摘要：目的了解中國內(nèi)地（下稱內(nèi)地）以第1作者發(fā)表的英文護理論文的情況，分析原因并探討對策。方法采用文獻分析法，通過PubMed系統(tǒng)對內(nèi)地護理工作者的英文護理情況進行調(diào)查分析。結(jié)果1989～2007年內(nèi)地以第一作者發(fā)表英文護理論文60篇，內(nèi)地32個省市地區(qū)中15個地區(qū)的學(xué)者發(fā)表過英文護理論文，數(shù)量較多的依次是北京（17篇）、湖北（13篇）和上海（7篇），三地累計論文數(shù)占全部論文總量61.7％；有17個地區(qū)未發(fā)表任何與護理相關(guān)的英文學(xué)術(shù)論文。60篇文章中有18篇研究獲得了資助，占30.0％；其中3項來自內(nèi)地，13項來自合作單位（美國7項、香港5項，加拿大1項）。結(jié)論內(nèi)地護理工作者發(fā)表英文護理論文少，地區(qū)之間差別大，獲得的科研資助少。需要從提高護理人員英文水平、加強護理科研訓(xùn)練、加大科研投入等多方面進行探索和努力，提高護理人員英文護理率。

關(guān)鍵詞：護理論文；PubMed；英文；中國；內(nèi)地；護理研究

隨著護理專業(yè)的發(fā)展以及護理隊伍的壯大，近年來中國內(nèi)地（下稱內(nèi)地）護理科研論文的數(shù)量和質(zhì)量都有了顯著提高，在內(nèi)地期刊上發(fā)表的論文數(shù)量增長尤為顯著。但這些論文除摘要外幾乎全部用中文撰寫，其閱讀群體也多為國內(nèi)讀者，這對于科學(xué)的評價和促進內(nèi)地的護理事業(yè)不利，因為對于幾乎沒有中文閱讀能力的其他國家的護理人員而言，閱讀內(nèi)地的護理論文是她們了解內(nèi)地護理狀況的主要方式。鑒于英語是目前最主要的工作語言，英文護理論文在一定程度上代表了內(nèi)地護理科研的水平，決定了國際護理領(lǐng)域?qū)?nèi)地護理水平的評價，同時也對內(nèi)地能否同其他地區(qū)進行更廣泛的交流和合作有著深遠影響。基于以上背景，筆者采用文獻分析法，調(diào)查截止2007年12月31日內(nèi)地以第一作者發(fā)表的英文護理論文情況，并進行相關(guān)因素分析，為提高內(nèi)地護理專業(yè)和護理人員在國際護理領(lǐng)域的地位提供借鑒。

一、資料與方法

選取PubMed文獻檢索系統(tǒng)，檢索關(guān)鍵詞設(shè)為:“ChinaorP.R.ChinaNOHongKongNOTTaiwanNOTMacao[AD]”，在子集中限定“NursingJournals”，論文撰寫語言限定為“English”，檢索時間限定至2007／12／31。只檢索已經(jīng)出版的刊物，不包括已通過審核，尚未出版的論文。對于北京、上海、天津及重慶4個直轄市，考慮到某些作者可能只寫地區(qū)而未注明China，按照“BeijingORShanghaiORTianjinORchongqing[AD]”的策略進行增補。同時考慮到臺灣和香港地區(qū)的某些作者可能只注明“China”

而未注明地區(qū)，對檢索到的淪文進行手工刪減。

論文關(guān)鍵詞:醫(yī)師分級護理調(diào)查

論文摘要:目的了解住院醫(yī)師對患者分級護理相關(guān)內(nèi)容的掌握程度,為臨床護理提供較為客觀、準確的護理等級評定方法。方法對63名住院醫(yī)師進行問卷調(diào)查;對188例住院患者分別按醫(yī)囑護理分級、標準護理分級及Barthel指數(shù)分級法,進行一、二、三級護理登記與評分,并進行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果住院醫(yī)師對各護理級別的內(nèi)容及要求掌握不確切;醫(yī)囑護理分級與標準護理分級、Barthel指數(shù)分級的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),住院醫(yī)師多用慣性思維提出護理級別,影響護士規(guī)范化的護理行為。結(jié)論住院醫(yī)師應(yīng)加強對分級護理內(nèi)容的學(xué)習(xí),提高對分級護理等級判斷的準確性;同時應(yīng)補充完善標準護理分級的內(nèi)容,以人為本,確定患者對護理服務(wù)的依賴程度,突出個體差異與針對性,提高護理服務(wù)的效果及滿意度。

