1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年1月～2014年12月收治的270例婦產(chǎn)科患者，分為觀察組180例和對照組180例。觀察組180例患者，年齡21～43歲，平均年齡(27.1±4.7)歲;其中妊娠綜合征75例，生殖系統(tǒng)感染87例，子宮內(nèi)膜異位癥18例。對照組180例患者，年齡20～41歲，平均年齡(26.8±4.5)歲;其中妊娠綜合征72例，生殖系統(tǒng)感染90例，子宮內(nèi)膜異位癥18例。兩組患者在年齡和病情等一般資料方面均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。觀察組患者再常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理:①成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組:婦科和產(chǎn)科分別成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，根據(jù)不同的工作重心和風(fēng)險(xiǎn)制定詳細(xì)的管理計(jì)劃;婦科患者著重患者的就診情況，特別是叮囑患者定期復(fù)診的重要性，并提前一天與患者確認(rèn)，避免因治療中斷而影響治療效果;產(chǎn)科應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的不同身體情況分析和評估可能影響分娩的相關(guān)因素，并于產(chǎn)前消除危險(xiǎn)因素。②建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度:根據(jù)婦科和產(chǎn)科常見風(fēng)險(xiǎn)因素及護(hù)理內(nèi)容等制定合理系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員對相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理操作的規(guī)范水平，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生;婦科護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者用藥情況及治療效果，并對病情反復(fù)的患者進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo);產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)注意保持病房地面干燥，確保產(chǎn)婦安全。③加強(qiáng)培訓(xùn):以講座、視頻學(xué)習(xí)和交流會(huì)等形式加強(qiáng)護(hù)理人員對《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)和護(hù)理工作重點(diǎn)的學(xué)習(xí)，避免因護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件。④加強(qiáng)護(hù)理記錄管理:不斷規(guī)范護(hù)理人員護(hù)理工作記錄的文書格式，護(hù)理記錄再護(hù)患糾紛中對維護(hù)護(hù)理人員權(quán)益起重要作用。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

1實(shí)施現(xiàn)代護(hù)理管理，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

