導語：如何才能寫好一篇護理風險論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

本文作者：覃華鳳工作單位：桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院

電灼傷隨著外科學科的發(fā)展,各種儀器的應用,如高頻電刀、電鉆、腔鏡儀器等,低年資護士由于操作不嫻熟或未遵守操作規(guī)程,未管理好臺上電刀筆等用物,手術人員意外碰觸按鍵,造成燒傷或灼傷。應急能力差護士的應急能力是護士在臨床護理工作中,敏銳地發(fā)現(xiàn)和觀察患者的病情變化,并進行分析、判斷、用熟練的技能技巧、沉著果斷的配合和搶救和護理,其水平高低直接影響到危重患者的搶救成功率。手術室護理工作應急性極強,護士必須具備很好的應急能力。低年資的護士知識面相對較窄,遇到新問題、新情況顯得心理緊張,茫然失措,嚴重影響了護理工作質量,導致護患糾紛的發(fā)生。

加強培訓及考核,全面提高業(yè)務技術水平進行規(guī)范化崗前培訓,內容包括手術室的各項規(guī)章制度。崗前培訓結束,將低年資護士安排到各手術?？平M,由帶教老師進行一對一帶教,參加手術配合工作,帶教老師要做到放手不放眼,及時指出,糾正錯誤?？剖乙M的新儀器設備,請工程師講課,使每個護士熟練掌握儀器的性能,每月寫工作筆記和心得體會。堅持每月一次手術護理查房及業(yè)務學習,加強?？评碚摰膶W習,開展手術室專科技術競賽。嚴格執(zhí)行查對制度手術室工作的應急性強,工作量大而繁重,手術室護士應具有強烈的職業(yè)責任感,在每一個環(huán)節(jié)中都必須執(zhí)行查對制度。嚴格執(zhí)行手術物品清點制度常規(guī)中明確規(guī)定手術物品的清點要由器械護士、巡回護士、手術醫(yī)生共同參與,洗手護士必須提前洗手,與巡回護士、本院醫(yī)生共同清點手術器械、紗布、縫針、縫線,并口頭誦讀數(shù)字,清點一項,記錄一項,如有懷疑必須重復清點,洗手護士與巡回護士在術前、關體腔前、關體腔后、縫皮后四次清點保證數(shù)目準確,核對無誤方可關閉,嚴把查對關。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度無菌物品與非無菌物品分開放置,專人負責管理,使用無菌物品嚴格執(zhí)行查對制度,為了區(qū)分滅菌與非滅菌物品,建立各種滅菌指示卡滅菌前后對照表,放于各手術間醒目位置便于對照。預防手術損傷巡回護士、手術醫(yī)生在擺時,應遵循安全、舒適、術野充分暴露、不妨礙呼吸、循環(huán)功能為原則,根據(jù)手術部位正確擺放。束縛帶不可固定過緊,肢體不可過度外展、屈曲防止神經(jīng)損傷。術中注意觀察患者有無改變,肢體末梢血運是否良好,或按摩受壓肢體,每次3一5而n。‘規(guī)范儀器設備操作使低年資護士了解電刀、電鉆、腔鏡等儀器的性能、使用方法及注意事項,使用電刀時正確放置負極板,嚴格按照操作規(guī)程操作,檢查病人身上有無金屬物。強化與病人溝通技巧的訓練隨著人們文化水平的提高和自我保健意識增強,病人需要的不僅是藥物、手術,更需要溝通和理解,利用晨會、護理查房的機會就如何與病人進行有效溝通等問題,采取情景模擬的教學方法,模擬病人的各種心理問題,讓溝通能力強的護士進行現(xiàn)場示范,與大家分享溝通技巧,提高溝通能力。重視護士的應急能力的鍛煉組織學習護理部、科室的各種應急預案,熟悉各種突發(fā)事件的處理程序及方法,通過不定期的演練及考核提高護士應對突發(fā)事件的能力。

篇2

1.1方法

1.1.1為對照組患者進行護理的方法為對照組患者進行常規(guī)護理，即在患者入院后，護理人員幫助其掛號、就診，并遵醫(yī)囑對其進行常規(guī)的臨床護理以及住院護理。

1.1.2為觀察組患者進行護理的方法為觀察組患者在進行常規(guī)護理（與對照組患者相同）的基礎上，進行護理風險管理。進行護理風險管理的方法是：

（1）成立護理風險管理小組，制定護理風險管理制度

①外科可成立由科主任及護士長領導的風險管理小組，對在外科護理中可能存在的風險因素進行分析。

②制定風險管理制度（包括病房基礎護理制度、病房管理制度、消毒隔離制度、檢查護理制度等），嚴格規(guī)范各項護理流程及操作。

③分析在已經(jīng)發(fā)生的不良護理事件中存在的護理缺陷，及時提出相應的糾正措施，以免今后出現(xiàn)類似的事件[2]。

（2）對患者的病情做護理風險評估在外科臨床護理過程中，護理人員要對不同患者的病情、年齡、性別等基本資料進行全面的分析，評估護理人員在對患者進行護理的過程中可能存在的護理風險，并對發(fā)生護理風險的幾率及危害程度進行管理。評估的內容主要包括：

①患者自身的因素?；颊叩牟∏槭欠裎Ｖ兀换颊呤欠窈喜⒂衅渌到y(tǒng)疾??；患者是否存在對自身疾病的恐懼，導致其是否進行消極治療，遵醫(yī)行為較差。

②環(huán)境的危險因素：與患者同一病房內的其他患者是否合并有感染性疾病；為患者進行治療時使用的儀器設備是否存在危險因素等。③護理因素：護理人員的風險意識是否一致、護理工作流程是否順暢、護士技術水平是否均衡等[3]。

