實床邊工作制，簡化護理文書，更新陳舊床墊、棉被；加強生活護理，為病人洗頭、剪指甲；加強與病人溝通，減輕病人焦慮心理，更好地配合治療工作。各病區(qū)配備微波爐、便民箱，提供護工服務(wù)，方便病人在住院期間的生活。

1.3 暢通投訴渠道。在門診和病區(qū)公布投訴電話，在門診設(shè)意見箱，各病區(qū)設(shè)意見簿，專人負(fù)責(zé)每日開箱收集病人意見，按投訴內(nèi)容反饋至相關(guān)部門和科室，及時采取整改措施，對有聯(lián)系方式的病人及時聯(lián)系反饋整改結(jié)果，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1.4 落實出院病人回訪制度。各病區(qū)有專人負(fù)責(zé)出院病人回訪工作，堅持每周回訪，及時了解病人出院后的康復(fù)情況，給予康復(fù)指導(dǎo)。如有病人提出意見和建議，在了解情況后，落實整改措施，及時把整改結(jié)果反饋給病人，做到事事有落實。

2 高度重視醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，確保醫(yī)療安全，使群眾滿意

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院生存發(fā)展的生命線，更是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的不竭動力。我院以創(chuàng)建二級醫(yī)院為契機，嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

1.1 完善醫(yī)療制度，規(guī)范診療行為。落實醫(yī)療核心制度和診療操作常規(guī)的執(zhí)行，完善相關(guān)規(guī)章制度。每季度組織三基理論和醫(yī)療核心制度考試；每周開展業(yè)務(wù)查房，了解醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況；院科兩級各質(zhì)控小組定期開展質(zhì)量考核，并及時召開醫(yī)療質(zhì)量評析會議，考核結(jié)果以書面形式向各科室反饋，落實整改措施，追蹤整改效果，注重持續(xù)改進，并加大了考核、獎懲力度，確保了醫(yī)療安全。

1.2 加強對運行及歸檔病歷的質(zhì)量管理。對全院住院醫(yī)務(wù)人員進行病歷書寫規(guī)范和質(zhì)量的培訓(xùn)，進一步規(guī)范病歷書寫；加強了住院病歷專項質(zhì)控，每季度召開專題會議，針對缺陷情況進行剖析，并及時反饋至各科室；加大了對病歷質(zhì)量的獎懲力度，不斷提高病歷質(zhì)量。

1.3 加強醫(yī)患溝通，融洽醫(yī)院關(guān)系。通過全員培訓(xùn)使廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到醫(yī)患溝通的重要性，掌握了溝通技巧，提高了醫(yī)患溝通能力。高度重視醫(yī)療糾紛的防范及處理，進一步簡化、完善投訴處理流程。醫(yī)院設(shè)立“投訴辦公室”，及時、高效、公開、規(guī)范處理投訴，耐心、熱情對待投訴人，加強與臨床科室的溝通與合作，爭取與政府有關(guān)部門的溝通和合作，防范和規(guī)避醫(yī)鬧，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

1.4 強化護理質(zhì)量管理，提高護理服務(wù)質(zhì)量。不斷更新護理管理者的管理理念，定期召開護士長例會，分析存在問題，交流、總結(jié)經(jīng)驗。充分發(fā)揮護理質(zhì)量管理小組的作用，每月定期或不定期到各科室進行考核，同時安排護士長夜查房，查找工作中存在的不安全因素。每季度召開質(zhì)量分析會議，對存在問題、整改情況進行全面、系統(tǒng)的分析，消除差錯事故隱患。細(xì)化崗位職責(zé)，規(guī)范護理操作，提高與醫(yī)生、病人的溝通技能，增強主動服務(wù)意識、質(zhì)量意識和安全意識。強化護理人員的在職教育和繼續(xù)教育，提高人員素質(zhì)。每季度開展“三基”護理知識及專科技能培訓(xùn)、考核，考核成績作為年終評聘的依據(jù)。按照相關(guān)規(guī)定選拔、組建骨干隊伍，進行技能操作強化培訓(xùn)，在護理隊伍中起到了示范帶頭作用。

1.5 積極開展新技術(shù)、新項目，不斷提高醫(yī)療技術(shù)。肛腸科作為我院的特色?？疲^續(xù)發(fā)揚特色?？频膬?yōu)勢，不斷汲取國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)。2011年，肛腸科的RPH、PPH技術(shù)已經(jīng)成為治療混合痔及內(nèi)痔的常規(guī)手術(shù)，醫(yī)療技術(shù)始終保持國內(nèi)一流水平；普外科進一步拓寬腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)范圍，新開展了腔鏡下白線疝修補術(shù)、電子膽道鏡檢查及診療，腹腔鏡闌尾切除術(shù)、保膽取石術(shù)等；婦產(chǎn)科在外院專家指導(dǎo)下開展多例TOT手術(shù)（經(jīng)閉孔無張力尿道中段懸吊帶術(shù)）治療壓力性尿失禁；消化內(nèi)科利用剛新購置的超高清胃腸機功能多的優(yōu)點，進一步提升了診療技術(shù)水平；內(nèi)分泌內(nèi)科開設(shè)了糖尿病俱樂部，面對面教授糖尿病控制和預(yù)防知識，受到了眾多糖尿病病人的歡迎；檢驗科新開展梅毒酶法的檢測，為臨床診療提供了更有力的依據(jù)。

1.6 加強藥事管理，促進合理用藥。充分發(fā)揮藥事管理委員會的作用，定期召開藥事會，評析臨床用藥情況，了解各科需求，及時解決存在問題。認(rèn)真執(zhí)行國家藥品價格政策，增加藥品價格透明度，規(guī)范購銷行為。加強藥品托管后的藥品質(zhì)量及療效的監(jiān)督管理工作，確保臨床用藥安全有效。加強合理用藥及抗菌藥物使用管理，按照我院《抗菌藥物分級管理目錄》對抗菌藥物的分級管理實行嚴(yán)格監(jiān)控，杜絕抗菌藥物濫用。每季度開展處方點評工作，對不合格處方進行實時通報，并兌現(xiàn)獎懲。加強對特殊藥品的監(jiān)督、檢查、管理工作，嚴(yán)格品的規(guī)范使用。按照市食品藥品監(jiān)督管理局對藥品不良反應(yīng)監(jiān)測上報的新的要求，組織學(xué)習(xí)新規(guī)定，加強對藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測及報告工作。

3 強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚良好醫(yī)德，使群眾滿意。

醫(yī)德，就是醫(yī)護人員應(yīng)有的職業(yè)道德。作為醫(yī)生必須具有高超的技術(shù)和高尚的醫(yī)德，而良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是治療救人的前提[1]。我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，每年按照年初的計劃開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，取得了實效。

3.1 常規(guī)化教育與多元化教育相結(jié)合，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。醫(yī)院將黨風(fēng)廉政和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入常規(guī)學(xué)習(xí)中，要求各部門、科室每月利用全科會議組織學(xué)習(xí)先進典型事跡，大力倡導(dǎo)廉潔行醫(yī)，弘揚救死扶傷的人道主義精神，使“救死扶傷、愛崗敬業(yè)、優(yōu)質(zhì)高效、開拓進取”的醫(yī)院精神深入人心。邀請多位專家來院對全體醫(yī)務(wù)人員進行 “加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高醫(yī)患溝通能力”等內(nèi)容的培訓(xùn)。組織全院職工觀看《袁隆平》、《建國大業(yè)》等電影，提煉世界觀、價值觀和人生觀。通過評先選優(yōu)等活動，樹立先進典型。堅持廉政談話制度，對新上任的中層干部及時進行任職前談話。對有違紀(jì)苗頭、違規(guī)行為的干部及時進行誡勉談話。

3.2 完善各項制度，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院專門設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評小組，每年對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，建立個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，并與個人年度考核相結(jié)合。在職務(wù)聘任、職稱晉升、評先、評優(yōu)中，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實行一票否決制。同時，完善各項制度，進一步細(xì)化和明確了對收受紅包、回扣的處罰措施。

