導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理技巧論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、特需病房的特點(diǎn)

1.1收住對象

特需病房是隨著改革開放以來應(yīng)運(yùn)而生的一個特殊病房，是醫(yī)院為滿足社會生活中的一部分特殊群體病人對醫(yī)療護(hù)理較高要求而專設(shè)的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業(yè)的白領(lǐng)階層，也不乏有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力并有特殊要求的病人，相對于國內(nèi)一般社會階層來說，在總體上，所收住對象有一定的社會地位，較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。

1.2環(huán)境要求

病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件。如：寬敞、獨(dú)立成套、清潔整齊的病房，良好的生活娛樂，通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)施，可隨時提供醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備、專家的隨訪，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會客室等。

1．3技術(shù)要求

1．3．1全科性綜合病房

由于收治病人病種的多樣性，包括血液、腎臟、消化、心血管內(nèi)科、泌尿、血管、普外科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、眼耳鼻喉科、皮膚科等，醫(yī)療護(hù)理涉及多科室，具有綜合性。

1.3.2全面的高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求，及時提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。因?yàn)檫@些特殊群體有選擇治療醫(yī)院的自由，對所患疾病有一定的認(rèn)識，比較注重個人治療需要的特殊性和保健指導(dǎo)，在醫(yī)院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和特色服務(wù)。因此特殊病房的建設(shè)只有在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)方面保持優(yōu)良傳統(tǒng)，并不斷進(jìn)取，努力創(chuàng)造新的特色，才能提高信譽(yù)，增強(qiáng)競爭力。

1．4病房應(yīng)具有較強(qiáng)的人文氛圍病房管理中既要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理，有關(guān)外事，干部保健等制度，又應(yīng)更多地為病人著想，適應(yīng)他們的需要，為病人的治療創(chuàng)造較為寬松的條件和文化氛圍，如在文化生活、外出活動、病人伙食、來訪接待、家屬陪伴、代辦事宜等方面表現(xiàn)出一定的靈活性和主動性。

二、特殊病房護(hù)理特色

護(hù)理服務(wù)是病房重要的基礎(chǔ)工作，特需病房更應(yīng)努力滿足病人對醫(yī)療護(hù)理高質(zhì)量，廣泛多樣的需要，提供最佳護(hù)理，在創(chuàng)造護(hù)理服務(wù)特色上下功夫。

2．1全科護(hù)理

全科就是護(hù)理服務(wù)工作除了有一些常規(guī)的、共性的基本內(nèi)容外、還應(yīng)有各?？萍膊〉囊恍┨厥獾募夹g(shù)要求和一定的特色服務(wù)。要求護(hù)士在業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，要嚴(yán)格認(rèn)真貫徹醫(yī)囑，既要踏踏實(shí)實(shí)地做好常規(guī)護(hù)理工作，又要努力對患有不同病種的病人特殊的護(hù)理要求落實(shí)完成好，增強(qiáng)護(hù)理本身應(yīng)有的實(shí)力，使病人對病房的全科護(hù)理建立起一種時時在在的信任感。由于特需病房收住對象的特殊性，病種復(fù)雜多樣性，且各?？茻o固定醫(yī)生在病房內(nèi)，有時患者病情來勢兇險，時間緊迫，著無疑給給護(hù)理服務(wù)帶來了較大的壓力和一定的難度，但也最能體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量。有一位香港百歲老人，因糖尿病并發(fā)嚴(yán)重感染、應(yīng)激性潰瘍消化道大出血、機(jī)體因嚴(yán)重失血而致腎功能損害，腦組織缺氧，全身皮膚由于重度失血營養(yǎng)循環(huán)障礙而致褥瘡等，對這位多臟器功能衰竭的高齡病人，全科醫(yī)護(hù)人員共同配合搶救，經(jīng)70天治療護(hù)理，病人終于康復(fù)出院。

2．2全程護(hù)理

全程就是從病人入院到出院的全過程中要盡可能通過我們的護(hù)理服務(wù)讓病人得到身心兩方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，除了做好病人入院、特殊檢查、手術(shù)前后護(hù)理、心理護(hù)理及健康指導(dǎo)外，每位護(hù)士對所負(fù)責(zé)病人身心問題要了如指掌，不放過病人治療過程中病情變化，使病人與病房醫(yī)護(hù)人員密切配合，樂于接受治療，增強(qiáng)治療信心。護(hù)士應(yīng)做到任勞任怨，冷靜地對待病人在治療過程中發(fā)生的種種情況，善于觀察進(jìn)行心理分析，耐心做好相關(guān)工作，以情動人，以誠感人。如從病人入院時的接機(jī)服務(wù)甚至是外籍病員不治而亡的尸體托運(yùn)回國等系列服務(wù)就是全程護(hù)理的一個縮影。

2.3全方位護(hù)理

全方位護(hù)理是既要為患者，也要為其家屬；既要在患者治療護(hù)理過程中，又要在其非治療過程中；既有涉及院內(nèi)，也有涉及院外等的各項(xiàng)聯(lián)系服務(wù)，都要努力盡可能地為患者及家屬提供方便、指導(dǎo)，及時解除后顧之憂，滿足一定文化需求。由于病人來自不同的國家、不同的民族，有不同的，擔(dān)任著不同社會角色，對所患疾病有不同的認(rèn)識，對醫(yī)療、護(hù)理水平有不同的需求，文化差別形成了人們在觀念和意識上的區(qū)別，因此我們在護(hù)理服務(wù)中應(yīng)注重病人的社會性，注重多元文化在護(hù)理服務(wù)中的體現(xiàn)，以現(xiàn)代先進(jìn)護(hù)理觀和技術(shù)為指導(dǎo)，以病人對護(hù)理服務(wù)的需求為出發(fā)點(diǎn)，充分貫徹整體護(hù)理思想，為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護(hù)理，如為患者及家屬提供導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)購、導(dǎo)游、做禮拜、參觀寺廟等信息。

2．4護(hù)理服務(wù)藝術(shù)

由于特需病房所收住對象的特殊性，面臨這樣一些經(jīng)濟(jì)富裕、社會地位高的群體及面對競爭激烈的醫(yī)療市場，怎樣開展高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)？經(jīng)過多年護(hù)理服務(wù)實(shí)踐與研究，形成了“不、情、忍、樂、全、換”六字服務(wù)藝術(shù)?！安弧奔床粩嗵岣邔Σ∪思凹覍僬f一個不字，想方設(shè)法解決所提出的困難和疑問?！扒椤奔凑媲橄鄬Γ榱x無價，以情動人，以誠感人?！叭獭奔磳^分要求，挑剔的病人，忍讓在先?！皹贰奔辞Х桨儆?jì)讓病人得到滿意、快樂?！叭奔刺岢旌颉⑷轿弧⑷^程的服務(wù)?！皳Q”以心換心、換位思考，以適應(yīng)不同層次病人的特殊需求。幾年來，由于護(hù)理特色的形成，使病人滿意率100%，病人周轉(zhuǎn)率快，病人入住率逐年增加，與歷年同期比較：1998年較1997年增加30%，1999年較1998年增加70%，1999年較1997年增加了120%，連年來，特需病房多次獲得市級“三八”紅旗集體、“巾幗文明崗”、衛(wèi)生系統(tǒng)“共青團(tuán)號”、市“十佳特色班組”等光榮稱號。

三、體會

3．1特需病房的建立有利于促進(jìn)醫(yī)院管理水平和醫(yī)療護(hù)理水平的提高，擴(kuò)大醫(yī)院知名度，充分發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源的作用，提高辦院效益，并為護(hù)理質(zhì)量的提高，護(hù)理特色的形成，提供了一個可延伸的空間，具有廣闊前景。

篇2

桃夭門大橋是一座雙塔雙索面斜拉橋，全長888m，寬27．6m，雙向四車道，主跨580m。鋼橋面采用雙層環(huán)氧瀝青混凝土鋪裝層。由于該橋是連接冊子島和富翅島的重要通道，交通流量大、重載交通多，隨著運(yùn)營年限的增加，橋面產(chǎn)生了大面積不同形式的破壞和損傷，主要形式為脫空、裂縫、坑槽、二次開裂等，嚴(yán)重降低了橋梁的通行能力和服務(wù)水平，只有通過維修養(yǎng)護(hù)才能滿足正常的通行要求。

2環(huán)氧瀝青與高粘瀝青混凝土特征

2．1環(huán)氧瀝青混凝土特征

(1)優(yōu)點(diǎn)環(huán)氧瀝青混凝土具有強(qiáng)度高、剛度大、高溫抗塑性強(qiáng)、低溫抗裂性好以及較強(qiáng)的抗疲勞性能等特點(diǎn)。在20℃時，其抗彎拉模量能達(dá)到12000MPa，是普通瀝青混凝土的4倍，其疲勞壽命是普通瀝青混凝土的10倍以上［1］。(2)缺點(diǎn)由于環(huán)氧瀝青混凝土對溫度、時間、集料等要求十分嚴(yán)格，其配置、生產(chǎn)難度大，雙組份固化劑的配比設(shè)計(jì)難以控制，當(dāng)攪拌不均勻時易造成材料固化后質(zhì)量低劣;環(huán)氧瀝青混凝土中含臘量較大，臘成分會影響瀝青材料與鋼橋之間的粘結(jié)力［1］。