婦產(chǎn)科作為一個(gè)特殊、復(fù)雜的科室，其護(hù)理人員多是護(hù)理?？圃盒Ｖ袑?、大專學(xué)歷的女性，與其他科室的護(hù)理人員相比，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員要求要更加仔細(xì)、耐心和富有親和力，而其護(hù)理質(zhì)量直接影響到產(chǎn)婦和新生兒的生命健康。要真正做好人性化護(hù)理服務(wù)，要特別注重護(hù)理人員的專業(yè)文化素質(zhì)和操作技能的培養(yǎng)，可采取的措施包括帶教、繼續(xù)教育、講座等方式，同時(shí)注重培訓(xùn)效果的反饋，及時(shí)進(jìn)行考核和抽查，以求達(dá)到熟練掌握培訓(xùn)。鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參與學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)的考核，設(shè)置獎(jiǎng)勵(lì)措施，調(diào)動(dòng)大家的學(xué)習(xí)積極性；積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作，督促護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在注重培養(yǎng)護(hù)理人員的專業(yè)技能的同時(shí)，也要注重護(hù)理禮儀，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和社會(huì)進(jìn)步的必然，是培養(yǎng)護(hù)理人員良好的素質(zhì)修養(yǎng)、樹立良好的專業(yè)形象，減少護(hù)理糾紛的重要手段。護(hù)理管理者要對護(hù)理人員的交流技巧、妝容和儀表等方面進(jìn)行系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)。日常護(hù)理工作中，要始終面帶微笑，注意語言的使用，耐心回答患者的每一個(gè)問題，督促每位護(hù)理人員用自己真誠友善的微笑，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，護(hù)理人員態(tài)度要親和，動(dòng)作要柔和，注重保護(hù)患者的隱私。同時(shí)護(hù)理人員的著裝和儀容儀表也應(yīng)被重視，衣服統(tǒng)一并配備胸卡，淡妝上崗，給患者一種自然柔和、得體大方的感覺，這對護(hù)理人員和患者之間進(jìn)行良好的溝通有促進(jìn)作用，增加彼此的信任度。護(hù)理人員管理者在現(xiàn)代管理模式中，要時(shí)刻體現(xiàn)“以人為本”的理念。要從護(hù)理人員的角度和出發(fā)點(diǎn)想問題，關(guān)心護(hù)理人員的工作和生活。由于婦產(chǎn)科工作的特殊性，護(hù)理工作量大、責(zé)任重、風(fēng)險(xiǎn)性高，而護(hù)理人員配備嚴(yán)重不足，長期超負(fù)荷的工作使護(hù)理人員身心俱疲，工作時(shí)情緒不穩(wěn)定，尤其面對有些患者的無理要求時(shí)，態(tài)度往往控制不住，冷言相對，造成護(hù)理糾紛，影響工作安全。護(hù)理人員管理者要充分為護(hù)理人員著想，要根據(jù)工作強(qiáng)度、工作量合理科學(xué)配置人員，提高工作效率，同時(shí)關(guān)心護(hù)理人員的身心健康。在醫(yī)療高峰時(shí)期，要實(shí)行彈性排班，遵循“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)宗旨，排班時(shí)一定要注意老、中、青三代結(jié)合，進(jìn)行合理分工和搭配，充分發(fā)揮年資護(hù)理人員傳幫帶作用，幫助年輕護(hù)理人員盡快成長。護(hù)理工作管理人員要及時(shí)評估病區(qū)患者，合理分配患者，護(hù)理難度大的患者交由資歷老、能力強(qiáng)的護(hù)理人員。排班前根據(jù)護(hù)理人員休假要求，在保證合理順利完成排班任務(wù)的基礎(chǔ)上，也能夠合理滿足護(hù)理人員的排休，使護(hù)理人員能夠勞逸結(jié)合，釋放壓力，工作時(shí)更專注、高效，進(jìn)而提高患者滿意度。

