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關(guān)鍵詞：基層；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；財(cái)務(wù)制度；會(huì)計(jì)制度；收支兩條線管理制度

一、財(cái)務(wù)制度與會(huì)計(jì)制度概述

會(huì)計(jì)制度就是開(kāi)展會(huì)計(jì)工作應(yīng)該遵循的方法、規(guī)則以及程序總稱(chēng)。會(huì)計(jì)制度具體一點(diǎn)應(yīng)該包括：會(huì)計(jì)憑證格式和種類(lèi)及傳遞、整理、編制、審核、匯總的程序及方法；會(huì)計(jì)科目名稱(chēng)、編號(hào)以及核算的內(nèi)容；記賬規(guī)則以及記賬程序；賬簿組織以及記賬的方法；成本的計(jì)算方法；會(huì)計(jì)的報(bào)表種類(lèi)；財(cái)產(chǎn)清查的辦法；會(huì)計(jì)資料分析運(yùn)用等。

二、舊基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度與財(cái)務(wù)制度改革的原因

新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院政策就管理方面存在很大的差距。差距主要表現(xiàn)在財(cái)務(wù)的管理方法、職能的定位、財(cái)務(wù)管理、補(bǔ)償政策以及會(huì)計(jì)核算等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生的機(jī)構(gòu)主要就是提供預(yù)防控制疾病類(lèi)的基本醫(yī)療以及公共的衛(wèi)生服務(wù)，但是公立醫(yī)院承擔(dān)的是疑難雜癥及危重急癥、教學(xué)、科研等比較綜合的職能。新的基層醫(yī)療衛(wèi)生的財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度解決了這方面問(wèn)題。

三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊財(cái)務(wù)制度與會(huì)計(jì)制度的相似及差異分析

1.資產(chǎn)類(lèi)方面的差異及銜接

新的制度沒(méi)有設(shè)置“藥品進(jìn)銷(xiāo)的差價(jià)”、“藥品”、“在加工材料”這些內(nèi)容，但是設(shè)置了“庫(kù)存物資”這個(gè)科目，這個(gè)科目就包含了上面提到的舊制度里的三種內(nèi)容；新的制度沒(méi)有設(shè)置“壞賬準(zhǔn)備”、“開(kāi)辦費(fèi)”、“待攤費(fèi)用”內(nèi)容，但是設(shè)置了“事業(yè)基金”類(lèi)科目，上面那三種在銜接時(shí)候可以劃入“事業(yè)基金”科目中；新制度里沒(méi)有設(shè)置“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”、“對(duì)外投資”科目，但設(shè)置了“其他應(yīng)收款”，所以在銜接的時(shí)候應(yīng)該將“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”、“對(duì)外投資”科目放于新制度“其他應(yīng)收款”明細(xì)下面，并在完成核算批準(zhǔn)程序后，劃入“事業(yè)基金”科目里進(jìn)行核銷(xiāo)。

2.凈資產(chǎn)類(lèi)方面的差異及銜接

新制度里設(shè)置了“固定基金”的科目，與舊的制度相比，核算內(nèi)容存在很多不同，具體的差異表現(xiàn)在：新制度的“固定基金”科目核算的范圍更大，包括了在建工程的占用、固定資產(chǎn)的占用以及無(wú)形資產(chǎn)的占用。所以新舊制度在銜接的時(shí)候，應(yīng)該將舊制度里的“固定基金”轉(zhuǎn)入到新制度下的“固定基金-固定資產(chǎn)占用”明細(xì)科目里；新制度里設(shè)置的“結(jié)余分配”“事業(yè)基金”類(lèi)科目的核算方式和舊制度的相似，銜接時(shí)候，直接劃入新制度內(nèi)容里就行；新制度設(shè)置的“專(zhuān)用基金”類(lèi)科目和舊制度存在很多差別，具體差別表現(xiàn)在：新舊制度的原則度的規(guī)定范圍以及核算的范圍不一樣。

3.財(cái)務(wù)報(bào)告構(gòu)成和內(nèi)容的差異

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)報(bào)告是反映本醫(yī)療機(jī)構(gòu)某一段時(shí)期的財(cái)務(wù)狀況和會(huì)計(jì)狀況，新的財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度規(guī)定要對(duì)這一時(shí)期的財(cái)務(wù)狀況和包括收入、費(fèi)用和現(xiàn)金流量等內(nèi)容的會(huì)計(jì)狀況進(jìn)行總結(jié)分析，進(jìn)而形成書(shū)面檔，也就是說(shuō)要有會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)等，并且還要對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表附注和會(huì)計(jì)情況說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容做出明確的規(guī)定；然而舊的財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度并沒(méi)有對(duì)這一部分內(nèi)容進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的說(shuō)明，所以新的財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度是舊制度的完善，有利于提高財(cái)務(wù)報(bào)告的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性。

四、新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度及會(huì)計(jì)制度的優(yōu)點(diǎn)

1.強(qiáng)化了預(yù)算的約束機(jī)制，對(duì)責(zé)任進(jìn)行了層層的落實(shí)。

2.對(duì)收支進(jìn)行了合理的劃分，體現(xiàn)了職能的定位。

3.規(guī)范了資產(chǎn)的管理，對(duì)財(cái)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了防范。

4.對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行了結(jié)合使用，建立了激勵(lì)機(jī)制，設(shè)定了獎(jiǎng)勵(lì)基金。

五、收支兩條線管理制度對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度與會(huì)計(jì)制度的影響

1.對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的收入性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整，滿(mǎn)足非稅收入的管理要求。把基層醫(yī)療的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基層醫(yī)療服務(wù)所得的醫(yī)療收入當(dāng)作非稅收的收入項(xiàng)目，放入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)進(jìn)行管理。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該保留基本的賬戶(hù)，實(shí)施定期的進(jìn)行解繳現(xiàn)金的支出、收入從財(cái)政核撥辦法。

2.嚴(yán)格的執(zhí)行國(guó)家所規(guī)定的財(cái)務(wù)及會(huì)計(jì)制度，滿(mǎn)足醫(yī)療服務(wù)的管理需求。

3.對(duì)政府的投入進(jìn)行落實(shí)，滿(mǎn)足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存及發(fā)展。實(shí)施收支兩條線的管理辦法換句話說(shuō)就是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)再?zèng)]額外資金進(jìn)行周轉(zhuǎn)就發(fā)展，全部都需要財(cái)政部門(mén)資金投入。

4.加大考核的力度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)及運(yùn)行的質(zhì)量。若想推進(jìn)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的改革力度，必須建立科學(xué)高效的、可提升工作效率及滿(mǎn)意度的考核性評(píng)價(jià)機(jī)制。

5.完善組織的架構(gòu)，有效的進(jìn)行收支兩條線的管理制度。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)該擔(dān)當(dāng)起本身的職責(zé)，根本不同地區(qū)的情況，采取不同的預(yù)算措施，最大限度的保障當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)順利開(kāi)展。

六、結(jié)語(yǔ)

本文通過(guò)分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊財(cái)務(wù)制度與會(huì)計(jì)制度，對(duì)新舊制度進(jìn)行了比較，找到了它們之間的相似及其差異，并提出相應(yīng)的銜接辦法，可以讓讀者對(duì)新舊制度有個(gè)更全面的理解。并且針對(duì)性的分析了合理的收支兩條線的管理制度對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的促進(jìn)作用，使財(cái)政部門(mén)在實(shí)施兩條線制度的時(shí)候加以注意，力爭(zhēng)達(dá)到最大的實(shí)施力度。

參考文獻(xiàn)：

[1]張美青：新舊會(huì)計(jì)制度的整體比較探討.公用事業(yè)財(cái)會(huì)[J]，2005，（01）.

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關(guān)鍵詞:醫(yī)院 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì) 制度 完善 創(chuàng)新

隨著我國(guó)新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的頒布與廣泛實(shí)施， 醫(yī)院為適應(yīng)新的會(huì)計(jì)形式發(fā)展和管理的需要，財(cái)政部根據(jù)新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的特點(diǎn)對(duì)1999年1月1日頒布并實(shí)施的的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)原制度）進(jìn)行了修訂，并于2011年1月18日正式對(duì)外公布了修訂后的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社[2010]306號(hào)）和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)[2010]27號(hào)）、新制定的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社[2010]307號(hào)）和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)[2010]26號(hào)），中國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)也同步制定了《醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引》（會(huì)協(xié)[2011]3號(hào)），醫(yī)院和基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)和審計(jì)等方面的五項(xiàng)制度（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新制度），較原制度有多方面的變化，充分體現(xiàn)了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)與審計(jì)理論方面的最新研究成果，更加真實(shí)地反映了醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債狀況和運(yùn)營(yíng)情況，同時(shí)也順應(yīng)了新時(shí)期深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要。新制度自2011年7月1日起試點(diǎn)執(zhí)行，2012年1月1日起在全國(guó)施行。

一、新舊醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度比較

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度是進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作所遵循的規(guī)則、方法和程序的總稱(chēng)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，特別是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的逐步完善，要求醫(yī)院必須從管理體制、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等方面進(jìn)行深入全面的改革，原制度在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中存在的局限和不足也逐漸暴露出來(lái)，不適應(yīng)當(dāng)今形勢(shì)下醫(yī)院管理的要求。

(一)新制度完善了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告體系，提高了會(huì)計(jì)信息披露的完整性

原制度醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表體系不完整，缺少反映醫(yī)院現(xiàn)金及現(xiàn)金等價(jià)物變動(dòng)情況的現(xiàn)金流量表，報(bào)表設(shè)計(jì)及格式不利于反映醫(yī)院真實(shí)的經(jīng)營(yíng)狀況、醫(yī)院投資和籌資本身的情況，以及籌集資金的規(guī)模和具體來(lái)源。醫(yī)院管理層以及社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的要求越來(lái)越高，醫(yī)院內(nèi)部的決策對(duì)會(huì)計(jì)信息的依賴(lài)性也越來(lái)越強(qiáng)，因此，新制度將原來(lái)的“收入支出總表”改為“收入費(fèi)用表”，同時(shí)新增了現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表，并將原制度中的基金變動(dòng)情況表從主表改為附表，構(gòu)建了全面反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)及現(xiàn)金流量情況的會(huì)計(jì)報(bào)表體系。

(二)新制度完善了固定資產(chǎn)的折舊方法，保證了固定資產(chǎn)價(jià)值的會(huì)計(jì)信息真實(shí)可靠

原制度固定資產(chǎn)計(jì)提修購(gòu)基金后醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表上固定資產(chǎn)項(xiàng)目的金額只反映原值，未能反映固定資產(chǎn)使用過(guò)程中的實(shí)際損耗．造成固定資產(chǎn)賬面價(jià)值和實(shí)際價(jià)值的嚴(yán)重背離，虛增了固定資產(chǎn)總量,無(wú)從體現(xiàn)固定資產(chǎn)使用狀況和新舊程度，不利于報(bào)表使用者了解固定資產(chǎn)的真實(shí)情況。

新制度完善了固定資產(chǎn)的折舊、攤銷(xiāo)制度,對(duì)固定資產(chǎn)的核算進(jìn)行了顛覆性的改變，取消了“固定基金”賬戶(hù)，增設(shè)了“待沖基金”“累計(jì)折舊”賬戶(hù)，在資產(chǎn)負(fù)債表中“累計(jì)折舊”帳戶(hù)作為固定資產(chǎn)的備抵項(xiàng)目，使醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表能夠真實(shí)地反映其資產(chǎn)、凈資產(chǎn)以及收支結(jié)余的情況，保證固定資產(chǎn)價(jià)值的會(huì)計(jì)信息真實(shí)、可靠。

(三)新制度完善了對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算，使會(huì)計(jì)信息更能滿(mǎn)足醫(yī)療市場(chǎng)的需要