2．2高粘SMA瀝青混合料的特點(diǎn)

SMA瀝青混合料屬于骨架密實(shí)結(jié)構(gòu)，和普通類型的瀝青混合料相比，具有較好的高溫性能、抵抗開裂能力以及較好的溫度適應(yīng)性［2］。而高粘度SMA－5瀝青混合料不僅具備以上優(yōu)點(diǎn)，而且材料粘結(jié)性能強(qiáng)，能夠與橋面板結(jié)構(gòu)層融洽粘結(jié)，并共同變形。本文擬采用的SMA－5瀝青混合料的公稱粒徑為4．75mm，屬于細(xì)粒式瀝青混合料，該結(jié)構(gòu)屬于石－石骨架型，具有較好的抗車轍能力和吸聲降噪的功能，將其應(yīng)用于瀝青路面養(yǎng)護(hù)工程，可以減薄路面厚度，且起到較好的罩面養(yǎng)護(hù)效果［3］。

3原材料性能

3．1高粘改性瀝青

本文研究的材料主要針對鋼橋路面養(yǎng)護(hù)工程，根據(jù)材料擬應(yīng)用的桃夭門大橋原有瀝青路面材料特征，選用高粘改性瀝青作為膠結(jié)料。

3．2集料性能

用于生產(chǎn)SMA－5瀝青瑪蹄脂混合料的集料選用0～3mm和3～5mm兩種規(guī)格，表面干燥、潔凈、棱角性較好的優(yōu)質(zhì)玄武巖，。

3．3礦粉性能

采用石灰?guī)r磨細(xì)礦粉作為細(xì)粒式SMA－5的填料，本文所選礦粉表面潔凈，各項(xiàng)指標(biāo)均滿足規(guī)范要求。

3．4木質(zhì)纖維性能

木質(zhì)纖維具有較強(qiáng)的吸油性和抗拉強(qiáng)度，可以增大瀝青的粘結(jié)性能，在SMA瀝青瑪蹄脂混合料中起到加筋效果，提高材料的耐久性，延長路面使用壽命。其基本技術(shù)指標(biāo)測試結(jié)果如表4所示。

4高粘SMA－5路用性能

高粘瀝青混合料不僅要求原材料性能較好，而且需要通過測試馬歇爾各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)化配比方案，在養(yǎng)護(hù)工程中，材料路用性能是評價其使用效果的重要依據(jù)，高粘SMA－5瀝青混合料的高低溫穩(wěn)定性以及抗水損害性能是幾項(xiàng)基本指標(biāo)。

4．1配合比設(shè)計(jì)

根據(jù)《公路工程瀝青及瀝青混合料試驗(yàn)規(guī)程》(JTGE20－2011)［4］推薦配合比方案，結(jié)合材料特征，進(jìn)行配合比設(shè)計(jì)。根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果，馬歇爾各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)均滿足設(shè)計(jì)規(guī)范要求，其中馬歇爾穩(wěn)定度高達(dá)10．81kN，相當(dāng)于規(guī)范要求6．0kN的1．8倍。而謝倫堡析漏損失僅為0．06%，規(guī)范要求不大于0．1%，肯塔堡飛散損失為2．02%，相當(dāng)于規(guī)范技術(shù)要求的0．404倍。由此可知，該高粘SMA－5瀝青瑪蹄脂具有良好的施工性能，為進(jìn)一步評定材料各項(xiàng)路用性能，需對材料的高低溫性能以及抗水損害性能進(jìn)行試驗(yàn)。

4．2高粘SMA－5路用性能

高粘SMA－5瀝青混合料路用性能是決定鋼橋橋面養(yǎng)護(hù)工程效果的直接因素。通過測試溫度分別為60℃和70℃條件下的動穩(wěn)定度評價材料的高溫穩(wěn)定性，采用凍融劈裂試驗(yàn)測試凍融劈裂強(qiáng)度比評價材料的冰凍穩(wěn)定性，采用低溫抗裂性試驗(yàn)測試破壞應(yīng)變評價低溫性能，然后采用殘留穩(wěn)定性評價材料的抗水損害性能。

4．3高粘SMA－5在鋼橋面的適應(yīng)性分析

鋼橋?yàn)r青鋪裝層中材料與鋼板的相容特性是影響病害發(fā)生的重要因素，筆者擬定剪切試驗(yàn)方案，對普通瀝青混合料、環(huán)氧瀝青混合料及高粘SMA－5瀝青混合料進(jìn)行剪切強(qiáng)度測試。

5桃夭門大橋養(yǎng)護(hù)實(shí)例

5．1路面特征

桃夭門鋼橋橋面結(jié)構(gòu)層破壞嚴(yán)重，其中裂縫是最主要病害之一。當(dāng)路面出現(xiàn)裂縫時，雨水進(jìn)入橋面與鋪裝層結(jié)合部位，在車輛荷載反復(fù)作用下，致使粘結(jié)層破壞，進(jìn)而引發(fā)結(jié)構(gòu)層大面積破壞［5］［6］。主要病害類型及數(shù)量調(diào)查統(tǒng)計(jì)情況見表8。從表8可知，左幅線和右幅線主要病害類型不同，左幅線存在的修補(bǔ)面積高達(dá)201．18m2，而右幅線中的縱縫總長度達(dá)到268．6m，輪跡帶網(wǎng)裂面積更是高達(dá)3389m2，所以，該鋼橋路面結(jié)構(gòu)層需要進(jìn)行大修才能滿足行車要求。

5．2養(yǎng)護(hù)方案

根據(jù)桃夭門大橋橋面結(jié)構(gòu)鋪裝層破壞特征，結(jié)合本文試驗(yàn)所得材料路用性能，確定養(yǎng)護(hù)方案為將原橋面環(huán)氧瀝青混凝土路面結(jié)構(gòu)層全部銑刨后重新鋪筑，按照2+2方案鋪筑兩層25mm厚SMA－5高粘瀝青混合料，在鋼橋橋面撒布1．5～1．8mm厚防水粘結(jié)層，然后鋪筑高粘SMA－5瀝青混合料，兩層瀝青混合料之間采用高粘瀝青作為粘結(jié)層，其撒布量控制在0．4kg/m2左右。

5．3養(yǎng)護(hù)施工技術(shù)

根據(jù)材料性質(zhì)與工程實(shí)際情況，首先對病害維修范圍進(jìn)行銑刨，銑刨后處理采用噴砂(拋丸)的方式除去鐵銹，使鋼橋橋面潔凈度達(dá)到Sa2．5，粗糙度為50～100μm之間，然后撒布防水粘結(jié)層，并在防水粘結(jié)層上撒布3～5mm適量玄武巖碎石防止車輛破壞瀝青膜。然后按照SMA－5的配合比進(jìn)行混合料生產(chǎn)、運(yùn)輸、攤鋪、碾壓。材料的攤鋪溫度應(yīng)≥180℃，初壓≥175℃，終壓≥130℃。并在路表溫度≤50℃方能開放交通。在結(jié)構(gòu)鋪裝層完成施工后，測試其摩擦系數(shù)為56，結(jié)構(gòu)層之間形成了良好的粘結(jié)，具有良好的使用性能。

6結(jié)語

篇3

[關(guān)鍵詞]護(hù)理工作；護(hù)理人員；護(hù)理科研

[中圖分類號]R473　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C　[文章編號]1674-4721(2010)12(c)-110-02

護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理科研更是體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理水平及推動護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要手段和途徑。尤其是在大型綜合性醫(yī)院，護(hù)理人員工作在繁忙的臨床第一線，很多護(hù)士抱怨護(hù)理工作單調(diào)而重復(fù)，在醫(yī)院地位低下，難以發(fā)揮自己的主觀能動性，搞科研更是很少想過。其實(shí)，臨床護(hù)士工作在第一線，有大量機(jī)會與患者接觸，只要潛心觀察，就會發(fā)現(xiàn)有許多護(hù)理科研課題有待于探討和研究。護(hù)士之所以覺得護(hù)理科研難是因?yàn)樗齻冎幻τ谕瓿扇粘４罅康闹委熀突A(chǔ)護(hù)理工作，普遍缺乏護(hù)理科研意識。筆者認(rèn)為如果護(hù)士具有了科研意識，而又立足于臨床實(shí)際，從臨床出發(fā)選取課題，收集病例資料，再回歸指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，那么護(hù)理工作一定會大有起色，護(hù)士的抱怨會少些，會產(chǎn)生自豪感和榮譽(yù)感。因此，對護(hù)士科研意識和能力培養(yǎng)的探討，也許能為護(hù)理科研的開展打開一些思路。

1　護(hù)士對護(hù)理科研認(rèn)識不足的原因

1.1　醫(yī)院對護(hù)理科研不重視

醫(yī)院對護(hù)士開展科研工作的重視遠(yuǎn)不及醫(yī)生，對護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的要求還基本停留在“三基”方面，比起醫(yī)生來，護(hù)士進(jìn)修名額少，外出學(xué)習(xí)機(jī)會少。即使學(xué)習(xí)到新的知識，臨床工作的一天天機(jī)械重復(fù)，也不一定用得上，而不用則退。加上有許多新的理論知識大家重視不夠，科研也就無從談起。