建立健全群眾和社會監(jiān)督機制，加強監(jiān)督力度。醫(yī)院每季度召開行風(fēng)監(jiān)督員會議和工休座談會，虛心聽取他們對醫(yī)院的建議和意見，及時整改不足，不斷提升醫(yī)院服務(wù)水平。每月開展門診病人、出院病人滿意度調(diào)查，及時匯總滿意率，滿意度均達到95%以上。對病人在調(diào)查過程中提出來的意見能聽真對待，及時落實整改措施。加大內(nèi)部監(jiān)督力度，及時收集意見箱、意見簿的意見和建議，對存在的問題追查責(zé)任、限期整改。全院醫(yī)護人員都自覺踐行相關(guān)規(guī)定，養(yǎng)成了為了病人健康盡職盡責(zé)的工作作風(fēng)。2011年醫(yī)院共收到15人次拒收紅包交住院處，全部存入病人住院帳戶。廣大患者對我院醫(yī)護人員的醫(yī)德給予高度評價，2011年收到錦旗和表揚信60多件。

要實現(xiàn)群眾滿意的目標(biāo)，在活動過程中就必須不斷總結(jié)，找問題、查不足，從源頭上改進工作，服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)才能不斷得升，才能維護衛(wèi)生行業(yè)良好的形象，真正為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。我院正是在實踐中不斷探索，“三好一滿意”活動才取得了實效，六病區(qū)（肛腸科）被宜興市衛(wèi)生系統(tǒng)評為“三好一滿意”病區(qū)。

篇2

一、總體要求

今年的政風(fēng)行風(fēng)評議工作要與作風(fēng)建設(shè)、效能建設(shè)和文明行業(yè)創(chuàng)建有機結(jié)合，以權(quán)力規(guī)范透明運行為主線，人民群眾滿意不滿意為標(biāo)準(zhǔn)，不斷搭建密切聯(lián)系群眾的新平臺，進一步深化政務(wù)公開，切實加強政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真解決辦事不公開、服務(wù)不到位、辦事效能不高及損害群眾利益等突出問題，為構(gòu)建和諧*、率先實現(xiàn)基本現(xiàn)代化作出新貢獻。

二、評議對象和方法

今年政風(fēng)行風(fēng)的評議對象分三個層面：一是由市糾風(fēng)辦組織部分市黨風(fēng)聯(lián)絡(luò)員、特約監(jiān)察員對去年重點評議的食品藥品監(jiān)督管理局進行“回評”；二是市教育局、衛(wèi)生局按照省、*市統(tǒng)一要求自行組織對全市各級中小學(xué)校及醫(yī)院的評議，市糾風(fēng)辦組織市黨風(fēng)聯(lián)絡(luò)員、特約監(jiān)察員對市教育、衛(wèi)生系統(tǒng)評議工作給予指導(dǎo)和督促；三是*市區(qū)52個部門及單位（見附件）自行組織評議，并按照*市糾風(fēng)辦、*市統(tǒng)計局城調(diào)隊的統(tǒng)一部署參加社會測評。

三、評議內(nèi)容

（一）各部門和行業(yè)

1、宣傳教育方面。各參評部門和單位要根據(jù)各自實際，采取切實有效的措施，認(rèn)真抓好政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的宣傳教育工作。通過教育，使本部門、本單位干部職工切實認(rèn)識加強政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的重要性，切實樹立“人人是窗口，個個是形象”的大局觀。

2、查擺問題方面。要圍繞規(guī)范權(quán)力運行、提高服務(wù)效能等廣大群眾比較關(guān)注的方面，通過各種方式聽取意見，查擺存在的問題。通過各種渠道，向社會公示本單位今年政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)方面著力解決的1-2個突出問題、準(zhǔn)備采取的措施和工作目標(biāo)等內(nèi)容，自覺接受社會公眾的監(jiān)督和投訴。

3、整改落實方面。要針對查擺的問題特別是今年要著力解決的1-2個突出問題，制定切實可行的整改方案，明確責(zé)任，認(rèn)真加以整改落實。要以廣大群眾滿意不滿意為標(biāo)準(zhǔn)，切實把整改落到實處、取得實效。

4、長效管理方面。各參評單位針對存在的問題，在認(rèn)真整改的基礎(chǔ)上，及時制定完善相關(guān)制度規(guī)定。通過完善各項制度，健全監(jiān)督機制，有效防止已整改問題的“回潮”。

（二）學(xué)校、醫(yī)院

1、執(zhí)行政策方面：認(rèn)真貫徹落實上級有關(guān)精神，嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定；切實貫徹落實校務(wù)、院務(wù)公開各項規(guī)定，規(guī)范收費行為，認(rèn)真治理藥品回扣、開單提成及收受“紅包”等問題；嚴(yán)禁亂收費、亂攤派等侵害廣大群眾切身利益問題的發(fā)生。

2、全局觀念方面：圍繞經(jīng)濟建設(shè)中心，服務(wù)發(fā)展和穩(wěn)定大局，積極主動支持配合本級黨委政府的工作；認(rèn)真解決上學(xué)難、看病貴等方面的突出問題。

3、工作作風(fēng)方面：嚴(yán)格落實責(zé)任，服務(wù)主動熱情，工作求真務(wù)實。重點解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、師德師風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等方面存在的突出問題。

4、清正廉潔方面：嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，廉潔高效。

四、評議步驟和時間

1、宣傳發(fā)動，提高認(rèn)識。7月份，由市糾風(fēng)辦召集*食品藥品監(jiān)督管理局、教育局、衛(wèi)生局等部門分管領(lǐng)導(dǎo)召開碰頭會，對今年政風(fēng)行風(fēng)評議工作進行動員和部署。

2、組建隊伍，明確職責(zé)。7月份，市教育局、衛(wèi)生局要嚴(yán)格按照省教育、衛(wèi)生系統(tǒng)的專項評議意見，制定計劃，成立機構(gòu)，認(rèn)真完成評議的各項任務(wù)。市糾風(fēng)辦將組織部分市黨風(fēng)聯(lián)絡(luò)員、特約監(jiān)察員，分組負(fù)責(zé)對*食品藥品監(jiān)督管理局的“回評”工作和對市教育、衛(wèi)生系統(tǒng)評議工作的指導(dǎo)協(xié)調(diào)。

3、自查問題，公開承諾。7-8月，各參評單位要采取各種形式認(rèn)真排查本系統(tǒng)、本單位政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)需要著力解決的1-2個突出問題，制定整改措施。通過各自部門網(wǎng)站、報紙電臺等新聞媒體向社會公開承諾，自覺接受社會公眾的監(jiān)督和投訴。

4、社會測評，加強監(jiān)督。9-10月，市糾風(fēng)辦會同市統(tǒng)計局城調(diào)隊按照*市統(tǒng)一部署在全市范圍內(nèi)對52個參評部門和單位進行社會測評，接受社會監(jiān)督。

5、落實整改，鞏固完善。9-11月，市黨風(fēng)聯(lián)絡(luò)員、特約監(jiān)察員通過聽匯報、查制度、訪問服務(wù)對象等形式，對*食品藥品監(jiān)督管理局及教育、衛(wèi)生系統(tǒng)進行監(jiān)督檢查。重點看對評議意見及存在問題是否進行整改，整改效果如何，是否建章立制、長效管理等。市糾風(fēng)辦向各參評單位反饋社會測評結(jié)果和收集到的意見建議，各參評單位根據(jù)社會各界測評意見，制定整改方案，落實責(zé)任，限期整改，并將整改情況向市糾風(fēng)辦作書面匯報。

篇3

一、指導(dǎo)思想

堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報告為依據(jù)，以解決群眾提出的突出問題為出發(fā)點和落腳點，緊緊圍繞“黨員干部受教育、科學(xué)發(fā)展上水平、人民群眾得實惠”的總體要求，進一步解放思想、實事求是、改革創(chuàng)新，切實增強貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅定性，著力轉(zhuǎn)變不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展觀的思想觀念，著力解決影響和制約衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展的突出問題，著力解決黨員干部黨性黨風(fēng)黨紀(jì)方面群眾反映強烈的突出問題，著力構(gòu)建有利于衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展的體制機制，提高領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展、推動社會和諧的能力，把科學(xué)發(fā)展觀貫徹落實到衛(wèi)生工作的各個方面，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、整改目標(biāo)

通過落實整改，達到對科學(xué)發(fā)展觀的認(rèn)識深度和廣度上有新突破;在解決影響和制約科學(xué)發(fā)展的突出問題上有新舉措;在推動本地本單位的科學(xué)發(fā)展上有新成果。通過整改進一步解放思想,加深對科學(xué)發(fā)展觀的理解，增強貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅定性。進一步解放思想，轉(zhuǎn)變不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展要求的思想觀念，統(tǒng)一思想，明確方向，用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)各項衛(wèi)生工作。