（3）合理規(guī)劃護理工作流程、明確護理人員的工作職責

①讓護士明確自己的工作職責，避免出現(xiàn)因護理工作流程不順暢而導致護理風險的發(fā)生。

②對患者實施責任護士包干制，使每一位護理人員都明確自己的崗位職責，負責好對患者的基礎護理，落實好對患者的生活護理，從而使護理、治療、健康教育等融匯貫通。

③讓每一位患者都有自己的管床護士，使每一位護士都能運用溝通技巧與患者及其家屬進行有效的溝通和交流，取得患者及其家屬的積極配合，進而使各項護理工作落到實處。

1.2療效評價標準

（1）有效：經(jīng)過護理，患者未發(fā)生出血、感染、褥瘡或其他并發(fā)癥，且飲食和呼吸等生命體征均正常。

（2）無效：經(jīng)過護理，患者的病情未發(fā)生好轉甚至在加重。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者護理的總有效率及其對護理服務的滿意度。我院使用自制的護理滿意度調查問卷對患者進行調查，在患者出院時發(fā)放問卷。調查的內容包括護理人員是否及時對患者進行了護理，進行護理時的態(tài)度等。以100分為滿分進行評分，分數(shù)越高，說明患者對護理服務的滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究中所涉及的數(shù)據(jù)均通過SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差（`x±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P＜0.05時為組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

護理結束后，對照組患者護理的總有效率為45.23%，觀察組患者護理的總有效率為97.23%。護理結束后，觀察組患者護理的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。護理結束后，對照組患者對護理服務的滿意率為47.89%，觀察組患者對護理服務的滿意率為96.16%。護理結束后，觀察組患者對護理服務的滿意率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3.討論

篇3

【關鍵詞】護理風險；防范；策略

護理行業(yè)是具有高責任、高風險的服務行業(yè)，隨著病人維權意識的增強和《醫(yī)療事故處理條例》的頒布實施，護理人員在工作中面臨的責任和風險逐漸增多，如果風險隱患沒有被認知并加以防范，將產(chǎn)生難以避免的醫(yī)療糾紛，本文淺析護士在日常護理工作中存在的風險因素以及針對這些風險因素如何進行防范，以最大限度地減少醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高護理質量，為病人提供安全優(yōu)質有效服務。

1護理風險因素存在的原因分析［1］

1.1服務對象隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們物質生活水平的提高，維護自身權益的意識明顯增強，在就醫(yī)中，醫(yī)護人員不經(jīng)意的一句話或過去一些約定俗成的做法，現(xiàn)在就會被病人及其家屬看作無法忍受的侵權行為，例如未經(jīng)病人同意帶實習生進入產(chǎn)房等。

1.2社會環(huán)境新形勢下，醫(yī)療保險制度的不斷改革及醫(yī)療法規(guī)的相繼頒布，使醫(yī)護人員的工作受到社會環(huán)境的強制性約束，而由于醫(yī)療事業(yè)的高科技、高風險，后果不可測等特性和醫(yī)療進展的局限性，很難完全滿足廣大病人家屬的需求，二者之間存在的差異，常常使危機事件在醫(yī)護人員毫無防備的情況下發(fā)生，一觸即發(fā)。

1.3缺乏溝通病人缺乏對有關疾病的認識，對病情不了解，或者醫(yī)護人員沒有周密考慮病人的病情和充分估計其可能發(fā)生的問題而向病人進行交代，病人及家屬沒有思想準備，出現(xiàn)意外后常不理解，尤其病人一旦出現(xiàn)死亡、殘疾和器官功能，便認為是醫(yī)護人員的工作失誤導致的差錯事故，甚至會出現(xiàn)過激行為。

1.4服務質量由于醫(yī)護人員言語和行為不當或過失，造成病人及家屬的強烈不滿，而導致醫(yī)療投訴，甚至于提出巨額賠償和訴訟。此外，由于護理人員責任心不強而引發(fā)危機的事件也很常見。如因護士失職而導致新生兒窒息以及護士因脫崗延誤手術病人搶救等事件也屢有發(fā)生。

1.5技術質量護理是一個不斷實踐的過程,而臨床護士又趨向年輕化,新舊更替快,隨著資深年長護士的調離、解職，很可能造成護理隊伍結構的斷層。新畢業(yè)護士由于經(jīng)驗不足或是協(xié)作技能不強，易引起沖突，導致投訴，造成對護士信任的危機。

1.6組織管理思想政治教育薄弱，各項護理規(guī)章制度不健全，業(yè)務技術培訓不夠，儀器設備管理不善，環(huán)保措施不力等都可能成為產(chǎn)生糾紛的因素。

2護理風險防范的策略

2.1強化安全質量教育，提高護理安全認識，消除護理工作中不安全隱患是避免風險的保證(1)新進護士在上崗前進行《醫(yī)療事故處理條例》學習并通過考核后才能進入臨床工作。(2)定期組織護理人員進行法制教育，應用安全實例講道理，分析違章事例敲警鐘，牢固樹立“安全第一，質量第一”的觀念，增強法律、法規(guī)意識，提升對護理不安全因素后果的認識。(3)護理部每季度在全院護士大會上進行護理質量講評會及安全教育，并在每月護士長例會上對工作情況進行點評，包括工作中存在的不安全隱患、護理差錯及缺陷，對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。(4)護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒防范。

2.2重視專業(yè)理論和技術操作培訓良好的護理技術是防范護理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的基礎和保證。(1)醫(yī)學的高速發(fā)展要求護理人員必須終身學習，因此護理管理層應為護士提供更多的學習機會參加各種學習，制定分層次的培訓計劃，每月組織護理查房及小講課，發(fā)現(xiàn)疑難、罕見病例及時組織查房。(2)定期進行護理操作技能考核及抽查，對于新進同志，必須在基本操作考核合格后才能進入臨床。積極組織開展各種新技術的學習。

2.3制定完善的護理工作制度、工作流程及突發(fā)事件的應急預案是降低護理風險的確實保證。(1)通過制定完善的護理工作制度和操作流程，來規(guī)范護士日常護理工作行為和臨床操作技能，并定期組織學習及考核。(2)制定臨床護理工作中突發(fā)事件的應急預案并定期組織護士進行演練，以便于在危機來臨之時，提高應急和應變能力，對各種有可能發(fā)生的事情做到盡早預防和有效救護。(3)對于重要操作前后要制定相應的告知流程，如應用三腔管的告知程序、胃腸減壓的告知程序等，在操作前必須做詳細的解釋并要求患者及家屬簽字，做到知情同意。

