一、基本情況

##鎮(zhèn)面積114.xxxx公里，轄1xxxx村，xxxx居委會，人口4.xxxx。今年參合農(nóng)民達3.xxxx人，參合率為90.4xxxx，比去年提高了1xxxx百分點。

根據(jù)國家和我省目前的籌資政策和標準，我鎮(zhèn)可籌集資金195.xxxx元（其中包括自籌資金和中央、省、市、縣四級財政補助）。

元月份至6月份，累計受益農(nóng)民160xxxx，發(fā)放補償醫(yī)藥費85458xxxx，其中補償金額超過300xxxx的有2xxxx，焦橋村一沈姓村民得到1411xxxx的最高補償。免費健康體檢621xxxx次，及時幫助80xxxx名患者發(fā)現(xiàn)了病情隱患。申請重疾門診補助患者共有10xxxx，全部由鎮(zhèn)合管辦幫助患者到市合管中心辦理。合作醫(yī)療的全面推進，大大減輕了農(nóng)民醫(yī)藥費負擔，挽救了許多貧病交加的家庭，群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意率達10xxxx。

二、工作成效

（一）密切了黨群、干群關(guān)系。廣大基層干部和群眾普遍認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府為農(nóng)民辦的一件大好事，是關(guān)心農(nóng)民疾苦的民心工程、德政工程。我鎮(zhèn)合管辦堅持為患大病的參合農(nóng)民送報銷款上門，真正實現(xiàn)了政府得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面。

案由：關(guān)于加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)管力度的議案

領(lǐng)銜代表：

附議代表：

議案內(nèi)容：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項關(guān)乎民生的重點工程。在我縣第一年實施中，新農(nóng)合讓廣大農(nóng)民切切實實得到實惠，但新農(nóng)合在操作程序和資金管理使用上仍出現(xiàn)了一些不規(guī)范問題。如在參保資金收繳方式上：去年新農(nóng)合資金收取時，與農(nóng)民簽訂了從糧補資金發(fā)放中直接收取，而今年收繳工作又直接向農(nóng)戶收取，造成了前后方法不一樣，干群對此意見很大，影響了新農(nóng)合資金的收繳進度。在對全年無病群眾的免費體檢優(yōu)惠措施宣傳上不到位，使一些群眾對該項政策不理解。在醫(yī)務(wù)工作作風上，還存在個別醫(yī)務(wù)工作人員責任心不強，醫(yī)院有推薦藥品的行為。群眾大病住院存在報告時間長、定點不方便、醫(yī)藥費高、報銷難等問題，都需要在今后的實施中加以改進。為更好地落實好這一政策，更加規(guī)范地運作，為此建議：

1、縣政府要切實采取措施，加強監(jiān)管，進一步規(guī)范新農(nóng)合工作運行機制；

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：

根據(jù)黨的十七大和十七屆三中全會精神，國務(wù)院決定，從2009年起開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(以下簡稱新農(nóng)保)試點?，F(xiàn)就試點工作提出以下指導意見：

一、基本原則

新農(nóng)保工作要高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，按照加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系的要求，逐步解決農(nóng)村居民老有所養(yǎng)問題。新農(nóng)保試點的基本原則是“?；?、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”。一是從農(nóng)村實際出發(fā)，低水平起步，籌資標準和待遇標準要與經(jīng)濟發(fā)展及各方面承受能力相適應(yīng)；二是個人(家庭)、集體、政府合理分擔責任，權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)；三是政府主導和農(nóng)民自愿相結(jié)合，引導農(nóng)村居民普遍參保；四是中央確定基本原則和主要政策，地方制訂具體辦法，對參保居民實行屬地管理。

二、任務(wù)目標

探索建立個人繳費、集體補助、政府補貼相結(jié)合的新農(nóng)保制度，實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合，與家庭養(yǎng)老、土地保障、社會救助等其他社會保障政策措施相配套，保障農(nóng)村居民老年基本生活。2009年試點覆蓋面為全國10%的縣(市、區(qū)、旗)，以后逐步擴大試點，在全國普遍實施，2020年之前基本實現(xiàn)對農(nóng)村適齡居民的全覆蓋。

