導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理倫理學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1護(hù)理人員必須重視護(hù)理倫理決策能力的培養(yǎng)

護(hù)理倫理是一種有關(guān)護(hù)理人員與其他醫(yī)療技術(shù)人員、護(hù)理人員與患者及其家屬關(guān)系處理方式的總和。護(hù)理人員在病人生病治療期間所處的位置比較特殊，扮演的較色也比較特殊，因此其經(jīng)常需要面對倫理困境，如與生殖有關(guān)的護(hù)理、安樂死等，需要護(hù)理人員作出倫理決策。護(hù)理倫理決策就是護(hù)理人員依據(jù)一定的專業(yè)倫理價值觀，通過分析倫理難題所涉及的各項倫理原則、規(guī)范和當(dāng)事人各方的利益，設(shè)計出各種可行的行動方案，并對各個方案的預(yù)期結(jié)果進(jìn)行分析比較，從中選擇效果最佳的方案付諸實施。護(hù)理人員的護(hù)理倫理決策水平的高低會影響到護(hù)理質(zhì)量、護(hù)患關(guān)系等，從而直接影響到患者的治療與康復(fù)。從專業(yè)倫理實踐的角度講，日趨復(fù)雜的主、客體內(nèi)涵及關(guān)系等，使護(hù)理人員在依賴專業(yè)倫理去維護(hù)正常技術(shù)、利益關(guān)系，防止法律糾紛的過程中，不可避免地要面對眾多倫理問題、困境，既無現(xiàn)成的案例可以模仿，又無既定的規(guī)范可以遵循。護(hù)理人員更多地要憑借自身的專業(yè)倫理素養(yǎng)具體情況具體分析，作出維護(hù)社會公益、患者權(quán)益的科學(xué)決策，才能正確解決倫理問題，化解倫理困境，從而更好地履行專業(yè)職責(zé)。因此，護(hù)理人員不但要具備護(hù)理方面的知識、技能和決策能力，還要具備較強(qiáng)的道德判斷、道德推理以及做倫理決策的能力。

2護(hù)理人員要努力提高自身修養(yǎng)

一個護(hù)理人員必須要有良好的語言修養(yǎng)，學(xué)會使用語言的道德美，與患者交談時注意使用禮貌性語言，安慰性語言，治療性語言，保護(hù)性語言。同時，病人住院本身就是精神狀態(tài)差，護(hù)理人員千萬不要奚落和譏諷病人，我們需要順從病人提出的意見和要求，盡量做到讓病人滿意，要不斷取得病人的信任，讓病人感覺你是安全和溫暖的，要不斷安慰和鼓勵病人，減輕病人焦慮，消除陌生感，隨時觀察和掌握病人的準(zhǔn)確信息，積極主動為病人提供一流服務(wù)，使病人與護(hù)理人員能夠很好的和睦相處。作為一名護(hù)理人員要想具有很強(qiáng)的護(hù)理倫理決策能力就必須具有心靈美，心靈美主要體現(xiàn)在心理護(hù)理方面。而語言則是很好的心理護(hù)理手段。護(hù)理人員必須注重語言修養(yǎng)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，要善于溝通的技巧。要通過自己的語言表達(dá)使病人傾吐心中的苦悶和憂慮，引導(dǎo)病人明確生活目標(biāo)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其放下了思想包袱，并積極配合治療和護(hù)理。護(hù)理人員的高尚道德情操往往能很好的激發(fā)病人戰(zhàn)勝疾病信心，促進(jìn)病人大腦皮層及神經(jīng)系統(tǒng)功能，改善病人的內(nèi)臟調(diào)節(jié)機(jī)能，增強(qiáng)對疾病的抵抗能力，而這主要是建立在有效的心理護(hù)理上，也是護(hù)理倫理能力的具體體現(xiàn)之一。

3護(hù)理人員要經(jīng)常自檢一個優(yōu)秀的護(hù)理人員

要做到技術(shù)性護(hù)理技術(shù)與護(hù)理倫理決策能力合二為一，只有這樣才能提高護(hù)理人員在護(hù)理過程中做到動作敏捷，頭腦冷靜、思維清晰、緊張而有秩序，才能很好的提高操作和救治效果，才能有效的減輕病人痛苦。這也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保障。同時，護(hù)理人員在護(hù)理過程中要拿護(hù)理倫理學(xué)對自己進(jìn)行自檢，這種自檢可以減少上級領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督檢查批評從而傷了護(hù)理人員自尊心，可進(jìn)一步保證了護(hù)理程序的操作性、準(zhǔn)確性和可行性，為提高護(hù)理人員的倫理決策能力提供了重要保障。

4護(hù)理人員要將護(hù)理倫理學(xué)貫穿到護(hù)理工作中

護(hù)理工作是一項不平凡的職業(yè)工作，護(hù)理人員要不斷努力刻苦學(xué)習(xí)各種理論知識、勤奮工作，提高自身的業(yè)務(wù)技術(shù)，關(guān)心體貼照顧病人，對所有病人一視同仁，促進(jìn)病人身心早日康復(fù)。因此，護(hù)理人員要培養(yǎng)自己的護(hù)理倫理決策能力，只有具有了很好的護(hù)理倫理決策能力才能很好的為病人服務(wù)，才能提高自己的護(hù)理水平，才能為更多病人認(rèn)可，才能真正體現(xiàn)作為一名護(hù)理人員的價值，才能被社會認(rèn)可。

5小結(jié)

篇2

1.目前護(hù)理臨床倫理教學(xué)現(xiàn)狀分析

護(hù)理倫理學(xué)是用倫理學(xué)的原則、理論和規(guī)范來指導(dǎo)護(hù)理實踐，是對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理職業(yè)道德教育的核心課程，在臨床上具有普遍適用性，其目標(biāo)是對護(hù)理實踐中的倫理問題分析、討論并提出解決辦法，讓學(xué)生真正掌握可以用于臨床實踐的倫理知識目前，護(hù)理倫理教學(xué)取得了一定的成績，但也存在以下幾個方面的問題。

一是護(hù)理倫理學(xué)課程的課堂教學(xué)與臨床實踐存在差距，由課堂教學(xué)到臨床實踐的轉(zhuǎn)化較少。護(hù)生雖然在護(hù)理理論教學(xué)中或多或少接觸過護(hù)理倫理知識教育，但由于內(nèi)容空洞，書本上通常出現(xiàn)典型案例分析，而日常護(hù)理實踐中細(xì)微的護(hù)理倫理問題很少被提及,從而造成了課堂理論缺乏系統(tǒng)性，讓護(hù)生進(jìn)行知識遷移的可能性降低，造成了課堂教學(xué)與臨床實踐之間的不對稱，不敢真正將護(hù)理倫理知識和倫理道德原則應(yīng)用在實踐中。

二是臨床實習(xí)未將倫理道德素質(zhì)培養(yǎng)納人臨床教學(xué)過程,在如何處理臨床護(hù)理中遇到的倫理問題以及處理原則和方法等方面的指導(dǎo)差強(qiáng)人意。目前，很多學(xué)校在設(shè)置臨床實習(xí)教學(xué)計劃中，未將護(hù)理倫理進(jìn)行系統(tǒng)的安排,沒有設(shè)置具體的教學(xué)目標(biāo)。在實習(xí)中，各醫(yī)院也沒有相應(yīng)的具體措施，系統(tǒng)安排護(hù)理倫理帶教指標(biāo),臨床帶教者沒有詳盡的指導(dǎo)綱要可循，只能按照大致原則進(jìn)行帶教，所以對臨床實習(xí)護(hù)生倫理道德素質(zhì)的培養(yǎng)不盡如人意。

三是護(hù)生倫理知識掌握有限，道德意識薄弱。盡管大部分護(hù)生對醫(yī)學(xué)倫理范疇有著較為清晰的判斷，但對于如何解決這些問題卻很茫然。同時，在操作實踐中，大多是按章操作，較少意識到其中存在的護(hù)理倫理學(xué)要求。

四是在日常護(hù)理帶教中，一部分帶教老師未將護(hù)理倫理教育滲透于帶教工作中，未考慮患者知情同意，是否會給患者帶來不適的情況下，就讓護(hù)生進(jìn)行操作。只注重了教學(xué)任務(wù)，卻未考慮患者個人感受，有可能給患者帶來巨大的身心損傷，這種做法不符合倫理學(xué)原則。

2.我科特色護(hù)理教學(xué)實施細(xì)則及成果

2.1一般資料

自2012年1月~2014年5月輪轉(zhuǎn)護(hù)生共204人,其中男8人，女196人。年齡18歲~24歲，平均年齡21.6歲，包括中專、大專、本科三個層次。教學(xué)項目包括：心電監(jiān)護(hù)、動脈采血、吸痰、心肺復(fù)蘇、氣管切開護(hù)理、呼吸機(jī)輔助呼吸、參與搶救、除顫、各種引流管護(hù)理、導(dǎo)尿、胃腸減壓、輸液栗或微量泵使用、書寫特護(hù)記錄等實習(xí)內(nèi)容。

2.2實施細(xì)則

2.2.1制定切實可行、周密的帶教計劃在學(xué)生到崗前，根據(jù)ICU護(hù)理特點，在護(hù)理部帶教大綱原則下制定出科室詳盡的教學(xué)計劃，具體到每一個重點儀器的操作，常見病情的處理，與病人和家屬的溝通原則和禮貌規(guī)范等。制定的教學(xué)計劃遵循詳細(xì)、操作性強(qiáng)的原則，讓帶教老師有章可循，并不斷進(jìn)行合理化建議和完善。

