健康教育是一種以患者為中心的新型護(hù)理模式。有研究表明，健康教育對(duì)改善新生兒的預(yù)后，滿(mǎn)足家長(zhǎng)對(duì)育兒知識(shí)的需求、提高護(hù)理滿(mǎn)意率、提升護(hù)士對(duì)實(shí)施健康教育方法的技巧及理論知識(shí)水有十分重要的作用J。2009年6月～2010年6月，我們對(duì)100例新生兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)其家長(zhǎng)實(shí)施健康教育路徑，效果滿(mǎn)意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料本組新生兒200例，均為我院收治的新生兒

肺炎患兒，分娩時(shí)無(wú)任何產(chǎn)傷、窒息感染等異常，不存在新生兒高膽紅素血癥的高危因素，出生后生命體征平穩(wěn)，不需呼吸支持及氧供，無(wú)先天畸形、疾病、并發(fā)癥、ABO溶血，無(wú)胎頭吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)，兩組產(chǎn)婦孕期均無(wú)產(chǎn)科及內(nèi)科合并癥，入院后實(shí)行母嬰同室，混合喂養(yǎng)。將新生兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各100例，觀察組男52例，女48例；出生時(shí)Apgar評(píng)分均在8～1O分，平均(9．1±1．2)分；體重2600—4100g，平均(3250±650)g；胎齡37-41周，平均(38．6±3．2)周；自然分娩58例，剖宮產(chǎn)42例。對(duì)照組男53例，女47例；出生時(shí)Ap-gaT評(píng)分均在8—10分，平均(9．2±1．1)分；體重2600—4100g，平均(3247±662)g；胎齡37—41周，平均(38．5±2．9)周；自然分娩57例，剖宮產(chǎn)43例。兩組新生兒年齡、性別、出生體重、出生時(shí)Apgar評(píng)分、分娩方式、健康狀況等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。

1．2方法對(duì)照組采用新生兒常規(guī)護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理。幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體力，創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，住單人房間，病房應(yīng)每天通風(fēng)，使室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)安靜、清潔、空氣清新、舒適，光線(xiàn)要柔和，對(duì)家屬進(jìn)行必要的院內(nèi)感染基本知識(shí)宣教，嚴(yán)格控制探視。新生兒注意保暖，保持體溫在36—37℃左右。室內(nèi)溫度保持在20—22℃，濕度55％～65％。每天2次用浸泡了0．2％有效氯消毒液的拖把拖地，有血液體液污染時(shí)用2000mg／L有效氯作用30min再用拖把擦干凈，消毒液從外到內(nèi)噴灑。每天用紫外線(xiàn)消毒空氣1h。②心理護(hù)理及宣教。部分產(chǎn)婦存在產(chǎn)后抑郁表現(xiàn)，護(hù)理人員要注意觀察產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)，結(jié)合其職業(yè)、文化程度進(jìn)行有針對(duì)性的產(chǎn)后心理疏導(dǎo)。大多數(shù)產(chǎn)婦都是第一次生產(chǎn)，對(duì)新生兒的喂養(yǎng)缺乏經(jīng)驗(yàn)，要向其講解母乳喂養(yǎng)過(guò)程中的注意事項(xiàng)、采用側(cè)臥位或坐位哺乳，教會(huì)其正確的喂養(yǎng)方式。每日觀察產(chǎn)婦的乳頭充盈情況及乳頭活動(dòng)度，母乳分泌量不足或新生兒吮吸能力較弱時(shí)，可以縮短母乳喂養(yǎng)的時(shí)間。③預(yù)防感染。新生兒皮膚嬌嫩，防御能力差，容易發(fā)生感染。

因此要告知產(chǎn)婦及家屬注意個(gè)人衛(wèi)生，接觸患兒前后用肥皂、流水洗手。新生兒應(yīng)穿全棉、無(wú)刺激、柔軟、清潔、寬松的衣物，每日更換，穿著不宜過(guò)多，保持皮膚皺褶部位干燥。新生兒出生后用20％制霉菌素擦洗口腔，2次／d，預(yù)防口瘡的發(fā)生。注意皮膚清潔衛(wèi)生，每H洗澡，尿布、衣物勤洗勤換，更換時(shí)檢查臍帶有無(wú)出血，洗澡后用75％乙醇消毒。新買(mǎi)衣物徹底清洗后再使用。護(hù)理人員在各項(xiàng)操作過(guò)程中要嚴(yán)格無(wú)菌操作。觀察組在此基礎(chǔ)上對(duì)家長(zhǎng)實(shí)施健康教育路徑，具體方法如下：①人院健康教育。護(hù)理人員積極主動(dòng)地向孕產(chǎn)婦及家屬介紹人院須知、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、醫(yī)療設(shè)施的使用方法，消除孕產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感。發(fā)放圖文并茂、內(nèi)容豐富、通俗易懂的育兒及防病治病知識(shí)小手冊(cè)或光碟。向孕產(chǎn)婦介紹新生兒喂養(yǎng)方式、疾病相關(guān)知識(shí)以及侵入性操作的內(nèi)容等。同時(shí)講解醫(yī)院優(yōu)勢(shì)、專(zhuān)科特色、病區(qū)環(huán)境、探視制度。②住院健康教育?；九c對(duì)照組的健康宣教相同，不同是向新生兒特別是早產(chǎn)兒的家長(zhǎng)教授撫觸護(hù)理的知識(shí)，向家長(zhǎng)發(fā)放嬰兒撫觸的宣傳材料，組織觀看撫觸的示范及錄像資料，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)家長(zhǎng)觀測(cè)患兒病情。③出院健康教育。向家長(zhǎng)說(shuō)明早期智tt~JIl練的目的、意義和實(shí)行的方法，以《嬰兒科學(xué)健身法》光盤(pán)中的內(nèi)容要求家長(zhǎng)按照大綱進(jìn)行早期干預(yù)，在家中強(qiáng)化訓(xùn)練。指導(dǎo)出院后的喂養(yǎng)、沐浴、眼部、臀部、臍部等方面的護(hù)理工作，發(fā)放有關(guān)早產(chǎn)兒、新生兒缺氧缺血性腦病干預(yù)的光碟。