1.2　護(hù)士自身缺乏科研意識

基層護(hù)士大多把搞科研看成是一種負(fù)擔(dān)。而不把它看成是鍛煉自己，提高自己，實(shí)現(xiàn)自我價值的一種創(chuàng)新能力。大家都覺得日常工作繁忙，沒有時間和精力去更深地思考護(hù)理工作的意義。覺得科研只有高水平、高學(xué)歷、高層次的人才能做到，對于大多臨床護(hù)士來說。從心里把搞科研看成是高不可及的事。平常工作中雖做了大量的工作，也總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)。但不善于發(fā)現(xiàn)問題，不從臨床護(hù)理的操作技巧，臨床用藥，手術(shù)的觀察及患者對待疾病的態(tài)度，有待解決的及需要改進(jìn)的問題等人手。即使想做一些科研，也往往是選題不夠新穎，范圍過大，空洞不切合實(shí)際。

1.3　信息獲取困難

由于基層醫(yī)院沒有建立資源共享信息平臺，無信息查詢軟件，護(hù)理人員也多數(shù)忙于日常工作，無暇閱讀瀏覽護(hù)理科研方面的最新信息，加上自身英語方面知識的欠缺，所以，當(dāng)寫科研論文及搞科研項(xiàng)目時，不知道該如何下手以及收集資料，也不知道護(hù)理科研的最新信息，更沒有業(yè)內(nèi)專家的幫助和指導(dǎo)。這些原因也制約了基層護(hù)理人員開展科研的積極性。

1.4　多數(shù)護(hù)士為晉升職稱被動搞科研

本院是一所三級乙等醫(yī)院，住院床位有800多張，醫(yī)院護(hù)士有386名。但是醫(yī)院很多高年資護(hù)士說到論文和科研時，有的說不知道怎么寫，大部分人沒有主動進(jìn)行過科研調(diào)查，也無科研意識。只有到了該晉升職稱時才被動寫文章。但由于工作中疏于思考，不善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)，不會選擇課題，往往文章內(nèi)容膚淺。想要向中華護(hù)理雜志一類的核心期刊投稿，命中率很低。也更因此，在本院很多護(hù)士都把搞科研看作一件高不可攀的事。

2　引導(dǎo)護(hù)士培養(yǎng)科研意識

2.1　提高護(hù)士素質(zhì)，重視護(hù)士科研意識及能力培訓(xùn)

基層醫(yī)院的護(hù)士其原始學(xué)歷大多以中專學(xué)歷為主，即使后續(xù)學(xué)歷不少，但是也以自學(xué)為主。所以，對于科研所涉及的知識，如科研設(shè)計(jì)方法、研究范圍、選題、文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床資料收集與整理、科研論文撰寫方法等相關(guān)知識了解甚少，使得護(hù)理人員認(rèn)為科研工作與己無關(guān)，高不可攀。從而影響了護(hù)理科研的開展。再加上臨床護(hù)理工作確實(shí)繁忙，工作壓力也大，使得護(hù)理人員缺乏搞科研的主動意識。所以，只有通過各種形式和途徑的培訓(xùn)，把提高護(hù)士素質(zhì)和培養(yǎng)其科研意識相結(jié)合，把科研意識貫穿于日常工作中，使她們通過多渠道獲取科研知識，了解信息，逐步提高護(hù)理人員的創(chuàng)造性解決問題的能力，這樣才能激發(fā)其科研意識和工作主動性。

2.2　成立護(hù)理科研管理組織

醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)專門成立護(hù)理科研管理小組，負(fù)責(zé)全院的護(hù)理科研計(jì)劃，審查科研設(shè)計(jì)、護(hù)理論文、科研成果、新業(yè)務(wù)及新技術(shù)，將護(hù)理科研管理由以往的行政管理變?yōu)閷W(xué)術(shù)管理，納入護(hù)理管理日程，并請一些資深護(hù)理專家及有科研能力的護(hù)理人員為護(hù)士指點(diǎn)迷津，對護(hù)理人員的科研問題進(jìn)行幫助和督導(dǎo)；還應(yīng)對護(hù)理科研給予經(jīng)費(fèi)支持；同時建立護(hù)理資料室，訂閱期刊雜志，定期舉辦護(hù)理科研或?qū)ｎ}講座，以提高護(hù)士的科研能力和提高護(hù)理科研數(shù)量和質(zhì)量。

2.3　護(hù)理管理者的傳、幫、帶

護(hù)理人員對科研望而生畏的原因在于欠缺科研方法、技巧及科研意識。護(hù)理管理者包括科護(hù)士長要起到傳幫帶的作用，給護(hù)士提要求，大家一塊找課題，然后幫助護(hù)士修改。為護(hù)士營造一個促進(jìn)學(xué)習(xí)的良好氛圍。同時讓發(fā)表過論文的高年資護(hù)士傳授科研論文的寫作技巧等，爭取全員護(hù)士人人參與，讓每個人的潛能得到充分發(fā)揮。

2.4　激勵機(jī)制

為激發(fā)護(hù)理人員搞科研的興趣，護(hù)理部應(yīng)將護(hù)理科研納入護(hù)理質(zhì)量管理體系，制定護(hù)理科研激勵制度，以提高護(hù)理人員的科研意識，充分調(diào)動護(hù)士在護(hù)理科研中的積極性。將護(hù)理科研與科室津貼和晉升評優(yōu)等掛鉤，對撰寫科研論文和搞科研項(xiàng)目的護(hù)士給予獎勵等，也會大大激發(fā)護(hù)士搞科研的積極性。

篇4

【關(guān)鍵詞】護(hù)理語言 護(hù)患關(guān)系

語言是人類所特有的思維表現(xiàn)，是人與人之間思想交流和表達(dá)情感的重要工具，也是協(xié)調(diào)處理人際關(guān)系的重要方式。尤其是在目前護(hù)患關(guān)系緊張的前提下，規(guī)范、文明、有效的護(hù)理語言可減輕患者的痛苦，使治療達(dá)到事半功倍的效果。據(jù)臨床調(diào)查表明【1】，因護(hù)患關(guān)系而導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生率為13.4-17.1%，而80%的護(hù)患糾紛和投訴是由于語言溝通不良或表達(dá)不準(zhǔn)確引起的。章霞、陳嘉妍等報道【2】，溝通前、后患者的心理負(fù)擔(dān)率分別為99.14%與21.57%，這一數(shù)據(jù)表明，護(hù)士的護(hù)理語言直接影響著患者心理與疾病的康復(fù)。本文通過對我科23名護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理語言培訓(xùn)和實(shí)踐，分析護(hù)理語言在協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系中的作用，現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 收集在2013年1月-2013年12月間，我科參與護(hù)理語言培訓(xùn)的23名護(hù)理人員，均為女性，年齡在21-47歲間，平均在30.5±1.2歲；護(hù)齡平均在5.4±0.6年；職稱：護(hù)士為12名，護(hù)師為8名，主管護(hù)師為2名，副主任護(hù)師為1名；文化程度：本科6名，大專13名，中專4名。并隨機(jī)對來我科就診或住院的300名患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。

1.2 培訓(xùn)內(nèi)容 根據(jù)科室護(hù)理內(nèi)容不同結(jié)合醫(yī)院的護(hù)理任務(wù)對我科護(hù)理人員進(jìn)行語言培訓(xùn)：（1）使用得體的稱呼，運(yùn)用禮貌性語言。稱呼是護(hù)患進(jìn)行交流的起點(diǎn)，也是建立相互信任、尊重的基礎(chǔ)。應(yīng)該根據(jù)患者的身份、職業(yè)、年齡等使用恰當(dāng)?shù)姆Q呼，避免直接用床號或姓氏稱呼患者，在與患者交流時注意禮貌性語言如“請”、“您” “對不起”“謝謝”等字的使用，使患者感受到尊重、重視；（2）有效的溝通，運(yùn)用保護(hù)性語言。指導(dǎo)護(hù)士了解患者的心理活動和變化，在與患者交談時注意語氣、語調(diào)、語序、語體【3】，尤其是對老年人或兒童，要有耐心，態(tài)度要溫和，避免使用刺激性、命令式的語言，以免患者產(chǎn)生不良心理的狀態(tài)。（3）運(yùn)用保密性語言。指導(dǎo)護(hù)士做好“傾聽多于說話”、“保密多于宣傳”，尊重患者權(quán)益，保護(hù)患者隱私，尤其是對于惡性腫瘤、性病、艾滋病的患者，在未經(jīng)患者允許的情況下絕不向他人透露。（4）溝通的有效性，注意語言技巧。指導(dǎo)護(hù)士注意語言的規(guī)范性、邏輯性、科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和藝術(shù)性【4】。使護(hù)士了解我們的語言在向患者傳遞疾病的狀況、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等信息，也是影響患者疾病康復(fù)的最直接條件。指導(dǎo)護(hù)士在語言表達(dá)時有主動性、針對性、嚴(yán)謹(jǐn)性，盡量避開患者關(guān)注和敏感的話題，對患者的感受和困難做出理解性的正面反應(yīng)，從而使患者達(dá)到身心的平衡和愉快。