2實(shí)施現(xiàn)代護(hù)理管理，提高患者的滿意度

由于婦產(chǎn)科的特殊性，患者多是女性，實(shí)施現(xiàn)代管理模式，體現(xiàn)“以人為本”的理念，以患者為中心，集中體現(xiàn)在對患者隱私的尊重，對患者的權(quán)利和需求的關(guān)注等。這些可通過提供良好的護(hù)理環(huán)境，人性化的服務(wù)流程以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)來體現(xiàn)。優(yōu)雅的護(hù)理環(huán)境，貼心的服務(wù)設(shè)施，才能讓護(hù)理工作更加溫馨自然?；趮D產(chǎn)科患者的特殊性，對病房環(huán)境的要求更高，例如對于新生兒室，平時(shí)病室溫度適宜在18~20℃，在檢查、治療時(shí)室溫應(yīng)略高，以22~24℃為宜。護(hù)理工作管理者應(yīng)該充分考慮婦產(chǎn)科患者的特殊性，從軟硬件兩方面同時(shí)優(yōu)化完善護(hù)理環(huán)境，如制定相關(guān)宣傳手冊，為患者提供科學(xué)育嬰、母乳喂養(yǎng)等方面知識，將病房盡可能增加溫馨元素，如將墻面、被褥、窗簾顏色等設(shè)置成粉色等暖色系，減少產(chǎn)婦焦慮、郁悶情緒；病床間增加布簾，為患者提供一定的私密環(huán)境；病房多設(shè)置安全警示牌等，切實(shí)為患者提供一個(gè)溫馨安全的護(hù)理環(huán)境。實(shí)施現(xiàn)代護(hù)理管理模式，體現(xiàn)“以人為本”的理念，考慮到婦產(chǎn)科患者的特殊性，護(hù)理管理人員要充分考慮產(chǎn)婦患者的方便性和舒適性，制定相應(yīng)的簡化就診、辦理住院等流程，設(shè)置相關(guān)導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。對于急危重癥的患者，要迅速啟動(dòng)綠色通道，使患者能及時(shí)地進(jìn)行施救。實(shí)施現(xiàn)代護(hù)理管理模式，護(hù)理人員要首先轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，樹立和強(qiáng)化“以人為本”的人文關(guān)懷理念?！叭恕笔轻t(yī)院首要的服務(wù)對象，其次才是“病”。宗旨明確后積極的開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷提高主動(dòng)服務(wù)意識，并進(jìn)行換位思考，經(jīng)常與患者進(jìn)行交談詢問，直接了解患者的真實(shí)感受、期望和需求，以及期望被滿足的方式，以便為患者提供的服務(wù)達(dá)到甚至超越患者的期望，使患者的健康需要最大程度的被滿足。加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的溝通、交流，護(hù)理人員是與患者接觸最多的醫(yī)務(wù)工作者，一言一行都會(huì)給患者帶來很大的影響。及時(shí)的安慰、勸解都將緩解患者的疑慮，給他們心靈的安慰，讓他們“安心、放心、開心”的接受治療。當(dāng)患者指責(zé)護(hù)理工作時(shí)要耐心，誠懇的解釋。在護(hù)理的過程中隨時(shí)傳遞對病人的關(guān)愛，拉近護(hù)患距離，講究溝通技巧，減少護(hù)患糾紛，讓患者感覺時(shí)時(shí)刻刻被關(guān)心，方方面面受重視。如患者接診入院后，到了一個(gè)陌生的環(huán)境，有眾多的不解和疑問，面對忙碌的護(hù)理人員又很茫然，這時(shí)護(hù)理人員要熱情地向患者介紹病區(qū)環(huán)境及科室的規(guī)章制度，與患者建立親近感；針對不同患者在疾病的不同階段進(jìn)行個(gè)性化全方位護(hù)理，安慰術(shù)前的緊張病人，在分娩或手術(shù)前，用通俗易懂的語言講解術(shù)前的注意事項(xiàng)，對術(shù)前緊張的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)；術(shù)后告知患者緩解疼痛的具體方法，產(chǎn)后的注意事項(xiàng)，宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)并注意配合患者觀察母乳情況，同時(shí)密切注意觀察新生兒的生命體征等。由于婦產(chǎn)科患者易產(chǎn)生焦慮恐懼，護(hù)理人員要多關(guān)心這類患者，多鼓勵(lì)和開導(dǎo)，幫助疏導(dǎo)焦慮不安的情緒，給予患者生理上、心理上及感情上的幫助和支持，努力為患者提供最貼心、周全的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，在婦產(chǎn)科這一特殊科室實(shí)施現(xiàn)代護(hù)理管理模式，不僅可以提高護(hù)理人員的專業(yè)水平和服務(wù)意識，提高護(hù)理人員的工作積極性，增加歸屬感，也能也能增加患者對護(hù)理人員的信任度和滿意度。

作者:張琳單位:吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院

1提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

首先，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)。護(hù)理人員必須掌握熟練的操作技能，如給患者進(jìn)行穿刺的時(shí)候，要能夠做到一次到位，避免多次穿刺給患者帶來痛苦和恐慌。其次，醫(yī)護(hù)人員要有飽滿的熱情，謙和的態(tài)度，溫馨的笑容，對患者的要求和提問力所能及地滿足，爭取患者滿意。另外，當(dāng)病人住院后，醫(yī)護(hù)人員做好接待護(hù)理工作。如：值班護(hù)士迎接患者入住，并一一介紹本科室的主管醫(yī)師、住院須知和規(guī)章制度；住院期間，護(hù)士需要對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的觀察并記錄，將基礎(chǔ)護(hù)理、治療、康復(fù)等工作認(rèn)真完成。對于分娩過后的產(chǎn)婦，在其自身康復(fù)和照顧嬰兒方面進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)等[3]。

