導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇護(hù)理技能培訓(xùn)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理；操作技能；培訓(xùn)；考核方案

護(hù)理操作技能作為護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，具有技巧性強(qiáng)、難度大等特點(diǎn)，所以，護(hù)理人員必須掌握理論基礎(chǔ)，熟練完成各項(xiàng)護(hù)理操作技能，這樣才可以在緊急搶救過(guò)程中，做到有條不紊，給予及時(shí)、有效的救治[1]。目前，護(hù)理人員技能培訓(xùn)和考核主要集中在訓(xùn)練考核、臨床考核，這也是評(píng)估護(hù)理人員操作能力的常用方法[2]。本研究中，2011年1月至2012年7月期間，我院晉升護(hù)理師前的護(hù)理人員，給予護(hù)理部的規(guī)范、系統(tǒng)的培訓(xùn)和考核，取得了較好的培訓(xùn)效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月至2012年7月期間，我院晉升護(hù)理師前的80例護(hù)理人員，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（科內(nèi)培訓(xùn)、隨機(jī)考核）和觀察組（護(hù)理部培訓(xùn)、隨機(jī)考核），每組各40例。40例對(duì)照組中，年齡23.0～25.0歲，其中本科13人、大專22人、中專5人；40例觀察組中，年齡23.0～25.0歲，其中本科12人、大專23人、中專5人。在年齡、學(xué)歷方面，兩組沒(méi)有明顯差異，具有可比性。

1.2 培訓(xùn)及考核方法 護(hù)理部主任、科室護(hù)士長(zhǎng)、其他科室護(hù)士長(zhǎng)組成，到各個(gè)病房逐個(gè)考核，考核人員打分的平均值為被考核人員的測(cè)試分值。培訓(xùn)和考試時(shí)間為半年。對(duì)照組采用科內(nèi)培訓(xùn)，觀察組采用護(hù)理部培訓(xùn)，最終考核是隨機(jī)抽取，培訓(xùn)項(xiàng)目和考核時(shí)間預(yù)先制定，從護(hù)理準(zhǔn)備（總分8分）、操作步驟（總分50分）、整理（總分6分）、質(zhì)量（總分16分）、理論（總分20分）等方面，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，每項(xiàng)考核成績(jī)相加，計(jì)算平均分，得出被考核者的總成績(jī)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及考核成績(jī)?cè)u(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組考核成績(jī)的優(yōu)良率，以及每步測(cè)試的分值及總成績(jī)，進(jìn)行觀察和比較。考核成績(jī)分為優(yōu)秀、良好、中等、差四個(gè)等級(jí)：①優(yōu)秀：95～100分。②良好：90～94分。③中等：85～89分。④差：

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組考核成績(jī)分級(jí)比較 與對(duì)照組相比，觀察組測(cè)試成績(jī)的優(yōu)良率明顯升高P

2.2 兩組每步測(cè)試的分值及總成績(jī)比較 與對(duì)照組相比，觀察組質(zhì)量、理論測(cè)試分值及總成績(jī)均明顯升高，P

3 討論

本研究中，與對(duì)照組相比，觀察組成績(jī)優(yōu)良率明顯提高，P

與對(duì)照組相比，觀察組質(zhì)量、理論測(cè)試分值及總成績(jī)均明顯升高，P

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 楊淑美.試論在職護(hù)理人員護(hù)理技能的最佳培訓(xùn)與考核的方式與方法. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30（3）：427.

[2] 劉校瑾. 淺析護(hù)理操作技能培訓(xùn)及考核方案. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，5（3）：236.

[3] 徐士華.護(hù)理技能培訓(xùn)與考核方法的探討. 全科護(hù)理，2011，9（9）：2314.

篇2

    為深入開(kāi)展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，省衛(wèi)生廳決定，在全省開(kāi)展臨床技能培訓(xùn)和大比武活動(dòng)。為確?；顒?dòng)順利在我院進(jìn)行并取得實(shí)效，根據(jù)省衛(wèi)生廳《2010年全省臨床技能培訓(xùn)和大比武活動(dòng)實(shí)施方案》和結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

開(kāi)展臨床技能培訓(xùn)和大比武活動(dòng)，要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，堅(jiān)持立足本職崗位，提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)技能，造就一支高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

    二、工作原則

    （一）全員參與原則。醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)著保障人民群眾身體健康的重要職責(zé)，臨床技能培訓(xùn)和大比武活動(dòng)必須組織全體醫(yī)務(wù)人員參與，提高醫(yī)療隊(duì)伍的整體業(yè)務(wù)水平。

    （二）立足崗位原則。廣大醫(yī)務(wù)人員要立足本職，愛(ài)崗敬業(yè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)鉆研本崗位所需要的業(yè)務(wù)知識(shí)和基本技能，努力做到知識(shí)不斷更新，技術(shù)精益求精。

    （三）講求實(shí)效原則。開(kāi)展臨床技能培訓(xùn)應(yīng)注重基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的全面提高，不搞花架子，采取多種形式，如自學(xué)、輪流講課、定期技術(shù)比武及理論考試等，在醫(yī)院內(nèi)部形成學(xué)技術(shù)、比技能的良好氛圍，為參加全省競(jìng)賽夯實(shí)基礎(chǔ)。

    三、工作目標(biāo)

通過(guò)開(kāi)展臨床技能培訓(xùn)和大比武活動(dòng)，在以下三個(gè)方面取得明顯成效：

    （一）能力素質(zhì)明顯增強(qiáng)。醫(yī)務(wù)人員的法規(guī)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化，臨床操作技能進(jìn)一步提高，能力素質(zhì)全面適應(yīng)崗位要求。

    （二）醫(yī)療行為更加規(guī)范。有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范得到落實(shí)，醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)做到依法行醫(yī)、合理檢查、因病施治；醫(yī)院規(guī)范化管理水平進(jìn)一步提高，形成按制度管理、按規(guī)范操作、按標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)的運(yùn)行機(jī)制。

    （三）醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?；A(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理管理進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故明顯減少。

四、組織機(jī)構(gòu)

臨床技能培訓(xùn)和大比武活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組

組  長(zhǎng)：梁曉鳴

副組長(zhǎng)：符衛(wèi)民

成  員：龔  軍、萬(wàn)紅梅、林  云、羅  勇、丁  斌、竇建軍、毛衛(wèi)平、阮志勇、李林濤

臨床技能培訓(xùn)和大比武活動(dòng)實(shí)施小組

組  長(zhǎng)：梁曉鳴

副組長(zhǎng)：符衛(wèi)民、龔  軍、萬(wàn)紅梅

成  員：林  云、羅  勇、丁  斌、毛衛(wèi)平、阮志勇、李林濤、簡(jiǎn)  繁、丁淑琴、黃桂桂、黃榮平、鄧江龍、袁效榮、陳  英、謝葆琳、艾青涯、、吳志忠、王水珠、付  浩、蔣曉琳、劉春陽(yáng)、溫曉陽(yáng)、鄒國(guó)榮、胡  斌、張國(guó)然、楊  健、楊秋娟、黃自平、幸宜春、李  坤、李曉斌、徐  速、黃小勇、江  濤、胡貴峰、姚海林、周曉翔

五、活動(dòng)范圍與培訓(xùn)對(duì)象

活動(dòng)范圍為全院各科室，培訓(xùn)對(duì)象為全院所有醫(yī)務(wù)人員。

六、主要內(nèi)容和參賽對(duì)象

    （一）臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)與大比武

    醫(yī)師學(xué)習(xí)訓(xùn)練的重點(diǎn)內(nèi)容是：體格檢查，心電圖、醫(yī)學(xué)影像結(jié)果的判讀，徒手心肺復(fù)蘇、氣管插管、小兒呼吸機(jī)的使用、心臟電復(fù)律、急救止血，胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、換藥、穿脫隔離衣等基本技能。

護(hù)士學(xué)習(xí)訓(xùn)練的重點(diǎn)內(nèi)容是：無(wú)菌操作、生命體征測(cè)量、密閉靜脈輸液、鼻導(dǎo)（塞）管吸氧、口腔護(hù)理、徒手心肺復(fù)蘇、吸痰、鋪備用床、導(dǎo)尿、灌腸、胃腸減壓、重病人翻身、皮試液配制等常用操作技術(shù)。

    （二）病歷書寫培訓(xùn)與大比武

    貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》，積極組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，嚴(yán)格開(kāi)展考核評(píng)比，規(guī)范病歷書寫行為，提高病歷書寫質(zhì)量，落實(shí)各項(xiàng)核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

    （三）院前急救技能培訓(xùn)與大比武

重點(diǎn)訓(xùn)練心肺復(fù)蘇、心臟除顫、氣管插管（含小兒）、創(chuàng)傷急救等院前急救技能，提高全院院前急救醫(yī)療專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能水平，切實(shí)提高危重病人搶救成功率。

    （四）臨床檢驗(yàn)技能培訓(xùn)與大比武

    為深入開(kāi)展臨床實(shí)驗(yàn)室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作，根據(jù)《全國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作規(guī)程》（第三版）、《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練指南（臨床檢驗(yàn)）》和《江西省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理規(guī)范》，全面開(kāi)展臨床檢驗(yàn)“三基”訓(xùn)練，規(guī)范檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理，提高臨床檢驗(yàn)水平。

其它醫(yī)技人員學(xué)習(xí)訓(xùn)練的重點(diǎn)內(nèi)容由各醫(yī)院根據(jù)工作實(shí)際自行確定。

     七、方法步驟

    （一）籌劃部署階段（2010年4月）

    對(duì)臨床技能培訓(xùn)和大比武活動(dòng)進(jìn)行籌劃安排和動(dòng)員發(fā)動(dòng)，使各科醫(yī)務(wù)人員明確開(kāi)展活動(dòng)的目的、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和方法步驟，充分做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

