【摘要】目的探究手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在降低醫(yī)院感染發(fā)生率方面的作用。方法選取2015年1月～2016年12月在我院進(jìn)行手術(shù)治療患者160例為研究對象。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)和手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理。對比兩組患者的醫(yī)院感染與并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率與并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理能有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；細(xì)節(jié)護(hù)理管理；醫(yī)院感染；效果

手術(shù)室搶救患者并實(shí)施手術(shù)治療的重要場所，手術(shù)室護(hù)理工作的內(nèi)容繁多、節(jié)奏很快，手術(shù)室護(hù)理人員的壓力較大。以上因素一定程度上增加了手術(shù)室護(hù)理工作的風(fēng)險，促使護(hù)患糾紛發(fā)生。長期以來，免疫制劑與抗生素得到廣泛的應(yīng)用，手術(shù)室也稱為了醫(yī)院感染的重要科室。醫(yī)院感染發(fā)生后會對患者的治療產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，可能會造成手術(shù)的失敗。在護(hù)理工作中，迫切需要加強(qiáng)對細(xì)節(jié)護(hù)理的管理，以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。本次研究對我院近期行手術(shù)治療患者160例的臨床資料進(jìn)行研究分析，探究了應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理降低醫(yī)院感染發(fā)生率的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年12月在我院進(jìn)行手術(shù)治療患者160例為研究對象。根據(jù)患者入院治療的先后順序進(jìn)行分組，其中2015年1月～2015年12月為對照組，其余為觀察組。對照組80例，女43例，男37例，年齡22～70歲，平均年齡（39.8±11.0）歲，行闌尾手術(shù)20例，胃部手術(shù)18例，膽道手術(shù)14，肝臟手術(shù)12例，婦科手術(shù)10例、其他手術(shù)6例；對照組女41例，男39例，年齡22～74歲，平均年齡（39.3±10.1）歲，行闌尾手術(shù)22例，胃部手術(shù)18例，膽道手術(shù)15，肝臟手術(shù)10例，婦科手術(shù)10例，其他手術(shù)5例。所有患者均知情同一，并簽署書面知情同意書。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

消毒供應(yīng)室主要負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)各個科室使用器材和物品的統(tǒng)一消毒，任務(wù)在于為各個部門提供無菌器械和物品，其集中消毒的管理工作非常關(guān)鍵，是降低醫(yī)院內(nèi)感染事件的重要手段。本研究對一段時間內(nèi)我院的消毒供應(yīng)室進(jìn)行護(hù)理管理過程中細(xì)節(jié)管理應(yīng)用效果的探究，取得了顯著效果，現(xiàn)對此做相關(guān)報道。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2013年9月至2014年9月在我院消毒供應(yīng)護(hù)理室的所有護(hù)理人員150名，其中男性護(hù)理人員34名，女性護(hù)理人員116名，其年齡20～48歲，平均為30．7歲。

1．2方法

對護(hù)理人員消毒護(hù)理工作中進(jìn)行細(xì)節(jié)管理的實(shí)施，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照細(xì)節(jié)管理措施進(jìn)行消毒工作的實(shí)施，首先建立質(zhì)量控制小組，同時加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識，設(shè)立護(hù)理長和責(zé)任護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控，在工作中明確分工，對消毒工作中的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，同時進(jìn)行護(hù)理人員、護(hù)理環(huán)境以及物品管理的抽樣調(diào)查。對于發(fā)現(xiàn)的問題要及時反饋，同時加強(qiáng)監(jiān)控和管理，在此過程中還要加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能，在接受新消毒知識和技術(shù)的同時，建立完善的新工作理念，同時開展相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容，組織人員進(jìn)行護(hù)理工作的管理和制度設(shè)定，對于新入科的護(hù)理人員也要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，同時熟悉消毒供應(yīng)室的管理制度，進(jìn)行統(tǒng)一考核后加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識;對消毒供應(yīng)室進(jìn)行工作分區(qū)非常必要，根據(jù)清潔度分為生活辦公區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)以及滅菌區(qū)和無菌區(qū)，根據(jù)不同區(qū)域的管理辦法進(jìn)行設(shè)定，盡可能將設(shè)備、器械、物品等都安排、放置在合理位置，同時要求專業(yè)人員進(jìn)行環(huán)境正常秩序維護(hù)，做好相應(yīng)的消毒工作，同時采用消毒機(jī)進(jìn)行環(huán)境空氣的凈化，同時做好消毒處理，定期對環(huán)境表面以及空氣進(jìn)行相應(yīng)的細(xì)菌學(xué)檢測，同時結(jié)合消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的控制，在管理過程中要緊密把關(guān)各個環(huán)節(jié)，同時對醫(yī)護(hù)用品的質(zhì)量進(jìn)行控制，防止出現(xiàn)偽劣產(chǎn)品，做好物品和器械的消毒監(jiān)控、管理工作，認(rèn)真履行其責(zé)任;在物品管理中首先要將回收物品按照其類別進(jìn)行分類，同時結(jié)合其性能進(jìn)行清潔方式的選擇，另外在清潔消毒后進(jìn)行干燥、包裝措施，寫好消毒日期的同時相應(yīng)的責(zé)任人也要簽署姓名，對于出現(xiàn)消毒失誤的人員要給予相應(yīng)的管理，另外也要已消毒好的器械和物品要由專業(yè)人員送至各個科室，保證在運(yùn)送過程中不會出現(xiàn)污染現(xiàn)象，并且回收車每次需要消毒后用于下次使用。對消毒供應(yīng)室的150名工作人員的細(xì)節(jié)管理工作滿意度進(jìn)行調(diào)查，采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評估，將護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意以及不滿意，滿意度為非常滿意和滿意的比率之和。

