導(dǎo)語：護(hù)理管理對消化內(nèi)鏡故障發(fā)生影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

〔摘要〕目的分析預(yù)防性護(hù)理管理對消化內(nèi)鏡故障發(fā)生的影響。方法回顧性分析2017年1—12月接受消化內(nèi)鏡治療的160例患者。按照預(yù)防性護(hù)理管理措施實施狀況，將患者分為實施前（2017年1—6月）和實施后（2017年7—12月），各80例。實施前，僅給予患者基本的護(hù)理防護(hù)對策，實施后，給予消化內(nèi)鏡治療患者預(yù)防性護(hù)理管理，分析比較實施前后消化內(nèi)鏡故障發(fā)生情況。結(jié)果實施后，患者消化內(nèi)鏡故障發(fā)生率明顯低于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論預(yù)防性護(hù)理管理能明顯降低消化內(nèi)鏡故障發(fā)生率。

〔關(guān)鍵詞〕消化內(nèi)鏡；故障；護(hù)理防護(hù)；預(yù)見性護(hù)理

消化疾病的診斷依賴于消化內(nèi)鏡的使用，消化內(nèi)鏡作為一種精密設(shè)備，一旦在日常操作中出現(xiàn)了不規(guī)范的情況，就會使內(nèi)鏡出現(xiàn)部件故障損壞等，減少內(nèi)鏡的使用時間，增加維護(hù)難度與成本，甚至嚴(yán)重影響對患者的診治工作。本研究通過采取預(yù)防性護(hù)理管理措施，有效降低了消化內(nèi)鏡故障發(fā)生率，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2017年1—12月接受消化內(nèi)鏡治療的160例患者。按照預(yù)防性護(hù)理管理措施實施狀況，將患者分為實施前（2017年1—6月）和實施后（2017年7—12月）。實施前80例，男43例，女37例；年齡20~75歲，平均（37.6±2.9）歲。實施后80例，男41例，女39例；年齡19~76歲，平均（36.7±2.3）歲。實施前后患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

實施前，給予基本的護(hù)理防護(hù)對策。實施后，給予消化內(nèi)鏡治療患者預(yù)防性護(hù)理管理。（1）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能的培訓(xùn)。主要內(nèi)容包括專門學(xué)習(xí)消化內(nèi)鏡的知識、?？葡到y(tǒng)護(hù)理技能的訓(xùn)練、消化系統(tǒng)疾病感染防護(hù)措施的學(xué)習(xí)和正確清洗內(nèi)鏡的步驟等知識。（2）制定完善的管理制度。針對醫(yī)院工作的特殊性，結(jié)合醫(yī)院相關(guān)科室的分工職能情況，制定個性化的規(guī)章制度，從細(xì)節(jié)做起，嚴(yán)格規(guī)范內(nèi)鏡醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)與行為，從而教育引導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員盡職盡責(zé)。（3）積極培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心。在消化內(nèi)鏡工作的每名醫(yī)務(wù)人員，均要保持強(qiáng)烈的責(zé)任心和安全意識，這樣才能使得每一環(huán)節(jié)都合理、有效、安全。

1.3觀察指標(biāo)

記錄并分析實施前后噴嘴堵塞、送氣、送水不暢、內(nèi)鏡漏水及吸引故障的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，計量資料以x-±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實施后，患者消化內(nèi)鏡故障發(fā)生率明顯低于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.2286，P=0.0041）。注：與實施前比較，aP<0.05

3討論

近年來，臨床上廣泛應(yīng)用消化內(nèi)鏡，并且內(nèi)鏡的檢查技術(shù)也在不斷提高，解決了患者的問題，臨床需求也在不斷增加。消化內(nèi)鏡這一器械在使用時需要進(jìn)入人體體腔，具有復(fù)雜、精密、價格昂貴、材料特殊、維護(hù)費用高等特點[2]。因此，在消化內(nèi)鏡的檢查中需要醫(yī)護(hù)人員具有專業(yè)知識、技能。噴嘴堵塞其是最常見的故障，原因為使用中經(jīng)常出現(xiàn)外力碰撞，所以致使噴嘴變形、內(nèi)腔堵塞；內(nèi)鏡如果在使用后未能徹底清洗干凈或沒有進(jìn)行反復(fù)送氣送水等精心維護(hù)，就會使得臟污凝滯在噴嘴內(nèi)；在噴嘴出現(xiàn)堵塞后，采用針挑噴嘴等不當(dāng)方法，也會使得消化內(nèi)鏡的腔道損害。送氣送水不暢，可能是因為按鈕的長期使用或消毒不規(guī)范，使得按鈕老化損壞，導(dǎo)致密封性出現(xiàn)問題。內(nèi)鏡漏水出現(xiàn)的原因是在手術(shù)中，未使用口墊或使用不規(guī)范，使得橡皮彎曲被破壞；在清洗時，被尖銳的工具破壞。吸引故障出現(xiàn)的原因大多是患者胃腸道內(nèi)食物殘渣或者血塊、糞便等被吸入通道。

本研究通過采取預(yù)防性護(hù)理管理措施，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)與責(zé)任心，使其在操作消化內(nèi)鏡的每個步驟都認(rèn)真、謹(jǐn)慎，確保在忙碌中依舊準(zhǔn)確。通過對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，熟練操作消化內(nèi)鏡，避免內(nèi)鏡的損害。為保證消化內(nèi)鏡在診治中的順利使用，醫(yī)護(hù)人員需要在使用前仔細(xì)檢查，保證光線適中、亮度適宜、送氣、送水順暢、圖像清晰，盡力保證操作一次成功。在消化內(nèi)鏡使用后，于床側(cè)處清洗，反復(fù)進(jìn)行送氣、送水操作，清洗前核查防水帽是否處于蓋嚴(yán)狀態(tài)，避免與尖銳物一起清洗。在消化內(nèi)鏡使用后，通過氣槍吹干腔道，干燥后予以儲存，定時、定期進(jìn)行檢查維護(hù)。本研究結(jié)果顯示，實施預(yù)防性護(hù)理管理措施后，患者消化內(nèi)鏡故障發(fā)生率明顯低于實施前（P<0.05）。綜上所述，預(yù)防性護(hù)理管理能明顯降低消化內(nèi)鏡故障發(fā)生率。

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作者:梁宇遠(yuǎn) 單位:九江市第一人民醫(yī)院內(nèi)鏡室