1、制定工作方案。各科室按照本方案要求，研究制訂本科室臨床技能培訓(xùn)和大比武活動(dòng)實(shí)施計(jì)劃。特別要針對(duì)醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)，研究制訂具體培訓(xùn)計(jì)劃。

2、廣泛動(dòng)員發(fā)動(dòng)。采取多種形式，層層進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，營(yíng)造氛圍，使廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，積極投身到臨床技能培訓(xùn)和大比武活動(dòng)中。

    （二）學(xué)習(xí)訓(xùn)練階段（2010年4月—9月）

安排六個(gè)月時(shí)間，采取自主學(xué)習(xí)、崗上訓(xùn)練、專題講座、示范教學(xué)、短期培訓(xùn)、觀摩指導(dǎo)等多種形式，有計(jì)劃、分步驟地抓好醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，提高醫(yī)務(wù)人員的臨床技能。

    1、開(kāi)展自學(xué)自練。按照方案要求，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。

    2、進(jìn)行集中培訓(xùn)。以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓(xùn)練等方式，抓好重點(diǎn)內(nèi)容和重要科目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。

    3、組織觀摩輔導(dǎo)。以科室為單位，組織教學(xué)查房、技術(shù)演示、現(xiàn)場(chǎng)操作演練，達(dá)到相互學(xué)習(xí)、共同提高，提升學(xué)習(xí)訓(xùn)練的效果和質(zhì)量。

    （三）比武評(píng)比階段（2010年10月-11月）

通過(guò)開(kāi)展臨床技能大比武，檢驗(yàn)臨床技能培訓(xùn)的結(jié)果，促進(jìn)各項(xiàng)工作要求的落實(shí)。

    1、組織實(shí)施工作。臨床技能大比武以各科單位組織開(kāi)展。按照分級(jí)管理原則，各科負(fù)責(zé)組織本科室的初評(píng)工作，并推薦優(yōu)秀醫(yī)師參加比賽。

2、參賽人員的確定。為增加比賽的公平性，確保全員參與，真正鍛煉隊(duì)伍，在競(jìng)賽前一周隨機(jī)抽取并公布參賽人員名單，保證競(jìng)賽組織和人員選拔上的公平公正。

（四）總結(jié)表彰階段（2010年12月）

總結(jié)全院臨床技能培訓(xùn)和大比武工作，對(duì)比賽結(jié)果進(jìn)行排序并予以公示，表彰臨床技能培訓(xùn)“先進(jìn)單位”和“崗位技能標(biāo)兵”。

八、工作要求

    （一）提高思想認(rèn)識(shí)。開(kāi)展臨床技能培訓(xùn)和大比武活動(dòng)是加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平，樹(shù)立良好社會(huì)形象的迫切需要，是衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹以人為本科學(xué)發(fā)展觀，落實(shí)構(gòu)建和諧社會(huì)的實(shí)際行動(dòng)。各科室和全體醫(yī)務(wù)人員要充分認(rèn)清本次活動(dòng)的重要性和必要性，增強(qiáng)技能培訓(xùn)的責(zé)任感和緊迫感，把技能培訓(xùn)活動(dòng)作為一項(xiàng)重點(diǎn)和長(zhǎng)效工作，從思想、組織、制度、經(jīng)費(fèi)等方面抓好落實(shí)，保證技能培訓(xùn)活動(dòng)順利開(kāi)展。

    （二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。按照統(tǒng)一部署、分級(jí)負(fù)責(zé)、整體推進(jìn)的要求，加強(qiáng)對(duì)技能培訓(xùn)和大比武活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)。各科室要指定專人負(fù)責(zé)，成立辦事機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，細(xì)化落實(shí)措施，抓好工作落實(shí)。

篇3

    護(hù)理文書不規(guī)范:護(hù)理文書是護(hù)理人員記錄的護(hù)理過(guò)程,可具備法律效力,但因種種原因?qū)е伦o(hù)理文書未按規(guī)范書寫,如護(hù)理記錄不及時(shí),患者個(gè)人信息填寫錯(cuò)誤,或雖然記錄但記錄內(nèi)容與真實(shí)的護(hù)理經(jīng)過(guò)不相符或不準(zhǔn)確,如護(hù)理人員為患者2h翻身1次卻記錄為必要時(shí)翻身,日后一旦發(fā)生糾紛很容易成為患者掌握的不利證據(jù)。患者自身因素心理因素:心胸外科患者大多病情重,住院費(fèi)用高,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生并發(fā)癥及后遺癥,易產(chǎn)生焦慮心理,甚至對(duì)必要的輔助檢查也持懷疑態(tài)度,認(rèn)為是醫(yī)院變相多收費(fèi),甚至因治療結(jié)果不理想而把怨氣發(fā)泄到護(hù)理人員身上。意外情況:患者下床活動(dòng)時(shí)摔倒,導(dǎo)致骨折;患者躁動(dòng)不安導(dǎo)致墜床,有的患者術(shù)后煩躁不安甚至自行拔除引流管等。張愛(ài)娟[3]研究發(fā)現(xiàn),患者發(fā)生意外拔管的類別中,胃腸減壓管占47.82%,最易發(fā)生自行拔管的時(shí)間段為大夜班,占47.83%,導(dǎo)致患者自行拔管的原因多為術(shù)后疼痛及舒適性的改變,占39.13%。

    加強(qiáng)責(zé)任心教育:應(yīng)對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心教育,明確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和良好的職業(yè)道德是預(yù)防護(hù)患糾紛的前提[4]。護(hù)理工作中要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程,獨(dú)立操作時(shí)要具有慎獨(dú)的精神,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度及規(guī)章制度,是預(yù)防護(hù)理隱患的重要手段,如護(hù)理操作時(shí)認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)制度,按時(shí)巡視病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并及時(shí)處理,如為易發(fā)生墜床或跌倒的患者采取預(yù)見(jiàn)性措施等。提高護(hù)患溝通能力:心胸外科患者病情復(fù)雜多變,尤其是圍手術(shù)期的護(hù)理問(wèn)題較多,作為護(hù)理人員應(yīng)明確良好的護(hù)患溝通對(duì)防范護(hù)患糾紛的重要性,積極學(xué)習(xí)有效溝通的技巧,提高與患者的溝通能力。護(hù)理人員應(yīng)利用入院介紹、晨間護(hù)理及各種操作和檢查治療前后對(duì)患者和家屬進(jìn)行充分的溝通及交流,耐心解答患者的疑問(wèn),滿足其身心需要。對(duì)需要進(jìn)行特殊檢查的患者,應(yīng)詳細(xì)交代檢查的必要性及所需費(fèi)用,必要時(shí)應(yīng)簽訂知情同意書,全程陪同患者檢查,使患者產(chǎn)生安全感。術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)安慰并鼓勵(lì)患者,使患者能夠積極配合手術(shù),術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的文化水平等情況提供人性化服務(wù),采取通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行溝通,如告知心臟病術(shù)后早期患者為避免增加心臟負(fù)擔(dān),應(yīng)控制飲水量,可協(xié)助患者用棉簽濕潤(rùn)口唇,以實(shí)際行動(dòng)取得患者及家屬的信任,預(yù)防糾紛的發(fā)生。提高法律意識(shí):護(hù)理人員應(yīng)積極學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī),如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等,提高法律意識(shí)與自我保護(hù)的能力,在發(fā)生護(hù)患糾紛時(shí),懂得利用法律知識(shí)來(lái)維護(hù)自身的合法權(quán)益。護(hù)理人員應(yīng)不斷總結(jié)以往護(hù)患糾紛的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn),在確?；颊邫?quán)益的同時(shí),提高安全意識(shí),嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為,依法行護(hù)。如在為患者確定治療方案時(shí),如有兩套以上治療方案,應(yīng)向患者及家屬解釋病情并提供選擇治療方案的機(jī)會(huì),并請(qǐng)患者及家屬簽字確認(rèn)。此外,護(hù)理人員應(yīng)尊重患者的隱私權(quán),嚴(yán)謹(jǐn)私下傳播患者的隱私。強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn):心胸外科護(hù)理人員應(yīng)具備更高的專業(yè)技能,除了熟練掌握一般護(hù)理技能外,還要熟練掌握多種醫(yī)療設(shè)備及搶救操作技能,如應(yīng)全面掌握除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)及輸液泵的使用。因此應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員在職培訓(xùn),鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加各種形式的培訓(xùn)和繼續(xù)教育,提高護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。新進(jìn)護(hù)理人員應(yīng)在經(jīng)過(guò)培訓(xùn),全面掌握心胸內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)及專科急救技能后方可獨(dú)立值班。

    隨時(shí)觀察患者的病情變化,夜班及交接班時(shí)段尤其要提高警惕[5],是確保護(hù)理質(zhì)量,防范護(hù)患糾紛的重要手段。如定時(shí)為臥床患者翻身,觀察有無(wú)壓瘡發(fā)生;觀察患者輸液過(guò)程中滴速是否過(guò)快、三通管開(kāi)關(guān)是否正確等;使用微量輸液泵的患者,應(yīng)觀察泵的運(yùn)行有無(wú)異常;觀察胸腔引流管等各種導(dǎo)管是否固定、引流是否通暢,如有異常及時(shí)處理。如術(shù)后患者躁動(dòng)不安或意識(shí)不清,為避免其自行拔管,可使用約束帶約束其肢體,或遵醫(yī)囑適量使用鎮(zhèn)靜劑。規(guī)范書寫護(hù)理文書:護(hù)理文書是完整病歷資料的一部分,而患者有權(quán)獲得這些資料,成為護(hù)患糾紛發(fā)生時(shí)的重要參考證據(jù),故護(hù)理人員應(yīng)養(yǎng)成規(guī)范書寫護(hù)理文書的習(xí)慣,保證護(hù)理文書的及時(shí)性、客觀性、完整性和真實(shí)性,發(fā)現(xiàn)病情變化并采取措施后應(yīng)及時(shí)填寫護(hù)理記錄,護(hù)理文書用語(yǔ)應(yīng)規(guī)范,描述應(yīng)具體準(zhǔn)確,不可使用非專業(yè)術(shù)語(yǔ)描述病情。營(yíng)造安全的修養(yǎng)環(huán)境:病房地面應(yīng)保持干燥并具有防滑效果,衛(wèi)生間地面鋪防滑墊,衛(wèi)生間、病房?jī)?nèi)及病區(qū)走廊應(yīng)安裝扶手,以方便患者行走或站起時(shí)借力,移動(dòng)病床的制動(dòng)閘應(yīng)定期檢查,保持功能良好,為患者營(yíng)造一個(gè)安全的修養(yǎng)環(huán)境。綜上所述,護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)、與患者溝通不到位、法律意識(shí)淡薄、專業(yè)技能不熟練及患者本身的因素等,均是心胸內(nèi)科常見(jiàn)的護(hù)理隱患,而加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心教育、提高護(hù)患溝通能力、提高法律意識(shí)、強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn)、嚴(yán)密觀察病情等措施,可防患于未然,有效消除護(hù)理隱患,提高護(hù)理質(zhì)量,為患者提供安全、舒適、滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

