摘要：當前我國所推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在一定程度上激活了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，改善了農(nóng)村醫(yī)療條件，對于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也發(fā)揮著一定助推作用。但其也不免存在一定弊端，給和諧社會的發(fā)展造成一定制約。本文就新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的走向進行簡要分析和研究，以促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的不斷優(yōu)化，僅供相關人員參考。

關鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療;醫(yī)療保險;制度

走向新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一種農(nóng)民醫(yī)療互助經(jīng)濟制度，由政府組織引導的，農(nóng)民自愿參加，通過政府、集體和個人多方籌資來實現(xiàn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立與完善，滿足了社會主義發(fā)展條件下新農(nóng)村建設的現(xiàn)實需求，對于城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟發(fā)展也具有重要意義。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療走向社會醫(yī)療保險的必要性

盡管新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，在一定程度上提高了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構利用率，改善了農(nóng)村醫(yī)療條件，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了有利條件，但其也不可避免的存在一定不足，自愿性因素下新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資難度較大，并且新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在不公平性問題，這種不公平主要體現(xiàn)在制度上和受益上，導致新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實際效用受到嚴重影響，在風險分擔上也存在一定不足，給整個社會的和諧發(fā)展造成制約，因此新型農(nóng)村合作醫(yī)療走向社會醫(yī)療保險，具有一定必要性。1.社會需求上的必要性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代社會發(fā)展條件下群體對醫(yī)療保險的需求，而社會保險能夠最大程度上彌補其不足，更具全面性和靈活性。2.社會價值取向上的必要性。社會醫(yī)療保險的建立健全，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相比更具優(yōu)越性，正逐步體現(xiàn)并完善以人為本的價值取向，也為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的走向指明方向。3.分擔風險的必要性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資能力較低，風險分擔能力薄弱，而社會醫(yī)療保險在風險分擔上占據(jù)優(yōu)勢地位，能夠有效緩解醫(yī)療風險壓力。因此新型農(nóng)村合作醫(yī)療走向社會醫(yī)療保險，將是大勢所趨。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療走向社會醫(yī)療保險制度的可行性分析

第一章總則

第一條為完善*市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，進一步提高農(nóng)民群眾的醫(yī)療保障水平，促進市區(qū)經(jīng)濟社會和諧發(fā)展，根據(jù)省政府辦公廳《關于進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》(浙政辦發(fā)〔*〕23號)和市政府《關于進一步深化城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》（紹政發(fā)〔*〕54號）等文件精神，結合市區(qū)實際，制定本辦法。

第二條市區(qū)（含越城區(qū)、*經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、袍江工業(yè)區(qū)、鏡湖新區(qū)）范圍內新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，適用本辦法。

第三條市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療遵循政府組織引導，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主，互助共濟、以收定支、保障適度的原則。

第四條以下人員可以戶為單位，以行政村（居委會）為整體參加市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療：

（一）戶籍在市區(qū)，未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的農(nóng)業(yè)人口；

第一章總則

第一條為貫徹落實黨的十六大精神及“三個代表”重要思想，依據(jù)《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、吉林省《關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點方案》和長春市《關于建立長春市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的實施意見》等有關規(guī)定，從九臺市農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展實際出發(fā)，因地制宜，建立健全農(nóng)民健康保障制度，滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，從整體上提高廣大農(nóng)民的健康水平和生活質量，實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標，促進九臺市農(nóng)村經(jīng)濟和社會穩(wěn)步發(fā)展。根據(jù)我市實際情況，結合運行一年來所取得的試點經(jīng)驗，制定本實施細則。

第二條本實施細則所稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民互助共濟醫(yī)療保障制度。要注重集體扶持，尤其是經(jīng)濟條件較好的村要扶持參合，提倡有能力的企業(yè)贊助參合。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國發(fā)展農(nóng)村居民社會保障和集體福利的重要組成部分，是依靠群眾辦衛(wèi)生事業(yè)的重要體現(xiàn)。實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的關鍵，對于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務，落實預防保健任務，解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題具有重要意義。