軍隊醫(yī)院住院患者的分級護理等級,是由醫(yī)師根據(jù)《中國人民解放軍醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》[1](以下簡稱《常規(guī)》)中的分級護理制度,結(jié)合患者的具體病情,以醫(yī)囑形式下達,護理等級設(shè)特級、一、二、三級護理并分別設(shè)統(tǒng)一標記,由護士根據(jù)護理等級所對應(yīng)的臨床護理要求為患者提供相應(yīng)的護理服務(wù)。為了解軍隊醫(yī)院患者的各項護理服務(wù)要求與患者的護理等級、護士所付出的勞動強度、時間以及護理服務(wù)的效果是否一致,分級護理與“以人為本”護理服務(wù)是否相適應(yīng),我們對某軍隊醫(yī)院住院醫(yī)師對分級護理制度相關(guān)內(nèi)容的認知程度進行了調(diào)查,對3個護理等級的患者進行了日常生活活動能力評估,并進行量化分析,旨在為臨床護理服務(wù)提供較為準確、客觀的護理等級評定方法,以滿足患者的需求為目標,提供全面、系統(tǒng)的臨床護理服務(wù)。

1對象與方法

1.1對象

選取某軍隊三級甲等醫(yī)院11個病區(qū),包括創(chuàng)傷骨科中心、內(nèi)分泌兒科、消化神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、五官科、婦產(chǎn)科、心胸普通外科、干部科、心血管呼吸內(nèi)科、腫瘤科、泌尿外科,發(fā)放調(diào)查表71份,收回有效問卷63份,其中男性46名,女性17名,年齡24~59歲,平均年齡(38.03±9.99)歲。文化程度:大專1名,本科51名,碩士11名。職稱:醫(yī)師19人,主治醫(yī)師25人,副主任及主任醫(yī)師19人。工作年限1~35年,平均(16.62±11.28)年。同時選取以上11個病區(qū)的住院患者(≤6歲的患者、ICU及特級護理的患者除外)共188例,男性118例,女性70例,年齡7~86歲,平均年齡(41.98±15.06)歲。

一、題目（標題、文題）

論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象，文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素，即研究對象、處理方法和達到的指標，使讀者和編輯對論文研究的內(nèi)容一目了然。例如：對心肌梗塞病人（研究對象）溶栓治療（處理方法）監(jiān)護指標的觀察及護理（達到的指標），這三個要素并無先后之分，可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進行調(diào)整和取舍，但無論怎樣調(diào)整，必須直接反映論文所表達的內(nèi)容。要用有限的文字表達數(shù)千字的論文內(nèi)容，使題目起到畫龍點睛的作用，就必須學(xué)會概括、準確、新穎、精練地表達主題的技巧，具體要求：

l.概括：即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對全文含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。

2．準確：用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語規(guī)范，準確表達論文的特定內(nèi)容，實事求是地反映研究的范圍和深度，做到文要切題，題要得體，防止題大文小或用過時詞語，例如“肺癌護理”，肺癌治療可用多種手段，如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護理，用此命題就顯得題目過大，不夠具體和準確。又如乙肝表面抗原在國際文獻檢索中已普遍用HBsAg表示，再用“澳抗”就不夠適宜。

3．新穎：題目一定要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同，亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護理”，白血病化療已形成常規(guī)，缺乏新穎性，而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細胞溶解綜合征的護理，如改為：“白血病化療期間出現(xiàn)細胞溶解綜合征的護理”，則較為明確、新穎。

4．精練：標題用詞應(yīng)力求簡短精練，一般不超過20個字，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，盡量省去一些非特定詞，如“的觀察”、“的研究”等，不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應(yīng)過于籠統(tǒng)，過于簡短，例如"中醫(yī)護理”，題目雖短，卻不能反映文章主題。文題盡量不用標點符號。題中數(shù)字，應(yīng)盡量用阿拉伯數(shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字，例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯數(shù)字。

護理論文的撰寫過程中部分作者對關(guān)鍵詞標引的基本知識，標引的基本原則及標引技巧未能了解和掌握。不僅影響文章的質(zhì)量及影響力，更不利于期刊文獻被數(shù)據(jù)庫收錄和檢索，使被引用的頻率降低，醫(yī)學(xué)研究成果及水平達不到最大值？

