導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇客戶(hù)合同，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

乙方：

茲為乙方推薦下列甲方產(chǎn)品和介紹客戶(hù)給甲方，雙方同意簽訂本居間合約書(shū)，并共同遵照下列各條款。

第一條　相關(guān)甲方產(chǎn)品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)產(chǎn)品）：

第二條　服務(wù)區(qū)域和排他性：

1、乙方推薦產(chǎn)品的區(qū)域?yàn)開(kāi)____地區(qū)。乙方若需增加區(qū)域，須提前書(shū)面通知甲方并得到甲方書(shū)面同意。如有違反，甲方有權(quán)隨時(shí)取消本合約。

2、乙方所介紹之客戶(hù)經(jīng)甲方書(shū)面確認(rèn)后，甲方亦不得以直接方式繞過(guò)乙方向其銷(xiāo)售產(chǎn)品，除非乙方同意或乙方已放棄該客戶(hù)。

3、未經(jīng)甲方書(shū)面同意，乙方合約期限內(nèi)不得推薦、介紹、代表、制造或銷(xiāo)售除e-saver節(jié)電裝置以外的任何節(jié)電產(chǎn)品。

第三條　服務(wù)內(nèi)容：

1、乙方推薦產(chǎn)品和介紹客戶(hù)給甲方，甲方視乙方要求協(xié)助接觸洽談。

2、甲方對(duì)乙方介紹之客戶(hù)提供（1）售前產(chǎn)品解說(shuō)、客戶(hù)用電測(cè)量計(jì)算及產(chǎn)品導(dǎo)入方案規(guī)劃。（2）產(chǎn)品安裝、施工及保固（保固年限：產(chǎn)品節(jié)能主機(jī)_____年，其它零件_____年）。

3、甲方向乙方提供的任何資料屬于甲方的財(cái)產(chǎn)，乙方不得為非履行本合約目的而使用。本合約終止時(shí)，乙方應(yīng)主動(dòng)歸還剩余資料給甲方。

第四條　產(chǎn)品瑕疵：

甲方交付之產(chǎn)品若有瑕疵，由甲方自行對(duì)銷(xiāo)售之客戶(hù)負(fù)責(zé)，與乙方無(wú)涉。

第五條　付款：

1、甲方于買(mǎi)賣(mài)成立并交貨安裝驗(yàn)收完畢且收到全部貨款后，三日內(nèi)通知乙方清款，甲方在收到乙方正式發(fā)票后七日內(nèi)按該筆貨款總價(jià)（未含稅）百分之_____給乙方作為傭金。

2、乙方居間活動(dòng)所需要的一切費(fèi)用，由乙方自行承擔(dān)。

第六條　管轄法院和違約責(zé)任：

1、 乙方中的兩公司向甲方承擔(dān)連帶責(zé)任，其中任何一公司的違約均視為乙方兩公司的共同違約，甲方有權(quán)向其中的任何一家公司或兩公司追償。

2、 乙方履行本合約過(guò)程中（包括簽訂本合約前）所獲得的甲方任何經(jīng)營(yíng)或技術(shù)信息均屬甲方商業(yè)秘密。一旦乙方泄密，應(yīng)向甲方賠償違約金人民幣_(tái)____萬(wàn)元，另甲方保留進(jìn)一步索賠的權(quán)利。

3、本合約的部分無(wú)效不影響其余條款的效力。甲乙雙方如因本和約有關(guān)事項(xiàng)發(fā)生訴訟時(shí)，均同意以_____市人民法院為一審管轄法院。

第七條　合約期限：

1、本合約有效期限自公元___年___月___日起至___年___月___日止，為期一年。

2、合約期滿(mǎn)前一個(gè)月內(nèi)雙方均無(wú)終止合約書(shū)表示時(shí)，本合約自動(dòng)生效一年，其后亦同。

3、正常情況下，若任一方有特殊原因，欲提前終止本合約時(shí)，應(yīng)于一個(gè)月前，以書(shū)面形式通知對(duì)方，并在得到對(duì)方書(shū)面同意后，終止本合約。

第八條　合約生效：

1、本合約經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效。

2、本合約一式丙份，甲乙雙方各持一份。

立合約書(shū)人：

甲方：乙 方：

地址：地 址：

電話：電 話：

代表人：代表人：

篇2

近日，本刊記者有幸與他有了一次親密接觸，聽(tīng)他述說(shuō)自己的夢(mèng)想，自己的經(jīng)歷。他的談吐、微笑給記者留下了深刻的印象。沒(méi)有中年人的大腹便便，他的樣子看起來(lái)很精神，說(shuō)話也風(fēng)趣。就是這樣一個(gè)人，在保險(xiǎn)界叱咤風(fēng)云。

余漢杰先生告訴我們，在他香港的辦公室里，懸掛著“豐盛生命”四個(gè)大字。他的生活，也全部都圍繞這一主題展開(kāi)。他的日程表上，除去工作，慈善和公益活動(dòng)的時(shí)間占三分之一；而作為亞洲第一服務(wù)品質(zhì)的團(tuán)隊(duì)，近600名卓越的財(cái)務(wù)顧問(wèn)也在智者理財(cái)這個(gè)平臺(tái)上豐盛著自己的生命?？梢哉f(shuō)，余漢杰一直在用修習(xí)和行動(dòng)詮釋著他對(duì)“豐盛生命”的理解。

厚積薄發(fā)

能夠幫助他人一直以來(lái)是余漢杰的夢(mèng)想，他相信，保險(xiǎn)是一個(gè)可以幫助人的工作，當(dāng)一個(gè)人在最需要的時(shí)候，你能夠?yàn)樗峁┧?，這是何等的有意義。

就是因?yàn)檫@樣簡(jiǎn)單的初衷，余漢杰在1983年大學(xué)畢業(yè)后，放棄了其他高薪職位，選擇加入保險(xiǎn)行業(yè)。當(dāng)時(shí)的保險(xiǎn)工作并不是一門(mén)吃香的行業(yè)，他的同學(xué)、親戚朋友都不支持他從事保險(xiǎn)工作。但憑著一股韌勁和努力，他很快適應(yīng)了工作，事業(yè)也蒸蒸日上。1987年至1988年間，他的收入比起同期畢業(yè)的同學(xué)有過(guò)之而無(wú)不及，但他仍不斷地在工作上突破自己，當(dāng)時(shí)年薪一百萬(wàn)是他的目標(biāo)。

“我想和你們分享一個(gè)故事，這也是我前不久親身經(jīng)歷的?！彼⑿Φ?。

原來(lái)，不久前他去加拿大打獵了。當(dāng)時(shí)他與朋友開(kāi)車(chē)尋找獵物整整花了三天時(shí)間，他說(shuō)，生性膽怯的鹿離人一公里左右，就會(huì)撒腿逃跑；而獵槍的射程大約四百米，所以小心翼翼接近獵物成為最重要的事情。在前兩天的30個(gè)小時(shí)中，獵物一直沒(méi)有出現(xiàn)蹤影，第三天早上，他和朋友繼續(xù)向深山老林處前進(jìn)。突然，在薄霧中他發(fā)現(xiàn)了一只鹿。30秒迅速鎖定目標(biāo)，趕緊下車(chē)拿槍?zhuān)b彈射擊，直到擊中目標(biāo)?！瓣P(guān)鍵時(shí)刻一發(fā)子彈就夠了，但問(wèn)題是在目標(biāo)出現(xiàn)前，你是否做好了充分的準(zhǔn)備，一擊即中?！庇酀h杰向記者分享了他的成功經(jīng)驗(yàn)。

俗話說(shuō)，成功是為有準(zhǔn)備的人而設(shè)立的一道嘉獎(jiǎng)。要想成功，前期的準(zhǔn)備是必要的。于漢杰在保險(xiǎn)業(yè)的成功，也是緣于他二十幾年的準(zhǔn)備和累積。厚積薄發(fā)，一擊即中。

“干保險(xiǎn)這一行，堅(jiān)持也是最重要的?！庇酀h杰向我們述說(shuō)著他成功的另一法寶。堅(jiān)持最初的夢(mèng)想，追求豐盛的人生，他在保險(xiǎn)業(yè)才會(huì)有巨大的動(dòng)力促使他向前進(jìn)。因?yàn)樗钚?，人生的充?shí)以及豐盈，有助于事業(yè)的成功走向更高一層。

成功的定義各有不同，每個(gè)人對(duì)好工作的要求也不盡相同。但我們都會(huì)追求一個(gè)終極目標(biāo)，那就是追求豐滿(mǎn)的人生。什么是豐滿(mǎn)的人生呢？余漢杰總結(jié)了八方面：身體健康、家庭美滿(mǎn)、精神信仰、休閑娛樂(lè)、交游廣泛、事業(yè)卓著、社會(huì)貢獻(xiàn)、財(cái)務(wù)自由。

保險(xiǎn)的工作，能夠讓余漢杰深刻體驗(yàn)到財(cái)務(wù)自由，每年業(yè)績(jī)逾億元的掙錢(qián)本領(lǐng)，讓他可以做更多自己想做的事，比如慈善、公益活動(dòng)、交游陶冶情操。而這些都給余漢杰的心靈帶來(lái)極大的滿(mǎn)足感，充實(shí)和豐富了他的人生。