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，其無(wú)形資產(chǎn)主要表現(xiàn)為醫(yī)療技術(shù)專(zhuān)利權(quán)、非專(zhuān)利技術(shù)以及醫(yī)院的信譽(yù)。醫(yī)院為了適應(yīng)自身發(fā)展的需要，必然開(kāi)展一些能給自身帶來(lái)較大經(jīng)濟(jì)價(jià)值的科研項(xiàng)目，其費(fèi)用較大，如果不將其資本化，直接反映在當(dāng)期支出中，其收支結(jié)余不會(huì)真實(shí)，不利于考核當(dāng)期財(cái)務(wù)成果。原制度雖有“無(wú)形資產(chǎn)”科目，但忽視了無(wú)形資產(chǎn)的核算管理，無(wú)形資產(chǎn)流失現(xiàn)象比較嚴(yán)重。新制度設(shè)置了“無(wú)形資產(chǎn)、累計(jì)攤銷(xiāo)”兩個(gè)科目，分別核算無(wú)形資產(chǎn)的原值和攤銷(xiāo)額，規(guī)定了無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)的方法，合理確認(rèn)、計(jì)量與核算醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)，并按期平均攤銷(xiāo)，計(jì)入對(duì)外提供的醫(yī)療服務(wù)成本，以完整反映醫(yī)院資產(chǎn)的情況，使會(huì)計(jì)信息更能滿(mǎn)足醫(yī)療市場(chǎng)的需要。

(四)新制度完善了壞賬準(zhǔn)備的計(jì)提范圍、方法和比例

原制度規(guī)定：年度終了，醫(yī)院應(yīng)按年末應(yīng)收醫(yī)療款和應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)科目余額的3%-5%計(jì)提壞賬準(zhǔn)備，但醫(yī)院在院病人人院時(shí)實(shí)行預(yù)收醫(yī)療款制度，所以應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)并非實(shí)際欠費(fèi)，而“應(yīng)收醫(yī)療款”賬戶(hù)中包含了相當(dāng)大的“病人欠費(fèi)”數(shù)，計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備遠(yuǎn)低于可能發(fā)生的壞賬，致使大量呆賬、壞賬長(zhǎng)期掛在賬上不能沖銷(xiāo)，妨礙了資金的周轉(zhuǎn)，導(dǎo)致企業(yè)現(xiàn)金流量嚴(yán)重不足，使醫(yī)院的流動(dòng)性指標(biāo)、償債能力指標(biāo)失真。

醫(yī)院的壞賬損失主要發(fā)生在出院病人欠費(fèi)這一環(huán)節(jié)，與“應(yīng)收醫(yī)療款”相關(guān)，提取壞賬準(zhǔn)備不能將“在院病人醫(yī)藥費(fèi)”包含在內(nèi)，但應(yīng)將除病人欠費(fèi)以外形成的應(yīng)收款項(xiàng)都計(jì)入壞賬準(zhǔn)備的計(jì)提基數(shù)中。按照新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的需要，新制度規(guī)定：年度終了，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個(gè)別認(rèn)定法等方法計(jì)題壞賬準(zhǔn)備，累計(jì)計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過(guò)年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%-4%。

(五)新制度完善了對(duì)外投資核算科目

新制度完善了對(duì)外投資管理，明確了投資形式、投資期限、投資范圍、投資前的論證估價(jià)等規(guī)定，將原制度中對(duì)外投資科目拆分為短期投資和長(zhǎng)期投資兩個(gè)科目，其中能夠隨時(shí)變現(xiàn)并且持有時(shí)間不準(zhǔn)備超過(guò)一年（含1年）的投資用短期投資科目核算，而對(duì)持有時(shí)間準(zhǔn)備超過(guò)一年（不含1年）的各種股權(quán)性質(zhì)的投資、以及購(gòu)入的在1年內(nèi)（含1年）不能變現(xiàn)或不準(zhǔn)備隨時(shí)變現(xiàn)的債權(quán)性質(zhì)的投資作為長(zhǎng)期投資，長(zhǎng)期投資科目下設(shè)“股權(quán)投資”“債權(quán)投資”兩個(gè)一級(jí)明細(xì)科目。

(六)新制度完善了抗風(fēng)險(xiǎn)方面的能力

原制度在抗風(fēng)險(xiǎn)方面基本上處于真空，缺乏抗風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)容，只在產(chǎn)生了風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償時(shí)將其列入“其他支出”科目，未涉及抗風(fēng)險(xiǎn)的財(cái)務(wù)保障問(wèn)題，未考慮醫(yī)療事故可能導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)賠償?shù)呢?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，必然導(dǎo)致財(cái)務(wù)支出和凈收入違背“會(huì)計(jì)穩(wěn)健性原則”的會(huì)計(jì)反映。由于缺乏財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)，一旦發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療事故，導(dǎo)致巨大的經(jīng)濟(jì)賠償必然會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院工作的正常進(jìn)行。從而使醫(yī)院財(cái)務(wù)抗風(fēng)險(xiǎn)能力進(jìn)一步惡化．同時(shí)也不利于反映當(dāng)期成本支出。

新制度按醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保障的原理，在專(zhuān)用基金下增補(bǔ)建立了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的科目，確定了計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的計(jì)提依據(jù)及計(jì)提比率，根據(jù)實(shí)際情況在彈性度內(nèi)自行選擇。但應(yīng)遵守一貫性原則，在一個(gè)會(huì)計(jì)年度內(nèi)不得任意變動(dòng)；規(guī)定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金專(zhuān)款專(zhuān)用；允許醫(yī)院使用醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金向保險(xiǎn)公司購(gòu)置相應(yīng)的險(xiǎn)種。

二、新制度的創(chuàng)新亮點(diǎn)

(一)單獨(dú)制定了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度

新制定的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》適用于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。單獨(dú)制定這一制度，主要原因：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院相比存在機(jī)構(gòu)設(shè)置、業(yè)務(wù)范圍極為簡(jiǎn)單、財(cái)會(huì)人員數(shù)量少、信息化條件差，需要更加簡(jiǎn)單的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院在政策和管理上存在較大的差異，特別是補(bǔ)償政策和財(cái)務(wù)管理辦法方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)，而公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)承擔(dān)危重急癥、疑難病癥、科研、教學(xué)等綜合方面的職能；“醫(yī)改意見(jiàn)及實(shí)施方案”對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院提出了不同要求，國(guó)家財(cái)政投入機(jī)制也有著顯著不同。

(二)單獨(dú)為醫(yī)院科研項(xiàng)目設(shè)置了總帳科目和收支核算范圍

目前大型醫(yī)院普遍承擔(dān)了眾多科研、教學(xué)、學(xué)生實(shí)習(xí)等任務(wù)，對(duì)于提高我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)水平、推進(jìn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新、培育一流醫(yī)學(xué)人才發(fā)揮了很大的作用。新制度在收入管理中設(shè)置了“科教項(xiàng)目收入”科目，支出管理中設(shè)置了“科教項(xiàng)目支出”科目，凈資產(chǎn)管理中設(shè)置了“科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）”，這樣有利于對(duì)科教項(xiàng)目的投入、產(chǎn)出進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，改善科教項(xiàng)目管理水平，也有利于正確反映醫(yī)療業(yè)務(wù)的收入和成本。突出了醫(yī)院今后的發(fā)展更加注重提高科研教學(xué)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

(三)明確了將醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核納入財(cái)務(wù)管理體系

新制度規(guī)定：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)施績(jī)效工資，設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)基金，建立激勵(lì)機(jī)制。而醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評(píng)比、內(nèi)部收入分配掛鉤機(jī)制。主管部門(mén)（或舉辦單位）應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門(mén)制定績(jī)效考核辦法，對(duì)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，并將結(jié)果作為對(duì)醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行綜合考核、實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。通過(guò)建立與績(jī)效掛鉤的財(cái)務(wù)管理體系，有利于推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度和收入分配制度改革，有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)人員的積極性和責(zé)任心，有利于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。

(四)詳細(xì)規(guī)定了醫(yī)院成本核算體系

新制度將醫(yī)院成本核算作為重點(diǎn)，單獨(dú)設(shè)置了“成本管理”一章節(jié)，對(duì)成本核算體系進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)范，明確了成本核算原則、成本核算范圍、科室成本分?jǐn)偭鞒?，列出了不屬于成本核算范圍的支出，這樣有利于將來(lái)醫(yī)療價(jià)格的確定，有利于合理補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)耗費(fèi)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果，對(duì)照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，采取趨勢(shì)分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時(shí)分析實(shí)際成本變動(dòng)情況及原因，把握成本變動(dòng)規(guī)律，提高成本效率。

綜上所述，企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則作為目前比較成熟、全面及規(guī)范的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則體系，新制度既借鑒了企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，同時(shí)考慮了醫(yī)院會(huì)計(jì)的國(guó)際通行做法與醫(yī)院改革和發(fā)展的實(shí)際需要，有效地提高了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，更加真實(shí)地反映醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債狀況和運(yùn)營(yíng)情況，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行核算、監(jiān)督，以滿(mǎn)足醫(yī)院會(huì)計(jì)工作者、醫(yī)院管理者和投資者的需要。

參考文獻(xiàn):

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篇3

我國(guó)的新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》是由財(cái)政部2010年12月31日頒布，于2012年1月1日正式在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施的，新的會(huì)計(jì)制度更加突出了醫(yī)院這一行業(yè)的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在成本核算和權(quán)責(zé)發(fā)生制的計(jì)量基礎(chǔ)上，同時(shí)完善了醫(yī)院日常業(yè)務(wù)中涉及的很多會(huì)計(jì)科目，更加注重預(yù)算管理的重要作用，對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的審計(jì)制度做出了更為具體的要求。醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)中對(duì)于資金成本的控制對(duì)于經(jīng)營(yíng)效率的提高起著更加重要的作用，因此新會(huì)計(jì)制度為了適應(yīng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的這一特點(diǎn)，特地增加了關(guān)于成本控制的一些具體措施。權(quán)責(zé)發(fā)生制計(jì)量基礎(chǔ)的明確使得醫(yī)院以往權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實(shí)現(xiàn)制并存的混亂情況得以解決，優(yōu)化了醫(yī)院日常業(yè)務(wù)的會(huì)計(jì)處理工作。另外，新會(huì)計(jì)制度為了滿(mǎn)足醫(yī)院日常業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)核算的需求增加了很多會(huì)計(jì)核算科目，比如在取消固定基金的同時(shí)增加了累計(jì)折舊、長(zhǎng)期投資等科目，從而使得會(huì)計(jì)核算的應(yīng)用范圍更廣同時(shí)也更精確。總的來(lái)說(shuō)，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的頒布實(shí)施不僅僅方便了醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)工作的記錄管理，同時(shí)也使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表使用者能夠清晰明了地了解到醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)績(jī)效。為推動(dòng)醫(yī)院的健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息公開(kāi)透明，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療改革順利進(jìn)行創(chuàng)造了有利條件。

二、醫(yī)院新財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)制度實(shí)施中的問(wèn)題

（一）缺乏健全的成本核算體系

我國(guó)很多公立醫(yī)院由于存在財(cái)政支持，也就是經(jīng)營(yíng)過(guò)程中并非完全屬于商業(yè)性質(zhì)，而是有一部分社會(huì)公益性質(zhì)，因此在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，醫(yī)院就缺乏一定的成本控制的意識(shí)，造成的普遍結(jié)果就是我國(guó)醫(yī)院大都缺乏健全的成本核算體系。雖然新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中明確了醫(yī)院應(yīng)該采取相應(yīng)的手段進(jìn)行成本控制，但是由于缺乏實(shí)實(shí)在在的利益關(guān)系，醫(yī)院自身在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中對(duì)于成本控制并不是非常重視，很多醫(yī)院只是將成本控制作為一項(xiàng)形式上的要求，而沒(méi)有采取實(shí)質(zhì)的措施去實(shí)行，這樣最終的成本控制往往就淪為一個(gè)數(shù)據(jù)報(bào)告而沒(méi)有實(shí)際意義。而實(shí)際上新會(huì)計(jì)制度規(guī)定了醫(yī)院的成本控制必須從事前預(yù)測(cè)、事中控制、事后監(jiān)督三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行，很少有醫(yī)院能按照要求來(lái)進(jìn)行這三個(gè)階段的成本控制工作，使得醫(yī)院的成本高企，資金使用效率低下，在影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)也降低了整個(gè)社會(huì)效益。