【摘要】目的探討骨折護(hù)理中健康教育管理單的應(yīng)用效果。方法選取我院2014年6月至2015年6月進(jìn)行骨折護(hù)理的患者100例，將其隨機(jī)分為兩組，每組患者50例，對(duì)照組患者采用常規(guī)健康教育方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者則采取常規(guī)健康教育和健康教育管理單相結(jié)合的方式進(jìn)行護(hù)理，分析對(duì)比兩組患者的臨床數(shù)據(jù)。結(jié)果觀察組患者的滿(mǎn)意程度高高于對(duì)照組，基護(hù)次數(shù)、住院時(shí)間和骨愈合時(shí)間均明顯小于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論骨折護(hù)理中健康教育管理單對(duì)于患者骨愈合更為有效，值得在臨床中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】骨折護(hù)理；健康教育管理單；應(yīng)用效果

骨折是一種常見(jiàn)的骨科疾病，發(fā)病的人群分布廣泛，骨折的恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)并且住院的時(shí)間也比較長(zhǎng)。骨折護(hù)理的最終目的就是促進(jìn)患者的患肢在最大程度恢復(fù)到健康水平，并且在護(hù)理中更強(qiáng)調(diào)護(hù)理的持續(xù)性、有效性和科學(xué)性，從而促進(jìn)患者更快更好的治愈骨折[1]。本文針對(duì)于骨折患者中健康教育管理單的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年6月至2015年6月在我院進(jìn)行骨折護(hù)理的患者100例，其中，對(duì)照組患者男54例，女46例，年齡5~81歲，平均年齡（45.9±20.8）歲，將其隨機(jī)進(jìn)行分組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組患者50例。兩組患者在性別、年齡、平均年齡、家庭條件以及骨折受傷情況均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)健康教育，首先接診護(hù)士在患者開(kāi)始住院的時(shí)候就要對(duì)患者講解醫(yī)院的規(guī)章制度、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、次日抽血需要注意的事項(xiàng)以及每日查房的時(shí)間，并且要對(duì)患者住院的病房進(jìn)行及時(shí)的打掃和清理、物品的安全保管相關(guān)內(nèi)容。其次，責(zé)任護(hù)士在患者治療的過(guò)程中對(duì)患者的骨折相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解、對(duì)術(shù)前和術(shù)后的配合進(jìn)行詳細(xì)的講解，同時(shí)對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，并對(duì)手術(shù)后的注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行手術(shù)后的功能鍛煉等指導(dǎo)。觀察組患者由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行對(duì)患者常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，根據(jù)健康教育單進(jìn)行護(hù)理。責(zé)任護(hù)士每天和患者進(jìn)行一定的溝通，將患者的病情、護(hù)理情況以及患者功能鍛煉情況及時(shí)的記錄到健康教育管理單中，同時(shí)每周對(duì)患者的功能鍛煉效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)的結(jié)果記錄到健康教育管理單上，及時(shí)對(duì)健康教育管理單上的不足之處進(jìn)行補(bǔ)償。將患者的健康管理單掛在患者的床頭，包括姓名、床號(hào)、聯(lián)系電話(huà)、住院日期、患者診斷的情況、患者術(shù)前術(shù)后的配合情況、皮膚狀況、功能鍛煉情況和效果以及抽血的相關(guān)事項(xiàng)等，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的評(píng)價(jià)記錄在內(nèi)，并記錄好患者出院的日期、回院日期、隨訪時(shí)間和情況等。

【摘要】目的探討全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用。方法：根據(jù)入院時(shí)間將2016年1月～2016年9月一年內(nèi)我院收治的120例糖尿病患者分為對(duì)照組（60例）與觀察組（60例），兩組分別應(yīng)用傳統(tǒng)健康教育與全程健康教育，比較兩組患者的糖尿病知識(shí)知曉率與血糖控制情況。結(jié)果糖尿病知識(shí)知曉率，觀察組76.7%（46/60），對(duì)照組48.3%（29/60）；觀察組空腹血糖、餐后2h血糖水平優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病護(hù)理管理中開(kāi)展全程健康教育，患者對(duì)疾病知識(shí)的了解更加全面詳細(xì)，血糖控制效果理想，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；護(hù)理管理；全程健康教育；作用