2.4加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧，改善服務態(tài)度，規(guī)范服務行為，保護病人的隱私權。這是降低護理糾紛的有效措施。(1)在為病人服務中，應使用文明用語，做到文明禮貌、舉止文雅、語言親切，同時與病人積極溝通交流。有效溝通將產(chǎn)生良好的護患關系，缺乏溝通或無效溝通會導致護患之間形同陌路或發(fā)生沖突。(2)正確處理或避免發(fā)生護患沖突。面對護患沖突，護士需冷靜分析遭遇沖突的起因，任何沖突一旦發(fā)生，總有雙方的原因，即使起因最先或主要源自患者，護士作為護患關系的主導者，也應從責任與義務的角度，去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒，切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護患沖突，護士可嘗試應用一些技巧，如深呼吸法、換位思考、轉移法、冷處理法，往往可以降低護理糾紛［2］。(3)維護病人的隱私權，隨著醫(yī)學模式的轉變，越來越強調以“人”為中心的服務理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時，應該為病人提供隱蔽場所；同時，在工作中醫(yī)護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。

2.5加強組織管理，提高服務質量這是降低護理糾紛的關鍵措施。(1)護士長是臨床第一線的護理管理者，既是護理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實的監(jiān)督者，又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象，護士長的工作方法及態(tài)度在預防護理糾紛中起到了至關重要的作用。堅持護士長每日查房制度，一方面檢查本部門護理工作落實情況，另一方面，認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議，取得信任，通過護士長的有效溝通，及時發(fā)現(xiàn)護理人員工作中存在的不足和安全隱患，及時化解護患矛盾，杜絕可能發(fā)生的護理偏差。(2)規(guī)范護理物品、認真落實搶救儀器管理保養(yǎng)制度。護士長定期對本科室護理物品及儀器設備進行檢查及維修，制定各儀器操作使用卡，掛于儀器旁。并定期組織科室護士培訓，以便在搶救病人時能拉的出一支技術過硬的護理隊伍。

2.6規(guī)范護理文件書寫，加強對病史的保管《醫(yī)療事故處理條例》的頒布實施為我們敲響了警鐘，認識了書寫的重要性。護理記錄應是及時、客觀、正確，杜絕涂改，避免將主觀內容添加。特別是對危重病人的搶救記錄，一定要事實求是，在搶救過程中實施的具體護理措施要及時，詳細記錄，不能采用涂改、膠貼、刀刮等方法去除原字，可采用雙橫線劃去原字跡，并在旁修改后簽全名。

3小結

護理工作中護理風險是難免的，減少護理糾紛的發(fā)生率，提高病人的滿意度，除應加強醫(yī)護人員自身綜合素質外，制定完善護理工作制度及風險告知制度是必不可少的。

【參考文獻】

篇4

1.1方法對照組實施常規(guī)管理護理,即在產(chǎn)婦入院后按常規(guī)指導其完成相關輔助檢查,耐心向產(chǎn)婦介紹住院環(huán)境及主治醫(yī)生、主管護士,向產(chǎn)婦講解分娩有關知識,告知產(chǎn)婦及家屬醫(yī)院的相關制度及住院期間的注意事項等。研究組實施風險管理護理：①成立風險管理小組：經(jīng)護理部同意后成立風險管理小組,護士長擔任組長,產(chǎn)房和病區(qū)各選擇1名年資較高的護理人員為副組長。②尋找風險因素：小組所有成員共同對以往的風險事件進行分析,尋找護理風險因素,主要包括：針對產(chǎn)科住院患者特點的風險管理措施缺乏；夜間值班護士少,對產(chǎn)房和病房不能同時兼顧；產(chǎn)房忙時工作環(huán)節(jié)的疏漏；母嬰同室,產(chǎn)婦及家屬對新生兒監(jiān)護不到位；護理記錄與醫(yī)囑不符；護理人員用語不規(guī)范,未能和產(chǎn)婦及家屬進行有效溝通；護理人員缺乏法律意識等。③制定風險管理措施并實施定期對護理人員進行護理風險和法律知識教育,如學習《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國母嬰保護法》、《護士職責》等,樹立其的安全意識和法律意識；定期舉辦降低護理風險知識的講座,并結合臨床案例共同進行討論,總結經(jīng)驗；定期召開護理安全分析會議,查找影響護理安全隱患；嚴格實行告知風險義務,讓家屬簽署知情同意書；在進行護理操作之前,向產(chǎn)婦解釋操作的目的和意義,并告知風險因素,取得產(chǎn)婦和家屬的配合及諒解；指導產(chǎn)婦及家屬統(tǒng)一進行物品的擺放,將熱水瓶、銳器放在遠離新生兒較遠的地方,防止燙傷等意外的發(fā)生；注意保持新生兒呼吸道的通暢,防止衣物、痰液等阻塞呼吸道；為新生兒及產(chǎn)婦系腕帶；每日對產(chǎn)婦的有關情況進行評估,并盡量滿足其要求,以減輕患者思想負擔,維持樂觀的狀態(tài)；嚴密觀察產(chǎn)程進展及胎心的變化,發(fā)現(xiàn)異常時及時告知醫(yī)生；協(xié)助產(chǎn)婦進行下床活動；做好產(chǎn)婦的護理,指導其行母乳喂養(yǎng)；做好新生兒臍部、口腔、眼部的護理；嚴格執(zhí)行查對制度及交接班制度；嚴格遵醫(yī)囑用藥,并密切觀察藥物的不良反應；保持病室及病區(qū)的安靜、清潔,定期繼續(xù)擰消毒；加強對護理人員業(yè)務水平的培訓,鼓勵其進行繼續(xù)教育,提高自身理論水平和操作技能；培養(yǎng)護理人員與產(chǎn)婦溝通的能力；建立完善的管理制度,并嚴格按制度辦事,以保障各項護理措施及制度順利實施且準確得到落實；合理排班及安排配置人員,如以老帶新；交接班時對高危人群及病房存在的安全隱患進行重點交接,使醫(yī)護人員做到心里有數(shù),以便重點進行觀察。

1.2觀察指標及判定標準觀察指標為護理投訴、護理糾紛、護理差錯的發(fā)生率、對護理工作的滿意度。對護理工作的滿意度采用統(tǒng)一自制問卷進行調查,滿分100分,得分越高,對護理工作的滿意度越高。