（二）藥品差價(jià)收入管理不規(guī)范

新的會(huì)計(jì)制度在原則上更加明確了我國(guó)醫(yī)院的公益性特點(diǎn)，因此在一些藥品的定價(jià)上，明確規(guī)定醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)藥品的進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，然而這一規(guī)定由于與醫(yī)院自身的利益相沖突，因此在實(shí)施過(guò)程中很多醫(yī)院通過(guò)各種醫(yī)院實(shí)行變相加價(jià)，反而使得藥品價(jià)格平均來(lái)說(shuō)提高了。這和醫(yī)院缺乏規(guī)范的藥品價(jià)差收入管理制度和公開(kāi)透明的收入費(fèi)用披露制度息息相關(guān)，雖然規(guī)定了相關(guān)藥品的進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售制度，但是對(duì)于確切的藥品價(jià)格缺乏相關(guān)的參照，同時(shí)在醫(yī)院的管理中缺乏標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的價(jià)格管理系統(tǒng)，因此，對(duì)于藥品定價(jià)實(shí)施強(qiáng)制規(guī)定在實(shí)施起來(lái)必將面臨重重困難。在新會(huì)計(jì)制度對(duì)藥品價(jià)格的嚴(yán)格規(guī)定下，醫(yī)院的藥物銷(xiāo)售也缺乏相應(yīng)的規(guī)范制度來(lái)對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行管理，而一般醫(yī)院的收入來(lái)源的很大一部分都來(lái)自于藥品差價(jià)收入，因此不論是從實(shí)際施行的角度考慮還是從制度實(shí)施人員的激勵(lì)角度考慮，藥品進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售制度都很難正常實(shí)施下去。

（三）信息化管理水平有待提高

新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度是在計(jì)算機(jī)技術(shù)飛速發(fā)展以及各行各業(yè)普遍信息化的背景下產(chǎn)生的，因此其中很多細(xì)則的制定都是在假定醫(yī)院具備了較高的信息化條件下制定的。然而我國(guó)很多醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況卻是信息化水平不夠高，無(wú)法支撐醫(yī)院實(shí)施新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的一些要求，雖然很多醫(yī)院已經(jīng)建立了自己的會(huì)計(jì)處理信息系統(tǒng)，但是從功能上來(lái)說(shuō)還比較落后，很多醫(yī)院的信息系統(tǒng)模塊分散，難以從整個(gè)醫(yī)院整體的角度實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，信息系統(tǒng)僅僅承擔(dān)一些日常的記錄功能，不同部門(mén)之間的信息溝通不暢，難以發(fā)揮信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理中應(yīng)有的作用，甚至一些醫(yī)院的信息系統(tǒng)由于長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有更新?lián)Q代，在實(shí)現(xiàn)新會(huì)計(jì)制度要求的一些基本會(huì)計(jì)核算功能上都常常出錯(cuò)，給醫(yī)院的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作，以及新會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院中的實(shí)施帶來(lái)了一定的困難。

（四）新舊制度的銜接問(wèn)題

新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度是在新的經(jīng)濟(jì)背景下為適應(yīng)解決醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中面臨的問(wèn)題而頒布實(shí)施的，在剛開(kāi)始實(shí)施的幾年時(shí)間里由于其中一些與舊會(huì)計(jì)制度之間的一些不同之處造成了銜接上的困難。比如說(shuō)，在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中為了使得醫(yī)院的會(huì)計(jì)記錄工作更加準(zhǔn)確和符合現(xiàn)實(shí)情況而增加了一些新的會(huì)計(jì)科目，但是醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作人員在處理實(shí)際問(wèn)題時(shí)卻因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足或者還沒(méi)有理解新會(huì)計(jì)制度的精神，在應(yīng)該計(jì)入哪個(gè)會(huì)計(jì)科目的問(wèn)題上還存在一些不清楚的地方，或者覺(jué)得新會(huì)計(jì)制度在細(xì)節(jié)的處理上太麻煩，反而直接按照舊制度的要求來(lái)處理，從而導(dǎo)致了會(huì)計(jì)記錄工作的前后不一致。比如：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的“庫(kù)存物資”科目就包括了藥品、衛(wèi)生材料以前不曾涵蓋的科目，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員在進(jìn)行這些科目的會(huì)計(jì)記錄時(shí)要按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。另外，新會(huì)計(jì)制度中增加了一些會(huì)計(jì)處理方法，醫(yī)院的會(huì)計(jì)從業(yè)人員同樣對(duì)于這些新方法沒(méi)有熟練掌握而造成了新會(huì)計(jì)制度無(wú)法有效實(shí)施的難題。比如：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的藥品計(jì)量采用“進(jìn)價(jià)核算”而不是傳統(tǒng)的“售價(jià)核算”，倘若會(huì)計(jì)人員不注意這一區(qū)別，很容易造成藥品計(jì)量的混亂，也不利于分析醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)，從而制定相關(guān)的會(huì)計(jì)政策和經(jīng)營(yíng)決策。

三、提高醫(yī)院新財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)制度實(shí)施水平的對(duì)策建議

（一）健全成本核算體系

在新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中對(duì)于醫(yī)院成本控制的要求非常明確，很多細(xì)則規(guī)范了醫(yī)院的成本控制標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)醫(yī)院應(yīng)該從思想意識(shí)上樹(shù)立成本控制的理念，擺脫依靠財(cái)政扶持的思想觀念，切實(shí)建立健全有效的成本核算體系，提高醫(yī)院資金成本的配置效率。在具體實(shí)施過(guò)程中首先要細(xì)化各個(gè)成本發(fā)生的具體環(huán)節(jié)，在準(zhǔn)確分析的基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的成本降低方案，在提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量從而提高其社會(huì)效益。成本控制不是簡(jiǎn)單的事后總結(jié)分析，而是要在成本開(kāi)始前就做好相應(yīng)的預(yù)算控制方案，將醫(yī)院的成本控制工作與醫(yī)院的預(yù)算制定結(jié)合起來(lái)，時(shí)刻監(jiān)督醫(yī)院預(yù)算的執(zhí)行情況，在成本發(fā)生前就控制好成本的變動(dòng)范圍，同時(shí)通過(guò)相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工全員成本管理的積極性，對(duì)于成本控制的優(yōu)先典型給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，從而形成模范帶頭作用，保證新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的有效實(shí)施。

（二）改革醫(yī)療定價(jià)體系消除藥品差價(jià)

新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度為了解決當(dāng)下我國(guó)醫(yī)院藥物收費(fèi)過(guò)高的問(wèn)題，專(zhuān)門(mén)制定了相關(guān)的藥物收入比例上繳的規(guī)定。但是僅僅進(jìn)行硬性的藥物價(jià)格收入規(guī)定并不能從根本上解決我國(guó)醫(yī)院藥物定價(jià)過(guò)高的問(wèn)題，藥品收入在我國(guó)很多醫(yī)院的收入中占據(jù)絕大部分，因此很多醫(yī)院都有動(dòng)力通過(guò)各種手段規(guī)避新會(huì)計(jì)制度的相關(guān)規(guī)定。雖然新制度的出發(fā)點(diǎn)是好的，但是實(shí)行以來(lái)，藥品價(jià)格過(guò)高的問(wèn)題依舊沒(méi)有解決，因此相關(guān)監(jiān)管部門(mén)應(yīng)該針對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，不能僅僅通過(guò)硬性規(guī)定解決社會(huì)問(wèn)題。而應(yīng)該通過(guò)全方面的考慮，將各方利益都納入思考范圍，這樣才能形成社會(huì)各方面的合力，促進(jìn)相關(guān)政策的實(shí)施，例如在制定相關(guān)醫(yī)院藥物收入超額上繳制度的同時(shí)，可以出臺(tái)相應(yīng)的收入補(bǔ)償制度，通過(guò)基金的方式對(duì)執(zhí)行制度有力，藥物價(jià)格控制得當(dāng)?shù)尼t(yī)院進(jìn)行更多的醫(yī)療保障基金補(bǔ)貼，從而激勵(lì)各醫(yī)院積極實(shí)施新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度。另外，各個(gè)醫(yī)院由于規(guī)模不同，收入結(jié)構(gòu)不同，不能用一種制度對(duì)其進(jìn)行一刀切式的管理，應(yīng)該根據(jù)不同醫(yī)院的不同特點(diǎn)，將制度規(guī)定進(jìn)行細(xì)化分解，只有這樣才能保證新會(huì)計(jì)制度的有效實(shí)施。

（三）提高醫(yī)院管理的信息化水平

當(dāng)下計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展迅速，各行各業(yè)都在不斷推進(jìn)信息化，提升管理經(jīng)營(yíng)效率，醫(yī)院作為一種特殊的行業(yè)，其管理水平的信息化不僅僅決定了其經(jīng)營(yíng)管理的經(jīng)濟(jì)效益，而且決定了其最終的社會(huì)效益水平的高低。在新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中，對(duì)于醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化管理進(jìn)行了更加詳細(xì)的規(guī)定，各醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的有關(guān)要求，不斷改進(jìn)自身信息管理水平，提升效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各科室之間信息的有效溝通，減少人力成本，將寶貴的人力資源用在更深層次問(wèn)題的解決上。在基礎(chǔ)會(huì)計(jì)工作上提高會(huì)計(jì)電算化處理的水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的網(wǎng)絡(luò)化，真正通過(guò)信息技術(shù)的應(yīng)用提高醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的效率，降低醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)。

（四）做好新舊制度的銜接

做好新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的銜接問(wèn)題，既需要制度制定部門(mén)的相關(guān)培訓(xùn)教育，也需要實(shí)行主體各醫(yī)院的積極主動(dòng)參與學(xué)習(xí)新舊會(huì)計(jì)制度的區(qū)別和不同情況下的應(yīng)用問(wèn)題。作為制度制定部門(mén)，應(yīng)該在新制度正式廣泛實(shí)施以前做好相關(guān)試點(diǎn)的先行試用工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，我國(guó)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度自2010年底頒布以來(lái)經(jīng)過(guò)了一年的時(shí)間才在全國(guó)范圍內(nèi)推行，雖然在試點(diǎn)運(yùn)行的過(guò)程中解決了很多暴露出的問(wèn)題，但在全國(guó)范圍內(nèi)的應(yīng)用上還是出現(xiàn)了一些問(wèn)題，這主要是由于各個(gè)醫(yī)院的背景不同，不同醫(yī)院不可能覆蓋所有情況，因此在試行的基礎(chǔ)上，政策部門(mén)應(yīng)該多做政策推導(dǎo)，降低新會(huì)計(jì)制度運(yùn)行的摩擦。另外，各醫(yī)院也應(yīng)該結(jié)合自身情況對(duì)比學(xué)習(xí)新舊會(huì)計(jì)制度的不同之處，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到新會(huì)計(jì)制度對(duì)于提升醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，提高管理水平和經(jīng)營(yíng)效率所具有的重要意義。摸清醫(yī)院自身的家底，尤其是各固定資產(chǎn)的使用情況，尚可使用的年限等數(shù)據(jù)，通過(guò)建立新賬目捋順新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院的會(huì)計(jì)賬目，通過(guò)新會(huì)計(jì)制度的應(yīng)用切實(shí)提高醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量水平。

四、結(jié)語(yǔ)

篇4

一、提高認(rèn)識(shí)找準(zhǔn)定位

我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和加人WT0,把企業(yè)全面推向了市場(chǎng)，使企業(yè)置身于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的環(huán)境中，迫使企業(yè)立足市場(chǎng)，參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。按優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)法則，企業(yè)必須進(jìn)行不斷的改革創(chuàng)新，并不斷提髙科學(xué)管理水平。而在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，企業(yè)以利潤(rùn)動(dòng)機(jī)為參與競(jìng)爭(zhēng)的內(nèi)在動(dòng)力，追求效益最大化為最終目標(biāo)有別于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下的企業(yè)。因此，現(xiàn)代企業(yè)管理的內(nèi)涵逐步擴(kuò)大，內(nèi)容也日趨復(fù)雜。但不管如何復(fù)雜，在管理中的諸環(huán)節(jié),如預(yù)測(cè)、決策、抑制、考核等，只要有會(huì)計(jì)核算及其提供的信息資料，什么問(wèn)題都會(huì)迎刃而解。同時(shí)，在現(xiàn)代企業(yè)中，企業(yè)的投資者、經(jīng)營(yíng)者,想隨時(shí)了解企業(yè)的整個(gè)經(jīng)營(yíng)狀況，做到心中有數(shù)，以便及時(shí)做出決策，也只有財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)能提供及時(shí)準(zhǔn)確的依據(jù)。由此可見(jiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作在現(xiàn)代企業(yè)中所占有的重要地位。