1.3 評價 為患者發(fā)放《護(hù)士語言患者滿意度調(diào)查表》【5】，內(nèi)容包括護(hù)士禮貌性語言、保護(hù)性語言、保密性語言、語言溝通技巧等4個方面10個條目，分為滿意（80-100分）、基本滿意（70-79分）、一般滿意（60-69分）、差（

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前和培訓(xùn)后護(hù)士禮貌性語言、保護(hù)性語言、保密性語言、語言溝通技巧比較

經(jīng)過培訓(xùn)，我科護(hù)士語言和溝通水平均有明顯提高，護(hù)士禮貌性語言、保護(hù)性語言、保密性語言、語言溝通技巧較培訓(xùn)前分別提高3.5%、3.1%、2.7%、6.2%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2培訓(xùn)前和培訓(xùn)后滿意度比較

經(jīng)過培訓(xùn)，培訓(xùn)前的患者滿意度為87%，培訓(xùn)后的患者滿意度為96.3%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及整體護(hù)理的深入開展，人們越來越重視心理、社會因素對疾病的影響，護(hù)士在臨床護(hù)理過程中與病人的交流也越來越多，護(hù)患關(guān)系已成為引發(fā)護(hù)患矛盾和糾紛的主要原因，而在護(hù)患關(guān)系協(xié)調(diào)中，護(hù)理語言貫穿于整個護(hù)理活動，具有舉足輕重的地位【6】。因此，護(hù)理人員要不斷提高自身素質(zhì)，具備良好的溝通技巧及方式，因勢利導(dǎo)，態(tài)度和藹，善于控制自己的不良情緒，爭取為患者創(chuàng)造一個信賴的護(hù)理環(huán)境，達(dá)到護(hù)患關(guān)系的最佳狀態(tài)。本組資料結(jié)果顯示，經(jīng)過培訓(xùn)后護(hù)士在禮貌性語言、保護(hù)性語言、保密性語言、語言溝通技巧等方面分別提升了3.5%、3.1%、2.7%、6.2%；培訓(xùn)前的患者滿意度為87%，培訓(xùn)后的患者滿意度為96.3%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

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篇5

論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象，文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素，即研究對象、處理方法和達(dá)到的指標(biāo)，使讀者和編輯對論文研究的內(nèi)容一目了然。例如：對心肌梗塞病人（研究對象）溶栓治療（處理方法）監(jiān)護(hù)指標(biāo)的觀察及護(hù)理（達(dá)到的指標(biāo)），這三個要素并無先后之分，可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和取舍，但無論怎樣調(diào)整，必須直接反映論文所表達(dá)的內(nèi)容。要用有限的文字表達(dá)數(shù)千字的論文內(nèi)容，使題目起到畫龍點(diǎn)睛的作用，就必須學(xué)會概括、準(zhǔn)確、新穎、精練地表達(dá)主題的技巧，具體要求：

l.概括：即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對全文含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。

2．準(zhǔn)確：用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語規(guī)范，準(zhǔn)確表達(dá)論文的特定內(nèi)容，實(shí)事求是地反映研究的范圍和深度，做到文要切題，題要得體，防止題大文小或用過時詞語，例如“肺癌護(hù)理”，肺癌治療可用多種手段，如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護(hù)理，用此命題就顯得題目過大，不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國際文獻(xiàn)檢索中已普遍用HBsAg表示，再用“澳抗”就不夠適宜。

3．新穎：題目一定要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同，亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護(hù)理”，白血病化療已形成常規(guī)，缺乏新穎性，而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理，如改為：“白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理”，則較為明確、新穎。

4．精練：標(biāo)題用詞應(yīng)力求簡短精練，一般不超過20個字，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，盡量省去一些非特定詞，如“的觀察”、“的研究”等，不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應(yīng)過于籠統(tǒng)，過于簡短，例如"中醫(yī)護(hù)理”，題目雖短，卻不能反映文章主題。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號。題中數(shù)字，應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字，例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。

5．基本格式：文題應(yīng)居中書寫，一般不設(shè)副文題，確有必要設(shè)時可用破折號與主題分開，亦應(yīng)居中書寫。長標(biāo)題需回行時應(yīng)注意詞或詞組的完整，并居中書寫，使之勻稱美觀。

二、署名

1．單位署名：單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱，便于編輯、讀者與作者進(jìn)行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個，署名位置應(yīng)居文題之下，作者署名之前，居中書寫，并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。

2．作者署名：作者署名必須遵守科學(xué)道德，實(shí)事求是，署名不僅是一種榮譽(yù)，更重要的是表示對文章內(nèi)容負(fù)責(zé)。論文作者一般指下列人員：（l）課題的提出者及設(shè)計(jì)者；（2）課題研究的主要執(zhí)行者；（3）進(jìn)行資料收集并做統(tǒng)計(jì)處理的人員；（4）論文的主要撰寫和修改者；（5）對論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。

3．署名注意事項(xiàng)：（l）每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過6個人，并以參加主要工作者為限；（2）作者署名順序，視其在工作中貢獻(xiàn)的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計(jì)、執(zhí)行及論文的主要撰寫人。署名時不應(yīng)搞無勞掛名或照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時，應(yīng)征得主要作者的同意方可改動。指導(dǎo)者一般列于最后，或在文末注上“致謝”，但均需征得本人同意；（3）在之前，參加研究者如已調(diào)往其他單位（如進(jìn)修人員等），可在署名末尾右上角加注符號，并在同頁腳注中說明；（4）署名必須用真名．不得用化名、筆名和假名，以示文責(zé)自負(fù)，如為集體成果，應(yīng)在文末參考文獻(xiàn)之前，寫上執(zhí)筆人或整理者姓名，便于讀者咨詢和聯(lián)系。

三、內(nèi)容提要

提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于讀者在最短的時間內(nèi)對論文內(nèi)容做大致的了解，以決定有無必要閱讀全文，同時也便于進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。

1．提要內(nèi)容應(yīng)扼要概括地說明本研究的目的（研究的宗旨和解決的問題）、基本步驟和方法（研究對象、研究途徑、實(shí)驗(yàn)范圍、分析方法等）、主要發(fā)現(xiàn)（重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）和結(jié)論（關(guān)鍵的論點(diǎn)）以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和應(yīng)用價值。著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，將研究中最具特色的內(nèi)容和最獨(dú)到之處反映出來。

篇6

1做法

自2001年至今,對《護(hù)理管理雜志》、《中華護(hù)理雜志》、《中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》等核心及國家級期刊做到每期必讀,對其他類雜志選擇性的閱讀,并做好閱讀筆記。把認(rèn)為適合自己科室管理的方法嘗試性的應(yīng)用,并根據(jù)使用后的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)修改、補(bǔ)充完善。

2 討論

2.1提高了自身的理論水平和工作能力科室護(hù)理質(zhì)量的高低很大程度上取決于護(hù)士長的理論水平和工作能力,借鑒護(hù)理管理文獻(xiàn)中的理論和經(jīng)驗(yàn)方法,是掌握新觀念、新知識、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文,可以較全面地掌握在教科書上學(xué)不到的適合護(hù)理管理者應(yīng)具備的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)理論,用這些理論加強(qiáng)自身人品、人格、工作方法和技巧以及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的培養(yǎng)。運(yùn)用權(quán)變理論充分使用護(hù)理人力資源,按每個人的能力安排合適的工作,做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章,注重培養(yǎng)具有專業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人才,比如定期組織護(hù)士對個案病例進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、討論,總結(jié)因護(hù)理原因?qū)е抡`診的直接因素或間接因素,以此為借鑒,避免工作中的差錯發(fā)生;針對康復(fù)病人的特點(diǎn),培養(yǎng)護(hù)士的健康教育能力、康復(fù)護(hù)理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護(hù)理單元的管理能力、護(hù)士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文,改進(jìn)了技術(shù)訓(xùn)練的方法:技術(shù)上提高一針見血率、心理上訓(xùn)練護(hù)士參加技術(shù)比武的適應(yīng)性,訓(xùn)練項(xiàng)目依照季節(jié)和病人的病情特點(diǎn)而定。理論水平和工作能力的提升,使筆者在工作實(shí)踐中科學(xué)安排,把握重點(diǎn),康復(fù)護(hù)理管理工作順利開展。