熱心慈善

在余漢杰看來(lái)，保險(xiǎn)已經(jīng)不僅僅是個(gè)人行為，保險(xiǎn)應(yīng)該對(duì)社會(huì)產(chǎn)生更廣泛更有幫助的影響。他熱心慈善事業(yè)的原因之一就是，幫助他人可以獲得心靈的滿(mǎn)足感和成就感。比如說(shuō)，當(dāng)你用與朋友午餐的飯錢(qián)捐助一個(gè)貧困地區(qū)的孩子，像買(mǎi)個(gè)書(shū)包。這時(shí)孩子臉上洋溢的快樂(lè)，帶給你的喜悅遠(yuǎn)不是與朋友吃頓飯所能比擬的，會(huì)帶給人很深的滿(mǎn)足感。“在幫助他人的同時(shí)不斷超越原來(lái)的自我，去實(shí)現(xiàn)更大一點(diǎn)的目標(biāo)。”余漢杰感嘆道。

當(dāng)富人做慈善成為一種習(xí)慣的時(shí)候，余漢杰適時(shí)地將保險(xiǎn)和慈善結(jié)合起來(lái)成立了“國(guó)度基金”，團(tuán)隊(duì)成員可以推廣把將來(lái)保單的一部分捐贈(zèng)到基金。因?yàn)榛饋?lái)源大部分都是遺產(chǎn)或者是保單的一部分，所以投保人很容易就接受以這樣捐助的方式來(lái)完成自己一個(gè)慈善事業(yè)的心愿?！皣?guó)度基金”不僅可以永遠(yuǎn)留下來(lái)，幫助需要的人，對(duì)社會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)的好處，而且人也因此多一個(gè)銷(xiāo)售的原因，多一個(gè)做到大保單的機(jī)會(huì)。

另外，余漢杰結(jié)合香港政府注資推廣的“社會(huì)企業(yè)”活動(dòng)，正在積極運(yùn)作一家以商業(yè)的形式但是公益性質(zhì)的“電話銷(xiāo)售中心”公司?！半娫掍N(xiāo)售中心”將提供100個(gè)職位，聘請(qǐng)失業(yè)的人或者殘障人士來(lái)做保險(xiǎn)電話營(yíng)銷(xiāo)，只要他們聯(lián)系到人，確定見(jiàn)面的時(shí)間地點(diǎn)，就可以將此信息賣(mài)給保誠(chéng)公司的保險(xiǎn)人。基本上每三個(gè)約見(jiàn)信息能成功一個(gè)。當(dāng)然每成功約見(jiàn)到一位準(zhǔn)客戶(hù)，保險(xiǎn)人將付費(fèi)100元。因此，余漢杰的團(tuán)隊(duì)成員也成為“電話銷(xiāo)售中心”最大的客戶(hù)。

不論在內(nèi)地還是香港，死亡都是一個(gè)忌諱的字眼。但推銷(xiāo)保險(xiǎn)產(chǎn)品，卻不能避免要跟客戶(hù)論及生死，那有沒(méi)有什么特殊的技巧呢？余漢杰微笑道，“他們化解問(wèn)題的方式是避免直接提及死亡，只是說(shuō)，‘你和家人一起去外地度假，如果一年沒(méi)有回來(lái)，你能不能安排好以后的事情呢？’如果有了這樣的暗示，大家都明白是什么意思了?！?/p>

說(shuō)到興致處，余漢杰還給我們分享了他初入保險(xiǎn)行業(yè)的一段經(jīng)歷。在某年的春節(jié)，余漢杰和他的“師傅”去拜客。他們來(lái)到廠廈的一個(gè)普通工廠單位門(mén)前，這時(shí)出來(lái)應(yīng)門(mén)的是位老伯，他和顏悅色，親切好客?！爱?dāng)時(shí)我見(jiàn)‘師傅’待對(duì)方恭恭敬敬，就知他來(lái)頭不少。我自然也待之以禮，并靜觀其變?！庇嘞壬h首道。期間，他的“師傅”和這位“重要的客戶(hù)”只是拉拉家常；談?wù)劥曷槿?、談?wù)勝R年糕點(diǎn)，嘻嘻哈哈，就是不談生意，不推銷(xiāo)保險(xiǎn)產(chǎn)品?！啊疅o(wú)招勝有招’，正是‘師傅’高超銷(xiāo)售招數(shù)之一，功力內(nèi)斂之時(shí)，‘盡付笑談’也是銷(xiāo)售?！庇嗪菇芸偨Y(jié)道。

用心帶隊(duì)

余漢杰帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)，連續(xù)7年成為公司營(yíng)業(yè)額最高的團(tuán)隊(duì)。過(guò)去五年間，首年年化保費(fèi)（AFYP）從1999年的4100多萬(wàn)到2004年的9300多萬(wàn)，成長(zhǎng)了124％，多次成為保誠(chéng)保險(xiǎn)業(yè)績(jī)最高和增員最多的隊(duì)伍，堪稱(chēng)品質(zhì)并存的團(tuán)隊(duì)。在如此競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中，余漢杰究竟有何經(jīng)營(yíng)管理策略，讓組織不斷的成長(zhǎng)茁壯？

組織經(jīng)營(yíng)哲學(xué)是余漢杰以智能創(chuàng)建豐盛人生，因此，他自行創(chuàng)建增員招聘和篩選標(biāo)準(zhǔn)的十大步驟，希望運(yùn)用有系統(tǒng)的架構(gòu)，配合完善的招聘及甄選制度，提高團(tuán)隊(duì)增員效率。

余漢杰表示，如何讓復(fù)雜的業(yè)務(wù)能得到妥善的組織管理，就是要讓各種業(yè)務(wù)流程趨向單純化，單位組織藉由這套系統(tǒng)形成一個(gè)綿密而靈活的平臺(tái)。

“我相信不同性格的員工會(huì)吸納不同范疇的客戶(hù)，這樣我們的客戶(hù)網(wǎng)絡(luò)就會(huì)更為廣闊?！庇酀h杰在對(duì)新近人員灌輸了正確的工作概念后，便會(huì)抱著積極不干預(yù)的態(tài)度，希望下屬可以在最大自由度之下發(fā)揮工作潛能。

在余漢杰團(tuán)隊(duì)里面，每位分行經(jīng)理性格都不盡相同，有活潑主動(dòng)的，也有內(nèi)向務(wù)實(shí)的，但每人領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)都獨(dú)當(dāng)一面，不論在業(yè)績(jī)上或是在自己的人生經(jīng)歷上，均有著相當(dāng)出色的表現(xiàn)。

“用心和客戶(hù)溝通、多從客戶(hù)的角度設(shè)想”是他們的宗旨，做到這一點(diǎn)，可以令客戶(hù)感覺(jué)到保險(xiǎn)顧問(wèn)是真真正正關(guān)心他們，而非純粹為了推銷(xiāo)保單而來(lái)。同時(shí)，他們著重對(duì)不同員工進(jìn)行不同階段的培訓(xùn)。除了安排新入職的同事參加英國(guó)保誠(chéng)保險(xiǎn)的各種培訓(xùn)課程之外，更會(huì)額外為旗下的前線員工提供首年三階段的訓(xùn)練課程、行銷(xiāo)顧問(wèn)、工作坊、教練思維及技巧等的訓(xùn)練。

篇3

關(guān)鍵詞：小學(xué)英語(yǔ);協(xié)同教學(xué);和諧課堂

小學(xué)生處于基礎(chǔ)發(fā)展階段，對(duì)他們進(jìn)行教學(xué)的時(shí)候，教師要適當(dāng)?shù)貭I(yíng)造活躍的課堂氛圍。運(yùn)用協(xié)同的教學(xué)方式能更好地挖掘?qū)W生的閃光點(diǎn)。提高他們參與英語(yǔ)學(xué)習(xí)的自信心，從而實(shí)現(xiàn)小學(xué)英語(yǔ)課堂高效發(fā)展。

一、營(yíng)造輕松、活躍、互動(dòng)的課堂氛圍

小學(xué)生的心中對(duì)成人存在著強(qiáng)烈的依賴(lài)心理，但是年幼無(wú)知的他們?cè)谡n堂學(xué)習(xí)過(guò)程中還會(huì)畏懼教師，這種矛盾的心理降低了他們參與英語(yǔ)知識(shí)探究的積極性。興趣是小學(xué)生做事的首要前提，對(duì)他們進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)的時(shí)候，教師要在課堂氛圍營(yíng)造方面進(jìn)行研究，摒棄“填鴨式”的教學(xué)模式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行多樣化的協(xié)同引導(dǎo)，為小學(xué)英語(yǔ)課堂注入更多的活力。首先，教師要對(duì)學(xué)生自身性格特點(diǎn)及教材內(nèi)容進(jìn)行深入的研究，發(fā)掘其中有趣味性的知識(shí)點(diǎn)，對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)資源進(jìn)行有效的利用，幫助學(xué)生感受到更多英語(yǔ)學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，促使其更好地融入教師的教學(xué)當(dāng)中。比如，在“Hello”的教學(xué)過(guò)程中，幾個(gè)教師一起來(lái)到課堂當(dāng)中，先由一個(gè)教師就課本中的知識(shí)點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)教學(xué)，接著兩個(gè)教師在課堂上設(shè)計(jì)實(shí)際的對(duì)話，幫助學(xué)生更好地掌握知識(shí)點(diǎn)在實(shí)際生活中的應(yīng)用方式。然后第三個(gè)教師積極與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，讓學(xué)生幾個(gè)人一組在課堂上用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行交流，從不同的角度了解學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，為課堂帶來(lái)更多的互動(dòng)空間。其次，教師要結(jié)合時(shí)代的發(fā)展，把多媒體教學(xué)技術(shù)與實(shí)際的課堂教學(xué)結(jié)合在一起，把難度較高的英語(yǔ)知識(shí)點(diǎn)動(dòng)態(tài)化的展現(xiàn)到學(xué)生面前，讓學(xué)生以全新的狀態(tài)了解所要學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)，動(dòng)態(tài)化的事物更容易激發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的探究熱情。教師合理地引導(dǎo)把學(xué)生的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)都帶入課堂當(dāng)中，讓他們以飽滿(mǎn)的精神狀態(tài)參與到英語(yǔ)知識(shí)的探究當(dāng)中，進(jìn)而促使其取得更多的收獲。教師采用多樣化的引導(dǎo)方式為學(xué)生營(yíng)造優(yōu)質(zhì)的教學(xué)氛圍，有助于促進(jìn)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)能力的發(fā)展，為他們今后的英語(yǔ)學(xué)習(xí)奠定更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、協(xié)同互動(dòng)，共創(chuàng)小學(xué)英語(yǔ)高效課堂