三、主要存在問題

在開展深入學(xué)習(xí)實踐活動分析評議階段中，我局廣泛征求干部、職工以及相關(guān)單位對局領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員的意見。據(jù)統(tǒng)計，共發(fā)出征求意見表200份，收回154份，建議征求到意見、建議十二個方面，共178條。意見和建議集中反映了我州衛(wèi)生工作存在的八個方面的問題。一是在促進衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的觀念、體制、機制、政策、作風(fēng)等方面還存在不足;二是工作作風(fēng)需要改進;三是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，醫(yī)患關(guān)系不夠和諧;四是衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)有待加強;五是衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督不到位;六是農(nóng)村衛(wèi)生及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有待加強;七是傳染病防治形勢嚴(yán)峻，公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力不高;八是醫(yī)療保障體系建設(shè)不完善;九是衛(wèi)生工作宣傳報道力度不夠。

???四、整改內(nèi)容

(一)加強學(xué)習(xí)，用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦

整改目標(biāo)：通過不斷加強理論學(xué)習(xí)，使全體黨員干部不斷深化對科學(xué)發(fā)展觀科學(xué)內(nèi)涵、精神實質(zhì)和根本要求的認(rèn)識，并用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)實踐，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，改進工作作風(fēng)，深入研究新醫(yī)改方案，健全體制機制，促進衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。

整改措施：

1、加強政治理論知識的學(xué)習(xí)。堅持并完善理論學(xué)習(xí)和干部職工集中理論學(xué)習(xí)制度，堅持每兩個月集中學(xué)習(xí)一次，重點學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀理論體系、黨的方針政策、法律法規(guī)和現(xiàn)代管理知識。不斷增強貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和主動性，用中國化的最新成果武裝頭腦，指導(dǎo)實踐，解放思想，勇于創(chuàng)新，不斷加深對科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會，加強黨的執(zhí)政能力建設(shè)的認(rèn)識，努力提高領(lǐng)導(dǎo)班子的思想政治素質(zhì)。不斷提高做好衛(wèi)生工作的能力。

2、加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。強化把握衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，堅持思想與形勢的緊密結(jié)合，要緊跟形勢任務(wù)的變化，把握工作特點和規(guī)律，堅持與時俱進。要認(rèn)真向書本學(xué)習(xí)，增強工作的系統(tǒng)性。要虛心向基層和群眾學(xué)習(xí)，做好調(diào)查研究，認(rèn)真總結(jié)群眾的新創(chuàng)造、新經(jīng)驗指導(dǎo)新的實踐。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任部門：辦公室

整改時限：持續(xù)開展，爭取今年內(nèi)取得實質(zhì)性進展。

(二)加強黨的建設(shè)，改進工作作風(fēng)，提高工作效率

整改目標(biāo)：堅持黨的執(zhí)政能力建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)，不斷完善領(lǐng)導(dǎo)班子組織建設(shè)，改進領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)及機關(guān)工作作風(fēng)，提高工作效率。

整改措施：

1、切實加強領(lǐng)導(dǎo)班子組織建設(shè)，完善和落實民主集中制。健全和完善集體領(lǐng)導(dǎo)和分工負(fù)責(zé)的工作制度;修訂完善黨組議事規(guī)則，凡屬重大決策、重要干部任免、重要建設(shè)項目安排和大額資金的使用，都要在充分發(fā)揚民主的基礎(chǔ)上實行正確的集中，增強班子的凝聚力、執(zhí)行力和戰(zhàn)斗力。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任部門：

整改期限：2009年下半年

2、切實轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)。切實加強領(lǐng)導(dǎo)班子作風(fēng)建設(shè)，牢固樹立求真務(wù)實、勤奮高效的工作作風(fēng)。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任部門：

整改期限：2009年下半年

3、加強機關(guān)作風(fēng)建設(shè)，提高工作效率。開展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型、服務(wù)型機關(guān)活動，深入開展調(diào)研，進一步樹立求真務(wù)實、踏實肯干的工作作風(fēng)。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任部門：

整改期限：2009年下半年

4、加強反腐倡廉建設(shè)。認(rèn)真貫徹落實中央《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2008-2012年工作規(guī)劃》，把反腐倡廉建設(shè)擺到更加重要的位置。加強反腐倡廉教育，大力推行衛(wèi)生廉政文化建設(shè)。建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的長效機制，堅持和完善院務(wù)公開、醫(yī)務(wù)公示制度、藥品采購及使用制度等制度，繼續(xù)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，加大糾風(fēng)工作源頭治理力度。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任部門：

整改期限：持續(xù)開展，爭取兩年內(nèi)取得明顯成效。

(三)深入開展“醫(yī)院管理年”活動，進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系

整改目標(biāo)：進一步把開展“醫(yī)院管理年”活動引向深入，探索各項管理制度，探索醫(yī)院科學(xué)管理的長效機制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

整改措施：

1、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開展職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理、人文素養(yǎng)教育，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員牢固樹立以人為本、患者至上的服務(wù)理念。實行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，建立與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)直接掛鉤的激勵和約束機制。廣泛開展衛(wèi)生行風(fēng)評議活動，全面推行院務(wù)公開。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任部門：

整改期限：持續(xù)開展，爭取兩年內(nèi)取得明顯成效。

2、切實改善醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)化就醫(yī)流程，增設(shè)服務(wù)窗口，推行彈性派班，緩解收費、取藥等候時間長，看病時間短等問題;對急救綠色通道搶救病人做到“三先一后”，即先檢查、先診斷、先搶救治療，后辦入院手續(xù)及交費，保證患者在第一時間得到搶救治療;充分尊重患者的知情權(quán)，特別是在貴重藥品的使用、醫(yī)用高值耗材的選擇等方面履行告知義務(wù)。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任部門：

整改期限：持續(xù)開展，爭取兩年內(nèi)取得明顯成效

3、積極預(yù)防和妥善處理醫(yī)患糾紛。積極組織開展“改善服務(wù)態(tài)度，加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”活動。建立健全醫(yī)患糾紛調(diào)解機制、醫(yī)療責(zé)任保險制度和醫(yī)患糾紛處置機制，妥善處理醫(yī)患糾紛，保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護正常的醫(yī)療服務(wù)秩序。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任部門：

整改期限：持續(xù)開展，爭取兩年內(nèi)取得明顯成效

(四)加強衛(wèi)生隊伍人才建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量

整改目標(biāo)：牢固樹立科學(xué)人才觀，堅持黨管人才原則，堅持尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造的方針，樹立人才興醫(yī)、人才強衛(wèi)的觀念，采取有效措施，提高衛(wèi)生隊伍人才建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和診療水平。

整改措施：一是加強衛(wèi)生人才培養(yǎng)，采取學(xué)歷教育、培訓(xùn)、進修等方式，使衛(wèi)生技術(shù)人員具有勝任崗位要求的專業(yè)學(xué)歷或相關(guān)證書;二是調(diào)整衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)，重點加強農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。加強農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員輪訓(xùn)，加強全科醫(yī)師培訓(xùn)，同時通過“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目及“對口幫扶”項目，提高基層醫(yī)務(wù)人員診療水平;三是加強人才引進，逐步提高人才引進標(biāo)準(zhǔn)，引進高素質(zhì)、高學(xué)歷的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才;四是加強高層次衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，選拔一批高層次衛(wèi)生專家，尤其要在疾病預(yù)防領(lǐng)域及婦幼衛(wèi)生工作領(lǐng)域培養(yǎng)一批以中青年為主體的學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，避免出現(xiàn)人才隊伍“斷層”的現(xiàn)象;五是加強衛(wèi)生管理干部選拔及后備人才儲備工作，強化崗位培訓(xùn)，提高衛(wèi)生管理干部的醫(yī)院管理水平，建設(shè)一支適應(yīng)衛(wèi)生改革與發(fā)展的職業(yè)化衛(wèi)生管理干部隊伍。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：張建、

責(zé)任部門：

整改期限：持續(xù)開展，爭取兩年內(nèi)取得明顯成效

(五)深入推進衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)管

整改目標(biāo)：進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，尤其是根據(jù)《食品安全法》的規(guī)定，做好食品安全綜合協(xié)調(diào)工作及監(jiān)管職能移交、銜接工作;進一步提高衛(wèi)生行政執(zhí)法水平和能力，加大監(jiān)管力度。