二、更新觀念改革核算方法

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的核算，都是由國(guó)家以《會(huì)計(jì)法》統(tǒng)一規(guī)定的。會(huì)計(jì)人員在具體操作中遇到問(wèn)題，査規(guī)章制度即可，碰到困難時(shí)，找業(yè)務(wù)主管部門(mén)解決?，F(xiàn)在，為了和國(guó)際貫例接軌，對(duì)于企業(yè)財(cái)務(wù)，國(guó)家利用《企業(yè)財(cái)務(wù)準(zhǔn)則》和《企業(yè)財(cái)務(wù)通則》來(lái)規(guī)范會(huì)計(jì)核算概念及原則的含義;規(guī)范明確財(cái)政、財(cái)務(wù)政策及實(shí)用企業(yè)等,而每個(gè)企業(yè)的會(huì)計(jì)工作，在遵守《準(zhǔn)則》和《通則》的前提下，還需按各個(gè)時(shí)期的經(jīng)濟(jì)政策、本企業(yè)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)相應(yīng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度加以應(yīng)用，才能完成財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)任務(wù)。這就使財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作拓寬了視野，增加了豐富新鮮的內(nèi)容，同時(shí)增加了會(huì)計(jì)核算的難度,對(duì)會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)也提出了更高的要求。所以，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)只有改革核算方法，才能適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)制度的要求。

三、改革會(huì)計(jì)分析方法

會(huì)計(jì)分析是指會(huì)計(jì)人員按照企業(yè)的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)和管理機(jī)制的要求，運(yùn)用現(xiàn)代會(huì)計(jì)理論方法和技術(shù)，對(duì)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中發(fā)生作用的各類(lèi)因素，進(jìn)行分析并作了評(píng)價(jià)的活動(dòng)過(guò)程。建立現(xiàn)代企業(yè)制度后，企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作范圍不斷擴(kuò)展。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)的會(huì)計(jì)工作內(nèi)容主要是對(duì)新發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行詳實(shí)記錄，據(jù)以核算和反映,實(shí)際上只是對(duì)具體經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行完整、系統(tǒng)的記錄和反映，而在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下與現(xiàn)代企業(yè)制度相適應(yīng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，就遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了原會(huì)計(jì)的范圍，這是現(xiàn)代企業(yè)會(huì)計(jì)必須參與整個(gè)企業(yè)決策，即參與企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略，技術(shù)更新，設(shè)備改造，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，以及產(chǎn)品更新?lián)Q代等方面工作的原故。由于企業(yè)決策的科學(xué)性、企業(yè)效益的髙低以及損失程度等取決于決策者的主觀判斷與對(duì)客觀條件及其變化的適應(yīng)程度，使企業(yè)決策具有很大的缺陷，而修正和避免這些缺陷，唯一只有財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)通過(guò)會(huì)計(jì)分析企業(yè)各部門(mén)提供的數(shù)據(jù)，加工產(chǎn)生各種有價(jià)值的經(jīng)濟(jì)信息，才能為企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者正確決策、實(shí)施監(jiān)控、綜合檢查評(píng)價(jià)企業(yè)工作提供主要依據(jù)。為適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)的變化，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)必須改革分析方法。

四、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)監(jiān)督的改革

現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)監(jiān)督，與一般企業(yè)會(huì)計(jì)的監(jiān)督相比，主要有兩個(gè)顯著變化。一是監(jiān)督內(nèi)容的變化。按會(huì)計(jì)法的規(guī)定，一般企業(yè)會(huì)計(jì)監(jiān)督的對(duì)象主要是對(duì)原始憑證和財(cái)務(wù)收支的真實(shí)性和合法性的監(jiān)督?，F(xiàn)代企業(yè)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)監(jiān)督，還應(yīng)增加以資本的保值和增值為中心的資金管理制度，以降低成本、費(fèi)用為中心的成本管理制度。二是監(jiān)督責(zé)任的變化。一般企業(yè)會(huì)計(jì)的監(jiān)督主要是維護(hù)國(guó)家的法律、法規(guī)的嚴(yán)肅性，會(huì)計(jì)人員在實(shí)施監(jiān)督時(shí)，必須保證會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、合法性。如有違反，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任，現(xiàn)代企業(yè)的會(huì)計(jì)監(jiān)督，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。現(xiàn)代企業(yè)的會(huì)計(jì)監(jiān)督，還應(yīng)增加這樣的目標(biāo)，即根據(jù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)及時(shí)反映的有關(guān)企業(yè)制度的實(shí)施情況，提出改進(jìn)意見(jiàn)，以便改進(jìn)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理。會(huì)計(jì)人員還要起到經(jīng)營(yíng)者的參謀作用。

五、會(huì)計(jì)服務(wù)功能的改革

隨著現(xiàn)代企業(yè)制度的建立，市場(chǎng)變化越來(lái)越快，企業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，企業(yè)所有者、經(jīng)營(yíng)決策者及其他有關(guān)方面的群眾對(duì)企業(yè)的會(huì)計(jì)信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、科學(xué)性要求越來(lái)越高。會(huì)計(jì)工作業(yè)務(wù)的處理必須準(zhǔn)時(shí)完成，以使會(huì)計(jì)信息得到及時(shí)運(yùn)用。這就要求企業(yè)會(huì)計(jì)人員掌握豐富的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，具體結(jié)合實(shí)際，使自己的工作能有效地為現(xiàn)代企業(yè)服務(wù)，充分體現(xiàn)會(huì)計(jì)服務(wù)的價(jià)值。

六、不斷提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)

對(duì)會(huì)計(jì)人員而言，必須具備良好的政策和業(yè)務(wù)素質(zhì)，只有具備了較髙的政治素質(zhì)，才能忠于職守，秉公辦事，正確執(zhí)法，清政廉潔，遵紀(jì)守法，自覺(jué)地同各種違犯財(cái)經(jīng)紀(jì)律的不法行為作斗爭(zhēng)，保證國(guó)家和人民財(cái)產(chǎn)的安全。只有具備了較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，真正為企業(yè)擔(dān)負(fù)起當(dāng)家理財(cái)?shù)闹厝?，真正起到企業(yè)決策者的參謀助手作用。特別是隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)——現(xiàn)代企業(yè)制度的建立，企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的對(duì)象、方法、范圍等都與一般會(huì)計(jì)具有很多不同點(diǎn)，為了做到會(huì)計(jì)工作得心應(yīng)手，會(huì)計(jì)人員必須努力學(xué)習(xí)黨和國(guó)家的方針政策、各種財(cái)經(jīng)規(guī)章制度，不斷提高自身的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，而在業(yè)務(wù)素質(zhì)中，智能素質(zhì)又是第一位的。要提高智能素質(zhì)，會(huì)計(jì)人員必須在具體業(yè)務(wù)中不斷實(shí)踐，反復(fù)演練，不斷提高自身的思考能力、觀察能力、記憶能力，從而達(dá)到駕馭現(xiàn)代企業(yè)整個(gè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的目的。

七、強(qiáng)化科學(xué)管理

篇5

[關(guān)鍵詞]工程 施工 控制 管理

中圖分類(lèi)號(hào)：TU712.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2016）08-0129-01

（一）現(xiàn)代土木工程施工質(zhì)量控制分析

由于施工企業(yè)沒(méi)有完善的質(zhì)量控制體系，不能只針對(duì)工程施工的情況進(jìn)行質(zhì)量控制的設(shè)置，導(dǎo)致工程施工過(guò)程中許多因素不處于受控狀態(tài)，最終導(dǎo)致各項(xiàng)質(zhì)量問(wèn)題的出現(xiàn)。針對(duì)這樣的情況，現(xiàn)代工程施工企業(yè)在進(jìn)行土木工程施工質(zhì)量控制與管理時(shí)，必須針對(duì)自身管理工作特點(diǎn)以及工程實(shí)際情況進(jìn)行科學(xué)的分析，以此保障施工質(zhì)量控制體系在施工過(guò)程中的適應(yīng)性，提高施工質(zhì)量控制與管理實(shí)施的效果，保障土木工程施工質(zhì)量。

建立比較完善的施工管理成本管理機(jī)制，加強(qiáng)工程項(xiàng)目成本控制是施工企業(yè)積蓄財(cái)力、增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的必由之路。工程項(xiàng)目成本控制，就是在工程項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中通過(guò)適當(dāng)?shù)募夹g(shù)和管理手段，對(duì)施工生產(chǎn)過(guò)程中所消耗的生產(chǎn)資料轉(zhuǎn)移價(jià)值和勞動(dòng)消耗創(chuàng)造的價(jià)值以及其他費(fèi)用開(kāi)支和其他管理工作等進(jìn)行計(jì)劃、實(shí)施、監(jiān)督、調(diào)節(jié)和控制，按照預(yù)先制定的目標(biāo)計(jì)劃，通過(guò)對(duì)工程實(shí)施中已發(fā)生或?qū)l(fā)生的費(fèi)用支出進(jìn)行檢查、復(fù)核、糾偏。

（二）土木工程質(zhì)量問(wèn)題概述

我們此處提到的品質(zhì)問(wèn)題具體的是說(shuō)，建筑項(xiàng)目大多存在的品質(zhì)問(wèn)題，其種類(lèi)非常多。而且導(dǎo)致問(wèn)題的要素也有非常多。其品質(zhì)問(wèn)題會(huì)在一定程度上對(duì)其使用有一定影響，比如不能長(zhǎng)久地使用，而且還會(huì)對(duì)相關(guān)人員的人身以及財(cái)產(chǎn)等帶來(lái)非常大的不利作用。在實(shí)際活動(dòng)中，我們常會(huì)發(fā)現(xiàn)各種形式的品質(zhì)問(wèn)題，而這些問(wèn)題讓我們非常的頭疼，主要是因?yàn)槠鋷?lái)的后果之惡劣。在眾多的擔(dān)憂(yōu)者中，使用者受到的影響最大。首先不但要耗費(fèi)大量的資金進(jìn)行維修活動(dòng)，其次，無(wú)法有效地使用。所以，現(xiàn)在要認(rèn)真的分析項(xiàng)目品質(zhì)問(wèn)題，結(jié)合其構(gòu)成要素探索合理的應(yīng)對(duì)方法，爭(zhēng)取從最根源上應(yīng)對(duì)問(wèn)題。

一定程度上，質(zhì)量通病在土木工程中是普遍存在的，分析這些質(zhì)量通病，他們帶有某些共性，對(duì)工程有著不同程度的危害，但也并不是建筑房屋出現(xiàn)的所有問(wèn)題都被稱(chēng)作質(zhì)量通病。結(jié)合分類(lèi)規(guī)定的差異，問(wèn)題通?？梢詣澐殖稍S多不同的種類(lèi)，總體上講存在兩大類(lèi)別，分別是新生性質(zhì)量通病和陳舊性質(zhì)量通病兩種。其中第一種是說(shuō)隨著工藝的發(fā)展，因?yàn)楦鞣N新的工藝的使用而出現(xiàn)的各項(xiàng)不利現(xiàn)象，此類(lèi)現(xiàn)象通常是無(wú)法提前預(yù)知的，或者是不易于處理的，必須隨工藝的發(fā)展來(lái)不斷的尋求解決辦法。后一種問(wèn)題，具體的講就是指持續(xù)具有的，通過(guò)多次處理仍未獲取成效的問(wèn)題，因?yàn)槭┕すに嚨鹊南拗?，其并未得到合理的處理。由于行業(yè)不斷的前行，并且出現(xiàn)了非常多的全新的建筑工藝以及物資，在已有的問(wèn)題無(wú)法有效應(yīng)對(duì)的前提下，又出現(xiàn)了許多全新的問(wèn)題。這就在無(wú)形中給建設(shè)工作增添了許多難度，因此，當(dāng)前形勢(shì)下，認(rèn)真的開(kāi)展品質(zhì)控制活動(dòng)具有非常顯著地意義，接下來(lái)深入的分析相關(guān)問(wèn)題的構(gòu)成要素以及應(yīng)對(duì)方法。