協(xié)同教育是幾個(gè)教師一起對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)教學(xué)的方式，在當(dāng)今時(shí)代的發(fā)展中，教師可以巧妙地利用分層式教學(xué)方式，以英語(yǔ)學(xué)習(xí)為中心對(duì)班級(jí)的學(xué)生進(jìn)行挑選，由教師對(duì)他們進(jìn)行有針對(duì)性的英語(yǔ)引導(dǎo)教學(xué)，讓協(xié)同教育為小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)做出更多的貢獻(xiàn)。

1.認(rèn)真分析劃分層次

在分層教學(xué)模式當(dāng)中，教師的首要任務(wù)是對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組。小學(xué)生接觸英語(yǔ)時(shí)間不長(zhǎng)，教師想要有效地分層，先要對(duì)學(xué)生采用大眾化的教學(xué)模式，深入了解學(xué)生學(xué)習(xí)能力、學(xué)前教育基礎(chǔ)及學(xué)習(xí)積極性。接著以此為依據(jù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組。在對(duì)學(xué)生分析的過(guò)程中教師要做到仔細(xì)認(rèn)真。比如，有的學(xué)生成績(jī)不好并不是因?yàn)樽约翰宦斆骰蛘呤遣幌矚g學(xué)習(xí)，只是因?yàn)閷W(xué)前教育條件的不理想導(dǎo)致學(xué)生英語(yǔ)能力不好，這樣的學(xué)生教師就可以視其學(xué)習(xí)積極性的不同對(duì)他們所處的教學(xué)環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)換，良好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的熱情。另外，教師還要關(guān)注學(xué)生的發(fā)展?jié)撃埽瑢?duì)每一個(gè)學(xué)生進(jìn)行全方位的了解?？偠灾?，最后分組的結(jié)果一定要盡可能地保證學(xué)生在各方面的能力相差無(wú)幾或者是存在一定的互補(bǔ)關(guān)系，讓學(xué)生產(chǎn)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的喜愛(ài)之情，促使他們?cè)趯?shí)際的學(xué)習(xí)過(guò)程中較以前相比取得更多的收獲。

2.掌握教材分層教學(xué)

對(duì)班級(jí)的學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的分組之后，教師就要積極地對(duì)課本內(nèi)容進(jìn)行全方位的了解，研究分析學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)候可能遇到的難點(diǎn)，然后針對(duì)不同的組別分別進(jìn)行知識(shí)的講解。丙組的學(xué)生要求可以運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單問(wèn)題的解答，幫助學(xué)生夯實(shí)英語(yǔ)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。乙組的學(xué)生，教師要求學(xué)生可以自主地對(duì)簡(jiǎn)單的問(wèn)題進(jìn)行解答，進(jìn)一步提升學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)能力。而在甲組的課堂教學(xué)中，教師要布置不同難度的問(wèn)題，由簡(jiǎn)到難地進(jìn)行階梯式的提問(wèn)，提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的同時(shí)讓他們實(shí)現(xiàn)思維上的轉(zhuǎn)換，促使學(xué)生以更加飽滿(mǎn)的精神狀態(tài)參與到英語(yǔ)學(xué)習(xí)當(dāng)中。教師要根據(jù)實(shí)際的教學(xué)情況對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的教學(xué)，讓每一個(gè)學(xué)生在課堂上都可以取得一定的收獲。這種不同的教學(xué)目標(biāo)可以為教師的教學(xué)樹(shù)立正確的方向，調(diào)動(dòng)教師教學(xué)的熱情，從而進(jìn)一步提升小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的有效性。

3.全方位分層教學(xué)

分層教學(xué)的目的是讓每一位學(xué)生都可以學(xué)習(xí)到更多的知識(shí)，因此，教師只在課堂上進(jìn)行分層教學(xué)是不夠的，對(duì)于課下的輔導(dǎo)也要區(qū)別對(duì)待，對(duì)丙組的學(xué)生要進(jìn)行耐心的講解，乙組的學(xué)生要幫助他們構(gòu)建起自己的英語(yǔ)思維模式，對(duì)甲組的學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)的時(shí)候要格外注重培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維，讓學(xué)生產(chǎn)生更加完整的英語(yǔ)學(xué)習(xí)思維。因?yàn)槊恳粋€(gè)小組中的學(xué)生都有自己的長(zhǎng)處，所以教師教學(xué)的時(shí)候要鼓勵(lì)學(xué)生溝通，一起研究具有一定難度的問(wèn)題，學(xué)生之間互相研究問(wèn)題的時(shí)候他們的思維更加放松，能查缺補(bǔ)漏。除此之外，教師還要格外注意評(píng)價(jià)的過(guò)程，為每一個(gè)組別布置不同難度的任務(wù)，讓每一位學(xué)生都可以獲得正確回答問(wèn)題的成就感，促進(jìn)學(xué)生更加積極地參與到英語(yǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)當(dāng)中，加速他們成長(zhǎng)的進(jìn)程。

教師積極地構(gòu)建協(xié)同式的小學(xué)英語(yǔ)課堂，可以幫助以積極的學(xué)習(xí)狀態(tài)參與到知識(shí)的學(xué)習(xí)當(dāng)中，對(duì)他們今后的學(xué)習(xí)和生活都將產(chǎn)生積極的推動(dòng)作用。

篇4

在這里，僅就品牌與營(yíng)銷(xiāo)策劃方面的同客戶(hù)交流，談?wù)勛陨硇牡?。一家之言，僅供各司品牌與策劃部負(fù)責(zé)人參考。

什么是最有價(jià)值性的溝通？注意關(guān)鍵詞——價(jià)值。

我們不要求每一刻的談話都能夠做到價(jià)值體現(xiàn)，但至少不能談了許久卻沒(méi)有價(jià)值收獲?？蛻?hù)同我們一樣都對(duì)價(jià)值很重視，區(qū)別只在于，他的價(jià)值和你的價(jià)值是否能夠有橋梁進(jìn)行溝通。在此，不妨將客戶(hù)群進(jìn)行一次簡(jiǎn)單的分類(lèi)：私營(yíng)企業(yè)與國(guó)營(yíng)企事業(yè)單位。

同私營(yíng)企業(yè)進(jìn)行溝通：

私營(yíng)企業(yè)有一個(gè)最顯著的特征，他們注重你給出的意見(jiàn)是否具有現(xiàn)實(shí)性、及時(shí)性以及可操控性。因此，在與私營(yíng)企業(yè)進(jìn)行溝通時(shí)最重要的一點(diǎn)就在于，你是否能夠用最簡(jiǎn)短的語(yǔ)言和最醒目的標(biāo)題將具有這三重特性的意見(jiàn)表達(dá)清楚。

有一個(gè)例子：

2002年，正值世界杯開(kāi)賽之際，一個(gè)很好的機(jī)會(huì)同一家生產(chǎn)飲料的私營(yíng)企業(yè)進(jìn)行接觸，當(dāng)時(shí)大家都在搶灘世界杯的宣傳契機(jī)，當(dāng)然我們所要做的也不例外，但是我給出的主意見(jiàn)為：放棄世界杯小組賽與16強(qiáng)賽的宣傳時(shí)間，重點(diǎn)攻擊8強(qiáng)至決賽期間的品派宣傳。

客戶(hù)自然不能理解，于是解釋出現(xiàn)：

1、小組賽與16強(qiáng)賽期間，賽事交錯(cuò)眾多，所直接帶來(lái)的宣傳資金投入就會(huì)增加；同時(shí)，由于賽事頻率強(qiáng)，在此期間宣傳信息等于將自身推廣信息投入到信息洪水中。相反，8強(qiáng)至決賽期間，每場(chǎng)賽事間隔時(shí)間長(zhǎng)，有利于宣傳空間的提升，擴(kuò)大宣傳的傳播效應(yīng)；

2、如果從小組賽就開(kāi)始進(jìn)行宣傳，到?jīng)Q賽時(shí)，所產(chǎn)生的宣傳費(fèi)用將大大增加，集中資金全力投入到賽事的黃金階段，能夠比散撒網(wǎng)來(lái)的更有效果；

3、爭(zhēng)取了時(shí)間，通過(guò)對(duì)前期其他對(duì)手企業(yè)宣傳形式的觀察，獲取針對(duì)性的調(diào)整時(shí)間，使本方的宣傳更能夠刺激對(duì)應(yīng)接受群。

等等。。。

道理說(shuō)清楚，企業(yè)不是庸才，他們會(huì)接受。

如果說(shuō)，這類(lèi)交流比較容易實(shí)現(xiàn)，我們?cè)诳聪乱粋€(gè)例子：

一家MP3廠，或許是在前期其他的廣告公司太過(guò)于奉承部門(mén)管理人員的緣故，廠家的宣傳部長(zhǎng)非常強(qiáng)勢(shì)，不易溝通。對(duì)話如下：