整改措施：一是加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督人員思想素質(zhì)、法律素質(zhì)和技術(shù)業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強依法行政意識和依法辦事能力;二是建立健全衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制，加強衛(wèi)生監(jiān)督稽查，規(guī)范執(zhí)法行為，增強服務(wù)意識，切實提高衛(wèi)生執(zhí)法的能力和水平;三是加強衛(wèi)生法制宣傳工作，提高人民群眾知法、守法、維護合法權(quán)益的意識和能力;四是加強教育、改進、行政處罰的綜合措施,加大監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)厲查處各類違法行為;五是提高衛(wèi)生監(jiān)督人員的服務(wù)意識，主動開展宣傳教育，幫助被檢查單位和個人提高依法管理水平。六是根據(jù)《食品安全法》的規(guī)定及上級部門的安排部署，認(rèn)真履行食品衛(wèi)生監(jiān)管職能，切實做好職能的移交、銜接工作，確保食品衛(wèi)生監(jiān)管工作不缺位。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任部門：

整改期限：持續(xù)開展，爭取兩年內(nèi)取得明顯成效

(六)加強農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作

整改目標(biāo)：以“雙百工程”和擴大內(nèi)需項目建設(shè)為契機，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。積極爭取各級財政投入，充分利用好中央和各級財政資金，強力推進全州衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的改造建設(shè)和設(shè)備更新，逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展不協(xié)調(diào)，農(nóng)村與城市以及不同人群之間的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、水平可及性差距加大的問題，緩解廣大人民群眾看病就醫(yī)難的問題。

整改措施：

1、進一步加強農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。對已建設(shè)完成的11個村衛(wèi)生室要充分發(fā)揮作用;對正在建設(shè)的景洪市人民醫(yī)院、勐臘縣婦幼保健院以及勐養(yǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等11個衛(wèi)生院建設(shè)項目，要加強監(jiān)督檢查，確保按時按質(zhì)竣工;對正在籌備的建設(shè)的州傣醫(yī)院新址建設(shè)、曼閣衛(wèi)生服務(wù)中心等項目要積極籌備，及早開工建設(shè)。下一步將繼續(xù)爭取4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、勐混鄉(xiāng)衛(wèi)生院、勐海縣人民醫(yī)院、勐臘縣人民醫(yī)院等建設(shè)項目。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任部門：

整改期限：2009年下半年

2、逐步改善農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員工作條件、薪酬待遇等，為其提供更好的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)機會，穩(wěn)定農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任部門：、規(guī)財科(徐虹)

整改期限：從現(xiàn)在開始，逐步完善，長期執(zhí)行。

3、通過多渠道選聘有資質(zhì)、素質(zhì)高、技術(shù)好、能吃苦的人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作，提高診療水平和服務(wù)質(zhì)量。今年，通過全省招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作將招聘兩名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到我州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任部門：

整改期限：從現(xiàn)在開始，逐步完善，長期執(zhí)行。

(七)加強傳染病防治，提高公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力

整改目標(biāo)：加強傳染病防治工作，有效控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展。

整改措施：免費提供艾滋病咨詢檢測，為艾滋病患者提供免費抗病毒治療;為肺結(jié)核病人免費提供診斷和抗結(jié)核藥物治療。加強衛(wèi)生應(yīng)急工作。建立健全衛(wèi)生應(yīng)急處置指揮制度，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，強化規(guī)范管理，完善預(yù)案，組織綜合演練;嚴(yán)密防控甲型h1n1流感、鼠疫、瘧疾、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任部門：

整改期限：從現(xiàn)在開始，逐步完善，長期執(zhí)行。

(八)推進醫(yī)療保障體系建設(shè)工程

整改措施：進一步建立和完善醫(yī)療保障體系建設(shè)工程，積極配合其他部門，推進建設(shè)城鄉(xiāng)多層次醫(yī)療保障體系。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。借助商業(yè)健康保險，滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。同時進一步加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平及新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償效率。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任部門：

整改期限：從現(xiàn)在開始，逐步完善，長期執(zhí)行。

(九)加強宣傳報道，樹立衛(wèi)生良好形象

整改目標(biāo)：通過加強宣傳報道，樹立醫(yī)療衛(wèi)生良好形象。

整改措施：進一步加強與電視臺、報社等媒體的聯(lián)系，加大社會、媒體對醫(yī)療衛(wèi)生的正面宣傳，弘揚正氣，在全社會形成尊重醫(yī)學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的良好氛圍。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任部門：

整改時限：從現(xiàn)在開始，逐步完善，長期執(zhí)行。

四、工作要求

這次科學(xué)發(fā)展觀活動整改工作任務(wù)重、要求嚴(yán)、標(biāo)準(zhǔn)高，事關(guān)活動成果的實現(xiàn)和鞏固，事關(guān)全州衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大局，事關(guān)人民群眾的切身利益，是對我局衛(wèi)生工作的一次重大考驗，必須切實加強領(lǐng)導(dǎo)，強化措施，抓出成效。

第一，堅持思想領(lǐng)先，通過理論學(xué)習(xí)強化思想武裝。領(lǐng)導(dǎo)班子成員要進一步增強黨性觀念和大局意識，以貫徹落實十七大精神為契機，高度重視這次整改措施的落實。引導(dǎo)廣大黨員特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部進一步深化認(rèn)識、統(tǒng)一思想，不斷加深對中央、省、州有關(guān)科學(xué)發(fā)展的精神的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會，加深對科學(xué)發(fā)展觀的理解和把握，做到活動每推進一步，學(xué)習(xí)就更深入一層，切實提高對搞好這次學(xué)習(xí)整改活動重要性、必要性的認(rèn)識，積極主動地投身于這次活動中來。

篇4

一年來,院領(lǐng)導(dǎo)和護理院長及科護士長的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)助和指點下。

一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量。

1護理部重申了各級護理人員職責(zé)。如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2堅持了查對制度：1要求醫(yī)囑班班查對。并有記錄；2護理操作時要求查七對；

3堅持填寫輸液卡。認(rèn)真落實骨科護理慣例及顯微外科護理慣例。配備五種操作處置盤。

4堅持床頭交接班制度及晨間護理。

二、提高護士長管理水平

1堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核。并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次?？偨Y(jié)上周工作中存在優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。

3每月對護理質(zhì)量進行檢查。不時提高護士長的管理水平。

4組織護士長外出學(xué)習(xí)、觀賞。擴大知識面：

學(xué)習(xí)結(jié)束后，5月底派病區(qū)護士長參與了國際護理新進展學(xué)習(xí)班。向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1繼續(xù)落實護士行為規(guī)范。

2分別于6月份、11月份組織全體護士參與賓館、賓館的禮儀培訓(xùn)。

3繼續(xù)開展健康教育。定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4每月科室定期召開工休座談會一次。對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核。

四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1對在職人員進行基培訓(xùn)。

2與醫(yī)務(wù)科合作。講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3各科室每周晨間提問1-2次。

4八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作競賽（無菌操作）并評選出了一等獎，二等獎等獎分別給予了獎勵。

512月初。護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護 士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作

6加強了危重病人的護理。

7堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房。以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的

89月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓(xùn)。組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

。9全院有5名護士參與護理大專自學(xué)考試。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)。每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒。每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記本文來自小草錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形。集中處置，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1400消毒靈）拖地每日二次。并用消毒液擦拭）

6手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求。

7供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1堅持了以病人為中心。為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。

2八月份在病區(qū)開展整體護理模式病房。還深入病房與病人談心。

3醫(yī)院護士長年終工作總結(jié)、全年共收治了住院病人2357個。手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室個病區(qū)固定了責(zé)任護士、巡回護士，使病員得到周到服務(wù)。

4全院護理人員撰寫護理論文30篇。有3篇參與臺州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當(dāng)代護士》第二十一次全國護理學(xué)術(shù)交流。

七、存在問題：

1個別護士素質(zhì)不高。

篇5

2020年衛(wèi)健局公開承諾方案承諾書

一、承諾內(nèi)容：

貫徹“兩提一優(yōu)”，做到廉潔、勤政、務(wù)實高效，加強機關(guān)效能建設(shè)，衛(wèi)生行政審批實行“一個窗口對外”、“一次性告知”、限時辦結(jié)。

落實措施：

x、建立健全機關(guān)工作制度，堅持考勤和學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強工作人員責(zé)任心，提高工作效率。

x、加強政務(wù)公開和行政權(quán)力公開透明運行工作，推行電子政務(wù)，及時更新內(nèi)容。

x、規(guī)范衛(wèi)生許可管理，完善網(wǎng)上行政審批系統(tǒng)，加強人員培訓(xùn)，提高審批效率。

x、對申請辦理衛(wèi)生行政許可所需資料實行“一次告知”，公開申報程序，限時辦結(jié)。

具體責(zé)任人：x、x、x

完成時限：xxxx年xx月

二、承諾內(nèi)容：

各級醫(yī)療單位實行首問首診責(zé)任制，做到合理檢查，合理用藥。嚴(yán)格遵守醫(yī)護技術(shù)操作常規(guī)，急診搶救及時到位，檢查檢驗結(jié)果及時報告。