（三）土木工程施工質(zhì)控制與管理的應(yīng)對(duì)方法

1、施工規(guī)劃管理對(duì)工程施工質(zhì)量的應(yīng)對(duì)

施工質(zhì)量是現(xiàn)代土木工程施工控制與管理工作的重要內(nèi)容。由于施工規(guī)劃工作不當(dāng)造成工程施工質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生屢見(jiàn)不鮮，其已經(jīng)成為影響現(xiàn)代土木工程施工質(zhì)量工作的重要因素之一。在土木工程施工前的技術(shù)交底過(guò)程中，施工企業(yè)即應(yīng)組織相應(yīng)的人員進(jìn)行施工規(guī)劃工作，對(duì)施工場(chǎng)地進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃、對(duì)施工用材料存放、設(shè)備存放、設(shè)備養(yǎng)護(hù)時(shí)間等進(jìn)行合理安排，以此滿(mǎn)足工程施工需要，為保障土木工程施工質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

2、現(xiàn)代土木工程施工質(zhì)量控制與管理要求施工企業(yè)以嚴(yán)格的控制與管理保障施工質(zhì)量。因此，現(xiàn)代土木工程施工企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)施工技術(shù)人員與質(zhì)量管理人員的巡檢與旁站，保障施工過(guò)程各項(xiàng)控制要點(diǎn)處于受控狀態(tài)，同時(shí)通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員與質(zhì)量管理人員的巡檢旁站監(jiān)督施工人員的施工過(guò)程，保障土木工程施工質(zhì)量。通過(guò)嚴(yán)格的現(xiàn)場(chǎng)管理為保障工程施工質(zhì)量奠定基礎(chǔ)，為工程技術(shù)參數(shù)、施工工藝管理奠定基礎(chǔ)，保障工程施工質(zhì)量處于受控狀態(tài)，滿(mǎn)足工程施工要求。

3、加強(qiáng)土木工程施工管理，確保施工質(zhì)量

一是對(duì)施工方案、經(jīng)費(fèi)預(yù)算的科學(xué)性、可行性、施工技術(shù)的工藝，結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性、牢固性等進(jìn)行檢查。二是對(duì)施工人員和工程質(zhì)量管理人員等進(jìn)行質(zhì)量管理意識(shí)培訓(xùn)，提高質(zhì)量意識(shí)。這就要求施工人員在施工前，要熟悉施工操作流程，熟練掌握施工操作要領(lǐng)，做到心中有數(shù)，提高土木工程施工質(zhì)量意識(shí)。三是把質(zhì)量管理與員工個(gè)人待遇聯(lián)系起來(lái)，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量獎(jiǎng)罰制度。對(duì)于嚴(yán)格按照要求施工，施工質(zhì)量過(guò)硬的人員，應(yīng)進(jìn)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于施工質(zhì)量不合格，甚至導(dǎo)致返修的相關(guān)責(zé)任人應(yīng)進(jìn)行一定的處罰。四是著重把好工程材料質(zhì)量的關(guān)口。對(duì)進(jìn)場(chǎng)材料的質(zhì)量實(shí)行三檢制度。對(duì)于質(zhì)量不合格的材料，堅(jiān)決清退出場(chǎng)，確保材料入場(chǎng)質(zhì)量關(guān)。

4、加強(qiáng)對(duì)工程設(shè)備的檢查、維護(hù)，確保施工順利進(jìn)行

建立工程施工機(jī)械設(shè)備的檢查、維護(hù)機(jī)制，確保機(jī)械檢查設(shè)備維護(hù)工作常態(tài)化。必須安排專(zhuān)人對(duì)機(jī)械設(shè)備進(jìn)行管理，把常規(guī)檢查和生產(chǎn)過(guò)程中的檢查相結(jié)合，確保機(jī)械設(shè)備工作時(shí)的安全，盡可能地避免施工機(jī)械事故。裝備是否安全可靠，施工設(shè)計(jì)是否能夠滿(mǎn)足完成要求；施工隊(duì)伍組成是否合理，直接影響著施工進(jìn)度的順利進(jìn)行。

5、加強(qiáng)施工環(huán)節(jié)的效果抽樣檢查

一是各個(gè)施工班組長(zhǎng)應(yīng)在每一道工序結(jié)束的環(huán)節(jié)，應(yīng)進(jìn)行自我檢查，爭(zhēng)取盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的整改。二是對(duì)每一道工序都應(yīng)進(jìn)行抽樣檢查，以便及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)于抽樣檢查結(jié)果應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)地記錄和及時(shí)地將信息反饋給施工單位。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)地進(jìn)行整改，確保再次檢查質(zhì)量合格 。

篇6

醫(yī)藥行業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理與內(nèi)部控制中的問(wèn)題

(一)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足

在財(cái)務(wù)管理方面，醫(yī)藥企業(yè)普遍存在著風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱的問(wèn)題，甚至有些醫(yī)藥企業(yè)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的概念知之甚少，這使得企業(yè)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度鮮少涉及風(fēng)險(xiǎn)防范的內(nèi)容。在上述醫(yī)藥企業(yè)所面臨的內(nèi)部、外部風(fēng)險(xiǎn)中，應(yīng)收賬款風(fēng)險(xiǎn)的主要成因是藥品銷(xiāo)售商的違約行為，由于應(yīng)收賬款占據(jù)了醫(yī)藥企業(yè)銷(xiāo)售收入的很大一部分，影響著企業(yè)的整條資金鏈，如果醫(yī)藥企業(yè)不及時(shí)處理超過(guò)賬齡的應(yīng)收賬款，不僅會(huì)增加壞賬產(chǎn)生的可能性，業(yè)會(huì)嚴(yán)重阻礙醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營(yíng)發(fā)展。在此，以我國(guó)某醫(yī)藥企業(yè)A舉例說(shuō)明，2015年年末A企業(yè)未就某項(xiàng)金額為1500萬(wàn)的應(yīng)收賬款與B民營(yíng)醫(yī)院對(duì)賬，相關(guān)手續(xù)也沒(méi)有進(jìn)行完善;2016年年初，B醫(yī)院由于經(jīng)營(yíng)不善被C國(guó)有醫(yī)院整合，由于前述應(yīng)收賬款的手續(xù)不健全，C醫(yī)院對(duì)此產(chǎn)生疑慮，表示要對(duì)其真實(shí)性進(jìn)行進(jìn)一步驗(yàn)證，如此一來(lái)，A醫(yī)藥企業(yè)的收賬風(fēng)險(xiǎn)大大增加，甚至可能會(huì)嚴(yán)重影響公司的財(cái)務(wù)狀況。

(二)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)業(yè)務(wù)控制難度大

醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)活動(dòng)作為推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營(yíng)、發(fā)展的重點(diǎn)內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，具有控制難度大、影響范圍廣的特點(diǎn)，而目前我國(guó)的醫(yī)藥企業(yè)普遍 缺少風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，想要通過(guò)自身控制來(lái)降低經(jīng)營(yíng)管理風(fēng)險(xiǎn)的愿望很難實(shí)現(xiàn)。我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的銷(xiāo)售市場(chǎng)相對(duì)狹窄，主要的銷(xiāo)售市場(chǎng)僅有OTC藥店、醫(yī)藥公司、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等，但是各個(gè)銷(xiāo)售市場(chǎng)均制定了不同的推銷(xiāo)、采購(gòu)、配送規(guī)則，這些規(guī)則都是建立在各個(gè)銷(xiāo)售市場(chǎng)的不同實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況的基礎(chǔ)上，具有多元性和復(fù)雜性，給醫(yī)藥企業(yè)的運(yùn)行管理造成了不可避免的困難。

(三)成本控制不到位

目前，大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)的成本控制能力較弱，這是由于企業(yè)對(duì)行業(yè)、市場(chǎng)以及自身需求的不明確造成的，企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)地調(diào)整所采用的成本核算方法，而實(shí)際上，不在少數(shù)的醫(yī)藥企業(yè)仍然在應(yīng)用較為落后的資產(chǎn)折舊方法、存貨方法、成本核算方法等。就成本核算方式而言，絕大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)使用的還是傳統(tǒng)的總成本核算方式，而非服務(wù)成本費(fèi)用核算、科室全成本費(fèi)用核算，對(duì)高效的、現(xiàn)代化的核算方法(例如作業(yè)成本核算方法等)的了解更是少之又少，這使得企業(yè)對(duì)成本的制約和控制能力大打折扣。醫(yī)藥行業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理與內(nèi)部控制

醫(yī)藥行業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理與內(nèi)部控制的完善建議

(一)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，提高風(fēng)險(xiǎn)管理水平

醫(yī)藥企業(yè)必須加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，要對(duì)企業(yè)所面臨的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行透徹的分析，并根據(jù)分析結(jié)果出具風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，并經(jīng)由理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)、董事會(huì)認(rèn)真審議、核查;管理層要組織相關(guān)人員定期或不定期地檢查資金、應(yīng)收賬款、應(yīng)付賬款的往來(lái)賬目并作出相關(guān)處理。

(二)完善內(nèi)部控制體系，加快各方體制建設(shè)

醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部控制機(jī)制的完善和風(fēng)險(xiǎn)管理的要求是并存的，所以企業(yè)必須盡快建立健全內(nèi)部控制體系。具體途徑如下：第一，建設(shè)完善的內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)。醫(yī)藥企業(yè)必須依照現(xiàn)代企業(yè)制度，真正實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)權(quán)、所有權(quán)的分離，將風(fēng)險(xiǎn)控制、公司治理、內(nèi)部控制有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，使企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理貫穿于內(nèi)部控制全過(guò)程，不斷防范“內(nèi)部人控制”、規(guī)范控股股東行為，同時(shí)完善監(jiān)事會(huì)機(jī)制、董事會(huì)機(jī)制、股東大會(huì)機(jī)制，夯實(shí)激勵(lì)約束機(jī)制、績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制和信息披露機(jī)制，協(xié)調(diào)各個(gè)利益相關(guān)者的關(guān)系，從而實(shí)現(xiàn)完善醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)的目的。

第二，建設(shè)規(guī)范的內(nèi)部控制制度。醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該充分結(jié)合自身情況，同時(shí)遵循《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》、《稅法》、《會(huì)計(jì)法》等法律法規(guī)，健全財(cái)務(wù)核算控制體系，該舉主要是為了強(qiáng)化企業(yè)的財(cái)務(wù)監(jiān)督功能、預(yù)算管理功能以及各項(xiàng)授權(quán)審批制度，使企業(yè)的內(nèi)部控制作用于各個(gè)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)，最大限度地對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范。與此同時(shí)，醫(yī)藥企業(yè)要致力于規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理工作，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督的公正性、客觀性和獨(dú)立性，進(jìn)而建立以專(zhuān)項(xiàng)管理為補(bǔ)充、以績(jī)效考核為保證、以成本控制為中心、以經(jīng)營(yíng)目標(biāo)為導(dǎo)向的全面預(yù)算管理體系。第三，整合人力資源管理。人力資源不僅是醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部控制工作中的主體，也是內(nèi)部控制的控制對(duì)象。因此，醫(yī)藥企業(yè)必須強(qiáng)化以人為本的經(jīng)營(yíng)管理理念，加強(qiáng)對(duì)人力資源的管理和控制，積極開(kāi)發(fā)、挖掘人力資源潛能，充分發(fā)揮企業(yè)員工的主觀能動(dòng)性，建立健全激勵(lì)獎(jiǎng)懲機(jī)制，用以約束員工遵循財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理和內(nèi)部控制的要求、目標(biāo)行事，發(fā)揮、培育團(tuán)隊(duì)精神，不斷提高整個(gè)團(tuán)隊(duì)的凝聚力。