第三條本實施細則所稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，是指為促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，提高農(nóng)民抵御疾病風險的能力，通過政府投入、農(nóng)民個人集資及社會各界籌集的合法基金。

第四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療是以實施大病統(tǒng)籌為主，堅持自愿參加、民辦公助、因地制宜、互助互利、受益適度、科學管理、民主監(jiān)督的原則。

第五條本市行政區(qū)域內，凡從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理以及與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關的單位和個人，都必須遵守和執(zhí)行本實施細則。

一、基本情況

Xx區(qū)是以城帶郊的中心城區(qū)，其中有8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、139個行政村為農(nóng)村人口。2003年市政府確定Xx區(qū)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點區(qū)后，區(qū)委、區(qū)政府廣泛動員，層層發(fā)動，明確目標，落實責任，確保了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作順利啟動和正常運行。參加合作醫(yī)療的農(nóng)民逐年增加，截止2006年6月，全區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達到115871人，參合率達到88.4%。兩年多以來，基金累計收入1278萬元，含農(nóng)民累計繳費596萬元(其中門診基金109萬元)、財政配套資金682萬元，共為農(nóng)民報銷住院補償、門診補償及大病救助金710余萬元。

二、主要做法

為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作扎實穩(wěn)妥地向前推進，區(qū)財政部門主要抓了以下幾個方面的工作。

(一)加強領導，強化措施

一是成立了領導機構及辦事機構。及時成立了Xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，由區(qū)長任主任。設立區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室并組建8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站，全面負責合作醫(yī)療試點工作。

第一章總則

第一條為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高廣大農(nóng)民群眾的健康水平，緩解農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象發(fā)生，促進我縣農(nóng)村經(jīng)濟和社會全面發(fā)展，根據(jù)《國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生部等部門關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國辦發(fā)〔2003〕3號）和《國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生部等部門關于進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作指導意見的通知》（國辦發(fā)〔2004〕3號）精神，結合我縣實際，制定本實施辦法。

第二條本辦法所稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。

第三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行農(nóng)民自愿參加、多方籌資，以收定支、保障適度，公開公平、民主監(jiān)督的原則。

第四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以大病住院統(tǒng)籌為主，兼顧門診醫(yī)療。

第五條新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行縣辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)共管體制，以縣為單位管理大病住院統(tǒng)籌，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位管理門診醫(yī)療。

城鄉(xiāng)之間的差異是制約我們全面建設小康社會、構建和諧社會、落實科學發(fā)展觀的重大障礙。這種差異不僅僅體現(xiàn)在經(jīng)濟方面的差距，還體現(xiàn)在社會方面的差距，例如：教育、衛(wèi)生、生活福利設施等等。特別是醫(yī)療衛(wèi)生方面的二元結構差距，上個世紀80年代以來呈不斷擴大的趨勢。衛(wèi)生部統(tǒng)計資料表明，1990年，城鎮(zhèn)人居醫(yī)療費是158.5，農(nóng)村是38.8元，差距是119.7元；2003年，城鎮(zhèn)人均醫(yī)療費是1108元，農(nóng)村是274.7元，差距擴大到883.8元，城市人均醫(yī)療費用是農(nóng)村的4倍多。

2003年第三次國家衛(wèi)生服務調查顯示，全國有45%的患病農(nóng)民應就診而未就診，30.3%的患病農(nóng)民應住院而未住院，其中主要是由于經(jīng)濟原因。多少農(nóng)民因此背上了沉重的經(jīng)濟負擔，失去了往日的歡樂，生活陷入困境。“脫貧三五年，一病回從前”，“住一次醫(yī)院，一年活白干”。這嚴重地制約了我國全面建設小康社會的步伐，影響城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的社會公平和農(nóng)村居民健康權利的實現(xiàn)，影響城鄉(xiāng)和諧社會的建設。實施農(nóng)村合作醫(yī)療迫在眉睫。