篇4

堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向、以質(zhì)量為核心，以能力為本位的職業(yè)教育總體要求，根據(jù)學(xué)校的自身特點(diǎn)及現(xiàn)行護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，從人才培養(yǎng)、教學(xué)、科研、醫(yī)療工作的需要出發(fā)，以專業(yè)建設(shè)為基礎(chǔ)，以醫(yī)院文化為引領(lǐng)，以課程改革為核心，以培養(yǎng)高素質(zhì)知識(shí)技能型護(hù)理人才為目的，建立具有鮮明專業(yè)特色的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地結(jié)構(gòu)體系和運(yùn)行機(jī)制。

2建設(shè)目標(biāo)

通過(guò)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教師及醫(yī)院專家的共同努力，使護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地成為設(shè)施先進(jìn)、布局合理、功能完善、運(yùn)作高效、社會(huì)服務(wù)性能良好，為護(hù)理專業(yè)及醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生提供技能訓(xùn)練，為護(hù)理專業(yè)教師提供技能提升及科研平臺(tái)的現(xiàn)代化實(shí)訓(xùn)基地。建成后的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地成為集專業(yè)教學(xué)、學(xué)生職業(yè)技能鑒定、社會(huì)崗位技能培訓(xùn)、醫(yī)療服務(wù)為一體，引領(lǐng)、示范、輻射作用突出的專業(yè)人才培養(yǎng)基地，能為社會(huì)發(fā)展、人民健康培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理人才。

3總體思路

鑒于國(guó)家級(jí)示范校建設(shè)對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的要求，我校對(duì)10余家醫(yī)院及先進(jìn)院校的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行了參觀、調(diào)研，在充分聽(tīng)取行業(yè)專家的意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，制定了以完善實(shí)訓(xùn)室功能、拓展實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、提高社會(huì)服務(wù)能力為核心的，學(xué)校-醫(yī)院共建式校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方案，并對(duì)此方案付諸實(shí)踐。在此期間不斷跟蹤學(xué)生的實(shí)訓(xùn)效果及醫(yī)院的反饋意見(jiàn)，對(duì)不足的地方進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)。

4實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)管理的基本情況

4.1整體布局及環(huán)境建設(shè)

4.1.1整體布局

護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地總面積約為4000平方米，一共分為三個(gè)實(shí)訓(xùn)功能區(qū)：①醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)區(qū)，面積約1000平方米，主要開(kāi)展解剖學(xué)基礎(chǔ)、生理學(xué)基礎(chǔ)、病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)、病理學(xué)基礎(chǔ)、藥物學(xué)基礎(chǔ)等課程的實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）教學(xué)；②基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)，面積約1000平方米，主要開(kāi)展護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)；③?？谱o(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)，面積約2000平方米，主要開(kāi)展內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、健康評(píng)估、急救護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理護(hù)理等課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)。實(shí)訓(xùn)基地可同時(shí)滿足1440名學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)的需要及技能鑒定，可操作實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目達(dá)150余項(xiàng)，覆蓋教學(xué)大綱、職業(yè)技能鑒定、技能競(jìng)賽等多層次要求。

4.1.2人文“軟環(huán)境”建設(shè)

我校結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，利用實(shí)訓(xùn)室內(nèi)及走廊的墻面，安裝科普展板、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士形象與禮儀規(guī)范，并懸掛南丁格爾相、醫(yī)學(xué)生誓言、日內(nèi)瓦宣言，名人警句等，體現(xiàn)專業(yè)文化，培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)業(yè)敬業(yè)，在學(xué)習(xí)中體悟醫(yī)務(wù)工作者的嚴(yán)謹(jǐn)、仁愛(ài)。并注意充分利用實(shí)訓(xùn)各種技能培訓(xùn)及比賽，讓師生都融入比、學(xué)、敢、幫、超的教與學(xué)的氛圍，形成一股精益求精、追求完美的正能量，使師生的專業(yè)技能、道德情操、團(tuán)隊(duì)精神、創(chuàng)新能力等素養(yǎng)得到升華。

4.2完善設(shè)施設(shè)備，與國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平接軌

第一，按照三級(jí)甲等醫(yī)院病房規(guī)格，滿足各功能區(qū)基本教學(xué)需要。基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)，在原有基礎(chǔ)上增設(shè)了模擬中央供氧、模擬中央吸痰、模擬中心呼叫系統(tǒng)、天軌輸液架、防撞扶手及其他基礎(chǔ)護(hù)理必備的設(shè)備設(shè)施，在滿足基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的同時(shí)，給學(xué)生一種醫(yī)院真實(shí)的環(huán)境感受；專科護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)，配合各專科教學(xué)，進(jìn)行了有各科特點(diǎn)的改造，如婦兒實(shí)訓(xùn)區(qū)增設(shè)了新生兒沐浴、游泳室、新生兒病房，外科實(shí)訓(xùn)區(qū)進(jìn)行了潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)的劃分等。實(shí)訓(xùn)基地引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)設(shè)備，使學(xué)生對(duì)本專業(yè)的先進(jìn)技術(shù)有所了解和掌握。第二，充分考慮學(xué)科間的聯(lián)系，使實(shí)訓(xùn)室具備通用型技能的實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件，以便有效利用實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所。《生理學(xué)基礎(chǔ)》、《藥物學(xué)基礎(chǔ)》與《病理生理學(xué)》實(shí)驗(yàn)室共建，《病理學(xué)基礎(chǔ)》、《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》與《組織胚胎學(xué)》實(shí)驗(yàn)室共建，《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)室與《健康評(píng)估》體格檢查室共建，可以高效整合教學(xué)資源，無(wú)形中增大實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地，更好地滿足實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）需要。第三，各實(shí)訓(xùn)區(qū)配備多媒體投影、觸控顯示系統(tǒng)、示教反示教系統(tǒng)用于訓(xùn)練前的示教、操作錄像觀看，也便于學(xué)生反復(fù)觀摩、自主訓(xùn)練。第四，虛擬實(shí)訓(xùn)軟件的建設(shè)。我校與軟件開(kāi)發(fā)公司合作，共建了內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、兒科護(hù)理等4套實(shí)訓(xùn)軟件，將護(hù)理技能操作編入軟件之中，模擬臨床真實(shí)情境進(jìn)行操作練習(xí)，從學(xué)生接觸患者開(kāi)始到整個(gè)護(hù)理操作結(jié)束，每步操作都設(shè)定了標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)不斷變化的病例讓學(xué)生舉一反三，靈活處理，最終還可對(duì)學(xué)生的操作進(jìn)行打分和點(diǎn)評(píng)，以人機(jī)對(duì)話形式完成操作考核。該軟件既滿足教學(xué)，也可為護(hù)理工作人員進(jìn)行?？谱o(hù)理技能訓(xùn)練提供支持，從而避免或減少因護(hù)理操作不當(dāng)而引起的護(hù)患糾紛。在操作過(guò)程中，趣味性強(qiáng)，可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、自主性，學(xué)生反映好。

4.3加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地管理

4.3.1管理構(gòu)架

我校實(shí)訓(xùn)中心采用教務(wù)科-教學(xué)部-學(xué)科組-實(shí)訓(xùn)室管理人員四級(jí)責(zé)任制管理，教務(wù)科提出學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)整體規(guī)劃并申報(bào)財(cái)政預(yù)算，教學(xué)部負(fù)責(zé)對(duì)部屬實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)提出規(guī)劃及進(jìn)行學(xué)科間實(shí)訓(xùn)室的協(xié)調(diào)，學(xué)科組主要提出各專業(yè)實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)方案及物品采購(gòu)，實(shí)訓(xùn)室管理人員直接負(fù)責(zé)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地及物品的管理。