(三)樹(shù)立成本意識(shí)，加強(qiáng)成本控制

醫(yī)藥行業(yè)必須加快樹(shù)立成本意識(shí)的步伐，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，制藥的技術(shù)和水平也得到了大幅度的提升，自然地制藥成本也與日俱增，面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)藥企業(yè)要想在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，樹(shù)立成本意識(shí)勢(shì)在必行。醫(yī)藥企業(yè)必須將成本管理上升到戰(zhàn)略高度，加強(qiáng)對(duì)日常成本的控制能力，最大程度地避免浪費(fèi)，對(duì)各項(xiàng)資源進(jìn)行循環(huán)利用。針對(duì)采購(gòu)成本而言，企業(yè)要成立產(chǎn)品成本信息庫(kù)，用來(lái)加強(qiáng)對(duì)制藥成本的控制和管理，充分了解、掌握供應(yīng)商資源，選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的原材料。此外，醫(yī)藥企業(yè)必須引進(jìn)現(xiàn)代化的成本核算方法，在加強(qiáng)自身成本管理的同時(shí)，積極適應(yīng)國(guó)內(nèi)外的市場(chǎng)要求。

(四)推進(jìn)信息化建設(shè)，適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展

在信息時(shí)代，醫(yī)藥企業(yè)必須對(duì)管理方式展開(kāi)更深層次的探索與研究，在確保企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量、資產(chǎn)安全的同時(shí)，最大程度地減少經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。推進(jìn)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理與內(nèi)部控制的信息化建設(shè)，是醫(yī)藥企業(yè)適應(yīng)時(shí)代要求的必然選擇，具體做法可參考如下建議：一是建立統(tǒng)一的信息平臺(tái)。醫(yī)藥企業(yè)可以在企業(yè)范圍內(nèi)采用統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理軟件，企業(yè)上上下下的所有財(cái)務(wù)事項(xiàng)只能通過(guò)該系統(tǒng)來(lái)變更，這樣既避免了人工操作的低效和弊端，也規(guī)范了整個(gè)公司的財(cái)務(wù)管理;二是規(guī)范財(cái)務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用程序。

為防止數(shù)據(jù)丟失，除了排除系統(tǒng)運(yùn)行問(wèn)題之外，醫(yī)藥企業(yè)還要不斷地完善數(shù)據(jù)庫(kù)管理，使其具備完整的機(jī)房準(zhǔn)入規(guī)定、詳細(xì)的系統(tǒng)操作指南、嚴(yán)格的系統(tǒng)操作審批流程、科學(xué)合理的錯(cuò)誤應(yīng)急處理辦法等，同時(shí)也不能忽略輔的系統(tǒng)操作登記臺(tái)賬、機(jī)房準(zhǔn)入規(guī)定等;三是增強(qiáng)權(quán)利約束與監(jiān)督。為減少徇私舞弊行為，必須建立一套針對(duì)操作人員的監(jiān)督約束機(jī)制，可以通過(guò)劃分不同模塊的方式來(lái)進(jìn)行人員職能分工，或是通過(guò)設(shè)置財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)權(quán)限來(lái)實(shí)現(xiàn);四是注意安全管理。醫(yī)藥企業(yè)必須對(duì)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行加密措施，嚴(yán)格設(shè)置各級(jí)別權(quán)限，定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行殺毒和數(shù)據(jù)備份;同時(shí)設(shè)置獨(dú)立的、線下的設(shè)備存儲(chǔ)空間，用于保護(hù)設(shè)備安全。

 

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篇7

摘 要 原來(lái)的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度存在或多或少的弊端，新的財(cái)務(wù)制度更加科學(xué)，本文首先介紹了原制度的一些弊端，進(jìn)而比較兩者差異，最后對(duì)于新制度下的成本核算做出了一些建議。

關(guān)鍵詞 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度 成本核算 醫(yī)院

衛(wèi)生部在2010年了新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算做出了新的規(guī)定，這與之前的財(cái)務(wù)制度有一些差異，為了在新的制度下更好地完成醫(yī)院成本核算分析，本文對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行了論述。

一、醫(yī)院原會(huì)計(jì)制度下成本核算弊端

1.成本核算科目不全

原有的會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院的很多支援救助費(fèi)用和醫(yī)療賠償費(fèi)用都沒(méi)有單獨(dú)的會(huì)計(jì)科目，而是算在成本當(dāng)中。醫(yī)院屬于大型事業(yè)單位，直接受到政府管轄，根據(jù)國(guó)家政策的要求，以及一些突況下，必須支出一些醫(yī)療救助或者是其他活動(dòng)，完成這些活動(dòng)醫(yī)院需要不少的經(jīng)費(fèi)。或者在一些特殊情況下，醫(yī)院可能對(duì)一些醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行減免。這些費(fèi)用如果不能單獨(dú)列入一項(xiàng)會(huì)計(jì)科目，這不僅沒(méi)有對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行真實(shí)地反映，而且影響了各個(gè)醫(yī)院的相互比較分析。另外，固定資產(chǎn)的折舊在很多公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算中都是不計(jì)算的，在購(gòu)置新的設(shè)備機(jī)器時(shí)，會(huì)重新計(jì)算購(gòu)置基金。在財(cái)務(wù)報(bào)表中，醫(yī)院的固定資產(chǎn)一直用購(gòu)置價(jià)格來(lái)反映原值，這不符合資金的時(shí)間價(jià)值也忽略了設(shè)備的折舊。因此在這些公立醫(yī)院中，財(cái)務(wù)報(bào)表中的固定資產(chǎn)值要大于實(shí)際的固定資產(chǎn)，這一方面不能真實(shí)反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，另一方面也不符合權(quán)責(zé)與配比制度，對(duì)醫(yī)院的成本核算造成困難。

2.成本核算的方法有失科學(xué)

藥品成本和醫(yī)療成本核算是原來(lái)的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下成本核算的兩大部分，這種制度間接影響了藥品市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，使藥品價(jià)格上漲。另一方面，成本核算中的成本費(fèi)用分為直接費(fèi)用和間接費(fèi)用。醫(yī)院的行政管理部門(mén)和后勤部門(mén)的人員工資等，都按照醫(yī)療人員的人數(shù)比例來(lái)進(jìn)行計(jì)算，這些管理費(fèi)用一起算在間接費(fèi)用中，并不能根據(jù)管理人員的管理水平而定出合適的工資，這樣不僅不能夠提高管理人員的管理水平，也不能科學(xué)的控制管理費(fèi)用的支出。

二、醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度與原制度下的成本核算差異

針對(duì)原來(lái)的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度存在的種種缺陷，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在改革的基礎(chǔ)上，做出了一些新的突破，在成本核算對(duì)象、藥品成本和收支管理上作出了以下調(diào)整：

1.成本核算對(duì)象之間的差異

在成本核算的對(duì)象問(wèn)題上，原來(lái)的成本核算沒(méi)有包括全部的成本，而新的制度要求對(duì)全部成本進(jìn)行核算。在原來(lái)的制度下，成本核算主要包括了藥品和醫(yī)療兩方面，而新的制度下將醫(yī)院的人員成本也納入其中。醫(yī)院的人員成本作為業(yè)務(wù)成本進(jìn)行了核算之后，提高了醫(yī)院成本核算的科學(xué)性。

2.藥品成本核算之間的差異

在原來(lái)的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，藥品作為一個(gè)科目單獨(dú)核算，且以售價(jià)直接作為入賬價(jià)值，成本核算中的進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)指藥品進(jìn)價(jià)與售價(jià)之間的差價(jià)，而支出費(fèi)用的計(jì)算包括了藥品的采購(gòu)費(fèi)用、管理費(fèi)用。而在新的會(huì)計(jì)制度下，藥品以進(jìn)價(jià)作為入賬價(jià)值且歸入庫(kù)存物資進(jìn)行二級(jí)明細(xì)核算。在采購(gòu)藥品之后，會(huì)根據(jù)具體的情況，采用先進(jìn)先出法、個(gè)別計(jì)價(jià)法和加權(quán)平均法計(jì)算實(shí)際的成本。這樣能夠科學(xué)的反映醫(yī)藥的實(shí)際成本，規(guī)范藥品的價(jià)格。

醫(yī)院通常會(huì)有一些基建項(xiàng)目，而這些項(xiàng)目是需要投入大量資金的。對(duì)這些項(xiàng)目實(shí)施有效的會(huì)計(jì)監(jiān)管可以使資金得到有效利用，同時(shí)可以減少不必要的支出，以免造成浪費(fèi)。財(cái)務(wù)應(yīng)該了解工程的報(bào)價(jià)，認(rèn)真審核合同的相關(guān)條款，確認(rèn)沒(méi)有問(wèn)題方可付款，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)不受損失。對(duì)于有疑問(wèn)的資料應(yīng)進(jìn)行證實(shí)。除此之外，會(huì)計(jì)人員要對(duì)工程的進(jìn)度進(jìn)行跟進(jìn)。對(duì)于后期支出的相關(guān)費(fèi)用，必須要求資料真實(shí)完整，要認(rèn)真審核報(bào)銷(xiāo)單據(jù)，對(duì)數(shù)額較大的款項(xiàng)要嚴(yán)格按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行，防止假公濟(jì)私，的情況發(fā)生。

3.收支管理與核算之間的差異

在原來(lái)的會(huì)計(jì)制度下，藥品的成本和費(fèi)用都直接列在支出費(fèi)用中，這樣有些費(fèi)用是算作成本還是費(fèi)用便難以界定。原制度中設(shè)立了“醫(yī)療支出” 、“藥品支出” 、“醫(yī)療收入” 、“藥品收入” 和“進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)” ，直接計(jì)算出藥品的售價(jià)，這樣定位的藥品價(jià)格很不科學(xué)。而在新的會(huì)計(jì)制度下，“藥品收入”這一會(huì)計(jì)科目被取消，原來(lái)的藥品收入一并算在醫(yī)療收入中，這樣能避免以抬高藥品售價(jià)來(lái)獲取利潤(rùn)的現(xiàn)象，逐步取消以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療體制格局。

三、如何做好醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度下的成本核算

1.實(shí)現(xiàn)新舊過(guò)渡

為了使醫(yī)院的成本管理等一系列日常管理更科學(xué)，新的會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)科目重新做出了界定，另外也具體完善了每一會(huì)計(jì)科目的定義，這有利于會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性。新的會(huì)計(jì)制度下，固定資產(chǎn)的認(rèn)定價(jià)格相比以前增加了一千至一千五百元，而應(yīng)收賬款的壞賬準(zhǔn)備金率減少了大約百分之三。因此，在新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，對(duì)入賬標(biāo)準(zhǔn)熟練的把握是做好成本核算的基礎(chǔ)。另一方面，新的制度中，對(duì)會(huì)計(jì)科目做出了刪減和變動(dòng)。新的制度下，科研經(jīng)費(fèi)作為一項(xiàng)單獨(dú)的會(huì)計(jì)科目被列入成本核算中，這樣可以更詳細(xì)地反映醫(yī)院在科學(xué)研究和科學(xué)實(shí)驗(yàn)等方面的投入和收益，這就更要求醫(yī)院嚴(yán)格記錄各項(xiàng)費(fèi)用并按科研項(xiàng)目建立明細(xì)核算，為醫(yī)院的成本核算的科學(xué)性帶來(lái)了保障。在新的會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院應(yīng)該保持積極態(tài)度找出差異，做好新舊制度下的過(guò)渡，才能實(shí)現(xiàn)新制度下成本核算的標(biāo)準(zhǔn)化。

2.建立健全內(nèi)控、監(jiān)管制度

新的會(huì)計(jì)制度要求醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算工作。在成本核算工作中，預(yù)算、收支、負(fù)債等各個(gè)方面都應(yīng)該有財(cái)務(wù)部門(mén)的全面監(jiān)督。同時(shí)內(nèi)控機(jī)制的健全和完善也十分重要，只有在這兩方面加強(qiáng)管理才能保障醫(yī)院的成本管理的科學(xué)性。新的會(huì)計(jì)制度中對(duì)于醫(yī)院的對(duì)外投資的范圍有了新的規(guī)定，因此醫(yī)院必須按照新的制度規(guī)定，控制對(duì)外投資，這樣才能保障我國(guó)國(guó)有資產(chǎn)的增值保值。