據(jù)有關研究表明，我國農(nóng)村合作醫(yī)療最早出現(xiàn)于抗日戰(zhàn)爭時期的保健藥社和衛(wèi)生合作社。建國以后，隨著農(nóng)村合作化運動的掀起和農(nóng)村集體經(jīng)濟地位的確立，合作醫(yī)療制度得到了空前的發(fā)展。1958年，全國合作醫(yī)療覆蓋率達到10.00％，1962年接近50.00％，到上世紀70年代中期則達到90.00％。但是，自上世紀80年代初期的農(nóng)村經(jīng)濟體制改革以后，許多地方的農(nóng)村合作醫(yī)療組織迅速解體，到1989年，全國的覆蓋率降至4.80％。農(nóng)民的醫(yī)療保障幾乎完全變成了自費醫(yī)療，農(nóng)民越來越無力支撐日益上漲的醫(yī)療費用，農(nóng)民健康問題凸現(xiàn)，因病返貧現(xiàn)象增多、農(nóng)村公共衛(wèi)生、預防保健工作明顯削弱，一些已被控制和消滅的傳染病、地方病死灰復燃。我們*市亦是如此。

從上世紀90年代初期開始，國家重新重視農(nóng)民醫(yī)療保障，并認為，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，關鍵是完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2003年以來，政府把重建合作醫(yī)療作為建立農(nóng)村醫(yī)療保障的主要政策手段，全國許多地方都在推進新型合作醫(yī)療制度的試點，我市臨邑縣被列入第一批試點縣，拉開了實行新型合作醫(yī)療制度的序幕，目前我市已實現(xiàn)全面覆蓋。

一、*市醫(yī)療衛(wèi)生基本情況及開展的工作

*市面積10356平方公里，轄11個縣（市、區(qū)）和2個開發(fā)區(qū)，132個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處），556.9萬人。其中8348個行政村，農(nóng)業(yè)人口423.69萬；21個街道辦事處和2個城關鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民43萬。2007年實現(xiàn)GDP1180.82億元，地方財政收入42億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入12392元，農(nóng)民人均純收入4986元。全市有公立衛(wèi)生機構184個，衛(wèi)生技術人員16484人，床位9747張，固定資產(chǎn)12.98億元。其中，市直衛(wèi)生機構9個，縣級衛(wèi)生機構43個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院128處。村衛(wèi)生室4090個，鄉(xiāng)村醫(yī)生7155人，民營醫(yī)院或診所553個。社區(qū)衛(wèi)生服務中心7個、服務站25個，職工95人。年醫(yī)院門診總人次380.3萬，住院總人次29.5萬。每千人口擁有衛(wèi)生技術人員2.94人、床位1.74張。

1發(fā)展河南省新型合作醫(yī)療的必要性

1.1社會需求的必要。隨著經(jīng)濟社會快速發(fā)展，人民消費觀念也在轉變，逐步在從生活轉變到養(yǎng)生上，農(nóng)民的需求逐漸由同質性向異質、單一性向多元性轉變，需求水平也從較低走向了較高，健康保障也變得越來越重要。新型農(nóng)村合作醫(yī)療迎合了農(nóng)民的需求，改善了看病就醫(yī)的困頓，社會需求不斷推動，新農(nóng)合為社會穩(wěn)定起到了推動作用。1.2符合參合人員的意愿。參加新型合作醫(yī)療不僅能夠有效減輕病人以及家庭的醫(yī)藥負擔，使得大部分生病的人都能有病就醫(yī)，得到有效醫(yī)治，能夠將高額的醫(yī)療費用分攤出來，農(nóng)民的受益面擴大，讓看不起病不再遙不可及，為農(nóng)村居民治病就醫(yī)帶來福音，為農(nóng)村居民生活賽來安逸，有更多的收入花費在其他有用的方面，這些都是符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療資源的基本原則，沒有強制實施，本著公平公正公開的原則開展，一心一意為農(nóng)民，也成功得到了廣大農(nóng)民的支持[1]。1.3國家政策的支持。國家針對農(nóng)民看病難看病貴的問題也是十分重視的，全面建設小康社會更是提出了人民生活更加富裕的目標，而人民富裕的難點就在于增加農(nóng)民收入和減少其生活支出，有的可能會使得一個家庭陷入危機。農(nóng)民衛(wèi)生需求也逐漸提高，國家的政策支持就是一劑良藥，能夠有效解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題，減輕農(nóng)民經(jīng)濟負擔。