近年來，科技得到迅猛發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也突飛猛進(jìn)，護(hù)理理念不斷提升。但伴隨技術(shù)發(fā)展的同時不少醫(yī)護(hù)人員忽略了細(xì)節(jié)方面的問題，尤其是護(hù)理細(xì)節(jié)。目前影響護(hù)理質(zhì)量的因素主要包括人員因素以及設(shè)備因素，患兒年齡小，自我控制能力較差，護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，長時間的工作導(dǎo)致身心疲乏等都是影響護(hù)理管理工作的細(xì)節(jié)因素［1］。為提高兒科護(hù)理管理水平，就需要做到注重細(xì)節(jié)管理，我院選取106例患兒做了臨床對比試驗(yàn)，現(xiàn)將過程匯報如下。

1對象與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年5月在我院兒科住院治療的兒童患者106例作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，每組各53例。對照組患兒有男性33例、女性20例，年齡4.5～15.0歲，平均年齡（9.6±1.5）歲；觀察組患兒有男性35例、女性18例，年齡5.0～15.5歲，平均年齡（10.0±1.4）歲。且所有患兒無心、肝、腎疾病，無心智障礙以及慢性疾病等。兩組患兒在性別與年齡等一般性資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患兒施與常規(guī)護(hù)理模式，即每天按時測量體溫血壓，按時囑咐患兒吃藥治療，進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)等常規(guī)工作。觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)管理，具體方法如下：（1）建立和諧的護(hù)患關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的首要前提，護(hù)理人員應(yīng)該更新自己的護(hù)理服務(wù)理念，對待患兒如同對待自己的孩子一樣，做到輕聲細(xì)語、動作溫柔。如每天早晨查房時，可以親切的問候孩子一句“早安”，在做身體檢查之前給予患兒必要的鼓勵，表揚(yáng)孩子某方面做得很好，當(dāng)孩子某項(xiàng)檢查出現(xiàn)錯誤時不要責(zé)怪孩子，應(yīng)該給孩子講解剛剛失誤的原因，并鼓勵孩子再一次進(jìn)行操作。護(hù)理人員的情緒一定程度上影響著孩子的情緒，保持良好的心理狀態(tài)將影響著孩子也保持著樂觀向上的精神，因此護(hù)理人員在與患兒見面的每一分鐘前都應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài)，以樂觀、喜悅的狀態(tài)去執(zhí)行每一項(xiàng)孩子的護(hù)理操作。同時應(yīng)記住患兒的全名或乳名，當(dāng)以乳名呼喚患兒時，使患兒有一種莫名的親切，無形中也拉近了護(hù)理人員與患兒之間的距離［2］。（2）提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。一個護(hù)理人員在有態(tài)度的同時還應(yīng)有過硬的業(yè)務(wù)水平，高素質(zhì)、高水平的護(hù)理人員才能保證在碰到緊急情況時不慌不忙，沉著冷靜的應(yīng)對事件。因此平時醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提升護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，鍛煉護(hù)士護(hù)理技能的基本功，不斷扎實(shí)護(hù)士各項(xiàng)技能的理論知識。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次實(shí)驗(yàn)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

