導語：如何才能寫好一篇二級醫(yī)院醫(yī)生幫扶工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【摘要】目的探討PDCA管理應用于醫(yī)院合理使用抗菌藥物管理的效果。方法

自2010年開始著手將PDCA管理方法應用到醫(yī)院合理使用抗菌藥物的管理中，比較使用前后合理性評價考核指標及相關(guān)投訴率。結(jié)果

在醫(yī)院合理使用抗菌藥物管理中運用PDCA管理，對合理性評價考核指標有極大改觀，降低了相關(guān)投訴率。結(jié)論PDCA管理模式對醫(yī)院合理使用抗菌藥物管理起到良好效果。

【關(guān)鍵詞】戴明環(huán) 合理使用 抗菌藥物

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.11.045

PDCA管理是由美國質(zhì)量管理專家戴明率先在1954年根據(jù)信息反饋原理提出的,其具體內(nèi)容包括：Plan(計劃)、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）和Action（處理）。它是質(zhì)量管理所應遵循的科學程序，同時也是基本的工作方法［1-3］。國家衛(wèi)生和計生委員會(以下簡稱國家衛(wèi)計委)2011年了全國抗菌藥物的專項治理方案，同時各種檢查考核中將抗菌藥物的合理使用納入評審體系。因此，抗菌藥物的合理使用管理在醫(yī)院的各項評審中都占有重要地位。為此，醫(yī)院為適應新形勢下抗菌藥物管理的需要，結(jié)合實際情況于2010年開始著手將PDCA的管理方法應用到合理使用抗菌藥物的管理中。在此過程，取得了一些經(jīng)驗和體會?，F(xiàn)報告如下。

1計劃階段（P）

1.1組織架構(gòu)的建立

2010年醫(yī)院修訂了藥事管理與藥物治療學委員會章程，藥事管理與藥物治療學委員會主要職能為負責全院的藥事管理與藥物治療管理制度、流程以及相應配套規(guī)章的制訂。同時成立“抗菌藥物合理使用管理小組”，主要對各科室的抗菌藥物使用情況進行定期考核和不定期督查、培訓，并提出相應的個性化的整改建議。

1.2工作計劃的制訂

1.2.1查找問題醫(yī)院通過分析討論，梳理出目前醫(yī)院在抗菌藥物使用上存在的問題：①忽略了藥動學和藥代學，聯(lián)合使用和單用不合理；②忽視藥品不良反應；③使用時間過長；④超藥品說明書劑量使用。

1.2.2制訂工作計劃醫(yī)院結(jié)合存在的問題和工作實際制訂出相應的工作計劃：①培訓計劃。培訓的內(nèi)容涉及合理用藥的要素，抗菌藥物的藥動學和藥代學知識，相應的法律法規(guī)及人文知識的培訓，從思想上、學識上對廣大醫(yī)務人員進行培訓，使其知道學什么、怎樣做。②制訂考核標準的計劃。醫(yī)院遵循社會效益和經(jīng)濟效益相結(jié)合，激勵與處罰并重，以及公平、公開、公正的原則，其標準涉及科室抗菌藥物的使用率、送檢率、DDD值三大塊，在使用率中細化限制級和特殊級的使用率。③在醫(yī)師個體考核指標的遴選上，醫(yī)院遵循平衡性和多因素相結(jié)合，客觀考核與主觀評價相結(jié)合, 注重客觀、量化、可操作性、可比性、導向性、系統(tǒng)性的原則［4］。具體參照了國家衛(wèi)計委辦公廳的48號文件、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《病歷書寫規(guī)定》以及兄弟醫(yī)院標準。通過廣泛查閱資料、實施頭腦風暴法、專家咨詢、既往資料統(tǒng)計分析等方式，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，最終確定以抗菌藥物的金額的比例作為限制級和特殊級使用率的考核指標,同時確定送檢率、使用強度、Ⅰ類切口預防率/預防時間的考核指標(見表1、表2)，并且設(shè)立單項否決指標。

另外，為調(diào)動廣大醫(yī)務人員主動性和積極性，有一個和考核部門對話的平臺，醫(yī)院制訂了考核小組討論制度和醫(yī)師申訴制度。

2實施階段（D）

2.1培訓

醫(yī)院針對各科室的共同問題和個性問題采取集中培訓和個體培訓兩種形式，集中培訓的內(nèi)容主要是一些法律、法規(guī)、指標解讀、考核流程等，使其有清晰的認識，以便得到更好的認同。個體培訓分為以科室為單位和以單個醫(yī)師為對象兩種情況，培訓內(nèi)容涉及病歷書寫、藥代和藥動性。首先在業(yè)務學習階段，由各科室自行安排執(zhí)行，主要是對各專業(yè)診療指南的學習。其次在培訓考核階段，針對培訓的內(nèi)容，管理小組將采取筆試、口試相結(jié)合的方式進行檢查（其檢查結(jié)果納入職稱評定、評先表優(yōu)、外出學習等評價體系中）。

2.2考核

2.2.1管理小組每月對科室指標進行匯總，結(jié)合前期制訂的各科室標準進行考核，管理小組將考核結(jié)果上報藥事委員會進行審閱，審批通過后由醫(yī)務部門對科室和科主任分別進行績效考核。

另外，管理小組將考核結(jié)果以書面形式反饋到被考核科室，必須進行面對面溝通，并對重要問題出具整改通知書，限期整改并進行督查，堅持整改不到位，決不銷案。

2.2.2針對醫(yī)生個體，首先對其使用了抗菌藥物的病歷進行隨機抽取，然后對照標準逐項打分，總分低于90分，判為不合格，考核結(jié)果在院內(nèi)進行通報，力保公開。在醫(yī)生個體考核中，對于評判有爭議的病歷，考核小組將共同分析、討論、認定，力保公平。

在醫(yī)生個人考核結(jié)果公示的3日以內(nèi)，如果醫(yī)生對考核小組的考核有疑義，醫(yī)生可書面申請進行申訴，考核小組將集中對這些病歷重新進行評估考核，同時與醫(yī)生進行面對面溝通，力保公正。

如果醫(yī)生有三次考核未達標，考核小組將上報名單到藥事委員會，藥事委員會對其進行質(zhì)詢，考核小組將針對醫(yī)生個人暴露的問題進行培訓和教育。

3管理體系實施效果評價（C）

3.1管理的成效

在實施后，醫(yī)院抗菌藥物的合理性評價考核指標有了很大的改觀。如在限制級抗菌藥物的使用率平均下降近4個百分點、送檢率平均上升4個百分點（見圖1、圖2）。由于抗菌藥物不合理使用所導致的醫(yī)療投訴由2011年全年的10起下降到2012年全年的5起，下降率為50%。全院抗菌藥物DDD值下降10個點（見圖3）。醫(yī)務人員的參與度和配合度達95%以上。

3.2啟示

在具體的管理中，醫(yī)院除了重視“管”的重要性，更強調(diào)了“理”的重要性。具體措施如下：醫(yī)院在全院針對三級、二級、一級醫(yī)生分別進行了問卷調(diào)查和訪談調(diào)研，搜集了大家對管理考核體系的看法，提出整改建議。