3.細(xì)化成本核算

新的會(huì)計(jì)制度對(duì)于成本核算進(jìn)行了細(xì)化，在第三十條就明確地細(xì)分了行政后勤類(lèi)、醫(yī)療輔助類(lèi)、醫(yī)療技術(shù)類(lèi)和臨床服務(wù)類(lèi)等科室成本的核算。為了適應(yīng)新的成本核算制度，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)新制度的要求，重新整理內(nèi)部科室結(jié)構(gòu)，調(diào)整核算科室的分?jǐn)偟燃?jí)，與科室成本核算的劃分相協(xié)調(diào)。醫(yī)院可以根據(jù)誰(shuí)受益誰(shuí)來(lái)承擔(dān)成本的原則，采取三級(jí)分?jǐn)偟男问絹?lái)完成對(duì)成本核算的細(xì)化。例如將中間作為平臺(tái)的科室的成本分?jǐn)偟礁鱾€(gè)直接受益的臨床科室中，對(duì)平臺(tái)科室的成本進(jìn)行了細(xì)化分?jǐn)偺幚?。這不僅有利于醫(yī)院的成本核算分析，也有利于督促各個(gè)科室對(duì)成本的控制和管理，對(duì)責(zé)任進(jìn)行了細(xì)化。另一方面，新的會(huì)計(jì)制度也重新對(duì)病種成本、醫(yī)院財(cái)政支出等其他幾項(xiàng)成本進(jìn)行了劃分，醫(yī)院也必須在內(nèi)部系統(tǒng)上作出一些積極調(diào)整，來(lái)適應(yīng)新的制度，避免新的會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院造成的負(fù)面影響，以實(shí)現(xiàn)成本核算的科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化。

完善的財(cái)務(wù)制度是財(cái)務(wù)監(jiān)管順利進(jìn)行的保證。建立完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，要求所有人員按規(guī)定行事，各司其職，各盡其責(zé)。不同的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)由不同的部門(mén)執(zhí)行，分級(jí)授權(quán)，嚴(yán)格審批程序，讓各部門(mén)之間相互內(nèi)控，彼此牽制。

總而言之，在新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)要及時(shí)對(duì)比新制度的改革，調(diào)整原來(lái)的成本核算方法，提高專(zhuān)業(yè)水平。同時(shí)醫(yī)院也要加強(qiáng)監(jiān)管，保證成本核算的標(biāo)準(zhǔn)化，推動(dòng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)各方面良好發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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篇8

為了進(jìn)一步規(guī)范高等學(xué)校財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，促進(jìn)高等教育事業(yè)健康的發(fā)展，國(guó)家財(cái)政部和教育部根據(jù)《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》和國(guó)家有關(guān)的法律制度，結(jié)合高等學(xué)校的特點(diǎn)，聯(lián)合制定了新《高等學(xué)校財(cái)務(wù)制度》，并從2013年1月1日起執(zhí)行。另外，為了適應(yīng)中國(guó)公共財(cái)政體制改革，更好的規(guī)范高等學(xué)校的會(huì)計(jì)核算，保證會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，財(cái)政部根據(jù)《會(huì)計(jì)法》、《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》，結(jié)合《高等學(xué)校財(cái)務(wù)制度》制定了新的《高等學(xué)校會(huì)計(jì)制度》，并從2014年1月1日起執(zhí)行。

在實(shí)務(wù)操作中，有很多人將這兩個(gè)制度混為一談，其實(shí)，這兩個(gè)制度既存在一定的聯(lián)系，又有很大的區(qū)別。

它們兩者之間的聯(lián)系之處有：一是《高等學(xué)校會(huì)計(jì)制度》是結(jié)合《高等學(xué)校財(cái)務(wù)制度》制定的；二是這兩個(gè)制度都是國(guó)家財(cái)政制度的重要組成部分；三是這兩個(gè)制度的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)象相互兼容，為保證高等學(xué)校財(cái)務(wù)活動(dòng)的合法性、規(guī)范性和有效性而設(shè)立的管理制度屬于財(cái)務(wù)制度；為保證高等學(xué)校會(huì)計(jì)信息的完整性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性而設(shè)立的管理制度則屬于會(huì)計(jì)制度。兩者之間有少量的交叉，但又各有側(cè)重。

它們兩者之間的區(qū)別之處有以下六點(diǎn)：

一是兩者的概念不同?！陡叩葘W(xué)校財(cái)務(wù)制度》是關(guān)于對(duì)高等學(xué)校財(cái)務(wù)行為進(jìn)行管理的規(guī)范性文件的總稱(chēng)?！陡叩葘W(xué)校會(huì)計(jì)制度》是關(guān)于對(duì)高等學(xué)校會(huì)計(jì)核算應(yīng)當(dāng)遵循的具體原則以及采納的具體會(huì)計(jì)處理方法的規(guī)范性文件的總稱(chēng)。

二是兩者遵循的原則不同。《高等學(xué)校財(cái)務(wù)制度》的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持勤儉辦學(xué)的方針；正確處理事業(yè)發(fā)展需要和資金供給的關(guān)系，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，國(guó)家、學(xué)校和個(gè)人三者之間的關(guān)系?！陡叩葘W(xué)校會(huì)計(jì)制度》的基本原則是：貫徹落實(shí)財(cái)政科學(xué)化和精細(xì)化管理要求，系統(tǒng)核算和反映高等學(xué)校預(yù)算及其執(zhí)行情況，夯實(shí)財(cái)政管理和政策決策的信息基礎(chǔ)；密切配合公共財(cái)政體制改革，與部門(mén)預(yù)算、國(guó)庫(kù)集中收付、政府收支分類(lèi)、財(cái)政撥款結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余管理、國(guó)有資產(chǎn)管理等改革政策有機(jī)銜接，完善財(cái)政改革和政策執(zhí)行的制度體系。

三是兩者要求的目標(biāo)不同?！陡叩葘W(xué)校財(cái)務(wù)制度》的目標(biāo)是為了進(jìn)一步規(guī)范高等學(xué)校的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，促進(jìn)高等教育事業(yè)健康發(fā)展。《高等學(xué)校會(huì)計(jì)制度》的目標(biāo)是為了規(guī)范高等學(xué)校的會(huì)計(jì)核算，保證會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量。

四是兩者履行的職責(zé)不同?！陡叩葘W(xué)校財(cái)務(wù)制度》是指科學(xué)地運(yùn)用管理知識(shí)、技能、方法對(duì)高校的所有經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行規(guī)范性管理的活動(dòng)，主要體現(xiàn)在事前管理上，重在“管理”?！陡叩葘W(xué)校會(huì)計(jì)制度》是指以資金的形式對(duì)高校所有的經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行連續(xù)地反映、監(jiān)督和參與決策的工作，主要體現(xiàn)在事后核算上，重在“核算”。

五是兩者具體的內(nèi)容不同。《高等學(xué)校財(cái)務(wù)制度》是為了加強(qiáng)對(duì)高校財(cái)產(chǎn)、物資的管理和預(yù)算執(zhí)行全過(guò)程的監(jiān)控，防止弊端產(chǎn)生的規(guī)范、措施，如預(yù)算管理、收入管理、支出管理、結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余管理等?！陡叩葘W(xué)校會(huì)計(jì)制度》是財(cái)政部為了高校更好地使用資金，統(tǒng)一規(guī)范高校的會(huì)計(jì)核算原則及賬務(wù)處理方法，如資產(chǎn)的賬務(wù)處理原則及方法、負(fù)債的賬務(wù)處理原則及方法、凈資產(chǎn)的賬務(wù)處理原則及方法、收入和支出的賬務(wù)處理原則及方法等。

六是兩者沒(méi)有完全相結(jié)合。雖然《高等學(xué)校會(huì)計(jì)制度》是結(jié)合《高等學(xué)校財(cái)務(wù)制度》制定的，但兩者之間存在著矛盾之處：

（1）《高等學(xué)校財(cái)務(wù)制度》單獨(dú)設(shè)章規(guī)范高等學(xué)校成本費(fèi)用管理，即《高校財(cái)務(wù)制度 》第56條：高等學(xué)校應(yīng)當(dāng)根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要，實(shí)行內(nèi)部成本費(fèi)用管理；第59條：成本核算是指按照相關(guān)核算對(duì)象和核算方法，對(duì)高等學(xué)校業(yè)務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的各種費(fèi)用進(jìn)行歸集、分配和計(jì)算；第60條：費(fèi)用按其用途歸集，主要包括教育費(fèi)用、科研費(fèi)用、管理費(fèi)用、離退休費(fèi)用和其他費(fèi)用。但是，《高等學(xué)校會(huì)計(jì)制度》根本未提及成本費(fèi)用的核算。

篇9

與其他企業(yè)相比，房地產(chǎn)行業(yè)作為資本密集型行業(yè)，對(duì)于資金需求量十分巨大，房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理尤為重要，總體來(lái)看，我國(guó)房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理主要有以下三個(gè)方面的特征：第一，房地產(chǎn)企業(yè)的上游和下游產(chǎn)業(yè)鏈很長(zhǎng)，投資周期較長(zhǎng)，生產(chǎn)的中間環(huán)節(jié)較多，需要資金量較大，決定了房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理十分復(fù)雜，難度較大；第二，我國(guó)房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)較高，要求企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員擁有較為全面的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，能夠及時(shí)！準(zhǔn)確！科學(xué)地預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；第三，房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理需要處理與工商稅務(wù)部，投資者以及債權(quán)人的關(guān)系。在實(shí)際工作中，如果處理不當(dāng)，將會(huì)直接影響到本企業(yè)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、我國(guó)房地產(chǎn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)存在的問(wèn)題

（一）房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度不健全

對(duì)于我國(guó)房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作而言，制度的缺失始終是影響企業(yè)發(fā)展的重要因素。從目前出現(xiàn)財(cái)務(wù)問(wèn)題的房地產(chǎn)企業(yè)實(shí)例來(lái)看，大部分房地產(chǎn)企業(yè)都未能建立起科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)钠髽I(yè)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作實(shí)踐中，管理隨意性問(wèn)題較為明顯，雖然一些房地產(chǎn)企業(yè)已經(jīng)初步建立起財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度，但是卻難以得到有效執(zhí)行，制度形同虛設(shè)，給房地產(chǎn)企業(yè)的資金管理帶來(lái)極大風(fēng)險(xiǎn)，甚至影響到企業(yè)的資金安全。

（二）房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)有待加強(qiáng)

如前文所述，我國(guó)房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)較高，要求企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員擁有較為全面的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，具備較強(qiáng)的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。但是，目前我國(guó)大部分房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)管理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)較為薄弱，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)能力較低，未能認(rèn)識(shí)到房地產(chǎn)企業(yè)持續(xù)健康發(fā)展必須要有完善的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理作為基礎(chǔ)和后盾，而只是把財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理視為簡(jiǎn)單的工資發(fā)放和記賬銷(xiāo)賬等，在實(shí)際工作中也僅僅是憑著主觀經(jīng)驗(yàn)做判斷，缺乏財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的系統(tǒng)規(guī)劃。

（三）房地產(chǎn)企業(yè)成本管理存在不足

對(duì)于房地產(chǎn)企業(yè)而言，施工成本控制。工程招投標(biāo)！土地使用權(quán)競(jìng)奪和項(xiàng)目方案設(shè)計(jì)，都與其成本直接相關(guān)，但是，我國(guó)一些房地產(chǎn)企業(yè)在土地使用權(quán)競(jìng)奪過(guò)程中存在不理性行為，造成土地實(shí)際成本和競(jìng)買(mǎi)價(jià)格嚴(yán)重偏離，在項(xiàng)目方案設(shè)計(jì)過(guò)程中，未能整體考慮各種成本影響因素。在工程招投標(biāo)過(guò)程中，標(biāo)價(jià)與最終成本差距過(guò)大。在工程施工之前，未能進(jìn)行有效的造價(jià)控制，導(dǎo)致工程造價(jià)管理各個(gè)階段工作脫節(jié)。以上存在的種種問(wèn)題，直接說(shuō)明房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理不力，直接導(dǎo)致成本管理不足的問(wèn)題。

（四）租入固定資產(chǎn)和借款購(gòu)置固定資產(chǎn)的核算方法不一致

《企業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》對(duì)于未付租金的部分在“其他應(yīng)付款”中進(jìn)行了反映，也充分體現(xiàn)了資產(chǎn)與權(quán)益的關(guān)系，并形成了固定基金。但由于借款購(gòu)置固定資產(chǎn)和融資租入固定資產(chǎn)在性質(zhì)上是一樣，而處理方法的不同，導(dǎo)致了利用借款購(gòu)置固定資產(chǎn)和權(quán)益的關(guān)系不能充分的反映出來(lái)，違背了會(huì)計(jì)信息的一致性原則，不利于會(huì)計(jì)信息使用者對(duì)事業(yè)單位會(huì)計(jì)信息的了解。