2.2.2嚴(yán)格篩選合格帶教教師我科長期以來對帶教教師資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格篩選：通過ICU專科資質(zhì)培訓(xùn)的護(hù)士、工作時間大于兩年、護(hù)師以上職稱、熱愛護(hù)理事業(yè)、心理素質(zhì)過硬、具有良好溝通及操作能力。在取得帶教資格之前，由科室負(fù)責(zé)人對其考核，要求能以身作則，樹立科室良好的品牌帶教形象。負(fù)責(zé)護(hù)生帶教的人員按照學(xué)歷、工作時間等標(biāo)準(zhǔn)分組，由總教學(xué)組長負(fù)責(zé)、科室護(hù)士長監(jiān)督、帶教小組實施，從計劃到實施實行三級責(zé)任制原則。

2.2.3嚴(yán)格執(zhí)行科室護(hù)生帶教計劃及標(biāo)準(zhǔn)ICU是一個特殊的科室,患者病情危重,工作節(jié)奏快，各種儀器繁多復(fù)雜。護(hù)生進(jìn)入科室后，帶教老師對其進(jìn)行整體工作流程說明，對重點儀器操作事項進(jìn)行操作示范，對護(hù)生心理進(jìn)行耐心引導(dǎo)，使其消除對環(huán)境的陌生及恐懼感,形成積極樂觀的學(xué)習(xí)氛圍。再嚴(yán)格按照實習(xí)帶教計劃指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)，護(hù)生出科前完成科室考核與評比。

2.2.4重視護(hù)理倫理教育在平時帶教中，采用案例分析、情景模擬、重點剖析等方法對護(hù)生進(jìn)行倫理學(xué)教育，使其形成尊重患者、關(guān)愛病患的人道主義精神。讓護(hù)生掌握良好的病患溝通技巧，培育積極樂觀的護(hù)理服務(wù)態(tài)度。定期組織討論會，學(xué)習(xí)和交流護(hù)理倫理實踐心得，讓大家在工作中不斷總結(jié)和提升。

2.2.5適時讓護(hù)生動手操作進(jìn)入ICU這個特殊的科室后，讓護(hù)生遵循：看_聽一問一明_測一做的順序。首先讓護(hù)生熟悉相關(guān)理論知識，看帶教老師是如何操作的，聽聽老師是怎么和患者溝通的，其次不懂的知識點多請教老師，明白前因后果，最后經(jīng)過帶教老師的綜合測評，適時的讓護(hù)生有動手操作的機(jī)會。

2.2.6注重實習(xí)生信息反饋和總結(jié)在護(hù)生實踐過程中，帶教小組組長每周征詢護(hù)生反饋意見,將護(hù)理倫理運用經(jīng)驗在每月的科室護(hù)理交流中展開討論,積極推廣和學(xué)習(xí)，對不足之處,及時糾正，形成信息反饋總結(jié)周報和月報，以便取長補短、相互學(xué)習(xí)。在護(hù)生出科時，進(jìn)行帶教意見征求，希望在以后的帶教工作中以不同的形式將倫理知識貫穿于整個帶教過程，讓帶教和護(hù)生形成于教于學(xué)，教學(xué)相長的良好氛圍,真正體現(xiàn)出特色的倫理帶教。

2.3實習(xí)帶教取得良好成績（表1)

3.討論

護(hù)理實習(xí)過程是理論與實踐相結(jié)合的過程,是操作技能由生疏逐漸嫻熟的過程，是護(hù)生向合格臨床護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要階段。而在護(hù)理帶教過程中臨床護(hù)士既要保證患者身心不受傷害、尊重患者，又要讓護(hù)生有一定的動手操作的機(jī)會，如何較好的處理這兩者之間的矛盾，加之ICU患者病情復(fù)雜，這對護(hù)理帶教者提出了更高的要求，同時護(hù)理管理者應(yīng)重視實習(xí)帶教環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，保證實習(xí)帶教效果滿意，確保護(hù)理質(zhì)量安全有序。

根據(jù)班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論,人的學(xué)習(xí)是通過觀察來實現(xiàn)的％護(hù)生最直接的觀察對象就是教師，教師對專業(yè)的認(rèn)知、情感、態(tài)度和行為直接影響護(hù)生的專業(yè)選擇這就要求所有護(hù)理人員能以身作則，重視模范作用，加強(qiáng)自身技能提升和素質(zhì)修養(yǎng)。臨床帶教老師必須具有良好的評價行為和評價水平，以提高臨床教學(xué)質(zhì)量，這就要求臨床帶教護(hù)士具備較高的綜合素質(zhì),帶教護(hù)士要適應(yīng)時展，在繁忙的工作之余能不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，充實自身知識庫廣大護(hù)理管理者要重視帶教人員培養(yǎng),構(gòu)建帶教隊伍梯隊建設(shè)，并設(shè)定完善可行的評價指標(biāo)，努力培養(yǎng)出更多的后起之秀。

篇3

藥物臨床試驗是指為了評價藥物的療效和安全性，在人體(患者或健康志愿者)進(jìn)行的藥物系統(tǒng)性研究，以證實和揭示試驗用藥物的作用及不良反應(yīng)等［1］。但在日益注重以人為本的今天，護(hù)理人員如何辨析和選擇藥物臨床試驗中隱含的倫理價值問題，如何正確依據(jù)倫理學(xué)原則配合醫(yī)生實施臨床科學(xué)實踐，是一個已經(jīng)擺在護(hù)理人員和社會公眾面前不可回避的的尖銳問題。本文旨在闡述藥物臨床試驗中的倫理問題，以期對護(hù)理人員在藥物臨床試驗中有所啟示。

藥物臨床試驗的意義及弊害

從醫(yī)學(xué)發(fā)展史看，沒有藥物臨床試驗就沒有醫(yī)學(xué)。雖然人類攻克了一個又一個醫(yī)學(xué)難題，但當(dāng)面臨新的疾病譜，或為提高診斷技能和生命質(zhì)量而采取新藥物時，必須經(jīng)過藥物臨床試驗來確定藥物是否有效、安全及不良反應(yīng)大小，能否在臨床中應(yīng)用和推廣。藥物臨床試驗的收益體現(xiàn)在三個方面:①受試者本人可能是直接受惠者;②對醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展有促進(jìn)作用;③給社會帶來健康福音［2］。但藥物臨床試驗也具有風(fēng)險性，這種風(fēng)險既有軀體上的風(fēng)險，也有心理上、社會適應(yīng)性上的或是經(jīng)濟(jì)受損的風(fēng)險。因此，藥物臨床試驗既要考慮醫(yī)學(xué)的收益性，也要考慮其倫理規(guī)范。凡是得明顯大于失的，具有較大醫(yī)德價值的實驗，可以實施;而得明顯小于失的或得失不明顯的，如科學(xué)依據(jù)不足、后果不確定等，則不應(yīng)該實施。

藥物臨床試驗的倫理聚焦

藥物臨床試驗綜合評價過程的倫理問題:藥物臨床試驗中存在復(fù)雜的倫理問題，在實施中，人們往往關(guān)注結(jié)果或效果，忽視倫理學(xué)評價或缺乏綜合評價過程。

一般來說，綜合評價過程需要從實驗的對象、實驗者的動機(jī)、實驗的方法和實驗的結(jié)果四個方面進(jìn)行綜合評價［3］。⑴試驗對象的倫理問題:臨床試驗對象包括各類不同病癥的患者和正常人。藥物臨床試驗必須保護(hù)、尊重和促進(jìn)人的生命價值和尊嚴(yán)，要強(qiáng)調(diào)對受試者的利益和尊嚴(yán)負(fù)責(zé)，最重要的是取得受試者的知情同意和自由選擇，避免任何形式的誘導(dǎo)、欺騙和強(qiáng)迫。盡管每一個人都有促進(jìn)醫(yī)學(xué)和健康的責(zé)任和義務(wù)，但也要讓受試者充分了解所參與的藥物臨床試驗的意義、目的及危險性，本著自愿參加原則，才是符合倫理規(guī)則的。⑵藥物臨床試驗動機(jī)的倫理問題:藥物臨床試驗存在社會公益和患者利益間的矛盾［4］。以社會公益為目的的試驗動機(jī)，符合科研道德，但卻具有內(nèi)在性特點，不易判斷，如是否隱含追求名利，或存在對受試者造成傷害，這就要求護(hù)理人員有高度的倫理學(xué)認(rèn)識，要充分考慮受試者的現(xiàn)實利益和治療意義，其次才考慮醫(yī)學(xué)知識的進(jìn)展和積累。⑶藥物臨床試驗方法和結(jié)果的倫理問題:護(hù)理人員也常被認(rèn)為是受試者的信托人［5］。試驗方法和結(jié)果是否對受試者和實驗操作者存在欺騙，是否給受試者帶來肉體、尊嚴(yán)和精神上的傷害，護(hù)理人員在試驗過程中都應(yīng)有所分析?！逗諣栃粱浴诽岢隽伺R床實驗需要遵循的最基本的4條原則:①參試者的人和尊嚴(yán)必須得到尊重和保護(hù);②研究過程必須完整，臨床試驗必須在臨床前期試驗的基礎(chǔ)上進(jìn)行，其本身必須是科學(xué)、可行的;③必須將臨床實驗的有關(guān)事宜通告受試者;④只有受過訓(xùn)練及有經(jīng)驗的臨床研究人員，才有資格從事臨床試驗工作［6］。對于安慰劑問題，從倫理學(xué)原則上要求安慰劑對照要被嚴(yán)格限制在病情比較穩(wěn)定，在相當(dāng)時間內(nèi)不會發(fā)生危險和帶來不良后果，也不致延誤治療時機(jī)的患者;危重患者、病情發(fā)展變化快的患者不宜使用安慰劑。雙盲實驗要求受試者確診后癥狀不嚴(yán)重，暫停治療不致使疾病惡化或錯過治療機(jī)會，受試者要求中斷或停用實驗時立即停止實驗［7］。