部長(zhǎng)：我覺(jué)得你們這次的想法很有問(wèn)題，不是那么精彩，好象太普通了點(diǎn)；

本人：有道理，對(duì)于這一點(diǎn)我想可以再深入挖掘，不過(guò)我現(xiàn)在有一點(diǎn)擔(dān)心，將這個(gè)想法進(jìn)行深度包裝，恐怕會(huì)過(guò)于“精彩”了。

部長(zhǎng)：什么意思？

本人：本次議案的目的，是為了輔助在隨后即將開(kāi)始的大型推廣活動(dòng)而做的鋪墊，我們的重點(diǎn)就是如何讓市場(chǎng)了解到我們所將要進(jìn)行的動(dòng)作，而不是讓市場(chǎng)在此時(shí)進(jìn)行引爆。如果前期的鋪墊性工作做的過(guò)于“精彩”，那肯定會(huì)將隨后的活動(dòng)風(fēng)頭部分搶去，市場(chǎng)不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)兩次，這對(duì)企業(yè)的資金和市場(chǎng)是有傷害的。

另外，電子類(lèi)的廣告推廣具有技巧性，怎么尋找到最巧的推廣路線，尋找到最適合的本廠的推廣手法才是最重要的。我們此次給出的議案正是為了把“前因”用最適合當(dāng)前時(shí)機(jī)的方式做好，并且能夠緊密?chē)@“后果”進(jìn)行鋪墊，應(yīng)該說(shuō)，是切合當(dāng)前廠方實(shí)際需求的。

談話有很多，但基本僅此一段交流就有效的將我的意見(jiàn)嫁接為了他的意見(jiàn)，使得方案進(jìn)行了一次小改動(dòng)順利上馬。

同國(guó)營(yíng)企事業(yè)單位進(jìn)行溝通：

國(guó)營(yíng)企事業(yè)單位同樣有一個(gè)明顯的特征，他們非?？粗啬闶欠窬哂袑?zhuān)業(yè)性，同時(shí)非常在乎你是否具有高效率，但對(duì)他們自身而言，卻明顯不足。這就需要我們必須做到絕對(duì)了解他們，并且明確每一服務(wù)階段的目的。否則，很可能在被累了幾次后，便對(duì)目標(biāo)失去了信心，對(duì)服務(wù)失去了耐心，從而做不出好作品。

2005年，在一次偶然的機(jī)會(huì)下我對(duì)某市的民政部門(mén)進(jìn)行過(guò)一次服務(wù)，簡(jiǎn)單評(píng)價(jià)為，部門(mén)負(fù)責(zé)人員在國(guó)有單位內(nèi)是合格的，但若放于私營(yíng)單位中則很難過(guò)關(guān)。想必大家能夠完全了解我所交代的背景了。

交流是從絕對(duì)困難中起步的，單位希望作一本宣傳畫(huà)冊(cè)，同期配合即將到來(lái)的71活動(dòng)進(jìn)行該單位政績(jī)方面的宣傳。負(fù)責(zé)人一再?gòu)?qiáng)調(diào)這本畫(huà)冊(cè)的重要性，一再?gòu)?qiáng)調(diào)畫(huà)冊(cè)內(nèi)容的必要性，一再聲明如果畫(huà)冊(cè)不成功，將另尋公司合作。因?yàn)椴涣私?，所以不信任廣告從業(yè)人員的態(tài)度一目了然，我們才第一次同單位進(jìn)行交流，便得到了最具有威脅的接待，怎么辦？

顯然，部門(mén)負(fù)責(zé)人是非常具有責(zé)任心的，有責(zé)任心，就一定能夠交流。經(jīng)過(guò)一天的準(zhǔn)備時(shí)間，高效率的工作為第二天的再次會(huì)面奠定了基礎(chǔ)。

上午10：00準(zhǔn)時(shí)到達(dá)，等候部門(mén)負(fù)責(zé)人到會(huì)場(chǎng)；

10：25分，提案進(jìn)行：

一、全面展示我方過(guò)往服務(wù)過(guò)的國(guó)有企業(yè)、國(guó)家單位形象與推廣畫(huà)冊(cè)經(jīng)驗(yàn)；

二、全面展示我方針對(duì)該單位過(guò)往工作成果的研究與了解；

三、針對(duì)性分類(lèi)解讀對(duì)該單位畫(huà)冊(cè)布局與單元內(nèi)容的描述；

四、分析畫(huà)冊(cè)所能夠?yàn)閱挝恍麄魉鸬降莫?dú)特作用與對(duì)即將開(kāi)始的推廣活動(dòng)的搭配行為；

五、深入告之我方工作人員的資歷與成功服務(wù)過(guò)的客戶(hù)群。

11：45分，提案結(jié)束。

80分鐘的節(jié)奏剛好，順利打破了客戶(hù)對(duì)我方專(zhuān)業(yè)性、效率能力以及服務(wù)能力的冰山，接下來(lái)的溝通順理成章，雖然在時(shí)間和回款方面時(shí)間依然有拖延，但工作畢竟順利完成。

正如先前所說(shuō)，國(guó)有單位的人不一定是精英，但你一定要將自己的精英面表現(xiàn)出來(lái)，并且這名精英是為了做老黃牛，全心為了他而服務(wù)的。

每一次對(duì)話都應(yīng)該有那么一瞬間是集中火力釋放你的專(zhuān)業(yè)性和成就，獲得認(rèn)可才是獲得價(jià)值的先決條件。

篇5

目前，電動(dòng)車(chē)被盜案件頻發(fā)始終是公安一線工作中的痛點(diǎn)和難題，由于案值不高、警力投入大、破案成本高，因此呈現(xiàn)出發(fā)案率高（占比70%以上）、破案率低（占比20%左右）的態(tài)勢(shì)。為此，廣大群眾對(duì)社會(huì)治安的安全感和滿(mǎn)意度大打折扣，甚至還有部分民警親屬的電動(dòng)車(chē)都未能幸免。因此，如何破解“電動(dòng)車(chē)失竊難題？”以及建立電動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)“信息防控平臺(tái)”和打造粘性強(qiáng)的“法治新聞”手機(jī)客戶(hù)端產(chǎn)品，日趨成為政法公安部門(mén)、新媒體集團(tuán)、通信運(yùn)營(yíng)商如何運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、新聞傳播的新技術(shù)和新手段，實(shí)現(xiàn)科技創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、宣傳創(chuàng)新的重要課題。我們對(duì)創(chuàng)新“智慧城市”建設(shè)和推動(dòng)“平安法治”建設(shè)進(jìn)行了大膽的探索與實(shí)踐。

筆者就電動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)北斗定位終端產(chǎn)品，在總結(jié)江蘇、浙江、山東、廣東等省運(yùn)行的商業(yè)模式、技術(shù)模式、運(yùn)維方式等經(jīng)驗(yàn)和作法的基礎(chǔ)上，構(gòu)建和創(chuàng)新了具有湖北特色的“漢川模式”。即：“互聯(lián)網(wǎng)+北斗+法治宣傳+公安車(chē)輛管理+免費(fèi)”的模式。

什么是北斗應(yīng)用的“漢川模式”

北斗應(yīng)用和推廣的“漢川模式”是一個(gè)系統(tǒng)集成工程。在商業(yè)模式方面，讓政府不掏錢(qián)、讓民眾不花錢(qián)、通信運(yùn)營(yíng)商讓利、荊楚網(wǎng)負(fù)責(zé)運(yùn)維管理的多方受益、合作共贏的模式；在技術(shù)模式方面，采用衛(wèi)星定位（北斗+GPS）、基站定位、射頻定位等三種科技手段，安全系數(shù)更高；在運(yùn)行維護(hù)方面，由荊楚網(wǎng)全面主導(dǎo)運(yùn)營(yíng)工作，具體負(fù)責(zé)安裝、推廣、維保、理賠等多項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)。主要內(nèi)容如下：

1.政法部門(mén)組織力量大力宣傳推廣安裝北斗定位儀，移動(dòng)用戶(hù)充值手機(jī)話費(fèi)免費(fèi)獲得電動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)北斗定位儀，通過(guò)下載與定位儀配套的手機(jī)客戶(hù)端，可全天候監(jiān)控車(chē)輛運(yùn)行軌跡。公安機(jī)關(guān)通過(guò)“智慧治安防控信息平臺(tái)”也可以實(shí)時(shí)監(jiān)控車(chē)輛的用戶(hù)信息、具置、運(yùn)行狀態(tài)。車(chē)輛發(fā)生位移或異動(dòng)時(shí)，手機(jī)客戶(hù)端可以實(shí)時(shí)收到報(bào)警短信；定位儀遭人為拆，手機(jī)客戶(hù)端也會(huì)收到光感、磁感和芯片失聯(lián)報(bào)警信息；車(chē)輛被盜后，車(chē)主應(yīng)及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，民警可通過(guò)“智慧治安防控信息平臺(tái)”監(jiān)控車(chē)輛的具置，找到失竊車(chē)輛。

2.配合北斗定位儀產(chǎn)品，安裝電動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)的電子芯片（車(chē)輛電子身份證），在城區(qū)主要路口安裝RFID射頻芯片讀碼器和無(wú)線WiFi高清視頻探頭，實(shí)現(xiàn)靜態(tài)和動(dòng)態(tài)的雙重監(jiān)控。該項(xiàng)產(chǎn)品是針對(duì)人為拆除北斗定位儀后，在定位儀功能失效的情況下，民警依然可以通過(guò)RFID射頻芯片讀碼器和無(wú)線WiFi高清視頻探頭，讀取車(chē)輛通行記錄、分析運(yùn)行軌跡和采集嫌疑人頭像等多種信息；亦可采用手持式的射頻讀碼設(shè)備，查尋到車(chē)輛準(zhǔn)確位置（誤差在1米內(nèi)），鎖定犯罪嫌疑人，追回失竊車(chē)輛。