4.3.2完善管理制度使管理規(guī)范化

在原有實(shí)訓(xùn)基地管理基礎(chǔ)上，完善或修訂實(shí)訓(xùn)基地管理制度。第一，每個(gè)實(shí)訓(xùn)室制定富有該實(shí)訓(xùn)室特色的實(shí)訓(xùn)室管理制度、安全管理制度、實(shí)訓(xùn)帶教教師崗位職責(zé)、學(xué)生管理制度，并將這些制度上墻，讓老師及學(xué)生時(shí)時(shí)看得見(jiàn)、照著做，把醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)滲透到實(shí)訓(xùn)室管理的每個(gè)細(xì)節(jié)。第二，通過(guò)學(xué)科組研討，制定出每個(gè)實(shí)訓(xùn)儀器的規(guī)范使用流程，并將其懸掛在實(shí)訓(xùn)儀器上，規(guī)范學(xué)生的操作。第三，建立實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放使用制度，在課外時(shí)間對(duì)學(xué)生開(kāi)放，并安排教師指導(dǎo)，讓學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)，熟練所學(xué)操作，同時(shí)也培養(yǎng)學(xué)生的自我管理、自我學(xué)習(xí)能力。第四，建立實(shí)訓(xùn)室管理教師考核制度，將實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)、實(shí)訓(xùn)開(kāi)課率、儀器設(shè)備的維護(hù)和使用率與實(shí)訓(xùn)室管理教師的學(xué)期考核直接掛鉤，從制度上對(duì)實(shí)訓(xùn)室管理教師進(jìn)行要求，確保實(shí)訓(xùn)室為教師授課，學(xué)生實(shí)訓(xùn)提供最有利的保障。設(shè)計(jì)印刷《實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）室使用登記本》、《實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）設(shè)備使用登記本》、《低值易耗品及一次性材料賬薄》、《實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）用物領(lǐng)取登記本》、《實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）設(shè)備損壞、丟失、賠償?shù)怯洷尽?、《?shí)驗(yàn)（訓(xùn)）藥品登記本》、《實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）廢棄物凈化處理登記本》、《實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）設(shè)備檢查維修登記本》、《實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）儀器設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)表》、《實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）課表》、《實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）常規(guī)檢查記錄表》等多個(gè)文件，做到實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）場(chǎng)所和物品的科學(xué)規(guī)范管理。

4.4開(kāi)展職業(yè)培訓(xùn)，拓展實(shí)訓(xùn)基地的社會(huì)服務(wù)功能

4.4.1開(kāi)展臨床專項(xiàng)技能培訓(xùn)工作

利用護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的儀器、設(shè)備，與周邊醫(yī)院和社區(qū)銜接，為臨床護(hù)士崗前專項(xiàng)技能培訓(xùn)提供服務(wù)。模擬病區(qū)可為各醫(yī)院參加省市技能比賽的護(hù)士提供訓(xùn)練場(chǎng)所及設(shè)備。

4.4.2開(kāi)展短期培訓(xùn)，發(fā)揮技能考核鑒定的社會(huì)功能

我校于2010年10月已被衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)技能中心授予“四川省衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)技能鑒定站”，可承擔(dān)衛(wèi)生行業(yè)中、高級(jí)《護(hù)理員》、《婦幼保健員》、《醫(yī)學(xué)信息技術(shù)》、《藥劑員》、《檢驗(yàn)員》、《口腔修復(fù)工》的技能鑒定，學(xué)校先后與四川省勞動(dòng)保障廳、四川省衛(wèi)生廳等部門接洽，具備中、高級(jí)《養(yǎng)老護(hù)理員》、《保健按摩師》、《刮痧師》、《健康管理師》的培訓(xùn)與考核鑒定的資格。充分利用護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地設(shè)施設(shè)備和師資力量，面向?qū)嵙?xí)生、畢業(yè)生、社會(huì)人員開(kāi)展《護(hù)理員》、《婦幼保健員》、《醫(yī)學(xué)信息技術(shù)》、《養(yǎng)老護(hù)理員》、《保健按摩師》、《刮痧師》、《健康管理師》等短期培訓(xùn)與考核鑒定。每年培訓(xùn)人數(shù)可達(dá)1000人以上。

5實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)中的不足

篇5

【關(guān)鍵詞】程序化規(guī)范化護(hù)士培訓(xùn)；患者滿意度；護(hù)理缺陷；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0431-02

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活和服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高[1]，醫(yī)院門診是醫(yī)院的窗口，有良好的示范作用，其護(hù)理服務(wù)直接體現(xiàn)了醫(yī)院軟實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)院對(duì)新護(hù)士在1-3年內(nèi)進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)及理論和操作的規(guī)范化培訓(xùn)是比較普遍的做法[2]，筆者在門診輸液室工作多年，進(jìn)行了一些研究，并選取2012年和2013年新入職的護(hù)士作為研究對(duì)象，并采用程序化、規(guī)范化輸液室特定內(nèi)容的培訓(xùn)及考核，發(fā)現(xiàn)效果不錯(cuò)，現(xiàn)概述如下：

1一般資料

1.1研究對(duì)象

選取2012年和2013年新入職的80名護(hù)士作為研究對(duì)象，年齡20-25歲，2012年的為對(duì)照A組，2013年的為研究B組，每組40例，兩組在年齡、學(xué)歷及生活環(huán)境等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，所有研究組護(hù)士簽署程序化、規(guī)范化培訓(xùn)承諾書，醫(yī)院在培訓(xùn)期間對(duì)考核不合格的護(hù)理人員保留解除聘用關(guān)系的權(quán)利。

1.2研究方法

對(duì)照A組進(jìn)行常規(guī)培訓(xùn)及考核，研究B組采用采用采用程序化、規(guī)范化輸液室特定內(nèi)容的培訓(xùn)及考核。以五人形成一個(gè)輪訓(xùn)小組，培訓(xùn)內(nèi)容如下：第一周，熟悉靜脈流程過(guò)程和靜脈輸液規(guī)范操作；第二周，規(guī)范輸液醫(yī)囑，監(jiān)督收費(fèi)情況；第三周，培訓(xùn)藥物皮試、計(jì)算方法及配制過(guò)程。第四周，培訓(xùn)院內(nèi)感染應(yīng)急方案，排除常見(jiàn)輸液故障；第五周，提供疼痛病人的各種個(gè)性化護(hù)理措施，掌握靈活的溝通方式；第六周，掌握吸氧的有效指征，過(guò)敏的搶救及相關(guān)證據(jù)的收集和管理。并設(shè)總帶教1名負(fù)責(zé)對(duì)輪訓(xùn)護(hù)士理論授課并收集反饋信息以期改進(jìn)培訓(xùn)質(zhì)量，每周派主管護(hù)師或高年護(hù)師進(jìn)行考核。比較兩組護(hù)士的護(hù)理滿意度及護(hù)理缺陷發(fā)生率等指標(biāo)，培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)所有人員的工作滿意度及培訓(xùn)的看法進(jìn)行調(diào)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得到的數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS 11. 0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)整理和分析，患者的護(hù)理工作滿意度、護(hù)理缺陷及投訴率等計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

兩組護(hù)士培訓(xùn)后護(hù)理工作滿意度及護(hù)理缺陷比較見(jiàn)表l，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示研究組護(hù)理滿意度、護(hù)理缺陷和投訴率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

相對(duì)于臨床各科室來(lái)說(shuō)，急診輸液室雖然操作比較簡(jiǎn)單，但患者多、流動(dòng)性強(qiáng)及護(hù)士工作重復(fù)性高[3]，對(duì)基本操作的熟練要求程度更高，特別是快速查對(duì)能力，但過(guò)程缺乏新意，像機(jī)器一樣一點(diǎn)也不輕松，難免出現(xiàn)交流溝通有限的情況。加上患者掛號(hào)、就醫(yī)、檢查、取藥一系列過(guò)程之后，患者所受折磨較多，不希望等侯等特點(diǎn)，同時(shí)，藥品種類較多與護(hù)理人員結(jié)構(gòu)參差不齊導(dǎo)致護(hù)患之間的矛盾越來(lái)越大，現(xiàn)實(shí)環(huán)境醫(yī)患關(guān)系業(yè)比較緊張，為減少糾紛和沖突，理應(yīng)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行一系列與輸液室工作相符的循序漸進(jìn)的培訓(xùn)計(jì)劃，將靜脈輸液、溝通能力培養(yǎng)、落實(shí)醫(yī)囑審核、藥物應(yīng)用及患者的觀察和搶救等作為培訓(xùn)的基本目標(biāo)。

當(dāng)然，培訓(xùn)及考核只是一種手段[4]，提升業(yè)務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量才是主要目標(biāo)[5]，在選取帶教老師時(shí)，挑選有經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)、良好溝通能力的護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任，制定程序化、規(guī)范化的護(hù)理培訓(xùn)方案，并將各項(xiàng)規(guī)章制度融合成冊(cè)后分發(fā)給新護(hù)士手中，介紹環(huán)境、病人特點(diǎn)、藥物配置方法及特殊藥物的注意事項(xiàng)等一系列知識(shí)，讓其對(duì)輸液室的護(hù)理特點(diǎn)有了清晰的認(rèn)識(shí)。樹(shù)立良好的職業(yè)形象，使用通俗、科學(xué)、生動(dòng)、安慰性的語(yǔ)言，交流時(shí)態(tài)度和藹、親和，對(duì)與患者的偏激行為，要注意忍耐，并掌握交流技巧，在培養(yǎng)過(guò)程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能操作來(lái)充實(shí)提高自己，在思想上樹(shù)立“以患者為中心”的現(xiàn)代護(hù)理觀[6]。嚴(yán)格三查七對(duì)，強(qiáng)調(diào)雙向核對(duì)[7]（即詢問(wèn)病人姓名讓其準(zhǔn)確回答），注意無(wú)菌操作，及時(shí)總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提高業(yè)務(wù)水平，要求新護(hù)士樹(shù)立高度的安全護(hù)理意識(shí)，培養(yǎng)其良好的心理素質(zhì)和高度的責(zé)任心，這是提升護(hù)理水平的基礎(chǔ)，

重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)和訓(xùn)練與患者的溝通能力及基本操作[8]，善于非語(yǔ)言性溝通技巧，將患者需要，提升患者的護(hù)理滿意度當(dāng)成自己的工作準(zhǔn)則和衡量護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士要經(jīng)常巡視，注意觀察患者輸液時(shí)的生命體征變化，如面色、呼吸、脈搏等，如有異常，如全身瘙癢、呼吸困難、面色蒼白及發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生協(xié)助處理，結(jié)束輸液拔針時(shí)做到“一輕、二快、三按壓”準(zhǔn)則[9]，囑咐患者按拔針原方向按壓，以防止血腫形成，對(duì)于行動(dòng)不便的病人，得到其同意后，護(hù)理人員代勞。訓(xùn)練時(shí)，帶教老師針對(duì)培訓(xùn)的不足提供建設(shè)性意見(jiàn)以促進(jìn)培訓(xùn)教程的優(yōu)化，培訓(xùn)結(jié)束后，由護(hù)理部進(jìn)行專門考核，并作出評(píng)價(jià)，不合格的重新培訓(xùn)整個(gè)過(guò)程。

