導(dǎo)語：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：當(dāng)前我國所推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在一定程度上激活了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，改善了農(nóng)村醫(yī)療條件，對于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也發(fā)揮著一定助推作用。但其也不免存在一定弊端，給和諧社會的發(fā)展造成一定制約。本文就新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的走向進行簡要分析和研究，以促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的不斷優(yōu)化，僅供相關(guān)人員參考。

關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療;醫(yī)療保險;制度

走向新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一種農(nóng)民醫(yī)療互助經(jīng)濟制度，由政府組織引導(dǎo)的，農(nóng)民自愿參加，通過政府、集體和個人多方籌資來實現(xiàn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立與完善，滿足了社會主義發(fā)展條件下新農(nóng)村建設(shè)的現(xiàn)實需求，對于城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟發(fā)展也具有重要意義。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療走向社會醫(yī)療保險的必要性

盡管新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，在一定程度上提高了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用率，改善了農(nóng)村醫(yī)療條件，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了有利條件，但其也不可避免的存在一定不足，自愿性因素下新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資難度較大，并且新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在不公平性問題，這種不公平主要體現(xiàn)在制度上和受益上，導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實際效用受到嚴(yán)重影響，在風(fēng)險分擔(dān)上也存在一定不足，給整個社會的和諧發(fā)展造成制約，因此新型農(nóng)村合作醫(yī)療走向社會醫(yī)療保險，具有一定必要性。1.社會需求上的必要性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代社會發(fā)展條件下群體對醫(yī)療保險的需求，而社會保險能夠最大程度上彌補其不足，更具全面性和靈活性。2.社會價值取向上的必要性。社會醫(yī)療保險的建立健全，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相比更具優(yōu)越性，正逐步體現(xiàn)并完善以人為本的價值取向，也為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的走向指明方向。3.分擔(dān)風(fēng)險的必要性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資能力較低，風(fēng)險分擔(dān)能力薄弱，而社會醫(yī)療保險在風(fēng)險分擔(dān)上占據(jù)優(yōu)勢地位，能夠有效緩解醫(yī)療風(fēng)險壓力。因此新型農(nóng)村合作醫(yī)療走向社會醫(yī)療保險，將是大勢所趨。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療走向社會醫(yī)療保險制度的可行性分析

1.強制性與自愿性相結(jié)合。研究發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在投保方式上比較獨特，以自愿性為主，對于低收入者和身體健康年輕人來說，極易出現(xiàn)逆向選擇，此種方式下導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集難度較大。而社會醫(yī)療保險制度下，以強制性投保方式為鮮明特征，這就能夠有效彌補自愿性投保方式的不足，降低逆向選擇的幾率，減小資金籌集難度，并且對于社會的和諧發(fā)展也具有重要意義。2.全覆蓋與部分覆蓋相結(jié)合。在自愿性投保方式下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋范圍有限，與社會醫(yī)療保險相比則處于劣勢地位，并且逆向選擇正成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療所面臨的一個重要挑戰(zhàn)，自愿性醫(yī)療保險無法根本上實現(xiàn)普遍覆蓋。而疾病具有不可預(yù)知性和不可避免性，因此新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的走向，應(yīng)當(dāng)基于疾病的普遍性這一要素出發(fā)，全面提高覆蓋面，而介入社會醫(yī)療保險不失為一種可行的方式，強制性投保方式下的社會醫(yī)療保險能夠?qū)崿F(xiàn)全面覆蓋，通過全覆蓋與部分覆蓋的有機結(jié)合，實現(xiàn)投保對象的全面覆蓋，并保證醫(yī)療保險涉及醫(yī)療相關(guān)內(nèi)容的全面性，滿足不同病種及個體的差異需求，通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度至社會醫(yī)療保險制度的走向，保證醫(yī)療保險管理體制的靈活性、全面性和便捷性。社會醫(yī)療保險制度的實施，能夠?qū)崿F(xiàn)基本醫(yī)療與大病醫(yī)療的有效統(tǒng)籌，為參保者提供可靠保證，最大程度上降低重大醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)療風(fēng)險。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度向社會醫(yī)療保險的轉(zhuǎn)變，能夠基于醫(yī)療救助制度和商業(yè)醫(yī)療保險解決效率問題，滿足不同群體在醫(yī)療保險上的多元需求，具有一定可行性。3.高效性與多樣性相結(jié)合。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在投保方式上以自愿性原則為主，但這就給資金籌集帶來一定難度，并且加劇了農(nóng)村醫(yī)療風(fēng)險，導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療在疾病風(fēng)向的承擔(dān)與抗擊上效率較低。與此同時，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的門診補償率較低，常見病與多發(fā)病無法得到更好的治療和補償，因而新型農(nóng)村合作醫(yī)療的整體效果并不理想。而社會醫(yī)療保險在投保方式上側(cè)重于強制性，這就使得社會醫(yī)療保險具有一定強制性，其主要是對法律手段加以合理利用，在立法基礎(chǔ)上執(zhí)行相關(guān)保險制度，促進社會醫(yī)療保險制度的規(guī)范實施，保障雙方的權(quán)利，具有一定優(yōu)越性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度走向社會醫(yī)療保險制度具有一定可行性，實現(xiàn)高效性與多樣性的有機結(jié)合，全方位、多層次的為保險人和被保險人提供可靠保障，增強抗擊醫(yī)療風(fēng)險的實際能力，對于整個社會的穩(wěn)定和諧發(fā)展也具有重要意義。

三、結(jié)語

綜上所述，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在一定弊端，走向社會醫(yī)療保險制度是非常必要的，并且具有一定可行性，通過強制性與自愿性結(jié)合、全覆蓋與部分覆蓋結(jié)合、高效性與多樣性結(jié)合，來增強抗擊醫(yī)療風(fēng)險的能力，為全體居民提供公平可靠的醫(yī)療保障，滿足個體差異需求，有效解決效率問題，提高醫(yī)療保險的實際價值，為社會的和諧發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

作者:張弘 單位:豐縣衛(wèi)生與計劃生育委員會

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