導(dǎo)語(yǔ)：細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的效果一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的探究細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用效果。方法將2018年2月—2019年2月在該院兒科治療180例患兒，隨機(jī)分為兩組，每組90例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予細(xì)節(jié)管理方案，將兩組臨床應(yīng)用效果評(píng)分、依從性、感染發(fā)生情況進(jìn)行記錄和對(duì)比。結(jié)果觀察組康復(fù)水平（91.70±12.70）分、安全性（85.40±9.70）分及滿意度（87.13±13.22）分效果高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理依從性96.67%高于對(duì)照組88.89%，觀察組感染發(fā)生1.11%比對(duì)照組8.88%少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組發(fā)生護(hù)理遺漏、護(hù)患糾紛等不良事件1.11%比對(duì)照組11.11%少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)兒科患兒給予細(xì)節(jié)管理方案，能夠顯著提升依從率和臨床應(yīng)用效果，降低感染發(fā)生率，減少不良事件發(fā)生，具一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]細(xì)節(jié)管理；護(hù)理管理；依從性；兒科

兒科屬于小兒急救、醫(yī)療保健集中科室，主要為嬰幼兒、青少年及兒童，患兒心理與生理均和成人存在較大差別，由于兒童認(rèn)知能力發(fā)育還不完全，因此，臨床治療及護(hù)理難度大，護(hù)理依從性低于成年人[1]。對(duì)兒科患者，臨床通常采用常規(guī)的護(hù)理方案，但進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，患兒通常會(huì)表現(xiàn)出哭鬧、反感，影響臨床護(hù)理效果[2]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)兒科患者給予細(xì)節(jié)管理護(hù)理方案，能夠顯著提升其護(hù)理依從性，有效提高臨床療效[3]。為進(jìn)一步探究其臨床管理護(hù)理效果，該研究探究細(xì)節(jié)管理在2018年2月—2019年2月兒科患者180例護(hù)理管理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。將該院兒科治療180例患兒作為研究對(duì)象，研究符合醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患兒家屬均簽署知情同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：資料完整者，積極配合者。排除標(biāo)準(zhǔn)：心理精神疾病者，惡性腫瘤者，嚴(yán)重心肝腎疾病者，中途退出者。按隨機(jī)數(shù)表分為兩組，每組90例。觀察組男性45例、女性45例；年齡區(qū)間在1～12歲，平均年齡（6.58±4.38）歲。對(duì)照組男性44例、女性46例；年齡區(qū)間在2～11歲，平均年齡（6.60±4.41）歲。兩組患兒一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。1.2方法。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方案，給予患兒藥物,對(duì)患兒的生命體征和病情進(jìn)行監(jiān)控。觀察組給予細(xì)節(jié)管理模式，兒科護(hù)理需要以患兒為核心，護(hù)理人員需充分掌握兒科護(hù)理重點(diǎn)及特點(diǎn)、薄弱、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，積極與家屬溝通；并且，需要提升護(hù)理人員護(hù)理素質(zhì)及技能，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)細(xì)節(jié)管理等。具體包括細(xì)節(jié)溝通、環(huán)境護(hù)理、操作細(xì)節(jié)化和健康宣講4個(gè)方面。①細(xì)節(jié)溝通：護(hù)理人員積極主動(dòng)地與患兒家屬進(jìn)行溝通，對(duì)患兒進(jìn)行了解，護(hù)理人員通過(guò)語(yǔ)言和動(dòng)作與患兒進(jìn)行溝通，提升患兒依從性。護(hù)理人員給予患兒家屬心理安慰，構(gòu)建良好的溝通環(huán)境。②環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員通過(guò)細(xì)節(jié)溝通，了解到患兒的愛(ài)好。護(hù)理人員可以適當(dāng)在病房?jī)?nèi)放置些卡通人物和患兒感興趣的書(shū)籍，并徹查病房?jī)?nèi)的安全問(wèn)題和隱患，為患兒營(yíng)造優(yōu)良的病房氣氛。③操作細(xì)節(jié)化：護(hù)理人員要對(duì)患兒的基本信息和病情進(jìn)行詳細(xì)了解，向家屬介紹具體的治療流程和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，對(duì)患兒的病情進(jìn)行監(jiān)控。④健康宣講：護(hù)理人員向患兒家屬宣傳相關(guān)的知識(shí)，向患兒家屬介紹相關(guān)的注意事項(xiàng)，與患兒交流時(shí)采用患兒能夠聽(tīng)懂的詞匯。1.3觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)該院自制調(diào)查表對(duì)患兒應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)分，分為康復(fù)水平、安全性、家屬滿意度，滿分100分，分值越高效果越好；對(duì)兩組患兒的依從性和感染發(fā)生幾率分析；不良事件：護(hù)患糾紛、護(hù)理遺漏、發(fā)藥錯(cuò)誤等[4]。1.4統(tǒng)計(jì)方法。研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1效果評(píng)分。干預(yù)后，觀察組康復(fù)水平（91.70±12.70）分、安全性（85.40±9.70）分及滿意度（87.13±13.22）分效果高于對(duì)照組（82.10±15.20）分、（75.50±14.30）分及（72.56±12.58）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。表1兩組患兒效果評(píng)分對(duì)比[（x±s），分]2.2患兒依從性及感染。干預(yù)后，觀察組護(hù)理依從性96.67%高于對(duì)照組，觀察組感染發(fā)生1.11%比對(duì)照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。2.3不良事件。干預(yù)后，觀察組發(fā)生護(hù)理遺漏、護(hù)患糾紛等不良事件1.11%比對(duì)照組11.11%少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