落實措施：

x、深入開展“醫(yī)院管理年”活動，建立健全醫(yī)院評價體系，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為。

x、加強督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在問題，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

x、堅持“兩公開”、“雙公示”制度，控制醫(yī)療費用不合理增長。

具體責(zé)任人：x、x

完成時限：xxxx年xx月

三、承諾內(nèi)容：

醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)設(shè)置指示標(biāo)識，管理有序，環(huán)境整潔。堅持以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，杜絕服務(wù)態(tài)度“生、冷、硬、推”的現(xiàn)象。公開醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項目與藥品價格收費標(biāo)準(zhǔn)，并在醒目位置公示。

落實措施：

x、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員大力弘揚白求恩精神，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

x、加強行風(fēng)建設(shè)，廣泛征求患者和社會意見和建議

，認(rèn)真制定整改措施，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的社會滿意度。

x、開展民主評議，強化督導(dǎo)檢查，堅持年終考核，表彰先進，督促后進。

具體責(zé)任人：x、x、x完成時限：xxxx年xx月

四、承諾內(nèi)容

繼續(xù)實施“醫(yī)療惠民工程”，落實好各項便民利民措施和對貧困患者減免醫(yī)療費用的規(guī)定。

落實措施：

x、縣級醫(yī)院設(shè)立扶貧病房，發(fā)放醫(yī)療優(yōu)惠卡，對就診的貧困群眾實行“一免三減”優(yōu)惠。

x、各衛(wèi)生院設(shè)立扶貧病床，對就診困難群眾給以必要的優(yōu)惠。

x、認(rèn)真抓好省衛(wèi)生廳制定的xx個方面xx條惠民、利民、便民措施的落實，為群眾就醫(yī)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

具體負(fù)責(zé)人：x、x、x

完成時限：xxxx年xx月

五、承諾內(nèi)容：

加強醫(yī)療衛(wèi)生市場的監(jiān)管，依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、商業(yè)賄賂和制售假冒偽劣健康產(chǎn)品等行為，對違反者嚴(yán)肅處理。

落實措施：

x、堅持依法行政，加強食品衛(wèi)生和醫(yī)療市場監(jiān)管工作，配合相關(guān)部門開展專項檢查治理。

x、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置和執(zhí)業(yè)行為，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和法定程序?qū)徟t(yī)療機構(gòu)設(shè)立，嚴(yán)格禁止無證行醫(yī)和無必備資格執(zhí)業(yè)行為。

x、按照法律法規(guī)查處違法違規(guī)行為，保障人民群眾食品衛(wèi)生安全，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序。

具體負(fù)責(zé)人：x、x、x

完成時限：xxxx年xx月

六、為民辦實事承諾內(nèi)容：

篇6

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳。

1．成立了民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強對民主評議行風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)民主評議的日常工作。召開了院務(wù)會、職工動員會等一系列會議，學(xué)習(xí)傳達省、市民主評議行風(fēng)工作文件精神，研究部署具體工作，統(tǒng)籌安排。

2、以科室，認(rèn)真組織黨員、職工學(xué)習(xí)討論，明確目的意義，加深對民主評議行風(fēng)工作重要性、必要性的認(rèn)識，統(tǒng)一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。

3、制定了《*縣中醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作實施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，結(jié)合醫(yī)院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務(wù)、目標(biāo)進行了分解細(xì)化，列出了九項重點內(nèi)容，明確了責(zé)任人。

4、開展了向*抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習(xí)活動，樹新風(fēng)，揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。

5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《*縣中醫(yī)院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規(guī)院紀(jì)整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過開展點評不當(dāng)處方規(guī)范醫(yī)療行為，督察院規(guī)院紀(jì)落實等工作。

6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》，利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量，通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y”問題，使當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。

7、醫(yī)院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進行，醫(yī)療條件相對落后，我們從實際出發(fā)，通過對醫(yī)療用房墻壁進行粉飾、更換照明設(shè)施，并認(rèn)真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。

二、查找問題，自查自糾

根據(jù)上級文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題

1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好，無明顯違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。

2、政務(wù)公開情況：能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實。（1）服務(wù)指南，藥品，常規(guī)檢查治療價格、專家資料等上墻；（2）住院病人費用實行一日清單制。（3）財務(wù)公開每月一次，醫(yī)院資產(chǎn)、運營情況等每季在院周會上通報。（4）各項招投標(biāo)信息，人事招聘信息及時，結(jié)果每季在醫(yī)院公開欄公布。

3、執(zhí)行物價政策情況：做到價格準(zhǔn)確、項目明確、患者知情，無分解、重復(fù)、搭車和自立項目等亂收費情況，無違反物價政策現(xiàn)象發(fā)生。設(shè)立了專職物價員，確保各項調(diào)價能及時、準(zhǔn)確執(zhí)行，過度用藥和過度檢查的問題；

4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫(yī)院積極想辦法，（1）嚴(yán)格控制藥品比例，每月進行一次處方點評；（2）實行單病種醫(yī)療規(guī)范；（3）加大對設(shè)備、設(shè)施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善就醫(yī)條件；（4）在全院開展了首診首問負(fù)責(zé)制；（5）簡化就醫(yī)程序，完善服務(wù)指南，增設(shè)指示牌，進一步落實各項便民利民服務(wù)措施，努力做到讓病人就診方便快捷；（6）每季對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，規(guī)范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。（7）對60歲以上病人給予一定的減免；（*）調(diào)整作息時間，窗口單位提前上班。

5、落實行風(fēng)工作責(zé)任制情況：（1）院長與院務(wù)會成員，職能科負(fù)責(zé)人，科主任簽訂了責(zé)任書，明確了各自職責(zé)和義務(wù)；（2）制定了全院職工思想的職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育計劃，每月以科室為單位組織學(xué)習(xí)一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案，每半年進行一次考核；（3）未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象；（4）在醫(yī)院門診大廳設(shè)立行風(fēng)投訴箱和投訴電話，設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫(yī)療糾紛除外）。

6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)情況：（1）院長、書記找醫(yī)院藥劑、設(shè)備、總務(wù)、采購、財務(wù)等負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員戒免談話兩次；（3）藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9*%均為政府招標(biāo)產(chǎn)品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標(biāo)。（4）黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，各行其責(zé)。醫(yī)護人員廉潔行醫(yī)，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫(yī)護人員拒收紅包給予表揚；醫(yī)院從未過任何虛假醫(yī)療廣告

7、征求社會意見情況：醫(yī)院于9月底召開了社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調(diào)查表，了解情況，征求意見。

三、存在問題，整改措施：

通過自查和召開工休會、社區(qū)群眾座談會、設(shè)立行風(fēng)熱線、設(shè)立行風(fēng)意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：

1、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和;與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術(shù)性，人性化服務(wù)意識不濃，服務(wù)理念待進一步轉(zhuǎn)變，服務(wù)意識有待進一步提高；

2、少數(shù)職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進一步提高；

3、部分醫(yī)護人員對衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識不強；

4、住院條件較差，衛(wèi)生設(shè)施陳舊，儀器設(shè)備陳舊老化，硬件設(shè)施有待加強；

篇7

  基層護士工作總結(jié)1

  一年來我院健康教育工作在衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)部門和本院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，認(rèn)真貫徹了市衛(wèi)生工作會議精神，經(jīng)過努力，完成了各項工作任務(wù)，取得了一定的成績?，F(xiàn)將一年來的工作情況總結(jié)如下：

  一、健康教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)得到進一步加強。

  1、為了強化健康教育工作，本院成立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，落實和調(diào)整了健康教育組織和網(wǎng)絡(luò)，為深入開展健康教育工作打下了良好的基礎(chǔ)，做到縱向有人抓，橫向有人管，層層推進，全面落實。

  2、定期組織本街道辦各社區(qū)衛(wèi)生站和居委會人員進行健康教育宣傳，為健康宣傳進社區(qū)打下了基礎(chǔ)。

  二、做好健康教育的院內(nèi)院外工作。

  1、重視控?zé)熜麄?，在每層樓及電梯間、候診室、診室設(shè)有控?zé)煒?biāo)志及控?zé)熜麄鳟?。積極申報無煙醫(yī)院，成立控?zé)熜〗M，開展醫(yī)務(wù)人員控?zé)熣{(diào)查及宣傳，并定期巡查、監(jiān)督控?zé)焾?zhí)行情況。