知情同意中的倫理問題:知情同意是一個完整的概念，包含兩層含義，即知情權(quán)和同意權(quán)，知情是同意或拒絕的前提，同意是知情的結(jié)果。早期倫理法典《紐倫堡法典》規(guī)定的倫理規(guī)范中，第1條即要求知情同意，1964年《赫爾辛基宣言》對知情同意進(jìn)一步補充，如:①如某一新的治療方法有挽救生命、恢復(fù)健康或減輕痛苦的作用，應(yīng)首先采用，但采用前，應(yīng)向患者解釋清楚，征得患者同意。對無行為能力者，必須事先取得法定人的同意。②須向受試者說明此研究的性質(zhì)、目的和危險性。③患者未完全知情及同意之前，不可對其實施臨床研究。④受試者的同意應(yīng)以書面為憑［8］。

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1.1護(hù)理倫理的概念[2]。是研究護(hù)理道德的科學(xué)，是以倫理學(xué)的基本原理為指導(dǎo)，緊密結(jié)合護(hù)理科學(xué)發(fā)展的實際，研究與探討當(dāng)代護(hù)理道德的科學(xué)。它是護(hù)理學(xué)與倫理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)、教育學(xué)等社會學(xué)科相互交叉的一門邊緣學(xué)科。

1.2對倫理的要求。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一些新的倫理觀必然產(chǎn)生。護(hù)理倫理道德作為一種特殊社會意識，對社會存在及醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，對提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和水平等，都具有其它社會意識起不到的能動作用。

1.3護(hù)理倫理道德有其特殊的要求，其內(nèi)容：護(hù)理人員要具有：①愛業(yè)、敬業(yè)、自尊、自愛、自強(qiáng)、自制的情操；②良好的語言修養(yǎng)，學(xué)會使用禮貌性語言、安慰性語言、治療性語言、保護(hù)性語言；③得體的行為舉止；④端莊的儀表；⑤態(tài)度認(rèn)真、技術(shù)求精；⑥尊重病人、同情關(guān)心病人；⑦廉潔奉公、遵紀(jì)守法；⑧互尊互學(xué)、團(tuán)結(jié)協(xié)作。

2實踐護(hù)理倫理學(xué)對護(hù)理人員的素質(zhì)要求

2.1應(yīng)具備高尚的倫理道德。在護(hù)理工作中護(hù)理人員是健康照顧主要的給予者，其需要對護(hù)理行為給予專業(yè)判斷所作之決定負(fù)起專業(yè)責(zé)任，護(hù)理人員要以高尚的思想品質(zhì)以及良好的職業(yè)道德，確保為軍隊療養(yǎng)員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，護(hù)理人員就必須具備高尚的倫理道德，只有這樣才能正確應(yīng)用倫理學(xué)之理論、原則等來決定他是否應(yīng)告訴療養(yǎng)員其治療經(jīng)過或病情，并能分析出此決定對療養(yǎng)員正面和負(fù)面效果、在決策過程中是否合乎倫理與療養(yǎng)員之間的最佳利益等。

2.2應(yīng)具備飽滿的工作熱情。軍隊的療養(yǎng)員特別是老干部為中國的現(xiàn)代化建設(shè)做出來無法估量的貢獻(xiàn)，使這些老干部健康愉快的安度晚年是我們軍隊護(hù)理人員神圣地職責(zé)和光榮使命。因此我們必須把對職業(yè)的責(zé)任感和榮譽感貫穿于每一個護(hù)理工作環(huán)節(jié)，在接診和景觀治療時都要做到熱情周到、尊重關(guān)心。在給療養(yǎng)員做任何治療時都要進(jìn)行良好的溝通，以便拉近護(hù)理人員和療養(yǎng)員的距離所以說，從而使其產(chǎn)生安全感進(jìn)而對護(hù)理人員產(chǎn)生依賴感。因此飽滿的工作熱情和良好的工作態(tài)度是提高軍隊療養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量的重要前提。

2.3應(yīng)具備耐心細(xì)致的工作方法。隨著中國人口老齡化日益凸顯，老年干部在軍隊療養(yǎng)員中的數(shù)量也逐漸增多，因而老年干部對醫(yī)療保健的需求也就日益增高。這就要求在我們對待老年干部的要求、想法時要從多他們的角度出發(fā)，想他們之所想給予充分的耐心和理解，認(rèn)真傾聽，不可隨便附和了事更不能嫌棄他們反應(yīng)遲鈍等，以減少他們的恐懼心理。

3切實提高護(hù)理人員自身素質(zhì)就是要側(cè)重培養(yǎng)，打牢扎實過硬的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)

3.1要有扎實的護(hù)理倫理學(xué)基礎(chǔ)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的不斷豐富和發(fā)展對于護(hù)士來講，學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)已經(jīng)越來越重要。護(hù)理倫理學(xué)在護(hù)理方面經(jīng)常參與解決一些有爭議的問題并且為其提供了尺度，護(hù)士們常說倫理為其工作提供了支持，離開了倫理的約束，工作便失去了重心。護(hù)理倫理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中的一門新興學(xué)科，是把護(hù)理工作推向一個新層次的必要條件，是臨床護(hù)理工作中經(jīng)常應(yīng)用并非常重要的組成部分，只有較好的學(xué)習(xí)和運用護(hù)理倫理學(xué)，才能有助于護(hù)士解決好護(hù)理工作中所發(fā)生的倫理問題。針對大多數(shù)護(hù)理人員理論知識相對薄弱這一現(xiàn)實問題，我們護(hù)理部采用季度季度理論考核的做法，并把考核成績計入年底績效考核成績。這樣一來護(hù)理人員的理論水平得到了大幅度提高。

3.2要有熟練的護(hù)理操作技能。護(hù)理人員能否擁有較高的專業(yè)技術(shù)水平也是做好療養(yǎng)工作的關(guān)鍵。療養(yǎng)院要充分利用療養(yǎng)淡季派護(hù)士到治療醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)科室進(jìn)修，以提高護(hù)理人員的技術(shù)水平，了解護(hù)理前沿的最新動態(tài)。各科室也要有計劃的組織護(hù)理人員開展崗位練兵等活動，鼓勵護(hù)理人員不斷熟練護(hù)理操作技能，只有掌握了熟練的技能才能更好的為療養(yǎng)員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

3.3要具備把心理護(hù)理和倫理學(xué)相結(jié)合的能力。心理護(hù)理和護(hù)理倫理是相互依存的關(guān)系，兩者密不可分。護(hù)士在對療養(yǎng)員進(jìn)行心理護(hù)理的同時運用倫理學(xué)的理論能增進(jìn)與療養(yǎng)員之間和諧關(guān)系，更好的開展工作。針對心理護(hù)理和倫理學(xué)密不可分的關(guān)系，我院近兩年來有計劃的培養(yǎng)了多位具有心理咨詢師資格的護(hù)理人員。這些護(hù)理人員充實到護(hù)理隊伍是我院的護(hù)理工作又上了一個全新的臺階。

4增強(qiáng)護(hù)理人員為療養(yǎng)員真情服務(wù)的意識

隨著時代的進(jìn)步，療養(yǎng)環(huán)境的改變：人際關(guān)系的互動中，功利思想取代了傳統(tǒng)的人情、道義、倫理觀念。這就要求我們所有的護(hù)理人員必須懂得醫(yī)學(xué)倫理，護(hù)理人員在醫(yī)療健康照顧體系中，已成為不可缺少的一員，與醫(yī)療團(tuán)隊中的其他成員共同提供療養(yǎng)員高品質(zhì)的健康服務(wù)。對此我院的做法就是開展“感動療養(yǎng)院護(hù)理人物評選”，通過活動的開展，使護(hù)理人員更加熱愛自己的崗位，也使護(hù)理人員與療養(yǎng)員之間的關(guān)系得到了最大限度的融洽，更好地解決了護(hù)理倫理學(xué)的諸多問題。

5結(jié)論

在軍隊療養(yǎng)院的護(hù)理工作中廣泛的應(yīng)用護(hù)理倫理學(xué)是行之有效的護(hù)理辦法。它融洽了護(hù)士與療養(yǎng)員之間的關(guān)系，最大限度的調(diào)動了護(hù)理人員的積極性，提高了臨床護(hù)理水平是療養(yǎng)院的護(hù)理質(zhì)量更上了一個新的臺階。

參考文獻(xiàn)

[1]尹裕君.生物醫(yī)學(xué)倫理理論，護(hù)理倫理學(xué)概論.15

[2]李本副.護(hù)理倫理學(xué)概論.中央廣播電視大學(xué)出版社，2000；9：122~123

篇5

1.研究對象與方法 

1.1研究對象。從2015級高職護(hù)理專業(yè)中隨機(jī)抽取4個行政班，將其分為2個實驗班和2個對照班，共239人，年齡為16--21歲。 

1.2研究方法。 

（1）研究工具 依據(jù)高職護(hù)理倫理學(xué)的課程特點，從調(diào)查高職護(hù)生對生命的態(tài)度、對死亡與苦難的認(rèn)知、生活目標(biāo)、對未來的期待以及對護(hù)理倫理學(xué)中的生命教育的理解等角度自編的《高職護(hù)理倫理學(xué)中生命教育調(diào)查問卷表》。調(diào)查共發(fā)放251份問卷，回收有效問卷251份，有效回收率為100%。 