2.2調(diào)動了護(hù)士工作的積極性護(hù)士長能夠順利開展工作,保證臨床各項(xiàng)工作有條不紊地進(jìn)行,離不開護(hù)士的大力支持,如何調(diào)動護(hù)士的積極性,文獻(xiàn)中介紹了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。閱讀李鳳等[11-12]的論文,筆者意識到開展護(hù)士群體同事支持、營造良好的工作氛圍、緩解護(hù)士的工作壓力是護(hù)士長的任務(wù),并在管理時注重以人為本的理念,實(shí)行民主管理,摒除家長式作風(fēng),解決護(hù)士的實(shí)際困難。比如對年輕護(hù)士尤其是獨(dú)生子女護(hù)士經(jīng)常與其談心,了解思想狀況;對孩子小的護(hù)士,遇到孩子生病、家庭生活出現(xiàn)問題時,在排班、工作時間上給予照顧;護(hù)士過生日時送上一句“生日快樂”、節(jié)日時發(fā)送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見,使用精神鼓勵法、獎罰激勵法等,調(diào)動護(hù)士的工作熱情,增加主動性,使護(hù)士之間互幫互助,團(tuán)結(jié)協(xié)作,相互補(bǔ)臺,形成了一種講正氣、講奉獻(xiàn)的良好局面。

2.3加強(qiáng)了對護(hù)理風(fēng)險的管理目前,風(fēng)險管理已是護(hù)理管理工作者探討的熱點(diǎn)問題,姜旖菲等[13-14]對風(fēng)險管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻(xiàn)后,筆者加強(qiáng)了對護(hù)理文書的管理力度,專門建立了錯誤護(hù)理文書登記本,把不合格護(hù)理記錄收集、整理、裝訂后作為護(hù)士的學(xué)習(xí)資料;建立了“護(hù)理留言簿”;月質(zhì)量分析會上分析不安全因素;設(shè)立警示牌,張貼警示語;嚴(yán)格毒麻藥品的專人專管制度;為加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險意識,開展了《康復(fù)護(hù)理實(shí)踐中風(fēng)險問題的調(diào)查與研究》的科研課題,帶領(lǐng)全體護(hù)士在科研中培養(yǎng)風(fēng)險意識,在學(xué)習(xí)中強(qiáng)化風(fēng)險意識。

2.4開展了特色化護(hù)理服務(wù)現(xiàn)代護(hù)理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護(hù)理文獻(xiàn)中的觀念和方法,對臨床護(hù)理措施考慮的更加科學(xué)、細(xì)致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發(fā):注重護(hù)士的儀容儀表、禮儀服務(wù)培訓(xùn),把護(hù)理工作當(dāng)作一項(xiàng)系統(tǒng)工程來抓。在護(hù)理服務(wù)中注重細(xì)節(jié),開展了需求服務(wù)護(hù)理,應(yīng)用關(guān)懷照護(hù)行為,創(chuàng)建和諧環(huán)境。如為病人提供針線,為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福,為新入院病人送上第一壺開水等。對臨床護(hù)理路徑以前只是理論上的認(rèn)識,不知道如何使用,閱讀盛華麗等[18-20]的論文后,根據(jù)康復(fù)科工作特點(diǎn),制定了腦卒中康復(fù)病人護(hù)理路徑,提高了護(hù)士的主動服務(wù)意識,在卒中護(hù)理單元中取得了較好的效果。

2.5提高了撰寫護(hù)理管理論文的水平要學(xué)會撰寫護(hù)理管理文章,必須先閱讀有關(guān)護(hù)理管理文獻(xiàn)。通過閱讀筆者受到了很大啟發(fā),知曉了各類雜志的書寫格式和要求,寫作水平不斷提高。多年來,筆者把學(xué)到的管理知識應(yīng)用到工作中,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完成護(hù)理管理論文5篇,均已發(fā)表在核心醫(yī)學(xué)期刊上。

總之,護(hù)理管理工作需要理論與實(shí)踐相結(jié)合?！吨腥A護(hù)理雜志》、《護(hù)理管理雜志》等均是軍隊(duì)和國家最高層次的醫(yī)學(xué)期刊,觀點(diǎn)新穎,聯(lián)系實(shí)際密切,臨床實(shí)用性和指導(dǎo)性較強(qiáng)。筆者正是通過學(xué)習(xí)護(hù)理管理中的新觀念、新理論、新方法,有針對性地應(yīng)用到工作中,從而改進(jìn)了管理方法,提高了管理水平和管理能力,帶領(lǐng)全科護(hù)士高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了各項(xiàng)護(hù)理工作,為康復(fù)病人提供了更科學(xué)、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,有效地避免了各類護(hù)理差錯、事故的發(fā)生。

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[18]盛華麗,施長春,劉志聰,等.臨床路徑構(gòu)筑主動護(hù)理 平臺[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(6):455-457.

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篇7

關(guān)鍵詞：護(hù)理本科實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理

實(shí)踐教學(xué)是整個護(hù)理教育重要的組成部分，是學(xué)校教育的延伸，是專業(yè)理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵內(nèi)容，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生臨床思維、職業(yè)道德、動手能力和初步科研能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時還可以使學(xué)生學(xué)到各種生活技能，例如溝通技巧、自我照顧等。所以，如何把好實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才是我們教育工作者的一個重要課題。我院對護(hù)理學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行三個關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì)量控制，即前饋控制、過程控制和終末過程質(zhì)量控制，取得了顯著的效果，現(xiàn)報告如下。

1前饋控制

為了讓護(hù)理學(xué)生能順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，開展形式多樣的實(shí)習(xí)前的教育，使學(xué)生做好心理、生理上的準(zhǔn)備。

1.1選擇實(shí)習(xí)基地護(hù)理學(xué)專業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng)，規(guī)范化的實(shí)習(xí)基地對于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、動手能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高、具有一定教學(xué)和科研能力的護(hù)理人才非常重要。我院的實(shí)習(xí)基地必須是教學(xué)醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、患者較多、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的二級甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學(xué)生就業(yè)，我院實(shí)踐教學(xué)地點(diǎn)是由學(xué)校安排和自我聯(lián)系相結(jié)合的方式進(jìn)行，為保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，我院嚴(yán)格按照學(xué)校《關(guān)于畢業(yè)實(shí)習(xí)生自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的若干規(guī)定》進(jìn)行實(shí)習(xí)點(diǎn)的審核把關(guān)。

1.2重視實(shí)習(xí)前教育在護(hù)生實(shí)習(xí)前，我院各部門分工合作，密切配合，全方位對護(hù)生加強(qiáng)教育，著重對其進(jìn)行思想品德、組織紀(jì)律、職業(yè)道德等教育。如開設(shè)護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)士禮儀訓(xùn)練、溝通技巧、怎樣當(dāng)好實(shí)習(xí)生、如何撰寫護(hù)理科研論文、如何防止醫(yī)療差錯事故、如何防范臨床醫(yī)療糾紛等專題講座；召開實(shí)習(xí)前動員大會，組織學(xué)習(xí)學(xué)?！皩?shí)習(xí)管理規(guī)定”，“實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱”、“本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法”、“實(shí)習(xí)醫(yī)院簡介”、邀請附屬醫(yī)院的優(yōu)秀護(hù)士介紹愛崗敬業(yè)的先進(jìn)事跡、舉辦往屆優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的經(jīng)驗(yàn)報告會、實(shí)會、“做合格實(shí)習(xí)生”討論會等，使護(hù)生消除緊張的情緒，對醫(yī)院的工作環(huán)境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好實(shí)習(xí)的充分準(zhǔn)備，愉快地進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)。這些措施對護(hù)生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)無疑起到了重要作用。

1.3強(qiáng)化護(hù)生實(shí)習(xí)前的技能訓(xùn)練為了保證護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的需求，各家實(shí)習(xí)醫(yī)院都將對實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行上崗前考核。為了讓護(hù)生能夠迅速適應(yīng)臨床實(shí)踐。在我校實(shí)訓(xùn)中心對護(hù)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行66學(xué)時的強(qiáng)化技能培訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目有：血壓測定和記錄、無菌技術(shù)基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導(dǎo)尿術(shù)、穿隔離衣、戴無菌手套、鼻導(dǎo)管吸氧法、鼻飼法、口腔護(hù)理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測量、復(fù)蘇術(shù)等。在教學(xué)中要求學(xué)生注意動作的準(zhǔn)確與規(guī)范、動作的熟練速度、動作的協(xié)調(diào)性，強(qiáng)化“三查七對”、無菌觀念等醫(yī)療護(hù)理制度。教師隨時糾正學(xué)生的錯誤，必要時進(jìn)行示范。最后進(jìn)行逐項(xiàng)考核，合格者才能獲得實(shí)習(xí)資格，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。

2過程控制

實(shí)踐教學(xué)過程管理是事關(guān)整個護(hù)理教學(xué)教學(xué)的質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是重中之中的環(huán)節(jié)。護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)就如何加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理多次開會研討，制定了符合本院特點(diǎn)的管理辦法。加強(qiáng)與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)聯(lián)系是了解學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)情況，掌握實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的重要手段，同時也是改進(jìn)完善理論教學(xué)的重要途徑。

2.1與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)保持緊密聯(lián)系，強(qiáng)化醫(yī)院的教學(xué)意識，共同完成實(shí)踐教學(xué)工作在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)點(diǎn)前由實(shí)向?qū)嵙?xí)醫(yī)院呈遞我?！镀胀ū緦？粕鷮?shí)習(xí)管理規(guī)定》、《實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱》、《本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法》、實(shí)習(xí)學(xué)生名單，學(xué)校和醫(yī)院就共同的責(zé)任要達(dá)成協(xié)議，合作制定出一系列臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃及考核標(biāo)準(zhǔn)，對護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作紀(jì)律、護(hù)理知識及技能進(jìn)行嚴(yán)格考核，從而為護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)階段創(chuàng)造良好的條件。