糖尿病是一種代謝性疾病，主要特征為高血糖，發(fā)病原因?yàn)橐葝u素分泌異?；蛘咭葝u素作用出現(xiàn)障礙引起的[1]。長(zhǎng)時(shí)間的代謝紊亂和高血糖可累及全身各個(gè)器官，尤其是對(duì)心血管系統(tǒng)、眼睛、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)的傷害更大，若病情嚴(yán)重會(huì)造成患者酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，最終出現(xiàn)高滲昏迷[2]。糖尿病患者臨床表現(xiàn)為食量大膽消瘦、多飲多尿，在科學(xué)的治療與恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理下，患者的血糖能夠得到一定程度的控制，減輕身心痛苦。我院對(duì)糖尿病患者采用的是全程健康教育模式，囊括并發(fā)癥的自我檢測(cè)及管理、相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的科普、健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成等，現(xiàn)作出如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究對(duì)象是2016年1月～2016年9月一年內(nèi)我院收治的120例糖尿病患者，所有患者全部確診為2型糖尿病且符合WHO（世界衛(wèi)生組織）提出的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。根據(jù)入院時(shí)間先后將患者分為兩組，對(duì)照組60例，男性23例、女性37例；年齡36~74歲，平均年齡（58.3±2.7）歲；病程1～14年，平均病程（6.1±0.3）年。觀察組60例，男性25例、女性35例；年齡34～76歲，平均年齡（57.4±3.3）歲；病程1～13年，平均病程（5.9±0.5）年。比較兩組糖尿病患者的臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

論文關(guān)鍵詞:護(hù)理健康教育基層醫(yī)院

論文摘要:了解基層醫(yī)院護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀。護(hù)理健康教育的內(nèi)涵,以及基層醫(yī)院中影響護(hù)理健康開(kāi)展的諸多因素,如護(hù)士自身素質(zhì)低、知識(shí)水平不足,施教過(guò)程中的單一化、形式化,缺乏主動(dòng)與病人溝通,科研意識(shí)不強(qiáng)缺乏拓展精神等方面,分析討論并采取相關(guān)措施。激發(fā)護(hù)理人員工作主動(dòng)性、積極性,重視人的因素,給予人文關(guān)懷,提高護(hù)士地位和待遇,督促護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平和技能,增進(jìn)與病人之間的交流溝通,注重信息反饋,密切護(hù)患關(guān)系及互動(dòng)作用,避免和減少醫(yī)患糾紛,促進(jìn)醫(yī)療健康事業(yè)和護(hù)理工作的深層次發(fā)展。

健康教育是一門(mén)研究傳播保健知識(shí)和技術(shù),影響個(gè)體和群體行為,消除危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的科學(xué)[1]。護(hù)理健康教育是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物,是健康教育的一個(gè)大分支。是在護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行護(hù)理教育和護(hù)理干預(yù)。它不僅包括一般的公共衛(wèi)生常識(shí),還要向病人解釋疾病的病源機(jī)制、治療及護(hù)理知識(shí),包括用藥知識(shí)、藥物的作用、適應(yīng)癥、副作用等,并對(duì)病人進(jìn)行心理衛(wèi)生教育,病人及家屬住院后的康復(fù)、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的有關(guān)知識(shí)指導(dǎo),是有目標(biāo)、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)?；鶎俞t(yī)院由于受教育的層次和知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制,護(hù)理健康教育是很難深層次開(kāi)展。如何推行這項(xiàng)工作呢?就必須明確目的,正確認(rèn)識(shí)其涵義,并用各種形式和方法,通過(guò)角色作用和角包轉(zhuǎn)換及相關(guān)學(xué)科的參與來(lái)促進(jìn)護(hù)理工作的深層次開(kāi)展。

1護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀

1.1涵義不清護(hù)理健康教育是一門(mén)牽涉多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科。它起步較晚,沒(méi)有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng),在理論和體制方面還不夠完善,可參考的護(hù)理文獻(xiàn)和書(shū)籍比較少,缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論和能力培訓(xùn)[2]。護(hù)理健康教育主要是由護(hù)士針對(duì)病人或健康人群所開(kāi)展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng),是護(hù)理工作的重要組成部分。護(hù)理健康教育與傳統(tǒng)意義的衛(wèi)生宣教不同。它們是兩個(gè)不同的概念,后者主要參于普及衛(wèi)生知識(shí),接受對(duì)象比較泛化,不存在信息反饋和效果評(píng)價(jià)。而護(hù)理健康教育是將普及衛(wèi)生知識(shí)向建立健康行為轉(zhuǎn)移,向人們提供健康意識(shí),養(yǎng)成良好行為和生活所必需的知識(shí),帶有一定的治療意義,使個(gè)人、群體面對(duì)促進(jìn)健康和疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等各個(gè)層次時(shí),有能力作出決擇,消除和減少影響健康的因素。

1.2護(hù)理自身素質(zhì)是影響護(hù)理健康教育的主要因素

摘要:目的分析新型人性化健康教育在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果，探究其對(duì)患者滿(mǎn)意度的提升效果。方法選取2020年3月—2021年11月在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科就診的82例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，各41例，其中觀察組實(shí)施新型人性化健康教育，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)健康教育。比較2組患者依從性，同時(shí)應(yīng)用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估2組患者在健康教育開(kāi)展前后心理狀態(tài)，使用健康教育護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)估表比較2組患者的滿(mǎn)意度。結(jié)果健康教育干預(yù)前2組患者SAS和SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0．05)。健康教育干預(yù)后觀察組患者SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0．05)。觀察組患者對(duì)健康教育方式的依從率(97．56%，40/41)高于對(duì)照組(80．49%，33/41)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。觀察組的健康教育護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為(92．53±3．62)分，高于對(duì)照組的(80．46±4．57)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論對(duì)骨科患者實(shí)行新型人性化健康教育模式，能夠提升患者對(duì)護(hù)理的認(rèn)知水平，提高患者依從率和患者滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞:骨科護(hù)理;新型人性化健康教育;應(yīng)用效果;滿(mǎn)意度