同志們：

一、統(tǒng)一思想認識，切實增強加快新型農(nóng)村社區(qū)和農(nóng)村住房建設(shè)的責任性和使命感

××市委、市政府決定，從今年起實施新型農(nóng)村社區(qū)和農(nóng)村住房建設(shè)百點示范攻堅行動，每年抓好100個新型農(nóng)村社區(qū)示范點，每年相對集中在示范點內(nèi)建設(shè)農(nóng)村住房10萬戶，連續(xù)大抓幾年，逐步將現(xiàn)在的行政村整合建設(shè)成為產(chǎn)業(yè)聚集發(fā)展、人口集中居住、公共服務(wù)集約提供的新型農(nóng)村社區(qū)。這是一項意義重大、影響深遠的戰(zhàn)略決策，更是造福農(nóng)民群眾、惠及千家萬戶的民心工程。加快新型農(nóng)村社區(qū)和農(nóng)村住房建設(shè)，完全符合黨的十七屆三中全會精神，充分體現(xiàn)了科學發(fā)展觀的要求，真正順應(yīng)了農(nóng)民群眾過上更好生活的新期待，是大勢所趨、勢在必行。首先，這是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、改善農(nóng)村民生的正確選擇。近年來，各級在推進新農(nóng)村建設(shè)中加大了公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)力度，農(nóng)村總體面貌、農(nóng)民生活質(zhì)量得到一定改善。但由于以村為單元分散投入、部門各自為戰(zhàn)，不僅成效不夠明顯，還造成了資源的浪費。新農(nóng)村建設(shè)，不是村村搞建設(shè)，不是就村建村，而是在更大范圍、更高層次上整合城鄉(xiāng)資源，推進農(nóng)民居住由分散向集中轉(zhuǎn)變、平房向樓房轉(zhuǎn)變、村莊向社區(qū)轉(zhuǎn)變，推動人口向城鎮(zhèn)集中、產(chǎn)業(yè)向園區(qū)集中、耕地向規(guī)模經(jīng)營集中，加快農(nóng)村城鎮(zhèn)化和城鄉(xiāng)一體化進程。實現(xiàn)這一目標的有效路徑，就是加快新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，從而徹底改善農(nóng)民居住生活條件，顯著提高農(nóng)村公共服務(wù)水平，高水平推進新農(nóng)村建設(shè)和城鄉(xiāng)融合發(fā)展。其次，這是破解土地制約瓶頸、實現(xiàn)集約節(jié)約發(fā)展的有效途徑。當前經(jīng)濟社會發(fā)展的一大瓶頸就是土地制約、空間受限。一方面土地資源緊缺，耕地紅線又必須守?。涣硪环矫嬖S多空心村、空閑農(nóng)房宅基地閑置，有的還在進行浪費性建設(shè)。解決這一矛盾，最直接、最現(xiàn)實的途徑就是加快空心村舊村改造、合村并點建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)。通過城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤政策盤活農(nóng)村建設(shè)用地存量，可以有效解決工業(yè)化、城市化進程中建設(shè)用地需求，走出一條以地生財興業(yè)的新路子。第三，這是增投入、擴內(nèi)需、保增長的重大機遇。擴大內(nèi)需的最大潛力在農(nóng)村，農(nóng)村消費的最大投資是住房建設(shè)。隨著收入水平和經(jīng)濟積累的穩(wěn)步提高，廣大農(nóng)民對改善居住環(huán)境、提高生活質(zhì)量的愿望越來越迫切。國家和省市出臺的相關(guān)優(yōu)惠政策，創(chuàng)造了有利條件、提供了有力支撐。我市每年建設(shè)1萬戶農(nóng)村住房，就可拉動投資10億元，從而產(chǎn)生巨大的市場需求，帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，成為拉動內(nèi)需的一個強勁引擎。今年3月份，省政府下發(fā)了《關(guān)于推進農(nóng)村住房建設(shè)與危房改造的意見》。4月初，省委、省政府在青島城陽區(qū)召開現(xiàn)場會議，明確提出把加快建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)作為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、推進新農(nóng)村建設(shè)的重要抓手。省里從2009年起將用3年時間，每年新建農(nóng)房75萬戶，力爭達到100萬戶；用5年時間基本完成山東省80萬戶農(nóng)村危房改造任務(wù)。加快城市基礎(chǔ)設(shè)施向農(nóng)村延伸、公共服務(wù)向農(nóng)村覆蓋，每年投資100億元以上，統(tǒng)籌安排農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)，用5年時間使山東省農(nóng)村道路由“村村通”向網(wǎng)絡(luò)化、“村內(nèi)通”延伸，村莊基本實現(xiàn)“硬化、凈化、亮化、綠化、美化”?！痢潦幸卜謩e在15日、18日召開了全市新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村社區(qū)暨農(nóng)村住房建設(shè)現(xiàn)場推進會議、全市農(nóng)村住房建設(shè)和危房改造工作會議，要求實施攻堅會戰(zhàn)，全力全速推進農(nóng)村社區(qū)和農(nóng)村住房建設(shè)?？梢哉f，上級有政策、發(fā)展有需要、群眾有期待。這些工作遲早要抓，晚抓不如早抓，搶先一步事半功倍，喪失機遇后悔莫及。大家一定要從推進科學發(fā)展、促進社會和諧的高度，從堅持以人為本、踐行為民宗旨的高度，進一步統(tǒng)一思想、提高認識，搶抓機遇、創(chuàng)新政策，加大力度、扎實推進新農(nóng)村建設(shè)再上新臺階。