2.2制定實(shí)習(xí)醫(yī)院的巡查制度我院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，和教學(xué)管理人員及班主任一起到實(shí)習(xí)醫(yī)院走訪醫(yī)教科、護(hù)理部，到科室對實(shí)習(xí)生進(jìn)行檢查和慰問。建立巡查記錄本，記錄各實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)生實(shí)習(xí)期間的出勤、表現(xiàn)情況和完成實(shí)踐教學(xué)情況，包括在實(shí)習(xí)帶教師生間的評價和出現(xiàn)的問題。因我院有大量在外地實(shí)習(xí)的學(xué)生，為了防止實(shí)習(xí)管理失控，我院對各散在實(shí)習(xí)醫(yī)院通過、電話、個別實(shí)習(xí)點(diǎn)實(shí)地檢查的形式進(jìn)行跟蹤檢查，了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，確保外地學(xué)生保質(zhì)保量完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。

2.3實(shí)習(xí)情況匯報制度實(shí)行實(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)每周向醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行一次工作匯報；每月向?qū)W校進(jìn)行一次實(shí)習(xí)工作匯報。各醫(yī)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師（班主任）組織召開實(shí)習(xí)生及帶教老師座談會，并向?qū)W院教學(xué)管理人員匯報實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況，使學(xué)校能夠及時掌握實(shí)習(xí)情況，對前段時間的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)，表揚(yáng)先進(jìn)，分析存在的問題，針對薄弱環(huán)節(jié)提出改進(jìn)意見，讓實(shí)習(xí)生討論、制訂相應(yīng)的整改措施。

2.4嚴(yán)格執(zhí)行請消假制度由于當(dāng)前就業(yè)壓力，許多學(xué)生在實(shí)習(xí)期間面臨考研和找工作問題，以致部分學(xué)生不能安心實(shí)習(xí)，出現(xiàn)屢次請假、超假等現(xiàn)象。為確保實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，實(shí)習(xí)學(xué)生的請假由學(xué)校和醫(yī)院共同執(zhí)行，先由學(xué)校嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)定執(zhí)行，再由醫(yī)院按照本院情況酌情批假。對于個別違紀(jì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)肅批評教育，違反校紀(jì)校規(guī)的按學(xué)校規(guī)定給予處分。

2.5加強(qiáng)護(hù)生的心理疏導(dǎo)臨床場所是一個社會場所，在這里，學(xué)生經(jīng)歷了護(hù)理的社會化過程。相對于在學(xué)校學(xué)習(xí)的理想狀況，臨床學(xué)習(xí)使學(xué)生接觸的是真實(shí)的護(hù)理實(shí)踐。許多學(xué)生在實(shí)習(xí)中因?yàn)榄h(huán)境及角色的改變，思想和行為上常常會有很大變化。主要表現(xiàn)在：（1）有一些學(xué)生存在重技術(shù)性操作輕基礎(chǔ)性工作的思想，故在做基礎(chǔ)護(hù)理工作時表現(xiàn)出不積極、不主動。（2）覺得理想與現(xiàn)實(shí)落差太大，認(rèn)為自己是本科生，不應(yīng)該和低層次的護(hù)生做相同的事或者覺得自己做那些瑣碎的基礎(chǔ)護(hù)理工作很沒面子。（3）臨床實(shí)踐與學(xué)校教育的不一致，不知該如何應(yīng)對。老師要注意并重視這一變化，及時對護(hù)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其端正職業(yè)態(tài)度，正確處理理想與現(xiàn)實(shí)的差距，幫助學(xué)生克服消極情緒，消除隱患，確保護(hù)理質(zhì)量和圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。面對學(xué)生出現(xiàn)的心理波動，要針對性地為其進(jìn)行解惑。要讓學(xué)生明白，基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)理職業(yè)的最為根本和重要的組成部分。在學(xué)生沒有畢業(yè)，沒有取得護(hù)士資格和執(zhí)照時是不能單獨(dú)執(zhí)行特殊工作的。但隨著技能的提高，獲得了護(hù)士資格和執(zhí)照，及醫(yī)院采取了分級使用護(hù)理人員時，高層次的護(hù)理人員就會大顯身手了。

3終末質(zhì)量控制

只有按照學(xué)校和醫(yī)院共同制定的臨床實(shí)習(xí)目標(biāo)，嚴(yán)格各項(xiàng)考核制度，才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的護(hù)理人才。

3.1嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)臨床考核學(xué)校和醫(yī)院合作制定出一系列臨床考核制度，對護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律、護(hù)理知識及技能進(jìn)行嚴(yán)格考核，包括出科考核和畢業(yè)臨床技能考核，以及按照要求完成兩份護(hù)理病歷。從而保證護(hù)生完成在臨床學(xué)習(xí)任務(wù)。

3.2重視畢業(yè)論文的質(zhì)量護(hù)理本科學(xué)生的學(xué)位論文是實(shí)踐檢查的重要考核之一。我院畢業(yè)論文指導(dǎo)老師由實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師和我院安排的指導(dǎo)老師組成，指導(dǎo)老師要求是中級以上職稱或碩士研究生擔(dān)任。在學(xué)生下實(shí)習(xí)點(diǎn)之前就針對論文的選題、撰寫等進(jìn)行指導(dǎo)，并建立了學(xué)生與指導(dǎo)老師聯(lián)系簿和管理辦法，從選題、開題到指導(dǎo)過程都有時間和次數(shù)的要求，使學(xué)生實(shí)習(xí)期間能及時與指導(dǎo)老師保持聯(lián)系，以確保論文質(zhì)量。

篇8

【論文摘要】護(hù)理心理學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，而當(dāng)今的護(hù)理心理學(xué)考試弊端較多，為適應(yīng)高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)行考試模式的改革，引入課堂考試、實(shí)踐考核、問題論述和期末考試等方法，全面考核學(xué)生，更具科學(xué)性和針對性，促進(jìn)教學(xué)改革和學(xué)生能力的提高。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理觀的不斷深化，心理護(hù)理在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展中的地位日趨重要。掌握必要的心理學(xué)理論已經(jīng)成為當(dāng)代護(hù)士不可或缺的理論基礎(chǔ)。護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)在各護(hù)理院校也彰顯重要，成為主干課程之一。這就要求教師們也要適應(yīng)這個發(fā)展，深化護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)改革，與世界接軌，提高教學(xué)質(zhì)量。論文百事通??

考試是教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)，是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要手段，考試所特有的評定、檢測、診斷、反饋和激勵五大功能[1]是其他教學(xué)環(huán)節(jié)所不能替代的。科學(xué)合理的考試內(nèi)容和方法，可以提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維和探索能力，提高學(xué)生素質(zhì)。護(hù)理心理學(xué)考試一直沿襲著傳統(tǒng)的考試模式，以教師命題的理論考試為主，缺乏多樣性、科學(xué)性和應(yīng)用性。我們對護(hù)理心理學(xué)考試內(nèi)容和方式進(jìn)行了改革，使考試目標(biāo)和教學(xué)目標(biāo)形成最大關(guān)聯(lián)度，采用多種考核方法，注重心理學(xué)和臨床護(hù)理的密切結(jié)合。以下報告我們在護(hù)理心理學(xué)考試模式改革的體會：

1傳統(tǒng)考試方法的分析

1.1單一的考試形式:

傳統(tǒng)的護(hù)理心理學(xué)考試存在著命題憑經(jīng)驗(yàn)“講什么、考什么”，完全的理論考試，試卷組成不注意樣本的代表性，不能有效地代表全部教學(xué)內(nèi)容，造成考試與教學(xué)內(nèi)容有偏差，嚴(yán)重影響了對培養(yǎng)人才的評價。

1.2考試內(nèi)容不合理:

考試內(nèi)容局限于教材的基本知識，缺乏對學(xué)生知識能力與素質(zhì)的綜合考查，記憶性成分所占比重過大，缺乏對知識應(yīng)用的考核，造成普遍的“劃范圍、圈重點(diǎn)”，學(xué)生憑借“死記硬背”來準(zhǔn)備考試，達(dá)不到對學(xué)生的全面考核。

1.3缺乏應(yīng)用能力的考核:

雖然護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)理論課程比重大，缺乏實(shí)用有效的實(shí)踐課程，但是不能忽視護(hù)理心理學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，應(yīng)該注重心理學(xué)知識與臨床護(hù)理工作的緊密結(jié)合。讓學(xué)生能夠?qū)W以致用，傳統(tǒng)的考試對學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能考核體現(xiàn)不出來，不能達(dá)到高職人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

2改革措施

改革對象為本院05級、06級三年制大專英文護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共4個班級，126人，全部為女生。根據(jù)護(hù)理心理學(xué)的課程性質(zhì)和特點(diǎn)，考核內(nèi)容包括：課堂考核、實(shí)踐考核、問題論述和期末考試四個部分，分別占總成績的10％、10%、20％、60%，學(xué)生的最終成績按比例計(jì)算得出，具體考試方法如下：