  2、定期出宣傳欄共8期，內(nèi)容涵蓋傳染病、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、慢性病防治及控?zé)熜麄鞯取?/p>

  3、開辦院內(nèi)各類健康教育講座12期。

  4、發(fā)放各類宣傳單張520_張，張貼各類宣傳畫85余張，播放各類宣傳片20_，發(fā)放健康用具(安全套)等830多份。

  5、對本院及本社區(qū)衛(wèi)生站工作人員定期進行健康教育培訓(xùn)。

  6、深入社區(qū)、學(xué)校開展健康講座、義診咨詢等共6次。

  三、雖然本年度取得了一定的成績，但由于各方面的因素，仍有很多不足之處。在以下各方面仍需努力。

  1、在取得經(jīng)費支持的基礎(chǔ)上，配備必要健教設(shè)備。結(jié)合衛(wèi)生主題宣傳日，盡力擴大院外的健康教育宣傳力度，爭取多下基層，常下基層，開展多種形式的健康教育。

  2、組織工作人員開展全科的院內(nèi)健康講座，進一步加強衛(wèi)生工作人員自身的健教意識。

  基層護士工作總結(jié)2

  20xx年，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量上，我們都力爭邁上一個新臺階，認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。我們堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。

  一、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)

  1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護理人員充分認(rèn)識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

  3、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的>及>的相關(guān)條款，以強化護士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨立值班時的慎獨精神。

  4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

  5、對重點員工的管理，如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

  6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

  7、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

  二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛

  1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

  3、要求責(zé)任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

  4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

  5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

  三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進

  1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

  2、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

  四、嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)

  1、對各級護理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

  2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。

  3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。

  五、其他

  1、配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項指令性工作任務(wù)。

  2、配合信息中心做好護士站網(wǎng)絡(luò)啟運前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。

  基層護士工作總結(jié)3

  一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅持了查對制度：

  （1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；

  （2）護理操作時要求三查七對；

  （3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

  3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護士長管理水平

  1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：

  要求護士長手冊每月5日前交護理部行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

  2、堅持了護士長例會制度：

  按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。

  3、每月對護理質(zhì)量行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

  4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先經(jīng)驗，擴大知識面：

  5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士行了匯報。

  三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、對新分配的護士行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對在職人員行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

  4、"三八婦女節(jié)"舉行了護理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

  5、12月初，護理部對全院護士分組行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

  6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

  7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的.目的。

  8、9月份至11月份對今年院的9名新護士行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與?？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

  9、全院有5名護士參加護理大專自學(xué)考試，有3名護士參加護理大專函授。

  五、加強了院內(nèi)感染管理

篇8

完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，這里給大家分享一些關(guān)于2021年度護理工作計劃，供大家參考。

年度護理工作計劃1為進一步抓好醫(yī)療護理質(zhì)量，提高護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護理工作要以抓好護理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定--年護理質(zhì)量工作計劃如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效的回避護理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。

實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

5、加強重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理：如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。

同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。

2、每季度進行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3、每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。

并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。

4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案并進行模擬演示，提高護士應(yīng)急能力。

年度護理工作計劃2護理工作應(yīng)該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且人擁護的工作，內(nèi)科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。

在20--年新的一年里，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20--年內(nèi)科護理工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。

如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學(xué)習(xí)意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標(biāo)。

3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。

不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。

切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。

雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。

對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。

培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。

把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。

4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。

在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。

五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標(biāo)準(zhǔn)要求。

結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行工作總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。

六、護理各項指標(biāo)完成目標(biāo)

1.基礎(chǔ)護理合格率100%.

2.急救物品完好率達100%.

3.護理文件書寫合格率≥90%

4.護理人員“三基考核合格率達100%.

5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%.

6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%.

7.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%.

年度護理工作計劃3一、主要工作目標(biāo)：

1、嚴(yán)格無菌操作，輸液反應(yīng)率為零。

2、滅菌消毒合格率為100%。

3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。

4、年護理事故發(fā)生率為零。

5、基礎(chǔ)護理理論知識考核成績平均分>90分。

6、護理技術(shù)操作考核成績平均分>90分。

7、靜脈穿刺成功率>90%。

8、病人對護理工作滿意度為>95%。

9、控制成本，提高收益。

二、保證措施：

1、加強護理管理，確保目標(biāo)實現(xiàn)。

建立健全各項規(guī)章制度(附交接班制度、查對制度及各班護士職責(zé))，以制度管人，采取強有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長遠發(fā)展。

2、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，?？谱o理，計劃免疫知識，并進行培訓(xùn)后考核。

多翻閱護理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護理知識新動態(tài)。

3、加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，克服心理障礙。

定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經(jīng)驗的護士講授穿刺成功的經(jīng)驗。積極學(xué)習(xí)與護理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。

4、加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務(wù)。

嚴(yán)格無菌操作及查對制度，提高護理質(zhì)量。

5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。

保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

6、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。

要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

三、藥品的管理：

1、定期清點藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r報藥械科處理。

2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。

建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。

四、物品的管理，應(yīng)以開源節(jié)流，控制成本為前提：

1、強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。

2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準(zhǔn)備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。

3、留置針的管理，每使用1具都應(yīng)登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。

封管費應(yīng)寫成靜脈注射費由收費室收取。

五、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護理質(zhì)量，督促護理人員認(rèn)真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理技術(shù)操作規(guī)程和病情的觀察，每個月進行護理技術(shù)考核、評比;急救藥品的熟悉及急救技術(shù)演練，使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。

年度護理工作計劃4作為一名護理工作管理者，以謙和的態(tài)度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。擔(dān)任內(nèi)五科護士長近一年的時間里，深刻體會了神經(jīng)內(nèi)科的護理工作的艱辛與繁瑣，人們常說的“三分治療，七分護理”，也在內(nèi)五科得到十分的體現(xiàn)，在--x年里，內(nèi)五科護理部堅持把“以“病人為中心”的護理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，同時將--x年的工作重心放在加強護士的專業(yè)培訓(xùn)，加強護理管理，加強基礎(chǔ)護理，提高服務(wù)質(zhì)量，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)上，現(xiàn)將----年工作計劃做如下概括：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)強化相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進，開展護理病例討論，并詳細(xì)記錄。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。加強培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。加強安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。同時向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒，開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，全面加強臨床護理工作，強化基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，為護理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實處。

三、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。雖然是日常護理工作，但是如果發(fā)生問題，都會危及到患者的生命，作為護理管理中監(jiān)控的重點，不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并從自身及科室的.角度進行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。

四、合理利用科室人力資源內(nèi)五科護士的人員少，護理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。

五、護理各項指標(biāo)完成目標(biāo)在20--年里，爭取在基礎(chǔ)護理合格率，住院患者滿意率，急救物品完好率，常規(guī)器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。

六、加強法律意識，規(guī)范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高，處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。在20--年里，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標(biāo)準(zhǔn)要求。

年度護理工作計劃5一、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護理人員充分認(rèn)識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.