2強(qiáng)化與患者的溝通、交流

溝通是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要方式，溝通也是提高服務(wù)質(zhì)量的有效措施，溝通能增進(jìn)護(hù)患間的情感交流，增進(jìn)雙方的信任感，能營造出護(hù)患間和諧、友善的氛圍。因此，護(hù)理人員應(yīng)把與患者的溝通作為重要的工作內(nèi)容。護(hù)理人員不但是患者的忠實(shí)聽眾，而且要學(xué)會(huì)引導(dǎo)患者將其所有的喜、怒、哀、樂都表達(dá)出來。這不僅滿足了患者交流層次的心理需求，有利于患者的心理健康，早日康復(fù)，使得護(hù)患關(guān)系更融洽，甚至在關(guān)鍵時(shí)刻，能起到化解醫(yī)患矛盾的作用。溝通是一門藝術(shù)，人性化服務(wù)要求我們在服務(wù)時(shí)必須用規(guī)范的文明禮貌用語，如您好、謝謝、對不起。見到患者不能直呼床號，招呼患者時(shí)應(yīng)先加稱呼。當(dāng)患者遇到困難時(shí)，要說“我盡力去做”。對患者提出的困惑問題，耐心準(zhǔn)確地回答和解釋。文明禮貌的語言不僅能給患者以受到尊重的感覺，而且可以縮短護(hù)患間的距離，同時(shí)也能樹立護(hù)士的良好形象[4]。

3強(qiáng)化人性化護(hù)理

在傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科護(hù)理中，護(hù)理人員更關(guān)注的是自己的工作業(yè)績，覺得只要孩子生下來健康，孕婦沒有什么風(fēng)險(xiǎn)就算完成了工作，就算是優(yōu)質(zhì)護(hù)理了。然而，隨著人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，這種護(hù)理服務(wù)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足產(chǎn)婦的需求。因此，在婦產(chǎn)科中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，更要加強(qiáng)人性化護(hù)理[5]。如：對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前必備的知識指導(dǎo)；在孕婦分娩過程中，要加強(qiáng)知識的指導(dǎo)和心情的疏導(dǎo)；嬰兒出生后，加強(qiáng)對嬰兒的護(hù)理。只有堅(jiān)持以母嬰為中心，從服務(wù)態(tài)度、服務(wù)方式方法上不斷提升，才能更好地保證母嬰安全健康。

第一篇:米非司酮在婦產(chǎn)科的應(yīng)用研究

關(guān)鍵詞:米非司酮;婦產(chǎn)科;米索前列醇;應(yīng)用

1米索前列醇在婦科領(lǐng)域的使用

LeemanL和EspeyE［1］(2005)在其所研究的著作中指出，將米非司酮與米索前列醇共同使用來終止早期妊娠，可以縮短引產(chǎn)時(shí)間。WeingertnerAS等［2］(2005)指出米非司酮中的藥物成分能夠與人體內(nèi)部的孕激素競爭受體，胚胎在子宮內(nèi)部的營養(yǎng)源泉被阻斷，孕激素的能力逐漸降低，蛻膜壞死出血。蛻膜壞死出血會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的黃體被溶解，在體內(nèi)釋放加速子宮收縮頻率的內(nèi)源性前列腺素。MelodyYH［3］(2016)指出米非司酮可以降解宮頸膠原纖維，抑制體內(nèi)膠原合成。AlexandraOK［4］(2016)指出在兩種藥物的協(xié)同作用下，藥效更加明顯，有效地終止孕婦的早期妊娠，縮短流產(chǎn)的時(shí)間，同時(shí)也減少米索前列醇藥物的使用，降低藥物對身體的傷害和刺激。YayiS等［5］(2013)指出，米非司酮與米索前列醇藥物合用，可以軟化宮頸、擴(kuò)張宮口，降低鉗刮手術(shù)中所產(chǎn)生的機(jī)械損傷。vonHertzenH等［6］(2009)指出在術(shù)前幾小時(shí)采用此種方式來擴(kuò)張宮口，避免了感染的現(xiàn)象，避免誘發(fā)患者子宮和陰道發(fā)炎。KristinaV等［7］(2016)認(rèn)為宮頸口的擴(kuò)張為手術(shù)設(shè)備進(jìn)入子宮內(nèi)，擴(kuò)展手術(shù)器械的使用空間，拓展主刀醫(yī)生的視野方面起到了重要作用。TristanM［8］(2009)指出，在生產(chǎn)的過程中，口服米非司酮，并在服藥的2h后根據(jù)產(chǎn)婦妊娠月份和胎兒的計(jì)算體質(zhì)量，將米索前列醇藥物放置產(chǎn)婦的陰道中，藥物經(jīng)陰道吸收來提高產(chǎn)婦宮縮的頻率和延長宮縮的時(shí)間，進(jìn)而縮短產(chǎn)程。孫明瑋［9］(2015)指出此種聯(lián)合用藥的方式，既可以降低宮頸在生產(chǎn)的過程中出現(xiàn)裂傷的現(xiàn)象，也可以避免產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間過長，消耗大量的體力，影響術(shù)后休息和身體的快速康復(fù)。趙紅霞［10］(2016)也避免產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象，最大限度地保護(hù)產(chǎn)婦和新生兒的安全。