1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1護理投訴、護理糾紛及護理差錯事件發(fā)生兩組護理投訴、護理糾紛及護理差錯事件發(fā)生差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2護理滿意度兩組護理滿意度得分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

3討論

產(chǎn)科是一個高風險性的科室,具有急診多、夜診多、出診多、病情進展快、且護理服務對象周轉頻繁的特點,護理工作稍不到位即可造成投訴、糾紛等事件的發(fā)生。但產(chǎn)科的護理風險是客觀存在的,當護理人員預測可能發(fā)生風險事件時及時的作出反應,做到預防在先,搶救時從容應對,為患者贏得搶救時間。風險管理實施的核心內容就是利用制度進行防范、約束各項操作工作,以達到對風險事件進行預防的目的。

2013年4月~2014年3月在本院產(chǎn)科開展風險管理,首先成立風險管理小組,及時查找風險因素,并執(zhí)行相應的預防措施：首先對護理人員進行風險知識和法律知識的培訓,較好的使護理人員形成了風險預防理念和意識,從而對風險因素和危險環(huán)節(jié)進行有效的控制,以規(guī)避風險事件的發(fā)生；其次針對產(chǎn)婦和家屬積極的進行風險告知義務,既保護了其的知曉同意權,又取了其對風險預防工作的配合；且在日常的護理工作中針對可能發(fā)生的風險進行操作,既有效的保證了母嬰的安全,又拉近了護患之間的距離,提升了患者的滿意度。護理人員的業(yè)務水平是保證護理工作順利實施和患者獲得優(yōu)質服務的基礎,也是控制風險事件發(fā)生的重要環(huán)節(jié),故積極加強對護理人員業(yè)務水平的培訓,鼓勵護理人員繼續(xù)進行深造；并制定嚴格的規(guī)章管理制度及合理的安排護理人員上班、值班,從多個層面共同防止護理風險事件的發(fā)生。與2012年4月~2013年3月實行常規(guī)管理的階段相比較,2013年4月~2014年3月實行風險管理階段的護理投訴事件、護理差錯事件、護理糾紛事件的發(fā)生率都有明顯下降(P<0.01),而患者對護理工作的滿意度也有明顯提升(P<0.01)。

篇5

關鍵詞：風險管理；肝膽外科；護理

當前，肝膽外科的臨床手術是比較復雜的，此科的高齡患者數(shù)量是比較多的，所以臨床醫(yī)療護理存在著諸多的風險，因此，我們要求臨床的護士要具備高超的護理技術，使得護理的風險降到最低限度，確?；颊叩木歪t(yī)安全[1]。我們在肝膽外科應用風險管理，對那些存在安全隱患的環(huán)節(jié)制定有效的應對措施，增強護士的防范意識，對取得的效果進行分析探討，現(xiàn)將有關的情況匯報如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將本院肝膽外科的患者的相關情況作為臨床研究資料，收治的患者主要是外傷或者是癌癥患者?；颊叩哪挲g為12-80歲，哪個年齡段的患者都有，患者的情況一般是比較嚴重的，這就使護理存在著很大的風險隱患。

1.2臨床表現(xiàn)

肝膽外科收治的患者的情況是不同的，但是，他們都有著同樣的臨床表現(xiàn)，即患者的病情嚴重程度是很高的，患病的時間很長，病情容易反復出現(xiàn)，并且患者的病情比較危急，總體說來，患者要忍受較大的痛苦，這些情況都增加了護理的風險幾率。

1.3治療方法

在護理肝膽外科患者的時候，我們的目標是要達到不讓患者的病情反復出現(xiàn)。并且，在從事護理工作的時候，護士要重視與患者及其患者的家屬進行有效的溝通與交流，要注意工作態(tài)度和語言措辭，緩解患者的不良情緒，在任何情況下都要心平氣和的與患者及其家屬溝通，不要產(chǎn)生矛盾。

2肝膽外科護理風險的重要原因

2.1肝膽外科患者的高風險性

這個科室的患者一般病情復雜且嚴重，常常需要手術治療，他們的病情變化無常，一些患者的疾病情況還容易發(fā)生反復。此外，由于諸多原因的影響，近年來患者的數(shù)量呈上升的趨勢，患者的各重要器官都會受到一定的影響，出現(xiàn)功能障礙，并且還會有多種并發(fā)癥的情況發(fā)生。這些情況的存在都是基礎危險誘因。還有就是，應用藥物、圍術期的觀察等等也是非常重要的，和治療效果是有緊密的聯(lián)系的。

2.2臨床護士的風險誘因

2.2.1護士的操作技術水平

在肝膽外科的護士中，年齡低、職稱低和資歷低的臨床護士數(shù)量是比較多的，有些護士對患者疾病的發(fā)生發(fā)展不了解，護士對臨床護理流程也沒有詳細的了解，對于患者病情的變化不能及時的發(fā)現(xiàn)，有些護士會產(chǎn)生測量錯誤的情況，造成對患者的護理不全面而使病情被忽視。此外還有部分的護士的臨床操作技術不熟練，進而導致患者以及其家屬的不滿，由此發(fā)生了護理糾紛。

2.2.2心理誘因

（1）臨床上年齡較大的護士思想落后，對于新的臨床理論、知識、技術不注重學習，導致了相關的業(yè)務技術落后的現(xiàn)象，護士的服務態(tài)度不佳也是其中的誘因。（2）年輕的護士大部分是獨生子女，她們普遍是以自我為中心的，團隊意識與合作意識很差，同時對科室的待遇較為不滿，不能主動的去為患者服務，工作態(tài)度冷漠。（3）由于科室的人力資源相對的缺乏，護士長期的超負荷工作，在社會中護士的職業(yè)不被重視，這些都很容易使臨床護士出現(xiàn)厭倦的情緒。

2.2.3管理誘因

肝膽外科中的相關規(guī)章制度不完善，護士對工作職責沒有一個清楚的了解。相關的規(guī)章制度也沒有很好的落實，執(zhí)行力是十分不佳的，臨床的護士對相關的制度掌握不佳。此外，護士的責任心不強，在工作中不能嚴格的遵守相關的制度進行操作，護士長管理不佳，對護理中潛在的危險因素沒有預見性，對相對應的處理方法不能很好的實施。