二、把握政策，掀起新型農(nóng)村社區(qū)會戰(zhàn)攻堅行動的熱潮

建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)，涉及農(nóng)村生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系格局的調(diào)整，涉及農(nóng)民生產(chǎn)生活方式的轉(zhuǎn)變，是農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作的一場深刻變革。必須始終堅持把統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、改善農(nóng)村民生、提升新農(nóng)村建設(shè)水平作為出發(fā)點和落腳點，重點把握好以下四個要點：一要抓緊規(guī)劃布局。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，要與城市總體規(guī)劃、新一輪土地利用總體規(guī)劃、鎮(zhèn)村體系規(guī)劃、農(nóng)村住房建設(shè)和危房改造規(guī)劃有機銜接，與農(nóng)田保護、生態(tài)涵養(yǎng)、基礎(chǔ)設(shè)施、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等空間布局緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，一步到位，合理確定中心村的區(qū)位、規(guī)模和布局，合理確定合村并點社區(qū)的村莊搬遷時序。同時高度重視具有傳統(tǒng)歷史文化價值和產(chǎn)業(yè)特色村莊的建設(shè)規(guī)劃。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）提報新型農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃，經(jīng)××市審定，確定了我市14個社區(qū)列入今年××百點攻堅名單。要堅持高起點、高標準、高質(zhì)量，把農(nóng)村社區(qū)一個點一個點地規(guī)劃好、設(shè)計好、建設(shè)好，確保今年全市14個社區(qū)全部建成新農(nóng)村建設(shè)的亮點工程、精品工程。昨天，剛剛接到××市委明傳電報，要求各縣市區(qū)6月底前必須完成新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)規(guī)劃、縣域村鎮(zhèn)體系規(guī)劃、農(nóng)村住房建設(shè)與危房改造規(guī)劃及年度計劃、農(nóng)村居民點用地掛鉤規(guī)劃，并將以上四個規(guī)劃和農(nóng)村住房集中建設(shè)改造詳細規(guī)劃上報××指揮部辦公室，××指揮部將組織規(guī)劃評審委員會進行評審，未完成的，取消規(guī)劃編制補助，并予以通報批評。因此，建設(shè)、土地、民政等部門要集中精力，靠上工作，務(wù)必按時完成規(guī)劃并及時上報××指揮部。二要嚴格建設(shè)標準。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)必須以優(yōu)化土地資源配置、強化集約節(jié)約用地、提高農(nóng)民生活質(zhì)量為目標。根據(jù)××市指揮部要求，新型農(nóng)村社區(qū)新建居住樓房居住人口驗收的最低標準是500戶以上，居住樓房不得低于四層；新型農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心的公共服務(wù)場所建筑面積不得低于1000平方米，文化健身廣場不低于3000平方米，這是××社區(qū)建設(shè)補助的硬杠杠。要在科學規(guī)劃指導下規(guī)模開發(fā)、配套建設(shè)，把節(jié)地、節(jié)能、環(huán)保要求貫穿建設(shè)的全過程。社區(qū)住宅要向高層發(fā)展，盡量少占地。集中居住社區(qū)要與社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)中心配套建設(shè)，同步推進，一步到位，搞好道路硬化，實施綠化美化，完善供排水管線，有條件的要配備管道供氣、集中供熱設(shè)施，綜合配置科教文衛(wèi)、治安、社保、生產(chǎn)生活資料超市等便民利民服務(wù)設(shè)施。三要尊重群眾意愿。農(nóng)民是新型農(nóng)村社區(qū)的主體。要堅持群眾自愿、循序漸進、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥的原則，不能為了民生惹民怨，確保不引發(fā)新的社會矛盾和影響穩(wěn)定的事件。堅持政府統(tǒng)籌、政策引導、市場運作，積極探索新路子，吸引房地產(chǎn)開發(fā)、工程設(shè)計、施工和其他企事業(yè)單位參與，形成多元化投入建設(shè)格局。要把安置工作放在首要位置，最好是先安置后拆遷，以降低成本，確保群眾生活不因拆遷受到影響。四要堅持分類指導。各地基礎(chǔ)條件、發(fā)展水平不同，必須分類指導、梯次推進，成熟一批建設(shè)一批，不搞一刀切。要突出重點、先易后難，從物質(zhì)基礎(chǔ)較好、基層班子較強的地方入手，凡是具備條件的，優(yōu)先啟動合村并點建設(shè)集中居住大社區(qū)，同步配套建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施和社區(qū)服務(wù)中心，一步到位實現(xiàn)農(nóng)村變社區(qū)；暫不具備條件的，要按照合村并點規(guī)劃，先啟動中心村建設(shè)，同時把面向各村的服務(wù)資源整合起來，建設(shè)功能齊全、設(shè)施完善的社區(qū)服務(wù)中心，為逐步搬遷合并創(chuàng)造條件；暫未列入示范點的村，也要先從基礎(chǔ)工作抓起，搞好環(huán)境綜合整治和農(nóng)民必需的配套服務(wù)。