4管理體系的調(diào)整上升階段（A）

4.1明確下一步目標

針對發(fā)現(xiàn)的問題和大家的建議進行討論，通過討論達到統(tǒng)一思想、明確方向的目標，確保管理體系的持續(xù)改進。

4.2具體內(nèi)容

主要是對管理指標進行優(yōu)化，權(quán)重進行調(diào)整，提供管理者和被管理者對話的平臺，增加查詢、溝通機制，加大對后進者的教育和幫扶。

現(xiàn)行的管理體系還填補了以往對二線醫(yī)生管理的空白，使一線醫(yī)師的考核結(jié)果與二線醫(yī)師的績效、資質(zhì)進行捆綁，調(diào)動二線醫(yī)生參加合理使用抗菌藥物管理的積極性和主動性，實行院、科、個人的三級管理。

5體會

PDCA循環(huán)在醫(yī)院管理中得到了廣泛的應用［5-7］，提高了各項工作的效率，已經(jīng)成為質(zhì)量管理的基本方法。

我院在院領(lǐng)導的高度重視下，結(jié)合實際情況，醫(yī)院采取有力措施，在常態(tài)化的管理制度下，強化數(shù)據(jù)統(tǒng)計，重視事實管理，堅持持續(xù)改進，努力減少缺陷。通過PDCA管理，醫(yī)院強化了醫(yī)生抗菌藥物合理使用意識，規(guī)范了用藥行為， 使臨床存在的問題及時得到反饋及整改，促進了醫(yī)院抗菌藥物的合理使用［8］。雖然我院各項控制指標得到了明顯改善，但距離國家衛(wèi)計委的要求還有一定距離，如抗菌藥物使用率、使用強度方面和門診抗菌藥物使用率方面都還有一定的改進余地。

在工作中我們體會到多部門密切配合，強化抗菌藥物的信息化管理，實現(xiàn)抗菌藥物臨床應用的全過程控制的重要性。將抗菌藥物不合理應用從事后處理變成事前警示，保障了患者用藥的安全。加強細菌室與臨床的配合，定期公布全院細菌的培養(yǎng)、耐藥情況和藥敏結(jié)果，建立細菌耐藥預警機制，并針對細菌耐藥情況提出相應的干預和改進措施［6］。特別是信息系統(tǒng)的支持，實現(xiàn)了信息共享，不僅簡化了工作，還將部分考核指標能直接落實到科室和個人，減少了人為干擾，整體提高了醫(yī)院的抗菌藥物合理使用的監(jiān)測水平與管理水平及應用的能力。

下一步，醫(yī)院將進一步將臨床藥師引入到臨床實際工作中，充分發(fā)揮臨床藥師的作用，協(xié)助醫(yī)師提出個體化給藥方案，并對抗菌藥物的不合理使用情況進行干預，從而提高抗菌藥物治療水平，加大對各專業(yè)使用抗生素的監(jiān)督力度。同時實施臨床路徑的信息化管理工作，在路徑中強化抗生素規(guī)范使用，規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，從而進一步提高抗菌藥物的合理使用效果，減少細菌性耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和用藥安全，提高患者滿意度。

通過兩年多的實踐，醫(yī)院認識到，首先，PDCA是一個循環(huán)，是一個提高的循環(huán)，每一次PDCA提出的問題就是下一個PDCA的目標，在一次又一次的PDCA中才能使整個體系有效地運轉(zhuǎn)起來。每完成一個循環(huán),整個系統(tǒng)就會提高一步，它所獨有的“總結(jié)、處理、提高”階段,是一個螺旋上升的過程,在實現(xiàn)一個階段性目標的同時,管理水平也提高了一步,下一個循環(huán)便可以從一個更高的起點開始［10］；其次，要有持續(xù)性。相當于對PDCA加上了一個防止下滑的楔子，促使其不斷向上、向前。

總之，PDCA的四個階段是緊密聯(lián)系在一起的，各個階段中可能有交叉的循環(huán)，在實際工作中，各級各類人員只有充分認識它，理解它，才能使管理工作得到不斷的提升，從而促進醫(yī)療質(zhì)量的提高、醫(yī)療安全的鞏固。

參考文獻

［1］劉平,戴輝,潘習龍.醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務PDCA體系中的C體系［J］.現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(7):107-108.

［2］馬勇波,朱妍.運用PDCA循環(huán)實施門診質(zhì)量管理初探［J］.現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13(11):113-114.

［3］羅郁蔥,馮雪娜.崗位工資制合同人員薪酬調(diào)整的PDCA實踐［J］.現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13(12):116-118.

［4］鄧新征,楊細姝,張麗興.運用“PDCA”循環(huán)法進行護理績效管理的體會［J］.現(xiàn)代醫(yī)院, 2012,l2(12):84-85.

［5］陳翠卿,李建修,歐銀燕,等.PDCA干預對提高我院合理用藥指標的效果分析［J］.中國醫(yī)藥科學,2014,4(14):13-16.

［6］朱麗萍.PDCA循環(huán)應用于醫(yī)院抗菌藥物合理使用管理中的體會［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(31):123-125.

［7］李義.PDCA循環(huán)法在藥房管理中的應用價值［J］.中國當代醫(yī)藥,2013,20(35):142-143.

［8］尚旭明,劉蕓,王盛華.加強抗菌藥物合理應用［J］.中華醫(yī)院感染學雜志,2013, 23(1):147-148.

篇2

一、2016年上半年工作總結(jié)

（一）穩(wěn)步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

1.全面推進分級診療制度。進一步規(guī)范分級診療服務，縣域就診率90%以上；上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診服務量較2015年同期有明顯增幅，住院診療量和病床使用率較去年同期持平；縣級醫(yī)院門診服務量、住院診療量漲幅平均數(shù)達到5%和持平；醫(yī)院開展遠程會診占院外會診比基本達到40%?？h、鄉(xiāng)、村雙向轉(zhuǎn)診通道暢通，運行正常。縣級醫(yī)療單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建立松散型醫(yī)療聯(lián)合體，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)較2015年增長50%。

2.強化公立醫(yī)院改革。草擬了《鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》，繼續(xù)鞏固了取消“藥品加成”改革全覆蓋，全面深化了管理體制、財政補償機制、價格機制等綜合改革；開展縣級公立醫(yī)院改革效果評價，建立健全醫(yī)院績效評價機制，100%的公立醫(yī)院實行了院長任期目標管理和年度工作目標責任制。

3.鞏固實施基本藥物制度和藥械保障機制改革。繼續(xù)鞏固基層醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度成果。上半年，縣級公立醫(yī)院基藥采購占藥品采購總額的57.54%，全縣網(wǎng)采藥品金額比例縣級達103.8%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)達93.55%，平均陽光積分98.68。全縣所有網(wǎng)采單位均能按省、市要求進行網(wǎng)上集中采購，采購藥品、耗材采購率達100%；全縣總藥品、醫(yī)用耗材陽光采購平均積分達到90分以上；以縣為單位實行了基藥采購金按月支付，集中支付率達100%。截止5月，全縣藥品采購成交金額1523萬元，其中基藥1004萬元，耗材采購成交金額140.95萬元。

4．完善醫(yī)改推進機制。建立健全醫(yī)改領(lǐng)導小組，醫(yī)改辦編制人員全部到位，醫(yī)改工作納入了黨委政府目標績效管理，按期召開了醫(yī)改工作推進會。我縣“7個中心建設(shè)”穩(wěn)步推進，醫(yī)學影像、消毒供應、醫(yī)學檢驗中心運行正常，心電中心正在建設(shè)中。