（2）研究設(shè)計 實驗班的護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中融入生命教育的理念，結(jié)合生命教育的內(nèi)容與多樣化的教學(xué)方法進(jìn)行授課。對照班則采用傳統(tǒng)的教學(xué)法，依照教材內(nèi)容進(jìn)行授課。經(jīng)過一個學(xué)期的教學(xué)后，向4個班的護(hù)生發(fā)放《高職護(hù)理倫理學(xué)中生命教育調(diào)查問卷表》進(jìn)行調(diào)查。 

（3）統(tǒng)計學(xué)方法。問卷答題數(shù)據(jù)按班級為單位進(jìn)行分組，運用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。 

2.結(jié)果 

2.1問卷調(diào)查結(jié)果表明，63.1%的護(hù)生認(rèn)為可以在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行生命教育，并且97.05%的護(hù)生覺得護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中生命教育的相關(guān)內(nèi)容會引發(fā)自己對生命和未來從事"護(hù)士"這個職業(yè)的思考。絕大多數(shù)相關(guān)任課教師和護(hù)生都認(rèn)為高職護(hù)理倫理學(xué)與生命教育有很多的結(jié)合點。 

2.2調(diào)查中，實驗班92%的護(hù)生認(rèn)為自己最寶貴的是生命，對照班的護(hù)生僅占30.2%。實驗班76%的護(hù)生對于死亡毫無準(zhǔn)備，并感到害怕，對照班的護(hù)生為56%。實驗班的護(hù)生在對生活的熱情、生命的意義、未來的期許、生命控制及對死亡與苦難的接納等方面均優(yōu)于對照班的同學(xué)，并且這些差異都具有統(tǒng)計學(xué)意義。 

3.思考 

3.1積極培養(yǎng)任課教師的生命教育理念?，F(xiàn)階段，我國高職護(hù)理倫理學(xué)課程沒有受到足夠的重視，授課教師大多數(shù)沒有針對本課程進(jìn)行過專門的教育與培訓(xùn)。甚至有51.4%的教師為人文社會科學(xué)專業(yè)教師[2]，缺乏專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理知識背景，直接導(dǎo)致高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)出現(xiàn)照本宣科、教學(xué)方法簡單和不能結(jié)合臨床實踐等問題。 

教師作為課堂的主導(dǎo)者，的教學(xué)能力直接影響課程的教學(xué)效果。我們要在高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中融入生命教育首先需要從事教學(xué)的教師具備較強(qiáng)的護(hù)理倫理學(xué)專業(yè)授課能力，還要富有創(chuàng)造性，擁有生命教育的理念，并將其運用到實際教學(xué)中去。生命教育提倡每一位學(xué)生都是具有獨立人格的生命個體，教師需要尊重和關(guān)懷每一位護(hù)生的生命價值，引導(dǎo)護(hù)生獨立思考，幫助更好地完成護(hù)理倫理學(xué)課程的學(xué)習(xí)并形成正確的生命觀。針對上述情況，我們可以通過組織短期培訓(xùn)和自學(xué)等方法來提高教師們將生命教育和高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)相融合的能力。 

3.2努力發(fā)掘高職護(hù)理倫理學(xué)課程中的生命教育內(nèi)容。生命教育即是讓學(xué)生形成正確面對自己和他人的生命與死亡問題的教育。高職護(hù)生因其專業(yè)的特殊性，她們相比普通高校學(xué)生的生命教育擁有與之相同的共通性，又能通過護(hù)理對象的生命過程來理解生命的意義、追尋生命的價值。高職護(hù)理倫理學(xué)主要研究護(hù)理過程中面對患者的生老病死時，護(hù)士如何遵循護(hù)理道德原則及規(guī)范來處理護(hù)際關(guān)系與倫理道德問題，其中正蘊含了許多生命教育的內(nèi)容，諸如安樂死、死亡的定義與標(biāo)準(zhǔn)、臨終關(guān)懷、人工輔助生殖技術(shù)、人類干細(xì)胞研究與應(yīng)用、器官移植、尸體料理等，這些教學(xué)內(nèi)容能夠激發(fā)護(hù)生對生命與死亡的意義與價值的思考，有利于教師在護(hù)理倫理學(xué)課堂中融入生命教育。高職護(hù)理倫理學(xué)教師需要努力發(fā)掘課程中的這些生命教育內(nèi)容，并適時適度地將護(hù)理倫理教學(xué)與生命教育有機(jī)結(jié)合起來，這樣既豐富了教學(xué)內(nèi)容，又使整個課程教學(xué)飽含人文氣息和生命意味。 

3.3不斷豐富高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)形式。如今高職護(hù)理倫理學(xué)普遍存在教學(xué)形式單一，主要以理論講授方法為主的問題，這就直接導(dǎo)致教學(xué)效果較差。教師們在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)靈活運用案例分析、角色扮演、觀看紀(jì)錄片、主題討論、頭腦風(fēng)暴及專題講座等多種教學(xué)形式，積極引導(dǎo)護(hù)生參與教學(xué)，這些豐富的教學(xué)形式大大地提高了護(hù)生們學(xué)習(xí)護(hù)理倫理知識、思考生命意義的積極性，活躍了高職護(hù)理倫理學(xué)課堂，加強(qiáng)了生命教育的效果。 

筆者經(jīng)過長期的教學(xué)實踐發(fā)現(xiàn)，基于生命教育的案例教學(xué)法在高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中能得到很好的教學(xué)效果。任課教師需提前精心選擇或編寫融合了生命教育的典型案例，這些案例需能真實反映出護(hù)理實踐中涉及的生命倫理問題，盡量運用現(xiàn)代多媒體教學(xué)技術(shù)直觀地呈現(xiàn)給護(hù)生，使她們能有更強(qiáng)的代入感。隨后組織護(hù)生查找資料、進(jìn)行研討，教師從旁予以指導(dǎo)，尋求最優(yōu)解決方案。通過分析討論這些實際生命倫理問題能更好地幫助護(hù)生們理解并接受許多枯燥的護(hù)理倫理理論，并形成敬畏生命、尊重生命的態(tài)度。 

面對問卷中"假如你成為了一名護(hù)士，需要像非典時期的護(hù)士前輩們一樣冒著巨大的風(fēng)險，甚至?xí)プ约旱纳?，去完成一項任?wù)時，你會怎么做？"的題目時，62.9%的實驗班護(hù)生選擇了"我會迎難而上"，對照班的護(hù)生則為43.2%?？梢?，通過將生命教育滲透至高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中去，能引導(dǎo)護(hù)生們正確認(rèn)識生命的意義，敬畏生命、保護(hù)生命，使之能夠積極地直面人生的苦難，勇往直前，并在今后走上護(hù)理工作崗位后能更好地承擔(dān)起治病救人、呵護(hù)生命健康的神圣使命。 

參考文獻(xiàn)： 

篇6

關(guān)鍵詞：護(hù)理；倫理；認(rèn)知

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會的迅猛發(fā)展，護(hù)理已經(jīng)由單純的生理護(hù)理向整體護(hù)理拓展、從僅僅疾病觀察護(hù)理及醫(yī)院內(nèi)臨床護(hù)理向社區(qū)護(hù)理方向傾斜[1]。社會對醫(yī)護(hù)工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴(kuò)大，使得醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)雜，包括護(hù)患雙方在診治和護(hù)理等活動中的行為關(guān)系，尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等，由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻，護(hù)生有必要更好的具備護(hù)理倫理學(xué)的知識。我國護(hù)理倫理學(xué)教育起于1983年，相比于國外起步較晚。且國內(nèi)護(hù)理倫理學(xué)的教育重點多放在護(hù)理道德規(guī)范和護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、原則上，而對高職院校護(hù)理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護(hù)理學(xué)生是未來的臨床護(hù)理工作實踐者，對護(hù)生、社會的發(fā)展來說提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例，對312名即將進(jìn)入實習(xí)階段的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀，比較其在實習(xí)前后有無區(qū)別，最終希望為學(xué)校的護(hù)理倫理教育提供建議。

一、研究對象與方法

（一）調(diào)查對象

采用單純隨機(jī)抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護(hù)理專業(yè)?？拼笕龑嵙?xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本研究的護(hù)理專業(yè)?？拼笕龑嵙?xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：實習(xí)時間＜3個月以及失訪的護(hù)生。

（二）調(diào)查工具

1.一般情況調(diào)查表，主要包括護(hù)生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實習(xí)護(hù)生護(hù)理倫理認(rèn)知情況調(diào)查問卷》，經(jīng)預(yù)調(diào)查，該問卷有較好的信效度。研究者參考MJT道德判斷測驗、DIT道德推論工具等相關(guān)道德測量工具并結(jié)合多個版本護(hù)理倫理學(xué)教材，廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上編制而成，也邀請了從事護(hù)理學(xué)的專家對問卷進(jìn)行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料，如年齡、性別、學(xué)歷等，也包括了臨床護(hù)理倫理認(rèn)知問卷：側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預(yù)調(diào)查，問卷的信度較高，克朗巴哈系數(shù)達(dá)到0.853。

（三）調(diào)查方法

資料收集主要運用問卷現(xiàn)場調(diào)查法。于護(hù)生去實習(xí)前發(fā)放實習(xí)護(hù)生一般情況調(diào)查表，并于護(hù)生實習(xí)12個月后發(fā)放護(hù)理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場發(fā)放，現(xiàn)場回收。實習(xí)護(hù)生一共發(fā)放問卷312份，共回收有效問卷310份，有效回收率達(dá)到99%。