為推動新型農(nóng)村社區(qū)和農(nóng)村住房建設(shè)工作的開展，××市成立了指揮部，并迅速展開了150天的會戰(zhàn)攻堅行動。從××市各縣市區(qū)進展情況看，我市工作相對滯后。下一步我市新型農(nóng)村社區(qū)和農(nóng)村住房建設(shè)指揮部辦公室和領(lǐng)導小組成員單位，要按照“工作集中會戰(zhàn)、資金統(tǒng)籌投入、政策配套運用、效果盡快顯現(xiàn)”的要求，采取超常規(guī)舉措，拉開攻堅戰(zhàn)態(tài)勢，全面掀起新型農(nóng)村社區(qū)和農(nóng)村住房建設(shè)的熱潮。一是精力要集中投放。從現(xiàn)在起各級各有關(guān)部門就要以決戰(zhàn)決勝的姿態(tài)、全力全速的狀態(tài)，集中時間精力人力物力，千方百計爭速度往前趕。14個示范點就是14個重點項目。按照項目建設(shè)和推進的要求，對每一個示范點要精心策劃組織，明確建設(shè)標準和完成時限，實行包保責任制，倒排工期，掛圖作戰(zhàn)，一個環(huán)節(jié)一個環(huán)節(jié)地推進落實，確保按標準要求和時間節(jié)點完成攻堅任務(wù)，并形成長效機制持之以恒抓下去。二是資金要集中投入。市財政以及有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門要統(tǒng)籌整合新農(nóng)村建設(shè)、新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)、農(nóng)村住房建設(shè)、土地整理、農(nóng)村“五化建設(shè)”和社區(qū)建設(shè)所涉及的科教文衛(wèi)體、農(nóng)林水、農(nóng)村公路、勞動保障、民政、司法、警務(wù)、信訪、供銷等各方面的專項資金，按照“捆綁使用、各記其功、統(tǒng)一撥付、集中投放”原則，集中用于新型農(nóng)村社區(qū)和農(nóng)村住房示范點建設(shè)。各級金融單位要把新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)作為金融支持“三農(nóng)”的重點，加大資金投放力度，保證新型農(nóng)村社區(qū)和農(nóng)村住房建設(shè)資金需要。三是用地要集中保障。創(chuàng)新思路，用足用好國家和省里相關(guān)政策，做好統(tǒng)籌利用土地這篇大文章，通過合村并點騰出土地，落實建設(shè)用地增減掛鉤，土地收益用于農(nóng)民建房貸款抵押擔?；蛑苯友a貼建房，突破建設(shè)用地瓶頸，并有效解決社區(qū)建設(shè)資金問題。在土地利用計劃安排上，對新型農(nóng)村社區(qū)和農(nóng)村住房建設(shè)用地要單獨協(xié)調(diào)用地指標，優(yōu)先保障，確保建設(shè)有地點、村莊遷得動、樓房建得起、農(nóng)民上得去。