由于，電子芯片體積極小，安裝隱蔽，很難在短時(shí)間內(nèi)被識(shí)別和發(fā)現(xiàn)，且又與定位儀互為關(guān)聯(lián)，當(dāng)兩者距離大于1.5米時(shí)，即自動(dòng)向手機(jī)客戶(hù)端推送報(bào)警信息。RFID射頻芯片讀碼器的有效半徑范圍為250米，每秒可讀取500個(gè)車(chē)輛信息，因此信息采集安全可靠。此外，無(wú)線WiFi高清視頻探頭可與北斗定位儀使用同一個(gè)手機(jī)客戶(hù)端，還能對(duì)單位、小區(qū)、家庭的環(huán)境狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)的手機(jī)監(jiān)控。

3.電動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)移入室內(nèi)，北斗定位儀失去衛(wèi)星定位功能后，將自動(dòng)切換到LBS通信基站定位模式，繼續(xù)顯示車(chē)輛的位置信息，民警可以通過(guò)手持式讀碼設(shè)備或通信信號(hào)接收器進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的精準(zhǔn)排查，確定車(chē)輛的實(shí)際位置。

4.對(duì)安裝了北斗定位儀和電子芯片的電動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)，由公安交警部門(mén)統(tǒng)一編號(hào)、登記核發(fā)、免費(fèi)安裝“防盜備案號(hào)”車(chē)牌一副，前后各安裝1塊。此舉，不僅能通過(guò)視覺(jué)識(shí)別定位設(shè)備的安裝規(guī)模和普及程度，還能有效的震懾犯罪行為，傳遞社會(huì)正能量。另外，車(chē)牌可增設(shè)企業(yè)LOGO位，收取企業(yè)形象宣傳費(fèi)，降低制牌成本，更好地服務(wù)民生。

5.荊楚網(wǎng)將進(jìn)一步加大對(duì)安裝北斗定位儀和電子芯片車(chē)輛的失竊理賠力度。車(chē)輛被盜后，公安派出所1月內(nèi)未能破案的，荊楚網(wǎng)可根據(jù)車(chē)輛新舊程度賠償車(chē)主1000～1500元理賠金。此舉，不僅顯示出公安機(jī)關(guān)和荊楚網(wǎng)對(duì)嚴(yán)厲打擊電動(dòng)車(chē)盜竊案的決心和信心，而且增強(qiáng)了廣大群眾對(duì)社會(huì)治安的安全感和信任感。

6.精心打造“法治湖北”手機(jī)新聞客戶(hù)端產(chǎn)品，兼容車(chē)輛定位功能和高清視頻監(jiān)控功能，創(chuàng)新法治傳播手段。目前，外省和我省安裝的定位儀手機(jī)客戶(hù)端功能單一，僅具有定位、報(bào)警、軌跡回放、圍欄設(shè)置等服務(wù)功能，荊楚網(wǎng)將整合省級(jí)黨媒資源優(yōu)勢(shì)，把法治新聞推送到手機(jī)客戶(hù)端，增設(shè)聯(lián)防警訊、懸賞公告和追逃信息，讓廣大的電動(dòng)車(chē)主和機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員，成為公安部門(mén)日常防控工作一線上的“聯(lián)絡(luò)員、宣傳員、偵查員、情報(bào)員、戰(zhàn)斗員”。此舉，將會(huì)有效促進(jìn)人車(chē)互動(dòng)和警民互動(dòng)，大幅度遏制犯罪行為的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確定位、精確打擊的公安科技信息化戰(zhàn)略目標(biāo)，創(chuàng)建全國(guó)一流的法治新聞手機(jī)客戶(hù)端產(chǎn)品，開(kāi)創(chuàng)“平安湖北、法治湖北”新局面。

北斗應(yīng)用推廣的“漢川模式”是多方受益、合作共贏的模式。不僅幫助國(guó)家用好用活了北斗專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，推廣了北斗產(chǎn)品，還能有效提升政府管理能力和水平，讓群眾得到了實(shí)惠，讓通信運(yùn)營(yíng)商拓展定位儀流量卡業(yè)務(wù)，也擴(kuò)大了荊楚網(wǎng)的經(jīng)營(yíng)范圍。更為重要的是，全面提升了群眾的安全感、信任感和滿(mǎn)意度。

荊楚網(wǎng)創(chuàng)建的“取之于民、服務(wù)于民”的經(jīng)營(yíng)模式也初步定型：

①通信運(yùn)營(yíng)商讓利降低用戶(hù)安裝門(mén)檻，②政府組織宣傳動(dòng)員，③車(chē)主充值手機(jī)話費(fèi)免費(fèi)安裝定位儀，④政府依靠民力免費(fèi)建立了車(chē)輛防控信息平臺(tái)，⑤荊楚網(wǎng)建立了運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)、開(kāi)發(fā)粘性強(qiáng)的手機(jī)客戶(hù)端產(chǎn)品，⑥用國(guó)家北斗補(bǔ)貼來(lái)彌補(bǔ)通信運(yùn)營(yíng)商讓利損失，⑦通信運(yùn)營(yíng)商在穩(wěn)定了原有用戶(hù)的基礎(chǔ)上發(fā)展了定位儀流量卡用戶(hù)數(shù)量。

“漢川試點(diǎn)?北斗套餐”的具體方案

1.移動(dòng)用戶(hù)只需充值300元手機(jī)話費(fèi)，即可免費(fèi)獲得價(jià)值300元的電動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)北斗定位儀、60元定位儀流量卡功能年費(fèi)、1000～1500元失竊理賠單。

用戶(hù)消費(fèi)條件是：1年內(nèi)，月保底消費(fèi)38元。

2.一年后，移動(dòng)用戶(hù)通過(guò)手機(jī)客戶(hù)端充值200元話費(fèi)，即可免繳60元定位儀流量卡功能年費(fèi)、繼續(xù)免費(fèi)享用北斗定位儀產(chǎn)品和1000～1500元失竊理賠單。

用戶(hù)條件是：月保底消費(fèi)20元。

目前，湖北省移動(dòng)用戶(hù)的月租費(fèi)為18元，漢川市2015年移動(dòng)手機(jī)用戶(hù)月均消費(fèi)54.2元。因此，以上活動(dòng)內(nèi)容，絕大多數(shù)的移動(dòng)用戶(hù)是能夠承擔(dān)和接受的。

3.荊楚網(wǎng)還將逐步開(kāi)發(fā)電信和聯(lián)通的手機(jī)用戶(hù)，進(jìn)一步擴(kuò)大北斗定位儀應(yīng)用推廣范圍和覆蓋面。

北斗應(yīng)用“漢川模式”的重大意義

1.政府在沒(méi)有出資的情況下，為公安機(jī)關(guān)免費(fèi)提供了電動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)車(chē)主信息，免費(fèi)建立了“智慧治安信息防控平臺(tái)”，創(chuàng)新了智慧城市建設(shè)。

2.荊楚網(wǎng)對(duì)辦案民警進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和崗位培訓(xùn)，促使公安機(jī)關(guān)創(chuàng)新和優(yōu)化電動(dòng)車(chē)失竊處警機(jī)制，樹(shù)立“打防并舉、以防為先”理念。即：公安局指揮中心與各派出所聯(lián)網(wǎng)，做好智慧治安防控信息平臺(tái)的管控工作；要求通宵值班民警在凌晨1～4時(shí)，對(duì)平臺(tái)上的電動(dòng)車(chē)斷電報(bào)警、位移報(bào)警情況及時(shí)聯(lián)系車(chē)主，預(yù)防案情發(fā)生；對(duì)安裝有北斗定位儀和電子芯片的電動(dòng)車(chē)盜竊案件，要求民警快速出警，一查到底，不得推諉。

3.移動(dòng)手機(jī)用戶(hù)充值話費(fèi)免費(fèi)享受電動(dòng)車(chē)和摩托車(chē)北斗產(chǎn)品、電子芯片、保險(xiǎn)理賠等多項(xiàng)服務(wù)，增強(qiáng)了社會(huì)治安的安全感、信任感和滿(mǎn)意度。

4.發(fā)展了新聞單位和通信運(yùn)營(yíng)商共同參與政府公共資源管理的新模式，聯(lián)手完成北斗芯片應(yīng)用和推廣任務(wù)，創(chuàng)新了業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)模式。據(jù)統(tǒng)計(jì)，漢川市人口120萬(wàn)，電動(dòng)車(chē)和摩托車(chē)的保有量在15～20萬(wàn)輛之間，市場(chǎng)開(kāi)發(fā)前景廣闊。攜手創(chuàng)建北斗應(yīng)用漢川模式，是我們與省移動(dòng)公司進(jìn)行北斗項(xiàng)目合作的第一步。

篇6

【摘要】: 疼痛是絕大多數(shù)骨科疾病的共有特征，又是許多骨科疾病的首發(fā)癥狀。如何有效地止痛，減輕病人的痛苦，減輕其對(duì)機(jī)體的有害影響，對(duì)做好骨科病人的護(hù)理是十分重要的。 

【關(guān)鍵詞】骨科；疼痛；護(hù)理

疼痛是絕大多數(shù)骨科疾病的共有特征，疼痛提示個(gè)體的防御功能或人的整體性受到侵害，疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危害警告，常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)；疼痛是一種身心不舒適的感覺(jué)