（四）統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率的方式表示，計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis－tic回歸分析來探討學(xué)生的情況與護(hù)理倫理知識得分的關(guān)系。

二、結(jié)果

1.一般資料參與本研究的?？谱o(hù)生共310名，其中男17名，女293名；年齡21～24（22.04±0.23）歲；該批護(hù)生均分配在三級甲等醫(yī)院進(jìn)行實習(xí)；家庭所在地情況，123名學(xué)生來自于城鎮(zhèn)，187名學(xué)生來自于農(nóng)村。所有研究護(hù)生在調(diào)查中表示喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。2.實習(xí)前后?？谱o(hù)生倫理決策能力比較實習(xí)前后護(hù)生倫理基礎(chǔ)知識得分情況見表1。綜上可見，實習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識的得分低于實習(xí)后的得分。但是實習(xí)前后護(hù)理倫理的基礎(chǔ)知識得分情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義。綜上可見，各種特征分組下護(hù)生實習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分情況比較可見，性別、生源地和護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分的差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義。而在校選修護(hù)理倫理學(xué)方面，參加選修的同學(xué)護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分較高，高于未選修護(hù)理倫理學(xué)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。而主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識，主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動學(xué)習(xí)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。在護(hù)理倫理重要性認(rèn)識方面，認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)相對護(hù)理倫理的分值也較高，且差別也有統(tǒng)計學(xué)意義。由結(jié)果可見，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、在校選修護(hù)理倫理學(xué)的P值均小于0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。而且綜合來看，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識的P值為0.000，最為顯著。可見護(hù)理倫理重要性認(rèn)識非常重要，其次為在線選修護(hù)理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)。

三、討論

國外的護(hù)理倫理教育開展得較早，美國的護(hù)理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期，美國護(hù)理倫理學(xué)已成為護(hù)理本科生必修的一門課程，美國的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了20%～25%[2]，已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理知識體系；且他們認(rèn)為核心知識的第一項即為護(hù)理倫理學(xué)。我國護(hù)理倫理學(xué)的教育起步較晚，國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對護(hù)理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等，但是對護(hù)生護(hù)理倫理的培養(yǎng)、與護(hù)理行為密切結(jié)合的實踐訓(xùn)練、在臨床實際情況中如何有效的進(jìn)行護(hù)理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補型”醫(yī)護(hù)關(guān)系，護(hù)患關(guān)系也處于更為敏感的時期，對護(hù)生護(hù)理倫理方面的認(rèn)知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見，實習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理倫理認(rèn)知水平不高，表明實習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知水平較低，護(hù)理倫理認(rèn)知方面存在的問題比較嚴(yán)峻，因此需要引起護(hù)理管理者、教育者的高度重視，及時分析查找原因，并最終制定相應(yīng)對策并付諸實施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知狀況，建議護(hù)理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護(hù)理倫理教學(xué)，大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護(hù)理倫理方面認(rèn)知水平較低有以下幾個方面：1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育；2.學(xué)生還未接觸臨床護(hù)理工作，對臨床中的護(hù)理倫理問題沒有切身體會，不能對病人感同身受；3.學(xué)生對護(hù)理倫理方面的學(xué)習(xí)主動性不足，學(xué)校開設(shè)倫理課程數(shù)量本身有限，即使學(xué)生能掌握一定的護(hù)理倫理學(xué)知識，卻缺乏較為深刻的理解，對護(hù)理倫理問題的有關(guān)認(rèn)知和理解能力相對較弱。對此，護(hù)理管理者需及時制訂相應(yīng)的對策，引起廣大護(hù)理教育者的高度重視。一方面，醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)醫(yī)院等部門應(yīng)注重將護(hù)理倫理學(xué)理論與實踐相結(jié)合，同時還應(yīng)該根據(jù)護(hù)生對各方面?zhèn)惱碚J(rèn)知水平掌握的不同程度而有所側(cè)重，加強(qiáng)學(xué)生較弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng)，重視護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知培養(yǎng)，學(xué)校及醫(yī)院應(yīng)重視護(hù)理倫理學(xué)教育理論與實踐的結(jié)合，學(xué)校在教學(xué)過程中注意理論與臨床相結(jié)合，多采用案例教學(xué)法，轉(zhuǎn)變授課方式，采用PBL教學(xué)模式，授課教師可通過收集臨床過程中護(hù)士遇到的各種倫理難題，組織學(xué)生從各個方面進(jìn)行討論，最終促進(jìn)學(xué)生倫理水平的提高[4]，并且學(xué)校應(yīng)該加大護(hù)理倫理方面的教學(xué)。并且可以從學(xué)生活動的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的活動，可以在校期間加強(qiáng)教育，除了在課堂授課中加強(qiáng)教育外，在其他方面的學(xué)生活動中，如日常團(tuán)日活動中可以加強(qiáng)教育，如“授帽儀式”、“心理劇大賽”等都可以進(jìn)行潛移默化的教育。因此，學(xué)校針對護(hù)生的倫理學(xué)教育必須將理論工作緊密聯(lián)系臨床實際，應(yīng)在整個醫(yī)學(xué)教育階段貫穿倫理學(xué)各個方面知識的教育，使學(xué)生能更好的適應(yīng)以后的工作。本次研究表明，護(hù)生的護(hù)理倫理知識較低，實習(xí)前后改善不大，必須采取有效措施全面提高其護(hù)理倫理認(rèn)知水平，可以側(cè)重從理論與實踐相結(jié)合的角度對護(hù)生進(jìn)行護(hù)理倫理認(rèn)知教育。廣大護(hù)理教育工作者在工作中應(yīng)將臨床與實踐相結(jié)合，將護(hù)理倫理的教育貫穿于學(xué)生教育的各個方面，為護(hù)理倫理教育改革提供更有效的措施。

參考文獻(xiàn)：

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[4]李春玉，金錦珍，崔仁善.35所高等護(hù)理院校護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].中國護(hù)理管理，2006，6（2）：12-13.

[5]費鴻.人文因素與護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)[J].高教學(xué)刊，2015（05）：32+34.

篇7

1．1一般資料

隨機(jī)抽取2013級護(hù)理專業(yè)的護(hù)理3班、護(hù)理4班學(xué)生176名為觀察組(實施問題教學(xué)法)，2013級護(hù)理2班、5班學(xué)生175名為對照組(實施常規(guī)教學(xué)法)。兩組學(xué)生年齡為16～25歲，平均年齡為18歲，均為一年級新生，均未學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，兩組學(xué)生年齡、醫(yī)學(xué)課程基礎(chǔ)等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2教材

選用教材:科學(xué)出版社出版的《護(hù)理概論》，全國衛(wèi)生職業(yè)院校規(guī)劃教材(第3版)。

1．3方法

1．3．1對照組

采用常規(guī)教學(xué)法，即學(xué)生課前預(yù)習(xí)上課內(nèi)容，教師課堂使用課件講述。

1．3．2觀察組

每5～6人為一個小組，學(xué)生根據(jù)教師提前下發(fā)的預(yù)習(xí)要求進(jìn)行預(yù)習(xí)，收集資料，教師課堂提出問題，隨機(jī)選擇一學(xué)生回答，學(xué)生互評，教師點撥，結(jié)合情景表演、案例分析教學(xué)，具體實施如下。

1．3．2．1提出問題

為保證在要求課時內(nèi)完成教學(xué)內(nèi)容，教師在課前2～3周要認(rèn)真研究教材，同時查閱相關(guān)資料，根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)及特點設(shè)計問題。在設(shè)計問題時，教師將問題分為3個層次:第一層次問題:這一層次問題在書本上可直接找到答案，如何謂倫理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)等概念性的問題，這種問題學(xué)生易在課本中找到答案，回答時正確率高，易得到老師肯定，提高學(xué)生自信心。第二層次問題:這一層次問題學(xué)生則需做簡單的歸納總結(jié)，如舉例說明各種類型的護(hù)理診斷、護(hù)理診斷的陳述有哪三個要素，舉例說明護(hù)理診斷的三種陳述方式及其適用范圍等。這種問題學(xué)生需對課本知識做歸納、總結(jié)，而不像第一層次的問題在書本找出即可，可鍛煉學(xué)生歸納、總結(jié)能力。第三層次問題:學(xué)生需查閱相關(guān)資料，思考甚至小組討論后才能回答，如根據(jù)肺炎球菌性肺炎患者資料寫出護(hù)理診斷，需要層次理論在護(hù)理中怎樣應(yīng)用，描述護(hù)士幫助護(hù)理對象滿足基本需要的方式等問題，通過這一層次問題，鍛煉學(xué)生查閱相關(guān)資料、借助資料的能力，通過小組成員的補充，多啟發(fā)誘導(dǎo)，盡量讓學(xué)生自己找到正確的答案。

1．3．2．2制作預(yù)習(xí)要求

如果學(xué)生未做好預(yù)習(xí)，問題教學(xué)法在教學(xué)過程中時間很難把握，這就需要教師在課前適當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo)，教師提前一周將預(yù)習(xí)要求發(fā)放給學(xué)生，預(yù)習(xí)要求包括:學(xué)習(xí)目標(biāo)、上課要回答的問題、要表演的情景、選代表發(fā)言的案例分析、教師認(rèn)為需拓展的知識等。

1．3．2．3收集資料

學(xué)生根據(jù)預(yù)習(xí)要求自己查閱教材、相關(guān)文獻(xiàn)，收集相關(guān)資料，然后以小組為單位，互相交流資料，進(jìn)行探討。