前天，我參加了公司組織的精細(xì)化管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，聆聽了劉老師的授課。通過形象，生動的實(shí)例，受到了一次愉快而深刻的思想，管理知識教育。進(jìn)一步啟迪了思維，開拓了視野，細(xì)細(xì)品味感受很多。以下是我個人學(xué)習(xí)以后的一些心得體會:

首先，我深刻了解到精細(xì)化管理是一種意識，一種觀念；是一種認(rèn)真的態(tài)度，更是一種精益求精的文化。老子云:天下難事，必做于易；天下大事，必做于細(xì)。還提了想成就一番事業(yè)必須從簡做起，從細(xì)微處入手。對于企業(yè)是一樣的道理，現(xiàn)實(shí)的工作中，需要做大事的機(jī)會非常少，多數(shù)人，多數(shù)情況下只能做一些瑣碎，單調(diào)的事情，或平淡，或雞毛蒜皮。但這就是工作，這就是生活，每一個個體成為不可缺少的基礎(chǔ)。工作中往往因一件小事而導(dǎo)致全盤否定，就會出現(xiàn)100-1=0的現(xiàn)象。因此，在現(xiàn)代管理中細(xì)節(jié)決定實(shí)體發(fā)展的成敗。

其次，從自身而言，通過學(xué)習(xí)意識到，在工作中要擺正自己的位置，合理定位，做好自己的事情。如果把企業(yè)必作人一樣的系統(tǒng)，把總經(jīng)理或領(lǐng)導(dǎo)層比作頭，把中層管理比作身體，把基層人員比作肢體，如果一個企業(yè)，每一個人都能合理定位，能認(rèn)識自己所處的地位，干好自己應(yīng)干好的工作，發(fā)揮好自己的專長，就能在工作中游刃有余，左右逢源，不然很可能就是寸步難行。第三，就企業(yè)而言。認(rèn)為應(yīng)該加強(qiáng)本企業(yè)的文化建設(shè)。完善自身的管理機(jī)制。隨著市場經(jīng)濟(jì)的高度發(fā)展，企業(yè)在精細(xì)化管理的應(yīng)用上，特別是社會分工越來越細(xì)，專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)越來越高的社會趨勢下，精細(xì)化管理的重要性日見明顯。就上所述，精細(xì)化管理是種意識，觀念，是種態(tài)度與文化。因此，在企業(yè)中實(shí)施精細(xì)化管理，就是對工作過程中的每一個細(xì)節(jié)都要精益求精，做每一件事哪怕是小事，都要持高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，做到事無巨細(xì)，不斷培養(yǎng)個人扎實(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ黠L(fēng)格。做到事事有人管，時時有人查，時時有計(jì)劃，事事有總結(jié)，杜絕管理上的漏洞，消除管理上的盲點(diǎn)，企業(yè)在競爭中才能步步為贏!

總之，通過這次培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，使我系統(tǒng)，全面地了解了精細(xì)化管理的深邃，洞悉了精細(xì)化管理在現(xiàn)實(shí)工作，生活中對于個人，企業(yè)乃至整個社會的深遠(yuǎn)意義。我將立足本職工作，放眼未來，與廣大同仁們一起，發(fā)揮每一個人的作用，為企業(yè)的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)!

"天下之事，必做于細(xì)”，針對加油站管理按照“加油站管理規(guī)范、三個手冊”也同樣如此。通過細(xì)化零售環(huán)節(jié)管理，提高加油站“四綜合”水平，“六化”管理，是“兩個全面”必然要求。隨著“員工的細(xì)節(jié)管理意識也日漸提高，細(xì)節(jié)決定成敗、細(xì)節(jié)創(chuàng)造效益的細(xì)節(jié)文化正在加油站管理中發(fā)揮著重要作用。

根據(jù)本人多年以來管理加油站的經(jīng)歷，結(jié)合加油站現(xiàn)場管理現(xiàn)實(shí)情況，總結(jié)和提煉出了加油站現(xiàn)場管理中的細(xì)節(jié)，涉及到加油站形象管理、服務(wù)與客戶管理、安全與設(shè)備管理、財(cái)務(wù)管理、數(shù)質(zhì)量、油品知識、內(nèi)務(wù)管理、節(jié)能降耗、顧客口碑、文化建設(shè)等多個方面，愿與大家共勉，也真誠地希望加油站各位員工進(jìn)一步引起對細(xì)節(jié)問題的關(guān)注和重視。