（二）堅持依法行政，規(guī)范行政運行。

1．加強法制宣傳。制定“七五”普法工作計劃，將普法依法治理工作經(jīng)費納入財政預算，建立機關(guān)干部學法、領(lǐng)導講法，深入開展“法律七進”活動，半年開展專題法制宣傳教育活動5次，在醫(yī)院、公共場所建立法治宣傳欄14處，做好了12356陽光計生服務熱線管理。

2．加強行政審批。推進行政審批制度改革，推進行政審批制度改革，所有審批程序嚴格把關(guān)，切實做到了人員落實、責任到位、程序規(guī)范、限時辦結(jié)，行政審批按時辦結(jié)率達100%，群眾滿意率100%，無違法、違規(guī)辦理現(xiàn)象發(fā)生。

3．規(guī)范行政權(quán)力運行。建立完善權(quán)力清單、責任清單，促進行政權(quán)利公開運行；上半年共錄入行政確認類15例、行政處罰類尚未查處違反衛(wèi)生計生法律法規(guī)相關(guān)案例。堅持重大行政決策“五大程序”，強化規(guī)范性文件備案審查，無行政行為被依法撤銷、變更、確認違法、責任改正或者履行法定職責。

4．強化衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法監(jiān)督。完成了《人口與計劃生育法》、《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查，并及時上報相關(guān)數(shù)據(jù)和總結(jié)。對轄區(qū)各級各類學校22家，托幼機構(gòu)13家進行了學校衛(wèi)生監(jiān)督檢查。組織開展了住宿場所、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專項檢查，半年共檢查住宿場所30家、市政供水單位1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位9家，監(jiān)督覆蓋率100%。認真加強衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè)，努力提高隊伍整體素質(zhì)。積極組織執(zhí)法人員參加省、市、縣舉辦的各類培訓活動，提高監(jiān)督員綜合執(zhí)法能力，樹立良好的衛(wèi)生計生執(zhí)法隊伍形象。

（三）維護促進群眾身心健康，推進健康服務業(yè)發(fā)展。

1．衛(wèi)生計生服務體系建設(shè)進展順利。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化建設(shè)達標率達100%。督促落實縣婦幼保健院整體搬遷項目順利推進，目前正進行裝修工程及總平施工，預計2016年10月底前完成整體搬遷?？h中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務用房項目已通過省衛(wèi)計委醫(yī)療流線審查和縣規(guī)委會方案審查，地勘已完成，正進行施工圖設(shè)計，預計2016年8月底前開工建設(shè)。縣人民醫(yī)院的建設(shè)用地已落實，正完善各項前期工作。截止目前，完成對上爭取1316萬元，占目標任務的53%，完成固定資產(chǎn)投入3900萬元，占目標任務的65%。

2．大力發(fā)展民營醫(yī)療。實施社會資本辦醫(yī)促進工程，社會辦醫(yī)療機構(gòu)診療量（不含村衛(wèi)生室）較2015年有所提高，社會辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務量占比均達25%以上。

3．發(fā)展新型健康業(yè)態(tài)。建立健全健康服務業(yè)發(fā)展推進工作機制，信息報送及時準確率達100%。實施重點項目帶動戰(zhàn)略，全方位推動醫(yī)養(yǎng)融合健康發(fā)展，在縣人民醫(yī)院設(shè)立老年病科、精神病醫(yī)院開展托養(yǎng)服務、東城醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，縣中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生康復中心納入“十三五”項目儲備。

（四）優(yōu)化配置資源，公共衛(wèi)生服務水平進一步提升。

1．基本公共衛(wèi)生服務穩(wěn)步推進。規(guī)范項目資金管理，項目經(jīng)費及時、足額到位，落實了一定比例的資金到村衛(wèi)生室。落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，城鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔率62.22%，動態(tài)使用率45.5%；高血壓、糖尿病患者管理率分別為34.75%、21.7%；按時報送信息8條。召開了3次基本公共衛(wèi)生知識培訓會，組織了2次對項目實施單位的工作督查指導和半年績效考核，項目工作規(guī)范有序。

2．傳染病和慢病防控工作進一步加強。

一是全面落實了傳染病防控管理制度和防控措施。重點抓好了全縣傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量管理及學校傳染病防控，無暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，并切實提高了全縣法定傳染病網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量。加強常規(guī)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告與預測預警，每月對傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行風險評估，對主要傳染病進行預測預報，并每月開展疫情簡報分析和輿情監(jiān)測。截止5月，法定傳染病準確報告率達100%。啟動了疾控機構(gòu)等級評審工作。2015年全縣免疫規(guī)劃疫苗接種率抽樣調(diào)查，全縣基免兒童建表率、建證率、表證符合率均100%?？h級醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科于4月開展了預防接種信息錄入。深入開展結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建，力爭今年通過省級驗收。積極開展血防消除工作。正在完成自評及資料收集整理。瘧疾消除工作，現(xiàn)已完成自評，已申請市級驗收。強化全縣飲用水監(jiān)測，覆蓋率達100%。二是加強慢病防控。提高健康教育工作質(zhì)量，全縣死因監(jiān)測粗死亡率≥6‰，達國家監(jiān)測標準。強化嚴重精神障礙患者服務管理，全縣共計重性精神疾病患者篩查核實780人，檢出率達4.59‰，管理率81.6%，規(guī)范管理率69.4%，在管患者治療率36.15%。

3．婦幼保健工作不斷加強。一是加強婦幼服務能力建設(shè)，健全完善婦幼急救轉(zhuǎn)診體系，不斷提高婦幼健康服務能力。二是強化婦幼健康管理服務管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.96%，兒童系統(tǒng)管理率為98.45%；孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在0、4.4‰、5.87‰；有效降低剖宮產(chǎn)率，剖宮產(chǎn)率44.07%；規(guī)范《出生醫(yī)學證明》管理，廢證率為0.24%。三是規(guī)范實施“七免一補”婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目，婚檢率96.33%，孕前優(yōu)生健康檢查城鄉(xiāng)目標人群覆蓋率77.13%，婦女常見病普查率80.02%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率97.63%，新生兒聽力篩查率95.09%；HIV感染、孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應用比、梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預防性治療率均達100%；免費計劃生育基本技術(shù)服務落實率100%。

4．大力開展愛國衛(wèi)生運動。以愛衛(wèi)月、春季愛國衛(wèi)生運動為契機，大力開展病媒生物防制、控煙和健康教育工作。由縣愛衛(wèi)辦統(tǒng)一組織，5月聘請專業(yè)消殺公司對中心城區(qū)5平方公里范圍內(nèi)的機關(guān)單位、企業(yè)、學校、廣場等所有公共場所統(tǒng)一實施除“四害”。據(jù)統(tǒng)計，共對6所學校，6個廣場，60多家機關(guān)單位，400多家企業(yè)，5000多家商店，實施了除“四害”活動，受益人群達6萬多人，保障了群眾的身體健康。鞏固省級衛(wèi)生縣城，全力推進創(chuàng)建國家級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。整合資金強化農(nóng)村改廁工作，衛(wèi)生廁所普及率較去年增長了3個百分點。加強控煙工作，開展“青春無煙，人生無悔”為主題的控煙宣傳健康科普活動，開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和公共場所禁煙工作督導暗訪，取得了良好效果。