2米非司酮在緊急避孕方面的應(yīng)用鞠紅等

［11－12］(2016)指出緊急避孕是指婦女在無避孕措施或者是在避孕失敗的情況下，女性為了避免懷孕而通過口服藥物的方式來延遲排卵期或者組織排卵的行為，進(jìn)而干擾或者阻止精子在體內(nèi)著床。張鳳琳［13］(2016)指出米非司酮中的藥物可以有效地阻止女性卵泡在子宮內(nèi)發(fā)育，抑制女性的排卵，同時(shí)米非司酮藥物的服用可以導(dǎo)致卵巢內(nèi)的顆粒細(xì)胞凋亡，阻止胚胎在體內(nèi)發(fā)育。王雙［14］(2015)指出，緊急避孕可以保護(hù)婦女的身心健康，避免意外妊娠給其身體帶來傷害。在72h內(nèi)口服25mg米非司酮，并在12h后重復(fù)服用1次，可以取得較好的避孕效果。張瑞紅等［15］(2016)將米非司酮的避孕效果與毓婷的避孕效果進(jìn)行比較，在選取的260例年齡在22～28歲的研究對象中，觀察組的130例采用口服米非司酮的方式來緊急避孕，對照組的患者在采用口服毓婷的方式來避孕，其觀察效果顯示服用米非司酮之后，觀察組的患者成功避孕率為100%，對照組的患者避孕成功率為74．61%，有3例患者在服用毓婷之后懷孕。

鞏固婦產(chǎn)科的理論知識，通過婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)。熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理，異常過程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等，同時(shí)要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況。

如互動(dòng)式親情沐浴、導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù)，開展護(hù)理科研，撰寫論文，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生的實(shí)踐技能。

使我充分扎實(shí)的學(xué)到不少專業(yè)知識。

婦產(chǎn)科不同于其他科室，不知不覺我已在產(chǎn)科呆了一個(gè)月了這一個(gè)月來。專業(yè)功底是很雄厚的只有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透，才算得上是精益求精。

每個(gè)星期我都獲得了理論的灌輸，帶教王老師的指導(dǎo)下。

如：?？频闹R要點(diǎn)，注意事項(xiàng)，護(hù)理操作。

摘要：患者生理和情緒的雙重變化都會(huì)使得家屬和患者將負(fù)面的情緒施加到醫(yī)護(hù)人員身上，所以在醫(yī)護(hù)人員一線服務(wù)中的工作具有一定的風(fēng)險(xiǎn)?；诖?，論文以婦產(chǎn)科護(hù)理為研究對象，進(jìn)一步分析了在婦產(chǎn)科治療過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，從而根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)提示歸納出具體可行的控制措施。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防護(hù)；人性化管理

婦產(chǎn)科的護(hù)理工作具有一定的復(fù)雜性，所以在一線工作中經(jīng)常會(huì)由于病情、病種的問題面臨更多的風(fēng)險(xiǎn)，所以在婦產(chǎn)科的護(hù)理工作中更應(yīng)該注重風(fēng)險(xiǎn)防范措施，由此來幫助患者更好的進(jìn)行治療，減少醫(yī)患矛盾發(fā)生的幾率。

1婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)

1.1個(gè)人安全風(fēng)險(xiǎn)。1.1.1醫(yī)院感染：婦科感染是發(fā)生幾率較高的婦科疾病之一，在護(hù)理工作中與患者進(jìn)行了接觸也是源頭之一，并且容易造成醫(yī)院感染的原因。所以醫(yī)護(hù)人員必須防止在注射的過程中所產(chǎn)生的刺傷，即使發(fā)生意外也需要采取有效處理措施防止感染的蔓延[1]。1.1.2精神損害：心理和精神上的雙重折磨往往使得患者脾氣極為暴躁，或者容易產(chǎn)生消極抑郁的情緒，增加了產(chǎn)婦的心理壓力，長此以往精神易受到損害。1.2護(hù)理工作隱患。1.2.1人員數(shù)量難以滿足實(shí)際需求：婦科病患者的數(shù)量不斷增加，婦科病的醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量卻并沒有因此增加，許多患者并沒有分配好醫(yī)護(hù)人員，當(dāng)患者的需求得不到滿足的時(shí)候，引發(fā)醫(yī)療糾紛的幾率就變得很大[2]。1.2.2規(guī)章制度執(zhí)行力度不足：婦科疾病雖然常見，但是受到婦科疾病特殊性的影響護(hù)理要求頗高，所以醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格掌握護(hù)理流程并且按照流程執(zhí)行，若是不能熟練掌握護(hù)理流程和規(guī)章制度很有可能犯下嚴(yán)重錯(cuò)誤。1.3患者因素。護(hù)理人員需要時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化與起身體上的生理變化，積極和患者及其家屬展開有效溝，減少患者負(fù)面情緒?；颊邞?yīng)該在專業(yè)人員的指導(dǎo)之下進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，防止患者私自外出發(fā)生意外情況，如摔倒等。

2婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)控制措施

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何確診和處理人類對存在的或潛在的健康問題反響的一門科學(xué)。強(qiáng)調(diào)“人的行為反響”，表現(xiàn)在人們對一件事從生理、心思、社會(huì)、文化和精力諸方面的行為反響。

1、“點(diǎn)”、“線”結(jié)合法

在護(hù)理醫(yī)學(xué)論文上找打破關(guān)于基層醫(yī)院的護(hù)理人員來說首要是在護(hù)理醫(yī)學(xué)論文寫作上找打破，此類文章是護(hù)理期刊中較常見的一種論文，其間的數(shù)據(jù)材料首要來源于長時(shí)間的護(hù)理實(shí)踐中所堆集的日常材料及臨床作業(yè)經(jīng)歷總結(jié)，簡單在臨床作業(yè)中取得。因此，這類文章的寫作難度要比護(hù)理科研論文的難度少許多，寫作的含義在于將日常作業(yè)中的經(jīng)歷進(jìn)行總結(jié)，為進(jìn)一步深入評論某一方面的臨床護(hù)理問題供給參考和頭緒，是發(fā)生新理論、新辦法、新技能的根底。論文寫作應(yīng)在“點(diǎn)”上做文章，也就是說選題要小，挑選一個(gè)寫作的切入途徑，敘事要深，對所描述的護(hù)理問題的存在原因、處理辦法、臨床作用等詳細(xì)分析，使寫作的文章有深度，易理解、可學(xué)習(xí);一起論文寫作還應(yīng)在“線”上找打破，經(jīng)過相關(guān)觀點(diǎn)構(gòu)成線，對一個(gè)問題的多個(gè)方面進(jìn)行研究，總結(jié)構(gòu)成高質(zhì)量系列化的。

2、加強(qiáng)“三基”學(xué)習(xí)，強(qiáng)化“三新”“三基”