筆者結(jié)合多年編輯工作，就護理論文中標引關(guān)鍵詞存在的問題進行分析。

一、關(guān)鍵詞標引的意義

關(guān)鍵詞的定義是指能代表文獻主要內(nèi)容的具有實質(zhì)性意義的語詞。是未經(jīng)規(guī)范化處理的自然語言，其優(yōu)點是不必查閱詞表。作者可根據(jù)文獻內(nèi)容自行標引。可及時反映學(xué)科領(lǐng)域出現(xiàn)的名詞術(shù)語。作為學(xué)術(shù)論文，在正文前由作者標引若干個能體現(xiàn)該文主題內(nèi)容的關(guān)鍵詞（或詞組）已成為一種學(xué)術(shù)規(guī)范。有助于讀者了解該文的主旨，更有助于期刊籍此編制卷或年主題索引，同時，也為收錄該刊的各種檢索工具對文獻進行主題標引提供參考。關(guān)鍵詞一般是使用文稿中的詞匯。作者所列關(guān)鍵詞一般是從文章的標題（文摘）中抽取具有概括性的主題概念詞，因為醫(yī)學(xué)論文的題目”能夠確切概括論文的性質(zhì)和基本內(nèi)容。表達論文的主題思想，具有信息性。但多年的工作中發(fā)現(xiàn)作者在關(guān)鍵詞的標引中存在用詞不規(guī)范等弊端。中華醫(yī)學(xué)會系列雜志在稿約中規(guī)定。關(guān)鍵詞的選取要以MesH表以及《中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》為準，但目前關(guān)鍵詞標引中存在的問題較多。據(jù)報道占26％。大部分作者在關(guān)鍵詞的選取上未以MesH表及（中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》為準。因此，在關(guān)鍵詞的選擇上最好參考MESH表或Medlime數(shù)據(jù)庫選詞。

二、關(guān)鍵詞標引存在的問題

目前，醫(yī)學(xué)期刊每篇文章關(guān)鍵詞標引數(shù)量偏步。且絕大多數(shù)從文章的題目中選取，不能全面揭示文章的內(nèi)容，標引詞過少直接影響期刊文獻被數(shù)據(jù)庫收錄，并影響其在數(shù)據(jù)庫中被檢索利用的頻次，從而影響到期刊的影響因子、總被引頻次等。我國科技期刊在國內(nèi)外科學(xué)界的顯示度和被引頻次低徽。與關(guān)鍵詞選取基本知識、技巧、規(guī)范化及標引質(zhì)量不高有直接的關(guān)系。主要表現(xiàn)在以下幾方面。

國外長期護理保險概況

世界衛(wèi)生組織（WHO）將長期護理（LongTermCare，LTC）定義為“由非正規(guī)照料者（家庭、朋友或鄰居）和專業(yè)人員（衛(wèi)生和社會服務(wù)）進行的照料活動體系，以保證那些不具備完全自我照料能力的人能繼續(xù)得到其個人喜歡的以及較高的生活質(zhì)量，獲得最大可能的獨立程度、自主、參與、個人滿足及人格尊嚴”。因此，長期護理包括非正規(guī)與正規(guī)兩類支持性體系。正規(guī)的支持體系可能包括廣泛的社區(qū)服務(wù)（即公共衛(wèi)生、初級保健、家庭保健、康復(fù)服務(wù)和臨終關(guān)懷）、私人療養(yǎng)院以及臨終關(guān)懷院，也指那些暫?；蚰孓D(zhuǎn)疾病和殘疾狀況的治療。

長期護理保險（LongTermCareInsurance），也稱長期照料保險，是指為那些因老年、疾病或傷殘導(dǎo)致喪失日常生活能力而需要被長期照顧的人提供護理費用或護理服務(wù)的保險。老年人是長期護理服務(wù)的主要使用者。20世紀70年代，長期護理保險開始在美國商業(yè)保險市場上出現(xiàn)。到了1986年，以色列政府率先推出了法定護理保險制度。隨后，奧地利、德國、日本等國也相繼建立了長期護理保險制度。

在長期護理保險的出資責任承擔方面存在著不同的看法。歸納起來有兩種截然不同的看法：一種是個人和家庭應(yīng)承擔長期照料保險的主要融資責任，政府只有當個人無力承擔出資責任時，才能作為最后的責任人，由此形成了商業(yè)護理保險。商業(yè)護理保險由商業(yè)保險公司自愿開辦，以美國為典型代表；另一種是政府要確保老年人享受到綜合的照料服務(wù)，政府應(yīng)居于主導(dǎo)地位，而不管老年人是否具有經(jīng)濟上的承受能力，由此形成了社會護理保險。社會護理保險由政府強制實施，以德國和日本為典型代表。