2.3風險管理防范對策

2.3.1對臨床的護理風險管理機制要不斷的完善

（1）在臨床上要成立一個護理風險管理小組，每一段時間都要對臨床上出現(xiàn)的問題和安全隱患進行分析與排查，并要開會對發(fā)現(xiàn)的問題進行分析、探討，對于相關的整改措施要實施到位。此外，要對護士應用一對一的方式進行帶教。（2）對于臨床各項工作制度和工作流程要不斷的進行完善，將制度細化來指引工作，每個科室都要統(tǒng)一標識，要制定完善的急救流程，在護理中護士要對臨床護理的各項操作過程進行完善，并應用雙人核對制度。（3）合理的配置人力資源，排班要應用新老搭配的方法，在主要的時間段，要增加臨床護士的數(shù)量。此外，對關鍵環(huán)節(jié)要抓緊，確保護理安全[2]。

2.3.2增強護士的風險意識

（1）通過每個星期的例會對護士給予風險意識和法律知識條文的相關培訓，使整個科室的護士的臨床護理風險意識與防范意識都得到提升。（2）每個月要對護士進行分層次的應用?？评碚撆c操作技能進行培訓與考核，考核的成績要進行獎勵懲罰，與工資進行掛鉤，使得護士的理論和操作水平不斷的提高，加強護士對護理風險的防范能力。（3）臨床護士要對護理服務的態(tài)度不斷的改善，本著“以患者為中心”的護理理念，使患者得到最佳的護理服務。

3結果

護士的防范意識顯著的升高了，依法實施護理自律行為明顯的提高了，臨床護理風險事件的發(fā)生率有了顯著的下降，患者對護士的護理滿意度不斷的升高。在臨床護理中沒有發(fā)生嚴重的糾紛與護理差錯事故。臨床護理質量的各個指標都已達到了標準，收到了很好的護理效果。

4討論

在臨床中，肝膽外科的護理風險是比較高的，對于此，肝膽外科的護士要加強理論知識的學習，并且還要加強?？浦R、技能和相關法律知識的學習，使自己的綜合素質不斷的提升，在工作中要嚴格的執(zhí)行各種制度與操作規(guī)程，為患者提供科學的、高質量的護理服務。通過多方面來防范護理風險，收到了很好的效果。

綜上所述，在肝膽外科中實施臨床護理風險管理，能夠對存在的問題進行及時的發(fā)現(xiàn)，并采取有效的措施來應對，以提高護理質量。

作者:鐘華 單位:湖北民族學院附屬民大醫(yī)院

參考文獻

篇6

護理方法：對照組采用常規(guī)的護理方法，主要是按照醫(yī)囑和護理基本要求進行護理，試驗組采用風險管理護理。主要有制定管理制度、護理培訓、加強溝通、安全教育等。護理效果評價：在患兒病情康復后讓患兒的家屬對護理工作進行滿意度的評價，主要分為非常滿意、滿意和不滿意，并且結合患兒病情恢復的情況綜合評價護理的效果。統(tǒng)計學方法：本次研究采用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，其中計數(shù)資料用[例(%)]表示，采用χ2檢驗，并且P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

試驗組護理總滿意度93.8%，對照組護理總滿意度83.3%，試驗組的護理效果明顯好于對照組。

3討論

引起兒內科護理風險的因素是多方面的，加上兒內科護理的難度，風險管理的應用是非常重要的。風險管理是一個長期的工作，不僅需要護理人員提升其護理的技能，還需要在日常護理工作中不斷調整護理管理制度，從而使得護理更加安全。護理風險因素：

①患兒的自身因素：由于患兒的年齡小，自我控制能力差，疾病發(fā)作得快，患兒對于自己的感受不能很好地傳達給醫(yī)護人員，使得醫(yī)生的確診增加了很多不確定的因素。另外，患兒的自理能力差，沒有很好的醫(yī)囑遵從性，會增加護理風險，加上家屬的疏忽等，非常容易發(fā)生跌傷等意外情況，增加了治療的難度。

②社會因素：現(xiàn)階段一個家庭只有一個孩子，家屬對于護理的期望值與護理人員達到的護理程度存在明顯的落差，一旦護理人員的護理行為不到位，就會引起家屬對于護理的極大不滿，從而引發(fā)醫(yī)患之間的矛盾。

③現(xiàn)階段的管理制度不健全：缺少必要的監(jiān)督體系，使得護理人員的工作存在著隨意性，在病例記錄時出現(xiàn)錯誤等，為醫(yī)患糾紛留下了隱患。

篇7

1.1一般資料2009級護理本科即將進入臨床實習的186名護理學生，平均分為兩組，每組93人，兩組中男性均為9名，女性均為84名，年齡均在22～24歲之間，兩組一般資料經(jīng)比較無顯著性差異。

1.2方法

1.2.1干預組采用風險管理方法。

(1)成立護理風險管理小組確定風險管理小組成員的職責及分工。

(2)強化專業(yè)技能培訓，重視風險意識教育。

(3)建立風險因素及風險事件評估量表。

(4)每月定期對風險事件和風險因素進行分析討論。

(5)規(guī)范護理操作規(guī)程，認真記錄工作細則，并對護理糾紛、差錯、護理風險事件的發(fā)生情況、護理質量和患者滿意度評分進行統(tǒng)計。

1.2.2對照組采用傳統(tǒng)的管理教育方法。

1．3統(tǒng)計學方法采用SPSS11.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以例數(shù)或百分比表示，采用X2檢驗;計算資料用(x±s)表示，采用t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2結果

干預組實施護理風險管理后，差錯風險事件、護理糾紛的發(fā)生率均明顯低于對照組，而護理質量、患者滿意度均顯著高于對照組有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，說明對護理專業(yè)學生臨床實習實施風險管理有助于改善病區(qū)風險的發(fā)生，提高護理質量，改善醫(yī)患關系，提高護生的安全感和自信心。