1、加油站要杜絕衛(wèi)生死角。如：地面與墻面的交叉處；桌子腿和凳子腿下面；床底下；電源開關(guān)和插座處；門窗上面橫梁處；暖氣片后面；墻角處；櫥柜角處等。

2、墻上沒用的釘子要取下，釘子洞要用和墻面顏色一樣涂料補(bǔ)上，墻壁上發(fā)黑的臟污處要清理干凈。

3、墻壁上杜絕粘帖字畫、通迅錄、臨時制度、衛(wèi)生責(zé)任區(qū)圖、安全組織等，要存檔管理。

4、墻壁上不能有塵土，墻皮快掉的要除掉刷上相應(yīng)涂料。

摘要：伴隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，第三產(chǎn)業(yè)迅速崛起，其對GDP的增長作用也越來越大。同時，隨著居民收入水平及消費(fèi)能力的提高，人們對生活質(zhì)量及外界所提供的服務(wù)水平要求益提高，對服務(wù)的分工及要求益精細(xì)化。面對這一市場現(xiàn)象，酒店必然更為重視服務(wù)中的細(xì)節(jié)。本文針對細(xì)節(jié)管理這一方式，選取酒店服務(wù)業(yè)為研究對象，對酒店的服務(wù)細(xì)節(jié)及細(xì)節(jié)問題進(jìn)行分析。

關(guān)鍵字：細(xì)節(jié)服務(wù)細(xì)節(jié)管理酒店素質(zhì)

Abstract：Withthedevelopmentoftheeconomy,therapidgrowthofthetertiaryindustryhadmadegreatcontributiontotheGDP.Inthelastfewyears,therehasbeenadramaticincreaseintheincomeoftheresidentandtheconsumingability,peoplearemorecarefulandattentivetotheservicetheyconfront.Hotelhavetopaymoreattentiontohowtomaketheservicemoreaccurateandskillful.Thisthesistaketheserviceinthehotelastheresearchobject,whichanalysisthedetailsintheserviceaswellastheunderlyingproblems。

Keyword:ServicesdetailsManagementdetailsQualityhotels

目錄

1細(xì)節(jié)管理產(chǎn)生的背景

【摘要】目的對消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理過程中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用價值進(jìn)行探究與分析。方法55例各個科室的醫(yī)護(hù)人員和30例消毒供應(yīng)中心的工作人員作為調(diào)查研究的對象,對消毒供應(yīng)中心實(shí)施細(xì)節(jié)管理,分析比較實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后醫(yī)護(hù)人員對消毒供應(yīng)中心工作的滿意程度以及消毒供應(yīng)中心工作的合格率。結(jié)果實(shí)施細(xì)節(jié)管理后醫(yī)護(hù)人員對消毒供應(yīng)中心工作的滿意率為98.2%,明顯高于實(shí)施細(xì)節(jié)管理前的83.6%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)施細(xì)節(jié)管理后消毒供應(yīng)中心工作的合格率為100.0%,明顯高于實(shí)施細(xì)節(jié)管理前的80.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在消毒供應(yīng)中心運(yùn)用護(hù)理管理的過程中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理有效提高了消毒供應(yīng)中心工作的合格率,同時也提高了醫(yī)護(hù)人員對消毒供應(yīng)中心工作的滿意程度,具有理想的護(hù)理管理效果,值得臨床廣泛推廣及運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理；消毒供應(yīng)中心；護(hù)理管理；滿意程度；合格率

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院一個非常重要的部門,其承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng),肩負(fù)著醫(yī)療器械清洗、包裝、消毒以及供應(yīng)等工作,其工作質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)院感染的發(fā)生情況,與患者的診斷與治療也有著一定的關(guān)系,因此,做好消毒供應(yīng)中心工作是非常重要的。在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理的過程中完善供應(yīng)流程、合理布局、職責(zé)分明是確保無菌物品供應(yīng)質(zhì)量的前提與保證,因此在消毒供應(yīng)中心管理工作的過程中選擇一種全面、周到且細(xì)致的管理方法就顯得尤為重要。本文將本院55例各個科室的醫(yī)護(hù)人員和30例消毒供應(yīng)中心的工作人員作為調(diào)查研究的對象,對消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理過程中實(shí)施細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用價值進(jìn)行了探究與分析,為提高消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量提供了基礎(chǔ)與保證,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2018年55例各個科室的醫(yī)護(hù)人員和30例消毒供應(yīng)中心的工作人員作為調(diào)查研究的對象,55例醫(yī)護(hù)人員中男21例,女34例,年齡28~43歲,平均年齡(37.5±5.3)歲；30例消毒供應(yīng)中心工作人員中男6例,女24例,年齡29~45歲,平均年齡(38.6±5.5)歲。