2河南省新型合作醫(yī)療制度的問題

2.1醫(yī)院缺乏監(jiān)督。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的指定醫(yī)院收取的看病費用較其他醫(yī)院高，醫(yī)院的藥品價格遠比外邊藥店高，而且報銷手續(xù)繁瑣，服務態(tài)度差，報銷比率低。只要去醫(yī)院，不管大病小病都會被要求做各種檢查，其中包括沒必要的檢查，有些病根本就不需要住院，而做檢查帶來的各種費用也無法得到報銷，醫(yī)生在開藥方時也會附帶加上一些可有可無的藥，無形中增加看病費用，使得農(nóng)民的參合率降低，而且農(nóng)民得了比較嚴重的疾病也不會選擇在小型醫(yī)院醫(yī)治[2]。2.2籌集資金的困難。在地方新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣中農(nóng)民反映最多，最為突出的就是對醫(yī)療資金使用不透明的擔憂，農(nóng)民都有怕吃虧的心里。首先，不信任新農(nóng)合，不認為這項制度能堅持多久，這一政策能帶來多大的益處；其次，覺得自己很健康，基本上不會得大病，如果交了錢有沒得病，那就無法享受到報銷制度；綜上所述，農(nóng)民不愿意參合，導致籌資論難。2.3基礎設施薄弱?，F(xiàn)在很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的設施比較落后，加上專業(yè)醫(yī)護人員技術水平低，服務態(tài)度差，很多農(nóng)民不信任小的衛(wèi)生醫(yī)療機構，小病就自己到藥店買藥自行一直，大病就直接到醫(yī)療水平較高的大醫(yī)院救治，這樣就形成了一個比較尷尬的局面，就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的病原相對來說很少，而縣級、地市級醫(yī)院病源卻明顯增多的局面，導致了醫(yī)療衛(wèi)生資源的不合理利用，從根本上增加了農(nóng)民看病中遇到的困難，從而形成一種惡性循環(huán)。

3河南省新型合作醫(yī)療的政策建議

3.1改善就醫(yī)環(huán)境。政府方面要加強宣傳和正確引導農(nóng)民參合，使得農(nóng)民對參合的政策作用有更加深入的了解。醫(yī)院的職責就是治病救人，不能盲目以營利為目的專區(qū)老百姓的血汗錢，醫(yī)院內部需要專門設立外聘的監(jiān)督機構以及參合農(nóng)民的監(jiān)督參與機構。針對醫(yī)生開出的藥方和需要做的各項檢查進行嚴格地審查，農(nóng)民也有權自己監(jiān)督醫(yī)院保證自身的權益，保證農(nóng)民就醫(yī)的高效性，不讓農(nóng)民多花一分錢，實現(xiàn)效益最大化，節(jié)省治病就醫(yī)成本，增加農(nóng)民參合的意愿[3]。3.2資金使用透明化完善籌資機制。政府要完善籌集資金的長效機制，暢通籌集資金的各種渠道沒明確責任，完善機制，制定科學的籌集資金的標準，形成穩(wěn)定增長的狀態(tài)。政府要多方進行投資，對于政府自身來說建立和完善長效機制。對于農(nóng)民來說讓農(nóng)民全方位了解這一惠民政策，讓農(nóng)民形成積極參合的良好衣飾。最后達成農(nóng)民自愿參加的長效機制。3.3完善地方新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策?，F(xiàn)在很多醫(yī)療衛(wèi)生機構存在各種弊端，比如衛(wèi)生化境不達標，各項規(guī)章制度不夠完善，醫(yī)療機構系統(tǒng)不夠規(guī)范等等，農(nóng)民迫切需要出現(xiàn)一個行之有效的法律來保障參合人員的各項利益，來給她們帶來確實可行的實惠和方便。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要想順利推廣，必須保證有社會保障制度。法律法規(guī)的不健全已經(jīng)造成很多在具體實際操作中帶來的不便，各級政府都應該加強致力于立法，有了法律法規(guī)的約束，農(nóng)民也就有了監(jiān)督保障。