3討論

3.1護理學生臨床實習風險因素分析本組研究發(fā)現(xiàn)，臨床實習護生風險因素主要有以下幾個方面。

3.1.1護生學習工作的適應進入臨床實習后，護理學生首先面臨的是學習和工作環(huán)境的適應問題，在實習過程中，伴隨著課堂式的教學方式明顯減少，護生的理論學自學外，基本沒有集中的課堂學習，取而代之的是理論到實踐的工作環(huán)節(jié)，而此階段，他們將面對的是具體的病人和護理治療任務，其學習方式也由老師講授轉變成自己的觀摩學習或在帶教老師指導下自己動手，加之病人的疾病，患者的病態(tài)等因素都可能對年青的護生產(chǎn)生巨大的心理震撼，他們要適應，往往需要一個過程。在這個過程中，護生有可能鄙視患者，不愿意接觸患者等，甚至一些護生會出現(xiàn)明顯的心理問題，進而導致一些護理失誤或差錯，以及服務態(tài)度不佳等問題。

3.1.2帶教老師部分帶教老師專業(yè)知識不扎實，工作態(tài)度不端正，責任心不強，都會潛移默化地影響到護生的工作態(tài)度，加之有的老師將護生當成廉價勞動力使喚，盡分派護生干一些工作之外的雜事，如遇上病人突然增多，工作量大，帶教老師自身工作繁忙，對護生監(jiān)管不夠或存在僥幸心理，直接讓護生單獨進行各種治療和護理操作，未做到放手不放眼，也是導致差錯事故和護理糾紛發(fā)生的主要原因。

3.1.3護生護理技術據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，我國醫(yī)學教育規(guī)模高于一般高等教育的增長速度，導致教學資源不足而引發(fā)醫(yī)學生素質下降，培養(yǎng)質量下降等等，加之護生動手能力不足，臨床護理經(jīng)驗缺乏。在打針、輸液等實際的護理工作中，往往需要經(jīng)過很多次的實踐練習才能逐步掌握和熟悉。如果護生操作失敗次數(shù)過多，患者就會心生抱怨，說醫(yī)院拿實習護生在患者身上做實驗，從而產(chǎn)生投訴行為。另外，有時病區(qū)患者突然增多，人手不足，帶教老師無法親自指導每一個護生，而由于護生技術不足，觀察不仔細，或發(fā)現(xiàn)問題隱瞞不報，都可能導致更為嚴重的醫(yī)療護理事故。一旦出現(xiàn)護理責任的事故，將給醫(yī)院帶來無法挽回的后果。而這樣的后果，護生本人往往無法承擔，處理不當，還可能給護生未來的職業(yè)生涯帶來心理陰影，影響以后的從業(yè)。

3.1.4護生服務態(tài)度據(jù)報道，有70%～80%的醫(yī)療糾紛并不屬于醫(yī)療事故，而是由于服務引起的，主要表現(xiàn)為疏忽大意，沒有盡到必要的“注意義務”，工作缺乏主動性，積極性，說話語氣生硬，解釋不到位，應答不及時，對患者及家屬態(tài)度冷漠，缺乏“以患者為中心”的服務意識。

3.1.5護生法律意識很大一部分醫(yī)療糾紛則是由于法律知識缺乏，法律意識淡薄所致，主要表現(xiàn)在侵權行為，包括侵犯了患者的財產(chǎn)權及人身權、生命權、隱私權、名譽權、知情權和選擇權等。另外因護生或醫(yī)院的帶教老師法律意識淡薄，可能導致較嚴重的護理事件。我國的《護士法》明確規(guī)定，凡未取得護士資格證書，或取得證書但未經(jīng)注冊的護士不得從事護理工作，而在實際護理帶教工作中，未取得護士資格或沒有注冊的護生常常被安排進行一些護理工作。由于缺乏醫(yī)療、護理相關的法律意識，一些護生在實習工作中隨意性大，出現(xiàn)不遵醫(yī)囑和違規(guī)操作行為，導致護理差錯的發(fā)生。

3.2護理學生臨床實習風險管理的應對措施

3.2.1對照組傳統(tǒng)管理模式，就是按照護理本科教學的培養(yǎng)方案對護生進行相應的理論學習和技能操作訓練，沒有進行專門的風險意識的教育和管理，護生的風險意識都是通過所有授課老師進行一些簡單的傳授。

3.2.2管理組

(1)成立護理風險管理小組，確定風險管理小組成員的職責，制定工作細則表，包括制度和流程，每個成員必須明確自身的責任和義務，并認真嚴格執(zhí)行和記錄。

(2)強化專業(yè)技能培訓，重視風險意識教育。專業(yè)技能是護理人員實施護理的基礎，組織護理學生學習自身專業(yè)領域的新知識，以適應醫(yī)學護理的飛速發(fā)展，定期對護生進行專業(yè)知識考核，以提升護生學習主動性。并通過集中講座和個人教育相結合，理論講座和實際案例相結合，文字和多媒體及書面與口頭教育相結合的方式對93名實習護生進行風險管理宣傳和教育，宣傳教育的主要內容有《中華人民共和國護士管理辦法》、《護士執(zhí)業(yè)法》、《醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀及其防范》、《護理工作中潛在的法律問題及防范措施》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護患雙方的權利和義務》等相關法律法規(guī)及護理風險管理、風險預防、醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療過失等概念;醫(yī)務人員在工作中是否履行了“告知義務”，是否履行了結果“預見義務”和結果“回避義務”等;同時開展思想教育，加強護理人員的責任心和服務意識，是做好控制風險的前提條件。

(3)建立風險因素及風險事件評估量表。臨床護理工作中，任何操作都會帶有一定危險性，因此，我們根據(jù)以往護生曾經(jīng)發(fā)生過的差錯、風險事件、醫(yī)療糾紛等，制定了相應風險事件評估表，組織護生每月定期討論評價各種風險因素，從而盡量避免自身操作中再出現(xiàn)醫(yī)療風險和差錯事故。