5．鞏固衛(wèi)生應急綜合示范縣創(chuàng)建成果。一是強化應急體系建設(shè)，縣成立了衛(wèi)生應急管理辦公室，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)100%建立了衛(wèi)生應急管理科室，落實了專兼職人員負責。修訂了2016年鼠疫控制、突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等縣級預案。二是深入鞏固省級衛(wèi)生應急綜合示范縣成果，開展醫(yī)院應急規(guī)范化建設(shè)，目前已有3家通過市政府應急辦考核評估，其余正在等待評估。三是圓滿完成2016年山洪地質(zhì)災害應急搶險救災醫(yī)療救援演練任務。四是每月開展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及需關(guān)注傳染病風險評估和輿情監(jiān)測，衛(wèi)生應急信息報送準確率、及時率100%。

6．強化食品安全風險監(jiān)測。完善食品安全風險監(jiān)測制度，食品安全風險監(jiān)測數(shù)量及指標完成率100%；加強食品安全風險評估，提高食品安全風險監(jiān)測與評估的分析水平，積極參與食品安全專項治理和重大食品安全事故調(diào)查處置，落實縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院為食源性哨點醫(yī)院，覆蓋率100%。

（五）推進管理創(chuàng)新，強化醫(yī)療服務管理。

1．醫(yī)療服務不斷改善。強化控費管理，上半年縣域內(nèi)門診、住院次均費用增幅控制在5%以內(nèi)，二級公立醫(yī)院藥品占比基本控制在30%左右，每百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料費用正逐步控制在20元以下；縣域分級分類醫(yī)療機構(gòu)出院病人平均住院日為7.3天左右；個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例逐步下降。二級醫(yī)療機構(gòu)推進預約診療服務，貧困白內(nèi)障患者復明手術(shù)任務穩(wěn)步推進。

2．醫(yī)療質(zhì)量管理進一步加強。按市醫(yī)療質(zhì)量控制中心設(shè)置規(guī)劃（2015-2017）要求，我縣醫(yī)療質(zhì)量控制中心目前已建成13個并逐步開展工作，另7個正在籌備建立中；建立完善住院總醫(yī)師和?？谱o士管理制度，推廣護士分級管理和績效考核。100%的二級以上醫(yī)院實行電子病歷，推進臨床路徑管理和單病種醫(yī)療質(zhì)量控制，二級綜合醫(yī)院不少于15個專業(yè)60個病種，二級?？漆t(yī)院不少于10個病種；開展抗菌藥物臨床應用專項整治，抗菌藥物臨床應用指標100%達到國家要求。建立和嚴格執(zhí)行處方、醫(yī)囑、檢查檢驗單動態(tài)監(jiān)測等制度，實行“三類”藥品和高值醫(yī)用耗材指標控制和動態(tài)監(jiān)測；優(yōu)先使用基本藥物，醫(yī)療機構(gòu)使用專利藥等高價藥品占采購總額比例控制在規(guī)定范圍內(nèi)。建立大型醫(yī)療設(shè)備論證使用專家?guī)?，對民營醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備使用實行備案制管理。推廣適宜技術(shù)，推進同級醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗檢查結(jié)果互認。加強院感管理，規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置。規(guī)范院前急救管理，提高急救急診服務能力。

3．加強平安醫(yī)院建設(shè)。推行醫(yī)療責任保險，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療單位和康達骨科醫(yī)院均參加了醫(yī)療責任保險，并積極鼓勵和引導其他民營醫(yī)療機構(gòu)參保；疾病應急救助基金及時報銷率近100%；強化醫(yī)療糾紛責任追究，醫(yī)療機構(gòu)均成立了醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導小組，與縣司法局建立了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制，半年無大型、傷醫(yī)事件和事件發(fā)生。

4．強化城鄉(xiāng)對口支援。醫(yī)學影像、消毒供應、醫(yī)學檢驗三個中心的逐步建成，DR在三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的投放，依托松散型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源正逐步下沉，對口支援任務正逐步完成。

5．基層服務能力得到提升。加強基層服務能力建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）門診和住院診療量增幅達4%以上；推進“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動，推薦比例達45%。及時兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項政策性補助，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

6．積極開展契約式服務。推進鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生簽約服務工作，已簽約36570戶，簽約率為92.64%。

（六）積極推進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。

繼續(xù)鞏固和推進了“基層中醫(yī)藥服務能力提升工程”承諾指標工作，各項指標均完成。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房，各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少配置了1名中醫(yī)或能中會西的醫(yī)生，100%能運用至少6項中醫(yī)藥技術(shù)方法治療常見病、多發(fā)病，全縣基層中醫(yī)藥服務量達45%。2015年西龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院標準化中醫(yī)科項目建設(shè)全面完成?？h中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務用房項目，力爭8月底前開工建設(shè)。中醫(yī)數(shù)字化診療平臺建設(shè)完畢，待市衛(wèi)計委考核驗收。全縣采購優(yōu)質(zhì)中藥飲片合理配伍用藥有大幅提升?；竟残l(wèi)生服務中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達50%以上。截止5月，開展基層中醫(yī)藥業(yè)務培訓2次，中醫(yī)藥文化宣傳6次。

（七）調(diào)整完善計劃生育政策。

1．計劃生育基層基礎(chǔ)工作。

一是做好各項統(tǒng)計指標工作。截止3月31日（2015年10月1日至2016年3月31日），全縣半年出生人口1125人，符合政策生育率91.73%，人口自然增長率1.52‰，人口出生、死亡統(tǒng)計誤差率在1%以內(nèi)。

二是認真抓好統(tǒng)計質(zhì)量。推進衛(wèi)計系統(tǒng)內(nèi)部信息共享，建立了“報送內(nèi)容時間方式三統(tǒng)一、人員固定”的衛(wèi)計系統(tǒng)信息報送模式，實現(xiàn)了縣域內(nèi)個案信息交換；與公安、民政、人社等部門建立數(shù)據(jù)共享機制，全面完成了PIP系統(tǒng)與公安數(shù)據(jù)信息比對工作，比對數(shù)據(jù)9264條，完成率100%。對省級監(jiān)測點工作加強督促與指導，確保每季度省級數(shù)據(jù)17項指標達標；開展了村居手持移動終端使用培訓，使用覆率100%；接受了全市半年目標考核工作，各項指標順利通過。

三是平穩(wěn)有序?qū)嵤┤鎯珊⒄?，推進計劃生育服務管理改革。截止5月，共辦理證件1438本，其中一孩生育登記436人，二孩生育登記254人，獨生子女光榮證748人，群眾滿意度100%。目前暫無特殊情形類的再生育審批的案例，省內(nèi)異地協(xié)查及時回復率達100%。

四是認真落實社會撫養(yǎng)費征收管理體制改革工作。嚴格執(zhí)行社會撫養(yǎng)費征收管理工作征收標準、程序、結(jié)果“三公開”和“征繳分離”管理規(guī)定，嚴肅查處違法生育行為，截止目前，全縣無違法生育對象，無行政侵權(quán)案件。