1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點取得的成效

1.1農(nóng)民的醫(yī)療負擔有所減輕，因病致貧、因病返貧的情況有所緩解。

按照新農(nóng)合制度的規(guī)定，參合農(nóng)民患病后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療可以得到至少40%以上的醫(yī)療費用補償，而且，這一補償比例還在不斷提高，在2005-2006年度將提高到50%以上。因此，從理論上看，今后農(nóng)民患大病住院只需要自負少部分的醫(yī)療費用，而大部分醫(yī)療費用由新農(nóng)合負擔，這一補償標準已快接近城市職工基本醫(yī)療保險的補償水平。2003、2004和2005年三個年度，大理州彌渡縣參合農(nóng)民平均每次住院得到的醫(yī)療費用補償額分別是358元、406元和429元，呈現(xiàn)逐年增長的趨勢。

1.2農(nóng)民的健康意識和自我保健意識開始增強，潛在的醫(yī)療衛(wèi)生需求逐步釋放出來。

開展新農(nóng)合之前，由于醫(yī)療費用高、收入水平低，因此很多農(nóng)民都是“小病扛，大病挨，重病才往醫(yī)院抬”。開展新農(nóng)合以后，農(nóng)民的看病意識和自我保健意識明顯增強。在大理州彌渡縣，2003-2004年度全縣參合農(nóng)民的門診量是54694人次，2004-2005年度上升為70675人次，增長了29.2%；2003-2004年度全縣參合農(nóng)民的住院數(shù)是5163人次，2004-2005年度上升為9003人次，增長了74.4%。在賓川縣，實行的是門診費用的20%減免報銷制度，參合農(nóng)民的門診就診需求量更是快速上升。

1.3新農(nóng)合推動了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

第一條建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是認真實踐“*”重要思想和全面建設小康社會的重要舉措，是新時期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內容，對提高農(nóng)民健康水平、促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和維護社會大局穩(wěn)定都具有重大意義。依據(jù)中共中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，結合我縣實際，特制定本細則。

第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是在政府組織、引導、支持下，農(nóng)民自愿參加，個人、集體、政府多方籌資，建立的以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。其目的是減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔，保障農(nóng)民健康，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展，防止農(nóng)民因患大病致貧、返貧。

第三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本原則是：政府支持，個人投入，自愿量力，互助共濟，以收定支，科學管理，民主監(jiān)督，持續(xù)發(fā)展。農(nóng)民參加合作醫(yī)療繳納的合作醫(yī)療費用屬于個人醫(yī)療消費，不能視為增加農(nóng)民經(jīng)濟負擔。

第四條全縣農(nóng)民以家庭為單位，整戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

第二章組織領導

第五條“彬縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會”是全縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領導機構，管理委員會主任由縣人民政府縣長兼任，副主任由縣人民政府主管衛(wèi)生工作的副縣長兼任，管理委員會下設辦公室，辦公室設在縣衛(wèi)生局，衛(wèi)生局局長兼任辦公室主任。管理委員會的主要職責是：

1資料與方法

1．1一般資料

本次調研活動圍繞“河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，以問卷調研為主，所有問卷由專門的調研員深入到河北省農(nóng)村居民家中進行發(fā)放并且當場回收，針對農(nóng)民關心的問題予以解釋。這樣保證了問卷施測的有效性。本次調研共發(fā)放問卷400份，回收386份，回收率為96．5%，有效問卷為386份，有效率為100%。

1．2研究方法

本次實踐調研研究方法主要有:問卷調查法、數(shù)理統(tǒng)計法和訪談法。

2河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行狀況分析