一、農(nóng)村家庭養(yǎng)老制度面臨的困境

改革開放以來，隨著農(nóng)村經(jīng)濟逐步發(fā)展，農(nóng)村老人的溫飽問題已基本解決。但是由于農(nóng)村家庭供養(yǎng)意愿和供養(yǎng)水平普遍較低，老人的生活水平還停留在溫飽線附近。由于代際關(guān)系“輕老重幼”格局的形成，一方面家庭物質(zhì)資源的代際間分配嚴重扭曲，老年人處于被忽視被排斥的地位；另一方面，老人在家庭和社區(qū)中的話語權(quán)也在迅速失落，他們不但缺乏與子孫交流和溝通的機會，而且連表達個人意見和不滿的權(quán)利也經(jīng)常被剝奪。老人生活質(zhì)量和社會經(jīng)濟地位的弱化與農(nóng)村整體生活水平逐步提高之間的結(jié)構(gòu)性矛盾，反映了農(nóng)村以年齡和代際為界的社會分化業(yè)已形成，并在不斷擴大。

農(nóng)村老人的貧困化并不完全歸因于經(jīng)濟發(fā)展水平，調(diào)查表明，所到地區(qū)無論貧富，老年人的生活狀況都有著高度的相似性。這一問題更深刻的原因還在于，隨著農(nóng)村社會結(jié)構(gòu)和文化的變遷，家庭養(yǎng)老制度的傳統(tǒng)的支持性資源逐步萎縮、流失，而新的替代性資源又未能有效形成。

第一，家庭養(yǎng)老的制度基礎(chǔ)已經(jīng)改變。一般認為，家庭養(yǎng)老是在長輩對知識和家庭經(jīng)濟具有控制權(quán)威的社會中形成的制度性傳統(tǒng)，父輩對財產(chǎn)等資源的控制地位是其賴以獲得子孫贍養(yǎng)的主要制度基礎(chǔ)。我國農(nóng)村經(jīng)過近半個世紀的經(jīng)濟社會結(jié)構(gòu)變遷，特別是改革開放后，隨著人口流動與交往范圍的擴大，資源配置方式的改變，長輩對家庭經(jīng)濟和其他資源的控制性地位已不復存在，他們可用于與子女交換贍養(yǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)亦非常有限。在農(nóng)村，兒孫對老人的贍養(yǎng)意愿和贍養(yǎng)水平，通常與老人的財產(chǎn)和收入狀況密切相聯(lián)。由于父權(quán)基礎(chǔ)的普遍衰落，除親情約束之外，養(yǎng)老不再具有強有力的制度約束力和保障，較大程度上主要依賴子女的個人意愿和內(nèi)在道德的支撐。

第二，家庭養(yǎng)老的支持性文化正在衰落。有研究認為，我國獨特的文化傳統(tǒng)，即“孝”文化可以成為當今家庭養(yǎng)老制度的主要依托性資源。但調(diào)查表明，“孝”文化的支撐作用并不樂觀。在農(nóng)村，對贍養(yǎng)內(nèi)涵最具共識的看法是“給老人吃飽”，這種基本義務(wù)也成為普遍的標準贍養(yǎng)行為。例如，兄弟幾人每年合供每位老人500斤谷子或300元錢后，對老人其余衣食寢飲、情感悲歡不聞不問，以“供”代“孝”，有“養(yǎng)”無“孝”。雖然農(nóng)村目前還能普遍接受家庭養(yǎng)老制度，但是在養(yǎng)老的制度基礎(chǔ)逐漸瓦解后，作為其文化基礎(chǔ)的“孝道”觀念也已逐漸式微。

第三，人口流動背景下的老人照料資源短缺和血緣關(guān)系弱化。調(diào)查顯示，貧困農(nóng)村家庭的養(yǎng)老仍然主要依賴子女數(shù)量。農(nóng)村勞動力在地理上的流動和遷移，使得因計劃生育和家庭小型化而出現(xiàn)的老人供養(yǎng)及其照料資源短缺的問題進一步加重。流動帶來的影響主要是改變了家庭養(yǎng)老所賴以存在的重要條件―――緊密的血緣聯(lián)系。地理間隔使得農(nóng)村老人從兒孫方面獲得生活照料和精神慰籍變得不現(xiàn)實。農(nóng)村人口向城市流動的另一個重要后果是，農(nóng)村人口“城市化”、“公民化”過程的開啟將會導致血緣關(guān)系的重要性逐步降低，人們對家庭養(yǎng)老模式的認同程度也會隨之下降，從而進一步削弱家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)。

一、賬戶對多種金融制度的優(yōu)化整合

傳統(tǒng)的養(yǎng)老保險基金成長為新型養(yǎng)老保險基金，是一個質(zhì)的飛躍，其間要經(jīng)過對多種金融制度投資功能和避險功能的優(yōu)化整合。所涉及的金融制度包括：傳統(tǒng)養(yǎng)老保險制度、銀行儲蓄或現(xiàn)行農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度、商業(yè)保險、投資基金等。