總之，擁有素質(zhì)高、責(zé)任性強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力優(yōu)秀的護(hù)理隊(duì)伍是保證患者安全和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)。對(duì)門診輸液室護(hù)士進(jìn)行程序化、規(guī)范化培訓(xùn)可提高護(hù)理質(zhì)量、減少醫(yī)患糾紛，患者的護(hù)理滿意度也大大提升，提高了醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，值得在醫(yī)院推行。

參考文獻(xiàn)

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篇6

一、落實(shí)管理制度，動(dòng)態(tài)人力調(diào)配。      

1、護(hù)理部作為職能部門，較好地做好上傳下達(dá)工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)，2019年上半年完成指令性任務(wù)17項(xiàng)調(diào)配護(hù)理人員22人次。

2、聯(lián)同人事科完成招聘護(hù)理人員8名，并進(jìn)行了崗前培訓(xùn)及考核。

3、2019上半年，共選派護(hù)理骨干到省市參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)8人次。

4、動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)理人員，完成了內(nèi)科傳染病區(qū)結(jié)核病護(hù)理小組的組建，并積極投入工作。上半年各科護(hù)理人員彈性調(diào)配共7人次。

二、持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。

1、制定了2019年鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)方案及護(hù)理質(zhì)量考核辦法，修訂了臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)及各?？瀑|(zhì)量指標(biāo)，并已下發(fā)。

2、制定了2019年護(hù)理分層培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃定期進(jìn)行護(hù)理大查房2次、護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作及應(yīng)急演練培訓(xùn)2次，提高了護(hù)理人員理論知識(shí)、操作技能及應(yīng)急能力。

3、重新修訂了新的護(hù)理核心制度，并進(jìn)行了培訓(xùn)。

4、為了確保醫(yī)療安全底線，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，鞏固“二甲”創(chuàng)建成果，于2月1日成立了“醫(yī)護(hù)應(yīng)急總值班中心”，每晚由醫(yī)護(hù)總值班對(duì)全院各病區(qū)進(jìn)行查房（重點(diǎn)對(duì)新入、手術(shù)、病重、有醫(yī)療糾紛隱患的患者），及時(shí)排查和解決了各科室存在的疑難問(wèn)題和安全隱患。

5、為了進(jìn)一步提高護(hù)理人員急救技能，護(hù)理部聯(lián)同醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科共同制定了2019年急救技能培訓(xùn)方案，于6月10日、6月11日完成了對(duì)各科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干的培訓(xùn)，6月30日前完成了對(duì)部分科室的考核。

三、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提升患者滿意度。

1、為了進(jìn)一步提升醫(yī)院服務(wù)能力，2月15日成立非臨床服務(wù)中心，主要負(fù)責(zé)導(dǎo)診、分診、便民、預(yù)約、出院隨訪、門診醫(yī)師簽約、分級(jí)協(xié)同診療、志愿者服務(wù)等工作。使患者能在最短的時(shí)間享受最便捷的服務(wù)，患者滿意度不斷的提升。

2、自3月26日起，藥械科試運(yùn)行對(duì)臨床科室的藥品進(jìn)行下送，從內(nèi)科開(kāi)始試運(yùn)行，真正做到了把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者的服務(wù)理念。

3、血液透析室于4.11日上午在透析大廳成功舉辦鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院首屆“腎友會(huì)”暨血液透析室開(kāi)診一周年紀(jì)念活動(dòng)，為在治療或準(zhǔn)備治療的患者講授血液透析治療及護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，取得良好反響。

4、為了隆重紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化我院護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、及核心制度的掌握，在護(hù)理崗位中樹(shù)立典型，表彰先進(jìn)，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，制定了先進(jìn)護(hù)理單元、優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)及優(yōu)秀護(hù)士的評(píng)選活動(dòng)，于4月初至5月8號(hào)前，積極組織完成了全院護(hù)理人員的理論及操作考核，并評(píng)選出了3個(gè)先進(jìn)護(hù)理單元、3名優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)、10名優(yōu)秀護(hù)士，在5.12頒獎(jiǎng)晚會(huì)上給與了表彰。

四、2019年上半年護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況。

1、患者滿意度均值為95.1%。

2、出院患者電話回訪率均值為73%。

3、靜脈輸血規(guī)范執(zhí)行率100%。

4、患者有效身份識(shí)別執(zhí)行率100%。

5、急救藥品/物品完好率100%。

6、健康教育落實(shí)率≥90%。

7、一人一針一管執(zhí)行合格率100%。

五、新技術(shù)新業(yè)務(wù)開(kāi)展情況。

1、自今年4月份起，婦產(chǎn)科開(kāi)展宮腔鏡檢查，目前完成檢查13余例，手術(shù)室護(hù)士與婦產(chǎn)科護(hù)士對(duì)該類檢查患者的護(hù)理到位。

2、6月份開(kāi)始啟動(dòng)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中物品代消毒滅菌供應(yīng)工作。

3、外二科開(kāi)展延伸護(hù)理服務(wù)2次，到患者家中為患者更換鼻飼管及口腔護(hù)理。

六、上半年工作中存在的不足及下半年改進(jìn)方案。

存在不足：

1、護(hù)理人力資源不足，夜間分級(jí)護(hù)理落實(shí)不到位。

2、個(gè)別科室一級(jí)質(zhì)控力度不夠，對(duì)?？浦笜?biāo)的質(zhì)控方法欠正確，對(duì)管理工具的運(yùn)用不熟練。

3、部分新入職護(hù)理人員的理論知識(shí)及個(gè)人素質(zhì)較差，工作中缺乏責(zé)任心。

持續(xù)改進(jìn)方案：

1、加強(qiáng)護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)，根據(jù)患者動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)及科室護(hù)理人員變動(dòng)情況，繼續(xù)向人事科申請(qǐng)護(hù)理人員，充實(shí)臨床一線工作，逐步將夜間分級(jí)護(hù)理落實(shí)到位。

篇7

1.1培訓(xùn)對(duì)象

2008年7月—2012年12月入科新護(hù)士共有16名，全部為護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)，均為女性，年齡19歲~29歲，學(xué)歷結(jié)構(gòu)：中專3名，大專10名，本科3名。

1.2規(guī)范化?？平虒W(xué)方法

我院手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)由1名護(hù)士長(zhǎng)和2名副護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，協(xié)同科室教學(xué)老師一起制訂新護(hù)士培訓(xùn)方案并組織實(shí)施、考核。新護(hù)士入科后由指定的教學(xué)老師進(jìn)行一對(duì)一跟班教學(xué)，教學(xué)老師由科室內(nèi)資質(zhì)高、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任，均為大專及以上學(xué)歷，從事手術(shù)室護(hù)理工作6年以上。為保證培訓(xùn)內(nèi)容的有效性，教學(xué)老師定期進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)及參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的相關(guān)技能培訓(xùn)。新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理基本操作技能和手術(shù)室專科知識(shí)及技能，科室組織每周五下午由教學(xué)老師輪流按照新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)容進(jìn)行講課，通過(guò)理論講述、幻燈片放映、操作示范等方式，使其熟悉手術(shù)室?？苹纠碚摗⒒局R(shí)和基本技能。在操作技能學(xué)習(xí)階段，護(hù)士長(zhǎng)排班時(shí)，盡可能地安排其連續(xù)性配合某項(xiàng)?？剖中g(shù)直至熟練掌握為止；在此過(guò)程中，也兼顧讓其接受常見(jiàn)急診?？迫鐙D產(chǎn)科、神經(jīng)外科、基本外科手術(shù)配合的培訓(xùn)，以便參加各班次的值班，逐步成為技術(shù)較全面的手術(shù)室護(hù)士。

1.3新護(hù)士專科理論技能評(píng)價(jià)方法

手術(shù)室每2個(gè)月對(duì)近5年入科的護(hù)士就教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行一次評(píng)價(jià)考核，采用百分制，理論80分以上為合格，操作90分以上為合格，由護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)老師共同制訂考核項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，并將每次考核結(jié)果進(jìn)行登記作評(píng)價(jià)總結(jié)后向護(hù)理部匯報(bào)。

2結(jié)果

從2008年我院手術(shù)室對(duì)新入院護(hù)士實(shí)施規(guī)范化專科培訓(xùn)以來(lái)，16名新護(hù)士全部參加培訓(xùn)考核，共進(jìn)行了25次包括理論知識(shí)和?？萍寄艿目己?，均達(dá)到合格水平，理論知識(shí)考試平均得分91.58分，操作技能考核平均得分97.27分，在醫(yī)院護(hù)理部組織的考試中手術(shù)室護(hù)士的考核成績(jī)?cè)诟髋R床科室排名一直位于前列。

3討論

新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)院臨床護(hù)理管理、護(hù)理繼續(xù)教育和護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)的一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作，是保持護(hù)士個(gè)人工作能力、促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)和業(yè)務(wù)水平提高的基本途徑。如何做好新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的健康發(fā)展，培養(yǎng)護(hù)理人才，提高護(hù)理水平是護(hù)理管理者十分關(guān)注的問(wèn)題。手術(shù)室的工作環(huán)境相對(duì)封閉，其?？菩詮?qiáng)、培訓(xùn)周期長(zhǎng)，加上外科各領(lǐng)域分工越來(lái)越細(xì)，對(duì)?？谱o(hù)理技術(shù)的要求也較高。