2.1提高教學(xué)效果，積極進(jìn)行課堂考核:

課堂考核可以集中學(xué)生聽課的注意力，開動腦筋。考核內(nèi)容可以復(fù)結(jié)，做到課與課之間的聯(lián)結(jié)，考試內(nèi)容和時間不預(yù)先通知，即興提問，所有學(xué)生均在備選之中。所以課堂考核的隨機(jī)性大，公平性強(qiáng)。根據(jù)問題的難易程度和學(xué)生的作答情況給予相應(yīng)的分值，并做好分?jǐn)?shù)記錄。

2.2針對具體內(nèi)容進(jìn)行實(shí)踐考核:

護(hù)理心理學(xué)包括兩個方面的實(shí)踐應(yīng)用內(nèi)容：一部分是心理學(xué)的應(yīng)用，如：記憶廣度實(shí)驗(yàn)、注意分配實(shí)驗(yàn)，各種心理測量量表的使用等；另一部分是心理學(xué)理論在臨床護(hù)理的應(yīng)用，如：模擬病房場景，對不同階段不同病人的心理護(hù)理，各種溝通技巧的使用等。實(shí)踐考試時間、地點(diǎn)由教師統(tǒng)一確定，考試項(xiàng)目由學(xué)生自己抽取，每項(xiàng)考核內(nèi)容都有相應(yīng)的賦分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)表現(xiàn)給予相應(yīng)的分值，滿分10分。

2.3布置開放性和發(fā)揮性的問題，供學(xué)生論述:

除了課堂考核和實(shí)踐考核外，我們也給學(xué)生布置開發(fā)性和發(fā)揮性的問題，如：“不同氣質(zhì)類型臨床病人，如何做有針對性的心理護(hù)理？”“列舉自己常用的心理防御機(jī)制，并分析其對心理健康的影響。”要求學(xué)生以小論文形式論述，字?jǐn)?shù)300~500字。給學(xué)生一定的時間查閱資料，整理論述。在此期間，老師給予必要的引導(dǎo)答疑，以保證論文的順利完成。

2.4必不可少的期末閉卷考試:

期末閉卷考試占總成績的60％，涵蓋了護(hù)理心理學(xué)的定義、理論基礎(chǔ)、具體方法等。在理論上強(qiáng)化學(xué)生記憶，為靈活運(yùn)用奠定必要的基礎(chǔ)?？荚囶}目包括客觀題占50％，主觀題占50%。力求做到內(nèi)容全面，難易適中，層次分明?？疾鞂W(xué)生對基本理論知識的掌握和運(yùn)用情況。

3效果討論

3.1使護(hù)理心理學(xué)考試更具有科學(xué)性、針對性:

針對護(hù)理心理學(xué)的課程特點(diǎn)及高職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)研究制定，改革后的考試成績由課堂考核、實(shí)踐考核、問題論述和期末考試四部分組成，每一部分占相應(yīng)的比例，這樣的成績能客觀全面地反應(yīng)學(xué)生的實(shí)際能力，使培養(yǎng)的學(xué)生從“應(yīng)試型人才”向“應(yīng)用型人才”轉(zhuǎn)變。新晨

3.2促進(jìn)學(xué)生能力的提高:

考試改革得到學(xué)生的積極參與，通過問卷反饋，95.8％的學(xué)生非常歡迎考試改革，這樣調(diào)動了學(xué)生的積極性，變被動學(xué)習(xí)為主動。不僅拓寬了學(xué)生的知識面，提高了學(xué)生理解知識、運(yùn)行知識的能力，而且還激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從分析能力、實(shí)踐能力、應(yīng)對能力、科研能力等方面培養(yǎng)學(xué)生，順應(yīng)了高職教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

3.3考試改革促進(jìn)教學(xué)改革:

考試不是目的，也不僅僅是檢驗(yàn)教學(xué)效果，還有通過對考試結(jié)果的分析和應(yīng)試者的反饋意見，及時發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)中存在的問題，以促進(jìn)教學(xué)改革和教學(xué)質(zhì)量的提高。在四部分考核成績中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生實(shí)踐考核和問題論述成績較低，我們通過教學(xué)改革，及時增加實(shí)踐課時數(shù)，加強(qiáng)學(xué)生的臨床心理護(hù)理能力；另一方面，在教學(xué)中，有意識的指導(dǎo)學(xué)生如何進(jìn)行護(hù)理心理學(xué)問題論述，并與教授護(hù)理科研、文件檢索的教師溝通，進(jìn)行分工整合，提高學(xué)生的科研能力。??

總之，通過考試模式的改革，使學(xué)生由被動應(yīng)付轉(zhuǎn)為積極參與，僅僅靠死記硬背就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠了，迫使學(xué)生在學(xué)習(xí)上主動思考，善于發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新。只有轉(zhuǎn)變思想，更新觀念，才能把學(xué)生從應(yīng)試教育中解放出來，把創(chuàng)新教育與考試創(chuàng)新結(jié)合，從而到達(dá)教、學(xué)、考的和諧統(tǒng)一。

篇9

論文摘要：本文就如何提高基層醫(yī)院護(hù)理健康教育質(zhì)量展開分析，提出提高護(hù)士的素質(zhì)與能力，增強(qiáng)病人的接受能力，改善教育的環(huán)境，從而確保健康教育在基層醫(yī)院有效的開展。

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，健康教育已成為護(hù)理人員的根本任務(wù)。有利于提高療效，縮短治療周期，降低疾病復(fù)發(fā)率和減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是，有效的健康教育必須貫穿于病人治療與康復(fù)的始終，否則，不僅疾病不能康復(fù)，而且還有可能造成嚴(yán)重后果。然而，在實(shí)際工作中，這項(xiàng)內(nèi)容往往不到位。即使進(jìn)行，也只限于向病人介紹一些住院知識與一般疾病常識，或者照本宣讀一些注意事項(xiàng)，根本不管病人能否掌握與滿足。經(jīng)過3年來的嘗試，我們感受到有多種因素影響了護(hù)士健康教育效果。其中最重要的是護(hù)士的素質(zhì)能力。其次，健康教育的對象是患病的人，即病人的接受能力。另外，健康教育的環(huán)境，即影響護(hù)患溝通的因素，試析如上:

1影響護(hù)理健康教育質(zhì)量因素

1.1護(hù)理方面的因素:①觀念陳舊，對護(hù)士角色認(rèn)識偏差。相當(dāng)多的人員只注重執(zhí)行各項(xiàng)治療與分級護(hù)理要求，觀念仍未更新，接受新知識能力偏低，不能正確認(rèn)識護(hù)士角色的多元化，教育角色認(rèn)識偏差，給護(hù)理開教育活動帶來了困難。②知識受限，缺乏教育能力。新知識接受差，缺乏教育知識的技能。不了解病人教育的基本程序，不知如何施教。

1.2患者方面的因素:①由于社會觀念及傳統(tǒng)思想，病人認(rèn)為護(hù)士只能打針、輸液、伺候人，沒有知識性，所以對護(hù)士的信任度和依從性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生。②我國尚屬于發(fā)展中國家，國民素質(zhì)偏差較大，對知識的接受程度存在很大差別。③病人的健康狀況、學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)方式等都是影響其效果的因素。

1.3環(huán)境因素:①健康教育的環(huán)境，直接影響護(hù)患溝通的因素。如:人員編制不足等。②缺乏發(fā)揮職能作用的支持系統(tǒng)。如:醫(yī)護(hù)配合協(xié)調(diào)性差、各項(xiàng)考核制度配套性差，后勤缺乏保障等。

2對策

2.1護(hù)理方面的對策:①從長遠(yuǎn)利益出發(fā)，作為醫(yī)院管理者有責(zé)任與使命投人一定的財(cái)力和精力，鼓勵護(hù)理人員參加各種形式的在職教育，還應(yīng)舉辦各種類型的學(xué)習(xí)班與學(xué)術(shù)會，使每個在職護(hù)士都能真正地了解健康教育的必要性，從思想上認(rèn)識到這是護(hù)士的根本任務(wù)，真正適應(yīng)新模式下角色的多元化。②護(hù)理人員必須掌握健康教育的程序，按程序有組織、有計(jì)劃地開展健康教育，保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn)了掌握與疾病護(hù)理相關(guān)的知識，包括?？谱o(hù)理知識、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等知識，掌握護(hù)患交流技巧，適當(dāng)?shù)慕逃绞?、方法，獲得患者的信任。護(hù)理工作者要加強(qiáng)自修、自學(xué)，掌握豐富的知識，才能具備健康教育的能力。③醫(yī)院要重視、支持護(hù)理工作者的進(jìn)修學(xué)習(xí)。創(chuàng)造條件參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座，開闊眼界，活躍思路，學(xué)習(xí)健康教育理論以指導(dǎo)實(shí)踐。