現(xiàn)從以下幾個方面對各種制度作分析和比較：

其一，產(chǎn)權(quán)屬性。傳統(tǒng)社會養(yǎng)老保險制度，屬于福利性養(yǎng)老保險制度，由國家統(tǒng)包，個人不具有產(chǎn)權(quán)。①儲蓄存款、現(xiàn)存農(nóng)村養(yǎng)老保險制度、②商業(yè)養(yǎng)老保險、投資基金屬于個人資產(chǎn)，國家有可能在稅收等政策上給予優(yōu)惠。

其二，政策性質(zhì)。傳統(tǒng)社會養(yǎng)老保險模式、鼓勵性個人儲蓄款與現(xiàn)收現(xiàn)付制相結(jié)合的現(xiàn)行養(yǎng)老保險模式皆屬于“社會政策”；但前者屬于“收入社會政策”，后者包含“資產(chǎn)社會政策”因素。純粹儲蓄存款、商業(yè)養(yǎng)老保險、投資基金從本質(zhì)上來看不屬于“社會政策”。這是因為，從國家允許市場進入養(yǎng)老保險行業(yè)的政策的許可性上來看，商業(yè)養(yǎng)老保險模式也成為解決養(yǎng)老這一社會問題的渠道之一，但它是一個純粹的市場行為，如果沒有企業(yè)愿意進入，這一模式將不會發(fā)揮養(yǎng)老作用。純粹儲蓄存款盡管不排除用以養(yǎng)老的可能，但其目的的發(fā)散性太強。

其三，個人投資性。產(chǎn)權(quán)狀況決定了制度的“個人投資性”，所謂“個人投資性”是指個人擁有投資選擇權(quán)或投資委托權(quán)。很顯然，純粹儲蓄存款和鼓勵性個人儲蓄養(yǎng)老模式具有個人投資性；商業(yè)養(yǎng)老保險模式的目的是為養(yǎng)老儲備購買力或消費力，但有的保險公司為了吸引客戶也進行了儲蓄分紅等制度安排，因而該模式也可以有個人投資性；投資基金具有典型的投資性；傳統(tǒng)的社會養(yǎng)老模式和現(xiàn)行農(nóng)村養(yǎng)老模式中的現(xiàn)收現(xiàn)付制則不具有“個人投資性”。

摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國醫(yī)療體制改革中的一項重要內(nèi)容。文章以遼陽燈塔市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的調(diào)查為基礎(chǔ)，對當前我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問題提出了一些意見與建議，力求促進我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善和發(fā)展。

關(guān)鍵詞：燈塔市；新型農(nóng)村合作醫(yī)療；社會保障

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助互濟制度。這項制度的建立，在幫助農(nóng)民抵御重大疾病風險，減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧等方面發(fā)揮了重要作用。對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運行狀況進行典型實證研究，對了解我國農(nóng)村醫(yī)療保障狀況，促進我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善和發(fā)展以及建設(shè)社會主義新農(nóng)村都具有重要的現(xiàn)實意義。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施的基本情況

（一）宏觀上——全國我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率已達85.96%

我國2003年啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，農(nóng)民自愿參加，截至2007年9月30日，全國開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)）達到2448個，占全國總縣（市、區(qū)）的85.53%，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口7.26億，參合率為85.96%。

摘要：河南新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)在取得一定成就的同時，也存在爛尾、空置等比較嚴重的問題。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的最終目的是促進城鄉(xiāng)融合，提升農(nóng)民生活品質(zhì)。通過制定農(nóng)民住房和宅基地合理補償標準、完善新型農(nóng)村社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)、結(jié)合新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)與精準扶貧等多種途徑，化解新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)困境，促進鄉(xiāng)村振興。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略；河南新型農(nóng)村社區(qū)；城鄉(xiāng)融合