實行長期護理保險需要考慮的因素

制定長期護理保險的必要性，在于老年護理保險的需求增加，而需求主體主要來自老年人個人（及其家庭）和政府。

一、文題

文題是概括文章性質(zhì)和內(nèi)容的重要標志，是最先提供給讀者的直接信息。

文題與內(nèi)容要相符，應(yīng)能概括論文的主要內(nèi)容，讀者常是以文題為主要依據(jù)來判斷論文的閱讀價值，故文題要概括、簡練、準確、新穎：

1．概括：即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對全文的含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。

2．簡練：就是要簡短、精練，一般以不超過20個字宜，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，可用可不用的字應(yīng)盡量免用。如"妥拉蘇林局部皮下浸潤注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察"，共26個字，改為"妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察"，19個字已可表達文章主題。

題目的文字一般不用簡稱或外文縮寫，必須用時也只能選用公認和常用名稱。文題盡量不用標點符號，如有必要設(shè)副標題，可用破折號與正題分開，如"急性心肌梗死患者的護理-----附150例病例分析"。

【關(guān)鍵詞】寧養(yǎng)院；居家護理；發(fā)展趨勢

［摘要］目的：通過對國內(nèi)寧養(yǎng)院護理的現(xiàn)狀分析，對存在問題提出可行性的護理對策，家居與門診服務(wù)相結(jié)合的寧養(yǎng)護理模式。方法：通過參觀學(xué)習(xí)、交流及網(wǎng)絡(luò)、創(chuàng)辦護理?？刃问綄θ珖?0家寧養(yǎng)院護士的培訓(xùn)。結(jié)果：20家寧養(yǎng)院在李嘉誠基金會的大力資助下，護理工作順利開展，收到很好的社會效益。結(jié)論：寧養(yǎng)院免費居家護理模式是我國居家寧養(yǎng)護理的雛形，值得推廣。

［關(guān)鍵詞］寧養(yǎng)院；居家護理；發(fā)展趨勢

在香港知名愛國人士李嘉誠先生的倡導(dǎo)和資助下，全國首家上門免費為晚期癌癥患者提供鎮(zhèn)痛治療、心理輔導(dǎo)、生命倫理等方面照護寧養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)―汕頭大學(xué)第一附屬醫(yī)院寧養(yǎng)院于1998年11月19日正式向社會開放。同時，形成了我國家居寧養(yǎng)護理雛形。我們高度認真負責地開始家居寧養(yǎng)護理服務(wù)工作的探索和實踐。我國家居寧養(yǎng)護理現(xiàn)狀處于探索、發(fā)展、日趨完善中。

1家居寧養(yǎng)護理的形成、推廣

家居寧養(yǎng)護理在1998年開始時，只知道為癌癥晚期患者進行止痛治療，最粗淺的溝通，其余的寧養(yǎng)服務(wù)概念一概模糊，通過兩個多月的運作，深感寧養(yǎng)知識與實際操作相差甚遠，于1998年底，在李先生、李先生基金會及院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，我寧養(yǎng)院一行六人赴港進行為期14d的寧養(yǎng)服務(wù)考察、學(xué)習(xí)，通過認真細致學(xué)習(xí)，對香港Hospice(善終服務(wù))有了較全面的認識，對用藥技術(shù)能充分掌握，汲取香港寧養(yǎng)護理模式精華，帶來香港先進寧養(yǎng)服務(wù)理念，結(jié)合我寧養(yǎng)院寧養(yǎng)服務(wù)宗旨，經(jīng)過認真摸索和實踐，創(chuàng)建一套“家居與門診服務(wù)相結(jié)合”的寧養(yǎng)護理模式―哀傷輔導(dǎo)參與疼痛評估和止痛治療，心理輔導(dǎo)，寧養(yǎng)知識宣教，經(jīng)過2年多的運作，發(fā)現(xiàn)這一模式既符合我國國情，又能切合實際幫助癌癥患者及家屬。于2001年，在李先生的捐助下，寧養(yǎng)服務(wù)―家居寧養(yǎng)護理在全國推廣至20家，從事這項護理工作人員共60多人，至2006年2月，寧養(yǎng)護理協(xié)同寧養(yǎng)服務(wù)團隊，共計服務(wù)43535人，出診家居服務(wù)95753次?；颊咧雇葱Ч图揖幼o理有顯著的成效，患者生存質(zhì)量大大提高，社會效益好，社會反響強烈，這些都標志著寧養(yǎng)護理模式的可行性和科學(xué)性［1］。