骨科創(chuàng)傷性疾病患者術(shù)后骨質(zhì)生長(zhǎng)速度緩慢，使骨折愈合減慢，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命健康造成了嚴(yán)重威脅［1］，因此加強(qiáng)骨科護(hù)理保障措施十分必要。新型人性化健康教育模式是根據(jù)患者個(gè)體化差異，針對(duì)性實(shí)施的辨證健康教育干預(yù)，從而提高宣教計(jì)劃的針對(duì)性、整體性和連續(xù)性，提高患者對(duì)自身疾病的了解程度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，更好地配合臨床治療，為疾病康復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，有效地改善患者的生活質(zhì)量，提升治療護(hù)理滿(mǎn)意度［2］。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2020年3月—2021年11月在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科治療的82例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，各41例。其中觀察組實(shí)施新型人性化健康教育，對(duì)照組采用常規(guī)健康教育。觀察組:男性23例，女性18例;年齡為23～75(49．12±12．02)歲;前臂骨骨折11例，脛腓骨骨折9例，股骨骨折6例，胸腰椎骨折5例，軟組織損傷10例;初中以上學(xué)歷26例，初中以下15例。對(duì)照組:男性22例，女性19例;年齡為24～77(49．23±12．35)歲;前臂骨骨折12例，脛腓骨骨折8例，股骨骨折5例，胸腰椎骨折5例，軟組織損傷11例;初中以上學(xué)歷27例，初中以下14例。2組患者的年齡、性別和文化程度等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0．05)。本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均對(duì)研究?jī)?nèi)容知情并簽署知情同意書(shū)。1.2健康教育方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)健康教育模式，主要以口頭教育為主的形式，提升骨科患者對(duì)自身疾病、功能性鍛煉相關(guān)注意事項(xiàng)和護(hù)理內(nèi)容的認(rèn)知水平。在患者接受手術(shù)治療前向患者說(shuō)明手術(shù)治療的相關(guān)事項(xiàng)。指導(dǎo)患者使用便盆，防止術(shù)后出現(xiàn)尿潴留。告知患者手術(shù)治療目的，使患者更加全面地了解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，提升患者在術(shù)中治療過(guò)程中的依從性?；颊呗樽砬逍押?，護(hù)理人員在術(shù)后1h對(duì)患者疼痛狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，耐心講解，第一時(shí)間將手術(shù)治療情況告知患者。如果患者出現(xiàn)疼痛難以忍受的表現(xiàn)，及時(shí)采取鎮(zhèn)痛治療措施，按照醫(yī)院常規(guī)護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)開(kāi)展護(hù)理服務(wù)［3］。觀察組針對(duì)患者具體情況，采用個(gè)性化健康教育:(1)根據(jù)骨科患者的特點(diǎn)，組織骨科相關(guān)護(hù)理人員接受新型人性化護(hù)理健康教育內(nèi)容培訓(xùn)，提升護(hù)理人員對(duì)新型人性化健康教育護(hù)理內(nèi)容的熟悉程度，在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，考核合格方可開(kāi)展新型人性化健康教育［4］。(2)通過(guò)微信公眾號(hào)平臺(tái)向患者推送健康教育內(nèi)容，使健康教育的內(nèi)容和形式更加全面、多樣［5］。使用微信公眾號(hào)推送骨科健康教育的信息，結(jié)合圖片、視頻、案例等多種形式開(kāi)展健康教育，患者可隨時(shí)查閱信息。護(hù)理人員根據(jù)患者特點(diǎn)為每位患者制定個(gè)性化健康教育方案，提升患者認(rèn)知，同時(shí)對(duì)健康教育的內(nèi)容，如用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、功能鍛煉的重要性進(jìn)行健康教育［6］。對(duì)患者進(jìn)行健康飲食教育，根據(jù)骨科患者病情制定合理的飲食方案［7］。(3)開(kāi)展骨科門(mén)診健康教育。運(yùn)用電子屏幕及現(xiàn)代視頻手段，宣傳健康教育內(nèi)容，提升骨科患者對(duì)功能性鍛煉的認(rèn)知程度，保障在患者出院后也可以按照正確的方式進(jìn)行功能性鍛煉，提升患者健康生活狀態(tài)。(4)利用智能床旁多媒體幻燈片對(duì)骨科患者進(jìn)行健康教育。應(yīng)用PowerPoint、Word等軟件，整合圖片和視頻內(nèi)容，直接向患者演示健康教育內(nèi)容，提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知。針對(duì)患者開(kāi)展個(gè)性化的心理干預(yù)，積極與患者溝通交流，了解患者對(duì)醫(yī)院治療環(huán)境的舒適度感受，告知患者不良心理情緒也會(huì)影響骨科疾病的治療，要保持良好的心理狀態(tài)，控制負(fù)面情緒，建立積極治療的信心，提升患者對(duì)負(fù)面情緒控制重要性的認(rèn)知［8］。為患者講解治療藥物的正確使用方法，包括使用劑量、使用時(shí)間以及患者服藥過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的處理措施，告知患者合理用藥的重要性，提升患者用藥的安全性意識(shí)［9］。提高患者對(duì)康復(fù)鍛煉重要性的認(rèn)識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉知識(shí)宣教，以圖文并茂的形式提升宣教的效果，根據(jù)疾病不同部位制定個(gè)性化康復(fù)鍛煉方式。護(hù)理人員初期可以指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，并監(jiān)督和協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉［10］。(5)護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行健康教育干預(yù)的過(guò)程中，收集并評(píng)估患者意見(jiàn)，總結(jié)新型個(gè)性化健康教育模式過(guò)程中的不足之處，合理調(diào)整健康教育方案，最大程度地滿(mǎn)足患者需求，保障健康教育模式的順利開(kāi)展。1.3觀察指標(biāo)比較2組患者實(shí)施不同健康教育模式的依從性，根據(jù)患者在臨床治療中的表現(xiàn)評(píng)估劃分等級(jí)［11］。完全依從:患者在臨床治療中可以依照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，正確服用藥物，堅(jiān)持開(kāi)展功能性鍛煉。一般依從:骨科患者在臨床治療中對(duì)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展的治療護(hù)理措施依從性達(dá)到了75%，能夠在護(hù)理人員監(jiān)督指導(dǎo)下開(kāi)展功能性鍛煉。不依從:骨科患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員臨床采取的護(hù)理和治療措施出現(xiàn)抵抗態(tài)度，安全用藥意識(shí)不足，不能堅(jiān)持開(kāi)展功能性鍛煉。骨科患者依從率=(完全依從+一般依從)例數(shù)/總例數(shù)×100%，患者依從率越高，說(shuō)明健康教育效果越好。應(yīng)用焦慮自評(píng)量表(self-ratinganxietyscale，SAS)和抑郁自評(píng)量表(theself-ratingdepressionscale，SDS)［12］評(píng)估2組患者在健康教育開(kāi)展前后心理狀態(tài)，2個(gè)評(píng)估量表均有20個(gè)條目，每個(gè)量表的總分為80分。得分越高，患者焦慮和抑郁情況越嚴(yán)重。使用健康教育護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)估表比較2組骨科患者在臨床采取不同健康教育模式的滿(mǎn)意度［13］，量表評(píng)分總分為100分，需要患者根據(jù)具體情況綜合客觀地評(píng)估。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS21．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用成組t檢驗(yàn)，組內(nèi)干預(yù)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例(%)表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