1．3．2．4課堂學(xué)習(xí)

選擇任一學(xué)生對提出的問題進(jìn)行闡述，其他學(xué)生補充發(fā)言、討論。

1．3．2．5歸納總結(jié)

學(xué)生討論完畢，教師根據(jù)學(xué)生回答情況進(jìn)行補充、歸納、總結(jié)，對學(xué)生有分歧和疑難的問題，系統(tǒng)講解相關(guān)知識。在教學(xué)過程中，教師主要起啟發(fā)、引導(dǎo)和協(xié)調(diào)的輔助作用。

1．4評價方法

期末考試時，實驗組和對照組學(xué)生都采取閉卷考試，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考試，即統(tǒng)一命題，教考分離，滿分100分，試卷內(nèi)容涉及面廣，難度適中。學(xué)期結(jié)束后發(fā)放自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，調(diào)查表內(nèi)容包括是否喜歡該教學(xué)法、是否提高了自主學(xué)習(xí)能力、是否有利于掌握理論知識、是否培養(yǎng)了溝通能力、是否領(lǐng)悟團(tuán)體合作重要性、是否增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、是否完成案例有困難、是否提高了課程學(xué)習(xí)興趣8項內(nèi)容，要求學(xué)生對8項調(diào)查內(nèi)容是否選項如實進(jìn)行選擇。共發(fā)放調(diào)查問卷351份，收回有效問卷351份，有效回收率100%。1．5統(tǒng)計學(xué)方法對上述資料應(yīng)用SPSS13．0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料比較應(yīng)用χ2檢驗，等級資料比較采用秩和檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2討論

2．1問題教學(xué)法有助于提高教學(xué)質(zhì)量

問題式教學(xué)法要求學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)，當(dāng)然常規(guī)教學(xué)法也要求學(xué)生預(yù)習(xí)，但常規(guī)教學(xué)往往是“我講你聽，我做你看”，雖在課堂中偶爾也會提問部分學(xué)生，那也是很有限的，教師無法掌握學(xué)生預(yù)習(xí)情況，而問題教學(xué)法整個教學(xué)過程都以“先問題，后內(nèi)容”，通過課堂上教師隨機(jī)選擇學(xué)生回答，每次課程抽查到的學(xué)生可達(dá)到40%，甚至更多，教師可清楚掌握學(xué)生預(yù)習(xí)情況，對學(xué)生有爭議、易混淆的問題教師也很易了解，利于教師更有的放矢進(jìn)行教學(xué)。

2．2問題教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

由于提問的面廣，而教師又是隨機(jī)選擇學(xué)生回答，每一學(xué)生都有可能在課堂上回答問題，這就促使學(xué)生認(rèn)真預(yù)習(xí)、查閱資料，主動與同組學(xué)生交流、分享信息，問卷調(diào)查中有94．8%的學(xué)生認(rèn)為問題教學(xué)法可有效提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

2．3問題教學(xué)法增強(qiáng)了學(xué)生的人際溝通能力

在問題教學(xué)法中運用案例分析、情景表演等教學(xué)方法，學(xué)生不但要發(fā)揮自己的主體性，還要發(fā)揮小組的社會性。學(xué)生作為一個學(xué)習(xí)團(tuán)體，共同承擔(dān)任務(wù)和責(zé)任，同時各自承擔(dān)一定的認(rèn)知工作，彼此在知識建構(gòu)上緊密相連。避免了常規(guī)教學(xué)中教師講完課不見學(xué)生，學(xué)生各自為戰(zhàn)的狀況，促使學(xué)生之間、師生之間經(jīng)常性的溝通，使師生、生生關(guān)系更加融洽。

2．4問題教學(xué)法與常規(guī)教學(xué)法的主要區(qū)別

問題教學(xué)法是學(xué)生課前做好預(yù)習(xí)，教師在課堂上分層次提出問題，檢驗學(xué)生預(yù)習(xí)效果，改變常規(guī)教學(xué)教師“滿堂灌”的現(xiàn)狀，充分突出以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法，同時運用情景、案例分析教學(xué)，此方法不僅有既定問題，而且依照學(xué)生討論沒有涉及的、討論不徹底的問題，教師在教學(xué)過程中，穿插講解基本理論知識并強(qiáng)調(diào)重點、難點。改變教學(xué)方法后，觀察組考試成績優(yōu)于對照組(P＜0．05)。提示:在護(hù)理概論一體化教學(xué)中應(yīng)用問題教學(xué)法可提高教學(xué)效果，有助于學(xué)生全面掌握知識及培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)能力。

2．5教學(xué)思考

篇8

論文摘要：隨著社會、經(jīng)濟(jì)和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展以及社會對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)可，現(xiàn)代護(hù)理從醫(yī)院走向社會，從治療疾病走向預(yù)防疾病，從救護(hù)生命到注重生命質(zhì)量，與此同時對護(hù)理人員的需求越來越大。培養(yǎng)學(xué)生擁有豐富的職業(yè)情感，恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行職業(yè)情感教育，旨在培養(yǎng)學(xué)生在未來的職業(yè)中具有強(qiáng)烈的社會責(zé)任感，形成以倫理道德的視角對待技術(shù)活動的自覺意識和行為能力。

傳統(tǒng)的護(hù)理教育著重培養(yǎng)學(xué)生的操作能力和不怕累、不怕臟的精神，已不能適應(yīng)今天護(hù)理的現(xiàn)狀，現(xiàn)代護(hù)理教育觀念一方面要繼承傳統(tǒng)思想，培養(yǎng)臨床實踐能力和扎實的專業(yè)理論素質(zhì)，另一方面更應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理科研、護(hù)理管理、護(hù)理教育能力的創(chuàng)新和人文素質(zhì)。而護(hù)理倫理教育就是通過專業(yè)教育與道德教育的結(jié)合來提高學(xué)生的道德素質(zhì)。

根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點，努力挖掘其內(nèi)在的教育因素，做到寓德育于智育之中，這對培養(yǎng)學(xué)生道德情感，強(qiáng)化道德意識，形成一貫的道德行為有著深遠(yuǎn)的意義。

《護(hù)理倫理學(xué)》課程蘊含著豐富的護(hù)理學(xué)精神和護(hù)理道德規(guī)范，從心理學(xué)角度來看，護(hù)士的職業(yè)道德應(yīng)由意(意志)、情(情感)、知(知識)、行（行為)四個要素組成。

怎樣才能培養(yǎng)獨立學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生具有這些良好的職業(yè)道德呢?

通過對護(hù)理專業(yè)學(xué)生情感態(tài)度問題的了解，我們應(yīng)積極采取措施。

1分析學(xué)生學(xué)習(xí)需求，增強(qiáng)對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識

在新生入學(xué)后，對學(xué)生的基本情況和學(xué)習(xí)的需求進(jìn)行調(diào)查分析，根據(jù)學(xué)生的具體情況和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，逐步樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。 增強(qiáng)對護(hù)理這門職業(yè)的認(rèn)識，讓具有較強(qiáng)職業(yè)情感的教師進(jìn)行護(hù)理專業(yè)相關(guān)職業(yè)的介紹，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生樹立對護(hù)理專業(yè)的正確認(rèn)識，激發(fā)學(xué)生對護(hù)理事業(yè)的熱愛。

2豐富教學(xué)模式，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育

在護(hù)理專業(yè)學(xué)生情感教育實踐中，優(yōu)化顯性課程，開發(fā)隱性課程，認(rèn)知與情感的激發(fā)有效結(jié)合，課內(nèi)與課外有機(jī)結(jié)合的教學(xué)策略。以這一策略指導(dǎo)教學(xué)設(shè)計，緊緊圍繞情感教學(xué)和情感培養(yǎng)兩個途徑，喚起學(xué)生對學(xué)科的積極情感與主動學(xué)習(xí)態(tài)度，提高教學(xué)效率和學(xué)習(xí)效果[1]；促進(jìn)學(xué)生的情感發(fā)展，提升學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知。

3優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，增進(jìn)師生之間的情感互動

護(hù)理情感教育作為一種思想的接受，其情感限定不能局限于對病人情感的滿足，應(yīng)重視學(xué)生自身情感的完善和發(fā)展 ，因為這將直接影響對病人情感的理解和關(guān)注[2]。教師應(yīng)該有意識地去培養(yǎng)師生之間的感情，注重加強(qiáng)師生的心靈溝通。只有在教學(xué)過程中建立了較好的人際交往環(huán)境，學(xué)生才能更好地理解和接受教師傳授的知識。教師自身的言行舉止，是一種隱性教育。教師應(yīng)以愛和尊重為前提，創(chuàng)造美的交流氛圍，優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，培養(yǎng)護(hù)理情感，強(qiáng)化專業(yè)思想教育，利用社會教育因素，引導(dǎo)學(xué)生合理定位，找準(zhǔn)自己的發(fā)展目標(biāo)，明確專業(yè)與實現(xiàn)自我需要的關(guān)系。

4激發(fā)學(xué)生的道德情感

有道德情感就會有道德行為。當(dāng)前社會上反映出的“資產(chǎn)階級自由化”，“一切向錢看”的思潮對護(hù)理隊伍有不同程度的影響，因此對護(hù)生來說，激發(fā)和培養(yǎng)事業(yè)心、責(zé)任感特別重要?？烧堊o(hù)理界的老前輩講傳統(tǒng)、請英雄模范人物作報告或定期召開座談會等批評不道德的壞人壞事等方式，加深與病人之間的相互了解，進(jìn)一步激發(fā)護(hù)生的道德情感。 　5案例教學(xué)法納入倫理教學(xué)