1臨床資料

隨機(jī)選擇2007年1～12月間住院病人100例，其中男47例，女53例，年齡10～86歲

護(hù)理體會(huì)2.1.2 炎癥 引起感染的致病菌不同，炎癥的特點(diǎn)也不同。（1）化膿性感染:疼痛由炎癥刺激引起，隨著炎癥的程度加重而加重，嚴(yán)重時(shí)局部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。（。（2）氣性壞疽:發(fā)病時(shí)病人自覺(jué)傷肢沉。（3）骨與關(guān)節(jié)結(jié)核:疼痛開(kāi)始較強(qiáng)，隨著骨與關(guān)節(jié)破壞程度加重而加重，形成全結(jié)核時(shí)，常出現(xiàn)劇痛。（2.2 疼痛對(duì)機(jī)體的影響 疼痛對(duì)機(jī)體的影響表現(xiàn)為一系列的軀體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，植物神經(jīng)內(nèi)臟反應(yīng)和復(fù)雜的心理反應(yīng)幾方面。截肢后疼痛 在截肢術(shù)后短時(shí)間內(nèi)病人仍會(huì)感覺(jué)到截肢端有持續(xù)性疼痛。2.3 護(hù)士對(duì)疼痛病人應(yīng)觀察以下內(nèi)容 疼痛的原因、性質(zhì)、部位、節(jié)律性和強(qiáng)度。觀察病人疼痛時(shí)的反應(yīng)，疼痛發(fā)作的伴隨癥狀，疼痛的影響，病人對(duì)疼痛的態(tài)度，病人自己如何處理疼痛及處理的

2.2對(duì)癥護(hù)理

2.2.1藥物鎮(zhèn)痛非阿片制劑：阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛等。阿片制劑：?jiǎn)岱?、度冷丁、芬太尼等。采用預(yù)防性用藥、定時(shí)用藥，有效地緩解疼痛。選擇合適的給藥途徑：口服、肌注等。藥物治療新技術(shù)：椎管內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥，硬膜外麻醉。

2.2.2技術(shù)性鎮(zhèn)痛法理療：冷療、熱療、冰敷、溫泉浴、微波、紅外線等。針刺療法：中醫(yī)針灸。神經(jīng)外科手術(shù)止痛：植入給藥泵、神經(jīng)切除術(shù)、神經(jīng)刺激術(shù)。

為病人創(chuàng)造安靜舒適的氛圍。病房安靜、清潔，最好住單人房間，利于病人休息和睡眠，盡量減少病區(qū)的嘈雜音，因?yàn)槭邥?huì)加重病人的疼痛?？聪矏?ài)看的電視節(jié)目，聽(tīng)輕音樂(lè)，轉(zhuǎn)移病人的注意力。引導(dǎo)病人過(guò)愉快、充實(shí)、豐富的生活，幫助病人制訂康復(fù)計(jì)劃。骨折病人病程長(zhǎng)，有的還伴有終身的特征，把鍛煉原理告訴患者，提高其進(jìn)行功能鍛煉的自覺(jué)性。教育和溝通患者的親朋好友，使其較多地體恤患者的處境，使病人保持最佳的心理狀體，提高生活質(zhì)量。

2.4.1 心理護(hù)理 疏導(dǎo)患者心中郁積，

主動(dòng)耐心聽(tīng)取患者的訴說(shuō)，并給予同情，介紹有關(guān)治療方法，有針對(duì)性疏導(dǎo)解釋。（1）幫助病人適應(yīng)醫(yī)院新的生活環(huán)境和建立新的人際關(guān)系。病人住院后由于環(huán)境變化，人地生疏，生活習(xí)慣被打亂，病人多有缺乏安全感的表現(xiàn)。護(hù)理人員在于病人交往時(shí)態(tài)度要熱情友好、自信、舉止大方，操作認(rèn)真熟練，耐心解 釋?zhuān)瑢?duì)疾病有關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣教。幫助病人正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己的疾病。絕不可待病人冷若冰霜或有問(wèn)不答，使病人動(dòng)怒，導(dǎo)致痛閾降低，加重疼痛，甚至失去信心。（2）指導(dǎo)病人采取預(yù)防或減輕疼痛的方法使其保持良好的心理狀態(tài)。病人保持精神愉快、情緒穩(wěn)定、思想輕松，可提高疼痛的閾值，增加對(duì)疼痛的耐受力。（3）爭(zhēng)取家屬和親友的支持和配合。（4）注意保護(hù)性醫(yī)療及護(hù)理:惡性骨腫瘤疼痛表現(xiàn)劇烈、持久。夜間時(shí)段加重，是病人的主要痛苦，在護(hù)理病人時(shí)不要隨便議論病人的病情和有關(guān)醫(yī)療問(wèn)題，以免給病人帶來(lái)惡性刺激。

2.4.2 對(duì)癥治療 （1）藥物鎮(zhèn)痛:對(duì)疼痛較劇烈或應(yīng)用其它護(hù)理手段不能緩解鎮(zhèn)靜藥物止痛。非阿片制劑常有阿斯匹林、鎮(zhèn)痛新、西樂(lè)葆、利多卡因、卡馬西平。阿片制劑:常用有嗎啡、度冷丁、芬太尼等。采用預(yù)防性用藥、定時(shí)用藥，有效地緩解疼痛。選擇合適的給藥途徑：口服、肌注等。藥物治療新技術(shù)：椎管內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥，硬膜外麻醉

為病人創(chuàng)造安靜舒適的氛圍。病房安靜、清潔，最好住單人房間，利于病人休息和睡眠，盡量減少病區(qū)的嘈雜音，因?yàn)槭邥?huì)加重病人的疼痛?？聪矏?ài)看的電視節(jié)目，聽(tīng)輕音樂(lè)，轉(zhuǎn)移病人的注意力。引導(dǎo)病人過(guò)愉快、充實(shí)、豐富的生活，幫助病人制訂康復(fù)計(jì)劃。骨折病人病程長(zhǎng)，有的還伴有終身的特征，把鍛煉原理告訴患者，提高其進(jìn)行功能鍛煉的自覺(jué)性。教育和溝通患者的親朋好友，使其較多地體恤患者的處境，使病人保持最佳的心理狀體，提高生活質(zhì)量

參考文獻(xiàn)

［1］杜克，王守志.骨科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，1995，7.

篇7

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年5月-2014年5月筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的手術(shù)患者230例。其中附件切除術(shù)29例，子宮次全切除術(shù)19例，子宮全切除12例，剖宮產(chǎn)術(shù)170例，均采用持續(xù)性硬膜外麻醉，無(wú)鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏史或成癮史，肝功能正常。隨機(jī)分為觀察組(n=115)和對(duì)照組(n=115)，兩組患者基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用普通的常規(guī)術(shù)后疼痛護(hù)理方法，觀察組采用綜合優(yōu)質(zhì)的術(shù)后疼痛護(hù)理方法：

(1)提高護(hù)理人員對(duì)疼痛控制的認(rèn)識(shí)。疼痛目前已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓4大生命體征之后的第5生命特征，加強(qiáng)護(hù)理人員手術(shù)疼痛知識(shí)培訓(xùn)，提高對(duì)術(shù)后疼痛的重視程度，能對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后疼痛主動(dòng)評(píng)估，給予患者正確、合理的術(shù)后疼痛護(hù)理。(2)積極的心理疏導(dǎo)和安撫?；颊邔?duì)手術(shù)多伴有緊張、焦慮、低落等不良情緒，加重了術(shù)后疼痛程度，延長(zhǎng)了術(shù)后疼痛時(shí)間。針對(duì)不同患者實(shí)際情況制定合理的護(hù)理心理疏導(dǎo)方案，運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)耐心地向患者解釋手術(shù)的目的、意義及手術(shù)過(guò)程、手術(shù)所需時(shí)間、術(shù)后一般情況等，通過(guò)溝通交流打消患者的種種顧慮和緊張情緒，增強(qiáng)安全感，順利渡過(guò)圍手術(shù)期。尊重患者對(duì)疼痛的反應(yīng)，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者表達(dá)其疼痛的感受和對(duì)適應(yīng)疼痛所作的努力，安慰患者，盡量減輕其心理壓力。

(3)正確、專(zhuān)業(yè)的術(shù)后護(hù)理，舒適的擺放。患者進(jìn)行手術(shù)后，通過(guò)安放使患者處于非常舒服的，盡量避免觸碰到手術(shù)傷口，一是減少傷口感染的機(jī)會(huì)，二是避免刺激到傷口引發(fā)傷口疼痛。運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)，通過(guò)通俗易懂的話語(yǔ)和語(yǔ)氣指導(dǎo)患者對(duì)自己的四肢、軀體及神經(jīng)系統(tǒng)全面放松，達(dá)到緩解傷口肌肉緊張，減緩術(shù)后疼痛的目的。

(4)創(chuàng)造舒適的環(huán)境。針對(duì)術(shù)后患者容易心情煩躁的特點(diǎn)，保持病房周?chē)h(huán)境安靜，觀察患者情緒變化，了解患者的喜好，可通過(guò)播放音樂(lè)來(lái)緩解患者浮躁的情緒，使患者神經(jīng)、精神全面放松，有利于緩解術(shù)后疼痛。

1.3疼痛判定標(biāo)準(zhǔn)