4、加強重點病兒的管理，如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。

同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。

重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、加強護理人員自身職業(yè)防護，組織全科護士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

9、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。

3、要求責(zé)任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護理工作。

3、護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。

計劃三：護理部年度工作計劃

根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)“強基礎(chǔ)、挖潛力、向管理要效益”的方針，面臨20--年的各項任務(wù)，結(jié)合我院護理工作的現(xiàn)狀，以三甲?？漆t(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行職能，努力做好全年的護理安全工作，確保三甲復(fù)審中護理工作達標(biāo)。特制定計劃如下：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

(一)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提倡愛崗敬業(yè)，熱愛殘疾人事業(yè)，具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

(二)按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄芘嘤?xùn)工作，加強崗位練兵。

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的培訓(xùn)及考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部計劃今年以強化基礎(chǔ)護理、康復(fù)護理知識為主要內(nèi)容，增加考核次數(shù)，促進達標(biāo)。

2、加強?？?基本技能)技能的培訓(xùn)：各科制定出年內(nèi)?？铺貏e是康復(fù)護理理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，科室每月組織不少于兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月對全科護士進行考核，要求講究實效(形式可多樣化)，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(三)加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)。

1、在加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的基礎(chǔ)上組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。

開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月。通過活動促進護士的愛崗敬業(yè)愛心奉獻意識。

(四)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)特別是康復(fù)護理水平。護理部每兩月進行一次護理業(yè)務(wù)講座。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)定期召開護士長會議，促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)，每月組織護理質(zhì)量交叉檢查，并講評檢查情況，對如何提高護理質(zhì)量保障護理安全進行經(jīng)驗交流，相互借鑒，從而提高護理管理水平。

(二)加強護士長目標(biāo)管理，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤。

三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)護理質(zhì)量實行護理部—科護士長—責(zé)任組長三級管理體系，尤其是提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控責(zé)任組長的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬?、坑嬸?？計婪絞揭韻殖】計闌な考安榭床∪?、查看兼@?、听阮a咭餳?，发现护理工作中的问题，及时提撤d拇朧?/p>(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—科護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理文書書寫缺陷分析與改進。

(四)加強護理過程中的安全管理。

加強護理安全工作。護理安全工作是護理工作的重中之重，要長抓不懈，做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，護理管理體系層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護理部做好宏觀管理，完善護理安全管理措施，加強護理各種制度的落實檢查。

2、病房護士長做好微觀管理。

堅持每日至少查房一次，加強病房管理，掌握全面情況。強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，保障設(shè)施性能的完好。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點交班、督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：科護士長要認(rèn)真執(zhí)行APN彈性排班。確保節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、中午班、夜班等人員少易疲勞時間的護理安全。加強監(jiān)督交接班制度。

(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等護理操作應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。

3、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。

對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任。

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，加強對護生的管理，明確帶教老師的護理安全管理責(zé)任，杜絕差錯及事故的發(fā)生。

四、進一步完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，充實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵

(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)注重收集護理服務(wù)需求信息，如與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

(三)“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。爭取今年向全院推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。

五、做好教學(xué)、科研工作

(一)做好實習(xí)生帶教工作，定期評學(xué)評教，聽取帶教老師及實習(xí)生的意見。

(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

篇9

護理職員個人半年工作總結(jié)20xx年上半年全體護理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、 認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、 護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、 堅持了查對制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、 認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、 堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、 堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。

3、 每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、 組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、 繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、 分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、 繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、 對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、 與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、 各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、 “三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、 嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、 每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、 科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。

2、上半年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務(wù)。

七、存在問題：

1、 個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。

2、 整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。

3、 由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。

4、 病房管理尚不盡人意。

半年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

護理職員個人半年工作總結(jié)我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，基本完成了半年的護理工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

首先我把年初護理部制定工作計劃中的要點與大家回顧：

1、逐步增加人員配比;

2、落實中醫(yī)護理方案;增加適宜技術(shù)項目;

3、在內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);

4、加大培訓(xùn)力度;

5、提高服務(wù)質(zhì)量;

6、加強安全管理;

根據(jù)年初咱們護理部制定的工作計劃，我們護理工作完成情況向大家匯報如下：

1、按醫(yī)院工作的總體規(guī)劃，在逐步擴大護理隊伍，上半年又招聘護 理人員14人(其中有四人已上崗)10人在導(dǎo)診。逐步提高床護 比，比值由原來1：0.36提高到1:0.38(這個數(shù)值是按二甲醫(yī)院 實際開放床位算的，其中骨科病房增加一名護士，內(nèi)科增加兩名 護士)

2、需要新開展的業(yè)務(wù)，已向院領(lǐng)導(dǎo)逐級申請，經(jīng)院里定奪，中醫(yī)護 理方案、適宜技術(shù)、優(yōu)護病房暫緩。

3、業(yè)務(wù)培訓(xùn);咱們4月1日進行二甲驗收工作后，按中醫(yī)護理工作 指南要求，重新調(diào)整了培訓(xùn)計劃、內(nèi)容。同時為盡快提高基礎(chǔ)護 理水平，每月增加護理基礎(chǔ)考試一次。對于護士長講課提高到課件教學(xué)。于六月初制定崗前護士、實習(xí)護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊。 4、提高服務(wù)質(zhì)量，從服務(wù)方面;年初增加了臨時工作任務(wù)，開展護 士語言、行為服務(wù)規(guī)范，并通過科室培訓(xùn)、護理部集中培訓(xùn)等形 式進行培訓(xùn)。從業(yè)務(wù)水平方面;加大培訓(xùn)、考核力度，按計劃分 層級考核真正落到實處。

5、針對安全管理;由咱們李副書記牽頭，制定了科室財務(wù)臺賬，并 按要求規(guī)定對物品、儀器、設(shè)備進行保養(yǎng)、維修。針對搶救車、 常備藥品進行清查，登記，由藥劑科和護理部共同監(jiān)管;人員薄 弱環(huán)節(jié)要求科護士長有針對性的培訓(xùn);定期組織安全隱患討論。

6、完善和改進二甲驗收工作中的不足。于六月末前完成護理應(yīng)急預(yù) 案預(yù)案及程序的整理工作。(共計重新調(diào)整、完善應(yīng)急預(yù)案118 項)

7、護理人員進修:血透護士一名、手術(shù)室護士四名。按預(yù)計入住新樓 后培養(yǎng)一個新的梯隊，大約6-8人，現(xiàn)已制定培養(yǎng)人員5人，還 需3人左右，下一步工作按計劃繼續(xù)完成。

8、開展護理人員末位淘汰制度。方案已下發(fā)給相關(guān)科室護士長，并 要求認(rèn)真?zhèn)鬟_到每位護里人員知曉。

9、制定護理人員崗前規(guī)范化培訓(xùn)手冊、實習(xí)生手冊、護士手冊?，F(xiàn) 在前兩個手冊已完成，護士手冊在完善和整理中。

半年護理工作量完成情況

半年各科室累計共輸液9810次，輸血41次，肌肉注射1455人次，皮試980次，靜脈采血748人次(不包括門診)，一級、危重患者14人次，灌腸34人次，口腔護理41人次，導(dǎo)尿275人次，吸氧434人次，胃腸減壓14人次，鼻飼7人次。

1)、基礎(chǔ)護理合格率達 94.5%

2)、特、一級(危重)患者護理合格率達92.3% 3)、急救物品、藥品完好率達100%

4)、護理文件書寫合格率達91.7%,中醫(yī)護理記錄合格率93.5%

5)、護理人員“三基”考核，理論合格率達90.8%，技術(shù)操作合格率92%

6)、消毒隔離合格率達93% 7)、病房管理88.9% 存在問題：

1、護理管理水平偏低。護士長日常工作抓的不細(xì)，管理不嚴(yán)。

2、護理人員培訓(xùn)不夠規(guī)范化，未能真正達到培訓(xùn)目的，科室培訓(xùn)流于形式，達不到實效。帶教不規(guī)范。

3、護士溝通交流能力偏低，健康宣教不到位。

4、個別護理人員素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平偏低，中醫(yī)知識嚴(yán)重匱乏。

5、護理文書書寫內(nèi)容缺乏內(nèi)涵，中醫(yī)護理記錄缺乏中醫(yī)辨證和施護。

6、工作制度落實不嚴(yán)。護理工作中護理文書書寫、病房管理、消毒隔離、未達標(biāo)。

6、中醫(yī)適宜技術(shù)開展不好，流于形式。 今后的工作思路：

1、按計劃將為落實的護理工作落實。

2、真對不足和不完善的地方進行整改，采取有效措施。

3、繼續(xù)加大培訓(xùn)考核力度。

4、做好上新樓的準(zhǔn)備工作。

3、抓安全管理。提高大家的法律意識和自我保護意識。

篇10

述職報告是指各級各類機關(guān)工作人員，一般為業(yè)務(wù)部門陳述以主要業(yè)績業(yè)務(wù)為主，少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看感染科護士長個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

感染科護士長述職報告1在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下：

一、工作量統(tǒng)計

上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。

二、護理安全

1、全科護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，無重大護理不良事件，有1起非計劃拔管事件，無不良后果。

1、在護理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下，完成了感染性疾病的護理常規(guī)的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。

同時要求護理人員嚴(yán)格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。

2、護理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護理核心制度，做好查對工作。

2、加強了設(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。

護理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。

3、對科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標(biāo)識規(guī)范、醒目。

4、嚴(yán)格堅持護理質(zhì)控檢查。

做到定期與隨機檢查相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質(zhì)量的持續(xù)改進，從而確保護理安全。

5、嚴(yán)格遵守《傳染病的防治法》，及時、準(zhǔn)確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴(yán)格杜絕不良事件的發(fā)生。