1臨床資料

1.1一般資料

150例患者，其中男79例，女71例，年齡最小1.5歲，最大者58歲，平均年齡18.6歲，病程1～38年。上述患者經(jīng)一般的腦電圖檢查無確診病理類型，不便于臨床治療，故采用視頻腦電檢測。

1.2檢查方法

采用美國Bio-logical公司生產(chǎn)的32導(dǎo)聯(lián)全數(shù)字化視頻腦電監(jiān)測系統(tǒng)；采用國際10～20系統(tǒng)電極放置法[1]，安放參考導(dǎo)聯(lián)與雙極導(dǎo)聯(lián)相結(jié)合進行描記，電極安放在額-前額，前額-中央，中央-頂、頂枕及耳垂等處[2]。通

過攝像頭將患者錄像信號與腦電波同步記錄下來，用電腦硬盤儲存數(shù)據(jù)，供醫(yī)師對照分析，做出診斷。

1資料與方法

1.1一般資料2009年1月～2009年7月我科收住中晚期惡性腫瘤化療患者共100例，男66例，女34例，年齡35～73歲，平均年齡54歲。入選條件：(1)化療前大便正常；(2)無腸道病變。兩組患者在性別、年齡、職業(yè)、患病種類、病情、心理狀態(tài)及用藥方案等方面相似，具有可比性。

1.2方法將患者隨機分為常規(guī)護理組和護理干預(yù)組各50例。常規(guī)護理組：按化療患者常規(guī)護理；護理干預(yù)組：采取常規(guī)護理外，還針對化療患者的便秘采取飲食干預(yù)、行為干預(yù)、心理干預(yù)等護理干預(yù)措施。

2護理干預(yù)

2.1飲食干預(yù)

指導(dǎo)患者進清淡、易消化飲食，溫度適宜，少食多餐，同時增加食物種類，以增進患者食欲，多食新鮮蔬菜、水果及含有粗纖維的糙米、豆類等食物，以增加胃腸蠕動。適當進食有潤腸通便作用的食物，鼓勵多飲水，化療患者飲水保證在2000—3000ml／d以上，最好保證每天清晨空腹飲涼開水或溫開水1杯。化療患者在使用化療藥物前、用藥期間、用藥后飲用酸牛奶[3]，能有效的預(yù)防便秘的發(fā)生，減輕患者排便的痛苦。

[論文摘要]目的探討提高護理科研水平的管理方法。方法**年成立了護理科研管理小組，建立健全了各項管理制度，實行科研目標管理，加強護理骨干科研訓(xùn)練，抓好學(xué)術(shù)論文管理，加強在職護士護理科研基礎(chǔ)知識培訓(xùn)。結(jié)果2005年度與**年度率及核心期刊發(fā)表率比較，P<o.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論有效的科研管理制度，可促進護理科研工作的發(fā)展，培養(yǎng)護理科研骨干力量，提高護士論文寫作技能，強化情報意識，提高科研創(chuàng)新性。

[論文關(guān)鍵詞]護理科研；管理；護理論文

護理科研就是通過科學(xué)的方法，系統(tǒng)地研究或評價護理問題，并通過研究來進行工作，提高護理質(zhì)量和學(xué)科水平。為加強和規(guī)范我院護理科研工作，培養(yǎng)護理人員學(xué)科學(xué)、研究科學(xué)的創(chuàng)新意識，提高護理科研水平，我院于**年成立了護理科研管理小組，建立健全了各項管理制度，規(guī)范了管理，有力地促進了護理科研工作的開展，取得了較好成效。

一、方法

（一）建立運行機制與規(guī)范科研管理：

1.建立護理科研管理小組：我院護理部于**年成立了護理科研管理小組與科研信息小組。護理科研管理小組負責全院護理科研工作，其職責：一是負責制定年度護理科研規(guī)劃、組織課題立項、科研選題、科研設(shè)計、成果申報及幫助指導(dǎo)立項課題開展臨床科研工作；二是負責對全院護理論文進行審核、修改；三是負責舉辦護理科研學(xué)習(xí)班及論文交流會；四是分析進行護理科研阻礙因素，提出解決辦法；五是小組成員每年要在核心期刊或統(tǒng)計源期刊l篇?？蒲行畔⑿〗M負責科研信息的檢索工作，每人每年完成綜述1篇論文，小組每月活動1次。