2．計劃生育獎特扶工作。一是全面完成了“兩獎一助”對象資格確認及信息錄入工作，全縣獎扶9007人，特扶572人（其中市特56人），獨生子女父母獎勵13162戶。經(jīng)測算，今年全縣獎特扶對象將享受惠民資金約1223萬余元。二是建立了計劃生育特殊家庭一對一、多對一聯(lián)系人制度和免費體檢制度，每戶計劃生育特殊家庭至少有1名固定聯(lián)系人，建立了計劃生育特殊關(guān)懷戶168戶，衛(wèi)計系統(tǒng)的黨政領(lǐng)導干部已走訪慰問了16戶特殊家庭，并發(fā)放慰問品。

3．性別比治理工作。加強出生人口性別比綜合治理，開展打擊“兩非”綜合治理工作。提高出生人口性別比統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，每周至少登錄“兩非”信息系統(tǒng)1次，共登錄25次，半年出生人口性別比為108。

4．流動人口服務管理工作。深化網(wǎng)格化管理，健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)一村居一網(wǎng)格員管理服務網(wǎng)絡(luò)，建立流動人口信息采集數(shù)量補助經(jīng)費工作機制。強化流動人口服務管理，流動人口婚育證明查驗率90%以上，流動人口重點信息反饋率、接收率、及時率100%。

5．藥具服務管理工作。全面落實免費計劃生育基本技術(shù)服務和避孕節(jié)育知情選擇，完善避孕藥具管理與發(fā)放服務，藥具應用率、有效率、隨訪率、知情滿意率均達95%以上?？茖W規(guī)范編制計劃，計劃執(zhí)行率100%。藥具業(yè)務購調(diào)存管理信息系統(tǒng)報表管理數(shù)據(jù)“零”誤差，發(fā)放網(wǎng)點藥具保障率100%。

（八）強化綜合保障能力建設(shè)。

1．強化人才隊伍建設(shè)。注重人才引進，加大公開招聘力度，補足配齊基層衛(wèi)計人員，目前已錄取10名衛(wèi)生專技人員充實到縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位，縣人民醫(yī)院引進了一名研究生人才，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員空編率控制在15%以內(nèi)。全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生計生人員一體化改革試點工作，目前我縣正在調(diào)查研究中。激勵引導衛(wèi)生人才服務基層，落實衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升職稱前服務基層制度，積極探索符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。全面完成了工調(diào)、崗位設(shè)置等人事工作，全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點任務正在開展中。充分調(diào)動干部工作積極性，在“5.12”國際護士節(jié)評選和表揚了一批優(yōu)秀護士和30年護齡工作者。

2．加強信息化建設(shè)。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息基本醫(yī)療功能模塊和醫(yī)保接口軟件對接，已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)部署，預計9月底前完成全縣信息系統(tǒng)實施工作。推進數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，縣人民醫(yī)院成功創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院，縣中醫(yī)醫(yī)院正積極申報創(chuàng)建。二級醫(yī)療機構(gòu)100%建立標準化電子病歷。

3．促進科技創(chuàng)新發(fā)展。積極開展實施衛(wèi)生計生科技創(chuàng)新三年行動計劃，縣人醫(yī)院擬引進128排螺旋CT新項目，正在開展論證。推進重點?？平ㄔO(shè)，省級重點?？浦攸c打造了縣醫(yī)院泌尿外科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復科，市級重點專科重點打造縣醫(yī)院肛腸外科和呼吸內(nèi)科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復科、骨傷科。推進“四個職業(yè)素質(zhì)”提升，鼓勵參加繼續(xù)醫(yī)學教育、學歷教育和職稱晉升考試，繼續(xù)醫(yī)學教育覆蓋率100%，達標率95%以上，新進醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生100%參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

4．強化衛(wèi)計宣傳工作。建立健全新聞發(fā)言制度、新聞發(fā)言人隊伍，建立以局宣教股、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為成員的通訊員和網(wǎng)評員隊伍。通過各類重大節(jié)日契機，上街道、進社區(qū)，進農(nóng)村、入農(nóng)戶，發(fā)放宣傳品、進行免費義診等活動，半年開展各類宣傳活動12次。4月省衛(wèi)計委宣傳教育中心在我縣中醫(yī)醫(yī)院拍攝一部以反映優(yōu)秀醫(yī)生為題材的專題片，在省電視臺進行了專題播放。完成了西龍鎮(zhèn)鷹臺村人口與健康文化示范基地的打造工作。加強外宣工作，與省市相關(guān)媒體加強聯(lián)系，截止5月，市級上稿33篇、省級19篇。全面開通官方微信，及時更新信息。加強輿情監(jiān)測，目前我縣無涉及衛(wèi)生計生重大負面輿情。

5．黨建和黨風廉政建設(shè)暨行風建設(shè)工作。加強黨務公開和基層黨建，深入推進“掛、包、幫”和兩新組織黨建工作，投入8000元對三清寺村結(jié)對幫扶群眾進行了慰問。100%的單位落實黨委（組）黨風廉政建設(shè)主體責任，簽訂了黨風廉政建設(shè)主體責任書。認真開展“從嚴治黨責任在肩”和“兩學一做”主題教育活動，學習、重溫黨的誓詞，開展堅持理想信念、明確政治方向“兩學一做”專題討論會和知識競賽活動。依法加強醫(yī)療行業(yè)行風建設(shè)，制定衛(wèi)計系統(tǒng)紀檢工作要點，按要求推行公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評制度，每月不定時對系統(tǒng)作風情況開展暗訪檢查；對財務規(guī)范、“三公”經(jīng)費使用等落實中央八項規(guī)定情況進行了檢查，全系統(tǒng)無重大違規(guī)違紀案件發(fā)生。通過集中學習、典型教育座談、觀看警示片、廉政談話等形式開展廉政警示教育專題活動，開展警示教育活動3次，實現(xiàn)了系統(tǒng)教育全覆蓋。

（九）統(tǒng)籌抓好其他工作。

1．狠抓穩(wěn)定工作。堅持排查、接訪、穩(wěn)控多項措施并行，圓滿實現(xiàn)了“零進京、零到省、零到市集訪、不出事”的目標，群眾來信來訪處理率、案件辦結(jié)率100%，總量呈同比下降。

2．無償獻血工作。強化無償獻血宣傳教育活動，開展新聞媒體公益宣傳12次，發(fā)放宣傳單2000余份，醫(yī)療機構(gòu)、公共場所設(shè)立宣傳欄14個。自愿無償獻血比例保持100%。嚴格執(zhí)行血費報銷規(guī)定，上半年報銷66人次，報銷金額50400元。轄區(qū)內(nèi)無非法采、供、用血情況發(fā)生，無因臨床用血而發(fā)生的醫(yī)療事故。

3．統(tǒng)計財務工作。全力抓好衛(wèi)生計生統(tǒng)計，按時保質(zhì)報送衛(wèi)生統(tǒng)計報表，人力個案上報與月報在崗職工數(shù)一致率98%以上；轄區(qū)機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診個案上報與月報轉(zhuǎn)診數(shù)一致率100%；對“統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)”問題處理率100%，數(shù)據(jù)現(xiàn)場質(zhì)控準確率90%以上。規(guī)范財務管理和會計核算，認真做好項目資金管理與成本預算，為領(lǐng)導決策做好參謀作用，及時上報各種財務報表。提升衛(wèi)生計生財會工作水平，強化了各醫(yī)療單位財務監(jiān)管和指導，規(guī)范資金管理與使用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格實行了報賬制。