(4)加強護生實習前、入院前教育。具體做法是由實習醫(yī)院派出專人給即將來院實習的護生進行有關護理、醫(yī)療法律的知識講座，并在講座中以實際案例對護生進行警示教育，加強護生的護理責任感和使命感。同時也可以將醫(yī)院的現(xiàn)狀、工作制度、實習要求等現(xiàn)實情況告知護生，讓護生在進入實習階段前有個心理準備，可以有效提高護生入住醫(yī)院后的適應能力。征求護生意見，不斷改善護生的生活環(huán)境和條件，減少護生擔憂。對護生的實習工作，應遵循先易后難的原則。先讓護生到科室觀察了解一般護理工作情況，熟悉工作環(huán)境和內容，然后再逐步讓護生參與到計劃的實習工作中去。

(5)重視人性化管理［7］，營造和諧的工作氣氛?！耙匀藶楸尽笔枪芾淼幕驹?，帶教老師及實習生管理者應隨時關注護生的思想的心理狀況，對出現(xiàn)思想和心理問題的護生應及時給予疏導干預，防止不良思想和心理問題影響到臨床護理工作。工作中為調動護生積極性，多對其工作予以表揚和鼓勵，并鼓勵主動呈報自身或他人的護理缺失，帶教老師為護生指點工作缺失時，應注意談話場合和語氣，避免傷害其自尊心，帶來不必要的風險。

(6)規(guī)范操作規(guī)程，認真記錄工作細則。如護理糾紛、護理差錯、護理風險事件的發(fā)生情況，對護理質量和患者滿意度評分實施統(tǒng)計。加強對護生實習期間的管理和專業(yè)技能考核。首先是加強護生的心理管理，職業(yè)道德教育和業(yè)務技能操作訓練，培養(yǎng)他們形成良好的工作態(tài)度和習慣，其次是加強護生實習期間學習成果的考核，采取理論與操作考核相結合的方法。當護生在一個科室實習即將結束，開始輪轉到下一個科室時，組織該科護生進行考試考核，合格后方能輪轉到下一個科室。并獎勵和表彰優(yōu)秀護生，從而激勵護生嚴格要求自己，努力學習，通過提升護生自身素質和能力，來有效控制風險的發(fā)生。

(7)加強帶教老師的能力培訓。主要是對帶教老師進行提高教學能力的培訓，其中必不可少的是加強帶教老師心理輔導能力的培訓，并傳播優(yōu)秀帶教老師的先進經(jīng)驗，通過培訓，提升帶教老師的工作能力、教學水平和責任感，減少護生差錯的發(fā)生。

(8)對于本身就存在較大風險的臨床科室或不利于護生帶教工作的科室，如傳染病科、ICU、急診科等，應避免護生在這些科室實習過久，或盡可能避免護生在這些科室實習。

篇8

1.1觀察指標

對對照組和實驗組的患者進行手術風險發(fā)生率分析比較。并對患者的護理服務滿意度進行問卷調查分析，將滿意度分為3種指標：非常滿意、滿意、不滿意。

1.2統(tǒng)計方法

通過SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)分析和處理。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

通過風險管理在手術室護理管理中的應用，對照組（190例）的手術風險率為3.75%，60例非常滿意，74例滿意，護理滿意度為70.1%；實驗組（190例）的手術風險率為0.91%，99例非常滿意，87例滿意，護理滿意度高達97.9%。兩組統(tǒng)計結果發(fā)現(xiàn)，實驗組的手術風險發(fā)生率降低，患者的護理滿意度明顯上升，差異比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

風險管理是對工作人員、患者、家屬可能造成傷害的潛在危險因素進行評估、識別、預防，并采取正確的防范措施，以控制風險的發(fā)展狀態(tài)，避免影響到患者的生命安全，也可以維護醫(yī)院的形象與利益。因手術室內的患者一般都是病情較重或需要緊急搶救的患者，部分患者伴隨意識障礙、嘔吐、抽搐等特殊癥狀，其手術風險發(fā)生率較高，風險可導致患者生命危險甚至死亡，因此，應該采用風險管理的方式將手術風險降至最低，以提高患者滿意度與手術成功率。當前，該院手術室的護理風險管理制度一般采取嚴格的查對制度，手術配合滿意度得到了顯著的提高。該院實行風險護理管理的體會為：

①提高護士自身技能與素質，加強手術室各級別護士的培訓，尤其對新入職的手術室護士的培訓。提高手術室護士防范風險的能力，并加強風險法制意識及制度的培訓。熟練掌握操作中銳器、特殊感染病人的處置原則，重視有害的化學、物理因子與消毒劑的使用，增強自我保護意識。加強對手術室環(huán)境、手術設備的術前評估，根據(jù)病人病情、手術方式及手術醫(yī)師的習慣等因素熟練的配合手術，及時消除潛在的風險因素，確保手術安全、順利的進行。

②鞏固制度建設，嚴格執(zhí)行手前、術中、術后的手術安全核查制度，術中用藥及儀器使用情況，用藥完畢保留空藥瓶，術后與醫(yī)生再次查對，對口頭遺囑應重復核對后執(zhí)行。輸血應嚴格執(zhí)行雙人查對，并嚴密監(jiān)測輸血反應的發(fā)生。搶救用藥的空藥瓶集中放置，術后仔細核對登記。術中留取的患者標本不可擅自丟棄，應應交給主治醫(yī)生處理。毒麻藥專柜上鎖、專人登記。重要儀器應責任到人保管，及時、認真填寫護理文書。

篇9

病區(qū)現(xiàn)有護士8名，年齡20-38歲，工作年限均在12年以上，職稱副主任護師1名，主管護師2名，護師1名，護士4名.設有床位35張，2011年以來，收治患者255例，實行無陪護封閉式管理。

2方法

2.1風險識別與評估

2.1.1患者因素

精神病患者長期飽受病痛折磨，精神、思維、情感等方面都一場，經(jīng)常受到癥狀的支配，會出現(xiàn)自虐、自殺以及傷人等現(xiàn)象。很多患者自知能力，拒絕配合醫(yī)院治療或者出現(xiàn)反抗。還有的患者思想顧慮過多，病程較長，愈合較慢，患者與家庭的關系時好時壞，容易產(chǎn)生較大的情緒波動；再有是患者長期的病痛折磨，不能正確表達自己的意圖，自我防范和自己護理能力下降，很容易發(fā)生一些意外；最后是要務的副作用，經(jīng)常會導致患者出現(xiàn)不良反應以及低血性摔倒，吞咽食物困難等現(xiàn)象。