手術(shù)室低年資護(hù)士護(hù)理基礎(chǔ)理論轉(zhuǎn)化為與實(shí)際應(yīng)用的能力較差、操作技術(shù)水平低，面對(duì)越來(lái)越復(fù)雜的手術(shù)配合、日新月異的儀器設(shè)備常常不知所措[2]，因此，對(duì)手術(shù)室新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化教學(xué)培訓(xùn)的必要性也越來(lái)越迫切。我院手術(shù)室通過(guò)臨床教學(xué)老師帶教和指導(dǎo)，使新入院護(hù)理人員接受有目的、有計(jì)劃的規(guī)范化理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，結(jié)果顯示，其能夠使大部分護(hù)士在最短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)及手術(shù)室?？谱o(hù)理技術(shù)操作，使整體護(hù)理技能水平得到有效提高。醫(yī)院手術(shù)室招聘的護(hù)士來(lái)自不同院校，學(xué)歷層次不一，接受的護(hù)理教育、技術(shù)水平、綜合素質(zhì)均參差不齊[3]。

面對(duì)這種現(xiàn)狀，為了使新護(hù)士上崗后盡快適應(yīng)自身角色和勝任工作，只有加強(qiáng)規(guī)范化的培訓(xùn)，才能縮小護(hù)士之間的差距保證護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)以及適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的要求。教學(xué)老師通過(guò)自薦、推薦、統(tǒng)一考核選拔的方式產(chǎn)生，承擔(dān)著科室護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、考核以及各項(xiàng)?？谱o(hù)理技術(shù)操作的質(zhì)量控制，在感受到壓力的同時(shí)，也激勵(lì)其不斷學(xué)習(xí)，在技術(shù)上精益求精，自覺(jué)提高專業(yè)技術(shù)水平，增強(qiáng)自信心和綜合能力，從而培養(yǎng)了一批年輕的護(hù)理骨干[4]，成為手術(shù)室的精英力量及護(hù)士長(zhǎng)的好幫手。

通過(guò)規(guī)范化?？平虒W(xué)方式的實(shí)施，主要從強(qiáng)化?？谱o(hù)理效果，培養(yǎng)手術(shù)室新護(hù)士的思維能力和實(shí)踐能力入手，依據(jù)規(guī)范化教學(xué)方案，采用教學(xué)老師一對(duì)一指導(dǎo)方法，結(jié)合科室實(shí)際，每周進(jìn)行1次業(yè)務(wù)講座，指導(dǎo)新護(hù)士把手術(shù)室護(hù)理理論與實(shí)踐相結(jié)合。提高了新護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化了新護(hù)士的無(wú)菌觀念、動(dòng)手操作能力和協(xié)調(diào)能力以及理論聯(lián)系實(shí)際的能力，逐步提高臨床實(shí)踐能力，給手術(shù)患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，為成為一名優(yōu)秀的手術(shù)室?？谱o(hù)士奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

篇8

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理查房； 應(yīng)急演練； ICU

[中圖分類號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-12-325-01

護(hù)理查房是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч钪饕姆椒ǎ彩抢碚撝笇?dǎo)實(shí)踐，不斷提高護(hù)理專業(yè)水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高的必要手段之一[1]。針對(duì)ICU病人病情危重、復(fù)雜，對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)要求高等特點(diǎn)，我院ICU自2010年1月份以來(lái)采用與護(hù)理應(yīng)急預(yù)案結(jié)合實(shí)施護(hù)理查房，取得良好效果，顯著提高了ICU病人的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員的專業(yè)水平及醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員的搶救配合滿意度，現(xiàn)介紹如下：

1 護(hù)理查房的實(shí)施

1.1 物品的準(zhǔn)備 護(hù)理查房的用品分為基本用品及?？朴闷?，應(yīng)根據(jù)病種的需要攜帶齊全，以保證查房的順利進(jìn)行?；居闷罚翰榉寇?、必要的影像資料、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、手電筒、壓舌板、消毒液等。

1.2 查房程序

1.2.1 查房的對(duì)象 病人應(yīng)選擇具有ICU代表性及疑難性的病人為對(duì)象。

1.2.2 查房的內(nèi)容 針對(duì)病人護(hù)理中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)、欠缺進(jìn)行的專項(xiàng)護(hù)理查房。

1.2.3 查房的程序 ①查房者、責(zé)任護(hù)士問(wèn)候病人，向病人說(shuō)明目的。②責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人病情：自然情況、社會(huì)狀態(tài)、心理狀態(tài)、一般狀態(tài)(入院天數(shù)、各項(xiàng)檢查結(jié)果、生命體征、飲食、睡眠質(zhì)量)、現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題、各項(xiàng)檢查化驗(yàn)指標(biāo)、正在進(jìn)行的醫(yī)療護(hù)理措施及效果、需要查房解決的問(wèn)題等提出護(hù)理難點(diǎn)。③查房者對(duì)疾病進(jìn)行系統(tǒng)講解，包括診斷、臨床表現(xiàn)、治療等。④對(duì)病人進(jìn)行全面護(hù)理體查，與病人交流了解病情，解答病人的提問(wèn)，進(jìn)行健康指導(dǎo)。⑤查房者針對(duì)責(zé)任護(hù)士在查房中提出的護(hù)理難點(diǎn)、疑點(diǎn)進(jìn)行解答。⑥?？平M長(zhǎng)提出可能出現(xiàn)的各種意外及突發(fā)事件，講解如何正確進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，組織討論。

2 護(hù)理應(yīng)急演練的實(shí)施

2.1 物品的準(zhǔn)備 急救車、除顫儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、吸引器、深穿包等搶救設(shè)備及藥品。

2.2 人員的準(zhǔn)備 由科室護(hù)士長(zhǎng)主導(dǎo)，成立護(hù)理?？菩〗M，由高等級(jí)護(hù)士任組長(zhǎng)，在查房中，根據(jù)ICU病人的疾病特征及可能發(fā)生的突發(fā)事件，確定演練內(nèi)容制訂演練計(jì)劃、模擬突發(fā)事件急救方案及人員分工，并組織實(shí)施。

2.3 技能儲(chǔ)備 每月組織1次技能培訓(xùn)。技能培訓(xùn)包括：心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、深靜脈穿刺術(shù)；各種搶救儀器：如呼吸機(jī)、吸引器、心電圖機(jī)和除顫儀等的使用操作訓(xùn)練，由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的高等級(jí)護(hù)士及?？漆t(yī)生承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。

2.4 基本資料準(zhǔn)備

2.4.1 制定疾病的各種并發(fā)癥及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案 護(hù)理組長(zhǎng)確定各個(gè)小組成員的特定搶救位置，制定人員職責(zé)。

2.4.2 制定需聯(lián)絡(luò)人員的聯(lián)系電話 要求每名成員熟記內(nèi)容。

2.5 應(yīng)急演練實(shí)施步驟 由護(hù)理組長(zhǎng)主持演練，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)突發(fā)事件及意外，值班護(hù)士應(yīng)馬上啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，將相關(guān)人員迅速集合到ICU，在組長(zhǎng)的指揮下分工展開(kāi)演練，配合醫(yī)生做好給藥、插管、深靜脈穿刺及心肺復(fù)蘇等工作。

2.6 分析總結(jié) 全體人員進(jìn)行討論分析，找出不足，為下次演練積累經(jīng)驗(yàn)。

2.7 再次演練 全組成員共同分析總結(jié)后，修改并確定救護(hù)流程，再次進(jìn)行預(yù)案演練，并將該演練過(guò)程做好記錄，為其他的演練方案提供參考。

3 效果

3.2 提高了醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員配合的滿意度 見(jiàn)表2。

4 體會(huì) 1)ICU病人病情危重、復(fù)雜、突發(fā)事件多，開(kāi)展護(hù)理查房與應(yīng)急演練相結(jié)合，能實(shí)質(zhì)性的解決ICU病人的護(hù)理問(wèn)題，護(hù)士能熟練掌握各類病人突發(fā)事件的護(hù)理評(píng)估，冷靜、及時(shí)、準(zhǔn)確、有序地處理。2)查房者是關(guān)鍵人物，查房者的能力、水平直接影響到查房效果，查房者應(yīng)在查房前對(duì)病人的基本情況、特殊情況、難點(diǎn)、可能出現(xiàn)的突發(fā)事件有基本了解，并在查房前查閱資料及相關(guān)信息，做到對(duì)病人情況、治療護(hù)理、需要解決的問(wèn)題、解決的措施、所查病種的前沿信息心中有數(shù)，使自己在有知識(shí)儲(chǔ)備的狀態(tài)下高質(zhì)量地完成護(hù)理查房。3)在應(yīng)急演練過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)將權(quán)力下放給護(hù)理組長(zhǎng)，充分調(diào)動(dòng)了他們的積極性與能動(dòng)性，既提升了自身價(jià)值，又帶動(dòng)了年輕護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高，而年輕護(hù)士從醫(yī)療、護(hù)理的不同角度了解該疾病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理，鍛煉了應(yīng)急反應(yīng)，開(kāi)拓了思路，豐富了知識(shí)，增強(qiáng)了對(duì)危重病人的護(hù)理應(yīng)對(duì)能力，有利于掌握新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，使理論知識(shí)盡快強(qiáng)化。4)提高了護(hù)理人員的救護(hù)水平應(yīng)急演練作為一種有效的培訓(xùn)方法，在國(guó)內(nèi)已得到廣泛應(yīng)用[2]。其充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實(shí)用性、有效性、重復(fù)性和可控制性[3]。結(jié)果顯示，通過(guò)演練，護(hù)理人員的急救知識(shí)和急救技術(shù)得到了提高。5)提高了醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員配合的滿意度在ICU實(shí)際工作中，護(hù)士不僅要有全面、扎實(shí)的臨床理論基礎(chǔ)，更需要有快速應(yīng)對(duì)及與搶救人員的默契配合與協(xié)調(diào)能力，它直接關(guān)系到搶救成功率。當(dāng)病人出現(xiàn)突況，護(hù)士立即配合醫(yī)生按照分工開(kāi)展搶救工作，迅速、主動(dòng)地準(zhǔn)備搶救物品，以最快的速度做好搶救中的各項(xiàng)護(hù)理操作，為搶救贏得寶貴時(shí)間，結(jié)果顯示，醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員配合的滿意度明顯提高。

5 小結(jié) 傳統(tǒng)的ICU護(hù)理查房模式過(guò)多依賴于醫(yī)療指導(dǎo)性查房，而對(duì)ICU護(hù)理本身的工作重點(diǎn)缺乏重視，這不利于護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變及護(hù)士能動(dòng)性的提高，我們采用與應(yīng)急演練與護(hù)理查房相結(jié)合的模式，對(duì)ICU危重病人的針對(duì)性強(qiáng)，從而提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性及參與能力，促進(jìn)了護(hù)士整體理論水平、臨床專業(yè)水平、技術(shù)操作水平及搶救配合能力，大大提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇新英,任輝,廖建梅等.危重病人護(hù)理模式的探討[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(22):2141.