臨床護(hù)理健康教育是指以醫(yī)院護(hù)理人員為執(zhí)行主體,針對(duì)患者及相關(guān)人群開(kāi)展的貫穿于臨床護(hù)理工作全過(guò)程的健康教育活動(dòng)[1]。我們結(jié)合實(shí)際工作中的觀察,發(fā)現(xiàn)當(dāng)前的護(hù)理健康教育存在諸多問(wèn)題?，F(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1原因分析

1.1護(hù)理人員主觀層面的原因

1.1.1護(hù)理觀念陳舊落后現(xiàn)代護(hù)理的進(jìn)步,促使“以疾病為中心”的護(hù)理觀向“以人為本,以患者為中心”護(hù)理觀的轉(zhuǎn)向,也促使單一護(hù)理模式向生物—心理—社會(huì)的整體護(hù)理模式的擴(kuò)展,因而,全體護(hù)理人員應(yīng)逐步樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理觀念,高度重視和積極嘗試臨床護(hù)理健康教育。但在現(xiàn)實(shí)情形中,個(gè)別醫(yī)療單位或部分醫(yī)護(hù)人員深受舊護(hù)理觀和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響,延續(xù)重治輕防的陳舊觀念,對(duì)臨床護(hù)理健康教育在疾病防治以及康復(fù)中的重要作用缺乏認(rèn)識(shí),導(dǎo)致服務(wù)意識(shí)缺乏、教育方式單調(diào)和教育內(nèi)容泛化,更無(wú)法進(jìn)行積極的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和合理的創(chuàng)新。

1.1.2工作角色認(rèn)知片面隨著護(hù)理觀的演變和護(hù)理模式的擴(kuò)展,護(hù)理人員的工作角色和職能范疇由單一趨向多元,作為一名護(hù)理工作者,不僅僅要通過(guò)運(yùn)用護(hù)理程序和護(hù)理操作的基本過(guò)程承擔(dān)為患者康復(fù)所需要的護(hù)理工作,而且要扮演教師和顧問(wèn)的角色,對(duì)患者及其家屬等相關(guān)人群實(shí)施健康教育,護(hù)士有責(zé)任在日常工作中根據(jù)不同的患者選擇適當(dāng)?shù)姆椒ê图记?對(duì)患者等進(jìn)行健康教育[2]。指導(dǎo)患者及其家屬積極地配合治療和護(hù)理工作。但如果護(hù)理人員對(duì)自身角色和職能范疇的認(rèn)識(shí)片面化、單一化,就必然對(duì)健康教育的重要性、必要性及其應(yīng)采取的合理對(duì)策認(rèn)識(shí)不足,執(zhí)行起來(lái)就會(huì)缺乏自覺(jué)性、主動(dòng)性。

1.1.3經(jīng)驗(yàn)不足,技能匱乏護(hù)理健康教育系交叉性應(yīng)用學(xué)科,醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科知識(shí)均在健康教育活動(dòng)中相互滲透,相互補(bǔ)充。我國(guó)健康教育起步較晚,沒(méi)有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng),護(hù)理人員在實(shí)施過(guò)程中缺乏系統(tǒng)的理論指導(dǎo)。當(dāng)前護(hù)理隊(duì)伍學(xué)歷相對(duì)偏低,知識(shí)面狹窄,實(shí)踐中采用的方式簡(jiǎn)單,針對(duì)性和實(shí)用性不強(qiáng)。甚至有些護(hù)理人員對(duì)健康教育內(nèi)涵產(chǎn)生誤解,將其同衛(wèi)生教育,出入院指導(dǎo)等工作等同起來(lái),無(wú)法針對(duì)患者和健康人群開(kāi)展具有護(hù)理特色的健康教育。