采用主訴疼痛的分級(jí)法：0級(jí)：無(wú)任何疼痛；1級(jí)：輕度疼痛，疼痛可忍受，能夠正常睡眠生活；2級(jí)：中度疼痛，疼痛較明顯，不能忍受，需服用睡眠藥物，睡眠受影響；3級(jí)：重度疼痛，疼痛劇烈，難以忍受，需要服用止痛劑，睡眠受到嚴(yán)重影響，同時(shí)伴有植物神經(jīng)紊亂或者被動(dòng)[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者術(shù)后疼痛情況比較，觀察組僅有21.8%的術(shù)后患者存在中度以上的疼痛，78.2%的術(shù)后患者無(wú)疼痛或輕度疼痛；對(duì)照組有43.5%的術(shù)后患者存在中度以上的疼痛，56.5%的術(shù)后患者無(wú)頭痛或輕度疼痛，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。兩組術(shù)后患者術(shù)后疼痛康復(fù)時(shí)間情況比較，觀察組術(shù)后患者平均疼痛康復(fù)時(shí)間(7.8±1.5)d，對(duì)照組平均疼痛康復(fù)時(shí)間(13.8±1.2)d，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

3討論

篇8

【關(guān)鍵詞】課堂互動(dòng) 優(yōu)勢(shì)互補(bǔ) 智慧共享

教師應(yīng)在工作中不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐，努力提高自身的綜合能力和整體素質(zhì)，保障教學(xué)秩序的穩(wěn)定和教學(xué)質(zhì)量的提高，適應(yīng)新課改的發(fā)展要求。本學(xué)期學(xué)校組織數(shù)學(xué)組同課異構(gòu)教學(xué)，五年級(jí)三個(gè)班都講授《梯形的面積》。

在上課之前的頭一天晚上，我給學(xué)生留的家庭作業(yè)是預(yù)習(xí)新課。全班共同的作業(yè)：自己先試做課本上的例題、做一做、練習(xí)題；不同的作業(yè)：四個(gè)小組每個(gè)小組準(zhǔn)備一種學(xué)具，第一組每個(gè)同學(xué)都剪一個(gè)梯形，并把這個(gè)梯形沿著它的對(duì)角線剪開(kāi)，把這個(gè)梯形分成兩個(gè)三角形，運(yùn)用這兩個(gè)三角形的面積公式推導(dǎo)出梯形的面積公式。第二組每個(gè)同學(xué)都準(zhǔn)備一個(gè)梯形，然后把這個(gè)梯形沿著它的一個(gè)頂點(diǎn)向底邊畫(huà)垂線分成一個(gè)平行四邊形和一個(gè)三角形，再利用平行四邊形的面積公式和三角形的面積公式之和推導(dǎo)出梯形的面積公式。第三組同學(xué)，每人準(zhǔn)備兩個(gè)完全一樣的梯形，可以是完全一樣的等腰梯形，也可以是兩個(gè)完全一樣的直角梯形，還可以是兩個(gè)完全一樣的一般梯形，用拼擺的方法推導(dǎo)出梯形的面積公式。第四組同學(xué)，每人準(zhǔn)備一個(gè)等腰梯形，然后沿著兩腰的中點(diǎn)剪開(kāi)，變成兩個(gè)梯形，然后把剪開(kāi)的這兩個(gè)梯形拼成一個(gè)平行四邊形，再推導(dǎo)出梯形的面積公式。

上課后，先檢查了預(yù)習(xí)作業(yè)，引導(dǎo)學(xué)生回憶長(zhǎng)方形、正方形、平行四邊形、三角形的面積公式以及平行四邊形和三角形面積公式的推導(dǎo)過(guò)程和方法。再引導(dǎo)學(xué)生回憶了一下梯形的特征：只有一組對(duì)邊平行的四邊形。梯形的分類(lèi)：等腰梯形、直角梯形、一般梯形。接著，讓他們四人一組，利用自己準(zhǔn)備好的學(xué)具，用學(xué)過(guò)的方法推導(dǎo)梯形的面積公式。第一組推選楊利明匯報(bào)，他把一個(gè)梯形分成了兩個(gè)三角形，用兩個(gè)三角形的面積之和，計(jì)算梯形的面積。方法是：s=ah÷2+bh÷2=（a+b）h÷2；第二組推選劉佳蔚匯報(bào)，他們把一個(gè)梯形沿著它的一個(gè)頂點(diǎn)剪了一刀，變成了一個(gè)平行四邊形和一個(gè)三角形，大梯形的上底就等于平行四邊形的上底，大梯形的下底就等于平行四邊形和三角形的底之和，大梯形的高就等于平行四邊形的高，大梯形的面積就等于平行四邊形的面積和三角形面積之和，因而推導(dǎo)出梯形的面積公式s=ah+（b-a）h÷2=ah+（bh÷2）-（ah÷2）=（ah÷2）+（bh÷2）=（a+b）h÷2。第三組推選杜莉婷匯報(bào)，杜莉婷用兩個(gè)完全一樣的梯形拼成了一個(gè)大的梯形，大梯形的底就等于小梯形的上底和下底之和，高就是小梯形的高，面積就等于兩個(gè)小梯形的面積之和，因而推導(dǎo)出梯形的面積公式s=（a+b）h÷2；第四組推選劉慧欣匯報(bào)，他們把一個(gè)大的等腰梯形沿著兩腰的中點(diǎn)剪開(kāi)變成兩個(gè)梯形，把剪開(kāi)的這兩個(gè)小梯形拼成一個(gè)平行四邊形，平行四邊形的底就等于原來(lái)的大梯形的上底和下底之和，平行四邊形的高就等于原來(lái)的大梯形的高的一半，原來(lái)的大梯形的面積就等于拼成的平行四邊形的面積，因而推導(dǎo)出梯形的面積公式s=（a+b）h÷2.各組匯報(bào)完之后，同學(xué)們比較得出，四種方法用兩個(gè)完全一樣的梯形拼成一個(gè)大梯形的方法最簡(jiǎn)單。為了讓同學(xué)們加深記憶，我又用多媒體課件在電子白板上演示了一遍推導(dǎo)過(guò)程，最后用課件出示了課本第89頁(yè)的例題3，讓同學(xué)們利用推導(dǎo)出的公式進(jìn)行了計(jì)算，小結(jié)全課。

這節(jié)課運(yùn)用多種方法推導(dǎo)出了梯形的面積公式，同學(xué)們開(kāi)動(dòng)了腦筋，培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手操作能力，知道了在數(shù)學(xué)中一道題要運(yùn)用不同的方法進(jìn)行解決。但由于推導(dǎo)公式過(guò)程花的時(shí)間太長(zhǎng)，導(dǎo)致學(xué)生最后沒(méi)時(shí)間進(jìn)行課堂練習(xí)。

五二班韓照忠老師，先復(fù)習(xí)了以前學(xué)過(guò)的四種平面圖形的面積公式，然后讓同學(xué)們拿出提前準(zhǔn)備好的學(xué)具，兩個(gè)完全一樣的梯形，叫了兩個(gè)同學(xué)在講臺(tái)前進(jìn)行演示，一個(gè)同學(xué)拼成了平行四邊形，另一個(gè)同學(xué)由于用的是兩個(gè)完全一樣的直角梯形，拼的是長(zhǎng)方形。接著韓老師著重引導(dǎo)大家用第一種方法推導(dǎo)了梯形的面積公式，讓同學(xué)們自己做了課本第89頁(yè)的例題3，做一做，練習(xí)十七的第2題，然后進(jìn)行了小結(jié)全課，布置了作業(yè)。我覺(jué)得他這節(jié)課，簡(jiǎn)潔、清楚，體現(xiàn)了精講多練，讓學(xué)生練習(xí)的多。不足：只用了一種方法進(jìn)行了公式的推導(dǎo)，使學(xué)生的思維沒(méi)有得到拓展。

篇9

這些更新的系統(tǒng)和解決方案將幫助客戶(hù)快速部署云環(huán)境，此舉旨在幫助客戶(hù)和管理服務(wù)提供商快速的構(gòu)建私有云和混合云，以便滿(mǎn)足大數(shù)據(jù)、社交及移動(dòng)工作負(fù)載需求。

IBM針對(duì)PureSystems推出一系列新功能，旨在幫助不同規(guī)模的客戶(hù)享受專(zhuān)家集成系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)。新PureFlex系統(tǒng)可以幫助簡(jiǎn)化服務(wù)交付、加快系統(tǒng)部署和提高云環(huán)境的效率。其中，PureFlex有兩項(xiàng)配置更新：PureFlex System Express 和PureFlex System Enterprise。PureFlex System Express采用單機(jī)箱配置，是針對(duì)中小企業(yè)和大企業(yè)部門(mén)級(jí)部署的經(jīng)濟(jì)型入門(mén)級(jí)產(chǎn)品。PureFlex System Enterprise采用高可用多機(jī)箱配置，針對(duì)可擴(kuò)展的云部署而設(shè)計(jì)，憑借內(nèi)置冗余支持彈性運(yùn)營(yíng)。

Power Systems軟硬件旨在憑借新一代虛擬化及云計(jì)算功能和增強(qiáng)的安全性及可用性來(lái)全面提升Power企業(yè)級(jí)基礎(chǔ)架構(gòu)的價(jià)值。其中，PowerVP能夠?qū)崟r(shí)獲取虛擬化工作負(fù)載的性能及健康信息；SmartCloud Entry 3.2旨在通過(guò)支持OpenStack來(lái)提升云計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和互操作性；PowerSC能夠?yàn)镻ower Cloud跨平臺(tái)管理提供安全合規(guī)保障，旨在幫助企業(yè)降低安全管理成本；PowerVM v2.2.3進(jìn)一步優(yōu)化了共享存儲(chǔ)池及LPM性能，并通過(guò)VIOS Performance Advisor為光纖通道、SEA和SSP提供性能調(diào)優(yōu)支持。

篇10

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；情感溝通；神經(jīng)外科

【中圖分類(lèi)號(hào)】R36.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)08-0081-02