教師要通過生動的事例演繹護(hù)理精神的可貴。

以我校四年制本科護(hù)理專業(yè)502名學(xué)生為教學(xué)對象，教材采用北京大學(xué)出版社出版的《護(hù)理倫理學(xué)》，授課時間安排在第三學(xué)期，選擇護(hù)理倫理學(xué)中適合的章節(jié)采用案例教學(xué)法授課，教學(xué)課時為32學(xué)時。案例教學(xué)法：（1）課前選擇案例設(shè)置問題。教師在講授新課前選擇典型案例，提出要討論的問題及方向，要求學(xué)生仔細(xì)閱讀案例，收集相關(guān)資料，做好充分準(zhǔn)備。（2）課堂討論。每組5~10人先討論，再推薦代表發(fā)言的方式，設(shè)法調(diào)動學(xué)生參與的積極性，爭取做到一人發(fā)言。（3）講評案例。討論結(jié)束后教師給予總結(jié)，點評學(xué)生的發(fā)言質(zhì)量，歸納學(xué)生的觀點，指出在本次討論運用的理論知識，指明正確的思路，引導(dǎo)學(xué)生對案例有全面而深入的認(rèn)識。

課程結(jié)束后，調(diào)查學(xué)生對案例教學(xué)法的接受程度和滿意程度，調(diào)查結(jié)果顯示：92%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，85%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能調(diào)動學(xué)習(xí)積極性。這種教學(xué)方法使學(xué)生置身于具體的護(hù)理倫理活動中，具有較強(qiáng)的吸引力和感染力，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動參與意識。

6提高教師的知識儲備和講課能力

實際教學(xué)顯示現(xiàn)成的教材不能滿足教學(xué)需要，教師為講好課要廣泛的涉獵資料、通過網(wǎng)絡(luò)、電視媒體、書刊雜志等獲得最新知識，而且教師之間要經(jīng)常在一起探討、交流授課內(nèi)容。教師要以協(xié)調(diào)員和參與者的角色和學(xué)生共同討論問題，交流感情，這樣把倫理課和思想教育以及思想政治工作結(jié)合起來從而讓學(xué)生感知、領(lǐng)悟到倫理道德的內(nèi)涵。

綜上所述，護(hù)理教育要培養(yǎng)出具有高尚道德情操和創(chuàng)新能力的適應(yīng)21世紀(jì)的適用型護(hù)理人才，只靠單方面，單一學(xué)科的努力是不夠的，這需要所有學(xué)科的共同努力，學(xué)校要順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理教育要求，優(yōu)化調(diào)整課程構(gòu)成比，加大人文、心理學(xué)與社會學(xué)課程比重，對德育課內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整與整合，凸顯德育在高等護(hù)理教育中的地位，并要求專業(yè)課教師結(jié)合專業(yè)知識的內(nèi)容去滲透倫理道德的思想，使品德教育多樣化。

參考文獻(xiàn)

篇9

【關(guān)鍵詞】：重癥醫(yī)學(xué);人性化護(hù)理;心理護(hù)理;

醫(yī)生每天都會見到很多人住院很多人出院，其中一部分人可能將與世長辭。因此，有人說醫(yī)護(hù)人員對病人的病痛和生死看的有些麻木了，這樣對待醫(yī)護(hù)人員的說法其實是極端化的表現(xiàn)。畢竟每個病人的痛苦甚至死亡，也都是醫(yī)生所不愿意見到的。如果有一點點治療的可能，他們都會盡全力去治療，因為救死扶傷是醫(yī)護(hù)工作者的光榮職責(zé)，特別是重癥護(hù)理時期，是一個把病人從死亡線上拉回來的關(guān)鍵時期，要求醫(yī)護(hù)人員有很高的職業(yè)技能和良好的職業(yè)道德，把科學(xué)化、人性化等的護(hù)理貫穿整個醫(yī)護(hù)過程，使更多被傷痛困擾的病人及家屬得到最大最有效的幫助，減輕病患的折磨程度，降低家屬的護(hù)理負(fù)擔(dān)，使重癥病人對自己的康復(fù)有更大的信心，讓家屬看到希望。同時，在競爭激烈的當(dāng)今社會，重癥護(hù)理中的人性化服務(wù)，是一個醫(yī)院能夠提高醫(yī)救質(zhì)量和得到良好口碑的重要措施。

一、重癥患者的人性化護(hù)理

1.1重癥患者心理反應(yīng)

1.1.1求生心理。眾所周知，每位患者最強(qiáng)烈的需要則是生存的需，他們渴望了解自己的病情，尤其是重癥患者，如癌癥患者整天沉浸在悲傷之中，認(rèn)為前途暗淡等。

1.1.2孤獨、絕望的心理?；颊咦∪氩》亢?，周圍接觸的都是陌生人，只是按醫(yī)護(hù)人員的要求去做，對自己的病情及手術(shù)情況不是十分了解，所以很可能存在不同程度的抑郁、焦慮等不良心理反應(yīng)。

1.1.3各種不適帶來的恐懼和焦慮。如陌生的環(huán)境，同室病友的搶救與死亡，缺少親人的陪伴，醫(yī)護(hù)人員對相關(guān)各種病情的談?wù)?，進(jìn)行搶救匆忙的身影，以及自身的不適應(yīng)及個別醫(yī)護(hù)人員漠不關(guān)心等。也有可能因恐懼手術(shù)，擔(dān)心預(yù)后以及切口疼痛，各種治療處置所致的疼痛、咳痰，更換后的不適，身體各部位的充分暴露產(chǎn)生的羞澀感和不安。

1.2重癥患者人性化護(hù)理

1.2.1營造充滿生活氣息的環(huán)境?；颊呷胱≈匕Y檢測治療室后，由護(hù)士向患者介紹重癥檢測治療室的基本情況，減少患者對重癥檢測治療室特殊環(huán)境的恐懼感，營造溫馨的救治環(huán)境。同時，還要觸摸能激發(fā)患者的主觀能動性，解除患者心理上的痛苦，例如：握住患者的手，撫摸患者的額頭等。

1.2.2根據(jù)不同患者實施針對性的護(hù)理。因為每位患者的年齡、性別、社會地位、文化層次以及不同，對疾病的態(tài)度及對治療中的文化需求也應(yīng)有所不同，因此護(hù)士應(yīng)有針對性地提供患者滿意的護(hù)理。同時，還應(yīng)尊重患者的、生活習(xí)慣與需要。

1.2.3注重與患者及家屬的交流與溝通。作為護(hù)理人員，還要及時了解患者的手勢、口形、表情和語言表達(dá)，而不要只注意監(jiān)護(hù)儀器而忽視對患者的感受。在進(jìn)行各種處置前，還向患者事先解釋，以取得患者的支持與配合。每日向病人家屬告知病人的病情、用藥、飲食、排泄等家屬關(guān)心的情況，并盡可能解答家屬的各種問題。教育和指導(dǎo)他們參與病人的護(hù)理工作，如擦洗、翻身、按摩，以減輕病人的孤獨無望的悲觀情緒，讓病人感到親人的關(guān)心。

1.2.4恰當(dāng)?shù)奶幚碇匕Y護(hù)理中的突發(fā)事件。要具備高度的責(zé)任心和時間緊迫感，做到及時判斷，正確處理，分秒必爭的進(jìn)行醫(yī)生到來前的手術(shù)或者搶救藥品和其他必須用品，時刻觀察病人病情發(fā)展情況，及時向主治醫(yī)師進(jìn)行匯報并協(xié)助搶救。

1.3增強(qiáng)護(hù)士的人性化護(hù)理服務(wù)意識

還要定期的對護(hù)士人員進(jìn)行培訓(xùn)，以提高護(hù)士的整體素質(zhì)。只有不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)、補充新知識，才能不斷提高護(hù)理技術(shù);同時護(hù)士還應(yīng)該以人為本，關(guān)愛生命的健康，這樣才能使人性化的護(hù)理更加科學(xué)合理的進(jìn)行。護(hù)士除了具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、專業(yè)理論知識外，還要不斷地學(xué)習(xí)法學(xué)、心理學(xué)、美學(xué)、倫理學(xué)以及預(yù)防、保健等知識。護(hù)理群體所展示的精神風(fēng)貌、倫理道德、行事風(fēng)格，將進(jìn)一步突出醫(yī)院的形象，贏得社會效益。

二、人性化的護(hù)理方式也是提高醫(yī)院服務(wù)水平創(chuàng)造良好口碑的重要舉措

醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該把病人的健康放在第一位，護(hù)理過程中無不體現(xiàn)人性化的高水平護(hù)理，一定會讓所有重癥病人得到最周到、細(xì)心的治療和護(hù)理，在治療過程中讓他們感受到醫(yī)護(hù)人員帶給他們的康復(fù)希望，相信很多病人經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員人性化護(hù)理，都會很快恢復(fù)了健康。只有這樣才能真正提高醫(yī)院的服務(wù)水平，有了好的技術(shù)與好的服務(wù)，就等于擁有了好的口碑，得到廣大病人及家屬對醫(yī)院的認(rèn)可，從而提高了病人及其家屬對醫(yī)院的滿意度，從某種意義上講，人性化的服務(wù)會減少和降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，成為百姓信賴的醫(yī)院，這可以使醫(yī)院在整個同行業(yè)中增強(qiáng)競爭力，同時為增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益起到促進(jìn)作用。