2.2患者方面的對策:①護(hù)士要掌握禮儀知識，樹立自己的職業(yè)形象。逐步消除偏見，提高患者對護(hù)理人員的信任度與依從性。②掌握護(hù)患溝通技巧，掌握病人的心理、社會、家庭狀況。有的放矢，方式恰當(dāng)、靈活、因人、因時、因地、因病情發(fā)展的不同階段，采取不同的方法、途徑保證有效的健教育。③根據(jù)病人的健康狀況和對疾病各個階段的反應(yīng)，靈活機(jī)動，做好指導(dǎo)性工作，確實(shí)解決病人的需求，還要使其學(xué)會離開醫(yī)院后的自我護(hù)理技巧，并教給家屬必要的知識，做好配合工作以加強(qiáng)教育效果。

2.3環(huán)境方面的對策:①合理配備臨床護(hù)理人員，在床邊為病人講解，一對一的指導(dǎo)，效果最好。②醫(yī)院應(yīng)做到護(hù)士的職稱、學(xué)歷和繼續(xù)教育要求相吻合，提高各級人員的教育能力，避免人力資源的浪費(fèi)。管理考核方案應(yīng)明確質(zhì)量目標(biāo)及相床的獎懲措施，調(diào)動護(hù)理人員的積極性，確保工作到位，質(zhì)量提高。③醫(yī)院應(yīng)消除分工差別，著眼角度不同造成的認(rèn)識差異，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作的協(xié)調(diào)。并促進(jìn)后勤服務(wù)的社會化，加大保障供給，配合臨床工作，全方位服務(wù)患者。

3體會

3.1高質(zhì)量的健康教育，具有提高病人依從性、減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)各種治療效果的作用。隨著疾病譜的變化，健康教育將成為一些疾病的主要治療方法。

3.2做好健康教育，可以密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士在患者心目中的地位，取消偏見，有利于社會及患者進(jìn)一步認(rèn)識護(hù)理工作。

3.3在法制日益健全、新型護(hù)患關(guān)系的今天，不能保證質(zhì)量的健康教育也容易引起糾紛，我們護(hù)理人員還應(yīng)提高法律意識，做到自強(qiáng)、自尊、自愛、自護(hù)。

3.4健康教育需社會參與。全社會參與健康教育的含義一方面是全社會都要接受健康教育，另一方面是全社都是宣傳健康知識的生力軍，只有全社會參與健康教育，才能使健康知識真正普及到人，最終使非科學(xué)、偽科學(xué)失去群眾基礎(chǔ)，使群眾真正得到健康教育所帶來的實(shí)惠。

3.5健康教育作為一項(xiàng)新內(nèi)容應(yīng)用于臨床，還需我們結(jié)合自己的實(shí)際情況，總結(jié)出自己的特色與經(jīng)驗(yàn)。

篇10

【關(guān)鍵詞】 質(zhì)量考核； 工作量化； 護(hù)理管理

中圖分類號 R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）9-0086-02

隨著當(dāng)前臨床對護(hù)理工作質(zhì)量要求的不斷提升，加強(qiáng)對護(hù)理工作的管理，并及時改善護(hù)理管理方式成為臨床護(hù)理管理工作的基本內(nèi)容[1-3]。護(hù)士工作量化自2002年首次提出后，在臨床護(hù)理工作中顯示出明顯的應(yīng)用效果，而同時進(jìn)一步進(jìn)行質(zhì)量考核，有效保證了護(hù)理工作量化后的護(hù)理效果[4-6]。本文即就此問題作詳細(xì)探析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取筆者所在醫(yī)院的4個病區(qū)作為研究對象，所選病區(qū)均采取護(hù)理工作量化以及加強(qiáng)質(zhì)量考核方式進(jìn)行護(hù)理管理。4個病區(qū)共有護(hù)理人員42人，其中男4人，女38人；年齡20～48歲，平均（32.7±6.2）歲。高級護(hù)士8人，初級護(hù)師20人，助理護(hù)士14人。學(xué)歷情況：中專6人，大專22人，本科及以上14人。

1.2 護(hù)理管理方法

1.2.1 護(hù)士工作量化 （1）基礎(chǔ)工作方式：對所有護(hù)士分別設(shè)置不同的編碼，并根據(jù)不同的護(hù)理內(nèi)容，分別設(shè)置巡視卡[7]。護(hù)士在接藥后，對藥品進(jìn)行嚴(yán)格核對，并打出兩份標(biāo)簽，分別貼于藥瓶和夾在巡視卡上，同時在巡視卡上標(biāo)注自己的編號；配液的護(hù)士完成藥物配置后，于巡視卡上簽注編號；輸液護(hù)士核對好患者的基本情況，確定所輸藥液無誤，并待穿刺成功開始輸液后，于巡視卡標(biāo)注并簽上編號；另外，換液時對患者的基本信息認(rèn)真核對，確認(rèn)無誤后于巡視卡上作相關(guān)標(biāo)注，并簽注換液時間和編號；巡視護(hù)士按規(guī)定定時對患者進(jìn)行巡視，并在每次巡視后于巡視卡簽注巡視時間與編號等；拔針時應(yīng)對患者的信息再次核對，并對末瓶輸液信息核對，確認(rèn)無誤后于巡視卡標(biāo)示并簽編號[8]。（2）量化方法和量化工作量評定：在不同護(hù)理環(huán)節(jié)均配置不同的護(hù)理人員，以保證護(hù)理工作的量化開展；同時，借助各護(hù)理人員的巡視卡了解護(hù)理人員的護(hù)理內(nèi)容和整體情況，并對具體護(hù)理工作量作出核定[9]。在工作量評定中，根據(jù)各項(xiàng)工作的護(hù)理難易度以及護(hù)理風(fēng)險，分別設(shè)置合理的分值，護(hù)理人員的護(hù)理總量按照各項(xiàng)目分值與護(hù)理項(xiàng)目數(shù)量乘積方式計(jì)算，以對護(hù)理工作量作出比較客觀公平的評定[10]。

1.2.2 質(zhì)量考核方式 對護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量嚴(yán)格進(jìn)行考核，考核內(nèi)容具有全面性，考核方式多樣化，并堅(jiān)持公平和公正的考核原則[11]?？己藘?nèi)容包括：基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理態(tài)度、消毒隔離情況、藥品管理情況、健康宣教情況、心理護(hù)理情況、危急癥護(hù)理情況、差錯發(fā)生情況等；考核方式包括不定時考核、季度考核以及年度考核等；考核成績綜合所有的考核結(jié)果，并同時結(jié)合對患者的問卷調(diào)查，對護(hù)理質(zhì)量作出綜合評價。同時，根據(jù)考核質(zhì)量及時采取合理的獎懲措施，以利于調(diào)動所有護(hù)理人員的工作積極性。

1.3 評價方式

（1）對實(shí)施護(hù)士工作量化并加強(qiáng)質(zhì)量考核前后各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容落實(shí)情況分別作對比分析（參照以上1.2.2中的護(hù)理內(nèi)容），各護(hù)理內(nèi)容指標(biāo)均以百分制評分，滿分為100分。（2）分別于實(shí)施前后隨機(jī)選取1年進(jìn)行護(hù)理差錯年度發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)，并同時于所選兩個年度中各選取200例患者作護(hù)理滿意度的問卷調(diào)查（問卷均全部收回），統(tǒng)計(jì)患者的滿意率并作對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士工作量化以及質(zhì)量考核實(shí)施前后護(hù)理情況

實(shí)施后與實(shí)施前比較，在各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容指標(biāo)方面評分值均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 護(hù)士工作量化以及質(zhì)量考核實(shí)施前后滿意率與差錯情況

實(shí)施后，患者滿意率明顯提高，差錯發(fā)生量明顯降低，與實(shí)施前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 護(hù)士工作量化以及質(zhì)量考核實(shí)施前后滿意率與差錯情況

時間 滿意情況 例（%） 護(hù)理差錯情況（例/年）

實(shí)施前（n=200） 167（83.5） 16

實(shí)施后（n=200） 192（96.0） 5

3 討論

護(hù)理工作量化通過將護(hù)理工作細(xì)化，以及促使護(hù)理工作量逐步客觀化，更利于對護(hù)士的工作情況作出合理的評定，可極大調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性[12]。同時，對護(hù)理工作加強(qiáng)質(zhì)量考核，通過對相關(guān)護(hù)理內(nèi)容指標(biāo)分別進(jìn)行多種方式的具體考核，并結(jié)合對患者的問卷調(diào)查，從而對護(hù)理質(zhì)量作出評價的方式，有效保證了護(hù)理工作的全面性和高效化開展，利于護(hù)理工作與護(hù)理管理工作質(zhì)量的不斷提升。本文對筆者所在醫(yī)院4個病區(qū)的護(hù)理工作情況進(jìn)行研究和評價，結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理工作量化以及質(zhì)量考核后，護(hù)理工作內(nèi)容各指標(biāo)的評分值與患者的滿意率均提高明顯，且年度護(hù)理差錯發(fā)生量顯著下降；實(shí)施前后差別顯著。護(hù)士工作量化與加強(qiáng)質(zhì)量考核利于護(hù)理管理水平的提升，值得在臨床護(hù)理工作中推廣。

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