4．醫(yī)療衛(wèi)生扶貧工作。按照《縣醫(yī)療衛(wèi)生扶貧專項方案》大力開展衛(wèi)生扶貧工作，貧困地區(qū)村衛(wèi)生室標準化建設(shè)達標率100%，個人醫(yī)療費用支出控制在10%以內(nèi)。一是嚴格落實分級診療制度，有效改善了患者“因病致貧、因病致困”。二是開展精準醫(yī)療救治。依托醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，建立一支多學科專家組成的精準扶貧?？茖＜谊犖?，對幫扶村貧困對象制定一對一疾病救治名冊和愛心聯(lián)系卡，開放與該村委會聯(lián)動的就醫(yī)綠色通道，對貧困戶實行優(yōu)先就診、醫(yī)院先墊付治療、優(yōu)先請上級專家會診、上門醫(yī)療服務等舉措。三是精準醫(yī)療救助。與村委會、相關(guān)部門協(xié)同配合，幫助貧困戶大病救助申請醫(yī)院能力范圍內(nèi)的醫(yī)療費用減免，開展“志愿者服務在醫(yī)院”活動，志愿者愛心捐助或住院陪護等。四是醫(yī)療行業(yè)扶貧。結(jié)合醫(yī)院黨團員志愿者活動，對在家有治療條件的，志愿者實行上門服務；對無條件在家中治療的困難戶，采取聯(lián)系人與貧困戶對接模式，使他們不再因病返貧。

5．安全生產(chǎn)工作。建立健全了安全生產(chǎn)體系，明確了各醫(yī)療單位負責人為第一責任人。每月定期開展隱患排查治理，及時上報隱患排查治理月報表，半年已開展專項檢查3次，目前無重大、特大安全生產(chǎn)責任事故發(fā)生。

二、2016年下半年工作安排

（一）不折不扣地完成市、縣各級部門下達的各項目標任務；

（二）完成縣婦幼保健院整體搬遷項目，加快推進縣中醫(yī)醫(yī)院擴建項目，大力爭取縣人民醫(yī)院項目；

（三）推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全醫(yī)療質(zhì)量中心，推進重點專科建設(shè)，完善醫(yī)療聯(lián)合體，全面提高醫(yī)療服務水平；

（四）抓實基層基礎(chǔ)工作，做好計劃生育服務管理；

（五）提高公共衛(wèi)生服務管理水平，創(chuàng)建結(jié)核病綜合防治示范區(qū)，完成省血吸蟲消除縣目標任務；

（六）深入開展衛(wèi)生計生扶貧“五大行動”，建立健全貧困地區(qū)基層衛(wèi)生計生服務體系；

篇3

記者：您好，隋廳長。黨的十七大提出“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系著千家萬戶的幸福?！苯陙恚l(wèi)生工作得到全社會的高度關(guān)注，這無疑為衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展提供了良好的外部環(huán)境?；仡櫋笆晃濉逼陂g，吉林省衛(wèi)生改革和發(fā)展積淀了一定的體制和機制優(yōu)勢，取得了很多可喜的成績，能否總結(jié)一下經(jīng)驗？

隋廳長：的確，“十一五”期間，吉林省衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展。在省委、省政府的正確領(lǐng)導下，吉林省衛(wèi)生事業(yè)得到了快速協(xié)調(diào)發(fā)展，公共衛(wèi)生服務能力明顯增強，城鄉(xiāng)居民的健康水平和生活質(zhì)量顯著提高。從衡量區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展水平的衛(wèi)生指標看，到2010年末，吉林省人均期望壽命從2005年的73歲提高到73.9歲，嬰兒死亡率從2005年末的8.62‰下降到6.78‰，孕產(chǎn)婦死亡率從2005年末的34.62/10萬下降到28.5/10萬，這三項指標位居全國前列。同時，法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率一直低于全國平均值，保持了較低水平。

“十一五”期末，吉林省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到9526個，擁有床位115037張，衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員達到170120萬人；平均每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員4.89人、擁有醫(yī)生2.21人、擁有護士1.62人、擁有床位4.06張。位居全國較好水平。

5年來，吉林省把衛(wèi)生體系建設(shè)擺在更加突出位置，公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、衛(wèi)生監(jiān)督管理體系建設(shè)得到有效加強。公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處置機制基本建立；各級疾病預防控制能力建設(shè)科學規(guī)范，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報和預警預測系統(tǒng)建立并發(fā)揮重要作用，重點疾病防治和重大傳染病防控取得顯著成效，愛國衛(wèi)生工作蓬勃開展；食品安全綜合協(xié)調(diào)機制和衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)更加完善，在全國率先建成了化學中毒醫(yī)療救治基地；婦女兒童保健管理持續(xù)強化；全省農(nóng)村衛(wèi)生工作和城市社區(qū)服務不斷取得新進展，以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系得到完善，探索構(gòu)建了社區(qū)衛(wèi)生服務中心、專科醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構(gòu)分工合理的新型城市衛(wèi)生服務體系；新農(nóng)合制度建設(shè)日趨完善，服務能力和保障水平不斷提高；醫(yī)療行業(yè)服務質(zhì)量、服務效率和職業(yè)道德與作風建設(shè)不斷加強，建立完善了質(zhì)量控制體系、綜合評價體系和教育、監(jiān)督、懲處并重的行業(yè)糾風體系；以滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需求為主的各類人才培養(yǎng)項目陸續(xù)實施，醫(yī)療臨床重點?？平ㄔO(shè)和科技攻關(guān)項目取得了可喜進展；中醫(yī)藥事業(yè)和食品藥品監(jiān)管及促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展等工作取得了顯著成就。此外，衛(wèi)生法制建設(shè)、衛(wèi)生對外交流與合作等方面工作也取得了可喜進展。

同時，“十一五”期間，吉林省衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)歷了汶川地震救援、玉樹地震救援、黑水縣援建，甲型流感、手足口病、人感染高致病性禽流感等重大傳染病疫情防控，抗洪救災及多起重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等嚴峻的考驗。實踐證明，吉林省衛(wèi)生系統(tǒng)是一支關(guān)鍵時刻拉得出、沖的上、打得贏的過硬隊伍。

記者：“十二五”期間既是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時間，也是衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展的黃金期，更是各種矛盾凸顯期，衛(wèi)生事業(yè)面臨嚴峻挑戰(zhàn)。在此期間，面對機遇和挑戰(zhàn)，衛(wèi)生廳對于發(fā)展規(guī)劃的制定原則和終級目標是什么，將如何推動吉林省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展？

隋廳長：“十二五”期間，吉林省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展將以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點，強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和政府職責，加大衛(wèi)生投入，落實醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性。重點以推動衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹c，堅持“保基本、強基層、建機制、重預防”的工作方針，緊緊圍繞實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，提高衛(wèi)生服務可及性，縮小地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群健康狀況差異，努力滿足全省人民群眾多層次、多樣化的衛(wèi)生服務需求，切實提高人民群眾身體健康水平。