6、每月4—5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規(guī)范護理文書書寫，進一步深化?？谱o理記錄的內(nèi)涵。

三、護理服務(wù)

1、增加了便民措施，向病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡。

2、在日常工作中，護理人員能較好的執(zhí)行護理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護理投訴事件。

3、每月在不同的科召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對護理工作的滿意度。

每月滿意度均在95%以上，表揚票達上百次，同時多次解決病人疑難問題。

四、業(yè)務(wù)素質(zhì)

業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護理質(zhì)量、護理安全的基本保證。根據(jù)計劃進行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內(nèi)年輕護士的素質(zhì)教育培訓(xùn)，鼓勵年輕護士主動學(xué)習(xí)，搜集專業(yè)知識資料，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，達到全員共同提高;每月進行個案護理查房，讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現(xiàn)場演練熟練的培訓(xùn)，掌握常用的護理急救技術(shù)，掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。

五、院內(nèi)感染加強與院感科溝通

加強院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴(yán)格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。

六、健康教育根據(jù)感染性疾病病種

制定了健康教育處方，及時發(fā)放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導(dǎo)病人及家屬，避免疾病傳播。

七、其它腹瀉門診如期開診

接受了各級領(lǐng)導(dǎo)的定期督查，均取得了很好反饋成績。20____年已經(jīng)過去，在以后的護理工作中，我們要繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為病人提供切實可行的幫助，將護理工作做到更好。

感染科護士長述職報告2今年以來，醫(yī)院感染治理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染治理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供給室等重點部分進行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的題目現(xiàn)場進行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改。

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職職員克服了很多困難，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。

2、醫(yī)院感染治理能按照標(biāo)準(zhǔn)進行各項工作，年有工作計劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。

換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室同一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。

5、能夠進行醫(yī)院感染病例的'監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

二、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職職員，身兼幾職，文字資料操縱性不強。

院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。

2、在職醫(yī)務(wù)職員掌控醫(yī)院感染知識水平有待進步：對有關(guān)法規(guī)法律把握不夠。

3、重點部分的院內(nèi)感染治理工作有待加強：布局不公道，流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

三、下一步工作要求

1、加強醫(yī)院感染治理工作，健立健全組織機構(gòu)，制定年度工作計劃，年終要有工作總結(jié)。

并認(rèn)真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。

2、認(rèn)真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實。

3、加強對全院醫(yī)務(wù)職員院感治理、個人防護、無菌操縱技術(shù)等知識的培訓(xùn)，進步全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。

4、加強重點部分的治理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操縱規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。

以保證醫(yī)療安全。

5、加強對消毒藥械的治理，感控科確實履行對購進產(chǎn)品的審核職責(zé)。

醫(yī)院購進的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。

6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物治理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物治理辦法》，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的治理;

規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

感染科護士長述職報告320____年是感染科建科的第一年。一年來，在院黨委和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心關(guān)懷下，在全科護士的共同努力下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題，狠抓護理質(zhì)量，提高技術(shù)水平;有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，較好的完成了各項護理工作，現(xiàn)將做全年工作總結(jié)：

一、基本情況

感染科現(xiàn)有床位____個，護理人員____人，平均年齡____歲，從事護理工作二年以上的____人，全年調(diào)換人員____人次。

二、加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力提高護理管理水平

1、強化學(xué)習(xí)。

針對感染科護理人員實際，加強對護理人員護理理念的更新，護理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造。結(jié)合業(yè)務(wù)實際和護理技術(shù)操作考核，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅持了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

2、悉心指導(dǎo)新任護理人員工作。

對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作培訓(xùn)。對新任護理人員采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作，在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起護理工作任務(wù)。

3、加強了護理安全管理，保證護理安全

(1)強化護理安全意識。針對新建科實際，逐級收集護理危險因素，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進措施，有效的防范了嚴(yán)重護理差錯的發(fā)生。

(2)強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)個人責(zé)任其深刻認(rèn)識，限期整改。

三、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，提高了臨床護理質(zhì)量

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。強化護理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，有效的保證了全科護理人員有章可循，確保了護理安全。重申護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度。堅持了查對制度：

1、要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對并記錄;

2、護理操作時要求三查七對;

3、堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

認(rèn)真落實感染科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

四、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在________以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

感染科護士長述職報告420____年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的支持和大力配合下，認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務(wù)及計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理網(wǎng)絡(luò)，完善相關(guān)制度，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)20____年7月6日衛(wèi)生部48號令頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》要求，住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。20____年成立醫(yī)院感染管理部門，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)，調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設(shè)了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫(yī)院復(fù)評為契機，重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度及職責(zé)，細(xì)化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對各科室進行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題，由考核者當(dāng)場與責(zé)任科室進行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質(zhì)量缺陷進追蹤，并督促科室及時整改。

二、醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)及考核

為提升我院重點部門、重點科室的院感質(zhì)量和專業(yè)水平，更為提升自身院感知識，于3月19~21日與供應(yīng)室護士長參加綿陽市20____醫(yī)院感染質(zhì)量控制崗位培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。

針對流行性傳染病，4月份下發(fā)了《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》及衛(wèi)計委公布的《H7N9禽流感臨床表現(xiàn)及診療方案》，組織各科室積極學(xué)習(xí)和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進行了院感和傳染病知識培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進行了相關(guān)知識的考核，合格率100%，平均成績96.8分，每人培訓(xùn)7學(xué)時。

3月、7月對全院的工勤人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，內(nèi)容為：病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物、廢棄物包裝管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護。

根據(jù)我院出現(xiàn)職業(yè)暴露后存在的相應(yīng)問題及院感控制方面的問題，及時下科室進行職業(yè)暴露及院感防控等方面知識培訓(xùn)，現(xiàn)各科室已對職業(yè)暴露均能及時上報并能及時采取相應(yīng)的防控措施，對發(fā)現(xiàn)的院感病人能及時上報。

三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃，加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。

對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學(xué)監(jiān)測，并有嚴(yán)格的記錄;對不合格的及時查找原因，并進行整改。2、對供應(yīng)室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。指導(dǎo)其對規(guī)范了外來植入物的管理，并有嚴(yán)格的記錄。

四、醫(yī)院感染病例監(jiān)測

1、開展前瞻性監(jiān)測1-11月份共調(diào)查206例病人，調(diào)查發(fā)現(xiàn)一例外科手術(shù)后切口感染病例，與醫(yī)生進行溝通，及時填報醫(yī)院感染病例報告卡。

2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調(diào)查，8-11月份共調(diào)查351例病例，骨科漏報1例帶狀皰疹病例。

五、醫(yī)療衛(wèi)生用品

6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進行專項檢查,臨床醫(yī)護人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范、貯存方法規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結(jié)果各證齊全，全部合格。

六、加強院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)，院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉(zhuǎn)運等達到了規(guī)范化管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

七、手衛(wèi)生

手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染，尤其是預(yù)防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部20____年4月頒布的`《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制疾病感染。于20____年6月對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行現(xiàn)場調(diào)查，結(jié)果表明：我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀，對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務(wù)人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認(rèn)識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。

八、多重耐藥菌防控

今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監(jiān)測，根據(jù)《多重耐藥菌感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點，因此，除加強重點環(huán)節(jié)管理、加大人員培訓(xùn)力度外，著重強化了預(yù)防和控制措施，如：嚴(yán)格實施隔離措施遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強清潔和消毒工作、加強手衛(wèi)生培訓(xùn)等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進行了現(xiàn)場指導(dǎo)、督查，使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預(yù)防和控制措施。

九、規(guī)范傳染病門診管理，加強傳染病防控

根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》，每季度對查閱門診記錄，發(fā)現(xiàn)漏報乙肝病例共5例，每月查住院病例，發(fā)現(xiàn)內(nèi)1科漏報1例。在二級甲等醫(yī)院復(fù)評及時重新設(shè)置了腹瀉、發(fā)熱門診，添置了防護設(shè)施和消毒設(shè)備、消毒藥品，完善了各項制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識，如麻疹、艾滋病等。

十、主要存在問題：

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。

2、醫(yī)務(wù)人員對院感診斷意識不強，時有漏報。

感染科護士長述職報告5傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護。

1.治療和護理操作過程中的自護

據(jù)報道有二十多種血源性傳播疾病可通過傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機會為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫(yī)護人員中發(fā)病率遠超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應(yīng)加強自護意識，在工作中主動采取自護措施，減少感染機會。

①進行靜脈采血前，一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。

②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。

③若在治療和護理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。