篇9

[關(guān)鍵詞]分層級(jí)；崗位勝任能力；護(hù)士

[中圖分類號(hào)]R471

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2095-0616（2016）23-170-04

為了能充分調(diào)動(dòng)臨床一線護(hù)士工作積極性、保證護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性及提高一線護(hù)士崗位勝任能力，醫(yī)院提倡以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”和深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，工作宗旨要緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”為中心，而能為患者提供全面、全程及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。能達(dá)到此目標(biāo)，最根本解決辦法是對(duì)護(hù)士進(jìn)行有效的培訓(xùn)，而傳統(tǒng)培訓(xùn)方式未能根據(jù)各層級(jí)護(hù)士的特點(diǎn)及需要而設(shè)計(jì)培訓(xùn)課程，則培訓(xùn)效果不明顯，且造成時(shí)間和資源浪費(fèi)。為了提高一線護(hù)士崗位勝任能力、培養(yǎng)一支滿足現(xiàn)代護(hù)士發(fā)展需要的高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，我院骨科中心從2014年1月至今進(jìn)行分層級(jí)培訓(xùn)，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

我院骨科中心包括手足顯微外科、創(chuàng)傷骨科、脊柱關(guān)節(jié)外科三個(gè)病區(qū)，共有43名護(hù)理人員，均為女性，按職稱分為4個(gè)層級(jí)，N0-助理護(hù)士5名，NI-護(hù)士19名，N2-護(hù)師13名，N3-主管護(hù)師6名，年齡21～44歲，平均27.2歲。學(xué)歷：本科6名，大專30名，中專7名，臨床工作經(jīng)驗(yàn)5～10年21名，2～4年11名，1年11名。

1.2實(shí)施方法

1.2.1培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)崗位管理方案、結(jié)合本科室實(shí)際情況，且以崗位勝任力為核心，而制定分層級(jí)培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容，見(jiàn)表1。

1.2.2培訓(xùn)方式成立護(hù)理培訓(xùn)小組，組長(zhǎng)是手足顯微外科護(hù)士長(zhǎng)，組員是6名護(hù)理組長(zhǎng)。培訓(xùn)期為1年，設(shè)計(jì)120個(gè)學(xué)時(shí)，設(shè)定在各科室教科室，時(shí)間在每周周四15：30～17：30。培訓(xùn)方式主要是集中授課、個(gè)案分析、專題講座及經(jīng)驗(yàn)交流等相結(jié)合。理論培訓(xùn)：老師是本科室護(hù)士長(zhǎng)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)>5年以上共9人，課堂教學(xué)是PBL教學(xué)法和目標(biāo)教學(xué)法相結(jié)合。技能培訓(xùn)：老師是我科教學(xué)經(jīng)驗(yàn)>3年，本科以上學(xué)歷臨床護(hù)理骨干，且通過(guò)護(hù)理部統(tǒng)一培訓(xùn)和考核達(dá)標(biāo)，6人，年齡29～36歲，主要方式是觀看視頻、現(xiàn)場(chǎng)示教、分組練習(xí)及臨床實(shí)踐等相結(jié)合。

1.3評(píng)價(jià)方法

每年年底由護(hù)理培訓(xùn)小組收集培訓(xùn)前（2011年1月～2013年12月，護(hù)士43人）和培訓(xùn)后（2014年1月～2016年12月，護(hù)士43人）相關(guān)考核數(shù)據(jù)及科室護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果，包括護(hù)士?？评碚?、技能、崗位勝任能力、護(hù)理質(zhì)量。（1）護(hù)士勝任能力考核：考核內(nèi)容有：理論、技能、管理、教學(xué)等，各層級(jí)護(hù)士具體考試內(nèi)容及分值見(jiàn)表2；其中總分為100分，>70分為資格，個(gè)案分析、論文撰寫是通過(guò)幻燈片形式進(jìn)行考核，護(hù)理技能是根據(jù)層次不同安排內(nèi)容進(jìn)行臨床考核，剩下內(nèi)容通過(guò)筆試形式考核；（2）護(hù)理質(zhì)量：每季度由大科質(zhì)控小組對(duì)該科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，內(nèi)容包括消毒隔離、護(hù)理文書、急救與毒麻藥品、器材管理、患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全及患者滿意度，每項(xiàng)總分100分，且根據(jù)《三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》來(lái)進(jìn)行，其中每項(xiàng)>85分為及格，>92分良好?；颊咦o(hù)理滿意度調(diào)查表有20項(xiàng)內(nèi)容，總分為100分，分非常滿意、滿意、一般和不滿意，分值分別是5分、4分、2分和1分。每季度發(fā)放50份，由培訓(xùn)小組統(tǒng)一發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)作答和回收，且統(tǒng)一計(jì)算，該科室護(hù)士在發(fā)放時(shí)需回避；（3）理論、技能考核：主要根據(jù)層次不同，由培訓(xùn)小組依據(jù)培訓(xùn)手冊(cè)制定考核內(nèi)容和評(píng)分細(xì)則，總分均為100分，>70分為及格。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.00軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用xX2檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

2.1培訓(xùn)前后各層級(jí)護(hù)士崗位勝任能力考核結(jié)果比較

培訓(xùn)后各層級(jí)護(hù)士崗位勝任能力考核成績(jī)均高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2培訓(xùn)前后科室護(hù)理質(zhì)量比較

培訓(xùn)后患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全及患者滿意度等科室護(hù)理質(zhì)量均高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3培訓(xùn)前后專業(yè)理論和專業(yè)技能考核情況比較

培訓(xùn)后護(hù)理人員專業(yè)理論和專業(yè)技能的平均分、合格率均高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

分層級(jí)能更有效提高各層級(jí)護(hù)士崗位勝任能力。該科室有43名護(hù)士，職稱是不盡相同，傳統(tǒng)培訓(xùn)方式未能根據(jù)各層次護(hù)理人員的特點(diǎn)及需求而進(jìn)行設(shè)計(jì)培訓(xùn)方案，達(dá)不到培訓(xùn)效果，浪費(fèi)了時(shí)間、精力和資源，且降低了護(hù)理人員接受培訓(xùn)的主動(dòng)性、積極性等缺陷。而分層級(jí)培訓(xùn)能系統(tǒng)分析各層級(jí)護(hù)士掌握知識(shí)程度、工作能力、培訓(xùn)需要等特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)培訓(xùn)方案，能有效帶動(dòng)大家學(xué)習(xí)、提高工作主動(dòng)性及積極性，進(jìn)而提高培訓(xùn)效果。本研結(jié)果顯示，培訓(xùn)后各層級(jí)護(hù)理人員崗位勝任能力明顯高于培訓(xùn)前，明顯提高了各層級(jí)護(hù)士業(yè)務(wù)水平，改變了護(hù)士思維模式，增強(qiáng)了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、護(hù)理管理能力，基礎(chǔ)護(hù)理做得更加到位，病情觀察能力更加細(xì)致、護(hù)理文書更加規(guī)范，則整體護(hù)理質(zhì)量得到有效提高。本次堅(jiān)持以崗位勝任能力培訓(xùn)為導(dǎo)向，使得培訓(xùn)方式和內(nèi)容得到不斷完善，培訓(xùn)期間有臨床思維的培養(yǎng)、標(biāo)準(zhǔn)化患者等培訓(xùn)與應(yīng)用。

篇10

一、指導(dǎo)思想

“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)要求全員參與，人人達(dá)標(biāo)。要把“三嚴(yán)”的作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作中。按照“三基”訓(xùn)練與?？朴?xùn)練相結(jié)合，一般訓(xùn)練與重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合，當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合的原則，通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練、派出進(jìn)修、?？婆囵B(yǎng)、自學(xué)函授等途徑，對(duì)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、全方位的培訓(xùn)，從而提高專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)，確保我院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部負(fù)責(zé)制定全院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃，組織落實(shí)考核工作。

各科室要充分利用科室會(huì)議、晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)，積極開(kāi)展“三基”訓(xùn)練。

三、培訓(xùn)考核目標(biāo)

全院“三基”培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達(dá)到100％，考核合格率≥90％。

四、培訓(xùn)及考核內(nèi)容

1、基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療及護(hù)理有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、醫(yī)院感染、基礎(chǔ)護(hù)理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)等部分的基礎(chǔ)理論。

2、基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療、護(hù)理直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護(hù)理技術(shù)規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。

3、基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù)，以及中醫(yī)適宜技術(shù)。

基本操作技能：如各種注射法、各種穿刺技術(shù)，鼻飼及胃腸減壓；清創(chuàng)縫合的基本操作方法，中醫(yī)適宜技術(shù)等。

急救技術(shù)：心肺復(fù)蘇技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)、電除顫儀器的使用技術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用。

臨床思維能力：能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃與護(hù)理計(jì)劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方、護(hù)理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等）。

4、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《病歷書寫基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書寫的有關(guān)管理規(guī)定等。

以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。

五、培訓(xùn)方式與安排

采用醫(yī)務(wù)人員自學(xué)與科室講座、醫(yī)院集中培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行，要求醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)和急救知識(shí)及技術(shù)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及考核，并做好記錄。