2.1.2護理人員因素

護理人員的風險因素主要表現(xiàn)在以下三個方面：第一是缺乏專業(yè)的知識；第二是責任意識不強；第三是缺乏良好的職業(yè)道德

2.1.3家屬因素

醫(yī)學家屬缺乏必要的病理知識，對病區(qū)的安全管理不理解，不配合，對于與醫(yī)院的規(guī)章制度不接受，導致在一些細節(jié)上出現(xiàn)了糾紛，而且家屬對一些采取的安全措施認識不到位，從而造成了一些不必要的安全事故發(fā)生。

2.1.4環(huán)境因素

封閉式的管理是精神科患者的一大特點，各種患者在一起，難免會差生一些生活單調和病態(tài)支配下的互毆糾紛，還有的患者難以接受臨床環(huán)境選擇了外逃行為；第二，病區(qū)的基礎設施落后，如地面濕滑，無扶手等等。

2.2精神科護理工作風險管理措施與評價

2.2.1精神科護理工作風險管理措施

一是要建立風險管理組織；二是要完善管理制度；三是強化職業(yè)培訓；四是掌握病情，嚴密觀察。

3結果

我院精神科開展護理風險管理工作以來，無護理投訴，護患糾紛發(fā)生。護理質量明顯提高，各項工作得到了明顯提高。各項指標比較差異都具有統(tǒng)計學的意義。

4討論

4.1護理人員的素質是開展風險管理的核心

護理工作人員在精神科護理工作中要面對一群特殊的被護理群體，護理人員要具有豐富的專業(yè)知識，還要具有溝通能力以及豐富的知識面，能夠應對在護理中出現(xiàn)的各種突況，在面風險實，要采取有效的防范措施，才能提高護理的質量。

4.2成功實施風險管理是風險規(guī)避的主要途徑

篇10

【關鍵詞】護理安全；風險管理；防御機制；手術室護理

手術室出現(xiàn)安全風險不僅由于護理人員的工作疏忽，更多的是管理中操作不規(guī)范、醫(yī)療器械的管理問題[1-2]。而手術室又是與醫(yī)院各科聯(lián)系最緊密的部門，因而手術室的護理效果對患者的早日康復有最直接的影響。本研究主旨為探究護理安全風險管理防御機制在手術室護理管理中的應用，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：選取選取我院2014年1月至2015年1月收治的232例手術患者進行分組研究，每組116例患者。觀察組中男性患者58例，女性患者58例，年齡7~75歲，平均年齡（45±1.2）歲；對照組中男性患者56例，女性患者60例，年齡8~75歲，平均年齡（46±1.3）歲，所有患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。1.2管理方法1.2.1對照組管理方法：對照組采用常規(guī)的管理方法，在患者入院時，為患者講解手術的操作過程，并進行常規(guī)的手術管理。1.2.2觀察組管理方法：觀察組采用風險管理防御機制，具體內容如下：①護理工作較為特殊，需要團隊配合進行，因而護理管理者需對團隊的每一位成員表現(xiàn)足夠的關心，為護理人員排憂解難，促進護理質量的提高。②管理者通過與護士的交流或其他途徑，了解其家庭情況，安排值班時根據(jù)護士的該情況進行合理排班，在最大程度上顧及護士工作感受，提高手術室護理治療。③對所有參與護理的人員進行必要的培訓，管理者加強對護士操作技能的考核，有利于預見手術室中可能出現(xiàn)的護理問題，并針對問題進行相應的改善措施。④對護理人員進行必要的安全防范措施及法律法規(guī)的培訓，使其養(yǎng)成嚴謹?shù)姆諔B(tài)度和工作態(tài)度，可獨立完成護理工作并應對可能發(fā)生的問題。1.3觀察指標：觀察兩組患者風險事件、護理投訴糾紛及風險管理的情況，比較兩組手術室護理效果。1.4統(tǒng)計學方法：通過SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)以（x-±s）表示，實施t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者風險事件及護理投訴糾紛的比較：比較兩組患者風險事件及護理投訴糾紛的例數(shù)顯示，觀察組顯著少于對照組（P＜0.05）。見表1。2.2兩組護理人員風險管理情況的分析：比較兩組護理人員風險管理情況顯示，觀察組各項指標均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3討論

本文結果表明，觀察組風險事件及護理投訴糾紛的例數(shù)少于對照組，風險意識、風險管理認識、風險管理態(tài)度、風險管理行為意向高于對照組。提示護理安全風險管理防御機制在手術室護理管理者中的應用效果顯著。究其原因，在手術室護理過中，經(jīng)常會出現(xiàn)院內感染、職責不明確、差錯事故等情況，這也是常見的護理風險事件。觀察組采取護理安全風險管理防御機制時，對護士進行崗位的培訓，這要求管理者對風險有預見性的分析，針對每一個護理人員的不足，安排個性化的培訓方案；針對護理人員的責任意識缺失，做到權責明確、分工合理，努力提高護理人員的護理水平，減少手術室風險事故的產(chǎn)生，因而觀察組風險事件及護理糾紛顯著少于對照組[3]。此外，安全是手術室護理的核心，安全的護理則是安全醫(yī)療的基礎與前提，而科學護理方法的要求是護理與手術治療之間的完美配合[4]。在建設安全手術室護理環(huán)境的同時，增強對護理人員的心理關注、法律意識培養(yǎng)，在一方面使護理人員提高工作積極性，另一方面也加強其護理的責任意識，進而提高護理人員對護理風險的意識，改變風險態(tài)度和對待風險的行為，促進手術室護理安全建設的有效進行。

綜上所述，護理安全風險管理防御機制在手術室護理管理中的應用效果顯著，是一種有效風險管理預防機制，值得在臨床中推廣。

作者:徐靜 單位:沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

參考文獻

[1]蘇臨英.護理安全風險管理防御機制在手術室護理管理中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(19):2418-2420.

[2]沈勤,沈翠珍.本科護理學專業(yè)融入式護理風險管理教育的探索與思考[J].中醫(yī)教育,2015,29(4):70-72.