三、我國(guó)房地產(chǎn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度完善對(duì)策

針對(duì)我國(guó)房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)管理制度中存在的問(wèn)題，要著力建立健全房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度，主要從企業(yè)內(nèi)部和外部?jī)蓚€(gè)角度入手。

（一）加強(qiáng)房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度完善的外部環(huán)境

從房地產(chǎn)企業(yè)的外部環(huán)節(jié)來(lái)看，房地產(chǎn)行業(yè)在我國(guó)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)體系中作用十分重要，關(guān)系到民生，國(guó)家必須要加大對(duì)房地產(chǎn)企業(yè)的管理和控制，加強(qiáng)對(duì)房地產(chǎn)行業(yè)的監(jiān)督！管理和指導(dǎo)，不斷優(yōu)化房地產(chǎn)行業(yè)發(fā)展的外部環(huán)境，為各個(gè)房地產(chǎn)企業(yè)提供公平公正的外部發(fā)展市場(chǎng)環(huán)境，特別是要不斷完善房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理相關(guān)規(guī)定。

具體而言，首先要建立健全我國(guó)房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度和準(zhǔn)則，從國(guó)家法律角度來(lái)保障財(cái)務(wù)管理的合法性，讓房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)管理有法可依、有章可循。與國(guó)外房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理相比，我國(guó)房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理水平較低，必須不斷提高企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作水平，不斷借鑒國(guó)外房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)管理的成熟經(jīng)驗(yàn)，房地產(chǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)也要擔(dān)負(fù)起相應(yīng)的行業(yè)管理責(zé)任，引進(jìn)國(guó)外房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)管理最新方法和最新理念，政府部門(mén)要建立和完善房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息披露，加強(qiáng)企業(yè)財(cái)務(wù)審計(jì)，通過(guò)企業(yè)內(nèi)部審計(jì)和外部審計(jì)有效配合，不斷推動(dòng)我國(guó)房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度完善。

（二）優(yōu)化房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度完善的內(nèi)部環(huán)境

要著力完善房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)管理制度體系，加強(qiáng)資金的統(tǒng)一管理和統(tǒng)一監(jiān)管，避免多頭管理或分散管理；要根據(jù)房地產(chǎn)企業(yè)實(shí)際情況和房地產(chǎn)行業(yè)特點(diǎn)，建立相應(yīng)的資金控制模式，如資金調(diào)度模式和資金監(jiān)控模式，加強(qiáng)資金的安全管理，合理安排、統(tǒng)籌兼顧，不斷擴(kuò)大房地產(chǎn)企業(yè)自有資金比例。

（三）提升房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理人員的素質(zhì)能力

從房地產(chǎn)企業(yè)的內(nèi)部環(huán)境看，我國(guó)房地產(chǎn)企業(yè)要更加重視企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的重要性，無(wú)論是企業(yè)財(cái)務(wù)人員還是企業(yè)管理人員，都必須在思想上真正認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的重要性，而且要完善崗位責(zé)任制，明確企業(yè)財(cái)務(wù)部門(mén)。財(cái)務(wù)管理人員、財(cái)務(wù)人員的職責(zé)，確保責(zé)任落實(shí)到人。房地產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)管理的重要性和對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理人員素質(zhì)能力結(jié)構(gòu)的需求，要求房地產(chǎn)企業(yè)必須不斷加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理人員的培訓(xùn)，通過(guò)開(kāi)展在職學(xué)習(xí)來(lái)提高管理人員的素質(zhì)能力。

（四）加強(qiáng)固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督

建立健全公司固定資產(chǎn)清查制度，確保賬目與賬目、賬目與實(shí)物都要相符。提高財(cái)會(huì)人員的從業(yè)素質(zhì)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的高度責(zé)任感，端正工作態(tài)度，加強(qiáng)與資產(chǎn)部門(mén)的溝通，及時(shí)與資產(chǎn)部門(mén)核對(duì)。此外，通過(guò)建立固定資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)制度，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行徹底的盤(pán)點(diǎn)清查，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)解決問(wèn)題。

篇10

關(guān)鍵詞：新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度 醫(yī)院成本核算 財(cái)務(wù)制度

一、前言

自從頒布新財(cái)務(wù)的會(huì)計(jì)制度以來(lái)，各家醫(yī)院都在思考醫(yī)院財(cái)務(wù)核算管理的有效方式。因?yàn)樾仑?cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)對(duì)于醫(yī)院發(fā)展來(lái)說(shuō)，既是機(jī)遇，又是挑戰(zhàn)，其對(duì)醫(yī)院成本的核算體系有了更高要求，即醫(yī)院要保證成本核算的準(zhǔn)確性與真實(shí)性，使得財(cái)務(wù)成本的管理向著科學(xué)化方向發(fā)展。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算中的問(wèn)題

（一）成本預(yù)算過(guò)于注重形式

國(guó)內(nèi)不少醫(yī)院都制定了財(cái)務(wù)成本控制制度與核算制度，而醫(yī)院預(yù)算則是按照以往經(jīng)驗(yàn)來(lái)制定，且預(yù)算制定過(guò)程實(shí)踐性調(diào)研不足，導(dǎo)致預(yù)算費(fèi)用不能按照成本費(fèi)用實(shí)際的發(fā)生額制定，從而致使醫(yī)院成本費(fèi)用數(shù)額不能和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任聯(lián)系在一起。此外，大部分醫(yī)院并不重視財(cái)務(wù)成本的控制，預(yù)算工作基本只是形式工作，不注重實(shí)質(zhì)，后勤、行政等科室工作人員對(duì)于財(cái)務(wù)成本控制積極性比較低，使得成本的工作難以展開(kāi)，進(jìn)而影響到醫(yī)護(hù)人員的工作。

（二）項(xiàng)目成本的核算層次空缺

很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)缺乏成本控制意識(shí)，在財(cái)務(wù)工作中，比較重視收支的核算，而成本控制重視程度不夠，甚至于還處在基礎(chǔ)性階段。一些醫(yī)院雖然成立了財(cái)務(wù)成本控制的部門(mén)，但成本控制核算工作依然依賴(lài)于原有財(cái)務(wù)的工作，財(cái)務(wù)成本的核算管理制度不夠完善，加之，缺乏專(zhuān)業(yè)成本核算的工作人員，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)的成本核算不夠嚴(yán)謹(jǐn)與準(zhǔn)確。此外，我國(guó)正在開(kāi)展全民醫(yī)保的工作，正處于初始階段，根據(jù)項(xiàng)目來(lái)報(bào)銷(xiāo)將是今后醫(yī)院成本控制與核算的必然趨勢(shì)，因此，需要醫(yī)院加強(qiáng)項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)的工作管理力度，特別是醫(yī)療項(xiàng)目成本的控制，只有這樣，才能保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作正常開(kāi)展。

（三）間接費(fèi)用分配比較粗糙

國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院均制定了醫(yī)院費(fèi)用支出規(guī)章，成本支出方面的工作也基本展開(kāi)。但當(dāng)下醫(yī)院的費(fèi)用支出分配還比較粗糙，并沒(méi)有充分結(jié)合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，不符合社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)，也就不能真正反映醫(yī)院成本的支出情況。加之，很多醫(yī)院沒(méi)有指定一個(gè)費(fèi)用分配方式，導(dǎo)致醫(yī)院成本實(shí)際發(fā)生額模糊不清，從賬目難以看出醫(yī)院項(xiàng)目實(shí)際的發(fā)生額，難以反映出醫(yī)院真正的收支狀況，也不能確保成本消防的信息精確性與正確性。此外，大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有制定成本費(fèi)用分配與歸集的制度，實(shí)踐工作中，難以獲取成本控制、核算第一手信息，使得成本核算的工作難以開(kāi)展，更甚者影響到醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。

三、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下提高醫(yī)院成本核算的實(shí)踐性策略

（一）加強(qiáng)醫(yī)院成本的核算體系標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)

要想醫(yī)院成本的核算工作可以順利開(kāi)展，就需要構(gòu)建一套合理、科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化成本核算制度，提高醫(yī)院成本核算工作的效率，進(jìn)而有效控制醫(yī)院的成本支出。目前醫(yī)院成本的核算工作需要一套標(biāo)準(zhǔn)化核算體系為前提，便于在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)工作開(kāi)始前或者是醫(yī)院活動(dòng)中、活動(dòng)結(jié)束后，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化核算體系進(jìn)行醫(yī)院成本的核算，這樣可以確保醫(yī)院成本的核算工作規(guī)范化。但是制定成本核算的標(biāo)準(zhǔn)體系前，相關(guān)人員要與相關(guān)工作人員交流溝通，了解實(shí)際核算中存在的問(wèn)題，然后依據(jù)已有問(wèn)題分析解決措施，這樣制定出來(lái)的醫(yī)院成本核算體系才會(huì)具有實(shí)用性與時(shí)效性。此外，還要在工作開(kāi)展過(guò)程中不斷地完善成本核算體系，對(duì)成本計(jì)算方式、核算流程與操作項(xiàng)目預(yù)算進(jìn)行控制，保證醫(yī)院成本核算與實(shí)際支出一致，使醫(yī)院消費(fèi)明朗化。

（二）提升醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作人員的業(yè)務(wù)水平

第一，醫(yī)院要盡可能完善競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制，并制定規(guī)范且嚴(yán)格的考核體系，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作人員工作的積極性，全方面提高醫(yī)院工作的水準(zhǔn)，進(jìn)而提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

第二，醫(yī)院在選拔人才時(shí)，必須充分考慮市場(chǎng)需求與醫(yī)院實(shí)際情況，本著以德為先、德才兼?zhèn)涞脑瓌t，選擇服務(wù)性、愛(ài)崗敬業(yè)的人才。醫(yī)院可以制定醫(yī)院人才選擇的計(jì)劃，確保聘任的工作人員都具有較強(qiáng)的綜合素質(zhì)，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

第三，實(shí)時(shí)地對(duì)財(cái)務(wù)工作人員行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)工作人員的業(yè)務(wù)能力。醫(yī)院可以聘請(qǐng)財(cái)務(wù)方面的專(zhuān)家或者是財(cái)務(wù)管理的專(zhuān)業(yè)人員來(lái)給醫(yī)院工作人員授課，并解讀與財(cái)務(wù)相關(guān)的規(guī)章制度，同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作人員進(jìn)行成本控制與核算，提高成本核算工作人員實(shí)際操作的水平，為醫(yī)院成本核算的工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（三）提高醫(yī)院對(duì)成本核算工作的重視度

將醫(yī)院成本的核算工作做好，是當(dāng)下醫(yī)療體改與社會(huì)發(fā)展的要求，在某種意義上，可以降低醫(yī)院浪費(fèi)、提升醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理水平、節(jié)約醫(yī)院成本。醫(yī)院也要實(shí)時(shí)組織教育與宣講，加強(qiáng)醫(yī)院管理者對(duì)于成本控制、核算工作的重視度。此外，醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)者也要高度重視醫(yī)院成本核算的工作，帶領(lǐng)醫(yī)院工作人員學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)政策，并貫徹落實(shí);醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者還要協(xié)調(diào)各科室工作人員的工作，營(yíng)造同心協(xié)力的工作氛圍，激發(fā)醫(yī)院工作人員的工作熱情，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

四、結(jié)束語(yǔ)

總之，近幾年來(lái)，在新財(cái)務(wù)的會(huì)計(jì)制度指導(dǎo)下，部分醫(yī)院針對(duì)自身成本核算中的問(wèn)題，采取了各種整改措施，但是大部分醫(yī)院中成本核算仍然存在諸多問(wèn)題。因此，需要相關(guān)人員不斷研究解決方式，加強(qiáng)醫(yī)院成本核算的體系建設(shè)，應(yīng)用科學(xué)合理、建立健全的成本核算方式，完善醫(yī)院成本核算的體系，達(dá)到醫(yī)院資源配置與內(nèi)部結(jié)構(gòu)的最優(yōu)化，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的最大化。

參考文獻(xiàn)：