未來5年，吉林省各項衛(wèi)生發(fā)展指標的完成，將有力保障人民群眾的健康權(quán)益。發(fā)展指標中，3歲以下兒童保健覆蓋率提高到90%；孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%；法定傳染病報告發(fā)病率繼續(xù)控制在全國較低水平，繼續(xù)加大艾滋病、結(jié)核病等重點傳染病的防治力度；計劃免疫規(guī)劃工作更加深入，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率要達到90%以上；慢性病控制、重性精神疾病防治、職業(yè)病防治、農(nóng)村改水改廁、食品安全、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療保障、衛(wèi)生資源發(fā)展、衛(wèi)生投入和中醫(yī)藥發(fā)展指標更加科學。

“十二五”期間，吉林省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要任務：一是進一步加強公共衛(wèi)生服務體系建設(shè)。繼續(xù)完善疾病預防控制體系建設(shè)，按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、明確職責、提高效能、關(guān)口前移、重心下沉”的原則，建立健全以省、市、縣三級疾病預防控制機構(gòu)為主體，各級醫(yī)療機構(gòu)為補充，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為網(wǎng)底的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預防控制體系；繼續(xù)加強婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)，提高婦幼保健機構(gòu)的管理水平和服務能力，建立婦幼保健工作長效機制；繼續(xù)加強衛(wèi)生應急體系建設(shè)，完善衛(wèi)生應急預案和工作機制，強化應急組織管理、指揮決策系統(tǒng)和衛(wèi)生應急隊伍建設(shè)，加快推進監(jiān)測預警、物資儲備和調(diào)動、科技支撐建設(shè)，全面提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力；繼續(xù)加強衛(wèi)生監(jiān)督和職業(yè)病防治體系建設(shè)，完善覆蓋全省城鄉(xiāng)的三級四層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，加強縣級職業(yè)健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務能力。二是進一步健全醫(yī)療服務體系建設(shè)，重點加強區(qū)域醫(yī)療救治中心、重點專科和農(nóng)村醫(yī)療急救體系建設(shè)，繼續(xù)強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和村衛(wèi)生室建設(shè)，進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源布局和結(jié)構(gòu)。三是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，擴大國家基本公共衛(wèi)生服務項目范圍，增加重大公共衛(wèi)生服務項目，逐步將食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應急等重點任務和能力建設(shè)納入重大公共衛(wèi)生服務項目。四是深化公立醫(yī)院改革，加強醫(yī)療服務和監(jiān)管，強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和公立醫(yī)院設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量和規(guī)模，優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局，積極探索運行機制轉(zhuǎn)換。五是繼續(xù)完善基本醫(yī)療保障制度，進一步提高新農(nóng)合籌資標準和待遇水平，提高新農(nóng)合制度覆蓋面，逐步縮小城鄉(xiāng)居民之間的基本醫(yī)療保障差距，使政策性住院費用報銷比例達到65%以上，新農(nóng)合的補償封頂線達到全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上，最終實現(xiàn)全省農(nóng)村居民人人享有基本醫(yī)療保障；擴大大額門診特殊病種補償?shù)牟》N范圍，在全省全面推開兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作基礎(chǔ)上，適當擴大病種范圍，提高對重大疾病報銷的保障水平；大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，確保省內(nèi)各縣（市、區(qū)）的村衛(wèi)生室實行人事、業(yè)務、藥械、財務等一體化管理率達80%以上。六是加強基本藥物制度建設(shè)，加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的全省藥品供應保障體系，建立健全以循證醫(yī)學、藥物經(jīng)濟學為基礎(chǔ)的基本藥物評價標準和工作機制；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支全部納入財政預算管理。七是嚴格落實藥品安全責任。完善藥品監(jiān)管機構(gòu)，提升監(jiān)管能力，加強檢驗檢測、認證檢查和不良反應監(jiān)測等技術(shù)支撐體系建設(shè)，實行新一輪國家藥品（含醫(yī)療器械）標準提高行動計劃，加強藥品監(jiān)管信息化建設(shè)，加強餐飲、保健食品、化妝品安全風險評估和監(jiān)管執(zhí)法，提高基層快速檢測能力。八是加強衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立省、市、縣三級衛(wèi)生信息平臺，涵蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合衛(wèi)生管理等五大領(lǐng)域的重點業(yè)務和電子病歷、健康檔案兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源。九是全面推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，落實《吉林省人民政府關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見》，全面完善中醫(yī)藥領(lǐng)導協(xié)調(diào)機制、行政管理機制、投入補償機制和運行保障機制，完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療和預防保健服務網(wǎng)絡(luò)，提高中醫(yī)醫(yī)療和預防保健服務能力，實施“真中醫(yī)”人才培養(yǎng)工程，推進中醫(yī)藥理論、技術(shù)、產(chǎn)品創(chuàng)新和傳承進步。

到2015年末，吉林省衛(wèi)生資源指標、健康指標將高于全國平均水平，農(nóng)民就醫(yī)條件將接近或達到全國平均水平。衡量區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展水平的衛(wèi)生指標將進一步改善，預計人均期望壽命值達到75歲以上、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別下降到6‰和9‰、孕產(chǎn)婦死亡率下降到22/10萬。

記者：隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入，“醫(yī)改”日漸成為擺在決策層面前的重要課題。我們將采取哪些切實可行的措施以推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為廣大人民群眾提供滿意的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務？

隋廳長：應該說吉林省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作是成效顯著的。在省委、政府的正確領(lǐng)導下，根據(jù)國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009―2011年）》的要求，吉林省衛(wèi)生系統(tǒng)扎實推進醫(yī)改，五項重點改革成效持續(xù)顯現(xiàn)，為實現(xiàn)全省醫(yī)改三年目標奠定了良好基礎(chǔ)。

一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)成效顯著。截至2011年2月底，全省新農(nóng)合參合1302.05萬人，占實際在鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)人口的99.07%，補助標準從人均每年120元提高到200元，支付限額提高到6萬元，可達到我省2010年農(nóng)民人均純收入的10倍。二是國家基本藥物制度實施工作有序推進。完成了全省基本藥物招標和配送企業(yè)選定工作。2010年12月1日，我省全面啟動基本藥物制度實施工作，實現(xiàn)基本藥物零差率銷售。并根據(jù)基層需求，籌備開展基本藥物品種增補遴選和基本藥物臨床應用培訓工作。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進展較好。2010年以來，吉林省已按計劃實施了33個縣級醫(yī)院、97個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、190個村衛(wèi)生室和124個社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設(shè)項目。同時，繼續(xù)實施了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培養(yǎng)項目，2010年，為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室招聘、培訓執(zhí)業(yè)醫(yī)師3300余人，輪訓村級衛(wèi)生人員13000余人次，進一步提高了基層衛(wèi)生服務能力。四是重大和基本公共衛(wèi)生服務項目順利實施。2010年，吉林省15歲以下人群補種乙肝疫苗53.9萬人次，13.3萬農(nóng)村適齡婦女接受了宮頸癌、乳腺癌檢查，9.18萬農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩得到補助，8.7萬農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸，8000名白內(nèi)障患者接受了免費復明手術(shù)，共修建無害化衛(wèi)生廁所15.25萬座，建立城鄉(xiāng)居民健康檔案1062萬份，免費為60歲以上老年人提供健康體檢92萬人次，開展健康教育135萬人次。吉林省探索建立的均等化資金監(jiān)管機制先后在衛(wèi)生部、財政部專題會議上向全國介紹了經(jīng)驗。五是公立醫(yī)院改革試點穩(wěn)步推進。吉林省確定了長春、遼源、通化等3個重點聯(lián)系城市和舒蘭市、蛟河市、公主嶺市、鎮(zhèn)賚縣、乾安縣、靖宇縣等6個重點聯(lián)系縣（市）。吉林省結(jié)合自身實際，在構(gòu)建新型醫(yī)療服務體系、創(chuàng)新公立醫(yī)院管理體制和運行機制等方面進行了有益探索。同時，推行優(yōu)質(zhì)護理服務，全面實施預約診療，推進臨床路徑電子化管理，建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制，保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。