（1）開(kāi)展自學(xué)自練：醫(yī)務(wù)人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能。

（2）集中培訓(xùn)演練：以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓(xùn)練等方式，抓好重點(diǎn)內(nèi)容和重點(diǎn)科目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各科室在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的主持下，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、充分利用晨間交班時(shí)間提問(wèn)；醫(yī)務(wù)科每月至少組織一次集中培訓(xùn)、觀摩技能操作錄像，并組織院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專家授課，護(hù)理部每月負(fù)責(zé)組織全院護(hù)理人員理論與技能培訓(xùn)。

六、考核的人員范圍及要求

1、培訓(xùn)考核對(duì)象：全體衛(wèi)技人員

2、每名醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術(shù)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部將統(tǒng)一組織培訓(xùn)、考核；

3、醫(yī)務(wù)科每半年組織一次理論知識(shí)考核，每年組織兩次技能考核；理論考試內(nèi)容為“三基”理論知識(shí)；基本技能考核為：醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術(shù)、中醫(yī)適宜技術(shù)等；護(hù)理部每年組織兩次護(hù)理“三基”理論知識(shí)考試與技能考核；

4、各科專業(yè)技術(shù)人員掌握?？苹炯寄懿僮鳎煽浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次考核，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每季度組織抽查，各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)建立“三基”培訓(xùn)考核登記本，詳細(xì)記錄每次培訓(xùn)、考核的內(nèi)容，并保存考核的原始資料。

七、獎(jiǎng)懲措施

1、每項(xiàng)考核工作結(jié)束后，由醫(yī)院統(tǒng)一對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行公示，考核結(jié)果納入醫(yī)務(wù)人員個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，作為執(zhí)業(yè)周期考核、職稱晉升、崗位聘用及培養(yǎng)使用的重要依據(jù)。

2、醫(yī)院將“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，與科室質(zhì)控掛鉤；對(duì)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作做得好的科室給予表彰，對(duì)成效突出的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)不重視“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作，教育培訓(xùn)管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄者，給予通報(bào)批評(píng)、限期改正。凡經(jīng)補(bǔ)考“三基”考試考核仍不合格者，當(dāng)事人予以下崗處理。

三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃（二）

三基：基本理論、基本知識(shí)、基本技能。

三嚴(yán)：嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)。

“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核是提高醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要途徑和方法，是提高醫(yī)院醫(yī)療水平的重要保證，反映了為醫(yī)之道的根本，也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的主要內(nèi)涵。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃》，以醫(yī)學(xué)臨床“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)為中心內(nèi)容，認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員分級(jí)培訓(xùn)工作，尤其是加強(qiáng)住院醫(yī)師的在職培訓(xùn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。特制定2012年產(chǎn)科三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核計(jì)劃。

一、加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員三基三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)。

我科成立由科主任梁曉紅副主任醫(yī)師擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長(zhǎng)，由劉玉嵚主治醫(yī)師具體負(fù)責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用科室會(huì)議，晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)和自覺(jué)性。

二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容：

（1）基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、

發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理，常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營(yíng)養(yǎng)、熱量供應(yīng)以及護(hù)理基礎(chǔ)理論。

（2）基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及

臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。

（3）基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等）和能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀

輔助檢查報(bào)告能力等）。

（4）醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書寫管理規(guī)定》、《母嬰保健法》等。

（5）技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、胎心監(jiān)護(hù)儀使用技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)；骨盆測(cè)量、產(chǎn)科四步檢查法、正常分娩產(chǎn)程觀察及處理；電除顫儀器使用技術(shù)；

三、培訓(xùn)方式方法：

采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)護(hù)人員利用空閑時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識(shí)及新技術(shù)、新理論知識(shí)。并定期進(jìn)行考核

記錄在案。科室利用科主任查房晨會(huì)交班及每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行新理論知識(shí)講解講座，并對(duì)急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。利用手術(shù)培訓(xùn)考核無(wú)菌術(shù)、消毒、鋪巾、穿脫手術(shù)衣、切皮、結(jié)扎、縫合等技術(shù)。

安排全科醫(yī)護(hù)人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時(shí)結(jié)合本科特點(diǎn)及醫(yī)院要求，對(duì)各種申請(qǐng)單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次，并定期由科室質(zhì)控小組對(duì)本季度醫(yī)療文書進(jìn)行檢查，進(jìn)行綜合評(píng)分并記錄在案。

四、具體培訓(xùn)考核計(jì)劃：

1、科室每月對(duì)本專業(yè)知識(shí)組織考試1次。參加全院三基培訓(xùn)，包括以下內(nèi)容：人體解剖、生理、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物、免疫、病理生理、藥理、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生，除參加全院考試外，科室還要對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行定期培訓(xùn)、考試。

2以下產(chǎn)科常見(jiàn)病及急危重癥循環(huán)學(xué)習(xí)：正常產(chǎn)程觀察及處理、妊娠期高血壓疾病、子癇、產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠合并心臟病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性闌尾炎、妊娠時(shí)限異常、正常產(chǎn)褥、異常產(chǎn)褥、異常分娩。

3、重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)科相關(guān)技能培訓(xùn)：骨盆測(cè)量、產(chǎn)科四步檢查法、會(huì)陰側(cè)切及縫合技術(shù)、手術(shù)基本操作、心肺復(fù)蘇術(shù)、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、胎心監(jiān)護(hù)儀使用技術(shù)等。

4、利用晨會(huì)對(duì)十五種核心制度學(xué)習(xí)、提問(wèn)，人人過(guò)關(guān)，每月抽考。

三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃（三）

為進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平、不斷提升基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，加大臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員“三基”（基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能）理論和操作考核力度，把“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）落實(shí)到各項(xiàng)工作中，特制定**年三級(jí)醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃及考核實(shí)施方案，具體如下：

一、指導(dǎo)思想

“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)要求全員參與，人人達(dá)標(biāo)。要把“三嚴(yán)”的作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作中。按照“三基”訓(xùn)練與?？朴?xùn)練相結(jié)合，一般訓(xùn)練與重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合，當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合的原則，通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練、派出進(jìn)修、?？婆囵B(yǎng)、自學(xué)函授等途徑，對(duì)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、全方位的培訓(xùn)，從而提高專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)，確保我院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

嚴(yán)格執(zhí)行《三級(jí)醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核管理辦法》（寶醫(yī)發(fā)【**】54號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定全院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃，組織落實(shí)考核工作，科技教育處、護(hù)理部負(fù)責(zé)安排“三基”知識(shí)培訓(xùn)講座，確定參加考試的各級(jí)人員等。

各學(xué)科“三基三嚴(yán)”考核小組具體負(fù)責(zé)本科室人員的培訓(xùn)考核工作，要利用科室會(huì)議、晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)，積極開(kāi)展“三基”訓(xùn)練。

三、培訓(xùn)考核目標(biāo)

全院“三基”培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達(dá)到100％，考核合格率≥90％。

四、培訓(xùn)及考核內(nèi)容

1、基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療及護(hù)理有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、醫(yī)院感染、基礎(chǔ)護(hù)理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)等部分的基礎(chǔ)理論。

2、基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療、護(hù)理直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護(hù)理技術(shù)規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。

3、基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù)。

基本操作技能：如各種注射法、各種穿刺技術(shù)，穿脫隔離衣、鼻飼及胃腸減壓；手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等。

急救技術(shù)：心肺復(fù)蘇技術(shù)、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)、電除顫儀器的使用技術(shù)、呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù)。

臨床思維能力：能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃與護(hù)理計(jì)劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方、護(hù)理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等）。

4、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《病歷書寫基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書寫的有關(guān)管理規(guī)定等。

以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。培訓(xùn)教材主要參考《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材臨床分冊(cè)》、《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材醫(yī)技分冊(cè)》、《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材護(hù)理分冊(cè)》等。

五、培訓(xùn)方式與安排

采用醫(yī)務(wù)人員自學(xué)與科室講座、醫(yī)院集中培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行，要求醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)和急救知識(shí)及技術(shù)。科技教育處定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及考核，并做好記錄。

1、學(xué)習(xí)訓(xùn)練階段（1月1日至10月31日）

安排10個(gè)月的時(shí)間采取自主學(xué)習(xí)、崗位訓(xùn)練、專題講座、示范教學(xué)的方法，有計(jì)劃、分步驟地抓好醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)水平和工作技能。

（1）開(kāi)展自學(xué)自練：醫(yī)務(wù)人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能。

（2）集中培訓(xùn)演練：以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓(xùn)練等方式，抓好重點(diǎn)內(nèi)容和重點(diǎn)科目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各學(xué)科在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的主持下，每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、充分利用晨間交班時(shí)間提問(wèn)；科技教育處每月至少組織一次集中培訓(xùn)、觀摩技能操作錄像，并組織院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專家授課，護(hù)理部每月負(fù)責(zé)組織全院護(hù)理人員理論與技能培訓(xùn)。

采取閉卷考試與現(xiàn)場(chǎng)操作相結(jié)合的形式，深化訓(xùn)練效果。

六、考核的人員范圍及要求

1、培訓(xùn)考核對(duì)象：全體衛(wèi)技人員

2、每名醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術(shù)，科技教育處、護(hù)理部將統(tǒng)一組織培訓(xùn)、考核；

3、科技教育處每季度組織一次規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師理論知識(shí)考核，每年組織兩次技能考核；理論考試內(nèi)容為“三基”理論知識(shí)；基本技能考核為：醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術(shù)等；護(hù)理部每年組織兩次護(hù)理“三基”理論知識(shí)考試與技能考核；

4、各科專業(yè)技術(shù)人員掌握專科基本技能操作，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次考核，科技教育處、護(hù)理部每季度組織抽查，各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)建立“三基”培訓(xùn)考核登記本，詳細(xì)記錄每次培訓(xùn)、考核的內(nèi)容，并保存考核的原始資料。

七、獎(jiǎng)懲措施