【摘要】目的探析網(wǎng)絡(luò)健康教育平臺(tái)在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法120例骨科住院患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組60例。對(duì)照組患者予以常規(guī)健康教育護(hù)理,觀察組應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)健康教育平臺(tái)開(kāi)展健康教育護(hù)理。比較兩組患者的健康知識(shí)掌握率、滿(mǎn)意度。結(jié)果觀察組患者健康知識(shí)知曉率為96.67%,顯著高于對(duì)照組的83.33%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.926,P=0.015<0.05)。觀察組患者服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、健康教育及住院環(huán)境滿(mǎn)意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在骨科護(hù)理中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)健康教育平臺(tái)開(kāi)展健康教育護(hù)理可提高患者健康知識(shí)掌握率,且患者滿(mǎn)意度高,值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò)健康教育平臺(tái)；骨科護(hù)理；應(yīng)用效果

近年來(lái),隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療模式的發(fā)展,人們對(duì)于疾病康復(fù)、健康的追求越來(lái)越高。在骨科護(hù)理中,健康教育是不可或缺的一部分,骨科傳統(tǒng)的健康教育方式包括書(shū)面宣傳、口頭宣教等,但這些傳統(tǒng)的健康教育手段往往缺乏系統(tǒng)化,且沒(méi)有鮮明的特征性［1,2］。近年來(lái),本院在骨科護(hù)理中開(kāi)發(fā)并應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)健康教育平臺(tái),這讓骨科護(hù)理更加專(zhuān)業(yè)化、簡(jiǎn)單化,也更具備全面性。本次研究旨在評(píng)估網(wǎng)絡(luò)健康教育平臺(tái)在骨科護(hù)理中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì),具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本次研究對(duì)象為2018年1~10月在本院骨科住院的120例患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組60例。觀察組患者中,男32例,女28例；年齡32~74歲,平均年齡(52.23±7.61)歲。對(duì)照組患者中,男31例,女29例；年齡31~75歲,平均年齡(52.32±7.57)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)［3,4］：①均在本院骨科住院接受治療；②基本資料完整,意識(shí)清晰；③在知情和自愿的情況下參與到此次研究中,患者有絕對(duì)的知情權(quán),且本院醫(yī)學(xué)倫理部門(mén)批準(zhǔn)通過(guò)了隨機(jī)分組的研究方法。1.2方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育護(hù)理,主要包括3種形式：①書(shū)面宣傳：采用板報(bào)、宣傳欄等形式介紹住院須知、骨科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、疾病相關(guān)知識(shí)等內(nèi)容,向患者和家屬發(fā)放健康知識(shí)宣傳手冊(cè)。②口頭宣教：針對(duì)患者提出的疑問(wèn)要耐心地解答,定時(shí)在醫(yī)院開(kāi)展健康講座,讓患者和家屬充分的了解疾病和預(yù)防知識(shí)。③現(xiàn)身說(shuō)教：用以往的成功案例鼓勵(lì)患者,增強(qiáng)患者的信心。觀察組應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)健康教育平臺(tái)開(kāi)展健康教育護(hù)理,具體如下：①用iPad錄制健康教育的內(nèi)容,將關(guān)于疾病和治療相關(guān)知識(shí)的內(nèi)容制作成VCR,讓宣教的環(huán)境更加輕松。通過(guò)VCR的形式向患者介紹病區(qū)的環(huán)境、功能鍛煉方法等,便于患者理解和記憶,以滿(mǎn)足患者身體康復(fù)各時(shí)期的需求,讓患者對(duì)自身的康復(fù)情況有準(zhǔn)確了解。②用iPad的錄像功能記錄病區(qū)的整體環(huán)境,如醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、科室醫(yī)護(hù)人員構(gòu)成等,讓患者通過(guò)觀看視頻就能夠明確的了解各科室的大致情況,以減輕患者的陌生感。③開(kāi)展疾病相關(guān)知識(shí)的宣教：骨科患者的病程長(zhǎng),且可以發(fā)生在各個(gè)年齡段,在進(jìn)行疾病知識(shí)宣教時(shí),可采用iPad視頻的方式,根據(jù)患者的疾病類(lèi)型,播放視頻資料,幫助患者樹(shù)立康復(fù)的信心,提高治療依從性。④用iPad錄制患者功能康復(fù)時(shí)的視頻,并用iPad展示正確的功能康復(fù)訓(xùn)練方法,讓患者有更加直觀的理解與感受。1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組患者的健康知識(shí)掌握率、護(hù)理滿(mǎn)意度。①采用本院自制健康知識(shí)掌握情況的調(diào)查問(wèn)卷,評(píng)估兩組患者健康知識(shí)知曉情況,采用百分制的方式進(jìn)行評(píng)價(jià),85~100分表示完全掌握,60~84分表示基本掌握,<60分表示未掌握,健康知識(shí)掌握率=(完全掌握+基本掌握)/總例數(shù)×100%［5］。②運(yùn)用調(diào)查問(wèn)卷的形式評(píng)估兩組患者對(duì)服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、健康教育及住院環(huán)境的滿(mǎn)意度情況,滿(mǎn)意度評(píng)分最高分為100分,最低分為0分,分?jǐn)?shù)越高,說(shuō)明患者的滿(mǎn)意度越高,也說(shuō)明醫(yī)院的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)越好［6］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