[摘要]目的探究細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用效果。方法將2018年2月—2019年2月在該院兒科治療180例患兒，隨機(jī)分為兩組，每組90例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予細(xì)節(jié)管理方案，將兩組臨床應(yīng)用效果評分、依從性、感染發(fā)生情況進(jìn)行記錄和對比。結(jié)果觀察組康復(fù)水平（91.70±12.70）分、安全性（85.40±9.70）分及滿意度（87.13±13.22）分效果高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理依從性96.67%高于對照組88.89%，觀察組感染發(fā)生1.11%比對照組8.88%少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組發(fā)生護(hù)理遺漏、護(hù)患糾紛等不良事件1.11%比對照組11.11%少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對兒科患兒給予細(xì)節(jié)管理方案，能夠顯著提升依從率和臨床應(yīng)用效果，降低感染發(fā)生率，減少不良事件發(fā)生，具一定臨床應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞]細(xì)節(jié)管理；護(hù)理管理；依從性；兒科

兒科屬于小兒急救、醫(yī)療保健集中科室，主要為嬰幼兒、青少年及兒童，患兒心理與生理均和成人存在較大差別，由于兒童認(rèn)知能力發(fā)育還不完全，因此，臨床治療及護(hù)理難度大，護(hù)理依從性低于成年人[1]。對兒科患者，臨床通常采用常規(guī)的護(hù)理方案，但進(jìn)行護(hù)理過程中，患兒通常會表現(xiàn)出哭鬧、反感，影響臨床護(hù)理效果[2]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，對兒科患者給予細(xì)節(jié)管理護(hù)理方案，能夠顯著提升其護(hù)理依從性，有效提高臨床療效[3]。為進(jìn)一步探究其臨床管理護(hù)理效果，該研究探究細(xì)節(jié)管理在2018年2月—2019年2月兒科患者180例護(hù)理管理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。將該院兒科治療180例患兒作為研究對象，研究符合醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患兒家屬均簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：資料完整者，積極配合者。排除標(biāo)準(zhǔn)：心理精神疾病者，惡性腫瘤者，嚴(yán)重心肝腎疾病者，中途退出者。按隨機(jī)數(shù)表分為兩組，每組90例。觀察組男性45例、女性45例；年齡區(qū)間在1～12歲，平均年齡（6.58±4.38）歲。對照組男性44例、女性46例；年齡區(qū)間在2～11歲，平均年齡（6.60±4.41）歲。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比分析。1.2方法。對照組給予常規(guī)護(hù)理方案，給予患兒藥物,對患兒的生命體征和病情進(jìn)行監(jiān)控。觀察組給予細(xì)節(jié)管理模式，兒科護(hù)理需要以患兒為核心，護(hù)理人員需充分掌握兒科護(hù)理重點(diǎn)及特點(diǎn)、薄弱、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，積極與家屬溝通；并且，需要提升護(hù)理人員護(hù)理素質(zhì)及技能，加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險相關(guān)細(xì)節(jié)管理等。具體包括細(xì)節(jié)溝通、環(huán)境護(hù)理、操作細(xì)節(jié)化和健康宣講4個方面。①細(xì)節(jié)溝通：護(hù)理人員積極主動地與患兒家屬進(jìn)行溝通，對患兒進(jìn)行了解，護(hù)理人員通過語言和動作與患兒進(jìn)行溝通，提升患兒依從性。護(hù)理人員給予患兒家屬心理安慰，構(gòu)建良好的溝通環(huán)境。②環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員通過細(xì)節(jié)溝通，了解到患兒的愛好。護(hù)理人員可以適當(dāng)在病房內(nèi)放置些卡通人物和患兒感興趣的書籍，并徹查病房內(nèi)的安全問題和隱患，為患兒營造優(yōu)良的病房氣氛。③操作細(xì)節(jié)化：護(hù)理人員要對患兒的基本信息和病情進(jìn)行詳細(xì)了解，向家屬介紹具體的治療流程和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，對患兒的病情進(jìn)行監(jiān)控。④健康宣講：護(hù)理人員向患兒家屬宣傳相關(guān)的知識，向患兒家屬介紹相關(guān)的注意事項(xiàng)，與患兒交流時采用患兒能夠聽懂的詞匯。1.3觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)該院自制調(diào)查表對患兒應(yīng)用效果進(jìn)行評分，分為康復(fù)水平、安全性、家屬滿意度，滿分100分，分值越高效果越好；對兩組患兒的依從性和感染發(fā)生幾率分析；不良事件：護(hù)患糾紛、護(hù)理遺漏、發(fā)藥錯誤等[4]。1.4統(tǒng)計(jì)方法。研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