是臨床醫(yī)務(wù)人員完成任務(wù)的條件，也是寫好護(hù)理醫(yī)學(xué)論文的根底。在根底護(hù)理操作和理論上不斷強(qiáng)化，尤其是關(guān)于護(hù)理職稱階段的人員，理論上每季度考試1次，操作上隨時(shí)抽考，使她們在基本技能上逐步進(jìn)步，一起使用年輕有奮發(fā)向上和生機(jī)的性格特征，常常安排各種形式的比賽。只要在豐厚理論常識和專業(yè)技能的條件下她們才能在臨床中發(fā)現(xiàn)材料?，F(xiàn)在新理論、新常識、新技能層出不窮，要把“三新”學(xué)習(xí)融入到作業(yè)中，帶著問題學(xué)，向?qū)＜艺埥蹋嗫磿?，勤?dòng)腦。一起應(yīng)積極參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，了解專科開展前沿，取得新信息，把握新辦法，有利于專業(yè)理論常識的進(jìn)步和斷定寫作方向。

3、勤于思考，促發(fā)創(chuàng)意

1婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因介紹

1.1侵犯患者隱私權(quán)

法律規(guī)定保護(hù)每個(gè)人的榮譽(yù)權(quán)與隱私權(quán)，當(dāng)然患者也包括在內(nèi)，當(dāng)很多護(hù)士在治療過程中得知患者的隱私后往往不會(huì)遵守保密原則，而故意宣揚(yáng)患者的隱私，侵犯了患者的隱私權(quán)。婦產(chǎn)科工作具有一定的特殊性，且病因多與家庭、婚姻有關(guān)，如果未婚患者入院后需要詢問其婚史以及家庭情況，為了疾病的診斷，患者往往并不情愿的將自己隱私透露給醫(yī)護(hù)人員，而如果護(hù)理人員沒有尊重患者因素，泄露了信息，那么就會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的糾紛事件。

1.2侵犯患者知情權(quán)

患者也屬于消費(fèi)者范疇，有權(quán)了解自己的病情并參與治療過程，有權(quán)利選擇治療方法與治療方案。醫(yī)護(hù)人員在治療過程中需要接觸患者的隱私部位，比如肛檢、分娩前灌腸等，而如果在未獲得患者同意的前提下進(jìn)行操作，必然會(huì)引起患者的強(qiáng)烈反對，并拒絕后續(xù)的護(hù)理工作。為此護(hù)理人員應(yīng)注重患者的知情權(quán)利，并做到積極維護(hù)。

1.3文件記錄有誤

在市工會(huì)“巾幗建功”活動(dòng)小組的號召下，在院工會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，我院婦產(chǎn)科熱烈響應(yīng)，廣大女職工積極投身于兩個(gè)文明建設(shè)，以飽滿的激情參加到“巾幗文明科室”的爭創(chuàng)活動(dòng)中，現(xiàn)將有關(guān)材料匯報(bào)如下：

一、婦產(chǎn)科基本情況

我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員57名，女職工占全科人數(shù)98%。全科擁有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師6名，醫(yī)學(xué)博士生1名，主治醫(yī)師9名，住院醫(yī)師3名；護(hù)理人員共有35名，其中，主管護(hù)師9名，護(hù)師14名，護(hù)士12名。蔣芝蓉主任是數(shù)界市人大代表，歐容清主任擔(dān)任省、市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專委會(huì)委員。全科有共產(chǎn)黨員6名，入黨積極分子3名，共青團(tuán)員12名，年齡結(jié)構(gòu)從22-54歲，是一個(gè)充滿活力，團(tuán)結(jié)向上的集體。