《21世紀(jì)中國(guó)護(hù)士倫理準(zhǔn)則草案》中除了要求“護(hù)士與社會(huì)大眾共負(fù)倡導(dǎo)和支持全民健康的責(zé)任”外，更指出護(hù)士在保健宣教、運(yùn)用衛(wèi)生資源，促進(jìn)社群健康等方面的責(zé)任[1]。因此，健康教育是我們護(hù)理工作的一部分。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理工作的改革，特別是整體護(hù)理的深人開(kāi)展，健康教育日益變得重要而有實(shí)際意義。我院護(hù)理部從1990年開(kāi)始已將這項(xiàng)工作列人重要的議事日程上來(lái)，通過(guò)不斷地探索和實(shí)踐收到良好的效果，但也存在一些問(wèn)題，現(xiàn)介紹如下。

1組織管理

健康教育工作涉及面廣，必須有一個(gè)強(qiáng)有力的指揮系統(tǒng)。我院護(hù)理部在業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)著院內(nèi)外的各項(xiàng)護(hù)理健康教育的管理工作，負(fù)責(zé)擬定計(jì)劃、制定標(biāo)準(zhǔn)、檢查落實(shí)等項(xiàng)工作;各科護(hù)士長(zhǎng)按照護(hù)理部的計(jì)劃安排落實(shí)科內(nèi)、外健康教育工作;各類(lèi)護(hù)理人員遵照護(hù)士長(zhǎng)的指令，按時(shí)按量地完成健康教育任務(wù)。這樣就形成了副院長(zhǎng)~護(hù)理部~護(hù)士長(zhǎng)~護(hù)士的整體管理體系。實(shí)行了責(zé)任到人的科學(xué)的管理方法。

2健康教育的內(nèi)容及方法

2.1內(nèi)容健康教育的內(nèi)容很多、大多為常見(jiàn)病多發(fā)病的防治措施、心理護(hù)理、孕產(chǎn)婦的保健、母乳喂養(yǎng)技巧、嬰幼兒的護(hù)理、康復(fù)期的護(hù)理、心理咨詢(xún)等等。

2.2方法根據(jù)我們多年的工作實(shí)踐，開(kāi)展健康教育形式應(yīng)是多樣化，不要死板單一。我們采用了出科普宣教欄、搞電視講座、放電視錄像、開(kāi)展熱線(xiàn)電話(huà)、街頭宣教、門(mén)診咨詢(xún)，對(duì)出人院病人進(jìn)行文字、口頭教育等方式。護(hù)理部要求其內(nèi)容豐富多彩，措詞恰當(dāng)、通俗易懂，便于群眾接受和掌握。

護(hù)理評(píng)估與健康教育

護(hù)理評(píng)估的過(guò)程中需要收集資料，而資料的來(lái)源可以通過(guò)病人本身或者病人的家屬及對(duì)病人有重要影響的人而獲得。病人及其家屬是護(hù)士直接接觸的對(duì)象，所以護(hù)士在進(jìn)行評(píng)估的同時(shí)就可以對(duì)病人及其家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康宣教。護(hù)理評(píng)估中收集資料的方法有觀察法，交談法和體檢法三種最常用的方法。例如通過(guò)觀察法，護(hù)士可以了解到護(hù)理對(duì)象的呼吸情況，有助于病情的診斷，與此同時(shí)，護(hù)士應(yīng)該告訴病人及其陪同人員正常人的呼吸頻率是16～18次／分，如果過(guò)快或過(guò)慢均不正常；又如，通過(guò)交談法，護(hù)士可以了解護(hù)理對(duì)象的日常生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒等，這時(shí)護(hù)士應(yīng)該告訴病人及其陪同人員有關(guān)吸煙、飲酒的不良影響；如吸煙與肺癌的關(guān)系，飲酒與肝炎的關(guān)系等。通過(guò)健康教育可以促使人們養(yǎng)成良好的習(xí)慣。如果對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行體檢時(shí)如測(cè)量血壓，這時(shí)護(hù)士可以一邊為護(hù)理對(duì)象測(cè)量血壓，一邊對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，如護(hù)士告訴病人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，以及引起高血壓的病因和誘因與遺傳、飲食、精神應(yīng)激和肥胖等都有關(guān)。綜上所述，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理程序的第一步，即護(hù)理評(píng)估的過(guò)程中通過(guò)對(duì)護(hù)理對(duì)象的觀察、溝通和交流等就可以對(duì)其進(jìn)行健康教育。使護(hù)理對(duì)象對(duì)與疾病相關(guān)的知識(shí)有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)士不僅可以得到更詳細(xì)的資料，而且還可以滿(mǎn)足護(hù)理對(duì)象對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)的需求。同時(shí)，還可以使護(hù)理對(duì)象更加信任護(hù)理人員。