衛(wèi)生部陳竺部長在2011年全國衛(wèi)生工作會議上，對我省基本藥物制度實施工作和均等化服務專項資金監(jiān)管機制的建立給予了充分肯定。

2011年是全面完成醫(yī)改三年目標任務的攻堅之年，全省醫(yī)改工作將繼續(xù)堅持“?；尽娀鶎?、建機制”的基本方針，加大投入力度，進一步發(fā)展新農(nóng)合制度、促進公共衛(wèi)生服務均等化、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)，并突出抓好基本藥物制度建立、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革、公立醫(yī)院改革試點和“體系”建設(shè)4個重點。

（一）大力推進基本藥物制度實施工作，落實基本藥物零差率銷售政策，重點建立完善基本藥物供應保障體系，規(guī)范基本藥物采購機制，實現(xiàn)全省基本藥物招投標、采購、配送、結(jié)算、監(jiān)管“一體化”常態(tài)運行。

一是建立省級基本藥物采購服務管理平臺。完善招投標、采購、配送、結(jié)算、監(jiān)管五項功能，滿足國家提出的“基本藥物貨款省級統(tǒng)一結(jié)算”的需求，這項工作省財政已經(jīng)列支專項預算經(jīng)費。二是建立省、市、縣三級基本藥物服務機構(gòu)和隊伍，調(diào)整現(xiàn)有省醫(yī)藥采購服務中心職能，增加基本藥物服務功能和人員編制。在全省10個市、州、長白山管委會和42個縣（市）建立基本藥物管理辦公室，確定全額事業(yè)單位性質(zhì)，負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)基本藥物的日常使用管理、統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報、回款資金審核等項工作。三是建立全省基本藥物品種增補遴選機制，以需求為導向，計劃增補基本藥物省內(nèi)執(zhí)行品種240種，同步將新農(nóng)合報銷藥品目錄品種及中藥飲片納入基本藥物管理。四是開展全省基本藥物制度（臨床使用）培訓工作，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員培訓率達到100%。五是試點探索將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和公立醫(yī)院納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務等方式進行合理補償。

（二）大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，主要完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制核定工作，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償機制和全口徑“收支兩條線”資金管理模式。

一是開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的定編定員工作。我省已原則確定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制按照服務人口的1.5‰核定，社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制按照服務人口的1.0‰核定，以縣（市、區(qū)）為單位實行總量控制和結(jié)構(gòu)調(diào)整，目前我省確定的編制核定標準在全國屬最高（其他省份均在1.0‰―1.5‰之間），此項工作計劃利用3至5年時間完成。二是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全口徑“收支兩條線”資金管理模式。我省“收支兩條線”這種補償機制確定以后，各級財政將按照科目和標準，全額承擔基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本支出和業(yè)務支出，這既能夠更加充分體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“政府辦”的宗旨，又能夠避免過度醫(yī)療等趨利經(jīng)營行為，更加突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性質(zhì)，能從根本上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期以來難以解決的以藥養(yǎng)醫(yī)問題，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制和管理體制的根本轉(zhuǎn)變，符合當前我國不斷強化社會管理、不斷傾斜公共財政投入的核心理念。北京市、安徽省、江西省和甘肅省已在全國率先采取了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“收支兩條線”資金管理模式，經(jīng)過了實踐檢驗，得到了國家的充分肯定。三是制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評估辦法。制定基層人事和分配制度改革方案，強調(diào)根據(jù)承擔和完成基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的數(shù)量、質(zhì)量和滿意度實行獎補，逐步建立起符合實際、充滿活力、效果明顯的績效考核管理體系，充分調(diào)動基層醫(yī)務人員的積極性，杜絕全額補償機制建立后，出現(xiàn)大鍋飯、平均主義、養(yǎng)懶人等弊端現(xiàn)象。四是制定鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務項目，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費。逐步落實村衛(wèi)生室所能承擔的公共衛(wèi)生服務任務，績效考核，按勞取酬，不斷增加村醫(yī)收入，扶持村衛(wèi)生室的生存和發(fā)展，提高服務水平，發(fā)揮村衛(wèi)生室醫(yī)療預防保健網(wǎng)底作用。

（三）積極開展公立醫(yī)院改革試點，探索符合我省實際的綜合改革經(jīng)驗。重點強化縣醫(yī)院建設(shè)，初步建立起公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作“一體化”服務模式。

一是繼續(xù)在長春、遼源、通化3個試點地區(qū)開展城市公立醫(yī)院綜合改革。大膽探索 “管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機制上的綜合改革，力爭在公立醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配制度改革等方面取得積極進展，形成經(jīng)驗，逐步推廣。二是優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣醫(yī)院。加大對縣醫(yī)院的資金投入和技術(shù)支持，提高縣醫(yī)院看大病的能力，充分發(fā)揮縣醫(yī)院在農(nóng)村衛(wèi)生服務體系中的龍頭作用。2011年底前，實現(xiàn)省內(nèi)30萬人口以上的縣要有一所醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院標準的目標。進一步鞏固和深化城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院長期合作幫扶機制，100%縣醫(yī)院與三級醫(yī)院建立起對口支援協(xié)作關(guān)系，并開展三級醫(yī)院遠程醫(yī)療會診試點。三是建立省、市醫(yī)療質(zhì)量安全評價體系和各級專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評價評審組織，深入開展醫(yī)院評審評價工作。四是完成各級衛(wèi)生發(fā)展“十二五”規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的編制工作。出臺我省《關(guān)于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的實施意見》，加快形成多元化辦醫(yī)格局，滿足群眾的多層次醫(yī)療服務需求。五是出臺《吉林省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案》，啟動住院醫(yī)師培訓工作，并根據(jù)國家即將出臺實施的執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法開展試點。六是實施公立醫(yī)院改革試點獎補項目，鼓勵各地公立醫(yī)院大膽探索，總結(jié)經(jīng)驗，促進全省公立醫(yī)院改革試點健康發(fā)展。

（四）積極推進公共醫(yī)療衛(wèi)生"六大體系" 建設(shè)，提高基層衛(wèi)生服務保障能力，維護群眾健康權(quán)益。

“十二五”期間，省衛(wèi)生廳將著力推進醫(yī)療急救體系、衛(wèi)生應急體系、大病救治體系、傳染病及重大疾病防治體系、公共衛(wèi)生信息體系、基本藥物供應保障體系建設(shè)。六大體系建設(shè)將按照今年起步、明年全面實施、三年基本完成、最后一年收尾的總體安排進行，計劃五年總資金305億元。