摘要：目的分析細(xì)節(jié)管理模式在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取我院收治的186例患兒，隨機(jī)分成兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組接受常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)管理模式，比較兩組護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥和護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為2.2%，護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率為1.1%，患兒及其家屬的護(hù)理滿意度達(dá)96.8%，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在兒科護(hù)理中合理運(yùn)用細(xì)節(jié)管理模式，能夠全面提升護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理并發(fā)癥及護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理；常規(guī)護(hù)理；兒科

伴隨醫(yī)學(xué)改革進(jìn)程的不斷深化，人們逐漸提高了對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求，醫(yī)院要充分本著“以人為本”的服務(wù)理念，重視患者的切身權(quán)益，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。為了能夠提升兒科的護(hù)理整體水平，減少不良護(hù)理事件的發(fā)生，那么醫(yī)院就必須要加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理[1]。我院在兒科護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理后獲得較好的護(hù)理效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院小兒骨科于2015年2月～2016年2月收治的186例患兒，其中男性107例，女性79例，平均年齡（6.45±2.8）歲。將所有患兒隨機(jī)分成兩組，對照組93例，其中男性51例，女性42例，平均年齡（6.12±2.31）歲，觀察組93例，包括男性56例，女性37例，平均年齡（6.67±2.74）歲。兩組患兒年齡、性別及臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

縱觀中國酒店管理業(yè)的發(fā)展，酒店管理產(chǎn)品供給與其它許多商品的供給一樣經(jīng)歷了由幾年前的逐步改善到近兩年來的根本改善的過程，93年以后我國新建旅游涉外酒店管理每年以700-1000家的速度遞增，增幅達(dá)20%以上，這種酒店管理業(yè)供給增幅與旅游客源的5-8%有限增幅顯然是難以平衡，其結(jié)果勢必導(dǎo)致酒店管理業(yè)進(jìn)入一種買方市場狀態(tài)。

經(jīng)濟(jì)學(xué)家告訴我們：在買方市場中，由于供給充裕，消費(fèi)由被動變成主動，對生產(chǎn)不僅具有反作用，而且起了決定作用，這時需求對生產(chǎn)和經(jīng)營的約束性日益顯現(xiàn)，消費(fèi)者需求成了經(jīng)營活動的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，從而使市場呈現(xiàn)出一種需求約束型的走勢。酒店管理總經(jīng)理“生意難作”的普通感慨，正是酒店管理業(yè)進(jìn)入買方市場需求約束型狀態(tài)下的一種典型反映。在酒店管理業(yè)市場出現(xiàn)需求約束型的狀態(tài)下，消費(fèi)者行為呈現(xiàn)了差異消費(fèi)、理性消費(fèi)和情感消費(fèi)三種。

酒店管理業(yè)市場的這種特征，決定了酒店管理的管理者必須認(rèn)真研究市場的消費(fèi)需求，根據(jù)市場需求及時調(diào)整經(jīng)營策略，從而使自己在競爭中處于有利地位。

一、當(dāng)前消費(fèi)需求狀況和酒店管理業(yè)的新態(tài)勢酒店管理論文

近兩年來，由于國家擴(kuò)大內(nèi)需政策對居民消費(fèi)并未產(chǎn)生太大的效果，如果沒有明顯有效的政策性出臺，影響居民消費(fèi)心理預(yù)期的主要因素將不會發(fā)生重大的變化，今后一段時間仍將延續(xù)當(dāng)前消費(fèi)需求的走勢。

1、居民收入的變動會對消費(fèi)需求產(chǎn)生較大的影響。由于幾年來經(jīng)濟(jì)調(diào)整的影響，近兩年城鎮(zhèn)居民收入增長出現(xiàn)較大幅度的下降，不同收入階層的消費(fèi)傾向存在的明顯的差異，高收入階層邊際消費(fèi)傾向較低，而低收入戶潛在消費(fèi)需求因收入增幅下降難以轉(zhuǎn)化為事實(shí)的需求，總體邊際傾向降低，因此收入水平增幅的下降會使消費(fèi)停留在一個較為低迷的狀態(tài)。