3討論

兒科護(hù)理工作繁重，包括疾病預(yù)防和疾病護(hù)理等多方面[5]。由于對(duì)陌生環(huán)境及人群缺乏信任，導(dǎo)致患兒的依從性低，是造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的主要原因[6]?，F(xiàn)在護(hù)理體系不斷健全和完善，護(hù)理方向由常規(guī)護(hù)理方向逐漸對(duì)患兒的心理、環(huán)境等方面發(fā)展，對(duì)患兒進(jìn)行細(xì)節(jié)管理能夠有效加快病情的恢復(fù),并提升護(hù)理質(zhì)量和依從性[7-8]。該文探究細(xì)節(jié)管理在90例兒科患者護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用效果，以期為臨床相關(guān)研究提供參考。該研究結(jié)果表明，干預(yù)后，觀察組康復(fù)水平（91.70±12.70）分、安全性（85.40±9.70）分及滿意度（87.13±13.22）分效果高于對(duì)照組（P<0.05）；且觀察組護(hù)理依從性96.67%高于對(duì)照組，觀察組感染發(fā)生1.11%比對(duì)照組少（P<0.05）。原因分析可能是由于患兒語(yǔ)言描述能力低，護(hù)理人員通過(guò)細(xì)節(jié)溝通和肢體表述進(jìn)行交流，提升依從性。護(hù)理人員與家屬進(jìn)行溝通和交流，對(duì)患兒的基本情況進(jìn)行了解，通過(guò)友善的表達(dá)方式，護(hù)理人員與患兒之間建立良好的信任關(guān)系，有利于提升臨床依從性[9-10]。通過(guò)細(xì)節(jié)溝通，護(hù)理人員了解愛(ài)好和興趣，護(hù)理人員在病房?jī)?nèi)放置卡通人物，達(dá)到安撫的目的，并通過(guò)轉(zhuǎn)移的注意力，降低患兒恐懼、不安的心理[11]。由于患兒的抵抗力低，護(hù)理人員要對(duì)病房中的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)控，每天對(duì)患兒的病房進(jìn)行消毒處理。操作細(xì)節(jié)化，護(hù)理人員要嚴(yán)格依照操作標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)家屬進(jìn)行詢問(wèn)，防止出現(xiàn)給藥錯(cuò)誤事件發(fā)生，靜脈注射時(shí)，護(hù)理人員要確保針頭的固定，防止出現(xiàn)藥液滲漏，提升安全性[12-13]。對(duì)家屬進(jìn)行健康宣傳，護(hù)理人員要主動(dòng)與家屬進(jìn)行溝通，向家屬闡述治療的大致流程和治療方案，并向家屬介紹可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)；并加強(qiáng)患兒家屬和護(hù)理人員的協(xié)調(diào)配合，提升依從性，加快患兒病情恢復(fù)。同時(shí)，該研究結(jié)果中，干預(yù)后，觀察組發(fā)生護(hù)理遺漏、護(hù)患糾紛等不良事件1.11%比對(duì)照組11.11%少（P<0.05），進(jìn)一步證實(shí)細(xì)節(jié)管理更能顯著降低臨床護(hù)理遺漏、發(fā)藥錯(cuò)誤、護(hù)患糾紛等不良事件發(fā)生率，提高患兒及家屬臨床滿意度，有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患兒恢復(fù)，能夠有效提升患兒的安全性。受到時(shí)間、樣本量等影響，關(guān)于細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理應(yīng)用的遠(yuǎn)期效果，有待再臨床研究分析。

綜上所述，細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用效果顯著，顯著提升患兒依從性，提升患兒安全性，降低感染發(fā)生，有利于患兒的康復(fù)，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

作者:陳秀梅 許京娟 單位:日照市中心醫(yī)院新生兒科