一、前言

改革開放以來，黨和政府出臺了一系列有關(guān)農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題的政策法規(guī)，農(nóng)民收入水平不斷提高，居住環(huán)境不斷改善。為進一步促進農(nóng)業(yè)發(fā)展、農(nóng)村繁榮，提高農(nóng)民生活品質(zhì)，2005年以后，中央先后提出了新農(nóng)村建設(shè)、農(nóng)村社區(qū)建設(shè)、美麗鄉(xiāng)村建設(shè)和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。在農(nóng)村社區(qū)建設(shè)中，我國許多地方進行了大規(guī)模的新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)實踐。河南新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)始于2008年，在總結(jié)新鄉(xiāng)、安陽、平頂山等地新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，2012年在全省范圍內(nèi)大力推廣。2012年頒布的《河南省新型農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃建設(shè)標準》提出，新型農(nóng)村社區(qū)是相對于傳統(tǒng)農(nóng)村社區(qū)而言的一種現(xiàn)代化新型農(nóng)民聚居點。這種新型聚居點應(yīng)具備以下三個方面的特征：一是按照政府規(guī)劃布局在農(nóng)村區(qū)域建設(shè)；二是農(nóng)民的居住方式與農(nóng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展相協(xié)調(diào)；三是基礎(chǔ)設(shè)施和社會化公共服務(wù)設(shè)施完善。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)實施至今，雖然取得了一定的成就，但也存在一些較為突出的問題，其中最主要的問題是爛尾和空置。據(jù)有關(guān)部門調(diào)查，自2013年以來，河南停建的新型農(nóng)村社區(qū)達到1366個，造成600多億元的巨大經(jīng)濟損失。如，河南滑縣“錦和新城”新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，原計劃投資33.04億元人民幣，建成一個總建筑面積209.7萬平方米的新型農(nóng)村社區(qū)，能容納5.4萬人，使周邊33個村12747戶農(nóng)民搬遷入住的全省規(guī)模最大的省級新型農(nóng)村社區(qū)。雖然“錦和新城”一期順利建成，許多農(nóng)民搬進了新區(qū)，二期46棟10多層高的樓房也已經(jīng)整齊矗立，但小區(qū)卻空空蕩蕩，雜草叢生，無人入住。小區(qū)的空地成為附近村民曬糧食的地方，有的村民甚至在小區(qū)內(nèi)放羊。河南許昌、漯河、焦作等地也存在與“錦和新城”二期相似的情況。有的樓房蓋了一半便長期停工，有的主體已經(jīng)建好卻沒有資金進行后續(xù)施工。許昌縣陳曹鄉(xiāng)自2012年開始建設(shè)的4個新型農(nóng)村社區(qū)，有三個因資金問題成為了爛尾工程。雖然張村社區(qū)31棟4層樓房已全部完工，社區(qū)草坪整齊漂亮，路燈、監(jiān)控探頭也已經(jīng)裝好，但卻完全空置，沒有一戶農(nóng)民入住。在實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略大背景下，如何破解新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)困境，成為政府及相關(guān)部門必須面對的重要問題。

二、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略下化解新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)困境的重要性

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略是在報告中提出的重要戰(zhàn)略任務(wù)。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的總要求是“產(chǎn)業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風文明、治理有效、生活富?！?。解決好新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)遺留的問題，對于鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的推進，具有重要的意義。（一）有利于農(nóng)村耕地保護和一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。鄉(xiāng)村振興不僅要求農(nóng)村第一產(chǎn)業(yè)質(zhì)量的提升和結(jié)構(gòu)的改善，同時也需要農(nóng)村一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。農(nóng)村一二三產(chǎn)業(yè)發(fā)展的最基本的條件是土地供給。按照目前農(nóng)村居住狀況及住房建設(shè)發(fā)展趨勢，很難保持現(xiàn)有農(nóng)村耕地數(shù)量。因為隨著農(nóng)村人口的增多，農(nóng)民建筑用地占用耕地的現(xiàn)象日益嚴重。目前，在河南農(nóng)村，子女結(jié)婚成家，一般要求提供一棟房屋，且子女結(jié)婚之后，一般要分家獨立生活，所以，農(nóng)村家庭中如果有兩個兒子，肯定需要兩塊宅基地。若村里宅基地已經(jīng)分配完畢，沒有辦法為第二個兒子在村宅基地里蓋房，就會在自家的責任田里蓋。這種做法雖然違法，但由于村里青年娶媳婦是大事，所以，村干部和其他村民一般都不會進行干預。因此，許多靠近村莊的責任田或打麥場都逐漸變成了農(nóng)家住宅。因此，采取有效措施解決已建新型農(nóng)村社區(qū)的爛尾和空置問題，促使農(nóng)民向新型農(nóng)村社區(qū)有序搬遷，有利于農(nóng)村耕地的保護和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的推進，有利于農(nóng)村一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。（二）有利于農(nóng)民居住和生活條件的改善。目前，許多村莊缺乏建設(shè)規(guī)劃，農(nóng)民在選擇建房地點及房屋建筑風格上隨意性較大，一些村民甚至把房屋建在村莊的道路上，造成“斷頭路”，給村民的出行造成極大的不便。一些農(nóng)戶建新房不拆舊居，任由老屋破敗荒廢，對村容村貌造成極大的影響。由于村民居住分散，導致農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基本公共服務(wù)供給困難。因此，對農(nóng)村進行合理規(guī)劃，引導農(nóng)民向中心村搬遷，變分散居住為集中居住具有現(xiàn)實合理性。實際上，隨著農(nóng)民收入水平的提高和對美好生活的向往，許多農(nóng)民尤其是新生代農(nóng)民更向往城鎮(zhèn)的生活環(huán)境和生活條件。目前，在河南農(nóng)村，許多女青年在結(jié)婚時，不僅要求男方購買小汽車，還會提出在縣城或中心鎮(zhèn)有套房子的要求。新型農(nóng)村社區(qū)的居住條件和生活環(huán)境既能滿足青年人對高生活品質(zhì)的要求，又能節(jié)約建房或購房成本，深受年輕人的喜愛。如，河南省原陽縣的JF新型農(nóng)村社區(qū)，建設(shè)地址選擇在三個村莊之間，交通便利，建筑規(guī)格和模式統(tǒng)一。目前，該社區(qū)一排排2層小樓整齊漂亮，道路、監(jiān)控、路燈、下水道等基礎(chǔ)設(shè)施完善，周邊村莊許多年輕人希望在該社區(qū)購買宅基地建房，宅基地出讓價格已由2010年的每塊地2萬元漲到現(xiàn)在的5萬元。由于住宅用地所剩很少，附近很多村民掏錢也買不到，可以說是一宅難求。（三）有利于城鄉(xiāng)融合發(fā)展。通過村莊合并、農(nóng)民向新型農(nóng)村社區(qū)搬遷，形成各具特色的小城鎮(zhèn)，可以帶動農(nóng)村二三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，促進農(nóng)民就地、就近轉(zhuǎn)移就業(yè)，實現(xiàn)農(nóng)村就地城鎮(zhèn)化，促進城鄉(xiāng)融合發(fā)展。