護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的一門(mén)綜合性應(yīng)用科學(xué)，它的內(nèi)涵正在逐步擴(kuò)展和延伸，我們要從人的生物、心理、社會(huì)等方面整體關(guān)注病人，運(yùn)用護(hù)理程序的方法，以人為本，進(jìn)行護(hù)患情感交流溝通，有效地做好護(hù)理工作，提升中華民族的整體健康水平。同時(shí)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，情感溝通在護(hù)理工作中的重要性越來(lái)越突出，也是治療過(guò)程中心理干預(yù)的重要手段，對(duì)患者及家屬進(jìn)行良好的情感溝通，不僅能保持患者樂(lè)觀的情緒，積極配合治療，也能有效地降低醫(yī)患及醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)［1］，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生?，F(xiàn)將應(yīng)用體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組病例98例，其中男性患者72例，女性患者26例，年齡24-85歲，平均57.4歲；高血壓腦出血患者68例、車(chē)禍致顱內(nèi)出血患者19例，顱內(nèi)腫瘤患者8例，其他3例。急診手術(shù)70例，擇期手術(shù)6例。

1.2 方法:對(duì)98例患者均采取整體護(hù)理與情感溝通的方法，術(shù)后并發(fā)高熱及其他并發(fā)癥死亡者6例，其余均治愈出院，治愈率93.88％。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理：消除心理應(yīng)急源。向患者介紹心理因素對(duì)疾病的影響，消除其憂郁心情；介紹神經(jīng)外科新進(jìn)展，讓患者寄予希望；術(shù)前請(qǐng)手術(shù)醫(yī)師講解手術(shù)過(guò)程的可靠性、安全性；術(shù)后介紹有關(guān)醫(yī)療儀器及環(huán)境設(shè)施的作用，幫助患者消除恐懼、焦慮情緒。

2.2 密切觀察生命體征及病情：重型顱腦損傷患者的意識(shí)和生命體征的觀察至關(guān)重要。如出現(xiàn)意識(shí)障礙加深，瞳孔大小不等，提示發(fā)生腦疝的可能等。如一旦發(fā)生上消化道出血，清醒患者自覺(jué)上腹部不適，有燒灼疼痛感或嘔吐物呈咖啡色，較易及時(shí)發(fā)現(xiàn)。但是意識(shí)障礙尤其是昏迷患者無(wú)法表達(dá)，因此要求護(hù)士須更加仔細(xì)觀察?；杳曰颊呓o予留置胃管，每2h鼻飼護(hù)理時(shí)及時(shí)回抽胃內(nèi)容物，觀察其色、量、性狀，如若發(fā)現(xiàn)暗紅色、咖啡色、深褐色等異常胃液要及時(shí)送檢以便確診。而且患者一旦出現(xiàn)呃逆現(xiàn)象要提高警惕，因?yàn)槌鲅碳ぶ码跫’d攣常有發(fā)生，要及時(shí)回抽胃液觀察，以免延誤病情。

2.3 做好呼吸道護(hù)理：保持呼吸道通暢，預(yù)防誤吸，定時(shí)翻身叩背；加強(qiáng)氣道濕化；對(duì)于持續(xù)昏迷24h以上或有明顯呼吸障礙者行氣管切開(kāi)術(shù)。

2.4 加強(qiáng)飲食護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持：鼓勵(lì)清醒患者早期進(jìn)食，一般術(shù)后第2天即可進(jìn)食流食；昏迷患者5d內(nèi)以全靜脈營(yíng)養(yǎng)為主，之后以插管鼻飼營(yíng)養(yǎng)為主；根據(jù)自身情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

2.5 力爭(zhēng)早期發(fā)現(xiàn)消化道出血先兆：加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)血壓下降、脈搏增快等，要提前做好搶救準(zhǔn)備；定期監(jiān)測(cè)胃液pH值和潛血試驗(yàn)，應(yīng)用抗酸劑，維持pH值在3.5以上；定期化驗(yàn)血常規(guī)，如有不明原因的紅細(xì)胞、血紅蛋白和細(xì)胞壓積逐漸降低，應(yīng)考慮上消化道出血的可能。

2.6 對(duì)留置胃管的護(hù)理：昏迷患者應(yīng)該早期留置胃管，對(duì)于防治患者上消化道出血有重要作用。

2.7 對(duì)應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的護(hù)理措施：維持有效的胃腸減壓，行胃液監(jiān)測(cè)，觀察出血是否停止；胃內(nèi)降溫止血，用冰鹽水反復(fù)洗胃；應(yīng)用止酸止血藥物；及時(shí)補(bǔ)充血容量。

2.8 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：平日每天護(hù)理口腔2次，如果出現(xiàn)嘔血，要及時(shí)清理口腔，以防止陳舊性血液殘留在口腔內(nèi)引起細(xì)菌繁殖；生活不能自理的患者，每2～4小時(shí)翻身叩背1次；排柏油樣便的患者，每次便后用溫水洗凈，保持臀部干燥。

2.9 情感溝通

2.9.1 入院時(shí)，護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心和安慰患者，用親切、熱情的態(tài)度向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、同室病友、主管醫(yī)生、主管護(hù)士、病區(qū)管理制度，并協(xié)助訂餐。辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)辦理人院病歷，安排醫(yī)生與患者見(jiàn)面；待檢查做完、治療計(jì)劃定下來(lái)后，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)再次向患者詳細(xì)介紹住院環(huán)境、相關(guān)制度、疾病相關(guān)護(hù)理和合理營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，并介紹醫(yī)院收費(fèi)情況。

2.9.2 治療過(guò)程中，每天抽一些時(shí)間向患者家屬宣教有關(guān)疾病的知識(shí)，并告知目前在治療和護(hù)理上采取的一些措施，使家屬能及時(shí)了解病情，從而減輕焦慮等不安情緒［2］。在監(jiān)護(hù)室外建立一個(gè)患者情況一覽表，將患者的生命體征如實(shí)及時(shí)地顯示出來(lái)，使家屬可以隨時(shí)了解患者的情況。

2.9.3 手術(shù)前根據(jù)患者及家屬情況，用通俗易懂的語(yǔ)言，耐心介紹手術(shù)目的和方法，解釋術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、禁食、禁水、抽血檢驗(yàn)及合血的承要性，指導(dǎo)術(shù)中配合技巧，交代術(shù)后注意事項(xiàng)。術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)動(dòng)作盡量輕柔，避免因術(shù)前準(zhǔn)備工作引起不適導(dǎo)致患者情緒的變化。對(duì)心理緊張的患者，安排一些術(shù)后恢復(fù)好的患者與之交談，幫助其樹(shù)立信心［3］。適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物幫助患者術(shù)前1d良好睡眠。手術(shù)當(dāng)日由責(zé)任護(hù)士陪送到手術(shù)室。手術(shù)后實(shí)行專(zhuān)科重癥集中監(jiān)護(hù)，主動(dòng)與患者及家屬溝通，全面精細(xì)化做好術(shù)后護(hù)理。及時(shí)了解患者心理變化，盡量滿(mǎn)足需要。始終保持微笑，以關(guān)懷的語(yǔ)言，熱情、誠(chéng)懇的態(tài)度來(lái)?yè)嵛炕颊叩耐纯?，必要時(shí)使用止痛藥物。

2.9.4 由于重型顱腦損傷患者病程長(zhǎng)，恢復(fù)緩慢，各項(xiàng)生活護(hù)理顯得尤為重要，因此可利用每天家屬探望的時(shí)間，向家屬宣教有關(guān)護(hù)理知識(shí)，示范相關(guān)生活護(hù)理操作，如如何幫患者翻身、擦身等，并告知其重要性。在向家屬宣教的同時(shí)也能讓家屬了解護(hù)理工作的繁瑣及重要性，為相互之間的溝通起到一定的促進(jìn)作用。

2.9.5 出院時(shí)，護(hù)士根據(jù)具體情況有針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)和出院指導(dǎo)。向患者發(fā)放一張愛(ài)心聯(lián)系卡，寫(xiě)明責(zé)任護(hù)士姓名、電話號(hào)碼及回院復(fù)診時(shí)間。結(jié)賬后護(hù)士向患者及其家屬說(shuō)明各項(xiàng)費(fèi)用情況。離院時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)護(hù)理人員為患者提拿物品，送到醫(yī)院門(mén)口。

2.9.6 建立隨訪制度．延伸關(guān)懷服務(wù):

對(duì)所有出院患者均進(jìn)行了電話回訪，每月1次，共6個(gè)月，以了解患者情況，同時(shí)給予有效指導(dǎo)，提醒患者復(fù)查。定期進(jìn)行家庭訪視，了解病情及需求，強(qiáng)調(diào)遵囑服藥，回答咨詢(xún)，免費(fèi)提供健康教育資料。

3 討論

護(hù)士在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)病人的康復(fù)，起到越來(lái)越重要的作用。如神經(jīng)外科，神經(jīng)外科的病人多數(shù)為遭受意外傷害而住院治療的病人，在遭受意外打擊后，普遍存在恐懼心理，進(jìn)而對(duì)各種治療護(hù)理措施有一定的抗拒心理，這就要求護(hù)士要與病人有良好的思想溝通，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，發(fā)揮機(jī)體最大潛能，使患者處于最佳治療狀態(tài)。在神經(jīng)外科病房護(hù)理實(shí)踐中，情感溝通是護(hù)患關(guān)系重要的交流手段。在工作中，我們始終貫徹整體護(hù)理及情感溝通原則，讓患者及家屬減少緊張不安情緒，積極配合治療；同時(shí)增進(jìn)了護(hù)患之間的感情，減少醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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