護(hù)士的醫(yī)德和技術(shù)是患者獲得安全感的基礎(chǔ)。為了幫助患者緩解心理沖突，減輕精神痛苦，調(diào)動患者的積極情緒，護(hù)士對患者要高度同情，發(fā)揚人道主義精神，周到、熱情、謹(jǐn)慎地服務(wù)患者。消除思想顧慮與緊張狀態(tài)，還應(yīng)針對每個患者的具體情況做好心理疏導(dǎo)工作，減輕他們心理上的壓力，對重癥患者，無論預(yù)后如何;原則上都應(yīng)給予肯定性的保證、支持和鼓勵，盡量避免消極的暗示，尤其是來自家屬、病友方面的消極暗示，使患者能夠身心放松，感到安全?？傊龊弥匕Y患者的心理護(hù)理，必須經(jīng)常與患者溝通交流，想患者所想，使患者產(chǎn)生安全感、信任感和舒適感;做好說服、解釋工作，使患者的心理恢復(fù)正常，從而得到早日康復(fù)。

三、經(jīng)驗總結(jié)

綜上所述，危重病的監(jiān)護(hù)與治療都是近些年來興起的一門新的臨床學(xué)科，主要目的是為危及生命的急性重癥病人提供技術(shù)和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，即對危急重癥的病人進(jìn)行生理機(jī)能的監(jiān)測、生命支持、防治并發(fā)癥，促進(jìn)和加快病人的康復(fù)過程，這是續(xù)復(fù)蘇后的一種更高層次的醫(yī)療服務(wù)，是目前社會現(xiàn)代化和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然趨勢。人性化的溫馨服務(wù)為戰(zhàn)勝病魔提供了動力，搭建起病人和家屬之間的親情橋梁，增強(qiáng)病人的求生欲望，是患者積極配合醫(yī)護(hù)人員，盡快康復(fù)。人性化護(hù)理是以人為本的重要體現(xiàn)，所有重癥護(hù)理人員都把病人的健康擺在首位，全身心的像對待自己的親人一樣去照顧每一個病人，最后使.病人順利痊愈，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院贏得的是 人民的口碑，真正成為救死扶傷的陣地。

【參考文獻(xiàn)】

[1]魯延紅.重癥監(jiān)護(hù)病房病人的心理特征及護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（6）：81.

篇10

1試驗依據(jù)

1.1理論依據(jù)以研究性學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo),借助于信息技術(shù)開展教學(xué)實踐活動。研究性學(xué)習(xí)是一種學(xué)習(xí)方式,強(qiáng)調(diào)對所學(xué)知識、技能的實際運用,注重學(xué)習(xí)的過程和學(xué)生的實踐與體驗,目的是使所有學(xué)生都能在開放性的現(xiàn)實情境中主動探索,獲得科學(xué)研究的親身體驗,解決實際問題,從而提高學(xué)生對問題的解決能力、自主學(xué)習(xí)能力和綜合實踐能力,培養(yǎng)學(xué)生對探究和發(fā)現(xiàn)的內(nèi)在興趣。對于成人來說一般使用“基于資源的學(xué)習(xí)”方式[1]。

1.2選擇依據(jù)選擇“護(hù)理學(xué)理論”作為教學(xué)改革的試點,一方面這一節(jié)內(nèi)容是高校《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中非?；A(chǔ)而又非常重要的內(nèi)容,它既是學(xué)生深入學(xué)習(xí)的關(guān)鍵,又對學(xué)生進(jìn)入實習(xí)和工作后具有較強(qiáng)的指導(dǎo)意義;另一方面,“護(hù)理學(xué)理論”一節(jié)的教學(xué)難度相對來說較小,學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握起來相對比較容易,改變教學(xué)方式對學(xué)生產(chǎn)生的影響比較明顯。

2“護(hù)理學(xué)理論”的教學(xué)實踐

2.1知識背景“護(hù)理學(xué)理論”是在學(xué)習(xí)完解剖知識、生理知識、藥理學(xué)知識以及護(hù)理學(xué)基本概念和基礎(chǔ)理論之后,在進(jìn)入臨床護(hù)理課程學(xué)習(xí)之前的基礎(chǔ)內(nèi)容,是護(hù)生從理論走向臨床實際的橋梁。

2.2課前導(dǎo)入

2.2.1培養(yǎng)學(xué)生處理各種信息及發(fā)散性思維的能力課前要求每個學(xué)生預(yù)習(xí)“護(hù)理學(xué)理論”一節(jié)的內(nèi)容,要求借助于網(wǎng)絡(luò)、多媒體技術(shù)、計算機(jī)輔助教學(xué)(CAI)課件和各種圖書資料進(jìn)行深入學(xué)習(xí)。并提出5個問題,供學(xué)生思考:①目前被確認(rèn)的護(hù)理理論有哪些?②護(hù)理理論的發(fā)展方向有哪些?③目前高等護(hù)理教育中存在哪些問題?④當(dāng)前護(hù)理界正在探討的熱門話題有哪些,你有什么見解?⑤護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)解決的核心問題是什么?要求學(xué)生就某一問題進(jìn)行深入學(xué)習(xí),做好學(xué)習(xí)筆記,并且可以根據(jù)個人的興趣特點自主確定為該問題引入一些輔助相關(guān)知識,從多個角度闡述答案。

2.2.2培養(yǎng)學(xué)生觀察事物和與人溝通的能力課前帶學(xué)生到病區(qū)觀察護(hù)士們的日常工作。要求學(xué)生用自學(xué)的知識和已學(xué)過的知識來判斷他們工作的合理性,驗證所查閱資料的正確性,并就工作中的問題與護(hù)士們進(jìn)行交流,記下他們的問題并再次進(jìn)行資料查閱、學(xué)習(xí)。

2.2.3培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作學(xué)習(xí)能力要求學(xué)生在參觀后,自由結(jié)合,分小組學(xué)習(xí),相互補充資料,完成對某一問題的深入研究,寫出研究報告。

2.3相關(guān)資源為學(xué)生提供網(wǎng)絡(luò)、期刊和各種學(xué)術(shù)書籍,豐富資源空間。期刊如《中華護(hù)理雜志》、《護(hù)理研究》、《護(hù)理學(xué)雜志》等;網(wǎng)站如中國護(hù)士網(wǎng)、醫(yī)學(xué)護(hù)理網(wǎng)、37℃醫(yī)學(xué)網(wǎng)等。

2.4課堂教學(xué)過程

2.4.1課上綜合信息,寫出小組報告將全體學(xué)生重新分組,分組原則:每個問題在每個小組內(nèi)至少有一人進(jìn)行過深入研究。分組后,要求小組內(nèi)所有成員將個人所搜集的資料,經(jīng)小組討論后,就某一問題,從某一角度寫出本小組的研究報告2份或3份。

2.4.2課上各小組輪流發(fā)表研究報告,互相學(xué)習(xí)在形成小組研究報告的基礎(chǔ)上,每個小組選2名或3名同學(xué)做典型發(fā)言,其他各小組要認(rèn)真學(xué)習(xí),記錄其發(fā)言的要點,為下一步集體討論做好準(zhǔn)備。在此過程中,教師要將各小組報告中的錯誤內(nèi)容及時加以糾正,對一些具有爭議的學(xué)術(shù)性內(nèi)容,建議學(xué)生在課后再補充資料進(jìn)行課后討論。

2.4.3全班同學(xué)集體討論,完成本節(jié)知識的建構(gòu)將各小組的研究報告進(jìn)行匯總、討論、分析、補充,在教師的指導(dǎo)下添加相關(guān)內(nèi)容形成一個較為完整的論文———“護(hù)理學(xué)理論綜述”。該論文由5部分組成,分別是:①護(hù)理學(xué)理論定義及起源;②護(hù)理學(xué)理論在教學(xué)及實際工作中應(yīng)用的情況;③當(dāng)前我國護(hù)理學(xué)理論發(fā)展?fàn)顩r;④我國護(hù)理教育發(fā)展方向;⑤如何當(dāng)好一名新形勢下的護(hù)士。到此完成“護(hù)理學(xué)理論”一節(jié)的課堂理論學(xué)習(xí)。

3課堂教學(xué)效果評價

根據(jù)教學(xué)大綱要求,在課后要求學(xué)生完成“學(xué)習(xí)效果自我評價表”的填寫,以檢查學(xué)生的實際學(xué)習(xí)效果。本次共發(fā)放評價表26份,全部收回?！皩W(xué)習(xí)效果自我評價表”的內(nèi)容及評價結(jié)果見表1、表2。

從問卷統(tǒng)計結(jié)果看,學(xué)生普遍能夠完成研究報告,并通過與他人合作完成本節(jié)內(nèi)容的學(xué)習(xí),同時,也反映出學(xué)生在使用信息技術(shù)手段方面還不夠熟練,對信息的處理加工能力還有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。在學(xué)生的學(xué)習(xí)心得和體會中,能夠明顯感受到學(xué)生對這種新教學(xué)方式的喜愛程度,普遍認(rèn)為這種教學(xué)方式新穎,有利于提高自己學(xué)習(xí)的興趣,激發(fā)了自己主動學(xué)習(xí)的積極性,一些同學(xué)說“老師坐在同學(xué)之間,傾聽我們的‘勞動成果’,是一種很好的溝通方式?！薄翱梢院芎玫亓私馔瑢W(xué)的所思所想以及學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力,為老師今后的教學(xué)打下鋪墊。”“護(hù)理原來還有這么廣闊的空間啊!”“我喜愛護(hù)士這個行業(yè),我將來一定不會轉(zhuǎn)行。”