各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府（辦事處），縣府各部門，縣屬各廠礦、中學：

為提高全縣農(nóng)民健康保障水平，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會健康發(fā)展，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)〔2002〕13號)、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等11個部委辦《關(guān)于進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的指導意見》（國辦發(fā)〔2004〕3號）和市新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導小組《關(guān)于印發(fā)**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行指導方案的通知》（渝農(nóng)合辦〔**〕6號）等精神，結(jié)合我縣實際，現(xiàn)就開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有關(guān)事宜通知如下：

一、統(tǒng)一思想，強化領(lǐng)導

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是在政府組織、引導、支持下，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是從我國基本國情出發(fā)，解決農(nóng)民看病難問題的一項重大舉措，對于提高農(nóng)民健康水平、緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標具有十分重要作用。各級各有關(guān)部門務(wù)必從執(zhí)政為民、以人為本、服務(wù)發(fā)展和建設(shè)和諧社會的高度，充分認識開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重大意義，統(tǒng)一思想、齊抓共管，明確目標、精心組織，扎實工作、務(wù)求實效，切實把這項造福廣大農(nóng)民、共同抵御重大疾病風險的大事和德政工程抓緊、抓實、抓好。全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作納入縣民心工程，實行“一把手”負責制和目標責任制管理，納入領(lǐng)導干部政績考核。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作政策性強，涉及面廣，工作量大，是一項龐大的社會系統(tǒng)工程。各級各部門要明確職責，積極配合，建立健全管理和工作機構(gòu)，共同為建立農(nóng)民健康保障制度扎實工作?？h里成立了由縣長任主任的大足縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，切實加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織領(lǐng)導，下設(shè)管理中心于縣衛(wèi)生局，由縣衛(wèi)生局局長兼任管理中心主任，具體負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常事務(wù)工作。各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村民委員會也應(yīng)建立相應(yīng)組織體系。

二、明確目標，講求方法

一、河北省新型農(nóng)村金融機構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀

1.村鎮(zhèn)銀行嶄露頭角

2012年10月30日，經(jīng)中國銀監(jiān)會批準，將設(shè)立村鎮(zhèn)銀行，促進新農(nóng)村建設(shè)和經(jīng)濟的發(fā)展。

2.農(nóng)村信用社成為農(nóng)村金融的主力軍

截至2012年底，望都縣已經(jīng)在全縣8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)33個行政村建立了服務(wù)站，為農(nóng)民提供方便的存貸款服務(wù)?，F(xiàn)該合作社共發(fā)展社員900多戶，吸納閑散資金1000多萬元，為200多戶有需要社員提供了800多萬元資金支持。

3.小額貸款公司蓬勃發(fā)展