護(hù)理診斷與健康教育

護(hù)理診斷是護(hù)士運(yùn)用評(píng)判性思維分析和綜合護(hù)理評(píng)估資料，從而確定健康問(wèn)題的過(guò)程。一個(gè)完整的護(hù)理診斷是由診斷名稱(chēng)、原因和診斷依據(jù)三個(gè)部分組成。護(hù)士在下護(hù)理診斷的過(guò)程中通過(guò)對(duì)護(hù)理對(duì)象敘述與疾病相關(guān)的原因來(lái)進(jìn)行健康宣教。如，護(hù)理問(wèn)題“母乳喂養(yǎng)無(wú)效”的原因有：①乳房充盈；②缺乏母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)等。同時(shí)，還可以對(duì)解決相關(guān)原因進(jìn)行指導(dǎo)，如對(duì)原因①可以教導(dǎo)護(hù)理對(duì)象在喂乳前按摩或熱敷乳房，對(duì)原因②可指導(dǎo)護(hù)理對(duì)象根據(jù)嬰兒的需要喂乳和喂乳是嬰兒的臥姿，以及如何肯定嬰兒在吸吮和吞咽。另外，在護(hù)士運(yùn)用評(píng)判性思維和分析資料后，初步確定問(wèn)題后，護(hù)士應(yīng)首先讓病人確認(rèn)其自身的健康問(wèn)題，并引導(dǎo)病人敘述相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)和看法。如病人有吸煙史，可以引導(dǎo)病人自己述說(shuō)吸煙對(duì)人體健康的危害性，護(hù)士可對(duì)其做相關(guān)的補(bǔ)充，這樣通過(guò)病人自己參與到疾病和健康相關(guān)的討論，可以更好地進(jìn)行健康教育，從而使護(hù)理對(duì)象養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣從而提高生活質(zhì)量。

護(hù)理計(jì)劃與健康教育

護(hù)理計(jì)劃是系統(tǒng)的制定護(hù)理方法和過(guò)程，其目的是要確定病人的護(hù)理重點(diǎn)，以及護(hù)士將要實(shí)施的護(hù)理措施。而健康教育也是一個(gè)有系統(tǒng)，有計(jì)劃的活動(dòng)。因此，護(hù)士在制訂護(hù)理計(jì)劃的時(shí)候應(yīng)該同時(shí)制訂健康教育的內(nèi)容，措施和方法等。因?yàn)榻】敌碳皶r(shí)合理，可以使護(hù)理對(duì)象在治療時(shí)積極主動(dòng)的配合，有利于護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。如，對(duì)高血壓病人的護(hù)理計(jì)劃是使病人的血壓維持在正常的范圍之內(nèi)，那么就應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行與高血壓病因、飲食，以及正確吃藥等方面進(jìn)行健康指導(dǎo)，這樣有利于高血壓病人在病程中與醫(yī)護(hù)人員緊密配合而提高病人的依從性，既有利于病人的恢復(fù)，又有利于護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。x

健康教育是以傳播、教育、干預(yù)為手段,以幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)、樹(shù)立健康觀念、自愿采納有利于健康的行為和生活方式、消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素為目標(biāo),以預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量為目的,進(jìn)行有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的信息傳播和行為干預(yù)活動(dòng)[1]。

目前健康教育的開(kāi)展受到了服務(wù)對(duì)象的普遍好評(píng),其重要性得到護(hù)理人員的重視和認(rèn)同,護(hù)理健康教育在不長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)取得了較明顯的成績(jī)[2]。但是,臨床健康教育主要是由護(hù)士來(lái)完成的,實(shí)踐證明,護(hù)士作為服務(wù)者、教育者和合作者,已成為健康教育的主力軍[3]。當(dāng)前關(guān)于醫(yī)師實(shí)施健康教育的文獻(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于護(hù)理健康教育的報(bào)道。健康教育不僅僅是護(hù)士的工作,也是醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員如藥劑師、檢驗(yàn)師、影像技術(shù)人員等的共同責(zé)任[1]。對(duì)于健康教育需要全體醫(yī)務(wù)人員共同參與,醫(yī)師在認(rèn)識(shí)上還存在不足[4]。醫(yī)師是開(kāi)展健康教育的重要力量[5],但未能發(fā)揮應(yīng)有作用[6],臨床健康教育中有“重護(hù)輕醫(yī)”的現(xiàn)象[7]。本文就臨床護(hù)理健康教育存在的問(wèn)題和誤區(qū)進(jìn)行綜述,以期為提高醫(yī)院健康教育水平提供參考。

1護(hù)理人員在認(rèn)識(shí)上存在的問(wèn)題

1.1相對(duì)滯后的護(hù)理觀

由于長(zhǎng)期以來(lái)受功能制護(hù)理模式的制約,護(hù)士普遍對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀缺乏全面的認(rèn)識(shí)。多數(shù)護(hù)理工作者還沒(méi)有從“以疾病為中心”向“以病人為中心、以人的健康為中心”的觀念轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)。董霞等對(duì)254名護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理觀的調(diào)查結(jié)果表明,17.3%的護(hù)士認(rèn)為護(hù)理是非獨(dú)立學(xué)科,從屬于醫(yī)療;66%的護(hù)士認(rèn)為生物學(xué)因素是疾病發(fā)生的最主要因素;11.4%的護(hù)士認(rèn)為社會(huì)環(huán)境與人的健康無(wú)關(guān)[8]。護(hù)理健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,也是整體護(hù)理實(shí)踐成功的最重要環(huán)節(jié)之一[9]。相對(duì)滯后的護(hù)理觀影響整體護(hù)理的開(kāi)展,使健康教育工作仍停留在疾病知識(shí)的宣傳上。

1.2對(duì)護(hù)理健康教育的內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不清