二、努力提高醫(yī)護(hù)人員的思想素質(zhì)，做愛崗敬業(yè)的白衣戰(zhàn)士

優(yōu)良的職業(yè)道德品質(zhì)是從事醫(yī)療護(hù)理工作的前提，科室始終把加強(qiáng)職工的思想政治素質(zhì)教育、不斷提高思想覺悟作為工作重點(diǎn)。全科醫(yī)護(hù)人員自覺樹立全心全意為人民服務(wù)的意識,弘揚(yáng)白求恩精神,為開展“巾幗建功,爭創(chuàng)文民科室”的活動(dòng)奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),同時(shí)使整個(gè)科室形成一種團(tuán)結(jié)進(jìn)取的氣氛.由于婦產(chǎn)科工作的特殊性,直接關(guān)系到婦女兒童的生命安全,生活質(zhì)量和家庭幸福,而且婦產(chǎn)科是高危和糾紛多發(fā)科室,病情變化多端,來勢兇猛,因此全體醫(yī)生護(hù)士深知肩上的責(zé)任重大。“多做一點(diǎn)，再看一眼”是我們的口頭禪，突如其來的搶救常常使大家加班加點(diǎn)，通宵達(dá)旦，哪怕在家休息，只要接到科室的電話，任何一位同志都會(huì)立即趕到醫(yī)院，無怨無悔地投入到工作。

產(chǎn)科護(hù)士長王文敏，是我軍特級試飛員、一級獎(jiǎng)?wù)芦@得者梁萬俊同志的妻子。試飛是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)性的工作，王文敏的丈夫長年在部隊(duì)承擔(dān)各種任務(wù)繁重的試飛項(xiàng)目，完全不能夠照顧家庭。王文敏深深理解丈夫的事業(yè)，作為軍屬，她是賢內(nèi)助，贍養(yǎng)長輩，悉心照顧，教育孩子，引導(dǎo)才；而作為護(hù)士長，她是頂梁柱，帶領(lǐng)產(chǎn)科全體護(hù)士姐妹們奮戰(zhàn)在臨床一線。去年春節(jié)，王文敏的婆母不幸去世，為了不影響丈夫的工作情緒，為了不影響整個(gè)節(jié)日期間病房的工作秩序和排班，她懷者巨大的悲痛，沒吭一聲，獨(dú)自安排好孩子，仍然堅(jiān)持完成了病區(qū)的工作后，最后才默默料理了婆婆的后事。為了保衛(wèi)祖國，丈夫在藍(lán)天上奉獻(xiàn)著青春和熱血，為了新生命的平安和母親的微笑，妻子在護(hù)理崗位上辛勤地拋灑汗水。正是這平凡的理解和支持，去年在一次執(zhí)行重大飛行任務(wù)中，梁萬俊同志憑借高超的技術(shù)，臨危不懼，冒者生命危險(xiǎn)搶險(xiǎn)成功，不僅避免了我軍一次重大經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)帶回了寶貴的試飛資料，受到中央軍委表彰，并被評為度感動(dòng)中國十大人物。而王文敏也連續(xù)兩年被醫(yī)院評為優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。

1資料與方法

1.1一般資料我院為三級乙等綜合性教學(xué)醫(yī)院。年手術(shù)量10000多臺(tái)，普外3000多臺(tái)、婦產(chǎn)3000多臺(tái)、骨科2000多臺(tái)、神經(jīng)外科近500臺(tái)、泌尿、腫瘤800臺(tái)、五官科、眼科800臺(tái)，在編護(hù)士26人。其中副主任護(hù)師2個(gè)，主管護(hù)師4個(gè)，護(hù)師8個(gè)，護(hù)士11個(gè)。

1.2方法

1.2.1?？平M的設(shè)置根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個(gè)?？平M。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結(jié)構(gòu)。一級：?？平M長；二級：?？谱o(hù)士；三級：護(hù)士。?？平M長和專科護(hù)士固定。三級護(hù)士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持?？平M的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮?？谱o(hù)士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢，適應(yīng)?？苹l(fā)展。

1.2.2?？平M長的設(shè)置（1）?？平M長具有護(hù)師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行過?？剖中g(shù)配合的進(jìn)修、培訓(xùn)，對?？萍膊∮谐浞值牧私?。（3）工作能力較強(qiáng)，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強(qiáng)的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強(qiáng)。（5）帶教意識濃，帶教能力強(qiáng)。

1.2.3?？平M長的職務(wù)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理?？平M員，制訂?？婆囵B(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃。勝任?？聘摺㈦y、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護(hù)，貴重物資的補(bǔ)充，管理?？平M的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高?？平M主動(dòng)服務(wù)意識。